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1 de 7 “2020 Año de Leona Vicario, Benemérita Madre de la Patria” Gobierno del Estado de Veracruz de Ignacio de la Llave Secretaría de Protección Civil Dirección General de Prevención de Riesgos “DENGUE, CHIKUNGUNYA Y ZIKA” (Incluye Apartado COVID-19 y Derechos Humanos) Recomendaciones y Medidas de Protección Civil para Prevenir enfermedades, Dirigidas a las Autoridades Municipales

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“2020 Año de Leona Vicario, Benemérita Madre de la Patria”

Gobierno del Estado de Veracruz de Ignacio de la Llave

Secretaría de Protección Civil

Dirección General de Prevención de Riesgos

“DENGUE, CHIKUNGUNYA Y ZIKA”

(Incluye Apartado COVID-19 y Derechos Humanos)

Recomendaciones y Medidas de Protección Civil para

Prevenir enfermedades, Dirigidas a las

Autoridades Municipales

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“Dengue, Chikungunya y Zika” Recomendaciones y Medidas de Protección Civil Dirigidas a las

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Directorio

Ing. Cuitláhuac García Jiménez

Gobernador Constitucional del Estado de Veracruz de Ignacio de la Llave,

Coordinador del Sistema Estatal de Protección Civil y

Presidente del Consejo Estatal de Protección Civil

Dra. Guadalupe Osorno Maldonado

Secretaria de Protección Civil y

Secretaria Ejecutiva del Consejo Estatal de Protección Civil

C. Héctor Manuel Ponce García

Director General de Prevención de Riesgos

“Dengue, Chikungunya y Zika”

(Incluye apartado sobre Covid – 19 y Derechos Humanos)

Recomendaciones y Medidas de Protección Civil para

Prevenir enfermedades, Dirigidas a las

Autoridades Municipales

Actualización Junio 2020

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Contenido

Pág.

Introducción. 4

Origen. 4

Áreas de riesgo. 4

Antecedentes. 4

“Dengue, Chikungunya y Zika” 5

Enfermedades transmitidas por vector (ETV). 5

1. Virus del Dengue. 8

Panorama Epidemiológico de Dengue 2020, Secretaría de Salud / Subsecretaría

de Prevención y Promoción de la Salud / Dirección General de Epidemiologia. 9

2. Virus de la Chikungunya. 15

3. Virus del Zika. 18

Signos y Síntomas del Dengue, la Chikungunya y el Zika. 21

Conozcamos los Peligros del Dengue, La Chikungunya y El Zika. 22

Recomendaciones y Medidas de Protección Civil para Prevenir El Dengue,

Chikungunya y Zika. 22

Recomendaciones para Covid 19 - Dengue , Chicungunya y Zica. 26

Durante esta Nueva Normalidad y si tu localidad está en semáforo rojo,

debes quedarte en casa. 28

Derecho a la Salud. 29

Derechos humanos de las niñas y los niños. 29

Derecho de las personas adultas mayores. 30

Las personas con discapacidad cognitiva. 30

Anexos. 31

Decálogo de Acciones Municipales para la Lucha contra el Dengue “Servicios de

Salud de Veracruz. 31

Infográfias. 32

.Infográfias SS-SESVER 32

.Infográfia CNPC-CENAPRED 39

Regiones de Veracruz Susceptibles a Inundación con Contagios por

Covid-19 y, Dengue, Zica y Chikungunya. 40

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Introducción1 .

Enfermedades virales provocadas y transmitidas por la picadura del mosquito Aedes

Aegypti. Que afectan al estado de Veracruz.

Origen1:

El mosquito Aedes Aegypti es originario de Etiopía (región tropical de África). Se cree que

este mosquito fue introducido en América desde el Viejo Mundo en barriles de agua

transportados en barcos, cuando se llevaron a cabo las primeras exploraciones y

colonizaciones Europeas.

Áreas de riesgo1:

Dos quintas partes de la población mundial de las zonas tropicales y subtropicales con

mayor humedad y altas temperaturas, están en riesgo de ser infectadas, principalmente

en temporada de lluvias.

Antecedentes:

La Ley Nacional y Estatal de Protección Civil clasifica a las epidemias, pandemias o plagas

dentro de los fenómenos perturbadores de origen sanitario – ecológico.

Fenómeno sanitario-ecológico: Agente perturbador que se genera por la acción patógena

de agentes biológicos que afectan a la población, a los animales y a las cosechas,

causando la alteración de su salud o la muerte.

1 Fuente: http://www.cenapred.gob.mx/es/Publicaciones/archivos/311-INFOGRAFADENGUEYCHIKUNGUNYA.PDF

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Las epidemias, pandemias o plagas constituyen un desastre sanitario en el sentido

estricto del término. En esta clasificación también se ubican la contaminación del aire,

agua, suelo y alimentos; (Art. 2 F. XXIII Ley 856 de Protección Civil y la Reducción del

Riesgos de Desastres para el Estado de Veracruz de Ignacio de la Llave.)

Actualmente el estado de Veracruz atraviesa una problemática de brote de Dengue,

mismo que puede ser considerado dentro del fenómeno perturbador que nos ocupa.

“Dengue, Chikungunya y Zika”

Enfermedades transmitidas por vector (ETV).

Las enfermedades transmitidas por vector, constituyen uno de los principales problemas

de salud pública en territorio nacional, ya que sus características geográficas y climáticas,

así como sus condiciones demográficas y socioeconómicas, favorecen el riesgo de

transmisión de una o más de esas enfermedades en cada entidad federativa.

La promoción de la salud para la prevención de las ETV, es una estrategia continua y

permanente orientada hacia el fomento del autocuidado individual, familiar y comunitario,

con atención especial en la percepción del riesgo de infectarse, enfermarse o morir de

estos padecimientos.

De conformidad a lo establecido en la NOM-032-SSA2-2014. Para La Vigilancia

Epidemiológica, Promoción, Prevención Y Control De Las Enfermedades Transmitidas Por

Vectores en el apartado 4.1.25; define a las Enfermedades transmitidas por vector (ETV):

A los padecimientos en los que el agente causal o infeccioso requiere la participación de

un artrópodo como hospedero o transmisor para completar su ciclo de vida y para

. Se incluyen: paludismo, mantener su población en hospederos vertebrados susceptibles

, leishmaniasis, oncocercosis, tripanosomiasis, rickettsiosis, Fiebre del Oeste del dengue

Nilo, y fiebre chikungunya entre otros. zika

Existen mosquitos portadores de enfermedades que pueden infectar a los seres humanos.

El Dengue, la Chikungunya y el Zika son transmitidos por el mosquito hembra Aedes

. Estos mosquitos viven mayormente en el trópico, pero si se diera el caso en el Aegypti

cual el mosquito portador pica a una persona en una región donde hubiese Dengue,

Chikungunya o Zika, y luego esta persona viaja a otro lugar, puede llevar el virus dentro

de su organismo y comenzar una plaga de infección.

