Anorexia y Bulimia

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Facultad de Medicina Escuela de medicina “Prefiero morir antes que ser gorda” Profesor: Féliz Pérez Integrantes: Ludivina Letelier Catalina Pérez Natalia Vega Karina Wigodski Septiembre 2012

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Trastornos alimenticios

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Facultad  de  Medicina  Escuela  de  medicina  

 

“Prefiero  morir  antes  que  ser  gorda”  

Profesor:    Féliz  Pérez  

Integrantes:  Ludivina  Letelier  Catalina  Pérez  Natalia  Vega    

Karina  Wigodski  

Septiembre  2012  

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ANOREXIA Y BULIMIA “Prefiero  morir  antes  que  ser  gorda”  

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La  anorexia  nerviosa  es  una  enfermedad  psiquiátrica  que   consiste   en   una   pérdida   voluntaria   de   peso  derivada  de  un   intenso  temor  a   la  obesidad.  Se   trata  de  una  enfermedad  grave  y  potencialmente  mortal. Este   trastorno   consiste   principalmente   en   la  disminución  de  peso  excesivo  debido  al   seguimiento  de  uno  o  más  de  los  siguientes  procedimientos:

♦ Dietas  extremadamente  restrictivas ♦ Exceso  de  ejercicio  físico ♦ Utilización   de   medicamentos   reductores   del  

apetito,  laxantes  o  diuréticos

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De   esta   manera   se   produce   una   desnutrición  progresiva   que   trae   una   serie   de   consecuencias,  tanto  físicas,  como  a  nivel  mental  y  social,  las  cuales  muchas  veces  son  irreversibles. Las   personas   que   presentan   este   trastorno   de   la  conducta   alimentaria   (TCA)   tienen   una   visión  distorsionada  de  sí  mismas,  ven  algo  que  realmente  no   son.   Se   ven   y   se   sienten   tan  mal   con   su   cuerpo  que  llegan  al  punto  de  tener  estos  comportamientos  purgatorios  consigo  mismas.  

¿Qué  es  la  Anorexia  Nerviosa?  

Cifras:  

Se  calcula  que   la  anorexia  afecta  entre  el  0,5%   al   3%   de   la   población   mundial   de  adolescentes,  convirtiéndose  en  la  tercera  enfermedad  crónica  más  común.    

3   de   cada   100   mujeres   padecen  Bulimia  

La   edad   promedio   de   padecer  anorexia   nerviosa   es   de   13,75   años,  desarrollándose  aún  más  en  mujeres.  

5%   95%  

El  peso  y  la  imagen  corporal  suelen  ser  importantísimos  para   gran   cantidad   de   jóvenes,   lo   cual   puede  desencadenar   en   trastornos   de   la   conducta   alimenticia  (TCA).  Estos  desórdenes  alimenticios    son  cada  vez  más  comunes   dentro   de   nuestra   sociedad   y   se   encuentran  ubicados  dentro  de  las  patologías  psiquiátricas  de  mayor  severidad   y  de   alta   complejidad  de   tratamiento.  Dentro  de   éstos,   encontramos   la   obesidad,   la   anorexia   y   la  bulimia.  Pero,  ¿alguien  sabe  de  qué  se  tratan  este  tipo  de   trastornos?   Muchas   veces   se   habla   de   ellos,   sin  siquiera   saber   cuáles   son   los   síntomas,   o   cuales   son   las  consecuencias.   Es   por   esto   que   a   continuación   les  presentaremos  un  pequeño  resumen  de  lo  que  se  tratan  éstos,   enfocándonos   en   la   anorexia   y   la   bulimia,  patologías   a   las   cuales   los   adolescentes   están  mayoritariamente  expuestos.  

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Hay   tres   de   cada   cien  mujeres   que  padecen   de   esta   enfermedad.   Al  igual   que   la   anorexia,   se   le  considera  un  trastorno  mental,  pero  en   el   cual   se   presentan   otros  síntomas.  Esta  enfermedad  siempre  está  asociada  al  miedo  exagerado  a  ser   gordas,   teniendo   una  concepción,   muchas   veces,    errada  de  sí  mismas.  

¿Qué  es  la  Bulimia  Nerviosa?    

El  síndrome  del  atracón,  provoca  un  sentimiento  de  culpa  tan  grande,  hasta  el  punto  que  llegan  a  vomitar.  

