UNIVERSIDAD DEL ZULIA UNIVERSIDAD DEL ZULIAFACULTAD DE MEDICINA FACULTAD DE MEDICINAESCUELA DE MEDICINA ESCUELA DE MEDICINADEPARTAMENTO DE CIENCIAS FISIOLOGICAS DEPARTAMENTO DE CIENCIAS FISIOLOGICASASIGNATURA FARMACOLOGA ASIGNATURA FARMACOLOGAVERANO 2015 VERANO 2015 BACTERICIDAS BACTERIOSTATICOSBeta lactmicosAminoglicsidosRiam!icinaVancomicina "olimi#inas $%inolonas &et'onida(olDa!tomicinaT'imeto!'im T'imeto!'imT&")S&* T&")S&*Tet'aciclinas Clo'anenicol&ac'lidos ClindamicinaS%lonamidas T'imeto!'im TigeciclinaBACTERICIDA+BACTERICIDA+ "'od%ce m%e'te de la ,acte'ia- "'od%ce m%e'te de la ,acte'ia-BACTERIOSTATICO BACTERIOSTATICO++ In.i,e el c'ecimiento / la 'e!licacin ,acte'iana- In.i,e el c'ecimiento / la 'e!licacin ,acte'iana-0AR&ACODINA&IA ANTI&ICROBIANA0AR&ACODINA&IA ANTI&ICROBIANA ANTIBACTERIANO ANTIBACTERIANO CATE1ORIA CATE1ORIAAminoglicsidos Aminoglicsidos D DBetalactmicos Betalactmicos B BClo'anenicol Clo'anenicol C C0l%o'o2%inolonas 0l%o'o2%inolonas C CClindamicina Clindamicina C CDa!tomicina Da!tomicina B B3ine(olid 3ine(olid C C&ac'lidos+ &ac'lidos+

E'it'ominina)A(it'omicina E'it'ominina)A(it'omicinaCla'it'omicina Cla'it'omicinaB BC C&et'onida(ol &et'onida(ol B BNit'o%'antoina Nit'o%'antoina B B"olimi#ina B "olimi#ina B C C$%in%!'istina)Dalo!'istina $%in%!'istina)Dalo!'istina B BRia#iminaRia#iminaC CS%lonamidas)T'imeto!'im S%lonamidas)T'imeto!'im C CTela4ancina Tela4ancina C CTelit'omicina Telit'omicina C CTet'aciclinas5 Tigeciclina Tet'aciclinas5 Tigeciclina D DVancomicina Vancomicina C CCATE1ORIAS DECATE1ORIAS DE RIES1O D6RANTE E3RIES1O D6RANTE E3 E&BARA7O E&BARA7OA+A+ Est%dios en em,a'a(adas5 sin 'iesgo Est%dios en em,a'a(adas5 sin 'iesgoB+B+ Est%dios en animales5 sin 'iesgo- No .a/Est%dios en animales5 sin 'iesgo- No .a/ est%dios cont'olados en .%manos5 oest%dios cont'olados en .%manos5 o To#icidad en animales5 sin 'iesgo enTo#icidad en animales5 sin 'iesgo en est%dios en .%manos- est%dios en .%manos-C+C+ Est%dios en animales m%est'an to#icidad5Est%dios en animales m%est'an to#icidad5 est%dios en .%manos inadec%ados 8elest%dios en .%manos inadec%ados 8el ,eneicio de s% %so !%ede s%!e'a' los,eneicio de s% %so !%ede s%!e'a' los 'iesgos9 'iesgos9D+D+ E4idencia de 'iesgo en .%manos 8!e'o losE4idencia de 'iesgo en .%manos 8!e'o los ,eneicios !%eden se' ma/o'es9 ,eneicios !%eden se' ma/o'es9*+*+ Anomal:as etales en .%manos 8'iesgoAnomal:as etales en .