“Ayuda cuidarlos”

Dossier

Departamento desarrollo social

Técnico en trabajo social

Integrantes: Nayareth Busch

Javiera Carrasco

Constanza Oyarzun

Gissel Pizarro

Docente: Jocelyn Zavala

Martes, 08 de noviembre de 2016

1. Cuidados Domiciliarios

¿En qué consiste el programa?

El programa entrega un conjunto de servicios de apoyo socio-sanitarios a

los/as adultos mayores en situación de dependencia moderada o severa en su

domicilio, estos servicios son otorgados por un/a asistente domiciliario/a

capacitado/a para tal efecto. Cabe señalar, que los servicios que el asistente

domiciliario entrega a la persona mayor en su hogar responden a un plan de

intervención, que ha sido elaborado y revisado en conjunto con el adulto mayor,

como con su cuidador principal cuando corresponda, todo esto, a fin de dar

respuestas reales a las necesidades de cuidado de la persona mayor, y de esa

forma contribuir a mejorar su calidad de vida, como la de su cuidador principal.

Algunas de las prestaciones son confort e higiene, ayuda en la alimentación,

estimulación física, cognitiva, signos vitales entre otras.

Este programa permite que el adulto mayor permanezca mayor tiempo en su

hogar, junto a su familia y sus redes, como también retrasa la

institucionalización de la persona, además de otorgar un respiro al cuidador.

Todo esto se logra, a través del financiamiento de proyectos de cuidados

domiciliarios, a instituciones públicos y privadas sin fines de lucro, que cuentan

con experiencia de trabajo con adultos mayores dependientes.

¿Quiénes son beneficiarios?

Todos aquellos adultos mayores con 60 años y más que presenten una

situación de dependencia moderada o severa, y que cuenten con un cuidador

principal, y residan en la comuna donde se efectúa la iniciativa de cuidado

domiciliarios.

¿Cómo pueden participar?

Los organismos ejecutores, deben estar inscritos en el Registro de Prestadores

de Servicios Remunerados o no remunerados de SENAMA y contar con

personalidad jurídica vigente de derecho público o privado.

Se presenta un proyecto de intervención que considere las

dimensiones socio-sanitarias definidas por SENAMA, así como especificar el

tipo y el número de prestaciones que otorgará.

2. Envejecer y el cuidado de adultos mayores

¿Qué es el cuidado de adultos mayores?

Proporcionar el cuidado para los adultos mayores que queremos puede ser una experiencia muy satisfactoria. Pero también puede ser agotadora. Ya sea que

estés proporcionando el cuidado personalmente, contratando a alguien que lo haga o seleccionando una institución, siempre querrás hacerlo bien.

El cuidado de los adultos mayores puede significar una amplia gama de

arreglos. La edad y las enfermedades afectan distinto a cada persona. Ya que todos envejecemos distinto, el nivel de atención necesario es diferente. Averiguar aquello que realmente se necesita puede ser muy difícil y estresante.

Los responsables del cuidado también se enfrentan al desafío constante de equilibrar sus obligaciones y su vida privada. (Conoce más acerca del suministro de cuidados)

El cuidado de los adultos mayores es normalmente considerado un cuidado a largo plazo. El nivel de atención depende del nivel de necesidad. En algunas ocasiones se necesita únicamente por el período de duración de un proceso de

rehabilitación. Algunas otras veces durará por el resto de la vida del paciente.

Envejecer

Visión defectuosa, rodillas que rechinan, articulaciones artríticas, lapsos de

memoria. Aún aquellas personas que mantienen un estilo de vida saludable se ven afectadas por el proceso de envejecimiento. En algún momento

necesitarán ayuda. En algunos casos los problemas físicos o las enfermedades crónicas causarán que se necesite contar con cuidado personal y ayuda para transportación. La adaptación es todo un reto.

Adaptando tu casa: Paso uno: Puntos básicos (en inglés)

Adaptando la casa para lograr seguridad: Paso dos: Una lista de control para tu casa (en inglés)

Tareas cotidianas

A medida que las personas envejecen, algunas actividades cotidianas puedes convertirse en difíciles o confusas. Actividades como la limpieza, las compras, cocinar y pagar las cuentas pueden volverse algo difícil de manejar. Envejecer

y las enfermedades pueden causar la necesidad de contar con una persona que les preste cuidados todo o parte del tiempo.

Problemas cognoscitivos

Es posible que a cierta edad desarrollen discapacidades cognoscitivas: se vuelven olvidadizos o se confunden fácilmente. Estas circunstancias les requieren que vivan en instalaciones de vida asistida o en una residencia de la

tercera edad.

Sin importar cuál sea el caso, se necesitan los servicios de cuidado para adultos mayores para mantener la calidad de vida que de otra forma no sería

posible.

¿Qué tipo de ayuda se necesita?

Es muy penoso ver que una persona cercana a nosotros tiene dificultades por complicaciones relacionadas con la edad. Nos asusta pensar en el momento en

que no podamos cuidarnos a nosotros mismos. También les asusta a los adultos mayores. No quieren perder su independencia. Es importante discutir estos problemas abiertamente.

Empieza a planear ahora el futuro. Siéntate a conversar con tus personas queridas. Conversa sobre lo que te gustaría que pasara en las peores circunstancias, Dales la oportunidad que tenga algo que decir respecto a su

tratamiento y su futuro. Asegúrate que se disponga de los arreglos necesarios, incluyendo

Un testamento. Este documento distribuye los bienes en caso de

muerte. Instrucciones anticipadas para tratamiento psiquiátrico o testamento y

voluntad en vida. Este documento especifica los tratamientos que

aceptas y cualquier tratamiento que no quisieras que te dieran. Poder legal de representación duradera para asuntos financieros y

médicos. Un poder de legal de representación duradera permanecerá en efecto aun si se te declara mentalmente incompetente. Mientras se haya dispuesto, permanece vigente.

También es conveniente tener pláticas sobre los asuntos financieros para que

entiendas los recursos disponibles. En términos de planeación, aunque los adultos mayores no deseen dejar sus casas, visitar instalaciones de estancia

de largo plazo, anticipando cualquier problema, les permitirá expresar sus preferencias y preocupaciones.

Cuando surge la crisis

En algunas circunstancias no tienes el beneficio de la planificación anticipada.

Puede atacar una crisis y dejarte a cargo de tomar algunas decisiones difíciles. De repente estás a cargo del cuidado de un ser querido.

Cuando tengas que decidir qué tipo de cuidados obtener y a quién solicitar

ayuda es importante que no lo hagas apresuradamente. Durante una crisis podrías considerar que tienes que tomar una decisión inmediatamente. Que no

hay tiempo que perder. Pero hay tiempo para educarse. Habla con los amigos, familiares, vecinos y cualquier otra persona que tenga experiencia en el cuidado de adultos mayores. Pídeles su opinión y consejo a los proveedores de

cuidados de salud. Investiga. En el Internet puedes encontrar mucha información con respecto a varios instituciones o agencias.

Has lo mejor que puedas para cuidar de tu ser querido de modo que esté de

acuerdo con lo que desea.

Recuerda de cuidarte a ti mismo. La carga emocional y el estrés de cuidar a un ser querido u organizar sus cuidados pueden ser abrumadores. Recuerda de obtener el apoyo que necesites. No trates de lograr todo por ti mismo. Existe

ayuda disponible.

Al término de la vida

Asegúrate de escuchar a tu ser querido. En sus últimos momentos, dales la oportunidad de decir adiós y que puedan dar por concluidas las partes

importantes de su vida. La muerte es una parte natural del ciclo de vida, Ayúdales a irse bien.

Información y recursos sobre el cuidado de adultos mayores

El cuidado de los adultos mayores

Servicios a largo plazo en Nuevo México Consejo de Planificación de Cuidados de Nuevo México Cuadro sobre la Agencia sobre el Envejecimiento en la zona

Directorio de Centros para Adultos Mayores y de Voluntarios Oficina de Asuntos de Indígenas Ancianos

Servicios Indígenas de Salud (REACH) alcanzando a los ancianos indígenas americanos en Nuevo

México

Centro de Recursos para los adultos mayores Opciones de cuidado para adultos mayores

Recursos para individuos mayores Salud de Adultos mayores de NIH Medline Plus

Agencia de la administración sobre el envejecimiento Información sobre discapacidades Gov

FDA (Administración de Alimentos y Medicamentos) para personas mayores

Iniciativa sobre el envejecimiento

CNM.htmlCare.com Un lugar para mamá

Asociación de Alzheimer de Nuevo México AARP

3. Los programas y beneficios para adultos mayores en la guía de

protección social

“Protección social para todos y todas” engloba todos los programas y

beneficios disponibles en los distintos servicios del Ministerio de Desarrollo

Social. Estos son aquellos enfocados en adultos mayores de 65 años y más.

