BENEFICIOS DE LA ACTIVIDAD FÍSICA

FRACTURAS EN NIÑOS

VACUNACIÓN CONTRA LA INFLUENZA

CONJUNTIVITIS ALÉRGICA

MUJER, ¡LIBÉRATE

DELESTRÉS!

Año 1 No. 11

Misión Salud Perú

Consulte la edición en línea

Este mes de mayo se celebra “El día de la madre”, por tal motivo considero de relevancia destacar la importancia de la relación

“edad-fertilidad” ya que cada día son más las mujeres que posponen su maternidad para lograr metas profesionales, laborales y socioeconómicas.

La biología del sistema reproductor no sabe de proyectos ni de metas, sólo avanza inexorablemente por las sendas del tiempo que marca su propio reloj biológico.

La fertilidad de la mujer está estrechamente relacionada con su edad. A partir de los 35 y sobre todo después de los 40, las posibilidades de concebir son menores debido a la disminución en cantidad y calidad de los óvulos. A los 40 la probabilidad mensual de embarazo de una mujer sana es sólo del 5%.

Cuando nace una niña la cantidad de óvulos inmaduros que se encuentran en sus ovarios es alrededor de un millón y se van perdiendo gradualmente a través de los años disminuyendo dramáticamente a partir de los 35. Esta marcada disminución de los óvulos en el ovario muchas veces es insuficiente para mantener un apropiado funcionamiento ová-rico, haciendo cada vez más difícil salir embarazada.

Los óvulos provenientes de mujeres de mayor edad forman con más frecuencia embriones con alteraciones cromosómicas aumentando las tasas de aborto y/o enfermedades genéticas en los hijos, igualmente a mayor edad hay cambios en la vascularización del ovario y mayor producción de los famosos radicales libres que afectan la fertilidad.

Hoy en día se cuenta con una serie de alternativas para preservar la fertilidad de las personas que, por decisión propia o por razones de salud posponen su maternidad.

Los especialistas en reproducción humana nos sentimos comprome-tidos en informar los efectos de la edad sobre la fertilidad y dar a conocer las diferentes opciones existentes, reales y seguras que permiten en la actualidad preservar la fertilidad de la mujer.

EDITORIALSegún diversas investigaciones, se regis-tra más estrés en las mujeres que en los hombres. Quizás se deba a que las mujeres lo expresan con mayor frecuencia o a la sensibilidad del cerebro femenino con respecto a la corticortropina, hormona que se genera en los momentos de ansie-dad. Aunado a esto, también es más difícil afrontarla cuando está en niveles altos.

No podemos modificar esto, pero lo que sí podemos cambiar es nuestra rutina y organización para generar menos estrés y transformarlo. Hoy en día las mujeres tienen un mayor número de roles que bu- scan cumplir de la mejor manera, el ar-tículo que encabeza nuestra portada le ayudará a encontrar puntos a trabajar en favor de nuestra persona y en consecuente a nuestra salud.

Estos y muchos otros artículos se in-cluyen en esta edición esperando sean de utilidad para cuidar de su salud.

En este mes donde celebramos a esa mujer que cuidó de nosotros y cultivó mu- cho de lo que somos hoy en día, les desea-mos una vida plena y saludable. Agradece-mos a todos nuestros lectores por acom-pañarnos en cada edición. Nuestra misión es servirles y guiarlos en el camino de una óptima salud.

HACIA UN BIENESTAR INTEGRAL

L i m a

DRA. PATRICIA ORIHUELAGINECO-OBSTETRA ESPECIALISTA EN FERTILIDAD

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7 Vacunación contra la influenza Lic. Isabel Pérbuli

8 Mujer, ¡libérate del estrés! Lic. Claudia Juárez Batista

9 Cómo tratar el dolor crónico Dr. Gonzalo Ferrer Moreno

10 Epilepsia Dr. Marco Antonio Díaz Torres

11 Mi hijo no come Lic. Fabiana Cremer García

12 Fracturas en niños Dr. Juan Carlos Ganoza Arrospide

13 Conjuntivitis alérgica Dra. Soraya Márquez Camargo

14 Los beneficios de la actividad física

Dr. Jesús Herrera Orozco Lic. Leopoldo López Lara

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CONTENIDO

La maternidad y la silueta femenina

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Dr. Mario Cabani Ravello

DIRECTORIO

Para anunciarse, comentarios y sugerencias, comunicarse al correo: misionsaludperu@misionsalud.com

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Fundador Jorge C. Espinoza L. †

Edición Lydia Gonzalez

Operaciones Ana Lilia González

Administracion Rosa Pérez

Dirección Germán Yépiz R.

