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FARMACOLOGIA

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INSTITUTO HISPANO JAIME SABINESINCORPORADA AL SISTEMA EDUCATIVO ESTATALCLAVE 07PSU0079SREG.PROF. DIEN/0100/2010

LICENCIATURA EN ENFERMERA

ASIGNATURA:FARMACOLOGA

Tarea: ANTIBIOTICOS.

ALUMNA:MERCEDES ADRIANA ZAVALA VZQUEZ.

GRADO: 3 CUATRIMESTREGRUPO: C

DOCENTE: DR. CARLOS LUIS PALACIOS JIMNEZ

TONALA, CHIAPAS; 22 DE AGOSTO DE 2015

AMPICILINA

Cpsulas, solucin inyectable, suspensin y tabletas.Antibitico bactericida de amplio espectro.

Formulacin Y Presentacin:

Cada cpsula contiene:Ampicilina.............................................................. 250 y 500 mg.

Suspensin oral:Ampicilina.......................................................................250mg en 5 ml.

Cada frasco mpula contiene:Ampicilina............................................................... 500 mg y 1 gAgua inyectable, 2, 4 y 5 ml.

Cada TABLETA contiene:Ampicilina.............................................................................. 1 g

Indicaciones Teraputicas:

Ampicilina est indicada en el tratamiento de infecciones causadas por cepas susceptibles de los siguientes microorganismos:

Infecciones del aparato genitourinario: E. coli, P. mirabilis, enterococos, Shigella, S. typhosa y otras como Salmonella y N. gonorrhoeae no productora de penicilinasa. Infecciones del aparato respiratorio: H. influenzae no productora de penicilinasa y estafilococos sensible a la penicilina G, estreptococos incluyendo Streptococcus pneumoniae y neumococos. Infecciones del aparato gastrointestinal: Shigella, S. typhosa y otras salmonelas, E. coli, P. mirabilis y enterococos. Meningitis: N. meningitidis. Debido a que es efectiva contra los patgenos ms comunes causantes de la meningitis, puede usarse por va intravenosa como tratamiento inicial antes de que se disponga de los resultados bacteriolgicos.

Dosis Y Va De Administracin:

Cuando se decide administrar ampicilina por va oral (tabletas): Nios: Hasta los 14 aos de edad la dosis recomendada es de 100 a 200 mg/kg de peso dividida en 4 tomas (una cada 6 horas) por un lapso no menor de 7 das. Adultos: De 500 mg a 1 g por va oral cada 6 horas por 7 a 10 das dependiendo del tipo de infeccin y la severidad del cuadro.Para la administracin parenteral. Adultos y nios que pesan ms de 20 kg: Infecciones genitourinarias o del tracto gastrointestinal, adems de gonorrea en hombres y mujeres: La dosis usual es de 500 mg, cuatro veces al da en intervalos iguales (p. ej.: 500 mg cada 6 horas); se pueden requerir dosis mayores para infecciones graves o crnicas. Nios que pesan 20 kg o menos: Para infecciones genitourinarias o del aparato gastrointestinal: La dosis habitual es de 100 mg/kg/da en total, administrados 4 veces al da en dosis e intervalos iguales (p. ej.: cada 6 horas). Para infecciones respiratorias: La dosis habitual es de 50 mg/kg/da en total, administrados en dosis e intervalos iguales tres o cuatro veces al da (p. ej.: cada 8 o cada 6horas). Las dosis para nios no deben exceder las dosis recomendadas para adultos.

Vida Media:

Aproximadamente el 10% de la dosis de ampicilina es metabolizada a productos inactivos que son eliminados sobre todo en la orina, conjuntamente con el antibitico sin metabolizar. En los pacientes con la funcin renal normal, la semi-vida de eliminacin es de 1-1.5 horas. En los pacientes con insuficiencia renal, las dosis de ampicilina deben ser reajustadas convenientemente.

Efectos no deseados:

Nuseas, vmitos, diarrea, erupcin eritematosa maculopapular (> incidencia con mononucleosis infecciosa), urticaria, leucopenia, neutropenia, eosinofilia reversible, elevacin moderada de transaminasas en nios, sobreinfeccin.

Contraindicaciones:

El uso de este medicamento est contraindicado en personas con antecedentes de hipersensibilidad a cualquier penicilina. Tambin est contraindicada AMPICILINA en infecciones ocasionadas por organismos productores de penicilinasa. En pacientes sensibles a cefalosporinas. En pacientes con mononucleosis infecciosa y otras enfermedades virales; as como en pacientes con leucemia.

AMOXICILINA

Cpsulas y suspensin oral.Antibitico de amplio espectro.

Formulacin Y Presentacin:

Cada CPSULA contiene:Amoxicilina tetrahidratada equivalente a..............250 y 500mg de amoxicilina.

Cada 5 ml de SUSPENSIN contienen:Amoxicilina............................................................ 125 y 250 mg

Indicaciones Teraputicas:

Amoxicilina es una penicilina semisinttica, sensible a la penicilinasa de amplio espectro, es bactericida y acta inhibiendo la biosntesis del mucopptido de la pared celular bacteriana.