Para más información sobre cualquiera de estos beneficios y programas,

puedes ingresar a www.senama.cl ó llamar al teléfono 800 400 035.

Envejecimiento Activo

Programa que proporciona conocimientos y oportunidades para el desarrollo

personal, cognitivo, biológico, físico y de integración social, a través de la

realización de talleres y actividades culturales, artísticas y recreativas.

Centros Diurnos

Programa que busca prolongar la autonomía física y cognitiva de las personas

mayores pertenecientes al Centro de Día, manteniéndolos en su entorno.

Además, se entregan prestaciones y servicios de apoyo al grupo familiar y

cuidadores informales de las personas mayores.

Conjuntos de Viviendas Tuteladas para Adultos Mayores

Programa que provee una vivienda adecuada y servicios de apoyo social a

personas autovalentes, mayores de 60 años, que viven en situación de

vulnerabilidad y necesitan de una solución habitacional.

Consejo Nacional de Protección a la Ancianidad (Conapran)

Tiene como misión fomentar el acceso a servicios básicos y cuidados

especializados por parte de personas mayores de 60 años, en situación de

vulnerabilidad y que sean dependientes física y/o cognitivamente.

Cuidados Domiciliarios

Programa que busca que los adultos mayores, sus cuidadores y familias

cuenten con un dispositivo de apoyo, primero a través de la capacitación de

asistentes domiciliarios en el ámbito gerontológico y luego por medio de la

entrega de prestaciones sociosanitarias en el domicilio del adulto mayor, a

cargo de los asistentes ya capacitados.

Escuela de Formación para Dirigentes Mayores

Busca capacitarlos para que establezcan diálogos participativos con los

integrantes de sus organizaciones, para así entregarles información sobre sus

derechos y la oferta pública de programas dirigidos a ellos, con el fin de que se

mantengan activos e integrados a las redes sociales de apoyo.

Programa para el Buen Trato al Adulto Mayor

Busca proteger a las personas mayores víctimas de alguna situación de abuso,

maltrato o violencia intrafamiliar, mediante coordinaciones con las redes locales

y regionales, desde una perspectiva integral y psico socio jurídica.

Turismo Social para el Adulto Mayor

Brinda oportunidades de espacios de recreación y esparcimiento para adultos

mayores vulnerables que no tienen acceso a satisfacer esta necesidad por sus

propios medios. Financia viajes de un día para los usuarios del programa

Vínculos u otros del Senama para personas mayores de 60 años, invitadas por

las municipalidades y por establecimientos de larga estadía, sin fines de lucro.

Voluntariado Asesores Seniors

Espacio para que mayores de 60 años puedan realizar apoyo escolar – luego

de su retiro laboral – a niños que cursen de 1° a 6° básico, y de familias

pertenecientes a los Sistemas de Protección Social.

Voluntario Te Acompaño

Consiste en que adultos mayores voluntarios logren ejercer una labor social, a

través de la entrega de tutorías adolescentes entre 10 a 14 años y que cursen

de 5° a 7° básico perteneciente a establecimientos educacionales con un Índice

de Vulnerabilidad superior a 75%.

Programa Vínculos

Programa cuyo objetivo es el acompañamiento continuo a los mayores de 65

años que ingresas al Subsistema de Seguridades y Oportunidades, donde se

les entrega herramientas psicosociales que permiten fortalecer su identidad,

autonomía y sentido de pertenencia. Sus acciones están orientadas a dar

respuesta directa a las necesidades de las personas mayores, generando las

condiciones para que accedan a apoyo social, se conecten con sus pares, a los

servicios públicos y con las redes sociales de su comunidad.

Establecimientos de Larga Estadía para Adultos Mayores (ELEAM)

Construcción, habilitación y puesta en marcha de establecimientos colectivos

destinados a personas mayores de 60 años, de los sectores más vulnerables y

que presenten pérdida de funcionalidad física o cognitiva, necesitando ayuda

de terceros. Las residencias buscan brindar una solución integral a estas

personas, a través de la entrega de servicios de apoyo y cuidados de larga

duración y de calidad de acuerdo al nivel de dependencia de cada adulto

mayor.

Fondos Concursables para ELEAM

Programa que busca mejorar las condiciones de vida de los adultos mayores

dependientes y vulnerables que residen en Establecimientos de Larga Estadía

para Adultos Mayores sin fines de lucro. Para acceder a los recursos

disponibles, los ELEAM deberán postular y adjudicarse un proyecto de

iniciativas de apoyo directo a los adultos mayores que residen en ellos.

4. CASEN 2013: EL 16,7% DE LA POBLACIÓN DEL PAÍS ES ADULTO

MAYOR

La directora nacional del Servicio Nacional del Adulto Mayor, SENAMA,

Rayen Inglés, se refirió a los resultados que arrojó la Encuesta CASEN

2013, respecto a la situación de las personas mayores en el país.

Rayen Inglés señaló que “el aumento de la población de personas mayores

implica la necesidad de asumir desde el Estado el aumento de presupuesto

y el fortalecimiento institucional del Servicio Nacional del Adulto Mayor”.

Asimismo, la directora de SENAMA se refirió a la variable de género como

un elemento fundamental que hay que incorporar en los programas y

políticas, “es fundamental la incorporación de un enfoque de género ya que

esta desigualdad aparece graficada en todos los datos que se observan.

Debemos rediseñar programas y centrarlos en la prevención, apoyo y

atención así como también fortalecer los programas actuales que coinciden

con esta línea”, precisó.

Respecto al resguardo de los derechos y el tema de la descentralización, la

directora de SENAMA manifestó que debemos “abordar desde un enfoque

de derechos humanos el contexto de zona residencia y determinarlo como

un factor de vulnerabilidad espacialmente por la presencia de adultos

mayores en zonas rurales. También debemos incorporar la

descentralización en la lógica de intervención de los programas de cuidado,

ya que hay diferencias significativas a nivel interregional. La pobreza es

multifactorial y por lo tanto, su abordaje debe ser multidimensional, no

solamente desde los ingresos. Finalmente es necesaria la generación de

sistemas de monitoreo y apoyos sistemáticos al cuidado y a la atención de

personas mayores, hablamos de teleasistencia, cuidados domiciliarios,

establecimientos de larga estadía y centros día”.

Principales resultados

Entre los principales resultados de la Encuesta, la directora nacional de

SENAMA destacó el aumento de la población adulto mayor que alcanza al

16,7%, siendo el 57% de ellos mujeres.

La región más envejecida es Los Ríos con un 19,7% de su población adulto

mayor. Le sigue la región del Maule con un 18,7% y la región de Valparaíso

con un 18,3% de su población perteneciente a este grupo etario.

El índice de envejecimiento de Los Ríos alcanza un 99,5% es decir, que

existen 99 adultos mayores por cada 100 menores de 15 años.

En este sentido cabe destacar que el 15% de los adultos mayores en Chile

son de sectores rurales, destacando la región de La Araucanía con un 38%

de población rural, seguida por el Maule con un 37%. En tanto la región que

tiene menos ruralidad es Antofagasta con 1,9%, lo que coincide con el

hecho de que es la región menos envejecida con un 11% de su población,

seguida por Tarapacá con un 12% de adultos mayores.

El mayor número de mujeres mayores se concentra en la Región

Metropolitana, alcanzando el 59%, seguida de Coquimbo y Biobío. En tanto

el menor porcentaje de mujeres está en la región de Aysén y Antofagasta

ambos con un 52%.

El 87% de las personas mayores se atiende en el sistema público y existe

un aumento de los cohortes superiores a los 80 años concentrándose

principalmente en la Región Metropolitana, Biobío y Valparaíso. En tanto las

regiones con menos adultos mayores de 80 años son Aysén y Magallanes.

El 20,4% de las personas mayores tiene algún tipo de discapacidad,

destacándose Aysén con un 30% versus Los Ríos, que siendo la región más

envejecida tiene un índice de discapacidad menor alcanzando el 16,5.

El 19,7 de la población adulto mayor vive en pobreza multidimensional. Se

destaca el caso de Atacama y la Araucania y Aysén mientras que la pobreza

multidimensional afecta de menor manera a la región de Magallanes.

El 8,4% de las personas mayores vive bajo la línea de la pobreza y aquí se

destaca la región de La Araucanía versus Magallanes que tiene un 1,5%. La

región donde los adultos mayores son más pobres son la Araucanía con un

8,4% versus un 14,5 que es de la población general.