Diseño Editorial Adrián Figueroa

Diseño Comercial Stephanie Saucedo

Marketing DigitalMichelle Carrera

Gerente Administrativo

Alvaro Mejía

Comercialización Johanna López

Editor Gráfico Duarte Publicidad

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Qué mujer que se ha embarazado más de una vez no siente que su cuerpo ha cam-

biado de forma. Y claro que los hijos valen ese cambio, pero lo común que resulta la pérdida de la figura en madres jóvenes, conlleva a detenerse un momento para dar algunos tips para el embarazo desde el punto de vista del cirujano plástico.

3 Para disminuir las estrías, sobre hidrate

la piel con alguna crema hidratante.

4 Use medias elásticas para disminuir las várices que suelen aparecer en los

miembros inferiores de las pacientes embarazadas.

5 Si pudiera hágase una retirada de grasa a través de una lipoaspiración en la zona

alrededor del abdomen y cintura, así llegado el embarazo no se deformarán estas áreas que son las más propensas a engordar debido al aumento de hormonas.

No olvide seguir estos consejos para sen- tirse cómoda con las propias secuelas esté-ticas de la maternidad y use la modernidad quirúrgica para su propia autoestima como madre y mujer. ^

La maternidad y la silueta femeninaAproveche prácticos consejos para cuidarse en esta hermosa etapa

PRÁCTICOS TIPS

Dr. Mario Cabani Ravello CIRUJANO PLÁSTICO cabanicirugiaplastica@gmail.com

Sugerencias para el embarazo

1 Acepte que el embarazo es tan importante que bien vale la pena algún tipo de cambio

estéticamente.

2 Use alguna faja para disminuir la distención de los músculos abdominales.

La influenza es una enfermedad diferente al resfriado, generalmente aparece de repente

y puede desarrollar complicaciones severas.La vacunación contra este riesgo puede sal-

varle la vida. Un estudio del 2017 fue el primero de su tipo en demostrar que la vacunación contra la influenza puede reducir de forma significativa el riesgo de muerte por esta razón.

¿Por qué las personas deberían vacunarse contra la influenza?La vacunación es recomendada debido a que es una enfermedad potencialmente grave, millones de personas se enferman de influenza todos los años, de éstas, cientos de miles son hospita-lizadas y decenas de miles mueren por causas relacionadas. Por esta razón, la vacuna anual contra la influenza estacional es la mejor forma de protegerse.

¿Quiénes deben vacunarse?Todas las personas de 6 meses de edad o más deben vacunarse cada temporada. Esta reco-mendación se ha utilizado desde el 24 de febrero del 2010 cuando el Comité Asesor sobre Prác-ticas de Inmunización (ACIP) de los CDC votó

a favor de la vacunación “universal” contra la influenza en los Estados Unidos para que más personas estén protegidas contra la enfermedad.

¿Después de cuánto tiempo de aplicada la vacuna, inicia la protección?La protección inicia posterior a unas dos se-manas de haber recibido la vacuna; los anti-cuerpos comienzan a desarrollarse y a brindar protección contra la infección por el virus de la influenza. Por tal motivo, es sumamente im-portante vacunarse antes de que comience la temporada invierno pues es donde incrementan los casos. ^

INFLUENZALa mejor manera de protegerse es vacunándose todos los años

PREVENCIÓN

Lic. Isabel Pérbuli CENTRO DE VACUNACIÓN INTERNACIONAL DE LA CLÍNICA JAVIER PRADO

SÍNTOMAS

• Mucosidad nasal• Fiebre o escalofríos• Tos• Dolor de garganta• Dolor muscular

y corporal• Dolor de cabeza• Fatiga • Niños pueden

presentar vómito y diarrea

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¿CÓMO CONTROLAR EL ESTRÉS?Día a día nos enfrentamos a distintas situaciones en la casa, el trabajo, con los hijos y en las calles, que una y otra vez disparan nuestros mecanismos de alerta

El estrés, considerado una epidemia desde hace ya un par de décadas, parece ser

algo que acompaña nuestra existencia. La lla-mada Respuesta de Lucha o Huída (en inglés Fight o Flight Response) es un mecanismo que nos permite asegurar nuestra superviven-cia, tal como lo hacían nuestros antepasados cuando salían a cazar su alimento.

