ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES DOCENTES de ENFERMERIA UNIDAD II : “Precauciones Estándar”

ANTISÉPTICOSY

DESINFECTANTES

DOCENTES de ENFERMERIA

UNIDAD II : “Precauciones Estándar”

AGENTE QUÍMICO QUE AGENTE QUÍMICO QUE ELIMINA Y/O ELIMINA Y/O

INHIBE INHIBE EL CRECIMIENTO DE EL CRECIMIENTO DE

MICROORGANISMOS Y ESTÁ MICROORGANISMOS Y ESTÁ

ESPECIALMENTE ESPECIALMENTE FORMULADOFORMULADO PARA SU PARA SU

APLICACIÓN APLICACIÓN EN PIEL O TEJIDOSEN PIEL O TEJIDOS..

ANTISÉPTICO

Alteran la permeabilidad celularAlteran la permeabilidad celular

Bloquean mecanismos de transporte energéticoBloquean mecanismos de transporte energético

Bloquean actividad enzimáticaBloquean actividad enzimática

Coagulan citoplasmaCoagulan citoplasma

Alteran los ácidos nucleicosAlteran los ácidos nucleicos

MECANISMOS DE ACCIÓN

USAREMOS UN ANTISEPTICO CUANDO REQUIRAMOS EVITAR LA COLONIZACION DE LA

PIEL CON GERMENES.

Antes de realizar un procedimiento invasivo.

Antes de atender un paciente inmunodeprimido o con factores de riesgo de IIH.

Después de manipular material contaminado.

Preparación quirúrgica de la piel.

Tiempo de acciónTiempo de acción

Espectro acción Espectro acción antimicrobianoantimicrobiano

Efecto residualEfecto residual

Aceptación por las personasAceptación por las personas

CRITERIOS DE SELECCIÓN DEL AGENTE QUÍMICO

Alcohol 70°Alcohol 70°Clorhexidina 2%Clorhexidina 2%Povidona Yodada 10%Povidona Yodada 10%Triclosan 0.5%Triclosan 0.5%

ANTISÉPTICOS EN USO

Amplio espectro antimicrobianoAmplio espectro antimicrobiano

Rápida acciónRápida acción

Efecto acumulativoEfecto acumulativo

Alta residualidadAlta residualidad

Baja toxicidadBaja toxicidad

No irritante para las manosNo irritante para las manos

Bajo costo.Bajo costo.

ANTISÉPTICO IDEAL

ACTIVOS AUTORIZADOSACTIVOS AUTORIZADOS

Clorhexidina 2%Clorhexidina 2%

Povidona Yodada 10%Povidona Yodada 10%

Alcohol 70°Alcohol 70°

ANTISÉPTICOS LAVADORES QUIRÚRGICOS

Reducir recuento de flora transitoria y Reducir recuento de flora transitoria y residente de manos y brazosresidente de manos y brazosMinimizar crecimiento bacteriano bajo Minimizar crecimiento bacteriano bajo guantesguantesReducción tasa IIH en heridas Reducción tasa IIH en heridas operatoriasoperatorias

LAVADO QUIRÚRGICO OBJETIVOS

Uso de clorhexidina en Uso de clorhexidina en

personas alérgicaspersonas alérgicas

Escobillas desechables sólo Escobillas desechables sólo uñas y cutículasuñas y cutículas

LAVADO QUIRÚRGICOMEDIDAS RECOMENDADAS

Escobillado de manos y Escobillado de manos y antebrazosantebrazos

Dejar jabón antiséptico: Dejar jabón antiséptico: Aumentar residualidadAumentar residualidad

Uso de dos antisépticos: Jabón Uso de dos antisépticos: Jabón base clorhexidina más alcohol gelbase clorhexidina más alcohol gel

LAVADO QUIRÚRGICO

MEDIDAS NO RECOMENDADAS

Concentración usual: 70°Concentración usual: 70°Rápido y efectivo a nivel de Rápido y efectivo a nivel de pielpielNo tiene actividad esporicidaNo tiene actividad esporicidaNo tiene efecto residualNo tiene efecto residual

ANTISÉPTICOSCARACTERÍSTICAS DE ALCOHOLESALCOHOLES

Nuevas preparaciones con Nuevas preparaciones con substancias emolientes, minimizan la substancias emolientes, minimizan la sequedad de la pielsequedad de la pielEl emoliente disminuye el tiempo El emoliente disminuye el tiempo de secado, mejora el contacto.de secado, mejora el contacto.