Guarda parentesco clnico y farmacolgico con la ampicilina. Es estable en cido por lo que es adecuado para consumo oral. En comparacin con la ampicilina su absorcin es ms rpida y completa. Los alimentos no interfieren con su absorcin.

Amoxicilina est indicada en el tratamiento de las infecciones debidas a cepas susceptibles de los siguientes microorganismos:

Gramnegativos: H. influenzae, E. coli, P. mirabilis y N. gonorrhoeae. Grampositivos: Estreptococos (incluyendo Streptococcus faecalis), D. pneumoniae y estafilococos no productores de penicilinasa. Otros: Proteus mirabilis, Salmonella, Shigella. El tratamiento puede instituirse antes de obtener los resultados de los estudios bacteriolgicos y de susceptibilidad, para determinar cules organismos sonlos causantes, as como la susceptibilidad a la AMOXICILINA. Se debern llevar a cabo los procedimientos quirrgicos indicados. AMOXICILINA se utiliza sola o en combinacin en el tratamiento de la enfermedad de Lyme (causada por infeccin debida a Borrelia burgdorferi) y como profilaxis contra la endocarditis bacteriana.

Dosis Y Va De Administracin:Administracin oral: Adultos, adolescentes y nios de ms de 40 kg: las dosis recomendadas son de 500 mg cada 12 horas o 250 mg cada 8 horas. En el caso de infecciones muy severas o causadas por grmenes menos susceptibles, las dosis pueden aumentarse a 500 mg cada 8 horas. Lactantes y nios de < 40 kg: para infecciones moderadas, las dosis recomendadas sob de 20 mg/kg/da divididos en dosis cada 8 horas o 25 mg/kg/da en dosis cada 12 horas. Estas dosis se pueden aumentar hasta 40 mg/kg/da en tres administraciones o a 45 mg/kg/da en dos administraciones. Neonatos y lactantes de < 3 meses de edad: la mxima dosis recomendada es de 30 mg/kg/da en dos dosis al da.

La dosis de AMOXICILINA debe ajustarse de acuerdo con la siguiente tabla:

Suspensin: La dosis ponderal para nios es de 50 a 100 mg/kg/da, dividida en tres tomas.

Vida Media:

La amoxicilina es estable en medio cido en presencia de jugos gstricos y puede ser administrada por va oral in tener en cuenta el ritmo de las comidas. Se absorbe rpidamente despus de la administracin oral, alcanzando los niveles mximos en 1-2.5 horas.

La vida meda de amoxicilina es de 61,3 min. El 75% aproximadamente de la dosis de amoxicilina administrada se excreta por la orina sin cambios medante excrecin tubular y filtracin glomerular; esta excrecin puede ser retardada administrando probenecid, y tambin es mas lenta en los pacientes con insuficiencia renal que requieren un reajuste de las dosis.

Efecto No Deseado:

Las siguientes reacciones adversas se han reportado como asociadas al uso delas penicilinas: Gastrointestinales: Nusea, vmito y diarrea. Reacciones de hipersensibilidad: Se han reportado erupciones eritematosas maculopapulares y urticaria. Hgado: Se ha reportado un aumento leve de la transaminasa glutamicooxalactica (SGOT), pero se desconoce el significado de este descubrimiento. Sistemas hemtico y linftico: Se ha reportado anemia, trombocitopenia, prpura trombocitopnica, eosinofilia, leucopenia y agranulocitosis durante la terapia con penicilinas. En general, estas reacciones son reversibles al suspender la terapia y se cree que son fenmenos de hipersensibilidad. Sistema nervioso central: Muy pocas veces se ha reportado hiperactividad, agitacin, ansiedad, insomnio, confusin, cambios del comportamiento y/o vrtigo reversibles. Otros: Periarteritis nudosa.

CONTRAINDICACIONES:

La historia de reacciones alrgicas a las penicilinas o las cefalosporinas debe considerarse como una contraindicacin. Las reacciones de hipersensibilidad cruzada entre las penicilinas y las cefalosporinas se presentan en los pacientes entre 1% a 16.5%, pero por lo general, los efectos son escasamente significativos desde el punto de vista clnico.

Infecciones por bacterias productoras de beta-lactamasa: Los pacientes con mononucleosis infecciosa pueden desarrollar erupcin con el uso del medicamento, pero sta no se considera una contraindicacin para el uso futuro del producto.

DICLOXACILINA

Cpsulas, solucin inyectable y suspensin oralAntibitico

Formulacin Y Presentacin:

Cada 5 ml de SUSPENSIN contienen:Dicloxacilina sdica......................................................... 250 mg

Cada frasco mpula de SOLUCIN INYECTABLE contiene:Dicloxacilina sdica......................................... 250 mg y 500 mg

Cada CPSULA contiene:Dicloxacilina.......................................................... 250 y 500 mg

Indicaciones Teraputicas:

La principal indicacin es el tratamiento de infecciones por estafilococo productor de penicilinasa, neumococo grupo A-beta, estreptococo hemoltico y penicilina G-resistentes y penicilina G-estafilococo sensible.Estudios recientes han reportado que el porcentaje de cepas resistentes de estafilococo a penicilina G han aumentado en nosocomios, por ello, se recomienda contra bacterias productoras de penicilinasa en terapia inicial.