En ese entonces si la amenaza era percibida como menor a las propias fuerzas, se le enfren-taba, pero si era mayor, se le huía. Hoy en día las mujeres, buscando alcanzar nuestros obje- tivos personales, familiares y laborales, inten-tamos desafiar cualquier situación que se nos presente agregando una serie de elementos adicionales al ya de por sí complejo tema del estrés.

Las mujeres mexicanas son las segundas más estresadas después de las mujeres en India; enfermedades como la fibromialgia, el síndrome de intestino irritable (lo que an-teriormente se denominaba colitis nerviosa), enfermedades cardiovasculares, ansiedad, depresión, entre otras, son más frecuentes y graves en mujeres que en hombres. ¿Por qué? La realidad, es que si bien los factores genéticos, biológicos e incluso hormonales juegan un rol importante, también los factores sociales, culturales y emocionales entran en juego tanto para hombres como para mujeres. La mente y el cuerpo forman una unidad inseparable.

¿Cómo podemos controlar el estrés?

1 Eliminar el estrés por completo no es una alternativa viable ni saludable, ya que

careceríamos de la capacidad para responder ante los peligros. Las sesiones en el spa, los masajes, las pelotas antiestrés, si bien suelen ser reconfortantes, son soluciones de corto plazo. Aceptar el estrés, que nos ayuda a lograr ciertos objetivos, es algo que tenemos que aprender y utilizar en nuestro favor. A este tipo de estrés se le conoce como estrés positivo o eutres.

Hacer pausas en la jornada diaria puede ayudar a reducir de manera importante el estrés y el cansancio.

Lic. Claudia Juárez Batista PSICÓLOGA ESPECIALIZADA EN ESTRÉS claudiajuarez@transformatuestres.com

MUJER

2 Anticipar y planificar las situaciones que nos generan estrés, como salir con an-

ticipación o prepararse con antelación a una reunión, pueden establecer la diferencia entre experimentar poco o mucho estrés.

3 Hacer pausas. El tiempo de las pausas debe ser suficiente pero no demasiado

como para afectar la agenda. Aprovechar para practicar ejercicios de respiración (uno de los mejores métodos para reducir el estrés) o inclusive algún tipo de estiramiento (y reducir la tensión muscular). Fumar durante estos periodos no ayuda, por el contrario aumenta los niveles de estrés, debido a que la nicotina estimula la producción de adrenalina.

4 Hacer ejercicio o realizar una acti-vidad recreativa. Evitar fumar, tomar

alcohol o utilizar medicamentos para comba-tir el insomnio o la fatiga provocados por el estrés ya que potencian los efectos negativos de éste y añade complicaciones al igual que comer en exceso o no comer debido al estrés,

lo cual es un factor de riesgo para la diabetes y las enfermedades cardiovasculares.

5 Manejar una agenda flexible y evitar la saturación de actividades. Esto pue-

de ser difícil, no obstante es conveniente, ya que ayudará para poder manejar las pausas antes descritas.

6 Tolerancia. La tolerancia implica la aceptación de las cosas que no podemos

controlar o cambiar, es decir, de aquello que no depende de nosotros en el contexto de las relaciones, de las diferencias y capacidades individuales. Esto es, no esperar que el otro actúe en la forma en cómo nosotros lo hubié-ramos hecho. A la tolerancia va unida la pa- ciencia, la capacidad de esperar.

7 Asertividad. La asertividad es una ha-bilidad de comunicación, relacionada con

la capacidad de transmitir nuestras ideas y sentimientos en forma honesta y respetuosa. La persona asertiva reconoce cuando las cir- cunstancias le son adversas y es capaz de so-licitar al otro su ayuda, con esto se conserva la energía suficiente para hacer frente a otras situaciones.