, al género de la clase Insecta; del orden Diptera de la familia Culicidae, Aedes (Ae.)

subfamilia Culicinae, tribu Aedini, 80 géneros y 2 grupos inciertos. Actualmente las

especies transmisoras del virus del dengue, fiebre chikungunya, fiebre amarilla, otros

flavivirus y alfavirus, se clasifican dentro del género Stegomyia, es

decir Stegomyiaaegypti y St. albopictus. No obstante, para evitar confusiones y por

costumbre se seguirá denominando a las especies anteriores como miembros del

género Aedes.

¿Dónde viven y de qué se alimentan los mosquitos Aedes Aegypti?

Los mosquitos hembra Aedes Aegypti se alimentan de nuestra sangre; la necesitan para

poner sus huevos. La mayor parte de estos mosquitos hembra viven en, o cerca de, los

mismos lugares donde se crían y crecen hasta ser adultos. Pueden volar unos 400 metros

y su promedio de vida es de entre una semana y media a tres semanas.

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Después de que los mosquitos hembra Aedes Aegypti se alimentan de nuestra sangre,

cada uno pone entre 100 y 200 huevos por lote, y puede depositar hasta cinco lotes de

huevos en su vida adulta. La cantidad de huevos dependerá de la cantidad de sangre que

pueda extraer de los seres humanos o animales.

¿Cómo son los huevos de los mosquitos?

Los huevos del Aedes Aegypti son suaves, alargados y ovalados. Cuando la hembra los

pone, tienen una apariencia blanquecina, pero a los pocos minutos se vuelven de color

negro o marrón brillante. En las zonas de temperatura cálida, los huevos tardan sólo un

par de días en desarrollarse y eclosionar, mientras que en las zonas templadas pueden

tardar una semana. Estos huevos pueden sobrevivir por largos períodos de tiempo, a

veces hasta más de un año, incluso cuando están secos. Los huevos eclosionan

rápidamente cuando están cubiertos por agua.

¿Dónde ponen sus huevos los mosquitos Aedes Aegypti?

El mosquito hembra pone los huevos sobre:

• Superficies quietas y húmedas.

• En lugares que tienden a llenarse de agua como: agujeros en los troncos, recipientes

o contenedores como barriles, bidones, ollas, cubos, floreros, macetas, regaderas,

botellas usadas, llantas y otros lugares en los que se almacena y se estanca el agua

de lluvia, como pozos o charcos.

El mosquito hembra no pone todos los huevos en el mismo lugar ni al mismo tiempo, sino

en distintos sitios y en períodos que duran varias horas o días.

Los mosquitos Aedes Aegypti se reproducen mayormente en espacios interiores, lo que

significa que estos mosquitos buscan los lugares idóneos para reproducirse.

Etapas del ciclo de vida de los mosquitos Aedes Aegypti.

• Huevos.

Los mosquitos hembra adultos depositan sus huevos sobre las paredes internas de

recipientes con agua.

Los huevos se adhieren a las paredes de los recipientes como si tuvieran

pegamento o pueden sobrevivir sin estar dentro del agua por un período de hasta

8 meses. Los huevos de mosquito pueden incluso sobrevivir un invierno en la zona

templada o semiárida.

Los mosquitos solo necesitan una pequeña cantidad de agua para depositar sus

huevos. De manera que los tazones, las tazas, las fuentes, los neumáticos, los

barriles y demás recipientes que contengan agua son una fabulosa “incubadora”.

• Larva.

Las larvas viven en el agua. Salen de los huevos de mosquito. Este proceso

tiene lugar cuando los huevos quedan cubiertos por agua.

Las larvas pueden verse en el agua. Son sumamente activas, por lo que a

veces se las llama “saltarinas”.

• Crisálida.

Las crisálidas viven en el agua. De ellas sale el mosquito adulto, el cual se

desplaza volando hacia diversos lugares.

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• Adulto.

Los mosquitos hembra adultos pican a personas y animales. Los mosquitos

necesitan sangre para poner huevos.

Después de alimentarse, los mosquitos hembra buscan entornos acuosos para

depositar sus huevos.

Los mosquitos Aedes Aegypti no vuelan largas distancias. En toda su vida, un

mosquito vuela una distancia equivalente a unas pocas cuadras.

Debido a que los mosquitos Aedes pican a personas y animales, pueden vivir

cerca de viviendas o en las áreas cercanas.

Los mosquitos viven en ambientes internos y al aire libre.

Figura tomada de la Infografía del CENAPRED: Enfermedades Transmitidas por Mosquitos.

El Dengue, La Chikungunya y El Zika implican más riesgos durante la temporada de

lluvias, puesto que hay más lugares que se llenan de agua donde los mosquitos Aedes

pueden poner sus huevos, reproducirse y contagiarnos.

También representan peligro cuando hay sequía, puesto que necesitamos almacenar

agua, o dado que el agua de los arroyos deja de fluir creando oportunidades para que los

mosquitos pongan sus huevos.

Debemos asegurarnos de trabajar en planes de acción comunitarios antes y durante la

temporada de lluvias, así como antes y durante los períodos secos para reducir el número

de lugares en los que los mosquitos pueden reproducirse.

Lo mejor es siempre adaptar los planes al presente y asegurarse de identificar en el

momento los síntomas de enfermedades como el Dengue, el Zika y la Chikungunya que

ponen en riesgo la salud de nuestra comunidad.

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En la medida en que los vecinos informen a las autoridades locales sobre los síntomas y

las enfermedades de su localidad, las organizaciones y los gobiernos podrán trabajar

juntos para proteger la vida de sus ciudadanos.

1. Virus del Dengue

Enfermedad producida por el virus dengue (DENV) perteneciente a la familia Flaviviridae,

género Falvivirus, conformado por cuatro serotipos del DENV1 al DENV4 y que son

transmitidos por la picadura de mosquitos hembras de las especies Ae. aegypti y Ae.

albopictus.

La enfermedad es importante porque produce brotes explosivos de fiebres por dengue,

con brotes simultáneos de fiebres hemorrágicas o de choque grave en menor cantidad.

Imagen tomada de Infografía de la SS-SESVER.

El virus del dengue (DENV) pertenece a la familia Flaviviridae, es un arbovirus

( thropod- rne- irus-virus transmitidos por artrópodos), ya que el mecanismo de Ar Bo V

transmisión es a través de la picadura de un mosquito del género Aedes, siendo el vector

principal Aedes aegypti, aunque también ha sido encontrado en otras especies,

como Aedes albopictus, Aedes poliniensis y Aedes mediovitattus. Debe considerarse que

existe confirmación de casos adquiridos por transfusión sanguínea.

El dengue es la ETV con mayor importancia en el territorio nacional hasta el momento

ocurre en casi todos los estados de la República, y afecta a la población de todos los

grupos etarios.

La enfermedad ocurre durante todo el año, pero la transmisión es más intensa en los

, pero puede meses lluviosos, especialmente en las entidades federativas del sur del país

ocurrir en todas las áreas, ya que se ha detectado al mosquito vector Ae. aegypti en todo

el territorio nacional y, secundariamente, Ae. albopictus, mosquito prevalente en algunos

estados.

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Los 4 serotipos del virus circulan periódicamente y los riesgos de presencia de fiebre

hemorrágica por dengue (FDH) cada vez son mayores ya que una buena parte de la

población de la zona de riesgo padeció alguna vez esta enfermedad.

