Antibiticos de membranaOrtiz Valencia Gloria Elena Vzquez Garca Paulina 6CM12

Azoles

Ketoconazol Ketoconazol

Imidazoles

Clotrimazol

Miconazol Azoles Terconazol

Triazoles

Itraconazol Itraconazol

Fluconazol

Mecanismo de accin

Lanosterol

Ergosterol

Inhibicin de sntesis de membrana

esterol 4-a-desmetilasap450

Espectro Candida: albicans, tropicalis y Candida: albicans, glabrata Cryptococcus neoformans Blastomyces dermatitidis, dermatitidis, Histoplasma capsulatum, immitis y capsulatum, dermatofitos Sensibilidad intermedia: aspergillus Resistentes: Candida krusei

Ketoconazol VO Anticidos y alimentos disminuyen su absorcin Se une a protenas plasmticas Metabolismo heptico Excrecin biliar

Efectos adversos Malestares gastrointestinales Endocrinos: ( disminucin de la testosterona, disminucin del cortisol, ginecomastia) Hepatotoxicicidad

Presentaciones disponibles Oral: comprimidos de 200 mg Tpico: crema al 2%

Clotrimazol Incrementan directamente la permeabilidad de la membrana citoplasmtica del hongo ( local) Crema ( 5g/dia x 7 dias), locin 5g/dia dias), tabletas vaginales (100mg/dia) y (100mg/dia) solucin al 1%

Fl conazol Se utiliza como profilaxis de infecciones micoticas en pacientes con trasplantes de medula sea

Penetra al LCR

Fl conazol No induce efectos endocrinos El pH no interfiere en su absorcin VO, IV Poco metabolismo heptico Excrecin renal

Efectos adversos Nauseas Vmitos Diarreas Reacciones de hipersensibilidad Teratogenicidad y Fetotoxicidad

Itraconazol frmaco de eleccin en el tratamiento de la blastomicosis y la histoplasmosis que acompaa al SIDA

Alilaminas

Terbinafina Mecanismo de accin: Inhibe la escualeno epoxidasa, inhibiendo la sntesis de colesterol, acumulando cantidades toxicas de escualeno.

Espectro Principalmente fungicida. Dermatofitos Candida albicans

Es activa por V.O. Biodisponibilidad del 0% por metabolismo del primer paso. Absorcin no aumenta en presencia de alimentos. Se une a protenas plasmticas (99%)

Se deposita en piel, uas, tejido adiposo, leche materna (no recomendable en madre que lacten) Semivida de 200 a 00 horas Eliminacin renal

Efectos adversos Trastornos digestivos (diarreas, dispepsia y nauseas) Cefalea Exantemas Hepatotoxicidad y neutrocitopenia (raras ocasiones)

Presentaciones Va oral

Va topica Tubo con 15 gramos 1 x 7dias

Polienicos

Polienicos

Nistatina

Amfotericina B

Mecanismo de accinSe fijan molculas de polieno al ergosterol (membrana celular) Formando poros o canales.

Muerte celular

Trastornando la integridad de la membrana, permitiendo la salida de K.

Espectro Candida albicans (AB y N) Histoplasma capsulatum (AB) Cryptococcus neoformans (AB) Coccidioides immitis (AB) Aspergillus (AB) Blastomyces dermatitidis (AB)

Amfotericina B Se administra por va intravenosa Se utiliza por va intratecal para tratar meningitis a grmenes sensibles Se distribuye bien por todo el organismo, con escasa penetrabilidad al LCR, humor vtreo o el lquido amnitico

Elevada fijacin a protenas plasmticas Atraviesa la barrera placentaria Metabolismo heptico con formacin de metabolitos activos que se eliminan por va biliar y renal

Efectos adversosFiebre y escalofro Nefrotoxicidad Hipotensin Anemia normoctica normocrmica Tromboflebitis

Nistatina Empleo limitado al tratamiento tpico, por su toxicidad sistmica. Mala absorcin en tracto gastrointestinal. Se administra V.O. en candidiasis oral. NUNCA SE ADMINISTRA VA PARENTERAL POR SU ELEVADA TOXICIDAD.

Efectos adversos Raros debido a su escasa absorcin. Nauseas y vmitos

La administracin parenteral puede producir irritacin local