INSTITUTO DE FORMACION ANDRES BELLO C.ARegistro Min. Educ. R0022051Av. Elas Cordero, Edif. Landrias, N 35

Antiemticos y EmticosAnticidosAntidiarreicos

Bachiller

Norelys K. CaldearonC.I 23.578.189

Prof. Ruby

Barinas, Mayo 2015INDICE

INTRODUCCINEMETICOSJarabe de IpecacuanaApomorfinaANTIEMETICOSVomitoSntomasCausasPosibles consecuenciasTratamiento farmacolgicoAccin de un AntiemticoHIPERACIDEZ GSTRICACausasSntomasMedidas PreventivasANTICIDOSBeneficios del Anticido idealTipos de anticidosANTIDIARREICOSDiarrea CausasComplicacionesSntomasMedidas PreventivasCONCLUSIONREFERENCIAS BIBLIOGRAFICASANEXOS 3447888910101111111213141515161717171717181920

INTRODUCCINLos antiemticos son la forma ms comn de intervencin en el manejo de nuseas y vmitos (NyV) relacionada con el tratamiento. La terapia antiemtica se funda en el control neuroqumico del vmito. A pesar de que no se comprende con claridad el mecanismo exacto, se sabe que los neurorreceptores perifricos y la zona desencadenante de los quimiorreceptores (ZDQ) contienen receptores de serotonina, histamina (H1 y H2), dopamina, acetilcolina, opioides y muchos otros neurotransmisores endgenos. Muchos antiemticos actan al bloquear competitivamente los receptores de estas sustancias, inhibiendo as la estimulacin de los nervios perifricos en la ZDQ y, posiblemente, en el centro del vmito.Medicamentos emticos o vomitivos son los que hacen arrojar el contenido del estmago de abajo arriba, hacia la boca, a travs del esfago. El vmito es Un movimiento del estmago para expulsar los lquidos contenidos en l por la boca Es asombroso que los emticos hayan cado tan en desuso entre los mdicos de nuestro pas, que si el trabajo y el estudio de algunos varones esclarecidos en la cosa mdica no los hubieran sacado de nuevo, ya casi nadie se ocupara de ellos.

ANTIEMETICOS Y EMETICOS

EMETICOSSon los medicamentos que se utilizan para producir el vomito, estos medicamentos se usan en casos de envenenamiento acudo o por la ingestin de algunas sustancias toxicas.Son sustancias que provocan el vmito. Tambin se llaman vomitivos. Los emticos ya no se usan desde la generalizacin del lavado gstrico, pues al provocar el vmito los cidos del estmago o el txico ingerido daaban el esfago.Es una sustancia que acta directa o indirectamente sobre los nervios del estmago provocando el vmito como el sulfato de cobre o el jarabe de ipecacuana.El vomito se provoca de dos formas: Por accin directa sobre el centro quimiorreceptor gatillo (esta localizado fuera de la Barrer Hematoencefalica). Por accin indirecta del T.G.I.Para inducir el vmito no deben utilizarse nunca los "viejos" emticos (sulfato de cobre, solucin salina saturada) debido al riesgo, incluso letal, que conllevan. La estimulacin mecnica de la faringe presenta dos inconvenientes: no siempre provoca el vmito y el retorno gstrico que consigue es poco productivo. Puede utilizarse ante situaciones sin otro mtodo alternativo.

Jarabe de IpecacuanaProducto de Origen vegetal que contiene Emetina. Acta por estimulacin directa de la zona gatillo indirectamente irritando el estomago. Se adm. Por va Oral en forma, de jarabe y necesita 30 min. Para ejercer su afead. Se potencia. II, afect ingiriendo 250 ml de agua.Es el emtico de eleccin, por su eficacia, cuando est indicada la induccin del vmito. En Espaa no est comercializado, por lo que requiere de la preparacin mediante frmula magistral (extracto de ipecacuana: 7 gramos; glicerina: 10 gramos; jarabe c.s.p. 100 ml), que tiene una actividad de aproximadamente 1 ao, tras el cual hay que volver a reponerlo. Contiene varios alcaloides aunque su accin farmacolgica se debe a dos de ellos, la cefalina y la emetina que constituyen el 90% del contenido total alcaloideo. Los dos alcaloides son absorbibles provocando la emesis por estimulacin del centro del vmito. La emetina, adems, es un irritante de la mucosa gstrica. Es muy eficaz en la induccin de la emesis ya que vomitan aproximadamente el 90% de pacientes al cabo de unos 23 minutos de haberlo administrado. Si no ha habido emesis con la primera dosis, puede repetirse una segunda y ltima dosis similar, a los 30 minutos de la primera (no deben repetirse las tomas de jarabe, ya que uno de sus ingredientes, la emetina, es cardiotxica). El fracaso en la induccin del vmito slo ocurre en un porcentaje bajo de pacientes y, en este caso, debe procederse al lavado gstrico o a la administracin de carbn activado.