%manos 8'iesgo ma/o' 2%e ,eneicio9 ma/o' 2%e ,eneicio9 ANTIBACTERIANO ANTIBACTERIANO CATE1ORIA CATE1ORIA To#icidad en el em,a'a(o To#icidad en el em,a'a(oAminoglicsidos Aminoglicsidos D D Da;o 'enal / ototo#icidad Da;o 'enal / ototo#icidadBetalactmicos Betalactmicos B B Imi!enem to#icidad en animales Imi!enem to#icidad en animalesClo'anenicol Clo'anenicol C C No se conoce- Sind'ome del ni;o g'is en el ni;o No se conoce- Sind'ome del ni;o g'is en el ni;o0l%o'o2%inolonas 0l%o'o2%inolonas C C A't'o!at:a / malo'maciones ca'tilaginosas A't'o!at:a / malo'maciones ca'tilaginosasClindamicina Clindamicina C CDa!tomicina Da!tomicina B B3ine(olid 3ine(olid C C&ac'lidos+ &ac'lidos+

E'it'ominina)A(it'omicina E'it'ominina)A(it'omicinaCla'it'omicina Cla'it'omicinaB BC CNo estolato de e'it'omicina No estolato de e'it'omicinaTo#icidad en animales To#icidad en animales&et'onida(ol &et'onida(ol B B"olimi#ina B "olimi#ina B C C$%in%!'istina)Dalo!'istina $%in%!'istina)Dalo!'istina B BRia#iminaRia#iminaC CS%lonamidas)T'imeto!'im S%lonamidas)T'imeto!'im C C Te'atgenos en animales- 98ceale#ina5 cead'o#ilo>9 = &ac'lidos &ac'lidos+ no el estolato de e'it'omicina+ no el estolato de e'it'omicina 8ma/o' 'iesgo de .e!atoto#icidad9- 8ma/o' 'iesgo de .e!atoto#icidad9-No se aconse?a la %tili(acin de No se aconse?a la %tili(acin de= Aminoglicsidos+ Aminoglicsidos+ da;o 'enal / tico- da;o 'enal / tico-= Tet'aciclinas+ Tet'aciclinas+ 'et'aso del c'ecimiento seo /'et'aso del c'ecimiento seo / alte'aciones dentales- alte'aciones dentales-= 0l%o'o2%inolonas+0l%o'o2%inolonas+ a't'o!at:as /a't'o!at:as / malo'maciones ca'tilaginosas-malo'maciones ca'tilaginosas- ANTIBIOTICOTERA"IA D6RANTE E3 E&BARA7OANTIBIOTICOTERA"IA D6RANTE E3 E&BARA7O =&ecanismos !'inci!ales de sine'gia antimic'o,iana+ &ecanismos !'inci!ales de sine'gia antimic'o,iana+@Blo2%eo de !asos s%cesi4os en %na sec%encia meta,licaBlo2%eo de !asos s%cesi4os en %na sec%encia meta,lica 8T'imeto!'imAS%lameto#a(ol9- 8T'imeto!'imAS%lameto#a(ol9-@In.i,icin de la inacti4acin en(imtica In.i,icin de la inacti4acin en(imtica8Am!icilina B S%l,actam9- 8Am!icilina B S%l,actam9-@A%mento de la !enet'acin del 'maco antimic'o,iano A%mento de la !enet'acin del 'maco antimic'o,iano8"enicilinas B Aminoglicsidos9 8"enicilinas B Aminoglicsidos9=&ecanismos !'inci!ales del antagonismo antimic'o,iano+ &ecanismos !'inci!ales del antagonismo antimic'o,iano+@In.i,icin de la acti4idad ,acte'icida !o' ,acte'iostticos- In.i,icin de la acti4idad ,acte'icida !o' ,acte'iostticos-@Ind%ccin de la inacti4acin en(imtica- Ind%ccin de la inacti4acin en(imtica-0AR&ACODINA&IA ANTI&ICROBIANA0AR&ACODINA&IA ANTI&ICROBIANAASOCIACIONES DE ANTI&ICROBIANOS ASOCIACIONES DE ANTI&ICROBIANOS 50SC0SPABA PABADHF DHFTHF THFINHIBEN SNTESIS DEINHIBEN SNTESIS DE PARED CELULAR PARED CELULARBetalactmico!"enicilinas+ Nat%'ales