Cabe mencionar que los arbovirus son un grupo taxonómicamente heterogéneo, con más

de 500 virus que tienen en común el mecanismo mediante el cual se transmiten, existen

cuatro serotipos del virus del Dengue llamados: DENV-1, DENV-2, DENV-3 y DENV-4.

El riesgo de dengue hemorrágico (DH) es mayor en el caso del serotipo DEN-2, seguido

de DEN-3, DEN-4 y DEN-1.

Los individuos infectados con un serotipo mantienen una memoria inmunológica, que

evita que sean infectados por el mismo serotipo durante unos meses y hay un corto

periodo de protección cruzada contra los serotipos heterólogos que oscila entre 2 - 3

meses, después del cual son completamente susceptibles a la infección.

Desde luego, la manifestación de la enfermedad dependerá también de otros factores,

tales como el serotipo que ha infectado al paciente, la raza, la respuesta inmune,

etcétera.

La circulación de los cuatro serotipos del virus causante del dengue incrementa la

presencia de brotes, formas hemorrágicas graves y defunciones.

El dengue es la enfermedad viral más común en la población. De acuerdo con la OMS,

existen entre 50 y 100 millones de infecciones por año en el mundo.

México y especial el estado de Veracruz, presenta condiciones que propician la presencia

de los mosquitos transmisores de esta enfermedad:

Temperatura.

Lluvias constantes.

Condiciones inadecuadas de saneamiento e higiene.

Panorama Epidemiológico de Dengue 20202, Secretaría de Salud / Subsecretaría de

Prevención y Promoción de la Salud / Dirección General de Epidemiologia.

Casos de Dengue;

México, 2019-2020

Casos Confirmados de

Dengue;México,2019-2020

2 Información publicada en la Semana Epidemiológica 23 (Actualizada al 8 de junio de 2020)

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Curva Epidemiologica de Casos de

Dengue; México, 2019-2020

Casos e Incidencia de Dengue por

Entidad Federativa; México, 2020

Incidencia y Serotipos Aislados de

Dengue, por Entidad Federativa; México, 2019-2020

Casos de Dengue, por Entidad Federativa;

México, 2019-2020

Casos Confirmados de Dengue, por Institución; México, 2019-2020

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Casos Confirmados de Dengue;

Veracruz, 2019-2020

Síntomas:

Grado 1: Fiebre y síntomas constitucionales no específicos.

La prueba del torniquete positiva es la única manifestación hemorrágica.

Grado 2: Manifestaciones del Grado 1 + sangrado espontáneo.

Grado 3: Señales de insuficiencia circulatoria (aceleración/debilitamiento del pulso,

estrechamiento de la tensión diferencial, hipotensión, piel fría/húmeda).

Grado 4: Choque profundo (pulso y presión arterial no detectables)

Síntomas de dengue no grave:

Salpullido en tronco, brazos y piernas. Dolores musculares y de articulaciones.

Presencia repentina de fiebre de 39° C. Falta de apetito.

Dolor de ojos, se intensifica al moverlos Náuseas y vómito

Dolor de cabeza, más en la frente. Sangrado de encías.

Estos síntomas se empiezan a presentar entre los 5 y 8 días después de la picadura y

pueden durar de 3 a 7 días. Algunas personas presentan síntomas tan leves que no saben

que ya sufrieron Dengue no grave, quedando expuestos al Dengue Grave.

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Síntomas de dengue con signos de alarma/Dengue Grave:

Fiebre alta repentina, dura de 2 a 7 días.

Dificultad en la respiración.

Pulso acelerado.

Falta de apetito.

Palidez, sudoración y sueño.

Moretones y puntos rojos en la piel.

Sangrado por encías y nariz.

Vómito con y sin sangre.

Dolor estomacal severo.

Palidez y frialdad en la piel.

Pérdida del conocimiento e incluso la

muerte.

Los médicos y las enfermeras pueden realizar los exámenes para detectar el Dengue. Los

Servicios de Salud de Veracruz recomiendan que las personas que tengan estos síntomas

acudan inmediatamente a la clínica u hospital más cercano o a su médico de cabecera y

se hagan las pruebas para detectar el virus.

Variedades de Dengue:

. Es la forma más común de la enfermedad. Dura 5-7 días y causa: fiebre Dengue Clásico

alta, entre 39 y 40 º C, cansancio, dolor de cabeza, dolor en parte posterior de los ojos y

articulaciones. Además, la persona puede experimentar pérdida de apetito,

náuseas, vómitos y manchas rojas en la piel.

. Esta es la forma más grave de Dengue y preocupante. Debe ser Dengue Hemorrágico

tratada rápidamente, puede llevar a la muerte. Al principio es similar al Dengue, pero

luego empeora. Desde el día tercero, la caída de presión puede ocurrir. Usted puede

sentir mareo, dificultad al estar de pie, dolor en el abdomen, vómitos, piel pálida, fría y

pegajosa, somnolencia, agitación y confusión. Otros síntomas son sed excesiva, pulso

rápido y débil, dificultad para respirar, pérdida del conocimiento y la aparición de

hemorragias internas o externas, erupciones en la piel, sangrado de las encías y nariz.

En caso de no recibir la oportuna atención médica, la enfermedad puede complicarse, y

. Es posible que una por ello se incrementaría el riesgo de muerte de la persona enferma

persona pueda tener nuevamente la enfermedad del Dengue debido a que existen cuatro

serotipos, si una persona se enfermó por un serotipo, no vuelve a enfermar del mismo,

por un periodo de varios meses, sin embargo, existe la posibilidad de que se contagie por

cualquiera de los otros tres serotipos del virus del Dengue.

Tratamiento:

No existen medicamentos antivirales de acción efectiva contra este virus, durante la etapa

febril se utilizan analgésicos e ingestión de abundantes líquidos. Puede administrarse

acetaminofén o paracetamol pero es importante evitar la prescripción o automedicación

con aspirina (acción antiagregante plaquetaria) y fármacos antiinflamatorios no

esteroideos.

Diagnóstico diferencial del Dengue:

Otras posibilidades diagnósticas son: leptospirosis, meningoccemia, influenza, sarampión,

rubéola, malaria, fiebre tifoidea, infecciones por rickettsia, sepsis bacteriana, otras fiebres

hemorrágicas virales.

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¿Qué sucede si una persona que tiene Dengue no busca asistencia médica?

Cuando alguien tiene Dengue, experimenta una fiebre muy alta que puede durar varios

días y hasta una semana. También puede sentir dolor de cabeza y en otras partes del

cuerpo, sentirse muy cansado, tener erupciones en la piel, sangrar por la nariz o las

encías y vomitar. Cuando los niños y las niñas pequeños/as o las personas que nunca han

tenido dengue contraen el virus, puede que no se sientan tan enfermos como otras

personas que tienen la enfermedad, pero de todas formas deben ir al médico a hacerse

los exámenes.

Si una persona tiene los síntomas más severos del dengue porque no ha sido tratada, la

enfermedad puede agravarse y la persona puede sufrir una fuerte hemorragia, entrar en

shock e incluso morir. Por ello es importante que cualquiera que tenga los síntomas del

dengue acuda al médico inmediatamente.

