UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO “UNACH”

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE MEDICINA

ANTROPOLOGÍA MÉDICA

HISTORIA DE LA MEDICINA

SOCIEDAD Y SALUD

ANTROPOLOGÍA MÉDICA

La Antropología viene del griego anthropos, 'hombre (humano)', y , logos, 'conocimiento') es una ciencia social que estudia al ser humano de una forma integral. Para abarcar la materia de su estudio, la Antropología recurre a herramientas y conocimientos producidos por las ciencias naturales y otras ciencias sociales.

La antropología médica es un subcampo de la antropología social o cultural. Es la traducción al castellano del término medical anthropology que sirve, desde 1963, de etiqueta identificativa para la investigación empírica y la producción de teoría por parte de los antropólogos sobre los procesos sociales y las representaciones culturales de la salud, la enfermedad y las prácticas de atención o asistencia relacionados con ella.

HISTORIA DE LA MEDICINA

La historia de la medicina es la rama de la historia dedicada al estudio de los conocimientos y prácticas médicas a lo largo del tiempo.

Desde sus orígenes, el ser humano ha tratado de explicarse la realidad y los acontecimientos trascendentales que en ella tienen lugar como la vida, la muerte o la enfermedad. Las primeras civilizaciones y culturas humanas basaron su práctica médica en dos pilares aparentemente opuestos: un empirismo primitivo y de carácter pragmático (aplicado fundamentalmente al uso de hierbas o remedios obtenidos de la naturaleza) y una medicina mágico-religiosa, que recurrió a los dioses para intentar comprender lo inexplicable. Con Alcmeón de Crotona, en el año 500 a. C., se dio inicio a una etapa basada en la tekhné (‘técnica’), definida por la convicción de que la enfermedad se originaba por una serie de fenómenos naturales

susceptibles de ser modificados o revertidos. Ese fue el germen de la medicina moderna, aunque a lo largo de los siguientes dos milenios surgirán otras muchas corrientes y se incorporarán modelos médicos procedentes de otras culturas con una larga tradición médica, como la china.

A finales del siglo XIX, los médicos franceses Bérard y Gubler resumían el papel de la medicina hasta ese momento: Curar pocas veces, aliviar a menudo, consolar siempre.

La medicina del siglo XX, impulsada por el desarrollo científico y técnico, se fue consolidando como una disciplina más resolutiva, aunque sin dejar de ser el fruto sinérgico de las prácticas médicas experimentadas hasta ese momento: la medicina científica, basada en la evidencia, se apoya en un paradigma fundamentalmente biologista, pero admite y propone un modelo de salud-enfermedad determinado por factores biológicos, psicológicos y socioculturales.

ANTROPOLOGÍADEFINICION:viene del griego anthropos, 'hombre (humano)', y, logos, 'conocimiento').Estudio seres humanos perspectivas: biológicas, sociales y humanística.

ASPECTOS IMPORTANTES

Se examinan Organizaciones humanas de acuerdo a su contexto cultural.Los Estudios antropológicos hoy día: aglomeraciones urbanas y sociedad industrial.Principal importancia experiencias primera mano.Desarrollo vínculos sociales comunidades (asociaciones).Ciencia aplicada: sanidad, educación, protección entorno, desarrollo urbano.

ANÁLISIS DE LA ANTROPOLOGÍA.

INICIOS: pueblos, culturas no occidentales

HOY: Aglomeraciones urbanas, Sociedades industriales.

TIPOS DE ANTROPOLOGÍA

1. ANTROPOLOGÍA FÍSICA O BIOLÓGICA

Estudia el cuerpo humano, su anatomía, las relaciones entre pueblos y adaptaciones al medio ambiente. Se clasifica en 4 tipos:

a) ARQUEOLOGÍA: Estudio científico de primates, experimenta fisiología con ellos y también estudia el lenguaje de simios.

b) FORENCE: Es la variación y distribución biológica para explicar fenómenos evolutivos.c) PRIMATOLOGÍA: El pasado toma vida sobre la tierra a través de fósiles.d) GENÉTICA: Identificación restos humanos esqueléticos.

