DOCENTE: DR.CHUMPITAZ CONDE,JORGE

CURSO: MICROBIOLOGIA MEDICA

CICLO: IV2011

ANTIBIOTICOSUn antibitico ha sido definido como una sustancia qumica producida por un microorganismo capaz de inhibir el desarrollo de otros microorganismos.

Los antibiticos generalmente ayudan a las defensas de un individuo hasta que las respuestas locales sean suficientes para controlar la infeccin. Un antibitico es bacteriosttico si impide el crecimiento de los grmenes, y bactericida si los destruye.

Tipos de AntibioticosAntibiticos primariamente bactericidas: Ejercen una accin letal e irreversible sobre el microbio (Fosfomicina Vancomicina. B-Lactmicos Polimixina. Aminoglucsidos Rifampicina. Acido Nalidxico Quinoleinas. Nitrofurantoinas).Antibiticos primariamente bacteriostticos: Inhiben el crecimiento pero no matan al microorganismo, permitiendo que las propias defensas del husped pueden eliminar a las bacterias (Tetraciclina Cloranfenicol. Sulfonamidas Trimetroprim. Lincomicina Clindamicina. Macrlidos).

Susceptibilidad de Antibiticos

Las pruebas de susceptibilidad antimicrobiana de muestras y aislados son funcin del laboratorio clnico y provee informacin al especialista de salud que le gua en el tratamiento de procesos infecciosos.

Algunos microorganismos de crecimiento difcil o fastidioso, como las Mycobaterias y anaerobios requieren pruebas especiales para determinar su susceptibilidad, la mayora de los cuales son automatizados. Otras consideraciones tomadas en la susceptibilidad antimicrobiana es la produccin de -lactamasa y los organismos que la producen, as como el Staphylococcus aureus resistente a meticilina.

Pruebas de susceptibilidad de antibiticos

Las formas bsicas de medir cuantitativamente la actividad in vitro de los antibiticos son la concentracin mnima inhibitoria (MIC) y la concentracin mnima bactericida (MBC). La MIC es la concentracin ms baja del antibitico que da como resultado la inhibicin de crecimiento visible.La MBC es la concentracin mas baja del antibitico que es capaz de matar el 99.9% del inculo original en un periodo de tiempo determinado.

En los laboratorios clnicos una prueba de susceptibilidad a los antibiticos ms comn, es la prueba de difusin en disco. En esta prueba el aislamiento bacteriano se inocula uniformemente sobre la superficie de una placa de agar. Las zonas de inhibicin del crecimiento bacteriano estarn presentes alrededor del disco con antibitico.

La prueba se lleva a cabo bajo condiciones estandarizadas y se han establecido zonas estndar de inhibicin para cada antibitico. Si la zona de inhibicin es igual o mayor que la zona estndar, el microorganismo es considerado como sensible al antibitico. Si la zona de inhibicin es menor que la zona estndar, el microorganismo se considera como resistente.

Cuantitativo

Algunas de las pruebas de susceptibilidad antimicrobiana ms comunes que producen resultados cuantitativos incluyen:Susceptibilidad por caldos diluidos: Realizada por una serie de diluciones del antibitico, en concentraciones decrecientes, a partir de un caldo de crecimiento bacteriano

Pruebas de agar diluido: una serie de diferentes concentraciones de antibiticos dentro del rango teraputico se mezclan en tubos con agar y puestos dentro de varias placas de Petri y luego se les aaden los microorganismos

CualitativoEstas son pruebas efectivas y ampliamente usadas, especialmente el mtodo de Kirby-Bauer, en el que un nmero de pastillas con antibiticos se colocan sobre una gelatina (alimento) con el microorganismo previamente sembrado y se reportan los antibiticos al que el microorganismo es susceptible.

CMI E TEST EN LABORATORIO

Antibiograma:El antibiograma es el mtodo usual para determinar la sensibilidad in vitro de un microorganismo frente a los antimicrobianos.El estudio de la CMI Es el que se realiza de forma habitual en los laboratorios de microbiologa. Para llevarlo a cabo se utilizan procedimientos de referencia y cepas de control.

SENSIBLE: Cuando la CMI de un antibitico para una bacteria se puede conseguir in vivo con dosis teraputicas y la experiencia ha demostrado su eficacia.RESISTENTE: Cuando el microorganismo no es inhibido por las concentraciones que normalmente se pueden obtener.INTERMEDIO: Cuando las bacterias se inhiben a concentraciones que no se alcanzan con dosis teraputicas, pero que pueden alcanzarse con dosis ms altas sin que sean txicas

Mtodos

Difusin en agar, que se puede realizar:a) DISCO-PLACA: Con este sistema se puede probar la eficacia de varios antimicrobianos al mismo tiempo realizando una siembra de una suspensin bacteriana.b) TEST EPSILON (E test): Es un mtodo que utiliza tiras de plstico que contienen un gradiente de antibitico para la determinacin cuantitativa de la sensibilidad o resistencia de los microorganismos.

Dilucin

Son los mtodos cuantitativos de referencia para determinar la sensibilidad y resistencia de las bacterias. Consiste en determinar el crecimiento de una bacteria en presencia de concentraciones crecientes de un antibitico.Mtodos mecanizados y automatizadosLa introduccin de estos sistemas ha relegado a los mtodos anteriores en el uso cotidiano del laboratorio de microbiologa.

Lectura e interpretacin del antibiograma: Con una regla milimetrada se miden los dimetros de los halos de inhibicin que aparezcan alrededor de los discos de antimicrobianos.