8 Autocuidado. Los horarios de trabajo, las responsabilidades familiares, y otras

funciones que desempeñamos cotidiana-mente, pueden dificultarnos el comer saluda-blemente, hacer ejercicio, o dormir suficiente. La realidad es que todos estos hábitos afectan directamente nuestra capacidad para manejar el estrés y nuestra salud.

9 Vigilar nuestros pensamientos. Los pensamientos son generadores de emo-

ciones y de conductas. Y un pensamiento por sí mismo, puede disparar nuestra respuesta de estrés. Esto sucede cuando anticipamos sucesos negativos o interpretamos algún gesto como una señal negativa. No son los hechos, sino nuestra interpretación de los mismos, lo que nos provoca estrés en muchas ocasiones.

10 Disfrutar lo que hacemos. Un famoso estudio hecho en Reino Unido, demos-

tró que quienes se sentían en control de su propia vida, y disfrutaban lo que hacían, su-frían menos estrés.

Como podemos ver, controlar el estrés con- lleva desarrollar otras habilidades, así como hacer cambios en nuestros hábitos y la adop-ción de actitudes positivas. ^

ALGOLOGÍA

DOLOR CRÓNICOHay profesionales expertos que pueden atenderle y diversas opciones para su tratamiento

Todos alguna vez hemos sen-tido un dolor que además de

ser limitante e incapacitante en nuestra vida diaria, termina por afectar nuestra psique e involucra a nuestros allegados. Un cuadro de dolor que persista por más de seis meses, se vuelve crónico y termina siendo una entidad pato- lógica por sí misma, trayendo con-sigo daños económicos, morales y el sufrimiento que lo caracteriza.

El tratamiento inadecuado de un dolor crónico trae un sinfín de excusas como lo son razones cul- turales, políticas, económicas, re- ligiosas, costumbres, sesgos fami-liares y fallas médicas. Las fallas son principalmente por miedo o desconocimiento.

La opioidefobia es el miedo a los opioides (analgésicos deriva-dos de la morfina), la solución es un conocimiento preciso de los opioides que debe ir de la mano de un entrenamiento adecuado para su prescripción aunado a una explicación amplia y detallada al paciente, así como involucrarlo en el tratamiento y responder sus dudas e inquietudes.

El tratamiento del dolor se basa en apego al uso del medica-mento, comunicación efectiva y hoy en día, aprovechar el conoci-miento y disposición de métodos intervencionistas para el alivio y control del dolor. Es un derecho del ser humano y en especial, una obligación ética de los profesiona-les de la salud la derivación opor-tuna del paciente a un especialista en diagnóstico y tratamiento del dolor, conocido como algólogo.

Las opciones intervencionistas son consideradas actos quirúrgi-

Dr. Gonzalo Ferrer Moreno ANESTESIÓLOGO doctorferrer@gmail.com

• Migrañas• Dolor de cuello• Espalda alta• Espalda baja

(lumbalgia)• Dolor tipo

“ciática”

• Dolor de hombro• Neuralgias

del trigémino• Neuralgias

post herpéticas• Muchos otros

padecimientos dolorosos

CUADROS DOLOROSOS QUE TRATA LA ALGOLOGÍA

OPCIONES DE TRATAMIENTO

• Farmacológico con uso de medica-mentos a dosis y combinaciones efectivas.

• Intervencionistas que pueden ser diagnóstico pronóstico, analgésico antiinflamatorio o neurolítico.

• Colocación de dispositivos como neuroestimulador de cordones posteriores, bombas de infusión de medicamentos intratecales.

cos. En ellos, existen riesgos mí- nimos cuya incidencia se busca disminuir al llevarlos a cabo bajo la seguridad y esterilidad de un quirófano, con uso de fluorosco-pía (puede ser en sala de hemo-dinamia) y con la ventaja de que por lo general son procedimientos ambulatorios.

Los procedimientos deben rea- lizarse por algólogos intervencio-nistas, profesionales de la salud con formación en anestesiología, algología y algología intervencio-nista. Atiéndase, un profesional puede ayudarle. ^

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El cerebro normal contiene millones de neuronas que realizan tareas conscientes o inconscientes, en

éste se llevan a cabo los pensamientos y se interpretan sentimientos o sensaciones.