Antiestailocccicas Amino!enicilinas Anti!se%domonasCealos!o'inasCa',a!enDmicosA(t'eonamGl"co#$#ti%o!VancomicinaTeico!laninaLi#o&l"co#$#ti%o!Tela4ancinaDal4a4ancinaBacit'aci(aALTERAN LAALTERAN LA MEMBRANA CELULAR MEMBRANA CELULAR"olimi#inasDa!tomicinaINHIBEN SNTESIS DEINHIBEN SNTESIS DE ACIDO FOLICO ACIDO FOLICOINHIBEN SNTESIS DEINHIBEN SNTESIS DE PROTEINAS PROTEINASINHIBEN SNTESIS DEINHIBEN SNTESIS DE ACIDOS NUCLEICOS ACIDOS NUCLEICOS)*S&ac'lidosCetlidoClindamicinaEst'e!tog'aminasClo'anenicol3ine(olid+*SAminoglicsidosTet'aciclinasI(,i-e( ADN &i'aa!$%inolonasI(,i-e( ARN #olime'aa!RiamicinasS%lonamidasT'imeto!'imCITO"3AS&AP'o%"cci.( %e 'a%icale li-'e /"e %a0a( el ADN!&et'onida(ol "ENICI3INAS NAT6RA3ES-"ENICI3INA 1+ Sdica "otsica "'oca:nica Ben(at:nica"ENICI3INA V-PENICILINASPENICILINASC3ASI0ICACIONC3ASI0ICACION"ENICI3INAS SE&IASINTETICAS- ANTIESTA0I3OCFCCICAS+ &eticilina Nacilina- Iso#a(olil !enicilinas+A O#acilinaA Clo#acilina-A Diclo#acilina-A 0l%clo#acilina- A&"3IO ES"ECTRO 8Amino!enicilinas9+ Am!icilina- Amo#icilina- ES"ECTRO E*TENDIDO 8Anti!se%domona9+ Tica'cilina- "i!e'acilina- PENICILINA G! PENICILINA G!= Es!ect'o 'ed%cido / mi#to- Es!ect'o 'ed%cido / mi#to-= Ae'o,ios est'ictos / ac%ltati4os5 ,acte'ias g'amB / cocos g'amA Ae'o,ios est'ictos / ac%ltati4os5 ,acte'ias g'amB / cocos g'amA= Anae'o,ios est'ictos 8e#ce!toAnae'o,ios est'ictos 8e#ce!to Bacteroides Bacteroides9 9= Ot'as+ Es!i'o2%etas- Ot'as+ Es!i'o2%etas-PENICILINAS ANTIESTAFILOCOCCICAS!PENICILINAS ANTIESTAFILOCOCCICAS! = Tienen accin cont'a estailococos 8'esisten a la .id'lisis !o' la !enicilinasa9 Tienen accin cont'a estailococos 8'esisten a la .id'lisis !o' la !enicilinasa9= &enos eicaces cont'a ot'as ,acte'ias sensi,les a !enicilina- &enos eicaces cont'a ot'as ,acte'ias sensi,les a !enicilina-= No tienen accin cont'a ente'ococos5 ,acilos g'amB5 cocos / ,acilos g'amA No tienen accin cont'a ente'ococos5 ,acilos g'amB5 cocos / ,acilos g'amA= No tienen accin so,'e anae'o,ios 8 No tienen accin so,'e anae'o,ios 8e#ce!toe#ce!to Peptoestreptococcus Peptoestreptococcus9 9"ENICI3INAS"ENICI3INASES"ECTROES"ECTRO AMINOPENICILINAS! AMINOPENICILINAS!= Es!ect'oEs!ect'o A&"3IO A&"3IO // &I*TO &I*TO = &e?o' acti4idad 2%e "EN 1 cont'a g'amnegati4os &e?o' acti4idad 2%e "EN 1 cont'a g'amnegati4os 8alg%nas ente'o,acte'iaceas9-8alg%nas ente'o,acte'iaceas9- = EnterococcusEnterococcus // Listeria monocytogenesListeria monocytogenes son ms sensi,les- son ms sensi,les-= Cont'a anae'o,ios es me?o' "enA1- Cont'a anae'o,ios es me?o' "enA1-PENICILINAS ANTIPSEUDOMONAS! PENICILINAS ANTIPSEUDOMONAS!