En tanto el 12,9% de los adultos mayores viven solos, siendo el mayor

número de ellos de las regiones de Aysén y Los Ríos. En tanto la región con

menor porcentaje de mayores viviendo solos es Antofagasta con un 8,9.

También es importante destacar que más mujeres viven solas, un 15,6

versus 9,6% de los hombres.

El promedio de escolaridad de los adultos mayores es de 7,6 esto quiere

decir que para el caso de las mujeres es un 7,4 y un 8,0 para el caso de los

hombres. Las regiones más escolarizadas son Antofagasta con un promedio

de 9 años y la Región Metropolitana con 8 años.

Las regiones que tienen menos años de escolaridad son Aysén con 5,5 años

y el Maule con 5,7.

El 9,3% de los adultos mayores en chile son analfabetos, el mayor

porcentaje lo representan las mujeres en un 9,7 y en un 8,9. El mayor

analfabetismo se observa en Aysén donde el 18% de la población es

analfabeta mientras que el menor porcentaje de analfabetismo está en las

regiones de Tarapacá con un 3,9 y Magallanes con un 4,9% de la población.

5. El rol de un cuidador del adulto mayor

Ser cuidador de un dependiente no es una tarea fácil y la mayoría de las veces

ellos no reciben las indicaciones suficientes para cuidar a un adulto mayor.

Según se ha demostrado en variadas encuestas nacionales de salud, el 10,4%

de los adultos mayores de 65 años presenta algún deterioro cognitivo, y cerca

de un 4,5% un deterioro cognitivo asociado a alguna discapacidad. Esto

significa que necesitan encontrar apoyo en terceros para realizar su día a día,

que por lo general son familiares cercanos, esposos, hijas, etc. En Chile,

existen muchas personas que asumen este rol sin estar capacitados, con el

costo emocional que esto implica.

Existen dos tipos de cuidadores: formales e informales. Los cuidadores

formales han recibido una capacitación, reciben dinero a cambio de su trabajo

y cumplen horarios fijos para acompañar a los adultos.

Para el cuidador informal, su ayuda es voluntaria, no recibe remuneración,

efectúa visitas regulares o continuas, y además, no son especialistas en el

cuidado del adulto. Debido a su poca preparación, muchos cuidadores

informales suelen pasar por cuadros de depresiones y enfermedades

psicosomáticas, correspondientes al síndrome de la “Sobrecarga“ del cuidador,

que se caracteriza por síntomas de estrés y tristeza. En variadas ocasiones,

este tipo de cuidadores suele dejar de lado a sus propias familias, trabajos y/o

amigos, lo que a veces puede desencadenar en un trato no adecuado hacia el

dependiente.

Para evitar este tipo de actitudes, se han organizado algunas charlas de

agrupaciones de familiares de pacientes con alguna patología en común, y

capacitaciones de instituciones donde se enseña a cuidar tanto al dependiente

como la vida del propio cuidador. Un ejemplo de esto es el ejemplo de la UC

con su curso: “Cuidando al que cuida”.

Sin embargo, no basta con capacitar a los cuidadores de adultos mayores,

también son necesarios los profesionales en el tema y políticas públicas que

fomenten el cuidado de los adultos mayores. Según algunos especialistas,

faltan universidades con carreras médicas que cuenten con cursos

especializados en geriatría y hospitales con las unidades de geriatría

necesarias para atender en forma suficiente a los pacientes.

6. Opinión: ¿quién cuida a los viejos? ¿Y quién debe hacerlo?

Ya es un hecho: Chile y Uruguay son los países más envejecidos de

Latinoamérica. Con 2 millones de adultos mayores hoy y 3,8 millones

proyectados para el 2025, en una década nuestra nación tendrá más personas

dependientes que población activa. Esta tendencia demográfica abre nuevos y

variados desafíos. Uno de ellos es: ¿cómo enfrentaremos la mayor demanda

de cuidado? ¿Y cómo hacerlo equitativamente?

Porque en la actualidad, si bien existen instituciones privadas y de beneficencia

que ofrecen prestaciones de cuidado de personas mayores dependientes

(PMD) con distinto grado de especialización y costos, y el Estado provee de un

apoyo institucional mínimo e insuficiente, en la gran mayoría de los casos este

problema se resuelve al interior de la familia, siendo las mujeres las cuidadoras

principales. De hecho, el 86% de los cuidadores en Chile son mujeres, en su

mayoría hijas, esposas, nueras y nietas, las que realizan esta labor al interior

de su hogar, de manera invisible, no remunerada y sin reconocimiento alguno.

Sólo el 25% de las que cuidan tienen un trabajo pagado (SENAMA 2010).

Evitar retribuir económicamente esta actividad, crucial para el desarrollo

socioeconómico de un país, nos ha llevado a una situación de desigualdad

encubierta –probablemente muy cómoda para la gran mayoría-, donde se ha

naturalizado esta labor en las mujeres. A ellas, en definitiva, la responsabilidad

de cuidar les cae por obligación, porque “es lo que se espera” de ellas, porque

nadie más se quiere hacer cargo de los adultos mayores dependientes, porque

los hombres tienen que proveer y, por lo tanto, no pueden estar para estos

menesteres.

Parece no importar que, debido a esto, ellas enfrentan la imposibilidad de

acceder a un trabajo fuera del hogar que les signifique tener ingresos propios,

una mejor perspectiva en su vejez, y que cuidar también les implique un alto

costo en términos de desgaste físico y emocional -16,1% de las cuidadoras

sufren de estrés y 4,4% dice tener algún grado de depresión (encuesta Voz de

Mujer 2011)-.

Si hoy tenemos sólo un 48% de mujeres participando en el mercado laboral,

tasa bajo el pro-medio de los países de América Latina y El Caribe y los países

de la OCDE, se debe en parte a que la responsabilidad y el costo del cuidado

de niños y personas dependientes recae exclusivamente sobre ellas.

Si los hombres pasan el mayor tiempo de su vida activa trabajando

remuneradamente y con contrato, las mujeres están inactivas un tercio de su

vida en edad de trabajar –y enfrentan con más probabilidad el desempleo, la

informalidad y bajos salarios-. Ello evidentemente también repercute en sus

pensiones, otro flanco abierto de debate. De hecho, considerando sólo las

pensiones de vejez por retiro programado, las mujeres tienen en promedio

pensiones mensuales por $99.795, y los hombres por $155.556

(Superintendencia de pensiones, mayo 2014).

Al mismo tiempo, ellas tienen menores tasas de reemplazo que los hombres,

las que en términos brutos para los asalariados medianos alcanzan al 36,6% y

45,5% respectivamente (OCDE, 2013).

Así, nuestra sociedad cada año tendrá una proporción más alta de adultos

mayores emprobrecidos y, en particular, de mujeres mayores empobrecidas,

ambos con grados de dependencia que irán en aumento debido a la mayor

incidencia de enfermedades crónicas.

Urge, por lo tanto, romper este círculo y redistribuir el trabajo de cuidado,

promoviendo cam-bios a la actual división de roles y responsabilidades al

interior de la familia y fuera de ella. Hay razones de justicia, de igualdad de

género, pero también económicas para hacerlo.

Ello pasa por reconocer en toda su dimensión una tarea que debe ser valorada

y abordada desde la política pública y desde el sector productivo, con un

enfoque intersectorial que pro-mueva la corresponsabilidad entre las familias –y

dentro de ellas entre hombres y mujeres-, el mercado, el Estado y la sociedad.

En los países de Europa este debate comenzó hace décadas, si bien en la

actualidad se ha visto cruzado por factores políticos y la presión fiscal por

recortes a la protección social, para hacer frente a la crisis económica. (Peter

Lloyd Scherlock, 2014). No obstante, las políticas llevadas adelante se han

centrado principalmente en un sistema de previsión absoluta o parcialmente

solidario, la oferta de centros diurnos para personas mayores dependientes, los

programas de visitas domiciliarias, apoyo financiero para personas cuidadoras

informales, regulación de los proveedores privados de cuidado y la conciliación

de trabajo remunerado y de cuidado a través de “permisos de ausencia” y

flexibilidad horaria para trabajadores y trabajadoras. Un ejemplo de lo anterior

es el Work and family Act (2006) del Reino Unido.