2. ANTROPOLOGÍA SOCIAL

Estudia las costumbres, mitos, creencias en las personas; relaciones parentales, alimentación, salubridad, ecosistemas, estructuras políticas y económicas.

a) CULTURAL APLICADA: Usa la práctica y teoría para lograr un cambio social. La investigación esta dirigida para la participación de la comunidad.

b) MEDICA: Realiza procesos sociales, representación cultural de salud y enfermedad y prácticas de atención médica.

c) URBANA: Es el desarrollo de espacios urbanos.d) DESARROLLO: Estudia las causas del subdesarrollo y desarrollo en pueblos menos

desarrollados.

3. ANTROPOLOGÍA LINGUÍSTICA

Estudia la historia de los pueblos a través de sus idiomas y lenguas.

a) HISTORICA: Se trata el cambio de lenguas con el tiempo y los procesos de cambio lingüísticos.

b) DESCRIPTIVA: Es la sintaxis y gramática de las lenguas.c) SOCIOLINGUISTICA: Es la influencia de la sociedad en el lenguaje.

4. ANTROPOLOGÍA ARQUEOLÓGICA

Estudia sociedades a través de restos materiales.

a) HISTORICA: Examina culturas pasadas que utilizaron alguna forma de escritura.b) INDUSTRIAL: Estudia a los seres humanos interactuando entre ellos mismos dentro de

un marco capitalista.c) CONTRACTUAL: Es la defensa del medio ambiente y defensa de lugares históricos.

NATURALEZA DE LA MEDICINA

DEFINICIÓN DE MEDICINA: es el arte y ciencia que cuida la salud der ser humano mediantes acciones y conocimiento.

Estudia al hombre de forma integral, normal o patológica (anatomía, fisiología, biología, etc.); causas de las enfermedades, etiología, patología, diagnóstico, pronóstico, tratamiento y profilaxis.

A la medicina la podemos dividir en dos partes:

ARTESANAL: que se basa en la exploración clínica, exámenes y como se interactúa con el paciente.CIENTÍFICA: teórica mediante el conocimiento adquirido en libros, con profesores y tecnológicamente.

OBJETIVOS DE LA MEDICINA

Aliviar el sufrimiento del paciente.Prolongarla vida.No es evitar la muerte

ANTROPOLOGÍA MÉDICADEFINICIÓN:

Estudia los males, enfermedades, lesiones, sufridas pro el hombre desde las sociedades primitivas a las industriales para enfrentar el dolor, enfermedad y sufrimiento.

ASPECTOS DE LA ANTROPOLOGÍA MÉDICA:

El desarrollo de los sistemas de conocimiento médico y asistencia médica. Relaciones médicas con el paciente. Integración de sistemas alternativos médicos en ambientes culturalmente diversos. Las interacciones entre factores biológicos, ambientales y sociales que influyen en el

proceso salud-enfermedad. Los impactos de biomedicina y tecnologías biomédicas.

Dentro de los aspectos de la antropología Médica se encuentran los siguientes temas:

NATURALEZA DEL SER HUMANO

DEFINICIÓN

El Mayor enigma es el HOMBRE, Razón de la medicina es estudiar al SER HUMANO, así nace el concepto del hombre que tenga medico y como tal nace el EJERCICIO PROFESIONAL.

El ser humano esta compuesto por tres elementos:YO: Percepción, experiencia profunda de si mismo espiritual y existencial.

OTRO: Personas que lo rodean, como otros lo perciben.UNIVERSO: Todo aquello que esta a su alrededor.

CARACTERÍSTICAS DEL SER HUMANO QUE LO DIFERENCIAN DE OTROS SERES DE LA NATURALEZA

PODER EXCEDER INSTINTOS: Se trata de no obedecer instintos, y establecer normas de conducta en esto se basa la ética.CONOCIMIENTO PASADO: es el acumulo o recopilación de conocimientos, se basa en la cultura. INQUIETUD FUTURO: se basa en previsivos o preguntas sobre la muerte (Hay o no un mas allá).CAPACIDAD INTIMIDAD: no puede penetrar nadie.