La epilepsia se da cuando un grupo de neuronas no lleva a cabo un funcionamiento normal, y de manera súbita y sin control consciente, estas neuronas toman la iniciativa de forma exagerada realizando conductas en forma de movimientos simples o complejos (crisis epilépticas o convulsiones).

Tipos de epilepsiaEn la niñez puede ir desde una forma benigna de epilep-sia hasta formas graves que se pueden acompañar de crisis simples únicas, las cuales inician durante el sueño hasta llegar a ser de difícil control a los medicamentos, éstas se asocian a múltiples formas de crisis que van desde desconexiones, hasta graves caídas asociadas a convulsiones (crisis tónicas o tónico-clónicas) o crisis con pérdida del tono muscular completo (atónicas).

En la adolescencia inicia de la misma forma, y en formas graves se ven afectados aspectos intelectuales, afectivos e interpersonales propios de la edad. Las cau- sas pueden ser genéticas o lesiónales. En la niñez y en la adolescencia generalmente se combinan ambos fac-tores; en el adulto, la causa generalmente es lesional.

EPILEPSIASe puede presentar en forma de sensaciones que van desde un simple “zumbido”, una alucinación olfatoria, hasta en cambios en el estado de ánimo o en la percepción de sí mismo y de las cosas

Dr. Marco Antonio Díaz Torres NEURÓLOGO CLÍNICO madiazt69@hotmail.com

Diagnóstico La historia del nacimiento, el desarrollo psicomotor e historia familiar de epilepsia, y los tipos de crisis, son puntos clave para el diagnóstico.

Realizando el estudio llamado electroencefalograma, se determina la localización de inicio de las crisis al igual que el tipo de epilepsia.

Los estudios de imagen cumplen un papel importante cuando se sospecha alguna lesión, por ejemplo, alguna cicatriz por daño previo como una encefalitis en la infan-cia y adolescencia. En un adulto, los tumores y lesiones que obedezca a la edad, como alguna embolia.

TratamientoPrimeramente es con fármacos llamados anticonvulsivos. El tiempo a tratar depende de varios factores, entre ellos la estabilidad del paciente en cuanto al control de las crisis, el estado neurológico previo del paciente que in- cluye el examen neurológico, los antecedentes, así tam- bién como los estudios complementarios tanto del elec-troencefalograma como la resonancia cerebral.

Es importante puntualizar que existen formas de epi- lepsia que tienen una evolución definida independiente-mente del control de las crisis, esto se refiere a un curso autolimitado benigno, o que las crisis y alteraciones neurológicas permanecen indefinidamente. ^

NEUROLOGÍA CLÍNICA

“MI HIJO NO COME”Pequeños detalles marcarán diferencia en la conducta o en hábitos alimenticios

“La inapetencia es un problema de equilibrio entre lo que un niño

come y lo que su familia espera que co- ma”. ¡Me encanta esta frase que escribió el famoso pediatra Carlos González!

Es verdad, el problema desaparece cuando el apetito del niño aumenta, o cuando las expectativas de quienes le rodean disminuyen.

Muchas veces creemos que los niños no comen, y es porque no comen la can-tidad que creemos que deberían comer, o lo que esperamos que coman. O bien, que deberían comer lo que el doctor re- comienda, a la hora que dice y la canti-dad recomendada en medida exacta.

Y ahí es donde comienza la frase “mi hijo no come nada”. Es probable que no coma a la hora que usted quiere que coma, comerá a la hora que él tenga hambre.

¿A qué hora fue la última vez que comió, y qué fue lo que comió? ¿Picó alguna galleta, un alimento refinado, algo que le quitó el hambre? Si el niño aún toma pecho es probable que necesite tomar su leche antes de comer. ¡Y está

Fabiana Cremer García NUTRICIONISTA, COACH EN NUTRICIÓN @allgreenfabianacremer

probando los alimentos. Casualmente, y en la mayoría de los casos al año es donde “no quieren comer”, y es justo cuando ya “podrían todos los alimentos” y “en mayores cantidades”. Es aquí exac-tamente donde pasan de comer papillas a comer alimentos enteros, pero también existe disminución de la velocidad de crecimiento, lo que se traduce en que necesitan menos de lo que pensábamos de debían comer.