= &enos !otentes 2%e amino!enicilinas cont'a cocos g'am!ositi4os /&enos !otentes 2%e amino!enicilinas cont'a cocos g'am!ositi4os / Listeria Listeria- - = Acti4as cont'a ,acilos g'amnegati4os 8 Acti4as cont'a ,acilos g'amnegati4os 8Enterobacter, Proteus, Providencia,Enterobacter, Proteus, Providencia, Morganella) Morganella)- -= Accin cont'aAccin cont'a Pseudomona Pseudomona- Tica'cilina es ine'io' a !i!e'acilina en el t'atamiento- Tica'cilina es ine'io' a !i!e'acilina en el t'atamiento de inecciones g'a4es !o'de inecciones g'a4es !o' P. aeruginosa P. aeruginosa "ENICI3INAS"ENICI3INASES"ECTROES"ECTRO ANTIBIOTICO ANTIBIOTICO VIA VIAABSORCIONABSORCION ORA3 8G9 ORA3 8G9H H ABSORCIONABSORCION CON A3I&ENTOS CON A3I&ENTOS6NION A6NION A "ROTEINAS"ROTEINAS 8G9 8G9"ENICI3INA 1I "ENICI3INA 1I IVAI& IVAI& 55 55"ENICI3INA V "ENICI3INA V ORA3 ORA3 J0 J0 NO NO K0 K0O*ACI3INA O*ACI3INA ORA3AIVAI& ORA3AIVAI& C0 C0 SI SI LM LMC3O*ACI3INA C3O*ACI3INA ORA3 ORA3 50 50 SI SI LM LMDIC3O*ACIC3INA DIC3O*ACIC3INA ORA3 ORA3 50 50 SI SI LN LN036CO*ACI3INA 036CO*ACI3INA ORA3AIVAI& ORA3AIVAI& 50 50 SI SI L5 L5A&"ICI3INA A&"ICI3INA ORA3AIVAI& ORA3AIVAI& M0 M0 SI SI 1N 1NA&O*ICI3INA A&O*ICI3INA ORA3 ORA3 N5 N5 NO NO 1N 1NTICARCI3INA TICARCI3INA IVA I& IVA I& A A A A 50 50"I"ERACI3INA "I"ERACI3INA IVAI& IVAI& A A A A 50 500AR&ACOCINETICA DE 3AS "ENICI3INAS0AR&ACOCINETICA DE 3AS "ENICI3INASI "enicilina 1 sdica / !otsica+ IVAI&5 "enicilina 1 ,en(at:nica5 !'oca:nica+ I& I "enicilina 1 sdica / !otsica+ IVAI&5 "enicilina 1 ,en(at:nica5 !'oca:nica+ I& ANTIBIOTICO ANTIBIOTICOE3I&INACIONE3I&INACION RENA3RENA3 8G ACTIVO9 8G ACTIVO93CR 3CR8G9 8G9VIDAVIDA &EDIA 8.9 &EDIA 8.9VIDAVIDA &EDIA&EDIA CON IRI CON IRIO O VIDAVIDA &EDIA&EDIA CON IP CON IPCONTENIDOCONTENIDO DE NaIIDE NaII 8mE2)g'9 8mE2)g'9"ENICI3INA 1 "ENICI3INA 1 N5 N5 2AJ 2AJ 0-5 0-5 10 10 B B 2-N 2-N"ENICI3INA V "ENICI3INA V M0 M0 A A 1 1 M MC3O*ACI3INA C3O*ACI3INA M0 M0 A A 0-5 0-5 1 1 BB BBDIC3O*ACIC3INA DIC3O*ACIC3INA A A 0-5 0-5 1-5 1-5 BB BB036CO*ACI3INA 036CO*ACI3INA A A 1 1 2-5 2-5 2-2 2-2A&"ICI3INA A&"ICI3INA 25AM0 25AM0 KA1C KA1C 1 1 K K B B C-M C-MA&O*ICI3INA A&O*ICI3INA N0 N0 5A10 5A10 1 1 K K B BTICARCI3INA TICARCI3INA L L 1-2 1-2 15 15 BB BB M-N M-N"I"ERACI3INA "I"ERACI3INA 50AN5 50AN5 15 15 1-C 1-C M M BB BB 1-K 1-KI+ de!%'acin de c'eatininaI+ de!