En los países de ingreso medio, como Chile, ha habido poco debate y

negociación de política en general. Los servicios son muy limitados y la brecha

del cuidado se acrecienta, pudiendo sólo acceder a este servicio de manera

profesional las familias de más altos ingresos –y un 1,6% de los adultos

mayores-. Mientras, el grueso de la población no tiene alternativas, recayendo

finalmente la responsabilidad en las mujeres, las que pierden oportunidades

laborales y comprometen su propio bienestar por esta razón.

Frente a tan cruciales desafíos vale la pena mirar con atención el caso de

Uruguay, que en 2010 comenzó a discutir el diseño de un Sistema Nacional de

Cuidado, con cuatro poblaciones objetivo: niños y niñas de 0 a 3 años, adultos

mayores dependientes, personas con discapacidad dependiente y personas

cuidadoras. Dicho sistema hoy está en etapa de implementación con

experiencias piloto y se ha fijado como principales objetivos contribuir al

bienestar de las personas que requieren de cuidados y de las cuidadoras y

aportar también a la reducción de las desigualdades sociales y de género.

Como para tener en cuenta hoy, que tenemos en Chile un desafío mayúsculo,

frente a una de las aristas de la problemática del cuidado menos abordada. Un

tema de presente y futuro, que nos está mostrando claras señales de alerta.

7. En 2020 en Chile habrá casi tantos adultos mayores como niños

Un documento dado a conocer ayer por la Organización Mundial de la Salud en

el marco del Día Mundial del Adulto Mayor, señala que en 2050, el 22% de los

habitantes del planeta tendrá sobre 60 años y que 400 millones de personas

tendrán sobre los 80 años.

La expansión de este rango etario en el globo también es un fenómeno que se

replica en Chile. Según cifras del INE, el próximo año el llamado Indice de

Adultos Mayores, que mide cuántas personas de 60 o más años hay por cada

100 menores de 15 años llegará a 73, cifra que aumentará a 87,8 en 2020.

Incluso, en la Región de Valparaíso, el índice llegará a los 103 en 2020 (ver

infografía).

Daniela Thumala, sicóloga del Observatorio Social del Envejecimiento y la

Vejez de la U. de Chile, explica que el proceso de envejecimiento en los países

desarrollados fue paulatino y les permitió adecuarse a esta nueva realidad. En

Chile está a la vuelta de la esquina y no queda mucho tiempo para prepararse.

“Esto nos plantea desafíos a todo nivel. En políticas públicas, por ejemplo, se

debe asegurar que los adultos mayores se mantengan integrados en distintos

niveles a la sociedad con acceso a la salud, educación, participación política y

justicia”, señala.

Precisamente, para la OMS, el rápido envejecimiento de la población presenta

desafíos especiales y no sólo en salud, sino también en el desarrollo de

servicios y ambientes amigables con los mayores. Contar con entornos físicos

y sociales más amigables y reinventar las suposiciones que se tiene de la vejez

para que las sociedades fomenten su participación y visibilidad.

Thumala comparte la mirada. Según ella, no todos los adultos mayores son

dependientes, sino que en su mayoría son autónomos, pero en Chile todavía

existe el concepto de que vejez es sinónimo de achaque y deterioro y por lo

mismo se discrimina, “sin tomar en cuenta que en algún momento todos

llegaremos a ser adultos mayores”. La proyección del INE señala que para el

2020 la esperanza de vida de los chilenos en promedio será de 79,7 años: 77,3

para los hombres y 82,1 años para las mujeres.

PREPARACIÓN

Otro índice del INE, llamado de Dependencia Demográfica, y que representa la

cantidad de personas dependientes económicamente menores de 15 años y

mayores de 60 por cada cien individuos entre 15 y 59 años, muestra que para

el año 2020 habrá 58,8 menores de 15 y mayores de 60 por cada cien

personas entre los 15 y 59 años.

Thumala dice que la cantidad de personas que se podrían dedicar a atender a

los adultos mayores con dependencia son cada vez menos. “La familia está

cambiando, es más pequeña y la mujer ya no se queda en casa cuidando a los

hijos, padres o suegros. Ella trabaja fuera de casa y es difícil atender a los

mayores en caso de que se vuelvan dependientes. La familia por sí misma no

podrá cumplir con el aseguramiento de la calidad de vida de los adultos

mayores”, dice.

Ante eso, la clave, agrega, es la preparación individual y familiar. “Hay que

comenzar a pensar desde ya qué haremos cuando seamos mayores, después

de jubilar. Hay que tomar medidas de autocuidado, hay enfermedades que son

crónicas a esa edad que se pueden prevenir, prepararnos para tener buenas

habilidades sociales, establecer relaciones sociales que sean significativas en

esa etapa”.

8. La atención de un adulto mayor puede llegar a costar hasta

$1.500.000 al mes en Chile.

Entre las alternativas está el cuidado de personas directamente a la casa, así

como lugares muy económicos en fundaciones y también hay hospedajes de

lujo para quienes pueden pagarlo.

SANTIAGO.- La población anciana en Chile bordea el 15% del total de

habitantes del país, algo así como 2,5 millones de personas. La vejez, los

problemas de salud y posibles contratiempos que puedan llegar al superar los

70 años, son algunos de los factores por lo cuales algunas personas optan por

tomar una alternativa de cuidado para los abuelitos pero, ¿Qué valor podría

tener esto? Según Muriel Abad, directora (s) del Servicio Nacional del Adulto

Mayor (Senama), los costos de mantener a un anciano, “dependen del servicio

de hotelería, las instalaciones y los cuidados que pueda tener una casa de

reposo”. En cuanto a precios, hay para todos los bolsillos. Si se quiere una

vejez digna y destinada a abuelitos que no tienen recursos para solventar

lujosos espacios de reposo, existen fundaciones y hospederías, como

Fundación Las Rosas, el Hogar de Cristo y San Vicente de Paul que, por el

valor de la pensión del adulto mayor, ofrecen espacios de esparcimiento y un

cuidado básico, para aquellos que no cuenten con una situación económica

acomodada. En contraste a esto, también hay alternativas que se pueden

considerar ABC1, como las Senior Suites o Villa Soleares, ubicadas en el

sector Oriente de Santiago, las que ofrecen distintos servicios para hacer que

los ancianos tengan una vejez lo más cómoda y placentera posible. Los valores

bordean la suma de $1.500.000 al mes (van desde 31 a las 66 UF por mes), lo

que incluye cuidados básicos, terapias grupales y eclesiásticas, las comidas

más una once y colación, lavado de ropa, enfermeras las 24 horas del día,

habitación propia con baño privado, entre otras comodidades. Sin embargo,

también existen opciones a domicilio, que se consideran una buena alternativa

para cuidar a los adultos mayores que ya no puedan seguir solos, pero que

desean mantener el espacio que han construido en sus vidas. Seniority, por

ejemplo, ofrece un servicio de atención a domicilio desde $15.000 por dos

horas, que incluye higiene, aseo, confort y compañía. Cuidado con los lugares

que se eligen Muriel Abad de Senama, comenta que antes de ingresar a un

adulto mayor a un centro es importante que “las familias conozcan el

establecimiento y sus instalaciones, así como los servicios que entrega. Saber

cómo funciona el servicio de hotelería, cuidados, apoyo terapéutico, recreación,

lavandería, etc. En este mismo sentido, es importante evaluar si el personal

que atiende es calificado”. Además agrega que “lo ideal es nunca sacar a los

adultos mayores de su entorno ya que sus pertenencias, sus vínculos humanos

y sus rutinas les dan estabilidad, seguridad y tranquilidad” y asegura que

“desarraigar a una persona mayor, generalmente incrementa la depresión y

aumenta la dependencia”.

9. Personas mayores en Chile, salud y bienestar

Chile es uno de los países de América Latina que evidencia un mayor envejecimiento de la población. Si bien este es un indicador que da cuenta de mejoras en la salud en el país, existen desafíos pendientes en materia de salud

pública, particularmente relacionados con factores de riesgo de adultos mayores.

En esta segunda nota acerca de personas mayores en nuestra región se analizan las cifras y las proyecciones de envejecimiento en Chile, esbozando

desafíos pendientes en materia de salud y bienestar. Lea la primera nota de análisis El continente americano es el primero en el mundo en contar con una

Convención para la protección de los derechos de las personas mayores.

Envejecimiento en Chile: cifras y proyecciones

A nivel mundial existe una tendencia que da cuenta de un progresivo envejecimiento de la población. Tal como se analizó en una nota anterior, esta

tendencia se ve reflejada en América Latina. Dentro de esta región, Chile es uno de los países que evidencia un mayor envejecimiento poblacional.