Prevención:

Saneamiento básico a realizar en casa, escuela, comunidad y trabajo:

Personal/ familiar:

Lavar

Con jabón y cepillo cubetas, piletas, tinacos, cisternas,

floreros, bebederos de animales y cualquier recipiente que

pueda servir para que se acumule agua y los mosquitos se

reproduzcan.

Tapar Todo recipiente en el que se almacene agua.

Voltear Cubetas, tambos, tinas, macetas o cualquier objeto en el que

se pueda acumular agua, ya que los mosquitos buscan estos

lugares para reproducirse.

Tirar Botellas, llantas, latas o trastes que ya no se utilizan y en los

que se puede acumular agua.

Cambiar el agua De los floreros y bebederos de mascotas cada tercer día.

Barrer y mantener En orden todos los espacios en los que desarrollamos alguna

actividad y/o vivimos.

Cerrar herméticamente La basura.

Dejar el larvicida Que coloca el personal de la Secretaría de Salud en los

contenedores de agua.

Utilizar repelentes De insectos, pero no en bebes y niños y niñas menores de dos

años y no aplicarlos en los ojos, manos, boca y piel irritada.

Utiliza Pabellones para las camas.

Utilizar Camisas de manga larga y pantalones largos.

Colocar mosquiteros En puertas y ventanas.

Repara Los hoyos o grietas en las protecciones para mantener a los

mosquitos fuera de casa.

Usa El aire acondicionado en caso de contar con él.

Vacía-lava-voltea-tapa

Una vez a la semana los recipientes donde colectas agua,

tales como cubetas, tinacos, floreros, llantas, juguetes,

piscinas, piletas, tambos, lavaderos, cisternas y contenedores

de basura.

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Evita Que los mosquitos depositen sus huevecillos en el agua que

almacenas.

Evitar depósitos de

agua

En techo, garaje, patio y jardín, que puedan servir de criadero

de mosquitos, llantas a la intemperie, cubeta, charcos,

recipientes, entre otros.

Eliminar los criaderos De mosquitos en las viviendas y tus alrededores.

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Ley Número 588 para la Prevención y Control del Dengue para el Estado de Veracruz de

Ignacio de la Llave:

De acuerdo a los lineamientos legales, explicado en el Art. 2, que el objeto de esta Ley es

el: Promover y ejecutar las acciones intensivas e integrales en áreas de mayor riesgo,

mediante estrategias de gestión y coordinación con las autoridades municipales y los

sectores público, social y privado, implementando objetivos sanitarios para evitar,

contener y prevenir la multiplicación de casos de dengue.

En el artículo 7 de la ley en cita, se establece los lineamientos requeridos para la

: prevención y control sanitario para la lucha contra el dengue

I. Prevenir la aparición y reaparición de casos de dengue y erradicar la patología;

II. Optimizar la atención de los pacientes con base en protocolos establecidos; y

III. Implementar diversas acciones básicas para lograr los objetivos previstos en la

presente normatividad

Es por todo lo anterior que se resume que el Virus del Dengue:

Es un arbovirus (género Flaviviridae)

Causa dengue y dengue hemorrágico

Transmitido por mosquito (Aedeaegypti)

Compuesto de ARN (ácido ribonucleico)

Tiene cuatro serotipos (DEN-1,2,3,4)

Cada serotipo proporciona una inmunidad específica por un periodo de varios meses,

así como inmunidad cruzada a corto plazo.

Todos los serotipos pueden causar enfermedad grave y mortal.

El vector Aedes aegypti está presente en casi todos los asentamientos humanos del

país, urbanos y rurales, y por ende casi cualquier lugar es vulnerable y receptivo a la

transmisión local.

Aun no se dispone de vacunas, ni antivirales específicos para el dengue.

La única forma para controlarlo es mediante la erradicación del mosquito del dengue.

El control del dengue requiere recursos, participación municipal y ciudadana.

No es de extrañar que el dengue se presente en los sitios “menos esperados”.

Mientras exista riesgo entomológico, es cuestión de tiempo para que haya dengue en

cualquier lugar.

La vigilancia debe ser completa: Ambiental, epidemiológica, virológica y entomológica.

Finalmente hay que tener en mente que la prevención y el control del dengue no es

fácil, no es rápido, ni es barato.

2. Virus del Chikungunya

Virus de la Familia Alphaviridae, transmitido por la picadura de mosquitos de las

especies Ae. aegypti y Ae. albopictus. La sintomatología inicia con una fuerte fiebre

seguida de un eritema y dolores fuertes en las articulaciones, los cuales pueden

permanecer o reaparecer hasta varios meses después del inicio de la enfermedad.

No es una enfermedad de las llamadas "hemorrágicas". El virus de la Chikungunya puede

afectar de muchas maneras a la persona que lo ha contraído. Puede experimentar fiebre

repentinamente y también dolor en las articulaciones. La mayoría de las personas que

contraen Chikungunya se mejoran y se logran recuperar completamente. Sin embargo, a

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veces la persona con el virus sigue sintiendo dolor en las articulaciones por un largo

periodo de tiempo que puede durar meses o incluso años.

Se transmite fundamentalmente por vectores muy invasivos: Aedes aegypti es un vector

que predomina en ambientes urbanos, se reproduce en contenedores artificiales (muy

abundantes) y naturales y se alimenta casi exclusivamente del humano. Aedes

albopictus se ubica más a menudo en zonas periurbanas y rurales, y se mantiene

principalmente de humanos, mamíferos y aves.

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¿Cómo podemos saber si alguien tiene el virus de la Chikungunya?

Cuadro clínico (Fases):

: Aguda

El período de incubación es de 3 a 7 días (rango: 1 a 12 días). El cuadro, de

instalación abrupta, se caracteriza por fiebre elevada, poliartralgias, dolor de espalda,

cefalea (dolor de cabeza) y fatiga. Las poliartralgias se han reportado en 87 - 98% de

los casos, y representan el síntoma más característico. El dolor articular se presenta

de forma bilateral, simétrica, y compromete sobre todo a articulaciones distales, tales

como muñecas, tobillos, falanges, en tanto que las articulaciones mayores más

afectadas son hombros, codos, rodillas.

: Cró

nic

a

Los pacientes pueden presentar recaídas o signos y síntomas persistentes después de

la fase aguda (una persistencia mayor a 2 a 3 meses), siendo las manifestaciones

más frecuentes las poliartralgias, dolores musculares, fatiga, datos de poliartritis y

tenosinovitis distales. El binomio artritis/artralgias se ha reportado como migratorio y

no migratorio, constante o intermitente.

La recurrencia de artritis/artralgias puede aparecer de manera temprana, alrededor de 10

días después de la presentación inicial. Se menciona que entre el 88 - 100% de pacientes

se verán afectados en el transcurso de las 6 semanas posteriores a la infección, y un 12%

aun presentará síntomas 3 -5 años más tarde. Entre los factores de riesgo para la

presentación de artropatías se consideran el dolor articular y osteoartritis previas.

Una persona puede haber contraído el virus de la Chikungunya si tiene:

Fiebre. Nauseas o ganas de vomitar.

Dolor agudo en las articulaciones. Cansancio extremo.

Dolor muscular. Sarpullido.

Dolor de cabeza.

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Diagnóstico:

Son de utilidad:

Aislamiento viral.