%'acin de c'eatinina Q10ml)min5 II+ Contenido de Na en !'e!a'ados IV Q10ml)min5 II+ Contenido de Na en !'e!a'ados IV0AR&ACOCINETICA DE 3AS "ENICI3INAS0AR&ACOCINETICA DE 3AS "ENICI3INAS =REACCIONES DE PI"ERSENSIBI3IDAD REACCIONES DE PI"ERSENSIBI3IDAD 81A5G9+ 81A5G9+@Eecto ad4e'so ms 'ec%ente / ms im!o'tante- Eecto ad4e'so ms 'ec%ente / ms im!o'tante-@Ca%sa ms comRn de ale'gia a medicamentos- Ca%sa ms comRn de ale'gia a medicamentos-@1'a4edad 4a'ia,le- 1'a4edad 4a'ia,le-@Pi!e'sensi,ilidad c'%(ada ent'e las di4e'sas !enicilinas- "%edePi!e'sensi,ilidad c'%(ada ent'e las di4e'sas !enicilinas- "%ede oc%''i' ent'eoc%''i' ent'e S SAlactmicos- Alactmicos-=Alte'aciones 1I n%seas5 4mitos5Alte'aciones 1I n%seas5 4mitos5 dia''ea dia''ea 8 8am!icilina am!icilina5 amo#icilina9- 5 amo#icilina9-=Inecciones sec%nda'ias 8candidiasis 4aginal9- Inecciones sec%nda'ias 8candidiasis 4aginal9-=Pe!atoto#icidad 8O#acilina5 Amo#icilinaBacido cla4%lnico9- Pe!atoto#icidad 8O#acilina5 Amo#icilinaBacido cla4%lnico9-=Dolo' / 'eacciones inlamato'ias estD'iles en el sitio de in/eccin I&-Dolo' / 'eacciones inlamato'ias estD'iles en el sitio de in/eccin I&- 0le,itis o t'om,ole,itis 8EV9- 0le,itis o t'om,ole,itis 8EV9-"ENICI3INAS"ENICI3INASE0ECTOS ADVERSOSE0ECTOS ADVERSOS INPIBIDORES DEINPIBIDORES DEBETA3ACTA&ASASBETA3ACTA&ASAS=ACIDO C3AV63ANICO5 S63BACTA&5 TA7OBACTA& ACIDO C3AV63ANICO5 S63BACTA&5 TA7OBACTA&=Tienen similit%d est'%ct%'al con los ,etalactmicos Tienen similit%d est'%ct%'al con los ,etalactmicos="otentes in.i,ido'es com!etiti4os de m%c.as ,etalactamasas- "otentes in.i,ido'es com!etiti4os de m%c.as ,etalactamasas-=No tienen acti4idad anti,acte'iana !'o!ia 8e#ce!toNo tienen acti4idad anti,acte'iana !'o!ia 8e#ce!to S%l,actam S%l,actam55 int':nsecamente acti4o cont'aint':nsecamente acti4o cont'a Acinetobacter Acinetobacter9- 9-="'otegen a las !enicilinas .id'oli(a,les de la inacti4acin- "'otegen a las !enicilinas .id'oli(a,les de la inacti4acin-=Dis!oni,les solo en com,inaciones i?as con !enicilinas es!ec:icas- Dis!oni,les solo en com,inaciones i?as con !enicilinas es!ec:icas- =&s esta,les ante m%c.as ,etalactamasas 8es!ect'o ms am!lio9- &s esta,les ante m%c.as ,etalactamasas 8es!ect'o ms am!lio9-=Todas son de es!ect'oTodas son de es!ect'o A&"3IO A&"3IO // &I*TO &I*TO=Se clasiican en c%at'o gene'aciones5 en ,ase a ca'acte':sticas gene'alesSe clasiican en c%at'o gene'aciones5 en ,ase a ca'acte':sticas gene'ales de la acti4idad antimic'o,iana- de la acti4idad antimic'o,iana-CE0A3OS"ORINASCE0A3OS"ORINAS"RI&ERA"RI&ERA 1ENERACION 1ENERACIONSE16NDASE16NDA 1ENERACION 1ENERACIONTERCERATERCERA 1ENERACION 1ENERACIONC6ARTAC6ARTA 1ENERACION 1ENERACIONCea(olina Cea(olinaCealotina CealotinaCe'adina Ce'adinaCead'o#ilo Cead'o#iloCeale#ina Ceale#inaCe%'o#ima Ce%'o#imaCeaclo' Ceaclo'Ceo#itina Ceo#itinaCe!'o(il Ce!'o(ilCeamandol CeamandolCeota#ima Ceota#imaCet'ia#ona Cet'ia#onaCeo!e'a(ona Ceo!e'a(onaCeta(idima Ceta(idimaCeti,%ten Ceti,%tenCei#ima Cei#imaCe!odo#ima