Modo de administracin El JI se administra por va oral y debe explicarse al paciente cual es el objetivo de esta medida teraputica. El enfermo puede estar sentado en una silla o en decbito lateral izquierdo para minimizar el riesgo de broncoaspiracin. La dosis para adolescentes y adultos es de 30 ml (una cucharada sopera de jarabe) disueltos en un vaso de agua tibia (100 ml) La dosis para nios son: De 6-8 meses de edad: 5 ml en 50 ml de agua De 9-18 meses de edad: 10 ml en 100 ml de agua De 19 meses a 12 aos de edad: 15 ml en 150 ml de agua

Indicaciones para su usoPara administrarlo se han de cumplir las siguientes condiciones: Paciente consciente y hemodinmicamente estable Que la cantidad ingerida sea considerada como dosis txica Con un intervalo desde la ingesta txica inferior a 2 horas.Contraindicaciones absolutas. Intoxicaciones leves o ingesta de txicos que ya hayan provocado abundantes vmitos. Nios menores de 6 meses Pacientes muy obnubilados o en coma, con convulsiones previas o status convulsivo y/o con reflejo farngeo defensivo ausente (alta probabilidad de broncoaspiracin). Ingesta de txicos claramente convulsivantes (isoniacida, estricnina). En caso de ingesta de custicos y sustancias corrosivas en general. Ingesta de aguarrs, otros disolventes o hidrocarburos (gasolina, etc.) a excepcin de ingestas muy copiosas (2 mg/kg) o si se trata de disolventes vehiculizantes de otras substancias de alta toxicidad. Estado de shock, de cualquier etiologa. Ditesis hemorrgica severa. Co-ingesta de un objeto cortante. Cianuro y otras sustancias de accin o efecto inmediato.

Contraindicaciones relativas (valorar riesgo-beneficio). Ingesta de sustancias con efecto potencialmente proconvulsivo: antidepresivos cclicos, anfetaminas, cocana, teofilina y otros simpaticomimticos. Presuncin de que el estado de conciencia estar mucho ms disminuido cuando empiece el efecto emtico de la ipeca (20-25 minutos despus de su administracin), debido a que mientras tanto el txico se va absorbiendo, producindose la disminucin del nivel de consciencia. Intoxicaciones en que la ipeca por su efecto emtico puede dificultar la administracin de un antdoto o tratamiento considerado ms eficaz (Ejemplo: NAC oral en intoxicacin por paracetamol). Pacientes con trastornos de la deglucin o estenosis esofgica.

ApomorfinaLa apomorfina es otro frmaco emtico que prcticamente ha cado en desuso, ya que, con una eficacia parecida a la ipecacuana (en cuanto a porcentaje de pacientes que vomitan), ofrece menos seguridad por efectos adversos potencialmente importantes (depresin del SNC, en especial el centro respiratorio, que puede ser revertida con naloxona). Para algunos autores mantiene una indicacin muy puntual y limitada en nuestro medio: utilizacin precoz (menos de 1 hora) en la intoxicacin por paraquat, que por su gravedad precisa un rescate digestivo inmediato mucho ms rpido que el obtenido por la ipeca (25 minutos) o el lavado gstrico. Una dosis de 0,05-0,1 mg/kg de apomorfina, hasta un mximo de 6 mg por va subcutnea, provoca una emesis repetida que se inicia a los 3-6 minutos de su administracin.

Mecanismo de accinEstimula los receptores dopaminrgicos postsinpticos del sistema nigroestriado.

Indicaciones teraputicasTto.de las fluctuaciones motoras (fenmenos on-off) en pacientes con enf.de Parkinson en los que la sintomatologa no est lo suficientemente controlada mediante la medicacin antiparkinsoniana oral.