Serología. ELISA (Inmunoensayo ligado a enzimas) puede confirmar la presencia de

anticuerpos IgM e IgG.

Reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa reversa (RT-PCR).

Diagnóstico diferencial:

Dengue, endémico en zonas donde se presenta Chikungunya, con cuadro clínico que

puede ser similar a la fiebre Chikungunya. Involucra, además, a los mismos vectores del

dengue. . Cabe mencionar que un paciente puede llegar a padecer ambas infecciones

Otras posibilidades diagnósticas son: leptospirosis, meningitis, paludismo, fiebre

reumática.

Prevención

. Las mismas recomendaciones que para el dengue

3. Virus del Zika.

Es un arbovirus emergente, de la familia Flaviviridae, la cual, como ya se ha visto, incluye

al dengue, fiebre del Nilo Occidental, fiebre amarilla y al virus de la encefalitis japonesa.

El virus ZIKV se descubrió en la sangre de un mono rhesus en 1947, en Entebbe, Uganda

y se aisló de mosquitos Aedes africanus en meses posteriores. La infección en humanos

se confirmó en Nigeria, en el año 1953. En las décadas posteriores, se encontró evidencia

de infección humana en África, India y el Sureste de Asia.

La transmisión ocurre por la picadura de mosquitos infectados (como en el caso de

dengue, fiebre chikungunya y fiebre amarilla). También se puede transmitir a través de

, aunque los casos registrados son pocos (Yakobemail et al., 2016; las relaciones sexuales

Mansuy et al., 2016). Un número pequeño de casos de transmisión sexual se han

reportado (Freour et al., 2016 Eurosurveillance). Se sabe poco sobre la prevalencia del

virus en semen de pacientes sintomáticos y asintomáticos. Se conocen reportes aislados:

El RNA del virus Zika fue detectado en semen después de 141 días de la infección en

el caso de un paciente.

¿Cómo podemos saber si alguien tiene el virus del Zika?

Cuadro clínico

La enfermedad por el virus Zika tiene una presentación epidemiológica, clínica y ciclo de

transmisión similares al dengue y chikungunya.

La infección puede cursar de manera asintomática o con manifestaciones leves en una

gran proporción de los casos. El periodo de incubación es de 3 - 12 días. Los signos y

síntomas, cuando están presentes, tienen una duración promedio de 4 - 7 días (rango

aproximado 2 - 12 días), aunque en algunos pacientes puede persistir durante unas

cuatro semanas.

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Características:

Fiebre Dolor muscular/articular Ojos rojos e hinchados

Conjuntivitis Salpullido Comezón

Dolor de cabeza Náuseas o ganas de vomitar Escalofríos.

La enfermedad incluye: erupción cutánea de tipo maculopapular (acompañada o no de

prurito), fiebre leve (oscila entre 37.8–38.5 °C), conjuntivitis no purulenta, artralgias

(sobre todo en manos y pies). También se han reportado con frecuencia mialgias, cefalea

(dolor de cabeza), dolor retroorbitario y astenia.

Algunos pacientes presentan linfadenopatías, úlceras en boca, signos y síntomas de

aparato digestivo: náusea, vómito, diarrea, otros trastornos intestinales (Falcao et al.,

2016; WorldHealthOrganization, 2016; Dirlikov et al., 2016). Algunas patologías

neurológicas asociadas, poco frecuentes, son encefalitis, mielitis, déficit neurológico

agudo y papiledemapostinfeccioso. (Brooks et al., 2016)

La mujer embarazada y con zika puede

En el brote transmitir el virus a su bebé.

identificado en Brasil, se detectó un gran

número de número de niños y niñas

nacidos/as con microcefalia (3,800

casos), uno de los signos de lo que

ahora se conoce como síndrome de Zika

congénito; también es causa de otros efectos a

nivel neurológico, sobre todo síndrome de

Guillain-Barré (WorldHealthOrganization 2016),

deficiencias auditivas y visuales, y

antropogriposis (van der Linden et al., 2016).

La presentación perinatal típica se asocia a

microcefalia, desproporción facial, hipertonía y/o

espasticidad, hiperrreflexia, irritabilidad, con

imágenes neurológicas en las que se aprecian

calcificaciones, ventrículomegalia (por ausencia

de tejido cerebral), lisencefalia. También pueden haber afectaciones genitourinarias,

cardiacas y digestivas (Klase et al., 2016).

No existe un tratamiento específico; se emplean antipiréticos (como en las enfermedades

por los virus de dengue y chinkungunya, paracetamol, acetaminofén), reposo e

hidratación. En casos de prurito intenso, es posible recurrir a anthistamínicos como

loratadina o ceterizina. El National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID), a

través de un programa de evaluación sobre otros flavivirus, ha investigado alrededor de

60 compuestos antivirales en búsqueda de actividad anti-Zika; 15 de esos compuestos

ofrecen resultados alentadores. Se pretende desarrollar un fármaco antivírico de amplio

espectro que sea de utilidad en el tratamiento de varios flavivirus.

Cuando una persona tiene estos síntomas, normalmente son leves y duran entre 2 y 7

días. Muchas personas que contraen el Zika son asintomáticas y puede que ni siquiera

se sientan mal. La mayoría de ellas no necesitan ningún tratamiento especial, pero de

todas formas deben ir al hospital a hacerse las pruebas, especialmente las mujeres

embarazadas.

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Si una mujer se siente enferma, tiene los síntomas del Zika y está embarazada, debe

acudir al médico inmediatamente y hacerse los exámenes. La única forma de asegurarse

de que uno se ha contagiado del virus del Zika es haciéndose las pruebas de laboratorio

en un hospital o centro médico.

¿Cómo se contrae el virus del Zika?

Una persona puede contraer el virus del Zika a través de la picadura de un mosquito

Aedes Aegypti. Y si está infectada con el virus del Zika puede contagiar a otra

persona a través del contacto sexual. Debido a que la mayoría de las personas ni

siquiera saben que se han contagiado de Zika, es necesario que todos aquellos que

vivan en una zona con presencia del Zika practiquen relaciones sexuales seguras o

se abstengan de tener relaciones sexuales si hay sospecha de embarazo.

Un/a bebé no nacido/a puede contraer el virus del Zika si su madre tiene el virus. Si

una mujer vive en una zona afectada por el Zika y desea quedar embarazada, se le

recomienda que siga los consejos de los Servicios de Salud de Veracruz para que

pueda tomar la mejor decisión posible para su seguridad y la de su familia.

La mejor recomendación es informarse sobre los riesgos del embarazo en la

localidad, cuáles son las opciones, qué tipo de apoyo reciben las mujeres

embarazadas, etc. Aunque retrasar los planes de embarazo pueda ser una opción,

es importante consultar al sector salud sobre si es conveniente o no quedar

embarazada, basándose en la información disponible y en el acceso a servicios de

salud asequibles y de calidad.

¿Qué sucede cuando alguien contrae el virus del Zika?

La mayoría de las personas que tienen el virus del Zika generalmente se sienten

enfermas durante una semana y luego no tienen ningún problema.

Las personas que contraen el Zika pueden desarrollar inmunidad contra futuras

infecciones de Zika, pero igualmente pueden contraer Dengue y Chikungunya.