En conclusión, hasta los 6 meses sólo leche a libre demanda, luego incluimos alimentos sobre todo ricos en hierro y grasas saludables, ya que los niños tienen reserva de hierro que dura apro-ximadamente hasta esta edad. Vamos incluyendo alimentos blandos que ellos puedan aprender a manejar (baby led weaning, para las que practican) dejando 3 días a una semana entre alimentos para ver la reacción en el cuerpo, y que ellos experimenten texturas, sabores, olores, etc. Esta etapa es de mucha esti- mulación sensorial y a todo nivel. Cum-pliendo el año no tendrán tanto cambio entre papillas y alimentos enteros, en-tonces no será ningún cambio drástico sino algo natural.

Es común que los niños que tomaron pecho de forma exclusiva y a libre de-manda, cueste que comiencen con las primeras comidas. Pero lo bueno es que una vez que comen, son más abiertos a recibir todo tipo de alimentos, ya que a través de la leche tenían distintos sabores. Punto que no se da en la leche de fórmula.

Hagamos que las comidas sean mo- mentos especiales, agradables, de com-partir y comunicarnos en familia. Es un gran regalo para el niño vivir y crecer con eso día a día. ^

¿INAPETENCIA?

• Hábitos de la familia: los niños hacen lo que ven. Si ellos ven que nosotros consumimos verduras y frutas como algo natural, será natural para ellos consumirlos.

• Tener en lo posible, siempre preparaciones simples y saludables en el refrigerador, incluso a su altura, para que ellos sepan que tendrán opcio-nes ricas y saludables cuando tengan hambre.

• Hacer que ellos sean parte de las preparacio-nes, que disfruten prepa-rando, es una estrategia genial para que quieran comer lo que ellos pre-paran.

• Dejar de comprar alimentos procesados, refinados, llenos de sodio y azúcar. Estos “salvamomentos” a la larga sólo nos van a perjudicar.

• Que las comidas sean momentos especiales y agradables.

ALGUNOS CONSEJOS

bien! Dele su pecho para calmar la an-siedad que siente y comerá sus alimen-tos de forma mas tranquila.

Puede ser también que para el niño la hora de comer es un momento tenso y él necesita afirmar su espíritu de opo- sición frente a quienes lo obligan. Co-menzar con dejar de obligar al niño y dar tiempo a este espacio hará que haya cambios en la conducta.

Los niños comen poco, porque nece- sitan poco. Y aquí es donde como ma- dres muchas veces caemos en la tenta-ción de darle un alimento procesado, azucarado, “malo” mientras coma.

Comer para vivir o vivir para comerUno de los mayores mitos es “tienes que comer para hacerte grande”. No crece-mos porque hemos comido, en realidad comemos porque estamos creciendo.

Cada niño come lo que necesita según el tamaño que tiene y el que va a alcanzar, el que va a ser un adulto alto y corpulento comerá siempre más que el que va a ser bajo y delgado.

Es importante tomar en cuenta las diferentes etapas del niño. El primer año es el momento de su vida donde más crecen y engordan. Normalmente es donde sólo toman leche y recién están

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Los niños son inquietos por natu-raleza y poseen una energía que

parece inagotable cada vez que prac- tican deportes, juegan o realizan ac-tividades al aire libre. Sin embargo, todas estas acciones pueden no ser tan placenteras cuando la diversión se termina a causa de una fractura.

Las fracturas en los huesos de los niños son episodios (bastante habi-tuales) consecuentes por naturaleza, aunque normalmente se resuelven en poco tiempo y generalmente sin dejar secuelas. Durante la infancia, una de las fracturas más frecuentes se produce en el antebrazo (radio o cúbito), así como en el codo, por lo que los padres deben estar atentos para actuar ante un episodio así y

recurrir inmediatamente a un profe- sional que pueda atender oportuna-mente al menor.

¿Qué hacer?Estabilizar la extremidad. Para man- tenerla fija antes de llegar al consul-torio del traumatólogo pediatra, los padres pueden realizar un entablilla- do casero. Este puede realizarse en- volviendo un paño o una toalla alre-dedor de la extremidad afectada, luego colocar a su vez un objeto fir- me que actúe como tablilla (periódi-cos, revistas, libretas, entre otros). Posteriormente, sujetar la tablilla con vendas o una pañoleta, procu-rando no presionar en exceso para no interferir con la circulación.

