Antibioticos m.b.[1]

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    01-Jun-2015
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  • 1. Los antibiticos son los frmacos de uso mas frecuentes y errneoConsecuencias inevitables.1.-Surgimiento de microorganismos resistentes 2.-Anualmente son contados los que se incorporan a la prctica clnica y muy poco son originales .3.-Los MDICOS continan prescribindolos excesivamentedebido a:Los pacientes los piden Presin del tiempoDiagnostico inciertoNo se identifica el agente causal. Lo que puede provocar una sobreinfeccin o resistenciafarmacolgica.De all la importancia de la prudencia y seleccin enel uso selectivo de los antibiticos, para que sus beneficios enel tratamiento de las enfermedades infecciosas persista.

2. La propagacin desenfrenada de la resistencia a los antibiticos obliga a utilizarlosen forma responsable, por ello se ha diseado un procedimiento en etapas:-Aplicacin adecuada de vacunas.Uso sensato y cuidado de los catteres a permanenciaParticipacin oportuna de infectologos.Eleccin del antibitico segn los patrones locales de sensibilidad antimicrobiana.Seguimiento de una tcnica antisptica correcta.Uso apropiado de antibiticos profilcticos en ciruga.Higiene adecuada de las manos. La resistencia bacteriana se atribuye a 3 mecanismos: El frmaco no llega a su objetivo El frmaco no es activo El objetivo se encuentra alterado 3. Segn la base de su estructura qumica y el mecanismo de accin seclasifican en sustancias: 2.-Actuan en la 1.-Inhibidoras de lasmembrana celular3.- Alteran la funcin de sntesis de las(aumentan la subunidades ribosmicas.paredes celulares: permeabilidad)(bacteriostticos: TETRACICLINAS,Bacterianas:-POLIMIXINA, CLORAFENICOL, ERCITROMICINA,lactamicos B NISTATATINA,CLINDAMICINA,(PENICILINAS YANFOTERICINA YESTREPTOGRAMINAS YCEFALOSPORINA) DOPTOMICINA. LINEZOLIDOS).7.- antimetabolicos, 5 .- Modifican el bloquean enzimas 4.- Se adhieren a lametabolismos del6.- QUINOLONAS,metablicas delsubunidad ribosmicaacido nucleco inhiben las folato.(bactericidas:bacteriano:topoisomerasas(TRIMETROPRIM,Aminoglucosidos)(RIFAMICINA, SULFONAMIDAS)RIFABUTINA). 4. Para seleccionar un antibitico se tienen las siguientes consideraciones: Fomenta la seleccin de microorganismos resistentes Son txicos. Conocer los microorganismos Cuadro clnico Tcnicas de laboratorio Examinar la secrecin infectada o el liquido corporal , aplicando la tincin de Gram. 5. TRATAMIENTO CON ANTIBITICOSCOMBINADOS-Se recomienda combinar dos o mas antibiticosnicamente en ciertas situaciones y con una basefarmacolgica-Conocer las interacciones potenciales de los antibiticosDESVENTAJASSeleccin de microorganismos multirresistentes.Erradicacin de la flora normal del hospedadorSobre infeccinMayor costo para el paciente. 6. -ALERGIAS-ANAFILAXIA- ACTUAN SOBRE: -URTICARIA -GRAMPOSITIVO (+) -BRONCOESPASMO ISOXAZOIL-EDEMIA LARINGEO-STAPHYLOCOCUS AUREUS. O ETR-STAPHYLOCOCUS ad fectE C ve osE SPEPIDERMIDIS rso sINDICACIONES -PRIMERA ELECCIN -SEGUNDA INFECCIONES RESPIRATORIAS:ELECCIN -Faringoamigdalitis -Angina de vicent-Ericipela-Bronquitis -Bronconeumona INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL: -Sfilis -Gonorrea 7. AMPICILINA BACTERICIDA SODICABRONQUITIS AMIGDALITISFARINGITISGASTROENTERITISFIEBRE TIFOIDEA SNE GRAM (+) IOC CA -SPREPTOCOCOS PNUMONIAE DI-ENTEROCOCOS SPP IN -MORAXELLANEISSERIA MENINGIDITIDISPROTEUS MIRABILIS ESCHERICHIA COLISALMONELLA TYPHI 8. BACTERICIDADE ESCELENTEPENETRACION ABSORCION Y PENICILINACONCENTRACION EN TEJIDO Y SANGRENCI OIFI CA L AS CAMOXICILINAPRIMARIA ELECCIN-INFECCIONES VIAS STREPTOCOCORESPIRATORIASNEUMONIE -OTITIS MEDIA STREPTOCOCO-FARINGOAMIGDALITISPYOGENES-SINUSITIS AGUDA MORAXELLA CATORRALIS-NEUMONIA NEISSERIA GONORREA H. PYLORI SECUNDARIA SALMONELLAELECCION -INFECCIONES URINARIAS 9. CARBOXIPENICILINA UREIDOPENICILINA NCIOCA IFI AS CL ES PECT RO NES CIOICAIN D 10. I-CEFAZOLINAAntibiticos betalamicos-CEFALEXINA -CEFADROXILO -CEFADRINA N-GRAM(+)A CIOCI FIAS CL II1RA ELECCION -CEFUROXIMAInfecciones, vasrespiratorias,CEFALOSPORIN-CEFPROZILO -CEFMETAZOL faringitis, AS-GRAM (+) - GRAM (-)amigdalitis, piel y tejidos blandos. 2DA. ELECCIN: ES ONNeumona, CICAinfecciones urinariasIIIDI -CEFOTAXIMAIN-CEFTRIAXONA IV-CEFTIBUTEN -CEFEPIME -CEFPODOXIMA -GRAM (+)-CEFTAZIDIMA-GRAM (-)-GRAM (+) Y (-) 11. III -CEFOTAXIMA-CEFTRIAXONA II -CEFTIBUTEN IV -CEFUROXIMA -CEFPODOXIMA -CEFEPIME I-CEFPROZILO -CEFTAZIDIMA-GRAM (+) -CEFAZOLINA -CEFALEXINA -CEFMETAZOL-GRAM (+) Y (-)-GRAM (-)-CEFADROXILO -GRAM (+)-CEFADRINA - GRAM (-) -GRAM(+):-ENTEROBACTERIAACTIVA CONTRA-ESCHERICHIA COLI-PSEUDOMONAS PSEUDOMONAS -KLEBSIELLAESTREPTOCOCOS AEROGINOSA-PROTEUS-STREPTOCOCOS -SERRIATIA-HAEMOPHILUS-NEISSERIA AUREUS INFLUENZAEGONORRHOEAE-MORAXELLACATARRHALIS 12. BACTERICIDA IMIPENEMDE AMPLIOMEROPENEMESPECTRO ERTAPENEM INFECCIONES BACTERIAS-URINARIAS GRAM (-)-INTESTINALES-ESTREPTOCOCOS-S. PNEUMONIAE -ENTEROCOS -ESTAFILOCOCOS 13. ANTIBIOTICOS BECTALACTAMICOS CLAVULANATOAPARECEN COMO Mezclado con RESPUESTA AL Amoxicilina yINCREMENTO DEticarcilinaRESISTENCIA BACTERIANASULBACTAM Ampicilina y amoxicilina TAZOBACTAM Mezclado conPiperacilina-OTITIS MEDIA SINUSITIS-INFECCIONES VIAS HAEMOPHILUS RESPIRATORIAS URINARIASINFLUENZAE-HUESOS Y ARTICULACIONESSTAPHYLOCOCOS AUREUS-ULCERAS MONIXELLA CARRHALIS ESCHERICHIA COLI-PIE DIABETICOKLEBSIELLA PNEUMONIAE 14. -BACTERIOSTATICOS -ERITROMICINA-CLARITROMICINA-NAUSEAS -AZITROMICINA -VOMITO N-DIARREA I ICFIN NCIODEA S IFIC CLA E s p ese c ion tc ica rInd o-BORTADELLA PERTOSIS c -MYCOPLASMA PNEUMONIAE TOSFERINA-o -CHLAMYDIA TRACHOMATIES-GASTROENTERITIS n -COMPYLOBACTER JEJUNII -FARINGOAMIGDALITIS t-SIFILIS,NEUMONIAS,SINUSITIrSa 15. -PEPTOSTREPTOCOCO -CLOSTRIDIUM DIFFICILE-BACTERIOSTATICOS-BACTEROIDES FRAGILIS -STAPHILOCOCOS EPIDERMIDIS. O C TR-STAFILOCOCOS AUREAS PE-STREPTOCOCUS PYOGENES ES-PNEUMOCYTIS CARINIILINCOSAMIDA-CHLAMYDIA TRACHOMATIS S -MANIFESTACIONES -INFECCIONES DE VIASGASTROINSTESTINALESRESPIRATORIASESPECIFICAMENTE -AMIGDALITIS COLITIS -BRONQUITISPSEUDOMENBRANOSIS-NEUMONIA 16. -BACTERIOSTATICOACTA SOBRE:-MYCOPLASMA CLAMYDIA-RICKETSSIA -PROTOZOOS 17. -NORFLOXACINO{FLUORQUINOLONA-ACIDO NALIDIXICO -CIPROFLOXACINO OFLOXACINO ANTIMICROBIANOLENOFLOXAMINA -MOXIFLOXACINO , APORTAI O AC C MEJOR ACTIVIDAD FRENTE A LAS S IFIBACTERIAS GRAM (+)CLA N ANAEROBICOS E S P-250 MG C/12 HRS X 3 EDIAS C T s -500 MG VIA ORAL C/12 e ionHRSRac O-VARIA DE ACUERDO A LA dicInENFERMEDAD -BACTERIAS GRAM (-) C O -PSEUDOMONAS -NEUMONIA NACUROGINOSA- INFECCIONES DE VIAS URINARIAS-ANAEROBICOSURETRITIS, PRELONEFRITIS AGUDA, T R(MOXIFLOXACINO)PROTATIS. A -INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL -INFECCIONES GASTROESTINALES 18. -OTOTOXICIDAD-BACTERICIDAS DE -NEFROTOXCIDADAMPLIO ESPECTRO-ESTREPTOMICINA -LESCON VESTIBULARCENTRA GRANM (-)-KANIMACINA (GENTAMICINA) -KENTAMICINAN OCASIONANDOCIO LESION EN EL UTIL -AMIKACINACA-TROBRAMICINASEEF NDPAR CRANEALIFICU E C ARASTO IO CL -E. COLI S S -KLIBSIELLA INDICACIONES-ENFEROBAL + SPP S -PREUDOMONA RSO-AEROGINOSA -INFECCIONESS DV E SI-CITROBACTS INTRAHOSPITALARIADO -TUBRAMICINA 80 -SEPTICEMIA SA-GENTAMICINA-MENINGITIS MG C/12 HRS C TO 160 MG ID IMOEV-NEUMONIAEFE-TROBAMICINAINTRAHOSPITALARIA80 MG C/12 HRS IM-PILLONEFRITIS-AMIKACINA -ARTRITIS SEPTICA 500-1500 MGC/12 HRS IM 19. -PREUMOCITYS CARINI -SHIGELLA MORGANI-COMPUESTO-MORAXILLA MORGANIANTIMICROBIANO-CLEIMEDIA TRICHOMATIS ORIAN-LYSTERIA MONOCYTOGENES CTE E.COLI BA -KLIBSIELLA NEUMONIE OUS TRIMETROPIN SULFAMETOXAZOL INDI C ACIO NE S-TRIMETROPINI 160 MG VO C/12 HRS-NAUSEAS -PACIENTES ALERGICOS A LA PENICILINA Y -VOMITOMACROLIDOS -DOLOR ABDOMINAL -INFECCIONES RESPIRATORIAS (OTITIS MEDIA) -ANEMIA -BRONQUITIS- NEUMONIA MEGALOBASTICA -INFECCIONES GASTROINTESTINALES CON-ERUPCIONES SANGRECUTANEAS -INFECCIONES DE VIAS URINARIAS 20. -EXANTEMAS-BACTERICIDAS -VANCOMICINA-FLEBITIS -NAUSEAS -TEICOPLANINA -VOMITOS-DOLOR ABDOMINALN-DIARREACINI CIO IN A F FI CDES ICLA EF E CTOInS dic ci a n -1 GR EU C/12 HR o s-EFECTIVOS CONTRAeOGERMENES GAAM (+)500 MG C/6 HR-INFECCIONES -SPTAPHILOCOCOS AUREALENTOASOCIADAS A CATETER-SPTAPHILOCOCOS-ENDOCARDITIS PORCOAUGULASA (-)STAPHILOCOCO GAUGULASA. -ESTEROCOCO FECALIS -EN MENINGITIS POR -STREPTOCOCO NEUMONIE STREPTOCOCO-STREPTOCOCONEUMONIE . SSP. 21. monobactamicos . Fueron descubierto en 1981 Son antibiticos estructuralmente relacionados, -G r a m ( -)con los betalactamicos, pero conconfiguraciones monociclicas. -P s e u d o m o n a s Son producidos pora e r u g in o s a innumerables grmenes que -P r o t e u s s p p .viven naturalmente en la tierra. -S a lm o n e lla s p p -E . c o li.-AZTREONAM -S h ig e lla-El primero en importancia clnica el que fue obtenido porINDICACIONES: sntesis.-Infecciones del tracto-Tiene un espectro de accin respiratorio inferior. similar a los aminoglucsicos, sin-Infecciones intraabdominalesser nefrotxico.-ITU- La droga puede ser activa-Ginecolgicas.contra cepas resistentes de bacilos gram (-) de origen hospitalario. 22. monobactamicosP O S O L O G IAInfeccin renal: 500mg a 1gr c/6h.Infecciones sistmicas: 2gr c/6 8 h.P R E S E N T A C IO N :Ampollas inyectables IM . EV. (1gr).-Son escasas: diarrea, nuseas, vmitos,Anafilaxis, angioedema , brocospasmo , rash ,prurito purpura eosinofilia-Reacciones locales a nivel del sitio de inyeccin-Raramente se han observado aumentos leves ytransitorios en los niveles de transaminasas yfosfatasa alcalina. 23. INDICACIONES: fosfomicinaInfecciones de vas respiratoriasAlta.Antibitico oral bactericida, Bactericidas durante el embarazo. de amplio espectro.Infeccin por estafilococos.S E N S IB L E :Osteomielitis-S t a p h y lo c o c u sa ure us .S t a p h y lo c o c u sNombre comercial: MONUROL 2g.e p id e r m o id e sPOSOLOGIA:P s e udomona Suspensin : 200ML/5ML.a e u ig in o s a Capsula: 50mg.S a lm o n e lla s p pAmpolla: 50mg IMS h ig e lla s p p . REACCIONES ADVERSASExantema. urticaria. angioedema. reaccin de hipersensibilidad grave. aumento de transaminasas y fosfatasa alcalina. alteracin visual. inapetencia, disnea, broncospasmo. cefalea, nuseas, pirosis, diarrea, sobreinfeccin 24. LinEZoLiDF