EL OTRO

NADIE PUEDE VIVIR SIN AYUDA OTRO Todos nos complementamosSOLIDARIDAD ENTRE SERES HUMANOSCOMUNICACIÓNINTERRELACION SOCIEDADTodos nos complementamos

EL UNIVERSO

CADA SUCESO EN EL UNIVERSO REPERCUTE EN TODOEL HABITAT DONDE VIVIMOS NO ES SOLO ESCENARIO DONDE ACTUAMOS EL SER HUMANO Y EL MUNDO EN ARMONIARESPETO A LA NATURALEZA

SALUD

DEFINICIÓN

La salud (del latín salus, -ūtis) es el estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de enfermedad o dolencia, según la definición presentada por la Organización Mundial de la Salud en su constitución aprobada en 1948.

Pero por otro lado la salud no se puede expresar en palabras o conceptos, pues el sujeto percibe y experimenta dentro de si. También trata del estado psico biológico y mediable del paciente, esto se logra mediante avances tecnológicos que pueden ser o no inadecuados.

CARACTERÍSTICAS PARA VALORAR A UNA PERSONA SANA

1. Percepción de bienestar psicosomático y social. 2. Percepción de Integridad 3. Libertad de Acción4. Capacidad de Comunicación

ENFERMEDAD

Es el conjunto de trastornos físicos y/o psicológicos según el concepto utilizado por médico (clasificación internacional). La concepción por paciente no es de enfermedad sino dolor y sufrimiento (alivio dolor). El estudiante a parte de reconocer y tratar enfermedad debe aliviar sufrimiento.

DOLOR

Es una sensación desagradable percibida cuerpo. No existen instrumentos adecuados para cuantificarlo (componente físico, psicológico y cultural).

SUFRIMIENTO

Abarca a todo ser (psiquis y el yo profundo), es imposible localizarlo en un sitio del organismo.

HISTORIA DE LA MEDICINAEs la rama de la historia dedicada al estudio de los conocimientos y prácticas médicas a lo largo del tiempo.

IMPORTANCIA DE LA HISTORIA DE LA MEDICINA EN LA SALUD

Todos seres humanos hacemos historia diferentes escalas,Para comprender presente necesitamos conocer como emerge pasado.Conocimiento desarrollado todas sociedades (prevenir-limitar enfermedades).Profesionales Capaces: Reflexionar, cuestionarse y comprender los problemas, causas y consecuencias problemas salud.Cada uno asumir procesos concienciación para formular propuestas mejoramiento salud.

Para entender mejor sobre la historia de la medicina vamos a dividirla en 4 partes:

1. MEDICINA EN EL MUNDO ANTIGUO.2. MEDICINA EN LA ÉPOCA MEDIEVLA.3. MEDICINA EN EL RENACIMIENTO4. MEDICINA EN LAS CULTURAS PRECOLOMBINAS.5. MEDICINA EN EL SIGLO XX-XXI Y AVANCES TECNOLÓGICOS.

6. CONTRIBUCIONES

Comencemos:

MEDICINA EN EL MUNDO ANTIGUO

PERIODOS:

p. paleo patología: el estudio de los rastros de enfermedad dejados en fósiles y momiasP. paleo medicina; se entienden las huellas de una acción médica dejadas en fósiles, momias y objetos arqueológicos.

La evolución de la medicina en estas sociedades, encuentra su máxima expresión en las primeras civilizaciones humanas.

1. CIVILIZACIÓN DE MESOPOTAMIA

Significa "tierra entre dos ríos”. La enfermedad fue entendida como un evento sobrenatural. Para ello el médico que curaba tenia que ser el especialista mágico-religioso.