ContraindicacionesHipersensibilidad a apomorfina < 18 aos, depresin respiratoria, demencia, enf. psictica, I.H. Respuesta "on" a levodopa desfigurada por discinesia o distona severas.

Advertencias y precaucionesEnf. renal, pulmonar, cardiovascular; tendencia a nuseas y vmitos; ancianos; enf. cardiaca previa, concomitante con antihipertensivos, hipotensin ortosttica previa. Con riesgo de arritmia del tipo torsade de pointes. Riesgo de anemia hemoltica, trombocitopenia, exacerbacin de los trastornos neuropsiquitricos y trastornos del control de los impulsos como ludopata, aumento de libido e hipersexualidad, compra o gasto compulsivo, o comer en exceso y de forma compulsiva.

ANTIEMETICOSLos antiemticos son la forma ms comn de intervencin en el manejo de nuseas y vmitos (NyV) relacionada con el tratamiento. La terapia antiemtica se funda en el control neuroqumico del vmito. A pesar de que no se comprende con claridad el mecanismo exacto, se sabe que los neurorreceptores perifricos y la zona desencadenante de los quimiorreceptores (ZDQ) contienen receptores de serotonina, histamina (H1 y H2), dopamina, acetilcolina, opioides y muchos otros neurotransmisores endgenos.[1,2,2] Muchos antiemticos actan al bloquear competitivamente los receptores de estas sustancias, inhibiendo as la estimulacin de los nervios perifricos en la ZDQ y, posiblemente, en el centro del vmito

VomitoEs la expulsin violenta del contenido del estomago, a travs de la boca y se produce por la contraccin brusca de los msculos abdominales. Las nauseas anuncian la proximidad del vomito.El vmito, tambin llamado emesis, es la expulsin violenta y espasmdica del contenido del estmago a travs de la boca. Aunque posiblemente se desarroll evolutivamente como un mecanismo para expulsar del cuerpo venenos ingeridos, puede aparecer como sntoma de muchas enfermedades no relacionadas con stos, ni siquiera con el estmago (gastritis) como patologa cerebral u ocular.

SntomasAlgunos de los sntomas del vmito son: El incremento de segregacin de saliva. Mareos. Prdida de fuerza. Prdida del conocimiento. Dificultad para tragar alimentos y lquidos. Cambios en la temperatura de la piel. Incremento del ritmo cardaco. Sudoracin. Palidez. Hipotensin arterial.

CausasEn adultos: Infecciones virales, sobre todo gastrointestinales. Reaccin frente a medicamentos. Mareo. Migraas. Nuseas del embarazo. Intoxicacin alimentaria. Alergias a los alimentos. Tumores cerebrales. Quimioterapia en pacientes con cncer. Bulimia. Alcoholismo o consumo excesivo de alcohol. lcera pptica en la salida del estmago o ploro.

En bebs (de 0 a 6 meses): Estenosis pilrica congnita, que es un estrechamiento de la vlvula de salida del estmago. Alergias a los alimentos o intolerancia a la leche. Gastroenteritis: infeccin del tubo digestivo que suele causar vmitos con diarrea. Reflujo gastroesofgico. Error innato del metabolismo. Tamao inapropiado del orificio del bibern que lleva a una alimentacin excesiva. Infeccin, con frecuencia acompaada de fiebre o rinorrea. Obstruccin intestinal. Ingestin accidental de un frmaco o txico.

Posibles consecuenciasLa consecuencia ms importante del vmito es la deshidratacin por disminucin del lquido extracelular. Tambin se le suman trastornos de las sales corporales y electrolitos, elementos necesarios para el equilibrio de la relacin acidez-alcalinidad de todos los lquidos orgnicos.

Tratamiento farmacolgicoExisten medicamentos antivomitivos, que generalmente se administran por va intramuscular o intravenosa. A veces tambin se usa la va sublingual. La administracin por va oral est contraindicada, pues siempre durante un estado nauseoso, se produce el vmito reflejo inmediatamente despus de la administracin del frmaco, impidiendo su absorcin.Solamente el profesional mdico est capacitado para decidir en qu momento y en qu circunstancias se deben administrar medicamentos antiemticos (antivomitivos), pues en muchas patologas, este signo es el nico parmetro para seguir la evolucin de un proceso agudo (ej. Apendicitis). Tambin es muy importante enfatizar, que tiene prioridad el tratamiento de la causa que origina el vmito, que cohibir su manifestacin. Finalmente, hay que considerar que todas las medidas teraputicas tienen que apuntar a prevenir la segura deshidratacin que puede ocasionar la persistencia de ste signo clnico.Los medicamentos adecuados son los denominaods antiemticos, son aquellos que combaten el vomito:Entre ellos estn: Metoclopramida. Vitamina B6 o Clorhidrato de Piridoxina. Biagesan, itipam, Pramide.