Ce!odo#imaCee!ima Cee!ima ="'ime'a gene'acin "'ime'a gene'acin+ !oseen acti4idad satisacto'ia cont'a+ !oseen acti4idad satisacto'ia cont'a g'am!ositi4os / 'elati4a cont'a g'amnegati4os- g'am!ositi4os / 'elati4a cont'a g'amnegati4os-=Seg%nda gene'acin Seg%nda gene'acin+ acti4idad %n !oco ma/o' cont'a+ acti4idad %n !oco ma/o' cont'a g'amnegati4os5 !e'o menos acti4as 2%e las de te'ce'a- g'amnegati4os5 !e'o menos acti4as 2%e las de te'ce'a-=Te'ce'a gene'acin Te'ce'a gene'acin+ menos acti4as 2%e las de !'ime'a+ menos acti4as 2%e las de !'ime'a cont'a cocos g'am!ositi4os5 m%c.o ms acti4os cont'acont'a cocos g'am!ositi4os5 m%c.o ms acti4os cont'a Ente'o,acte'iaceas- Ente'o,acte'iaceas-=C%a'ta gene'acin C%a'ta gene'acin+ es!ect'o de acti4idad am!lio en+ es!ect'o de acti4idad am!lio en com!a'acin con las de te'ce'a- com!a'acin con las de te'ce'a-CE0A3OS"ORINASCE0A3OS"ORINAS 0AR&ACO 0AR&ACO Administ'acin Administ'acin t tT T 8.9 8.9 3CR 8 3CR 8G G9 9 E#c'ecin E#c'ecinCealotina Cealotina I&AEV I&AEV 05J 05J Renal RenalCea(olina Cea(olina I&AEV I&AEV 15K 15K Renal RenalCe'adina Ce'adina OAI&AEV OAI&AEV 151 151 Renal RenalCead'o#ilo Cead'o#ilo OAI&AEV OAI&AEV 155 155 Renal RenalCeale#ina Ceale#ina O'al O'al 05L 05L Renal RenalCE0A3OS"ORINASCE0A3OS"ORINAS0AR&ACOCINETICA 0AR&ACOCINETICA"RI&ERA"RI&ERA1NERACION1NERACION0AR&ACO 0AR&ACO Administ'acin Administ'acin t tTT 8.9 8.9 3CR 8 3CR 8G G9 9 E#c'ecin E#c'ecinCe%'o#ima Ce%'o#ima OIAI&AEV OIAI&AEV 15N 15N Renal RenalCeo#itina Ceo#itina I&AEV I&AEV 05N 05N Renal RenalCeaclo' Ceaclo' O'al O'al 05N 05N Renal RenalCe!'o(il Ce!'o(il O'al O'al 15C 15C Renal RenalIacetil ce%'o#ima Iacetil ce%'o#imaSE16NDASE16NDA1ENERACION1ENERACION 0AR&ACO 0AR&ACO Administ'acin Administ'acin t tTT 8.9 8.9 3CR 8 3CR 8G G9 9 E#c'ecin E#c'ecinCeota#ima Ceota#ima I&AEV I&AEV 151 151 10 10 Renal RenalCet'ia#ona Cet'ia#ona I&AEV I&AEV K50 K50 KA1J KA1J Bilia' BB Bilia' BBCeta(idima Ceta(idima I&AEV I&AEV 15K 15K 20AM0 20AM0 Renal RenalCeo!e'a(ona Ceo!e'a(ona I&AEVI&AEV251 251 Bilia'BBB Bilia'BBBCeti,%ten Ceti,%ten O'al O'al 250 250 Renal RenalCei#ima Cei#ima O'al O'al C55 C55 Renal RenalCe!odo#ima Ce!odo#ima O'al O'al 252 252 Renal RenalCE0A3OS"ORINASCE0A3OS"ORINAS0AR&ACOCINETICA 0AR&ACOCINETICATERCERA 1ENERACIONTERCERA 1ENERACION0AR&ACO 0AR&ACO Administ'acin Administ'acin t tTT 8.9 8.9 3CR 8 3CR 8G G9 9 E#c'ecin E#c'ecinCee!ima Cee!ima EV EV 250 250 10 10 Renal RenalMta 1Mta 1 =Reacciones de .i!e'sensi,ilidad+ Reacciones de .i!e'sensi,ilidad+ "%eden se' c'%(adas con las"%eden se' c'%(adas con las !enicilinas 85A10G9-!enicilinas 85A10G9- Ceta(idima 'eaccin c'%(ada con