Dosis Y Va De Administracin:

Adultos: infecciones leve y moderada: 125 - 250mg VO c/6 h; Inf. Severa: 250 a 500mg VO C/6 h: dosis mxima: 6 g/da. Nios: uso en neonatos no es recomendado. Menores de 40kg: Infecciones leve a moderada: 12,5 a 25mg/kg/da c/6 h; Infec. Severas: 50-100mg/kg/da c/6h. Mayores de 40kg: dosis semejante a un adulto.

Vida MediaTiene buena absorcin en el TGI, pero disminuye su absorcin en presencia de alimentos. Cerca del|95% - 99% se une a protena plasmtica, con un t de 0,6 1 h, prolongndose en neonatos.

Efecto No Deseado

Frecuentes: reacciones alrgicas, eritema multiforme (sndrome de Stevens-Johnson), diarrea, nusea, vmito, cefalea, dolor abdominal. Poco frecuente: anemia hemoltica, colitis pseudomembranosa, neutropenia, necrlisis epidrmica txica, reaccin tipo enfermedad del suero (eritema, artralgia y fiebre). Raras: hepatotoxicidad, candidiasis oral y vaginal, nefritis intersticial, leucopenia, trombocitopenia, agranulocitosis, convulsiones y hepatotoxicidad (hepatitis colestsica).

Contraindicaciones:

Hipersensibilidad a la dicloxacilina, penicilina o a sus componentes.

GENTAMICINA

Solucin inyectableAntibitico

Formulacin Y Presentacin:

Cada ml de SOLUCIN INYECTABLE contiene:

Sulfato de gentamicina equivalente a... 10, 20, 40, 80 y 160 mg de gentamicina base.Vehculo, c.b.p. 2 ml.

Indicaciones Teraputicas:

Gentamicina es un antibitico aminoglucsido de amplio espectro. Acta sobre bacterias gramnegativas aerobias, incluyendo enterobactericeas, Pseudomonas y Haemophilus. Acta tambin sobre estafilococos (Staphylococcus aureus y Staphylococcus epidermidis) incluyendo cepas productoras de penicilinasa, tiene actividad muy limitada sobre estreptococos. Carece de actividad sobre bacterias anaerobias.

Gentamicina inyectable est indicada en infecciones causadas por grmenes sensibles:

Infecciones abdominales. Infecciones de piel y tejidos blandos. Infecciones gastrointestinales. Infecciones biliares. Infecciones genitourinarias que incluye infecciones complicadas y recidivantes. Infecciones seas. Infecciones en quemaduras. Otras infecciones: Meningitis, septicemia, peritonitis, listeriosis, peste, neumona (Klebsiella-Pseudomonas) granuloma inguinal.

Dosis Y Va De Administracin:

El sulfato de gentamicina inyectable puede administrarse por va intramuscular o intravenosa. Se debe obtener el peso del paciente antes del tratamiento, para el clculo correcto de la dosificacin.

La dosificacin de aminoglucsidos en pacientes obesos se deber basar en un estimado de la masa corporal magra. Es recomendable limitar la duracin del tratamiento con aminoglucsidos a un corto tiempo.Se recomienda realizar la determinacin de las concentraciones sricas de gentamicina, para asegurar niveles adecuados pero no excesivos. Despus de la administracin intravenosa o intramuscular de GENTAMICINA inyectable, dos o tres veces al da, la concentracin mxima, medida entre 30 minutos a 1 hora despus de la administracin, se espera que est entre 4 a 6 mcg/ml.

Con la administracin de una dosis diaria, se pueden anticipar concentraciones pico elevadas pero transitorias. Con todos los esquemas se deber ajustar la dosis para evitar concentraciones prolongadas por arriba de 12 mcg/ml. Tambin se deben evitar niveles mximos mayores de 2 mcg/ml, medidos justo antes de la administracin de la siguiente dosis. Para determinar si un nivel srico es adecuado para un paciente en particular, se debe considerar la sensibilidad del germen causal, la severidad de la infeccin y el estado inmunolgico del paciente. La duracin del tratamiento para todos los pacientes es de 7 a 10 das. En infecciones por complicaciones se pueden requerir periodos ms largos de terapia.

Vida Media:

Despus de su administracin intravenosa, las concentraciones plasmticas mximas se alcanzan a los 30-60 minutos y siguen siendo detectables despus de 6 a 8 horas.

Efecto No Deseado:

Si se presenta disminucin de la audicin, zumbidos en los odos, mareos o cualquier otro sntoma, consulte al mdico.

Contraindicaciones: Antecedentes de hipersensibilidad o reacciones txicas graves a GENTAMICINA u otros aminoglucsidos.

AMIKACINA

Solucin inyectableAntibitico

Formulacin Y Presentacin:

Cada frasco mpula contiene:Sulfato de amikacina equivalente a................................ 100 mg de amikacinaVehculo, c.b.p. 2 ml.

Cada frasco mpula contiene:Sulfato de amikacina equivalente a................................ 500 mg de amikacinaVehculo, c.b.p. 2 ml.