Accin de un Antiemtico:Suprimen el reflejo del vomito actuando: A nivel del sistema nervioso central: Impide que este envi seales que provocan los vmitos. A nivel del tubo digestivo: Favorece el normal vaciamiento del estomago, impidiendo que los alimentos sean devueltos.

HIPERACIDEZ GSTRICANuestro estomago segrega una sustancia llamada Acido Clorhdrico (HCI) en condiciones normales, con la finalidad de cumplir una funcin digestiva. Esta secrecin gstrica se libera en respuesta a muchos estmulos: ver u oler una comida apetitosa o en la llegada de los alimentos al estomago. Existen varias razones por la cuales el estomago esta vaco producen mayor cantidad de secrecin acido gstrica. Esto es lo que se denomina Hiperacidez gstrica.La hiperacidez estomacal (hiperacidez) es la produccin de grandes cantidades de cido en la mucosa gstrica. Aparece dentro del cuadro clnico de diversas enfermedades y puede causar molestias caractersticas. Los pacientes que sufren de hiperacidez estomacal suelen quejarse a menudo de sntomas como la sensacin de pesadez, eructos cidos, acidez de estmago, dolor de estmago o nuseas.

CausasLa hiperacidez estomacal (hiperacidez) puede tener diversas causas ya que la cantidad y composicin del jugo gstrico producido depende de varios mecanismos. Por un lado, viene determinada por el alimento y las costumbres alimentarias. Por ejemplo, los alimentos ricos en grasas ingeridos de forma rpida y en grandes cantidades pueden sobrecargar el estmago. Por otro lado, el consumo aumentado de alcohol, nicotina y caf aumentan la formacin de cidos gstricos y favorecen la hiperacidez estomacal. Tambin las influencias de tipo emocional, como elestrs y el enfado, tienen un efecto sobre la hiperproduccin de cido gstrico.Algunos medicamentos tambin pueden causar hiperacidez estomacal. Entre ellos, los denominados antifilogsticos no esteroides, como el cido acetilsaliclico. Si no se puede evitar la ingesta duradera de estas sustancias, el mdico recetar anticidos como acompaantes (inhibidores de bomba de protones, por ejemplo) que actan contra una hiperacidez estomacal.Tambin cuenta la hiperproduccin de la hormona gastrina (sndrome de Zollinger-Ellison) como causa de una hiperacidez. El sndrome de Zollinger-Ellison es un tumor infrecuente que produce hormonas y que suele aparecer mayoritariamente en el pncreas.Como desencadenante de una hiperacidez estomacal tambin podemos nombrar la colonizacin de la mucosa gstrica por el patgeno Helicobacter pylori. Aqu se trata de una bacteria que en numerosos casos es la responsable de la aparicin de la lcera de duodeno y de inflamaciones crnicas de la mucosa gstrica (gastritis).Si adicionalmente la funcin del msculo constrictor del cardias est destruida, el jugo gstrico puede ascender hasta el esfago y desde ah atacar la mucosa gstrica (enfermedad de reflujo). Fumar cigarrillos. Caf (tanto el regular como el descafeinado) y otras bebidas que contienen cafena. Alcohol. Bebidas carbonatadas. Ctricos. Productos a base de tomate. Chocolate, mentas o pastillas de menta. Alimentos grasosos o comidas picantes (como pizza, chile y curry). Cebollas. Acostarse poco despus de comer. Tener sobrepeso o ser obeso. Aspirina o ibuprofeno (una marca: Motrin). Determinados medicamentos (como sedantes y algunos medicamentos para la presin arterial alta).