En nuestro país la esperanza de vida al nacer en el 2015 es de 82 años para

las mujeres y 77 para los hombres. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), mientras que en Chile la esperanza de vida aumentó en tres

años en el período 2000-2012, en América Latina aumentó sólo dos años.

Asimismo, el Instituto Nacional de Estadísticas (INE) indica que en Chile el porcentaje de población igual o mayor a 60 años es de 14,9%, cifra que excede

el promedio regional, que, según la Organización de Estados Americanos (OEA), alcanza el 14,0%. El INE estima que el porcentaje actual de

personas mayores en Chile subirá al 17.3% para el año 2020 –y que, al mismo tiempo, para el año 2020, disminuirá el porcentaje de personas entre 0-14 años y de 15-59 años-. Aún más, para el año 2050 se espera que nuestro país sea el

segundo país de América Latina con mayor porcentaje de adultos mayores. Datos de la CEPAL indican que en el 2050 Chile tendrá un 30,6% de población

de personas mayores, sólo antecedido por Cuba (38,4%), estando muy por sobre el promedio regional que se estima para ese año (24,9%).

Envejecimiento de la población y salud

Esta realidad demográfica es una buena noticia para nuestro país ya que, según la OMS, el envejecimiento de la población es un indicador de mejoras en

la salud. De hecho, en Chile, al mismo tiempo que ha aumentado la esperanza de vida, ha disminuido progresivamente la tasa de mortalidad infantil, y se espera que disminuya aún más hacia el año 2020.

No obstante, aún cuando el envejecimiento progresivo de la población chilena es un indicador de mejoras en el ámbito de la salud, es preciso tomar medidas

en este ámbito para enfrentar adecuadamente este envejecimiento poblacional. Según el Informe del Secretario General de Naciones Unidas del 2011 –informe del SG que, por primera vez, examina los problemas y desafíos de las

personas mayores- los problemas más relevantes de los adultos mayores dicen relación con la discriminación, la pobreza, la violencia y el abuso, y la falta de

servicios. Dentro de estos últimos, se cuenta el acceso a la salud.

En Chile, ha habido avances respecto del acceso de las personas mayores a la salud pública. Ejemplo de ello ha sido la inclusión en las Garantías Explícitas

en Salud (GES) de enfermedades que específicamente aquejan a las personas de 65 años y más, tales como neumonía adquirida en la comunidad de manejo

ambulatorio, problemas a la visión, órtesis, entre otras. Asimismo, la gran mayoría del resto de las 80 enfermedades cubiertas por las GES también incluyen a personas mayores.

Sin embargo, para responder adecuadamente al envejecimiento, Chile debe seguir realizando esfuerzos para mejorar la salud de este grupo poblacional.

Cabe recordar que el mayor gasto de salud de una persona se produce durante la última etapa del ciclo vital. Según la OMS, en Chile existen riesgos de salud

específicos para las personas mayores, que incluso superan el promedio

regional, los que deberían ser atendidos. Datos recopilados por esta organización internacional indican que en Chile existe un riesgo mayor que en

el resto de los países de América Latina de desencadenamiento de enfermedades relacionadas con la presión arterial alta y con el uso del tabaco. Ambos riesgos tienden a presentarse más en personas mayores de sexo

masculino que femenino.

Percepción de bienestar de las personas mayores en Chile. Mayores

preocupaciones: dependencia económica y salud

La Tercera Encuesta de Calidad de Vida en la Vejez (2013) , aplicada por la Pontificia Universidad Católica de Chile, el Servicio Nacional del Adulto Mayor y

Caja Los Andes, tiene como objetivo dar cuenta de las condiciones de vida de los adultos mayores de 60 años y la percepción de bienestar. Entre los años

2007 y 2013 se observa que estas personas muestran una tendencia al alza respecto de percepción de bienestar: en el 2007, un 56% de encuestados decía estar satisfechos con su vida, mientras que en el 2013 este porcentaje subió al

63%. Sin embargo, a pesar de esta tendencia positiva, las principales

preocupaciones han tendido a mantenerse en el período 2007-2013, dentro de las cuales destacan: “tener que depender de otras personas” y “enfermarse gravemente”. Esto indica que las principales preocupaciones de esta población

etárea responden a condiciones económicas y de la salud. La actual Experta Independiente sobre el disfrute de todos los derechos humanos por las

personas de edad de Naciones Unidas, la chilena Rosa Kornfeld Matte –ex

Directora del Servicio Nacional del Adulto Mayor (SENAMA)- señala que las principales preocupaciones que declaran las personas mayores están

relacionadas con la salud, los ingresos, el fallecimiento de un familiar querido, la dependencia y la soledad. Las mujeres expresan mayor preocupación en

estos ámbitos que los hombres. Esto tiene que ver, según Kornfeld, con que las mujeres viven más que los hombres, y, generalmente, lo hacen en peores condiciones.

Algunos Proyectos de Ley relevantes que están siendo discutidos en el Congreso

Actualmente existen varios Proyectos de Ley en el Congreso que dicen relación con la situación de los adultos mayores. Recientemente, el 17 de junio de 2015, ingresó una iniciativa que tiene como propósito que el concepto de violencia

intrafamiliar incorpore el maltrato y el abuso a personas mayores, perpetrado por personas quienes se encuentran a cargo de su cuidado (Boletín 10139-18).

Otros proyectos que destacan son los siguientes:

1. Modifica el Código Penal para aumentar las sanciones en el delito de lesiones cometido contra infantes y adultos mayores (Boletín 9849-07)

2. Modifica Art. 1182, del Código Civil, declarando incapaz para suceder al

difunto, a quien ejerce violencia con el adulto mayor (Boletín 8528-32) 3. Impone el deber de los Establecimientos de Larga Estadía (ELEAM) de

prestar asistencia social y representación administrativa y judicial de los

derechos de los adultos mayores, cuyo cuidado se les haya

encomendado (Boletín 10136-18) 4. Modifica Código Procesal Penal, en materia de acción penal y de

principio de oportunidad, en el caso de los delitos cometidos contra adultos mayores (Boletín 9435-18)

5. Crea Fondo Concursable de Apoyo Directo al Adulto Mayor (Boletín

9156-32) 6. Modifica Art. 1° de la Constitución Política de la República,

estableciendo deber del Estado, promover la plena integración de las personas con discapacidad y de los adultos mayores (Boletín 7144-07)

7. Establece gratuidad en el transporte público para los adultos mayores

(Boletín 9698-18) 8. Modifica el Código de Procedimiento Civil, con el objeto de establecer la

inembargabilidad de los bienes raíces de los adultos mayores, en caso de demanda de pensión de alimentos (Boletín 9685-18)

9. Reforma constitucional que consagra el derecho a una vejez digna

(Boletín 9617-07) 10. Establece obligación alimentaria mínima para adultos mayores que

indica (Boletín 8296-32)

Algunas de las últimas leyes relacionadas con adultos mayores que han sido promulgadas por el Congreso son la Ley Nº 20.732 (publicada en marzo del

2014), que rebaja el impuesto territorial correspondiente a propiedades de adultos mayores vulnerables económicamente; la Ley Nº 20.775 (publicada en septiembre 2014) que Establece el Día Nacional del Adulto Mayor; y la Ley Nº

20.523 (publicada en agosto del 2011) que introduce modificaciones a la Ley N° 19.828, que crea el Servicio Nacional del Adulto Mayor.

10. Programa Chile Cuida: Beneficios para los adultos mayores y sus

cuidadores

Según el Servicio Nacional del Adulto Mayor (Senama), 1 de cada 4 mayores

de 60 años tiene algún grado de dependencia. En el 86% de los casos el

cuidado del adulto mayor es asumido por una mujer, ya sea esposa, hija o

nuera y lo hacen por más de 12 horas diarias.

El programa Chile Cuida busca no sólo apoyar a personas mayores con

dependencia, sino también a sus cuidadores.

Mujeres cuidan a los adultos mayores

En el 85,6% de los casos el cuidado del adulto mayor es asumido por una

mujer (esposa, hija o nuera) y lo hacen por más de 12 horas diarias. Según

datos del Estudio Dependencia en personas Mayores en Chile (2010), 2 de 3

cuidadoras no han tomado vacaciones hace más de 5 años, no comparten

el cuidado, se sienten solas, sobrecargadas y sobrepasadas.

Se estima que 63.832 mujeres dejaron su último empleo por cuidar un adulto

mayor. Además, el 16.1% de las cuidadoras sufre de estrés y el 7.4% declara

tener algún grado de depresión (Encuesta Voz de Mujer, 2011).

¿Qué riesgos trae esta situación?

Este escenario aumenta la probabilidad de maltrato, institucionalización

temprana, altos costos.