Los mosquitos que pican a una persona que acaba de contraer el Zika pueden

transmitir el virus cuando pican a otras personas.

El equipo médico de un hospital puede realizar exámenes a hombres y mujeres para

verificar que han contraído el virus del Zika.

Los hospitales pueden registrar el número de casos en la zona para asegurarse de

que el gobierno está haciendo todo lo que está a su alcance para detener el brote.

Cuando una mujer embarazada contrae el virus del Zika, su bebé puede nacer con

un trastorno en el que el cerebro del bebé no se desarrolla apropiadamente, y su

cabeza y su cerebro son más pequeños de lo normal. Este trastorno se llama

microcefalia y afecta seriamente el desarrollo del bebé. No existe cura ni tratamiento

para la microcefalia.

Si una mujer está embarazada, es muy importante que se proteja para evitar las

picaduras de mosquitos. Todas las personas, pero especialmente las mujeres

embarazadas, deben acudir al médico si se sienten enfermas para saber si han

contraído el virus.

El virus del Zika puede ocasionar también una enfermedad llamada Guillain-Barré.

Guillain-Barré es un trastorno en el que el sistema de protección contra las

enfermedades (sistema inmunológico) comienza a atacar a los propios nervios de

nuestro organismo. Esta enfermedad produce debilidad y una sensación de

hormigueo en los pies y las piernas que se extiende luego a todo el cuerpo. Si

sentimos una sensación de hormigueo muy fuerte y tenemos dificultad para

movernos, debemos acudir al médico inmediatamente.

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Una vez que las personas se recuperan del Zika quedan inmunes a contraer de

nuevo el virus. Sin embargo, en los hombres, el virus del Zika puede permanecer en

el semen y contagiar a la pareja sexual durante los seis meses posteriores a la

infección. Si un hombre tiene los síntomas del Zika debe hacerse los exámenes para

saber si tiene el virus y también debe practicar relaciones sexuales seguras (con

condón) o abstenerse de tener relaciones sexuales durante al menos seis meses

para evitar contagiar a su pareja.

Prevención

Las mismas recomendaciones que para el dengue.

Es importante que las mujeres embarazadas tengan especial cuidado para evitar el

contagio de estas enfermedades.

Signos y Síntomas del Dengue, La Chikungunya y El Zika.

Las tres enfermedades tienen síntomas en común:

Fiebre.

Cefalea.

Mialgias y artralgias.

Malestar general.

Exantema.

Adenopatias.

Dengue Chikungunya Zika

Erupción en la piel.

Dolor detrás de los ojos.

Dolor abdominal agudo.

Vómitos persistentes.

Sangrado de encías.

Vómitos con sangre.

Respiración acelerada.

Fatiga / inquietud.

Severas Náuseas.

Salpullido.

Enfermo se "dobla" de

dolor.

Salpullido

(maculopapular).

Ojos rojos e hinchados.

Conjuntivitis (aparece de

3 a 12 días después de la

picadura).

Figura tomada de la Infografía del CENAPRED: Enfermedades Transmitidas por Mosquitos.

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Conozcamos los Peligros del Dengue, La Chikungunya y El Zika

Puntos clave:

a. El Dengue, la Chikungunya y el Zika son transmitidos por los mosquitos Aedes

Aegypti.

b. El mosquito Aedes Aegypti pone sus huevos en agua estancada o en superficies

húmedas.

c. Los mosquitos Aedes Aegypti se reproducen mayormente en espacios interiores y

pican durante el día, entre el amanecer y al atardecer.

d. La mejor forma de prevenir el Dengue, la Chikungunya y el Zika es implementar el

mayor número posible de medidas:

Usar repelente de insectos.

Instalar mosquiteros en puertas y ventanas.

Cubrir el cuerpo con camisa de manga larga y pantalones, preferiblemente de

colores claros.

Dormir con mosquitero, y reparar posibles agujeros en los mismos.

Vaciar con regularidad cualquier recipiente con agua en la que los mosquitos se

puedan reproducir.

Restregar el interior de cualquier recipiente donde se almacene agua, vaciar el

recipiente y llenarlo de nuevo, semanalmente.

Informar a la Cruz Roja o al hospital local sobre cualquier caso de Zika, Dengue o

Chikungunya en la zona.

Por lo antes expuesto, el Gobierno del Estado de Veracruz de Ignacio de la Llave a través

del Sistema Estatal de Protección Civil por conducto de la Secretaría de Protección Civil ha

preparado las siguientes:

RECOMENDACIONES Y MEDIDAS DE PROTECCIÓN CIVIL PARA PREVENIR

EL DENGUE, LA CHIKUNGUNYA Y EL ZIKA

Los mosquitos Aedes Aegypti pueden transmitir el Dengue, la Chikungunya o el Zika. La

: forma de prevenir estos virus es la misma para todos

Eliminar - Protegernos - Informar

a. , los criaderos de mosquitos en las zonas afectadas. Eliminar

b. , de las picaduras de mosquitos. Protegernos

c. , a los servicios de salud sobre cualquier contagio. Informar

Mostramos algunas medidas para prevenir el Dengue, la Chikungunya o el Zika.

Eliminar los criaderos de mosquitos:

Semanalmente, vaciar recipientes que contienen agua en casa, escuela, lugar de

trabajo o cualquier otro lugar.

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Restregar bien el interior de trastes que contienen agua para eliminar los huevos de

los mosquitos, que se quedan pegados a las paredes de los recipientes.

Cubrir o tapar los recipientes que contienen agua.

Cerrar herméticamente los recipientes en los que deposita la basura.

Usar productos químicos seguros y recomendados para eliminar huevos y larvas de

mosquitos en tanques de agua o pozos que son difíciles de cubrir, vaciar y volver a

llenar con agua.

Prevenir las picaduras de mosquito:

Usar repelente de insectos.

Vestir ropa de colores claros que cubran la mayor parte del cuerpo, con camisas de

manga larga y pantalones largos, la ropa además debe ser lo suficientemente gruesa

para evitar que los mosquitos piquen a través de ella.

Siempre que sea posible deben crearse barreras físicas que impidan el contacto con el

mosquito, mediante puertas cerradas, ventanas selladas o mosquiteros

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Informar sobre las enfermedades:

Informar al hospital o al personal de salud sobre cualquier de estas enfermedades

para que la persona pueda recibir asistencia.

Llevar a cabo campañas de limpieza de basura, cubrimiento de contenedores de agua

y eliminación de agua estancada en las calles y patios de la localidad.

Trabajar en la descacharrización, que es la eliminación de criaderos, recipientes que

podrían convertirse en depósitos de huevos del mosquito Aedes Aegypti, trasmisor

del Dengue, Chikungunya y Zika

Hay que tener en cuenta que la fumigación que realizan las autoridades sanitarias cuando

lo consideran pertinente, sólo elimina los mosquitos adultos que pueden transmitir el

Dengue, por lo que es fundamental el compromiso y responsabilidad de la población para

mantener el cuidado de sus domicilios y así poder disminuir la proliferación de larvas.

Difundir en la población las recomendaciones y medidas preventivas de protección civil

para prevenir enfermedades de Dengue, Chikungunya y Zika.