Son  muchos   los   factores  que  pueden  incidir  en  un  mayor   riesgo  de   contraer   estas   enfermedades.   Los  investigadores,  han   llegado  a   la  conclusión  que   los  trastornos   alimenticios   se   producen   por   una  compleja  interacción  de  diversos  factores  genéticos,  psicológicos,  sociales,  conductuales  y  biológicos.  

♦ Factores   predisponentes   personales:  podemos  encontrar  como  principales  la  falta  de   autoestima   y   el   ser   perfeccionistas   y  exageradamente  autocríticos.    

♦ Factores   familiares   y   ambientales:   los  prejuicios,   mala   interpretación   de   los  valores,   tener   familiares   con   obesidad   o  algún   trastorno   alimenticio,   falta   de  comunicación   con   los   miembros   de   la  familia,  sobreprotección  de  los  padres,  entre  otros.    

Factores  de  riesgo    

♦ Factores   socioculturales:   son   quizás   los  más  importantes  en  la  sociedad  en  la  que  vivimos   hoy.   En   los   últimos   años   la  importancia   que   se   le   ha   dado   a   la  apariencia   y   perfección   física   ha   ido   en  aumento.   Es   muy   común   ver,   por  ejemplo,  a  modelos  raquíticas,  publicidad  con  fomento  a  adelgazar  de  forma  rápida  y   casi   instantánea   y   a   mantener   una  figura  delgada,  más  que  una  buena  salud.  Incluso   páginas   en   internet   manifiestan  una   opinión  pro   anorexia   y   pro  bulimia,  fomentando  la  delgadez  excesiva.          

♦ Factores   biológicos:   se   siguen   aún  investigando.  Existen  diversas  sustancias  en   nuestro   organismo,   que   junto   con   el  sistema   neuroendocrino   controlan   la  conducta   alimentaria.   Se   cree   que   el  desequilibrio   de   este   sistema   conlleva   a  un   aumento   o   una   disminución   de   la  producción   de   sustancias   que   alteran   el  normal   funcionamiento   de   la   conducta  alimentaria.    

Este   trastorno   parte   de   lo   que  se   conoce   como   síndrome   del  atracón,   el   cual   provoca   un  sentimiento   de   culpa   muy  grande,  hasta  el  punto  de   llegar  a   vomitar   todo   lo   ingerido.  Además   se   pueden   ver   otros  indicios,   como   el   hecho   de  comer   pocas   cantidades   de  comida   durante   situaciones  sociales   debido   a   la   vergüenza  que  esto  les  provoca.    

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Tanto  en  la  anorexia,  como  en  la  bulimia  se  ve  un  consumo  excesivo  de  laxantes  y  otras  sustancias  para  bajar  de  peso.  Un  caso  importante  es  la  Sibutramina,  medicamento  que  inhibe  el  apetito  y  que  está  indicado  para  personas  que  sufren  obesidad  o  sobrepeso.  Éste  trae  graves  consecuencias  para  la  salud,  como  alzas  de  presión,  episodios  psicóticos  e  incluso  la  muerte.  Otras  sustancias  utilizadas  son  medicamentos  que  evitan  la  absorción  de  las  grasas  o  que  actúan  como  antidepresivos,  como  es  el  caso  del  Orlistat  y  la  Fluoxetina,    respectivamente.  Pero  más  impresionante  aún,  es  el  hecho  de  que  estas  sustancias  sean  vendidas  en  el  mercado  negro  por  manos  de  inescrupulosos,  los  cuales  ponen  en  riesgo  la  salud  de  las  personas.  

 