ANTISÉPTICOSCARACTERÍSTICAS DE ALCOHOL GELALCOHOL GEL

Amplio espectro, acción rápidaAmplio espectro, acción rápidaMínima acción sobre bacilo TBC, HongosMínima acción sobre bacilo TBC, HongosEfecto residual hasta seis horasEfecto residual hasta seis horasNo tóxica, mínima absorciónNo tóxica, mínima absorciónOtotoxicidad (Instilación oído)Ototoxicidad (Instilación oído)Instilación en ojo: daño cornealInstilación en ojo: daño cornealEfectividad no afectada por sangre o m.oEfectividad no afectada por sangre o m.o

ANTISÉPTICOSCARACTERÍSTICAS DE CLORHEXIDINA 2%CLORHEXIDINA 2%

Moderadamente activo ante esporas y Moderadamente activo ante esporas y

mycobacteriasmycobacteriasSe inactiva por m.o.Se inactiva por m.o.Se absorbe por piel y mucosas, irritantesSe absorbe por piel y mucosas, irritantesSe ha reportado contaminación por Se ha reportado contaminación por

pseudomonas pseudomonas

ANTISÉPTICOSCARACTERÍSTICAS DE POVIDONA YODADA 2%POVIDONA YODADA 2%

CARÁCTERÍSTICAS DE LOS ANTISÉPTICOS

ACTIVO%

ACTIVO

ESPECTRO DE

ACCIÓN

VELOCIDAD DE ACCION

RESIDUALIDAD IRRITACIÓNINACT.

MAT.ORG.TOXICIDAD

ABSORCIÓN PIEL

ALCOHOL 70° AMPLIO RAPIDO INTERMEDIA REGULAR SISECA PIEL -

CLORHEXIDINA 2 AMPLIOINTERMEDIO

RAPIDO ALTA BAJA BAJAOJO/ OIDO MINIMA

P. YODADA 10 AMPLIO INTERMEDIO BAJA ALTA SI SI SI

TRICLOSÁN 0,5 AMPLIO INTERMEDIO INTERMEDIA BAJA SI NO SI

DESINFECTANTES

AGENTE QUÍMICO QUE SE APLICA AGENTE QUÍMICO QUE SE APLICA

SOBRE SOBRE OBJETOS INANIMADOSOBJETOS INANIMADOS, ,

INERTES QUE ELIMINA INERTES QUE ELIMINA

MICROORGANISMOS PATÓGENOS. MICROORGANISMOS PATÓGENOS.

DESINFECTANTE

Artículos CríticosArtículos Críticos

Artículos SemicríticosArtículos Semicríticos

Artículos no CríticosArtículos no Críticos

CLASIFICACIÓN DE Spaulding

Desinfección de Desinfección de Alto NivelAlto Nivel

Desinfección de Desinfección de Nivel IntermedioNivel Intermedio

Desinfección de Desinfección de Bajo NivelBajo Nivel

TIPOS DE DESINFECCIÓN

DE ALTO NIVELElimina formas vegetativas de las Elimina formas vegetativas de las bacterias: bacilo TBC, hongos VIRUSbacterias: bacilo TBC, hongos VIRUS

DESINFECTANTES

Glutaraldehído al 2%Peróxido De Hidrógeno Estabilizado 6%Acido Peracético

DE NIVEL INTERMEDIOActúa sobre las formas Actúa sobre las formas vegetativas de los vegetativas de los microorganismos a excepción de microorganismos a excepción de las esporaslas esporas

DESINFECTANTES

ALCOHOLESALCOHOLES

POVIDONA YODADAPOVIDONA YODADA

COMPUESTOS DE CLOROCOMPUESTOS DE CLORO

DE NIVEL BAJOSu acción alcanza sólo las formas Su acción alcanza sólo las formas vegetativasvegetativas

DESINFECTANTES

AMONIO AMONIO

CUATERNARIOCUATERNARIO

HEXACLOROFENO.HEXACLOROFENO.