En coordinación con los integrantes del Sistema Municipal de Protección Civil, en especial

con el sector salud y el DIF Municipal y población, llevar a cabo las siguientes acciones y

medidas preventivas:

Campañas contra los mosquitos Aedes Aegypti a través de (eliminar cualquier

elemento que pueda servir de criadero de mosquitos).

Campañas de concientización para el manejo de residuos sólidos urbanos.

Limpieza de:

Parques. Áreas verdes. Canales de aguas negras.

Jardines. Depósitos de Agua. Basureros.

Panteones. Entre otras.

Fumigación de vectores.

Recolección, transporte y confinamiento de los residuos sólidos urbanos.

Entre otras medidas.

¿Qué objetos hay que eliminar o tratar para reducir y suprimir los criaderos de

mosquitos?

Los sitios de cría del Aedes son fundamentalmente artificiales y se encuentran tanto en el

interior de las viviendas como alrededor de las mismas o en la comunidad. Estos sitios

pueden ser objetos que se utilizan habitualmente con la finalidad de acumular agua, tales

: como

Objetos del interior de domicilios que pueden servir de criaderos:

Floreros. Cisternas. Bandejas recolectoras

de agua de

descongelamiento y de

electrodomésticos.

Botellas. Vasijas.

Bebederos de animales. Tinajas.

Depósito de agua de bebida. Maceteros.

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Alrededor del domicilio y en patios:

Botellas.

Bebederos de animales.

Cisternas.

Vasijas.

Tinajas.

Macetas.

Neumáticos.

Latas abiertas.

Contenedores de agua.

Todo otro tipo de recipientes en desuso

en donde se pueda acumular agua.

En la comunidad:

Arboles con huecos.

Fuentes en plazas y parques.

Floreros en cementerios.

Elementos inservibles en vía pública.

En espacios públicos abiertos:

Plazas. Balnearios. Basureros.

Parques Deportivos. Cementerios. Terrenos baldíos.

Piscinas públicas. Corralones. Calles.

Espacios públicos cerrados y sus alrededores:

Piscinas cubiertas. Guarderías. Talleres ferroviarios.

Hospitales. Cárceles. Terminales de transporte.

Escuelas. Centros de salud.

Espacios privados de uso comunitario:

Clubes deportivos. Balnearios.

Espacios privado municipales o estatales:

Guarderías. Corralones. Deshuesaderos.

Clubes Deportivos. Depósitos. Basureros.

Tiraderos de llantas. Panteones. Etc.

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Recomendaciones para Covid 19 - Dengue , Chicungunya y Zica.

En medicina antropológica, cuando dos o más epidemias actúan en forma simultánea en

una población, con características sociales comunes, e interactúan entre sí a nivel

biológico, psicológico y social, se les llama o . Sindemia Epidemia Sinérgica

Casos e Incidencias de Confirmados de Dengue, por Grupos de Edad y Género;

México, 2019-2020

Para checar los datos estadísticos del Coronavirus (COVID-19), ver los Comunicados

Técnicos Diarios en la liga: https://www.gob.mx/salud/documentos/coronavirus-covid-19-

comunicado-tecnico-diario-238449

El estado de Veracruz por su clima tropical está expuesto a contraer enfermedades

trasmitidas por vector, y en plena pandemia del COVIDC 19 no podemos descartar que la

población pueda adquirir dos virus al mismo tiempo.

Por lo que es necesario combinar y complementar las medidas y recomendaciones para

ambas enfermedades.

Si tienes dengue, para no contraer COVID respeta las siguientes medidas:

Sana Distancia

Escenario Sana distancia mínima Distancia adicional Distancia total

1 1.50 m. 0.30 cm 1.80 m.

2 1.50 m. 0.45 cm 1.95 m.

3 1.50 m. 0.75 cm. 2.25 m.

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Para mantener una sana distancia y reducir la probabilidad de exposición y por lo tanto de

contagio, se sugieren distancias de: 1.50, 1.80, 1.95 y 2.25 m. de acuerdo el escenario

epidemiológico.

En el escenario 3, se debe respetar la distancia de 1.5 metros más el 50% de protección,

resultando en 2.25 m. y limitar la salida del hogar al mínimo.

Listado del grupo de personas de mayor riesgo de complicación ante el COVID-19.

Personas de 60 años y más.

Personas que viven con enfermedades como:

Hipertensión Con VIH

Diabetes Mujeres embarazadas

Cáncer Niños y niñas menores de cinco años

Síntomas del nuevo coronavirus COVID-19

Si durante los últimos siete días ha presentado, dos de los siguientes síntomas:

Tos.

Fiebre.

Dolor de cabeza.

Acompañado de al menos uno de los siguientes síntomas:

Dolor o ardor de garganta.

Dolores musculares.

Dolores de las articulaciones.

Escurrimiento nasal.

Ojos rojos.

Dolor de pecho.

Dificultad para respirar o falta de aire (casos graves).

Si tiene síntomas compatibles con coronavirus y no tiene dificultad para respirar o

perteneces a uno de los grupos de riesgo, pídele que realice lo siguiente:

No auto medicarse.

No saludar de mano, beso o abrazo y mantener su sana distancia respecto a quienes

conviven con él o ella.

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Lavarse las manos frecuentemente con agua y jabón, al menos 20 segundos, o

desinféctalas con gel.

Alimentarlos sanamente, con verduras y frutas y tomar al menos ocho vasos de agua

simple.

Lavar vasos y cubiertos con agua, jabón y cloro.

Limpieza de espacios de uso común constantemente.

Recomendaciones para personas mayores de 60 años de edad

Evitar convivir con nietas y nietos.

Lavar sus manos con agua y jabón, de 10 a 20 veces diarias. Puedes usar alcohol gel

al 70%.

No se toque la cara.

Al toser o estornudar, se tape con un pañuelo desechable o el ángulo interno del codo.

Alimentarlos sanamente: mucha verdura, fruta y agua. Cero refrescos, cero comida

chatarra.

¡No permitir el consumo de alcohol ni tabaco!

Si padece diabetes o hipertensión, checar azúcar, presión sanguínea y temperatura

cada día.

Mantenerlos a por lo menos 1.5 metros de distancia de las demás personas.

Saludar de lejitos es mejor. No lo hagas de beso, mano ni abrazo.

Aleja el miedo realizando actividades que te gusten: leer, escuchar música, escribir,

tejer, hacer rompecabezas, etc.

Si tienes COVID, para no contraer Dengue, Chikungunya o Zika, respeta las

siguientes medidas y recomendaciones:

A la hora de dormir,cubrete siempre con un pabellon.

Aísla en la medida de lo posible la habitacion con mosquiteros.

Utiliza ropa que te proteja de las picaduras.

Elimina criaderos en tu entorno.

Hidratate constantemente.

Usa repelente de insectos.

Por ningun motivo salgas de casa.

#En esta cuarentena sigue las recomendaciones del sector salud

Durante esta Nueva Normalidad y si tu localidad está en semáforo rojo, debes

quedarte en casa3.

Recuerda que el coronavirus es muy contagioso y si no se siguen las recomendaciones de

las autoridades, puede haber un rebrote de la enfermedad.