Las civilizaciones que alcanzaron un desarrollo en el campo de las artes curativas son:

SUMMER: cirugías (cuchillo, cobre), libros (enfermedades, tratamientos).BABILONIA: aislamiento de enfermedades contagiosas, ejercicios medicos, los médicos eran sacerdotes (exorcismo).ASIRIA: desarrollo de anatomía, Cirugía (guerra).

2. CIVILIZACIÓN EGIPCIA

La separación de los elementos religioso, mágico y empírico. Médico Sacerdote. Dos funciones (Formación Corte Faraónica, Cancillerías). Conocían ya maniobras actuales Dg. Y Tratamiento. 1ra. Vez Tto. Psicosomático de enfermedades. Hombre tratado como un todo. Primeras Escuelas Medicina

3. CIVILIZACIÓN CHINA

Practicade emperadores (Padres-hijos). Cirugía torácica y abdominal Vacuna antivariólica Relación peste-ratas. Relación contracciones corazón- movimiento sangre. Acupuntura. “El gran Herbario”

4. CIVILIZACIÓN INDIA

Higiene muy desarrollada.

Descripción síntomas inflamación Extirpación cálculos Cirugía estética nariz Procedimientos obstétricas (versiones cefálicas-podálicas) Cesárea

5. CIVILIZACIÓN GRIEGA.

Templos Asclepiades, escuelas medicinas (Apolo-Centauro Quirón-Zeus). Diagnóstico y pronostico enfermedades Disección de animales y descubrimientos anatómicos. Hipócrates (Juramento, H.C, Concepto salud). Cuerpo humano y concepto belleza (hombre perfecto). Higiene

6. CIVILIZACIÓN ROMANA

La medicina en la Antigua Roma fue una prolongación del saber médico griego (GRECORROMANA)

Primeros Médicos: Esclavos (46 años a.n.e Julio Cesar). Gran avance cirugía (guerras). Higiene (primeros acueductos, cementerios fuera ciudad, baños públicos) Regulación conducta médica. Sanidad Militar (H. militares móviles) Primeros Hospitales Médico Familia Galeno (+ 500 obras).

MEDICINA MEDIEVAL

La edad media puede considerarse, en general, la fase histórica en que se plasman cambios profundos de una civilización.

1. EUROPA OCCIDENTAL

Comprendía: Inglaterra, Francia, Suiza, Italia, España, Alemania, Austria y Polonia.

Pobre conocimiento Médico (decadencia: económica, cultural y ciencias, Siglo V-XI)

2 hospitales sin influencia religiosa (Lyón. S VI, Paris S.VII)

S. XII: auge económico, rescate cultura Universidades. Centros medicina (Salerno, Montpellier, Bolonia, Padua). Mayor desarrollo cirugía (Cruzadas). Autopsias escasas. Alta morbilidad-mortalidad (epidemias)

2. IMPERIO BISANTINO

Hospitales y farmacias civiles Aporte surgimiento hospitales modernos Organización ejercicio medicina. Expedición Títulos

3. CALIFATOS ARABES

Médico considerado sabio (filosofo médico)

Prohibición disecciones (religiosos) Ordenamiento rígido terapéutica (higiene,

dieta, cirugía) Control estatal ejercicio médico. Escuelas medicina (Mezquitas) Educación médica teórica y práctica. Examen profesional para ejercer medicina

y examen especialidades (931). Grandes hospitales (Siria), Escuelas Medicina, Farmacias desarrollo química. Hospitales Especialidades (Bagdad 786, 1er. Manicomio) y H. Ambulantes carácter militar.

MEDICINA EN EL RENACIMIENTO

EN LA CIENCIA:

En la medicina se produjo una Securalización (Independencia de la religión). Se producen grandes descubrimientos en la Ciencia y en la Técnica. En el siglo XV se toma al hombre como centro del quehacer en todas las áreas tanto científicas

como culturales. La imprenta permitió la difusión de conocimientos hasta ese momento guardados en los

monasterios.