SntomasPueden provocar en los afectados los siguientes sntomas: Sensacin de presin en el estmago Sensacin de pesadez Eructos cidos Ardor de estmago Dolor de estmago Nuseas VmitosEstos sntomas se encuentran principalmente en la inflamacin aguda de la mucosa gstrica (gastritis), mientras que una crnica puede transcurrir a menudo sin sintomatas. Asimismo, las molestias pueden indicar una lcera de duodeno.

Medidas PreventivasPara prevenir la hiperacidez estomacal (hiperacidez) es recomendable evitar los siguientes factores desencadenantes: Consumo excesivo de caf Hbitos alimenticos poco sanos (por ejemplo, comer demasiado rpido, ingerir porciones grandes y/o muy grasas) Consumo de alcohol Consumo de tabaco Factores psquicos, como el estrs o el enfadoSin embargo, no todas las causas que originan una hiperacidez estomacal pueden evitarse. En casos infrecuentes, una hiperproduccin de la hormona gastrina puede aumentar la formacin del cido en el estmago (sndrome de Zollinger-Ellison). Por eso, en caso de sufrir molestias estomacales, sobre todo si se sufren desde hace tiempo, del tipo dolor de estmago, sensacin de pesadez, inapetencia, acidez estomacal, nuseas o vmitos, es importante consultar al mdico.

ANTICIDOSSon sustancias qumicas que al ser ingeridas reaccionan con el HCI del estomago, disminuyendo el grado de acidez, es decir, amortiguando o neutralizando el HCI. Es una sustancia, generalmente una base (medio alcalino), que acta en contra de la acidez estomacal (cidos generados por las glndulas parietales). En otras palabras, el anticido alcaliniza el estmago aumentando el pH. Los anticidos ms antiguos y conocidos son el bicarbonato sdico (NaHCO3), el carbonato clcico (CaCO3) y el hidrxido de magnesio (Mg (OH)2) o de aluminio. Otros tipos de anticidos son: las sustancias citoprotectoras, y los inhibidores de la bomba de protones.

Beneficios del Anticido ideal Alivio Inmediato Mnimos efectos: indeseables Rpida y sostenida accin anticida Efectiva actividad antiespasmdica y anti flatulenta Evita el estreimiento. Debe ser econmico Prctico-y tom envases para transportar

Tipos de anticidos Anticidos no sistemticos: Son agentes que por reaccin con el HCI forman compuestos relativamente insolubles. Los productos formados no son absorbidos en absoluto y por lo tanto su efecto sistemtico es nulo. Hidrxido de Aluminio. Hidrotalcita. Hidrxido de Magnesio Combinaciones de hidrxido de Aluminio.Los que contienen aluminio producen constipacin o estreimiento. Los que contienen magnesio tiene efectos laxantes.

Anticidos sistmicos: Son los anticidos que forman compuestos que se disuelven en las secreciones gstricas e intestinales y son absorbidos. Bicarbonato Sdico.

ANTIDIARREICOSSon medicamentos destinados a eliminar o aliviar la diarrea, es decir, el proceso caracterizado por la eliminacin frecuente de heces acuosas o blandas acompaada o no de fiebre, dolor abdominal (retortijones), nuseas, vmitos y prdida de apetito. La expulsin frecuente de excrementos acuosos origina una prdida importante de agua y electrlitos que habr que tener en cuenta en el tratamiento de la diarrea para realizar su reposicin.

Diarrea Es la evacuacin intestinal frecuente de heces flojas y lquidas. La evacuacin intestinal, tambin llamada heces, son los depsitos del cuerpo que pasan a travs del recto y el ano. Las heces contienen el material restante despus de que el aparato digestivo absorbe los nutrientes y lquidos de lo que usted come y bebe. Si el cuerpo no absorbe los lquidos, o si su aparato digestivo produce lquidos adicionales, las heces sern flojas y lquidas. Las heces flojas contienen ms agua, sales y minerales y pesan ms que las heces slidas.

CausasLa diarrea puede tener multitud de causas: puede tratarse de trastornos psquicos (por ejemplo, nervios ante un examen), enfermedades infecciosas (por ejemplo, por las bacterias E. coli, salmonella, shigella o Campylobacter, as como por virus (como el norovirus, el rotavirus o los hongos) o trastornos funcionales (por ejemplo, el sndrome de intestino irritado) o incluso de tumores malignos del intestino (por ejemplo, cncer de intestino grueso).