Consecuencias  de  la  Anorexia  y  la  Bulimia    Estas   enfermedades,   a   pesar   de   estar  catalogadas   como   psiquiátricas,   afectan   tanto  al   cuerpo   como   a   la   mente.   Dentro   de   los  efectos   que   tiene   la   bulimia   sobre   el   cuerpo,  podemos   encontrar   la   rotura   esofágica,  problemas   dentales,   piel   seca,   disfonía,  deshidratación,   alteraciones   menstruales,  pérdida   de   cabello,   desmayos,   anemia   y  problemas   musculares,   caída   de   la   presión  arterial,   respiración   y   pulso   lentos,  provocando   sensación   de   frío   constante   e  incluso   puede   conllevar   a   la   infertilidad.  Los   anoréxicos,   una   vez   que   bajan   el   peso  deseado,   pierden   el   control   y   quieren   seguir  bajando  de  peso.  Siempre  habrá  una  parte  de  su  cuerpo  que  para  él  todavía  no  está  delgada.  En   general,   un   anoréxico   pesa   menos   de   un  15%   de   su   peso   normal,   y   aún   así   querrá  continuar   sin   comer   para   seguir   bajando   de  peso,  por  lo  que  se  restringirá  cada  vez  más  en  la  cantidad  de  comida  que  consume,   llegando  al  punto  de  no  comer.                Si  la  persona  con  anorexia  llega  a  perder  de  20   a   25%   de   su   peso,   la   hospitalización   es  necesaria  ya  que  habrá  alcanzado  el  nivel  de  la  desnutrición.  Los  síntomas  físicos  son  la  fatiga  constante,   colitis,   mucho   frío,   el   cabello   se  vuelve   más   fino   y   se   empieza   a   caer.   En  estados   más   avanzados   pueden   presentar  osteoporosis  por  la  desnutrición.  

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Comunicaciones  

Miles   son   las   personas   que   han   sufrido   y   que  aún   padecen   de   este   trastorno   alimenticio,  pero,  ¿por  qué?,  ¿Por  qué  comienza  todo  esto?,  ¿Cuál  es  el  fin?  LA  RESPUESTA  RADICA  EN  EL  CONCEPTO   DE   BELLEZA.   Una   belleza  impuesta  por  los  medios  de  comunicación,  una  imagen  que  nos  muestran  a   través  del  mundo  de   la  moda,   nuevos  paradigmas  que   todas   las  mujeres  y  hombres  están   llamados  a  seguir.  Y  esta  idea  de  ser  perfectos,  de  ser  “bellos”  incita  a   la   integración   de   prácticas,   muchas   veces,  dañinas  para  la  salud.              Es   más,   la   anorexia   y   la   bulimia   se   están  convirtiendo  en  una  moda,  una  moda  que  mata  y  que  podemos  ver  más  seguido  en  los  portales  de   información.   Internet,   revistas,   televisión;  en   todos   estos   medios   de   comunicación   se  puede   encontrar   información   sobre   estas  prácticas.     Pro-­‐Ana  y  Pro-­‐mia  son  las  princesas  de  

este  cuento  de  terror.  Pro-­‐Ana  se  refiere  a  la  anorexia  y  Pro-­‐mia  a  la  bulimia.  Son  cientos   los   sitios   de   internet   que   tienen  el  propósito  de  estar  a  favor  de  este  tipo  de  “formas  de  vivir,  como  lo  llaman  ellas,  pero  la  verdad  es  que  a  final  de  cuentas,  no   son   más   que   ideas   de   cómo   ir  muriendo  lentamente.  

De  toda  la  información  que  salen  en  los  sitios  Pro-­‐Ana  y  Pro-­‐Mia,  los  que  resultan  más  llamativos  e  incomprensibles  son  los  relativos  a  las  llamadas  técnicas  Pro-­‐SI  (self-­‐injury).  Estas  técnicas  tienen  enseñar  a  los  jóvenes  a  infringirse  distintos  grados  de  dolor,  con  el  objetivo  principal  de  “quemar  calorías”  y  controlar  la  propia  voluntad.  

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Lamentablemente,   esta   enfermedad   no   solo  afecta   a   una   persona,   sino   que   poco   a   poco  comienza  a  dificultar  la  vida  familiar,  tensando  relaciones   y  dañando,   quizás   sin  querer,   a   los  que  uno  más  quiere.                El   tema   de   los   desórdenes   alimenticios   es  muy  común  en   la  sociedad,  y  es  cada  vez  más  recurrente   en   los   adolescentes.   Se   han   hecho  muchas   películas,   libros,   documentales,  cortometrajes,  canciones,  etc.  Tocando  el  tema  de   la  anorexia  y   la  bulimia.  Entra   las  películas  más   destacadas   son:   La   vida   de   Karen  Carpenter,   When   friendship   kills,   hunger  points,   amigas   hasta   la  muerte,   etc.   Cada   una  de  estas  películas  toca  el  tema  de  la  anorexia  o  la   bulimia,   la   mayoría   en   niñas   adolescentes.  Entre   los   documentales   más   destacados   esta  THIN,   un   documental   creado   por  HBO,   donde  se   muestra   un   centro   de   rehabilitación   de  Florida.   En   este   documental,   muestran   las  vidas  de  adolescentes  y  adultas  con  trastornos  alimenticios  y  lo  difícil  que  es  para  ellas  poder  superarlo,   e   incluso   que   muchas   de   ellas   no  llegan  a  superarlo  nunca.  