Indicaciones Teraputicas:

La amikacina est indicada en el tratamiento de corta duracin de las infecciones bacterianas, simples o mixtas, causadas por cepas sensibles de los microorganismos antes citados, tales como: Septicemia (incluyendo sepsis neonatal), Infecciones severas del tracto respiratorio. Infecciones del sistema nervioso central (meningitis). Infecciones intra-abdominales, incluyendo peritonitis. Infecciones de la piel, huesos, tejidos blandos y en quemaduras. Infecciones complicadas y recidivantes del aparato urinario, cuyo tratamiento no sea posible con otros antibilicos de menor toxicidad.

Dosis Y Va De Administracin:

La dosis, va, pauta de administracin, se establecen segn la gravedad de la infeccin, la sensibilidad de] germen infectante, la edad, peso y estado general del paciente. La amikacina puede ser administrado por va intramuscular o intravenosa. La va intravenosa se reserva en general para situaciones especiales. La dosis recomendada para ambas vas es la misma. La pauta usual es la siguiente:

Funcin renal normal.

a) Va intramuscular. Adultos-nios: La dosis normal en infecciones graves es de 15 mg/Kg/da en 2 3 dosis iguales (7,5 mg/Kg cada 12 horas 5 mg/Kg cada 8 horas). Infecciones del tracto urinario puede utilizarse una dosis de 250 mg dos veces al da. Recin nacidos: Se administrarn de entrada 10 mg/Kg, para seguir con 7.5 mg/Kg cada 12 horas. La duracin del tratamiento es de 7-10 das. La dosis total diaria no debe sobrepasar 15 mg/Kg/da, y en ningn caso 1,5 gr/da. En infecciones difciles o complicadas en las que es necesario un tratamiento prolongado se recomienda controlar las funciones renal, auditiva y vestibular. Las infecciones no complicadas producidas por microorganismos sensibles a la amikacina debern responder a las 24-48 horas. Si no se obtiene respuesta clnica definitiva en 3-5 das se suspender la terapia y se revisar la sensibilidad del microorganismo al antibitico. b) Va intravenosa. Puede utilizarse en situaciones especiales cuando la va intramuscular no sea factible o resulte dificil: Septicemia, pacientes en shock, quemados graves, trastornos hemorrgicos, etc. La posologa a emplear es la misma que para la va intramuscular.

Vida Media:

El 84% de la dosis administrada se excreta en la orina a las 9 horas, y aproximadamente el 94% dentro de las 24 horas. Infusiones repetidas de 7.5 mg/Kg cada 12 horas en adultos normales son bien toleradas, sin producirse acumulacin. La vida media srica es un poco ms de 2 horas, con un volumen de distribucin total aparente de 24 litros (28% del peso corporal).

Efecto No Deseado:La amikacina ocasionalmente causa efectos secundarios. Para reducir este riesgo, su mdico puede ajustar su dosis basado en los resultados de los anlisis de sangre. Siga las instrucciones en la seccin de advertencia con relacin a los sntomas enumerados y dgale su doctor si alguno de los siguientes sntomas se vuelve severo o si no desaparece: malestar estomacal vmitos fatiga palidez

Contraindicaciones:

La historia de hipersensibilidad al sulfato de AMIKACINA es una contraindicacin para su empleo. En pacientes con una historia de hipersensibilidad o de reacciones txicas severas a los aminoglucsidos, puede contraindicarse el uso de cualquier otro aminoglucsido, debido a la sensibilidad cruzada con este tipo de medicamentos.

CEFOTAXIMASolucin inyectableAntibitico de amplio espectro

Formulacin Y Presentacin:

Cada frasco mpula contiene:Cefotaxima.............................................................. 500 mg y 1 g

Cada ampolleta con diluyente contiene:Vehculo, c.b.p., 2 y 4 ml.

Indicaciones Teraputicas:

Infecciones por grmenes sensibles: ORL; tracto respiratorio inferior (exacerbacin aguda de bronquitis crnica incluida), neumona nosocomial; urinarias complicadas (pielonefritis); ETS (EPI, prostatitis, gonoccica); bacteriemia y endocarditis bacteriana; meningitis (salvo causada por listeria) y otras infecciones del SNC; osteoarticulares; complicadas de piel y tejidos blandos; abdominales (peritonitis, tracto biliar).

Dosis Y Va De Administracin:

Las presentaciones de cefotaxima son para administracin por va parenteral. Adultos: La dosis recomendada de cefotaxima depende del tipo de infeccin y la susceptibilidad del microorganismo. La dosis mxima diaria recomendada es de 12 g. Como gua general se recomienda que en infecciones leves y no complicadas se administre 1 g de cefotaxima cada 12 hrs. En infecciones de moderadas a severas, la dosis recomendada es de 1 a 2 g cada 8 horas. En infecciones que requieren dosis mayores se pueden administrar 2 g cada 6 u 8 horas; y en infecciones que ponen en peligro la vida se recomiendan 2 g cada 4 horas. Nios:En neonatos de 0 a 1 semana: La dosis ponderal es de 50 mg/kg cada 12 horas.En recin nacidos de 1 a 4 semanas: Se usan 50 mg/kg cada 8 horas.En nios de 1 mes a 12 aos con peso menor a 50 kg: Se emplean de 50 a 180 mg/kg, divididos entre 4 a 6 tomas iguales.En nios con peso mayor a 50 kg: Se emplean las dosis de adulto.