Trae también graves consecuencias para las mujeres cuidadoras en materia de

salud, previsión; se afecta su proyección de vida personal, social y laboral. Es

teniendo estos antecedentes que el gobierno, a través de la Dirección

Sociocultural, crea el Programa Chile Cuida:

Programa Chile Cuida

Además de brindar apoyo a las personas mayores con dependencia y a sus

cuidadores, también ayuda a mujeres que buscan una oportunidad de trabajo al

formal.

Este programa, genera un círculo virtuoso dentro del territorio, al ofrecer

el servicio de cuidados domiciliarios dos veces por semana a personas

mayores con dependencia moderada y severa, lo que les permite permanecer

en sus casas y en las mejores condiciones de vida.

A su vez, esto permite un respiro a la cuidadora o cuidador, a quien,

además, se le ofrece la opción de participar una vez por semana en grupos de

autoayuda dirigidos por profesionales de salud mental, talleres de capacitación,

formación especializada de cuidados, habilitación laboral y actividades

educativas-recreativas.

Para poder brindar esta asistencia, se capacita y da trabajo como Cuidadoras

Formales a mujeres de la comuna que están sin empleo o que buscan

incrementar sus ingresos.

Para preguntas escribe a chilecuida@fundaciondelasfamilias.cl

Este 2015, “Chile Cuida” comenzó con su fase piloto para un total de 100

familias de Peñalolén, de los macro sectores de La Faena y Lo Hermida. Para

su diseño participaron más de 40 representantes de diversos programas

públicos y de organizaciones de la sociedad civil. Y durante el 2016 continuará

como piloto en 5 comunas más, para probar la experiencia en otros contextos y

continuar mejorando el programa.

11. ¿Cuáles son los derechos de los adultos mayores en Chile?

Los adultos mayores en Chile tienen una serie de derechos que muchas veces

no conocemos o que no son respetados. Este artículo trata sobre estos

derechos.

¿Eres adulto mayor y alguno de estos derechos no están siendo respetados?

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También podría interesarte: ¿Pueden los adultos mayores pedir pensión de

alimentos? y ¿Cómo pueden rebajar contribuciones los adultos mayores? ¿Cuáles son los derechos de los adultos mayores en Chile?

1. Derecho del adulto mayor a demandar el cuidado personal de sus

nietos. Los adultos mayores pueden demandar el cuidado personal (tuición) de

sus nietos en caso de inhabilidad física o moral del padre y la madre.

También pueden demandar tener un sistema de visitas. Los derechos implican

también obligaciones. En este caso, los adultos mayores pueden estar

obligados a dar a sus nietos pensión alimenticia si tienen los medios

económicos y el padre o la madre no pudiera pagarla o fuera insuficiente.

2. Derecho a estar protegidos legalmente frente a la violencia

intrafamiliar. La violencia intrafamiliar no sólo es la que afecta a mujeres y

niños, sino que puede ser cualquier integrante de la familia. Los adultos

mayores tienen derecho a denunciar el maltrato físico y/o psicológico que sus

familiares le causen. Tienen derecho a pedir al tribunal de familia una medida

de protección, especialmente si es expulsado de la casa en que vive o le

restringen su libertad para desplazarse al interior de ella. Si los actos de

violencia constituyen delitos, tienen derecho a denunciarlos ante la Fiscalía del

Ministerio Público, a la que pueden pedir protección. Estos casos son mucho

más frecuentes que lo esperado.

3. Derecho del adulto mayor a mayores a demandar pensión de

alimentos. Los adultos mayores tienen derecho a recibir ayuda económica

para su subsistencia de parte de sus hijos, nietos o bisnietos, en caso de que lo

necesiten, por lo que pueden demandar pensión de alimento.

4. Derecho del adulto mayor a no ser discriminado por su edad para un

trabajo. Nadie puede ser discriminado para un trabajo por ningún motivo que

no se base en su capacidad o idoneidad para una tarea. Sin embargo, eso no

significa que para determinados casos no se pueda pedir un límite de edad.

5. Derechos de los adultos mayores en las atenciones del plan GES. Los

adultos mayores tienen plenos derechos a acogerse a las garantías del Plan

GES (Garantías Explícitas en Salud) si están afiliados a Fonasa o a una Isapre.

6. Derecho a recibir la pensión básica solidaria de vejez. Si es mayor de 65

años y es parte del 60 % más pobre de la población y no tiene derecho a

pensión en ningún régimen previsional, puede recibir una pensión básica

solidaria de cargo fiscal. El monto del beneficio se reajusta cada año en el mes

de julio, según la variación del IPC. El incremento se puede adelantar si el IPC

supera antes el 10 % anual. El monto, a julio de 2012 es de $80.528.

7. Derecho a recibir un aporte previsional solidario de vejez. Si el adulto

mayor recibe una pensión mensual inferior a la pensión máxima con aporte

solidario, que es de $200.000, el Estado le entregará un aporte mensual para

que su pensión llegue a dicho monto. Para eso, debe tener más de 65 años,

pertenecer al 60% más pobre de la población y haber vivido 20 años en Chile.

8. Derecho a recibir la pensión de viudez o sobrevivencia. Si su cónyuge

era imponente del IPS (ex INP) o de una AFP y falleció, ya sea estando activo

o jubilado, su viudo o viuda tiene derecho a una pensión de viudez o

sobrevivencia de carácter mensual.

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12. Cómo se envejece en Chile: Radiografía al adulto mayor

¿Quiénes son los adultos mayores en el país, dónde viven, qué hacen, de qué

enferman? La Tercera responde estas interrogantes.

En Chile la población mayor representa el 15% de la población total del país, es

decir, 2.687.637, mientras que la proyección INE-CELADE, asegura que para el

2020 esta cifra aumentará a 3.264.841. Entonces la pregunta es ¿Chile está

preparado para el desafío? Y son muchas las áreas que entran en juego y que

deben, en coordinación, fijar metas y políticas públicas. Teniendo en cuenta

que las personas mayores aumentarán, es necesario saber ¿quiénes son?

¿Dónde viven? ¿Qué hacen? De acuerdo a las cifras entregadas por el

Servicio del Adulto Mayor (Senama) a La Tercera, las regiones con mayor

cantidad de personas mayores son la Metropolitana, Biobío y Valparaíso.

Según la CASEN de 2011, el 24,5% de las personas de más de 60 años y más

se encuentra ocupado, el 0,9% está buscando trabajo, mientras que el 74,6%

se encuentra inactivo, es decir, no tiene y no está buscando trabajo. Sin

embargo, se observa que las personas mayores participan activamente en

instancias sociales, en tal sentido, es posible señalar que el 31,5% de las

personas mayores, es decir más de 800 mil personas de 60 y más años,

participa de una o más organizaciones sociales, como clubes de adultos

mayores, juntas de vecinos, clubes deportivos, organizaciones de voluntariado

y de iglesia. El Senama es uno de los organismos que protagonizan la toma de

medidas para ayudar a los adultos mayores. Su directora, Rayén Inglés,

conversó en extenso con La Tercera y reveló los desafíos que se vienen para

el país dentro de esta área. “El primer desafío que tiene Chile es generar un

sistema de cuidado especializado y a largo plazo para personas mayores, este

sistema tiene que reconocer las características distintas de las personas

mayores”, explica, al mismo tiempo que asegura que “uno de los desafíos que

tiene el envejecimiento en Chile es cómo le agregamos calidad a estos años de

vida y cuando hablamos de calidad hablamos de capacitación, de

oportunidades para el adulto mayor para envejecer en su propia casa,

asumiendo que no hay mejor lugar para envejecer que tu propia casa”.

LA COMPAÑIA Y LOS ESPACIOS: La directora del Senama indicó que

“tenemos que ver el tema de reconversión laboral, que transita en una sociedad

que asume esta etapa como de descanso a una etapa donde los que quieran

trabajar pueda hacerlo, algunos lo hacen para aumentar sus pensiones, otros

porque quieren seguir en sus mundos laborales y otros porque encuentren en

esto un mundo que proyecta un ser más contento”. Ante este escenario surge

la necesidad de generar espacios para los adultos mayores, “si hacemos un

análisis del mercado para saber qué consumen los adultos mayores nos vamos

a sorprender, no es una fuerza sólo en número sino que además un grupo que

está presente en la sociedad. Desde ese punto de vista las personas mayores

tienen que tener también una oportunidad de participar activamente, puede

opinar, puede hablar, puede tenerse como referente, a asumir su propia vejez.