A(t'eonam- Ceta(idima 'eaccin c'%(ada con A(t'eonam-=Dia''ea+ Dia''ea+ &s 'ec%ente con las de 1e'a U 2da gene'acin &s 'ec%ente con las de 1e'a U 2da gene'acin=Ne'oto#icidad Ne'oto#icidad 8Cealotina a altas dosis9-8Cealotina a altas dosis9- &a/o' 'iesgo+ en&a/o' 'iesgo+ en des.id'atacin5 IR5 .i!oValemia / %so concomitante de 'macosdes.id'atacin5 IR5 .i!oValemia / %so concomitante de 'macos ne'ot#icos 8aminoglicsidos9- ne'ot#icos 8aminoglicsidos9-="a'ente'al+ dolo' locali(ado 8I&95 t'om,ole,itis 8IV9- "a'ente'al+ dolo' locali(ado 8I&95 t'om,ole,itis 8IV9-=Eecto ti!o DIS630IRA&+Eecto ti!o DIS630IRA&+ Ceo!e'a(ona5 Ceamandol Ceo!e'a(ona5 Ceamandol- -=Ot'os+ So,'einecciones5 etc- Ot'os+ So,'einecciones5 etc-CE0A3OS"ORINASCE0A3OS"ORINASE0ECTOS ADVERSOS E0ECTOS ADVERSOS A7TREONA&A7TREONA&&ecanismo de accin &ecanismo de accin In.i,e s:ntesis de !a'ed cel%la' In.i,e s:ntesis de !a'ed cel%la'Administ'acin Administ'acin I& A EV I& A EVVida media Vida media 2 .o'as 2 .o'as6nin a !'ote:nas 6nin a !'ote:nas 5J G 5J GDist'i,%cin+ SNC Dist'i,%cin+ SNC Eecti4a Eecti4a&eta,olismo &eta,olismo No es meta,oli(ado No es meta,oli(adoE#c'ecin E#c'ecin Renal RenalEs!ect'o Es!ect'o 1RA& NE1ATIVOS 1RA& NE1ATIVOSEectos Ad4e'sos Eectos Ad4e'sos Bien tole'ado- Bien tole'ado-E#antemas E#antemasEle4acin de t'ansaminasas Ele4acin de t'ansaminasasAle'gia c'%(ada con ceta(idima Ale'gia c'%(ada con ceta(idima CARBA"ENE&ICOSCARBA"ENE&ICOS=Incl%/en+Incl%/en+ Do'i!enem Do'i!enem55 E'ta!enem E'ta!enem55 Imi!enem Imi!enem55 &e'o!enem- &e'o!enem-=Son losSon los BETA3ACTW&ICOS BETA3ACTW&ICOS dede &AUOR ES"ECTRO &AUOR ES"ECTRO- -=B%ena acti4idad cont'a ,acilos g'amA 8 B%ena acti4idad cont'a ,acilos g'amA 8P. aeruginosa P. aeruginosa+ + &e'o!enem&e'o!enem XX Imi!enem X E'ta!enem Imi!enem X E'ta!enem95 mic'oo'ganismos g'amB / anae'o,ios- 95 mic'oo'ganismos g'amB / anae'o,ios-= &%/ 'esistentes a la accin de g'an !a'te de las ,etalactamasas-=Administ'acinAdminist'acin EV EV 8e'ta!enem EVAI&9 8e'ta!enem EVAI&9=E#c'ecin 'enal 8 E#c'ecin 'enal 8a?%ste de dosis IR a?%ste de dosis IR9-9- CARBA"ENE&ICOSCARBA"ENE&ICOS E0ECTOS ADVERSOSE0ECTOS ADVERSOS=Reacciones de .i!e'sensi,ilidad+ Reacciones de .i!e'sensi,ilidad+ "%eden se' c'%(adas con las"%eden se' c'%(adas con las !enicilinas o cealos!o'inas- !enicilinas o cealos!o'inas-=N%seas5 4mitos5 dia''ea5 e#antemas / 'eacciones en el sitioN%seas5 4mitos5 dia''ea5 e#antemas / 'eacciones en el sitio de administ'acin 8ms 'ec%ente con Imi!enem9- de administ'acin 8ms 'ec%ente con Imi!enem9-=Con4%lsiones Con4%lsiones 8ms 'ec%ente con8ms 'ec%ente con I&I"ENE& I&I"ENE&9+ 9+@Dosis altas- Dosis