EN EL CONOCIMIENTO:

El descubrimiento de América permitió un intercambio de conocimientos centrados hacia procesos terapéuticos y medicina herbaria.

Se rompió la concepción Mágico-Religiosa. El renacimiento revive los ideales Griegos de la humanidad tanto en higiene calidad mental,

desestima, etc. El ser médico se convirtió en una forma de vida y ya no en una obligación hacia Dios y por

ende con la Iglesia.

EL MÉDICO:

El médico por ser de una clase Media era un privilegio para él tratar a las más altas dignidades, en Suiza la sociedad era más democrática y el médico podía ser contratado por ejemplo por una familia o grupo de familias.

En el siglo XVI se conforman las primeras Sociedades Médicas que persisten hasta la actualidad con la influencia extranjera.

LAS ENFERMEDADES:

La RAZÓN ocupa el lugar de DIOS. Las enfermedades ya no se van a categorizar como fenómenos sobrenaturales. Se empiezan a separar las enfermedades físicas de las mentales. Incluso se comienza a vislumbrar la posibilidad de considerar a las enfermedades al margen de

la propia persona y su propio contexto social.

AVANCES:

- Por la obra de Agrícola los médicos de esa época empiezan a tomar en cuenta el ambiente físico, las condiciones de trabajo y de vida de los hombres para asociarlos con el proceso se enfermedades que sufren.

Agrícola Enfatiza en las enfermedades, respiratorias, circulatorias y de artritis provocadas pos la humedad y el polvo.

Paracelso contribuyó en el progreso médico mejorando su arsenal teórico y de técnicas, especialmente en la terapéutica.

Principalmente se lo reconoce por que abordó los problemas básicos del arte de curar, preguntando el ¿Cómo? y el ¿Por qué?.

Se dio la concepción de hospital ya que el médico debía tratar a los pacientes ya no en sus hogares sino ya en un centro generalizado de atención.

MEDICINA EN CULTURAS PRECOLOMBINAS

Los Mayas, Aztecas y los Incas. Actividad fundada: piedra pulimentada, escritura jeroglífica y cultura maíz.

Médico: sacerdote, curandero o hechicero. Tto. Combinaba oraciones con ceremonias especiales, sangrías partes enfermas, hierbas

(ipecacuana, quinina, coca). Dolencias, enfermedades y muerte (mala voluntad, brujería, dioses). Epidemias (pecado colectivo). Castigo colectivo Cráneo perforados (aliviar compresionesahuyentar demonios). Reducción fracturas, amputación miembros, circuncisiones. Vendajes con algodón y gasa.

LOS MAYAS

Los Hombres eran fuertes y robustos por lo cual casi nunca se enfermaban. Si un hombre caía enfermo llamaban al sacerdote, al curandero o a un hechicero, muchas

veces, estas condiciones estaban reunidas en un solo hombre. Combinaban oraciones con ciertas ceremonias, sangrías de las partes enfermas y

administración de ciertas hierbas indígenas. Yucatán tiene gran variedad de hierbas y plantas medicinales, por lo que los hechiceros tenían

una extensa Farmacopea a su disposición. El curandero curaba o mataba y de ahí su reputación. Los dioses de la medicina eran. IXCHEL, ITZAMNÁ, CIT BOLOM, TOM Y AHAN CHAMAHES. En el siglo XVII llegaron a manos de historiadores varios manuscritos en los cuales constaban

varias dolencias y tratamientos indígenas de esa épòca.

LOS AZTECAS

Una extensa descripción de hierbas y raíces medicinales al mismo tiempo que sus propiedades terapéuticas.

Aparecen las propiedades del “betún” (petróleo), muy estimado por los médicos españoles para el tratamiento de la gota y ciertas enfermedades causadas por el frío.

Se descubre las propiedades laxantes del Tabaco.

LOS INCAS

Las dolencias, enfermedades y especialmente la muerte, eran atribuidas a la mala voluntad de alguien como deidades enfurecidas por algún pecado, descuido en el culto o por algún contacto accidental con espíritus malévolos.