La vejez es normal, es una etapa de la vida, la más larga, tenemos una

esperanza de vida 25 años después de los 60”, dijo Inglés.

CENTROS DE CUIDADO: Según los datos del Catastro de Establecimientos

de Larga Estadía (Senama, 2012), el número de personas institucionalizadas

en este tipo de recintos llega a 17.200, lo que supone el 0,007% de la

población total de este grupo etario. “Como gobierno tenemos que asumir el

desafío desde la instalación de un sistema de cuidado a largo plazo,

representada en 15 centros, nueve de larga estadía y seis centros diurnos.

Estos centros tienen como novedad la presencia de unidades con vivenciales,

son espacios donde se abordan de manera diferenciada las características de

las personas que residen y los centros diurnos tienen enfoque socio sanitario,

para la rehabilitación y un acompañamiento sicosocial, que pueda mantener

sus capacidades funcionales y vivir en su propia casa. Esto implica comprender

que no todos los adultos mayores deben ser institucionalizados, sino más bien

comprender que no hay mejor manera de vivir en tu propia casa”, recalcó. Sin

embargo, no sólo hay centros, sino que políticas públicas como los programas

de acompañamiento para las personas mayores que viven solas. “Tenemos un

programa que se llama Vínculo y acompaña a personas mayores que viven en

hogares unipersonales o bipersonales en condiciones de vulnerabilidad. Este

tipo de programas tiene que fortalecerse porque muchas personas vivirán

solas”, explicó la directora del Senama. Este programa consiste en que un

sicólogo y un trabajador social conecten a los adultos mayores con las redes de

apoyo, “establece una oportunidad grupal relacionando a grupos de 40

personas en iguales características y que puedan fortalecerse, muchos

terminan formando un club y tienen nuevos amigos y uno dice claro la

convivencia, la soledad no sólo debe hacerse con profesionales, este es un

programa que permite que el individuo se reencuentre con sus pares, centros

de rehabilitación, colegios de adultos mayores, etc. El duelo por ejemplo es una

de las temáticas poco abordadas por los adultos mayores, hay temas que

todavía falta que se desarrollen, como la muerte y ese acercamiento debe ser

acompañado, disminuir la sensación de sensibilidad”.

CENTROS DE LARGA ESTADIA: De acuerdo al Senama, estos centros

reconocen con particularidades de las personas mayores, es decir, que pueden

tener pareja por ejemplo, “y entonces se reconoce que tiene que tener un

espacio para la convivencia, el amor, las relaciones humanas y afectivas y no

quedan al margen de este proceso, por eso es un enfoque socio sanitario, aquí

sí hay espacio para el acompañamiento de pareja, hay oratorio, que son para

las personas mayores reconociendo que pueden tener distintos credos, se

garantiza la libertad de culto, sin imponer una religión”, explica Inglés.

¿Quiénes pueden llegar a estos centros? El Senama recibe a personas en

vulnerabilidad, que no tienen un tercero que los cuide, por lo que el organismo

implementa un protocolo de ingreso a través del cual los adultos mayores son

seleccionados. Generalmente son vulnerables, solitarios y muchos en estado

de abandono, además sin casa,” ese es el perfil de quienes estamos

atendiendo hoy día”.

MALTRATO: Actualmente existe la ley 20.437, ley de maltrato al adulto mayor,

la que se promulgó durante el año 2010, tipificando el maltrato- sicológico, el

físico, económico o abuso patrimonial -como delito. Durante el año 2013, a

nivel nacional, el Senama recibió 2. 445 consultas y casos de maltrato a las

personas mayores, donde las consultas se concentran en maltrato psicológico

con 329 consultas y abandono con 522. Del mismo modo, se recepcionaron

485 consultas de maltrato estructural/societario e institucional.

Entre los meses de enero y abril 2014, el Senama ha recepcionado 971

consultas y casos, a nivel nacional, manteniéndose la tendencia, por cuanto

las mayores consultas presentadas son lideradas por el maltrato de tipo

psicológico, con 125 situaciones y el abandono, con 174.

UN TEMA SIEMPRE: LAS PENSIONES

El director del Instituto de Previsión Social (IPS) Patricio Coronado explica que

el organismo tiene dos grandes misiones: continuar con las antiguas cajas de

previsión social que son 29 y la reforma previsional del año 2008. En primer

lugar, estas cajas de previsión social “todavía cotizan y pagan sus cotizaciones

en el IPS y nuestra pega es entregar el beneficio lo más antes posible, antes se

demoraban mucho en esto, estamos haciendo la cotización en línea en el IPS

en 10 minutos y se demora 10 minutos en irse con su pago.” En cuanto a la

reforma, “el mandato de la presidenta es que paguemos oportunamente, que

pague bien, y que además entreguemos calidad en el servicio, ella dijo que

pongamos rostro a quienes le estamos pagando”, detalla Coronado.

-¿Cuáles son las consecuencias para el sistema del aumento de los adultos

mayores?

El aumento de adultos mayores es un cambio de frecuencia solamente, para el

pago de los beneficios tenemos la infraestructura para eso, tenemos la Caja de

Compensación Los Héroes y todos aquellos pensionados que tienen el

convenio le depositamos en la cuenta corriente o en la cuenta RUT, ya no hay

grandes filas, el aprendizaje a partir de esto fue muy importante.

-¿Hay un costo monetario?

Por supuesto que hay, el foco es cómo Estado nos hacemos cargo de entregar

un servicio como adulto mayor. A partir del 2008 todas aquellas personas que

no cotizaron nunca una vez que cumplan 65 años pueden optar a la pensión

básica solidaria, hombres y mujeres, a la misma edad. Ahora si cotizaron poco,

antiguamente había un mínimo de 20 años, ahora si cotizo menos, puedo optar

a un APS, que es un aporte adicional, que incrementa el monto de su pensión

de acuerdo a ciertos tramos. La pensión mínimo es de $82.058.

-¿El presupuesto del Estado está preparado?

De lo que tenemos que estar preparado, es que al aumentar las personas que

necesitan nuestra ayuda, hacerlo bien. De acuerdo a los antecedentes

entregados por el IPS, si se analizan las nóminas de pago de las pensiones

que maneja el organismo, se observa que se mantiene vigente el esfuerzo

realizado con la implementación del Pilar Solidario que creó la Reforma

Previsional en el año 2008, así como la necesidad de que el Estado promueva

un sistema que vaya en ayuda de los sectores más vulnerables de la población

del país.

En la siguiente gráfica se observa cómo ha ido evolucionando el número de

beneficios pagados anualmente, superando durante 2013 los 14 millones de

beneficios:

Entre los beneficios entregados por el Pilar Solidario, se observa una

disminución del total de pagos de Pensiones Básicas Solidarias (PBS) que el

Estado entrega a las personas que no tienen derecho a una pensión de algún

régimen previsional y que cumplen con los requisitos legales: mientras en el

2011 se hicieron más 7 millones 450 mil pagos de PBS, en el 2013 esa cifra

llegó a cerca de 7 millones 145 mil pagos (ver tabla 1), y la proyección para

2014 ratifica esta baja, estimándose en torno a 7 millones el número de

beneficios que se pagará.

RED DE PAGO IPS

Está compuesta por 1.510 puntos de pago rurales y una red de 213 oficinas de

la Caja de Compensación Los Héroes; además se pagan cerca de 14 millones

de beneficios al año; y en total se cancelan cerca de 240 mil pagos rurales al

mes.

¿DE QUE SE ENFERMAN?

El 87,2% de las personas mayores pertenece a Fonasa, mientras que el 3% a

las Fuerzas Armadas y el 7,3% a Isapre. Pero ¿cómo funciona la red pública

de salud en este sentido? A pesar de los intentos de La Tercera por tener una

opinión del Ministerio de Salud, esto no fue posible, sin embargo, la Sociedad

de Geriatría entregó algunas cifras alarmantes.

“En el mejor de los casos no llegamos a 70 geriatras en el país, requerimos no

menos de 350, porque ahora hay en promedio 1 por cada 5.000 personas

mayores”, explica el presidente de la Sociedad de Geriatría, el doctor Víctor

Hugo Carrasco. Respecto al aumento del envejecimiento de la población, el

doctor Carrasco indicó que este tema “no es nuevo, como sociedad de geriatría

llevamos muchos años declarando que hay un problema demográfico, pero a

mí no me gusta detenerme solo en este detalle”. Sostiene que el problema a

nivel sanitario radica en que el adulto mayor es un grupo que manifiesta sus

enfermedades de maneras diferentes y lo más agravante se manifiesta con la

pérdida de autovalencia y “si uno no interviene con especialidad, esa pérdida

lleva a la dependencia”, asegura, agregando que “el sistema sanitario que

tenemos en el público y privado, sigue abordando a este grupo de la misma

manera que otros. Van a los especialistas del órgano que se enferma, pero la

intención debe ser integral”.