Pacientes con insuficiencia renal: Cuando la depuracin de creatinina sea menor de 10 ml/min, se debe usar la mitad de la dosis sugerida. Si la depuracin es menor de 5 ml/min se debe administrar 1 g cada 12 horas.Vida Media:

Es de 8 horas despus de la administracin de 1 gramo y 12 horas despus de la administracin de 2 gramos.

Efecto No Deseado:

Exantema, prurito, urticaria, nuseas, vmitos, dolor abdominal, diarrea. En administracin IM: dolor en lugar de iny.

Contraindicaciones:

Hipersensibilidad a cefalosporinas, antecedente de hipersensibilidad inmediata a cefalosporinas.

CEFTRIAXONA

Solucin inyectableAntibitico, cefalosporina de tercera generacin

Formulacin Y Presentacin:

Cada frasco mpula contiene:Ceftriaxona disdica estril equivalente a 0.5 g 1 g de ceftriaxona

Cada ampolleta con diluyente contiene:Agua inyectable, c.b.p. 2, 3.5, 5 10 ml.

Indicaciones Teraputicas:

Ceftriaxona es un antibitico bactericida, de accin prolongada para uso parenteral, y que posee un amplio espectro de actividad contra organismos grampositivos y gramnegativos como: S. pneumoniae, S. betahaemolyticus, E. coli, P. mirabilis, K. pneumoniae, Enterobacter, Serratia, Pseudomonas, Borrelia crocidurae, H. influenzae, S. aureus, S. pyogenes, H. parainfluenzae, H. aphrophilus, Actinobacillus actinomicetemcomitans, Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens, Kingella kingae, S. viridans, S. bovis, N. gonorrhoeae, B. fragilis, Clostridium, Peptostreptococcus y N. meningitidis.

Dosis Y Va De Administracin:

Infecciones severas, sepsis, meningitis, neutropenia: 100 mg/kg/da cada 24 hs. Infecciones leves y moderadas: 50-75 mg/kg/da cada 24 hs. Dosis mxima: 2 g (S.N.C.: 4 g en 2 dosis). Adultos: 1 g a 2 g cada 24 hs. Dosis prequirrgica adultos: 1 g.

Vida Media:

La ceftriaxona se administra parenteralmente debido a que no se absorbe por va digestiva. Despus de una dosis intramuscular, las mximas concentraciones sricas tienen lugar entre 1 y 4 horas. Aproximadamente el 35-65% del frmaco se elimina en la orina, principalmente por filtracin glomerular. El resto, se elimina a travs de la bilis, por va fecal. Una pequea cantidad de la ceftriaxona es metabolizada en los intestinos ocasionando un metabolito inactivo antes de ser eliminada. En los pacientes con la funcin renal normal, la semi-vida de eliminacin es de 5.5 a 11 horas aumentando hasta las 12-18 horas en los pacientes con enfermedad renal terminal.

Efectos No Deseados:Diarrea, leucopenia, trombocitopenia transitoria, anemia hemoltica, urticaria, rash, dolor en el sitio de inyeccin, barro biliar, fiebre, cefalea, mareos, vrtigo.Contraindicaciones:

Ceftriaxona est contraindicada en pacientes con hipersensibilidad conocida a las cefalosporinas; en pacientes sensibles a la penicilina se deber considerar la posibilidad de reacciones alrgicas cruzadas.Cuando existe enfermedad heptica y renal combinada se debe disminuir la dosis. En los recin nacidos con ictericia existe el riesgo de que ocurra encefalopata secundaria debida a un exceso de bilirrubina, ya que CEFTRIAXONA compite con sta, en relacin con su unin a la albmina srica.

OFLOXACINO

TabletasAntimicrobiano de amplio espectro

Formulacin Y Presentacin:

Cada TABLETA contiene:Ofloxacino.............................................................. 200 y 400 mgExcipiente, c.b.p. 1 tableta.

Indicaciones Teraputicas:

Ofloxacino es una quinolona fluorada de nueva generacin. Se trata de una droga antimicrobiana de amplio espectro antibacteriano, con gran actividad contra la mayora de las especies de bacterias gramnegativas, muchas de las grampositivas y algunas anaerobias.

Ofloxacino es un antimicrobiano de amplio espectro indicado en el tratamiento de las siguientes infecciones: Infecciones en el rin y tracto genitourinario. Enfermedades de transmisin sexual. Enfermedades de la cavidad abdominal, incluyendo la pelvis. Enfermedades del tracto respiratorio. Enfermedades de la piel y tejidos blandos. Diarrea bacteriana. Prostatitis.

Dosis Y Va De Administracin:Las recomendaciones de dosificacin aplican a pacientes con funcin renal normal (es decir, depuracin de creatinina > 50 ml/min). Para pacientes con alteracin de la funcin renal (es decir, depuracin de creatinina 50 ml/min).La dosis usual de ofloxacina es de 200 a 400 mg orales cada 12 horas, segn se describe en la carta de dosificacin.