Las enfermedades también eran atribuidas a la introducción en el cuerpo de algún objeto por arte de brujería.

Se creía que una calamidad pública (epidemia) era por un pecado colectivo y por ello el castigo también era colectivo.

De manera que al tener todas las enfermedades causas sobrenaturales, debían ser curadas por la magia o la religión, incluso si se utilizaban hierbas medicinales específicas para cualquier enfermedad ellos atribuían la mejoría a un efecto mágico.

La Farmacopea Inca es muy extensa, incluso debido al efecto de ciertas plantas se emplean en la medicina moderna así como: ipecacuana, quinina, coca, ungüentos de mercurio, azufré o arsénico, entre otras.

Se encontraron cráneos trepanados con incisiones redondas o rectangulares que se ejecutaban raspando, aserrando o cortando con instrumentos de obsidiana o metal y podrían haber utilizado la coca como anastésico.

También realizaban reducción de fracturas, amputaciones y circuncisiones. Conocían también vendajes con gasa y algodón según indican restos encontrados en las

tumbas.

MEDICINA DEL SIGLO XX

DESARROLLO PROCESOS BIOQUIMICOS: Vinculados química y física. FISICA: Rx (difracción Rx: descubrimiento estructura ADN); terapia láser, microscopia

electrónica, ecografía, TAC, resonancia magnética,etc. NACIMIENTO GENETICA MOLECULAR: Genoma humano. AVANCES ENDOCRINOLOGICOS: Insulina y Cortisol (antiinflamatorio y antialérgico) PRINCIPALES GRUPOS Y FACTORS SANGUINEOS: Transfusiones seguras. TERAPIAS EFECTIVAS: Epilepsia y Parkinson.

MEDICINA DEL SIGLO XXl

o Grandes avances conocimiento científico (genoma humano).o Mejor control Enf. Transmisibleso Estudios demográficos (población > 45 a. Duplicado).o Urbanización ciudades.o Aumento Ca, Enf. Cardiacas, A.C.Vo Mayor No. Accidentes y Violencia.o Repunte SIDA y TB.o Irresponsabilidad Medio Ambiente

o Agravamiento Desnutrición.o Aumento Enf. Riesgo Profesionalo FISICA: Nuevos instrumentos Dg: Renal (Pielografías), Cerebral (Ventriculografías), Cardiaco

(Cauterización intracardiaca), etc.o ING. GENETICA: Prevención defectos hereditarios a nivel genes.o CIRUGIA ROBOTICA Y TELECIRUGIA.

CONTRIBUCIONES

GALENO

La obra de Galeno constituye la cumbre de la medicina antigua y el legado más importante, al aceptar la unidad sistemática, estudia el concepto, la estructura del enfermo, la etiología, los síntomas, clasifica y ordena las enfermedades, las causas de las enfermedades dice son tres : Causas externas, causas internas y causas conjuntas. Galeno paradigma de la Medicina, escribió numerosas obras sobre anatomía, fisiología, patología, terapéutica, sobre higiene, dietética y filosofía, demostró que los nervios nacen del sistema nervioso central y que las venas se conectan con el corazón, estudio el nervio Glosofaríngeo. Galeno también estudió el pulso, estudió las lesiones de los vasos cerebrales, conoció los nervios craneales y distinguió los nervios sensitivos de los motores.En la terapia galénica, hay lugar para la higiene, la gimnasia, los ejercicios respiratorios y la dieta.Los escritos de Galeno sobre medicina, filosofía y ética reflejan una creencia en Dios y declaró que el cuerpo es un instrumento del alma el fundamental principio de la vida.Los escritos principales de Galeno fueron:Del Optimo Médico y del Optimo Filósofo.De los elementos según Hipócrates.De las preparaciones anatómicas.De la disección de venas y arterias.Del movimiento de los músculos.De las enseñanzas de Hipócrates y Platón.De las regiones enfermas.Del uso de las partes del cuerpo humano (17 libros de fisiología).Del arte Médico (Microtecne – Ars Parva)Del método de medicar (14 libros)

JURAMENTO HIPÓCRATICO

El juramento hipocrático es un juramento público que hacen los que van a empezar sus prácticas con pacientes o se gradúan enmedicina, fisioterapia u odontología, lo hacen igualmente otras personas del área de la salud. Se hace ante los otros médicos, doctores y ante la comunidad. Su

contenido es de carácter ético, para orientar la práctica de su oficio, es también el juramento que se basa a partir de la responsabilidad del ser humano y conciencia de ella.