Y no olvides:

Lavarte continuamente las manos

con agua y jabón, al menos durante

20 segundos

Estornudar o toser en el

ángulo interno del codo

Mantener tu casa ventilada y limpia

Desinfectar los utensilios y

superficies de uso común

3 https://www.ssaver.gob.mx/blog/2020/04/22/informacion-federal-covid-19/

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Atendiendo las normas de la Nueva Normalidad y cuidándonos unos a otros podremos

salir adelante.

¡SI AISLAMOS AL VIRUS, LO VENCEREMOS!

El lavado de manos

Nuestro aliado más poderoso.

Aún quedándote en casa debes continuar con las medidas de limpieza como lavarte

continuamente las manos. Aquí te presentamos la mejor forma de hacerlo.

1. Moja tus manos.

2. Aplica suficiente jabón.

3. Frota las palmas.

4. Luego los dorsos.

5. Ahora talla los dedos entrelazados.

6. Talla los pulgares.

7. Luego los nudillos.

8. Enjuaga bien con agua.

9. Y sécate muy bien con una

toalla.

Todo esto debe durar al menos 20 segundos.

¿Cuándo debes lavarte las manos?

Después de regresar, si sales a la calle

(pero mejor ¡quédate en casa!).

Antes, durante y después de preparar

alimentos.

Antes de comer.

Después de ir al baño o de ayudar a que

alguien más lo haga.

Antes y después de atender a un

enfermo.

Después de sonarse la nariz, toser o

estornudar.

Después de tocar a un animal, alimento

para animales o excrementos de

animales.

Después de tocar la basura.

Es mejor hacerlo con agua y jabón, pero también puedes usar gel antibacterial

con base de 70% de alcohol.

Derecho a la Salud4.

Toda persona tiene derecho a la protección de la salud; si las personas hacen uso de los

servicios de salud tienen el derecho de obtener prestaciones oportunas, profesionales,

idóneas y responsables. El Estado otorgará servicios de salud a través de la Federación,

Estados y Municipios de acuerdo a lo establecido en la ley.

Derechos humanos de las niñas y los niños.

De conformidad con la primera parte del artículo 5 de la Ley General de los Derechos de

las Niñas, Niños y Adolescentes, son niñas y niños los menores de 12 años, y

. adolescentes las personas de entre 12 años cumplidos y menos de 18 años de edad

4 https://www.cndh.org.mx/derechos-humanos/derecho-la-proteccion-de-la-salud

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Son derechos de Niñas, Niños y Adolescentes, de manera enunciativa y no limitativa, los

siguientes:

Los Derechos Humanos de niñas, niños y adolescentes están previstos en la Constitución

Política de los Estados Unidos Mexicanos, en los tratados internacionales y en las demás

leyes aplicables, esencialmente en la Convención sobre los Derechos del Niño y en la Ley

General de los Derechos de Niñas, Niños y Adolescentes (publicada el 4 de diciembre de

2014), la cual reconoce a niñas, niños y adolescentes como titulares de derechos y, en su

artículo 13, de manera enunciativa y no limitativa señala los siguientes:

Niñas, niños y adolescentes tienen derecho a disfrutar del más alto nivel posible de salud,

así como a recibir la prestación de servicios de atención médica gratuita y de calidad, con

el fin de prevenir, proteger y restaurar su salud, así como a su seguridad social, que

permita hacer efectivo su derecho de prioridad, su interés superior, igualdad sustantiva y

no discriminación.

Derecho de las personas adultas mayores.

Las son titulares de los derechos humanos reconocidos en la personas de 60 años y más

Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos y de los ordenamientos jurídicos

que de ella se derivan.

El Estado mexicano como autoridad garante de los mismos, debe generar mecanismos

que garanticen que planes, programas, políticas públicas y cualquier trabajo que se

realice para el pleno ejercicio de los derechos humanos de las personas adultas mayores,

atiendan a los principios rectores que de manera enunciativa y no limitativa se

mencionan:

Las personas adultas mayores sin importar su lugar de origen, género, edad,

discapacidad, condición social o de salud, religión, preferencias, estado civil, tienen

derecho a toda oportunidad de formación y realización, así como a la alimentación, el

agua, la vivienda, vestido, atención sanitaria, oportunidad de un trabajo remunerado,

educación y capacitación, a vivir en un entorno seguro y adaptado a sus necesidades, que

privilegie su integridad física, su salud y su vida.

Las personas con discapacidad cognitiva.

Es importante resaltar los cuidados a los pacientes con discapacidad intelectual, ya que

por sus limitaciones no siempre podrán expresar sus síntomas. Por lo que se deben

monitorear constantemente sus signos y la temperatura.

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Anexos.

Decálogo de Acciones Municipales para la Lucha contra el Dengue de los Servicios de

Salud de Veracruz.

Conocer la situación del dengue en su municipio y presidir el subcomité Municipal

Intersectorial.

Instrumentar acciones integrales y permanentes para la prevención y control del

dengue en el marco del Plan de Desarrollo Municipal.

Realizar jornadas de eliminación masiva de criaderos, participando con camiones de

limpia pública, recursos humanos, vehículos e insumos, en coordinación con la

jurisdicción sanitaria.

Coordinar actividades con los sectores público, privado y social, para certificar y

mantener el municipio y localidades libres de criaderos del vector.

Exhortar la corresponsabilidad en la población para prevenir y controlar el dengue,

solicitando su participación y compromiso, mediante campañas municipales de

comunicación social.

Establecer medidas de control de criaderos para evitar riesgos a la población en

espacios comunes y privados: edificios públicos, domicilios, escuelas, lotes baldíos,

parques, vulcanizadoras, iglesias, panteones, entre otros.

Mejorar el abastecimiento de agua para el consumo humano para evitar almacenarla

y propiciar criaderos potenciales.

Organizar y dirigir campañas de protección, limpieza y desinfección de tinacos y

cisternas, en espacios públicos y domicilios particulares.

Fomentar que en los panteones se sustituya el agua de los floreros, usando tierra o

arena húmeda y/o el uso de floreros artificiales.

Impulsar los rellenos sanitarios para reducir tiraderos al aire libre y evitar la

proliferación de fauna nociva y estancamiento de agua de lluvias; buscando

alternativas para la eliminación o tratamiento de llantas viejas.

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Infográfias.

. SS-SESVER

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Infografias CNCP - CENAPRED

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Regiones de Veracruz Susceptibles a Inundación con Contagios por Covid-19,

Dengue, Zica y Chikungunya.

• Región Norte del Estado

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• Región Centro del Estado

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• Región Sur del Estado

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Información de contacto

Gobierno del Estado de Veracruz de Ignacio de la Llave

Sistema Estatal de Protección Civil

Secretaría de Protección Civil

Dirección

Torre Corporativa “Olmo”

Distribuidor Vial “Las Trancas” Núm. 1009 pisos 6 y 7

Col. Reserva Territorial C.P. 91096

Xalapa-Enríquez, Ver.

Teléfonos de atención de emergencias

911

070

8002601300

8007163410

8007163411

(Las 24 horas de los 365 días del año)

Sitio Web

www.veracruz.gob.mx/proteccioncivil/

Correos electrónicos

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[email protected]

Twitter

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Facebook

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Buzón de Quejas y Denuncias de la Contraloría General del Estado

http://www.veracruz.gob.mx/contraloria/servicio/quejas-y-denuncias/