Otras posibles causas de la diarrea son las siguientes: Intoxicacin alimentaria (por ejemplo, una intoxicacin por pescado) Intolerancia o alergia a los alimentos (por ejemplo, intolerancia a la lactosa, enfermedad celiaca) Enfermedades inflamatorias crnicas del intestino (por ejemplo, la enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa) Enfermedades de la vescula y el pncreas (por ejemplo, inflamacin del pncreas) Causas hormonales (por ejemplo, hipertiroidismo) Diarrea del viajero Efectos secundarios de medicamentos (por ejemplo, reaccin a los antibiticos)En algunos casos la diarrea no se debe a causas orgnicas. En esos casos hay que tener en cuenta razones emocionales, tales como trastornos funcionales. Algunos ejemplos de estos ltimos son el sndrome de intestino irritado. Los trastornos funcionales, a los que los mdicos denominan tambin trastornos somatomorfos, se dan con bastante frecuencia. Aparecen molestias como la diarrea o el dolor de estmago aunque no exista ningn problema orgnico de base.Si se toman laxantes o determinados alimentos que estimulan el intestino (por ejemplo, ciruelas) en exceso se puede presentar una diarrea. En la mayora de los casos, las causas de la diarrea aguda son inofensivas y los pacientes logran una mejora total en poco tiempo.

ComplicacionesLa deshidratacin con acidosis es la complicacin ms comn de la diarrea aguda.La mayora de las diarreas que causan excesivas prdidas de lquidos resultan en una concentracin isotnica de los espacios corporales (isonatremia). En nios desnutridos o con diarrea crnica o repetida, tiende a producirse hiponatremia. La deshidratacin hipernatrmica, por otra parte, se ve raramente en la actualidad y su tratamiento requiere de una correccin de la deshidratacin ms lenta y controlada.

SntomasLa diarrea puede ir acompaada de dolor abdominal tipo clico, distensin abdominal, nuseas, o una necesidad urgente de utilizar el bao. Dependiendo de la causa, una persona puede tener fiebre o deposiciones con sangre.

Medidas Preventivas Hervir el agua, mnimo media hora despus dela ebullicin. Lavado de manos antes de ingerir alimentos. Lavado de los alimentos, antes de consumo. No ingerir bebidas gaseosas: No consumir alimentos ricos en grasa ni muy sazonados. Si es ya lactante la madre debe seguir amamantndolo. Mantenerse hidratado- suero oral.

CONCLUSION Los medicamentos emticos son suaves y benignos o fuertes y violentos. Los primeros son cualesquiera que tomado en gran cantidad provoca la expulsin por arriba por gravar desmesuradamente el estmago, as ocurre al tomar gran cantidad de agua caliente, hidraleo, cerveza y otros; o aquellos que por laxar y lubricar excesivamente el estmago consiguen que su contenido sea fcilmente arrastrado hacia arriba a la menor oportunidad que se presenta, y surge el vmito. Por esa razn provocan el vmito los oleosos y los grasos, como el aceite de almendras dulces sacado sin fuego que induce suavemente al vmito cuando se ingieren dos onzas. Tambin conviene aqu cualquier medicamento externo que suele provocar el vmito, como un pincel untado en aceite aplicado a la garganta, los dedos metidos en la gola y otros que obligan al estmago a vomitar por irritar las fibras nerviosas del esfago y de la garganta. Se incluyen en esta clase los emticos suaves, los movimientos desordenados del cuerpo y los movimientos desacostumbrados, tales como la navegacin, el viaje en carro y otros, igual que los actos de la imaginacin que a veces conmueven tanto el estmago que lo obligan a los extraos movimientos del vmito.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAShttp://www.saludemia.com/-/medicamento-emeticoshttp://www.murciasalud.es/http://www.vademecum.es/http://www.cancer.gov/Hornby PJ. Central neurocircuitry associated with emesis. http://misremedios.com/dolencias/vomito/http://www.onmeda.es/enfermedades/hiperacidez.htmlhttp://es.familydoctor.org/familydoctor/http://es.wikipedia.org/http://salud.discapnet.es/Alderegua H .J. Nuevas orientaciones de la Salud Pblica Socialista: Principales aspectos. Rev. Cub. Sal. Pub. 1988; 14(2): 7-8.

ANEXOS

Emticos

Antiemticos

Hiperacidez Gstrica

Anticidos

Antidiarreicos

20