Una versión del juramento muy utilizada actualmente, sobre todo en países anglosajones, es la versión redactada en 1964 por el Doctor Louis Lasagna, Decano de la Facultad de Medicina de la Universidad de Tufts. El texto, en su traducción al castellano, dice así:

Prometo cumplir, en la medida de mis capacidades y de mi juicio, este pacto. Respetaré los logros científicos que con tanto esfuerzo han conseguido los médicos sobre cuyos pasos camino, y compartiré gustoso ese conocimiento con aquellos que vengan detrás. Aplicaré todas las medidas necesarias para el beneficio del

enfermo, buscando el equilibrio entre las trampas del sobretratamiento y del nihilismo terapéutico. Recordaré que la medicina no sólo es ciencia, sino también arte, y que la calidez humana, la compasión y la comprensión pueden ser más valiosas que el bisturí del cirujano o el medicamento del químico. No me avergonzaré de decir «no lo sé», ni dudaré en consultar a mis colegas de profesión cuando sean necesarias las habilidades de otro para la recuperación del paciente. Respetaré la privacidad de mis pacientes, pues no me confían sus problemas para que yo los desvele. Debo tener especial cuidado en los asuntos sobre la vida y la muerte. Si tengo la oportunidad de salvar una vida, me sentiré agradecido. Pero es también posible que esté en mi mano asistir a una vida que termina; debo enfrentarme a esta enorme responsabilidad con gran humildad y conciencia de mi propia fragilidad. Por encima de todo, no debo jugar a ser Dios. Recordaré que no trato una gráfica de fiebre o un crecimiento canceroso, sino a un ser humano enfermo cuya enfermedad puede afectar a su familia y a su estabilidad

económica. Si voy a cuidar de manera adecuada a los enfermos, mi responsabilidad incluye estos problemas relacionados. Intentaré prevenir la enfermedad siempre que pueda, pues la prevención es preferible a la curación. Recordaré que soy un miembro de la sociedad con obligaciones especiales hacia mis congéneres, los sanos de cuerpo y mente así como los enfermos. Si no violo este juramento, pueda yo disfrutar de la vida y del arte, ser respetado mientras viva y recordado con afecto después. Actúe yo siempre para conservar las mejores tradiciones de mi profesión, y ojalá pueda experimentar la dicha de curar a aquellos que busquen mi ayuda.

EL PAPIRO COMO APORTE DE ESCRITURA

Fue profusamente empleado para la fabricación de diversos objetos de uso cotidiano, siendo su principal utilización la elaboración del soporte de los manuscritos de la antigüedad denominado papiro, precedente del moderno papel. El fragmento más antiguo de papiro se descubrió en la tumba de Hemaka, chaty del faraón Den, en la necrópolis de Saqqara, aunque no han perdurado los posibles signos jeroglíficos escritos en él.

Su elaboración era monopolio real y fue muy apreciado, por su gran utilidad, entre los pueblos de la cuenca oriental del Mediterráneo, exportándose durante siglos en rollos de alto valor, como se describe en el relato del viaje de Unamón.

El uso del papiro no comenzó a ser universal hasta la época de Alejandro Magno. Su uso decayó al declinar la antigua cultura egipcia, siendo sustituido como soporte de escritura por el pergamino. Disminuyó en el transcurso del siglo V d.c. y desapareció del todo en el siglo XI. La mayoría de las grandes bibliotecas de Europa poseen manuscritos en papiro.