Glutaraldehído 2%Glutaraldehído 2%

Formaldehído 4%Formaldehído 4%

Amonio cuaternario 4° generaciónAmonio cuaternario 4° generación

Alcohol 70%Alcohol 70%

CloroCloro

Peróxido de hidrogeno estabilizado Peróxido de hidrogeno estabilizado 6%6%

DESINFECTANTES EN USO

Dilución correctaDilución correcta

Vigencia del productoVigencia del producto

Libre de materia orgánicaLibre de materia orgánica

Tipo y carga microbianaTipo y carga microbiana

Tiempo de exposiciónTiempo de exposición

Tipo de materialTipo de material

T°- PH T°- PH

DESINFECTANTES: EFICACIA SEGURA

ConcentraciónConcentración: entre 0.1 y 0.5 p.p.m. En : entre 0.1 y 0.5 p.p.m. En

solución acuosasolución acuosa

Nivel de acciónNivel de acción: intermedio: intermedio

Tiempo de acciónTiempo de acción: 30 min. Por contacto o : 30 min. Por contacto o

inmersióninmersión

Usos: Usos: desinfección de artefactos sanitarios, desinfección de artefactos sanitarios,

pisos, murallaspisos, murallas

CARACTERÍSTICAS DE DESINFECTANTES

CLORO y compuestos cloradosCLORO y compuestos clorados::

Limitaciones:Limitaciones:

se inactiva con materia orgánica se inactiva con materia orgánica

Solución dura sólo 24hrs.Solución dura sólo 24hrs.

Muy tóxico e irritante de las Muy tóxico e irritante de las

mucosasmucosas

Altamente corrosivoAltamente corrosivo


CLORO y compuestos cloradosCLORO y compuestos clorados::

ConcentraciónConcentración: al 2% activado: al 2% activado

Nivel de acciónNivel de acción: alto: alto

Tiempo de acciónTiempo de acción: 20 min. en inmersión: 20 min. en inmersión

UsosUsos: desinfección de equipos endoscópicos: desinfección de equipos endoscópicos


GLUTARALDEHÍDOGLUTARALDEHÍDO

LimitacionesLimitaciones: : tóxico, muy volátiltóxico, muy volátilSe inactiva con la materia orgánicaSe inactiva con la materia orgánica


GlutaraldehídoGlutaraldehído

GasGas incoloro, con olor picante, soluble en incoloro, con olor picante, soluble en

agua que reacciona con ella para producir agua que reacciona con ella para producir

formalina, sol. concentrada al 37% formalina, sol. concentrada al 37%

PropProp.: agente desinfectante y .: agente desinfectante y

esterilizante tanto en su forma líquida esterilizante tanto en su forma líquida

como gaseosa.como gaseosa.


FORMALDEHÍDOFORMALDEHÍDO

Acción:Acción: Alta, inactiva los microorganismos Alta, inactiva los microorganismos

por destrucción química de las proteínas.por destrucción química de las proteínas.

UsosUsos: Sólo se acepta su utilización en : Sólo se acepta su utilización en

solución acuosa para filtros de hemodiálisis.solución acuosa para filtros de hemodiálisis.

ConcentraciónConcentración: Debe ser usado para : Debe ser usado para

desinfección al 4%, concentraciones menores desinfección al 4%, concentraciones menores

no eliminan mycobacterias, sólo es no eliminan mycobacterias, sólo es

perseverante.perseverante.


FORMALDEHÍDOFORMALDEHÍDO

ConcentraciónConcentración: 900 ppm Ej: Cloruro de : 900 ppm Ej: Cloruro de Benzalconio Benzalconio 800 ppm Ej:Germekil800 ppm Ej:Germekil

AcciónAcción: Son bacteriostáticos de limitado : Son bacteriostáticos de limitado

espectroespectro

Baja toxicidadBaja toxicidad


Amonios Cuaternarios de 4° GeneraciónAmonios Cuaternarios de 4° Generación

LimitacionesLimitaciones: :

Se inactivan con materia orgánica, algodón, Se inactivan con materia orgánica, algodón,

corcho, plástico y aguas duras.corcho, plástico y aguas duras.

Limpieza y desinfección de superficies en Limpieza y desinfección de superficies en

áreas críticas y no críticas.áreas críticas y no críticas.


Amonios Cuaternarios de 4° generación:Amonios Cuaternarios de 4° generación:

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