Vida Media:La vida media de eliminacin en sujetos adultos jvenes es de 4 a 8 h, es ligeramente ms prolongada que la de norfloxacina y la ciprofloxacina, aunque menor que la de lomefloxacina. Los ancianos, incluso los que muestran funcin renal normal, muestran mayor vida media que los pacientes ms jvenes. En los pacientes con alteraciones de la funcin renal, las concentraciones sricas son ms elevadas y las vidas medias ms prolongadas. Cuando el aclaramiento de creatinina es de 10 a 50 mL/min, las vidas medias se alargan a 11-34 h.

Efectos No Deseados:

Los efectos adversos ms frecuentes de las quinolonas incluyen nuseas, vmitos, dispepsia, dolor abdominal, diarreas (raramente colitis pseudomembranosa), cefalea, mareos, rash y prurito.

CONTRAINDICACIONES:

Ofloxacino, como cualquier quinolona, no debe administrarse a pacientes con historia de hipersensibilidad a estos compuestos, ni a menores de 18 aos.

CEFALEXINA

Cpsulas y tabletasAntibitico bactericida de amplio espectro

Formulacin Y Presentacin:

Cada CPSULA contiene:Cefalexina....................................................................... 250 mg

Cada TABLETA contiene:Cefalexina....................................................................... 500 mg

Indicaciones Teraputicas:

Cefalexina es una cefalosporina de primera generacin de origen semisinttico. Slo se encuentra disponible para administracin por va oral.

Cefalexina no es un medicamento de primera eleccin para infecciones susceptibles, debido a que existen medicamentos ms eficaces contra estas infecciones; sin embargo, es til cuando con estos frmacos se presenta resistencia de los microorganismos.

Cefalexina est indicada como tratamiento de segunda eleccin en pacientes alrgicos a penicilinas, infecciones causadas por microorganismos sensibles y enfermedades en las que han fallado otros tratamientos como: infecciones en pacientes con fibrosis qustica; profilaxis para intervenciones dentales; osteomielitis debida a Staphylococcus aureus resistente a penicilina, o Proteus mirabilis; otitis media causada por Streptococcus pneumoniae u otros Streptococcus sensibles, Haemophilus influenzae, Staphylococcus sp y Neisseria catarrhalis; peritonitis; faringitis estreptoccica; infecciones prostticas y profilaxis en prostatectoma; infecciones respiratorias bajas causadas por Streptococcus pneumoniae y pyogenes, sinusitis; infecciones de piel y tejidos blandos; infecciones de vas urinarias causadas por E. coli, Proteus y Klebsiella.

Espectro antibacteriano:

Cefalexina es un antibitico perteneciente al grupo de las cefalosporinas de primera generacin, por lo que su espectro es ms bien reducido. Incluye a la mayora de las bacterias grampositivas, incluyendo estreptococos y estafilococos productores de penicilinasa. Su actividad en contra de bacterias gramnegativas est restringida prcticamente a e. Coli, klebsiella y proteus mirabilis. Los organismos mencionados a continuacin son organismos resistentes, por lo que no debe emplearse cefalexina: enterococos, estafilococos meticilino-resistentes, citrobacter, enterobacter, listeria monocytogenes, proteus diferentes a mirabilis, providencia, serratia, bacteroides fragilis y pseudomonas, h. Influenzae.Dosis Y Va De Administracin:

Adultos: La dosis recomendada de CEFALEXINA depende del tipo de infeccin y la susceptibilidad del microorganismo. La dosis diaria recomendada es de 1 a 4 gramos, divididos en 4 tomas. Dosis de 250 mg, cada 6 horas, resultan adecuadas para infecciones causadas por bacterias sensibles. Infecciones ms severas pueden requerir dosis ms altas.

Nios: La dosis ponderal promedio de CEFALEXINA es de 25 a 50 mg/kg divida en 4 tomas al da, con un mximo de hasta 4 g/da como dosis total. En algunas infecciones como otitis media se puede administrar 75 a 100 mg/kg/da, dividida en 4 dosis.

Vida Media:

La semi-vida de eliminacin es de aproximadamente 1 hora en pacientes con funcin renal normal.Esta semi-vida de eliminacin aumenta hasta 7,5 a 14 horas en pacientes con enfermedad renal en etapa terminal

Efecto No Deseado

Raras veces se ha reportado diarrea, si bien en la mayora de los pacientes esta reaccin adversa no obliga al a suspensin del tratamiento.Tambin se han reportado nuseas, vomitos, dispepsia y dolor abdominal.

Contraindicaciones:Cefalexina se encuentra contraindicada de manera absoluta en pacientes con antecedentes o con historial de reacciones alrgicas a CEFALEXINA y otras cefalosporinas.

Puede existir reaccin alrgica cruzada entre CEFALEXINA y las penicilinas, por lo que se debe tener precaucin en pacientes con antecedentes de alergia a la penicilina.

