antibioticos exodoncia 1

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Presentacin de PowerPoint

UNIVERSIDAD AUTONOMA DEL ESTADO DE HIDALGOInstituto de Ciencias de la Saludrea Acadmica de Odontologa

Exodoncia

6 Grupo 1Lopez Reymundo Elsa GuadalupeMonroy Espinoza Olivia Alejandra

Antibiticos

Enero- Mayo 2014

ANTIMICROBIANOSLos antimicrobianos inhiben el crecimiento de los microorganismos o los destruyen. Se dividen en dos categoras: antibiticos y sulfonamidas.

En odontologa, los antibiticos se emplean con mayor frecuencia.

ANTIBIOTICOSustancia qumica producida por un ser vivo o derivado sinttico, que mata o inhibe el crecimiento de ciertas clases de microorganismos sensibles, generalmente bacterias.

ANTIBITICO IDEAL1. Ser selectivo y eficaz contra microorganismos sin lesionar al hospedero.

2. Destruir los microorganismos (actividad bactericida) mas que retardar el crecimiento (actividad bacteriosttica). 3. volverse eficaz como resultado de la resistencia bacteriana. 4. No ser inactivado por enzimas, protenas plasmticas o lquido tisular.

5. Alcanzar rpidamente concentraciones bactericidas en el cuerpo.

6. Poseer los efectos adversos mnimos posibles.

MECANISMOS DE ACCINLos antibiticos pueden ejercer su efecto a travs de 4 mecanismos:

1. Inhibicin de la sntesis de la pared celular. 2. Alteracin de la permeabilidad de la membrana celular bacteriana. 3. Alteracin de la sntesis de los componentes celulares bacterianos. 4. Inhibicin del metabolismo celular bacteriano.RESISTENCIALos microorganismos son resistentes o no afectados por un antibitico. La resistencia puede ser:

1. Natural, esto es, que est presente antes del contacto con el frmaco. 2. Adquirida y se desarrolla durante la exposicin al medicamento.

ESPECTROSe refiere a los diferentes tipos de microorganismos que pueden ser afectados por un antibitico.

Los antibiticos de amplio espectro slo son necesarios si la infeccin es causada por una variedad de microorganismos.

Una infeccin causada por un microorganismo responder ms fcilmente a un antibitico de espectro limitado y selectivo para ese microorganismo.

SUPERINFECCIONESCuando los pacientes reciben antibioticoterapia, la supresin de un grupo de microorganismos pueden permitir el crecimiento de otro grupo de bacterias normalmente presentes, pero que no causan enfermedad.

TIPOS DE ACCINLos bacteriostticos inhiben el crecimiento y la multiplicacin de los microorganismos.Los bactericidas matan o destruyen a los microorganismos.

Seleccin de los antibiticos Saber la identidad del microorganismoSensibilidad a un determinado frmacoLugar de la infeccinFactores relacionados con el pacienteSeguridad del frmacoCosto del tratamiento

PENICILINAS Son bactericidas, de primera eleccin en numerosas infecciones, escasos efectos adversos y costo relativamente bajo

La penicilina es bactericida, causando la lisis de las bacterias sensibles (Gram +)

CLASIFICACIN

EFECTOS ADVERSOS Poco toxicas con funcin renal normal. ndice terapetico alto.Fenmenos irritativos locales.Superinfeccin

Reacciones de hipersensibilidad: Incidencia estimada de 1% a 5%. Las graves no sobrepasan el 0.1% con una mortalidad del 0.001%. La sensibilidad es cruzada.

Reacciones poco comunes: Anemia, trombocitopenia, fiebre, insuficiencia renal.

REACCIONES ALRGICAS Reacciones inmediatas: (Ocurren de 1 a 30 min despus de la administracin). Urticaria, rubor, prurito difuso, hipotensin arterial; edema de glotis, respiracin sibilante o shock anafilctico (que puede conducir a una muerte rpida).

Reacciones aceleradas: (Ocurren de 1 a 72 h. despus de la administracin). Urticaria, prurito, edema de glotis, sibilancias, reacciones inflamatorias locales.

Reacciones tardias: (Ocurren despus de 72 h. de la administracin).Erupciones maculopapulares, urticaria, dermartitis exfoliativa, artralgias, reacciones inflamatorias locales.AMOXICILINAPenicilina semisinttica.Va oral.Absorcin en el tracto gastrointestinal rpida y completamente. Los alimentos no interfieren con su absorcin.Categora de uso durante el embarazo, B: No se ha observado que amoxicilina tenga actividad teratognica. Riesgo de sensibilizacin al lactante.PresentacionesCpsulas (250 500mg).Suspensin oral (125 250mg/5ml). Gotas peditricas (50mg/ml).

Amoxicilina Amplio espectro.Acta sobre las bacterias gram negativas (H. influenzae, E. coli, P. mirabilis N. gonorrhoeae) y gram positivas (Estreptococos, D.pneumoniae, estafilococos no productores de penicilinasa).Se metaboliza en el hgadoSe elimina en la orina, bilis y heces.Dosis por va oral: Adultos: 40-60 mg/kg/dia Nios: 20-30 mg/kg/dia. Dosis por va IV:500 mg a 1 g cada 8 hrs.Vida Media 8 horas

AmoxicilinaEfectos Adversos Alteraciones gastrointestinalesNeutropeniaColitis pseudomembranosaHipersensibilidadnausea, vmito, diarrea,Nefritis, neurotoxicidad, toxicidad hematolgica, toxicidad catinica.

Contraindicacin Pacientes alrgicos a la penicilinaAsmaticosInsuficiencia renal grave

AMPICILINAPenicilina semisinttica.Categora de uso durante el embarazo, B: No se ha observado que amoxicilina tenga actividad teratognica. Riesgo de sensibilizacin al lactante.