De esta forma, Carrasco sostiene que esa respuesta la tiene la especialidad

en geriatría, “porque es integral, no trabaja solamente como médico sino

también con un equipo multidisciplinario”.

¿GERIATRIA?

Prácticamente no hay unidad de geriatría en los hospitales públicos. El mismo

presidente de la Sociedad asegura se puede explicar la falta de especialistas

con el siguiente ejemplo: “si está saliendo del colegio y quiere ser astronauta,

¿qué hace si en Chile no hay naves para volar?

“A los geriatras los absorben las clínicas, el hospital San Juan de Dios tiene

tres geriatras y trabajan en la UTI”, afirmó.

En cuanto a las conversaciones con el Ministerio de Salud, Carrasco aseguró

que hace unas tres semanas se reunieron con la secretaria de Estado Helia

Molina, y que esperan que ahora sí se tomen medidas, como la creación de las

unidades de geriatría en los hospitales públicos.

13. SENAMA Y MINVU INAUGURARON VIVIENDAS TUTELADAS PARA

ADULTOS MAYORES EN PURRANQUE

Con la presencia del Gobernador de la Provincia de Osorno, Rodrigo Kauak; el

Seremi de Desarrollo Social, Gastón Escala; la jefa de la División de Gestión y

Operación Territorial del SENAMA, Muriel Abad, el Director Regional de

SERVIU, Javier Tapia, el Alcalde suplente de Purranque, Héctor Barría, entre

otras autoridades fue inaugurado el segundo Condominio de Viviendas

Tuteladas (CVT) en la Provincia de Osorno. Con una inversión de $232

millones de pesos, el CVT de Purranque está compuesto por 20 residencias

diseñadas para asegurar la funcionalidad de las personas mayores: son de un

piso, tienen un comedor-cocina, dormitorio y baño. Asimismo, los condominios

cuentan con una sede social, con el fin de estimular la participación social y las

actividades grupales de los residentes. La jefa de la Dirección de Gestión y

Operación Territorial del SENAMA, Muriel Abad sostuvo que “esta iniciativa,

promovida por el Presidente Sebastián Piñera a través de la Política Integral de

Envejecimiento Positivo, busca potenciar las capacidades de los usuarios, con

el fin de evitar o retardar su deterioro. Es así como estas viviendas están

especialmente creadas para satisfacer las necesidades de los mayores, tanto

por su diseño de accesibilidad universal, como por los servicios de apoyo y

cuidado especializado que brindan”. En tanto el Gobernador Provincial, Rodrigo

Kauak, precisó que “el Presidente Piñera ha dado prioridad a los temas

relacionados con los adultos mayores y esto es una muestra de ello, es un

modo de retribución por todo lo que han hecho para construir este país”. Uno

de los adultos mayores beneficiados, don Sergio Moll expresó emocionado; “sin

duda este momento queda en nuestra memorias, agradecidos de todos

quienes hicieron posible que este sueño se haga realidad”. Por su parte, el

Alcalde suplente de la comuna de Purranque destacó “que cualquier Gobierno

debe estar dedicado a apoyar a nuestros adultos mayores, para que puedan

vivir con dignidad”. Muriel Abad explicó que en los CVT se ejecuta un plan de

intervención sociocomunitaria, con asistencia técnica de SENAMA, que

favorece la integración social, la participación social y comunitaria de los

residentes en la red social con el fin de estimular y promover su autonomía

personal y autocuidado.

Política de Vivienda para el Adulto Mayor

Esta residencia forma parte del Programa de Viviendas Protegidas surge a

partir de un convenio intersectorial entre el Ministerio de Vivienda y Urbanismo

(MINVU) y el Servicio Nacional del Adulto Mayor (SENAMA). El condominios,

será operado por el municipio de Purranque, quien será el encargado de

ejecutar el Plan de Intervención Sociocomunitaria. La iniciativa apunta a que

personas mayores en situación de vulnerabilidad, que requieren de una

solución habitacional y de servicios de apoyo y/o cuidado, accedan a una

solución integral a través de la oferta pública. Para ello se consideran sus

condiciones de vulnerabilidad socio económico, situación de red familiar y

niveles de funcionalidad y/o de dependencia.

14. Los condominios senior en Chile

Con 45 complejos a lo largo del país, los Conjuntos de Viviendas Tuteladas

(CVT) buscan dar una oportunidad habitacional a los adultos mayores más

vulnerables. En estos recintos, han logrado generar lazos afectivos, construir

un “Pase, señorita, a conocer mi casa. Tome asiento”, dice sonriente Aurora

Salas, mientras invita a tomar asiento en el living de su casa, en la comuna

de Quilicura. La residencia, de un piso y de unos 22 metros cuadrados, es

parte de un conjunto de 24 viviendas que conforman el Condominio Cardenal

Raúl Silva Henríquez, inaugurado en 2001, el cual tiene una particularidad: es

habitado sólo por personas mayores de 60 años. De hecho, para vivir en los

llamados Conjuntos de Viviendas Tuteladas (CVT), las personas deben

postular al Servicio Nacional del Adulto Mayor (Senama), el cual designa las

viviendas de acuerdo a las fichas de protección social. El recinto de Quilicura

cuenta con un patio común con árboles y un pequeño huerto. También hay

bancas, una enfermería y es supervisado por una trabajadora social que

atiende las necesidades de los residentes.

“Llegué hace como 14 años, de las primeras. Yo estaba viuda y se dio la

posibilidad de vivir acá con otros adultos mayores. Después lo conocí a él y se

vino a vivir conmigo”, relata Aurora, mientras mira a su pareja, Jorge Tapia, de

82 años. “Una amiga que tengo me lo presentó. Ella le dijo: „Aquí hay una que

es viuda y soltera, y ahí empezó todo”, añade, soltando una risa coqueta, y

detalla que tiene cuatro hijos y también nietos.

Jorge, por su parte, es jubilado y padre de seis hijos. Desde que se juntó con

Aurora, sus días los pasa compartiendo con ella, tomando talleres y también

vendiendo ropa usada tres veces por semana en una feria cercana, para

obtener recursos extras a la pensión de un poco más de $ 89 mil mensuales.

“Lo pasamos bien. Vamos a fiestas, bailamos, tomamos algo, vamos a los

talleres del condominio”, resalta Jorge.

Entre estas actividades se cuentan ejercicios con kinesiólogos, que se realizan

en la sala común del recinto. Ahí también se reúnen para debatir temas de

convivencia. Todo se discute entre los adultos mayores.

Emilia Arce (76) es una de las más nuevas en llegar al lugar. “Postulé al

Senama y me asignaron esta casa. Viví con mis hijas un tiempo, pero no era lo

mismo, porque ellas tienen otra manera de vivir. Uno a estas alturas tiene sus

mañas, así es que prefiero vivir sola”, dice, mientras enseña las fotografías de

sus nietos con evidente orgullo.

Respecto de la convivencia con los demás residentes, añade que “hay algunas

personas que son medio conflictivas, pero eso sucede en todos lados. Lo que

sí, nos gustaría que nos visiten más”.

Con la inauguración de un condominio para adultos mayores en Río Bueno, en

la Región de Los Ríos, actualmente en Chile existe un total de 45 CVT, que

benefician a más de 800 adultos mayores autovalentes, una de las condiciones

para residir en estas villas.

Estas soluciones habitacionales son parte de un trabajo conjunto del Ministerio

de Vivienda y Urbanismo (Minvu) y el Senama, que se traduce en la

construcción de estas casas adaptadas a las necesidades de la tercera edad y

que son designadas a personas de los tres quintiles más pobres. Los

residentes no pagan arriendo, sólo gastos básicos, como luz y agua.

“Las viviendas tuteladas están adaptadas para las personas mayores con el

estándar internacional que no sólo regula la habilitación de espacios como los

baños, sino que con todas las condiciones que los mayores requieren, como

tener un dormitorio propio y, sobre todo, un espacio donde ellos se sientan

dignos”, asevera la directora de Senama, Rayén Inglés.

A su vez, la ministra de Vivienda, Paulina Saball, dice que “la idea es que cada

vez vayamos ampliando la oferta que existe, para que los adultos mayores

puedan integrarse plenamente a la vida en el barrio y en la ciudad”. A

comunidad y vivir con dignidad.

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chile.htm