LEVOFLOXACINA

Efectivo en contra de un buen nmero de bacterias Gram positivas y Gram negativas, por lo que se considera un antibitico de amplio espectro.

Formulacin Y Presentacin:

Comprimidos: 500 mg F.A. de 20 ml: 25 mg/ml

Suspensin (preparacin magistral): 50 mg/ml

Cada CPSULA contiene:Levofloxacina base500 mg

Levofloxacina base750 mg

Excipientes, c.s.

Indicaciones Teraputicas:

Est indicado en el tratamiento de infecciones del tracto respiratorio superior e inferior; incluyendo sinusitis, neumonas, bronquitis crnica; infecciones de la piel tales como: Imptigo, furunculosis, abscesos, erisipela, infecciones del tracto urinario y en el tratamiento de osteomielitis.

Levofloxacina est indicado en infecciones provocadas por las siguientes bacterias:

Bacterias aerbicas gram-positivas: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae penicilino resistente, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae. Bacterias aerbicas gram-negativas: Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumophila, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabillis, Pseudonomas aeruginosa. Cepas atpicas: Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.

Dosis Y Va De Administracin:

Nios: es muy limitada la informacin, algunos centros recomiendan: 6 meses a 5 aos: 10 mg/kg/dosis cada 12 hs; mayores de 5 aos: 10 mg/kg/dosis cada 24 hs. Adultos: 500 mg cada 24 hs; infecciones graves: 750 mg cada 24 hs; tuberculosis resistentes a las drogas tuberculostticas: 500-1000 mg cada 24 hs; diarrea del viajero: 500 mg cada 24 hs durante 3 das.

Vida Media

La semi-vida de eliminacin de la levofloxacina es de 6 a 8 horas y aumenta en los pacientes con disfuncin renal.

Efecto No Deseado

Puede causar reacciones alrgicas, cefaleas, nerviosismo, insomnio, moniliasis genital, trastornos gastrointestinales tales como: Nuseas, vmitos, diarrea, dolor abdominal, flatulencia.

Contraindicaciones:

No debe usarse en pacientes hipersensibles a cualquiera de los componentes de la frmula u otras quinolonas. En pacientes con epilepsia. En pacientes con historia de trastornos de los tendones relacionados con administracin de fluoroquinolonas. En nios o adolescentes (menores de 18 aos). Durante el embarazo y lactancia.

CLINDAMICINA

Solucin inyectable y cpsulasAntibitico

Formulacin Y Presentacin:

Cada ampolleta contiene:Clindamicina.................................................. 300, 600 y 900 mgVehculo, c.b.p. 2, 4 y 50 ml.

Cada CPSULA contiene:Clindamicina................................................................... 300 mg

Indicaciones Teraputicas:

Clindamicina es una lincosamida de origen semisinttico, derivada de la lincomicina. Slo se encuentra disponible para administracin por va parenteral. Su actividad antibacteriana es similar a la de eritromicina en contra de estafilococos y estreptococos; adems es efectiva en contra de anaerobios, en especial bacteroides fragilis.

Clindamicina est indicada para el tratamiento de: acn vulgar; profilaxis para intervenciones dentales y periodontitis; infecciones por anaerobios como estreptococos y babesia; profilaxis de endocarditis bacteriana en pacientes alrgicos a la penicilina; vaginosis bacterianas como alternativa al metronidazol; infecciones por Bacteroides y Chlamydia; diverticulosis y endometritis, asociada a un aminoglucsido; infecciones intraabdominales como apendicitis y enfermedad plvica inflamatoria; infecciones intraoculares; microsporidiosis, Leptotrichia y malaria; profilaxis y tratamiento de neumonas asociada a primaquina Pneumocystis carinii; infecciones por grampositivos como Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Streptococcus pyogenes, S. del grupo B, etc.; profilaxis en ciruga de cabeza, cuello y abdominal con riesgo de contaminacin; toxoplasmosis.

Dosis Y Va De Administracin:

Oral e intramuscular.

Adultos:

La dosis recomendada de clindamicina depende del tipo de infeccin a combatir y la susceptibilidad del microorganismo. La dosis diaria recomendada es de 600 a 1200 mg/da, divididos en 2 a 4 tomas. Las dosis de 1200 a 2700 mg/6 horas, resultan adecuadas para infecciones ms severas. No se recomienda aplicar ms de 600 mg por va I.M.

Nios:

La dosis ponderal promedio de clindamicina es de 20 a 40 mg/kg/da, divida en 3 4 tomas diarias en nios con peso mayor de 10 kg.

Tambin se puede calcular la dosis en funcin de la superficie corporal, calculando 350 a 450 mg/m2/da. En neonatos se recomienda 15 a 20 mg/kg/da en 3 4 dosis.

Vida Media:

La vida media es de 2 a 2,5 horas, pero se prolonga a 8 a 12 horas en caso de disfuncin heptica, por lo que se necesita ajustar la dosis en pacientes con insuficiencia heptica moderada o severa, o insuficiencia heptica y renal. En cambio no sera necesario ajustar la dosis cuando la insuficiencia renal es aislada.

Efectos No Deseados

Los efectos secundarios comunes son principalmente desrdenes gastrointestinales.