Al llegar al consultorio del espe-cialista, se realizará una radiografía para confirmar el tipo, la localización y la gravedad de la fractura. Debido a la naturaleza de los huesos de los niños, ésta puede ser de diversos tipos, según se especifica en la tabla.

En caso se trate de un accidente mayor, se recomienda no mover a la persona hasta que llegue la ayuda correspondiente y determinen su traslado al establecimiento de salud. Con esta información, conocer acer- ca del procedimiento para ayudar a un niño cuando sufre una fractura será más sencillo. ^

FRACTURAS INFANTILESLa ayuda de un adulto ante una fractura es importante

• Tallo verde: se produ-cen cuando el hueso se rompe en un solo lado, como la rama verde de un árbol.

• Longitudinal: el trazo de la fractura sigue el eje longitudinal del hueso.

• Transversa: el trazo de la fractura es per-pendicular al eje lon-gitudinal del hueso.

• Oblicua: el trazo de la fractura tiene un ángulo variable.

• Deformidad plástica: el hueso se deforma por encima de su ca- pacidad elástica pro- duciéndose una en-curvación exagerada. Típico a nivel del pe- roné y cúbito, donde el otro hueso (tibia, radio) tiene más ten-dencia a romperse.

• Espiral: cuando el tra- zo de la fractura reco-rre en forma circular alrededor del hueso de forma espiroidal. Puede ser difícil de detectar en los niños, especialmente en la espinilla.

• Fractura fisaria o del cartílago de crecimiento: afecta a las placas especiales en los extremos de los huesos que regulan el crecimiento. Estas fracturas se conside-ran más graves por- que pueden alterar el crecimiento normal del hueso. Por lo ge- neral, requieren un seguimiento prolon-gado hasta finalizar la etapa de crecimiento (especialmente du- rante al menos 18 meses).

TIPOS DE FRACTURAS¿CÓMO AUXILIAR A UN NIÑO?

Dr. Juan Carlos Ganoza Arrospide ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA PEDIÁTRICA cganoza@angloamericana.com.pe

Dra. Soraya Márquez Camargo OFTALMÓLOGA veso255@hotmail.com

Los alérgenos más frecuentes son: el polen de las plantas, ácaros del polvo, pelo de animales domésticos, hongos, cosméticos y cremas.

RESPUESTA A UN AGENTE EXTERNO

CONJUNTIVITIS ALÉRGICAInflamación de la membrana que recubre la superficie ocular

La conjuntivitis puede ser estacional (sólo en algunos meses del año) o perenne (durante todo el año), es bila-

teral y se presenta con picazón ocular, lagrimeo, secreción conjuntival mucosa, ojo rojo, hinchazón de párpados, moles-tias a la luz, estornudos, sensación de falta de aire cuando está asociada a otras enfermedades.

La rinitis y la conjuntivitis alérgica son procesos que con frecuencia padecen niños con predisposición atópica, es de carácter familiar, con tendencia a producir anticuerpos IgE específicos en respuesta incluso a bajos niveles de alérgenos, siendo el factor hereditario la base principal en su aparición. Pero esta herencia no sólo determina el riesgo de este proceso, sino que, con frecuencia, se suma otra patología alérgica como: sinusitis, asma o dermatitis atópica.

DiagnósticoSe evalúan los síntomas del paciente, exploración oftalmoló-gica con vasos conjuntivales dilatados, papilas subtarsales, queratitis, etc. Existen pruebas diagnósticas como el frotis conjuntival, pruebas de provocación conjuntival, estudio de la lágrima para detectar IgE, pruebas cutáneas, así como otros estudios de enfermedades asociadas.

Tratamientos y cuidadosEl tratamiento es en base a corticoides tópicos y sistémicos, antinflamatorios no esteroideos, antihistamínicos tópicos y sistémicos.

Los cuidados a tener en cuenta es no frotarse los ojos para no aumentar el proceso inflamatorio, frío local, evitar el con- tacto con los alérgenos, prescindir de alfombras, peluches, cortinas de tela, usar deshumidificadores en lugares con acú- mulos de ropa, evitar contacto con animales domésticos, iden-tificar maquillaje estimulante, evadir olores fuertes (perfu-mes, polvos, entre otros.)