altas-@Ins%iciencia 'enal- Ins%iciencia 'enal-@Ancianos- Ancianos-@"atolog:a ce'e,'o4asc%la' !'e4ia5 e!ile!sia o ene'medad del"atolog:a ce'e,'o4asc%la' !'e4ia5 e!ile!sia o ene'medad del SNC- SNC- =Acti4aActi4a SO3O SO3O cont'acont'a g'am!ositi4os g'am!ositi4os5 en !a'tic%la' estailococos- No tiene5 en !a'tic%la' estailococos- No tiene accin cont'a g'amnegati4os- accin cont'a g'amnegati4os-=AccinAccin ,acte'icida ,acte'icida- -=De eleccin en De eleccin en@Inecciones g'a4es !o'Inecciones g'a4es !o' SA&R SA&R // S. epidermidi S. epidermidis- s-@Inecciones !o'Inecciones !o' SA&S SA&S enen alD'gicos a la !enicilina alD'gicos a la !enicilina- -@Endoca'ditis !o'Endoca'ditis !o' Ente'ococc%s Ente'ococc%s en alD'gicos a la !enicilina o enen alD'gicos a la !enicilina o en ce!as 'esistentes a ella- ce!as 'esistentes a ella-@Colitis !se%domem,'anosa !o'Colitis !se%domem,'anosa !o' Cl. difficile Cl. difficile- -=Administ'acin+ VO 8 Administ'acin+ VO 8%so intestinal %so intestinal9 /9 / EV EV-- =E#c'ecin+ 'enal en o'ma inalte'ada 8'e2%ie'eE#c'ecin+ 'enal en o'ma inalte'ada 8'e2%ie'e a?%ste de dosis en IR a?%ste de dosis en IR9- 9-VANCO&ICINAVANCO&ICINA =Reacciones de .i!e'sensi,ilidad Reacciones de .i!e'sensi,ilidad- -=Sind'ome de Yc%ello 'o?oZ Sind'ome de Yc%ello 'o?oZ % Y.om,'e 'o?oZ 8administ'acin EV '!ida9+% Y.om,'e 'o?oZ 8administ'acin EV '!ida9+ !'%'ito5 en'o?ecimiento5 .o'mig%eo5 ta2%ica'dia / e#antema mac%la'!'%'ito5 en'o?ecimiento5 .o'mig%eo5 ta2%ica'dia / e#antema mac%la' e'itematoso- Eecto di'ecto so,'e mastocitos 8li,e'acin de .istamina9- e'itematoso- Eecto di'ecto so,'e mastocitos 8li,e'acin de .istamina9-=0ie,'e / escalo':os 0ie,'e / escalo':os- -=0le,itis 0le,itis en el sitio de in/eccin 8!oco 'ec%ente9- en el sitio de in/eccin 8!oco 'ec%ente9-=3esin del ne'4io a%diti4o 3esin del ne'4io a%diti4o 8incidencia ,a?a9+ acRenos / !D'dida de la8incidencia ,a?a9+ acRenos / !D'dida de la a%dicin !a'a tonos altos 8indicado'es dea%dicin !a'a tonos altos 8indicado'es de ototo#icidad ototo#icidad9- &a/o' 'iesgo9- &a/o' 'iesgo con dosis m%/ altas- con dosis m%/ altas-=Ne'oto#icidad Ne'oto#icidad 8!oco 'ec%ente9+ la administ'acin con ot'o 'maco8!oco 'ec%ente9+ la administ'acin con ot'o 'maco ne'ot#ico / el %so de dosis m%/ altas5 a%mentan el 'iesgo- ne'ot#ico / el %so de dosis m%/ altas5 a%mentan el 'iesgo-=Ne%t'o!enia Ne%t'o!enia+ 'e4e'si,le 8t'atamientos !'olongados9- + 'e4e'si,le 8t'atamientos !'olongados9-VANCO&ICINAVANCO&ICINAE0ECTOS ADVERSOSE0ECTOS ADVERSOS A&INO13ICFSIDOSA&INO13ICFSIDOSClasiicacin segRn s% %soClasiicacin segRn s% %soSISTE&ICO SISTE&ICO TO"ICO TO"ICO INTESTINA3 INTESTINA3