Contraindicaciones:

Clindamicina se encuentra completamente contraindicada en pacientes con antecedentes o historia de reacciones alrgicas a clindamicina y la lincomicina.

En pacientes con insuficiencia heptica o renal se requiere ajustar la dosis. Es posible que clindamicina desencadene superinfecciones por organismos no sensibles, incluso cuando se administra por va vaginal. Debido al riesgo de inducir colitis seudomembranosa.

En el paciente, los cambios en la frecuencia de las evacuaciones debe ser una indicacin para suspender su uso.

TRIMETOPRIMA/SULFAMETOXAZOL

Tabletas y solucin inyectableBactericida de amplio espectro

Formulacin Y Presentacin:

Cada TABLETA contiene:

Trimetoprima........................................................... 80 160 mgSulfametoxazol...................................................... 400 u 800 mgExcipiente, c.b.p. 1 tableta.

Cada 3 ml de SOLUCIN INYECTABLE contienen:

Trimetoprima................................................................... 160 mgSulfametoxazol................................................................ 800 mgVehculo, c.b.p. 3 ml.

Indicaciones Teraputicas:

Trimetoprima Con Sulfametoxazol est indicada como tratamiento de las infecciones de diversa ndole:

Infecciones urinarias, como pielonefritis, cistitis, uretritis, prostatitis aguda y crnica, bacteriuria asintomtica y profilaxis de infecciones recurrentes. Infecciones gastrointestinales como enteritis, gastroenteritis, diarrea del viajero, shigelosis, salmonelosis y fiebre tifoidea. Infecciones respiratorias superiores e inferiores, como otitis media, sinusitis, faringitis, amigdalitis, bronquitis aguda y agudizaciones de bronquitis crnica. Tratamiento y profilaxis de la neumona causada por Pneumocystis carinii en pacientes inmunodeprimidos. En infecciones de transmisin sexual causadas por Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis y Haemophilus ducreyi. Tambin en osteomielitis e infecciones de la piel y tejidos blandos.

Dosis Y Va De Administracin:

Oral, intravenosa e intramuscular.

Administracin oral: 2 tabletas de 80 mg/400 mg cada 12 horas o 1 tableta de 160 mg/800 mg cada 12 horas. La duracin del tratamiento es de 7-10 das. En nios de 2 meses de edad o mayores, la dosis es de 8-10 mg/kg/da con base en Trimetoprima, divididos en dos dosis cada 12 horas. En el tratamiento de neumona por Pneumocystis carinii la dosis es de 20 mg/kg/da con base en TRIMETOPRIMA, dividido en 4 dosis.

Administracin intravenosa e intramuscular: Solucin inyectable, 1 ampolleta cada 12 horas. En el tratamiento de neumona por Pneumocystis carinii la dosis por va intravenosa se calcula de 15-20 mg/kg/da en 3 4 administraciones.

Para la administracin intravenosa (I.V.) cada ampolleta de 3 ml de TRIMETOPRIMA con SULFAMETOXAZOL debe diluirse en 250 ml de solucin glucosada al 5% (dextrosa al 5%) y debe administrarse en un periodo de 60 a 90 minutos. Una vez disuelto debe administrarse de inmediato dentro de un periodo no mayor de 4 horas, ya que despus de ese tiempo (o cuando la solucin muestre turbidez o precipitacin) debe desecharse y preparar una nueva.

En pacientes con restriccin de lquidos puede diluirse en 125 ml de solucin glucosada al 5% bajo las mismas recomendaciones anteriores. La dosis recomendada para el adulto con base en TRIMETOPRIMA es de 160 mg cada 12 horas por va, oral intravenosa o intramuscular.

Vida Media:

La vida media es de 6 a 12 horas, de 20 a 50 horas en el estadio final dela insuficiencia renal. La concentracin plasmtica mxima se alcanza en 2 a 4 horas.

Las dos sustancias, as como sus respectivos metabolitos, se eliminan por filtracin glomerular y secrecin tubular; ambas sustancias activas dan concentraciones en la orina considerablemente mayores que las concentraciones en la sangre. La excrecin aumenta en la orina alcalina.Se excretan pequeas cantidades en las heces, leche materna, bilis y otras secreciones corporales.

Efectos No Deseados:

Puede presentarse diarrea, mareos, dolor de cabeza, prdida de apetito, nuseas o vmito, los cuales requieren de atencin mdica slo si son persistentes o molestos. Puede presentarse tambin sensibilidad cutnea a la luz solar, picores o rash cutneo (hipersensibilidad) y con una incidencia menos frecuente: dolor articular y muscular (sndrome de Stevens-Johnson) dificultad al tragar (sndrome de Lyell), fiebre (discrasias sanguneas, hipersensibilidad), piel plida o dolor de garganta o hemorragias o hematomas no habituales (discrasias sanguneas), color amarillo en los ojos o en la piel (hepatitis). Prpura, neutropenia, raramente agranulocitosis.Contraindicaciones:

Pacientes con hipersensibilidad a los componentes de la frmula o con anemia megaloblstica secundaria a deficiencia de folatos, embarazo, lactancia y nios menores de 3 meses de edad.