Presentacionescpsulas 250 500 mg.tabletas de 125mg; para uso parenteral.sal de sodio en frasquitos que contienen de 125mg a 10g.sal de sodio para suspensin oral (125 o 250mg/ 5ml).gotas peditricas (100 mg/ml).

AmpicilinaAmplio espectroActa a nivel de la pared bacterianaMetaboliza en el hgadoEliminacin en orina, bilis y leche maternaIndicada en infecciones moderadas a graves producidas por Bacterias Gram (-) (H. influenzae, ,E. coli, ,P. mirabilis ,N. gonorrhoeae) , Gram (+) (Estreptococos, D.pneumoniae, estafilococos no productores de penicilinasa) y Otros: Proteus mirabilis, Salmonella, Shigella.Dosis VO: adultos 60-100 mg/kg/dia Nios 40-60 mg/kg/diaVa parenteral: adultos 1-2 g cada nios 100-200 mg/kg/dia.Vida media 6-8 hrs

AmpicilinaEfectos adversosAlteraciones gastrointestinalesColitis pseudomembranosaNeutropeniaHipersensibilidadnausea, vmito, diarrea,Nefritis, neurotoxicidad, toxicidad hematolgica, toxicidad catinica.

Contraindicacin Alrgicos a la penicilinaSensibilidad a CefalosporinasInsuficiencia renal graveMononucleosis infecciosa y leucemia

DICLOXICILINAEs necesaria la revisin peridica de la funcin rgano sistmica, incluyendo hematopoytica, renal y heptica durante una terapia prolongada.

Existe la posibilidad de una sobreinfeccin por hongos y bacterias oportunistas.Se metaboliza en el hgado

Excrecin renal y biliar.

No se recomienda su administracin combinada con tetraciclinas.

PresentacionesCpsulas: Caja con 12 y 20 cpsulas de 500 mg.Suspensin: Frasco con polvo para reconstituir 60, 90 y 100 ml de suspensin con 250 mg/5 ml.

Dicloxacilina Frmaco de eleccin en pacientes con Bacterias Gram (+) (Estafilococo productor de penicilinasa, neumococo grupo A-beta, estreptococo hemoltico y penicilina G-resistentes y penicilina G-estafilococo sensible).

Se metaboliza en el hgadoDosisAdultos 40-60 mg/kg/diaNios 20-30 mg/kg/dia Vida media 8 hrs

DicloxacilinaEfectos adversos Colitis seudomembranosaNusea, vmito, dolor epigstrico, flatulencia, halitosis, urticaria, prurito, rash cutneo, Eosinofilia, reaccin anafilctica,

ContraindicacinPacientes alrgicos a la penicilinaInsuficiencia renalEmbarazoRecin nacidoCEFALOSPORINAS Antibitico semisinteticoSe metabolizan en el hgadoEliminacin en heces y orina Se emplean en infecciones causadas por bacilos gramnegativos y cocos grampositivos

CEFALOSPORINASEfectos adversosColitis pseudomembranosaLeucopeniaTrombocitopeniaTroboflebitisnefrotoxicidadContraindicacinPacientes alrgicos a la penicilinaMujeres embarazadasNo administrarse con aminoglusidos

Cefalosporinas de primera generacinEfectivas contra los cocos grampositivosVida media 8-12 horasDosisAdultos 40-60 mg/kg/diaNios 20-30 mg/kg/dia

Cefalosporinas de segunda generacinEfectivas contra los microorganismos gramnegativosVida media 8-12 horasDosisAdultos 40-60 mg/kg/diaNios 20-30 mg/kg/diaorinas de segunda generacin TETRACICLINA BacteriostticoActa inhibiendo la sntesis de protenas al fijarse a la subunidad 30S del ribosomaSe absorbe a nivel gstrico y del intestino delgadoSe distribuye a travs de la leche materna y atraviesa la berrera placentariaSe concentra en el hgado y la bilisFrmaco de eleccin para el tratamiento de las infecciones por RickettsiasPresentacinTabletas o capsulas de 250 mgDosisAdultos 250-500 mg/kg/diaNios 25-50 mg/kg/diaVida media 7 hrsAdultos: 1-2 g/da, fraccionada cada 6 horas. Dosis mxima 4 g/da Peditrica: Nios mayores de 8 aos: 25-50 mg/kg peso corporal/da fraccionada cada 6 horas. En clera la dosis de TETRACICLINA es de 500 mg/4 veces al da por 3 das.

TETRACICLINA Efectos adversosMalestar gstricoCalcificacin de los huesosTrastornos vestibularesSobreinfeccionesHepatotoxico, neurotxico, fototoxicidadAlteracin en el color de los dientesContraindicacinAlteraciones renalesMujeres embarazadasNios menores de 8 aos

MACROLIDOSAntibiticos naturales o semisinteticos.Frmacos bacteriostticos que se unen a la subunidad 50S del ribosoma, inhibiendo asi la sntesis de protenas bacterianaEficaces contra los cocos grampositivos aerobios y anaerobios y contra los anaerobios gramnegativosERITROMICINA Puede tener efecto bacteriosttico o bactericidaAmplio espectro contra bacterias aerobias y anaerobias grampositivas y gramnegativasSe metaboliza en el hgado y en el estomagoSe elimina por orina, bilis y hecesIndicada en pacientes alrgicos a la penicilina y cefalosporinasPresentacinTabletas 500 y 600 mg, suspensin 125 y 250 mg y en forma de gotasDosisAdultos 40-60 mg/kg/diaNios 20-30 mg/kg/diaVida media 6-8 hrs

ERITROMICINA Efectos adversosMalestar gstricoIcte