El tratamiento en caso de rinoconjuntivitis debe ser tópico, fundamentalmente con antihistamínicos, descongestivos y corticosteroides, éstos más indicados por vía nasal; oral con antihistamínicos y etiológico mediante inmunoterapia. ^

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LOS BENEFICIOS DE LA ACTIVIDAD FÍSICALa actividad física ayuda a mantener el cuerpo y mente en un buen estado, combate los trastornos cognitivos que afectan la memoria, el habla y causan la depresión

Está demostrado que la actividad física, practicada con regularidad, reduce el riesgo de cardiopatías coronarias,

accidentes cerebrovasculares, diabetes de tipo II, hiperten-sión, cáncer de colon, de mama, depresión y diabetes.

Llevar una vida activa es la clave para aumentar el gasto energético, que es fundamental para el equilibrio calórico en la dieta diaria, un mejor control del peso y mejorar la salud osteomuscular y funcional.

Se considera actividad física a cualquier movimiento cor-poral producido por los músculos esqueléticos que exija gasto de energía, ya sea desde trasladarse a pie al trabajo, subir y bajar escaleras, realizar actividades en el hogar y recreativas.

No debe confundirse con el ejercicio, ya que este es una variedad de la actividad física que tiene una planificación, una estructura individualizada, repetitiva y se realiza con un objetivo relacionado con la mejora o el mantenimiento de uno o más componentes de la aptitud física.

La actividad física ayuda a mantener el cuerpo, mente y espíritu en buen estado, combate los trastornos cognitivos, que afectan la memoria, el habla y causan la depresión.

Actividades físicas más recomendadasPilates: Inicialmente eran para la rehabilitación de soldados alemanes. Estos ejercicios consisten en una serie de cadenas cinéticas abiertas (movimientos continuos) con contracciones isotónicas (donde se produce un acortamiento y una extensión de los diferentes segmentos corporales), así mismo con con-tracciones isométricas (donde no se produce ningún acorta-miento ni extensión), realizando siempre la correcta postura anatómica del cuerpo humano, aumentando el tono muscular,

Dr. Jesús Herrera Orozco MEDICINA DEL DEPORTE Y REHABILITACIÓN dr_herrerao@yahoo.com.mx

Lic. Leopoldo López Lara MEDICINA DEPORTIVA Y ACTIVIDAD FÍSICA PARA EL ADULTO MAYOR lopezlaraleopoldo@gmail.com

mejora los rangos de movilidad, mejora la capacidad car-diovascular, es un ejercicio ampliamente recomendado para personas desde los 6 años en adelante hasta adultos mayores.

Natación: Mejora la movilidad con mayor rapi- dez, debido a la pérdida de peso que se da al estar dentro del agua, refuerza la capacidad cardiores-piratoria y produce relajación. Ayuda a desarrollar capacidades como la coordinación, el ritmo, la estabilidad, la orientación, la flexibilidad, el cono-cimiento y control del cuerpo, etc.

Bailoterapia: Tiene como objetivo llevar a la persona a una zona de confort donde los beneficios psicológicos se equiparen a los físicos, se realizan movimientos corporales con diferentes intensida-des, según el género musical, se trabajan coreo-grafías básicas y fáciles de realizar, dando como beneficios; mejora de la motricidad, flexibilidad,

ritmo, coordinación, orientación, pero así mismo disminuye el estrés de la rutina diaria, permite la sociabilización y una mejor actitud positiva.

Caminata: Es la actividad física accesible para la mayoría de las personas. El desarrollo de esta actividad es en base a una actividad cíclica, constante, de baja a moderada intensi-dad, donde los impactos articulares son mínimos, pero las mejoras en el sistema cardiorespiratorio, la mejora de la motricidad y la interacción social, son parte de la misma.

La actividad física y el ejercicio son las principales herra-mientas para el combate de las enfermedades crónicas no transmisibles y las mejoras para la salud en los diferentes as- pectos como el físico y mental. Éstas serán las recompensas más valiosas que podremos obtener de una vida más activa. ^

VIDA SANA

La actividad física es importante.

La natación trabaja el cuerpo de manera general con grandes beneficios.