También  hay  artistas  que  escribieron  canciones  acerca  del  tema  de  los  desordenes  alimenticios,  y  de   la  baja  autoestima.  Músicos   famosos  como  Pink,   Christina   Aguilera,   Silverchair,   el   grupo  chile   Kudai,   y   muchos   otros,   han   escrito  canciones   abalando   este   tema,   tratando   de  cambiar  la  mente  de  las  personas  que  tiene  esta  enfermedad,   como   la   canción   beautiful   de  Christina   Aguilera   que   habla   de   tener  autoestima,   y   quererse   y   respetarse   a   uno  mismo,   o   la   canción   de   silverchair,   Anas   Song,  que  es  una  canción  que  habla  sobre  Ana  (corto  de  Anorexia).  

Testimonio  de  Alisa  Williams,  mujer  divorciada  de  30  años,  madre  de  dos  hijos.      “I  try  so  hard  to  find  satisfaction  for  others  acomplishments  but  nothing  meassure  up  to  this  one,  and  I  remember  at  one  point    years  ago  thinking:  so  be  it,  I  mean  this  is  what  I  really  want,  this  is  the  one  thing  I  want  so  bad,  I  just  WANT  to  be  thin,  so  if  it  takes  dying  to  get  there,  so  be  it,  at  least  i’ll  get  there.”  

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Tratamiento  

         El   tratamiento   que   se   aplica,   depende   del  paciente  y  del  grado  al  que  haya  llegado  en  el  desarrollo  de  la  enfermedad.  Sin  embargo,  hay  distintos  planes  que  se  adaptan  a   la  mayoría  de   los   pacientes.   Entre   estos   planes   se  pueden  mencionar:  estructuración  de  un  plan  de   alimentación   de   acuerdo   a   sus  necesidades,  psicoterapia  individual,  grupal  o  familiar,   atención   médica   o   seguimiento   y  asesoramiento   en   nutrición.   En   muchos  casos,   la   enfermedad   está   tan   avanzada   que  es  necesario   recurrir   a   la  hospitalización  del  paciente.   Existen   centros   especializados   en  estos   temas,  en   los  cuales  el  seguimiento  del  paciente,   resulta   fundamental   a   la   hora   de  querer  llegar  a  un  tratamiento  eficaz.    

Sea   cual   sea   el   tratamiento,   el   objetivo   es  lograr   la   recuperación   nutricional   e  identificar  y  recopilar  los  factores  gatillantes,  para   prevenir   que   la   enfermedad   vuelva   a  ocurrir.      

Algunos  de  los  aspectos  que  juegan  un  rol  fundamental  a  la  hora  de  prevenir  los  trastornos  alimenticios  son  mantener  una  dieta  sana  y  equilibrada  y  ayudar  a  mejorar  la  autoestima  de  los  jóvenes,  fomentando  no  sólo  la  delgadez  para  lograr  el  éxito.

Este   último   juega   un   papel   esencial   en  nuestra   época,   en   la   que   se   toma   la  belleza   física   como   el   medio   más  importante   y   fundamental   para   lograr   el  éxito   en   todo   aspecto.   La   concepción   de  una   imagen   negativa   de   sí   mismo   es  considerada   por   muchos   como   el   factor  de   riesgo   modificable   más   importante  para   el   desarrollo   de   un   trastorno  alimenticio,   más   aún   en   la   adolescencia,  ya  que  es  en  esta  etapa  donde  los  jóvenes  están   construyendo   su   propia   identidad.  Por   esto   es   muy   importante   que   el  ambiente   familiar   sea   el   adecuado,   en  donde   se   le   proporcione   seguridad   al  adolescente   sin   caer   en   la  sobreprotección.

cd  Según  la  doctora  Lilian  Urrutia,  psiquiatra  y  experta  en  trastornos  

alimenticios  del  Instituto  

Neuropsiquiátrico  de  Chile,  “los  trastornos  alimenticios  se  pueden  prevenir.  La  mayoría  de  quienes  sufren  

anorexia  y  bulimia  en  Chile  son  adolescentes  mujeres,  por  lo  que  la  responsabilidad  de  los  padres  para  prevenir  o  

detectar  la  enfermedad  a  tiempo  es  fundamental”  

ba  

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Conclusión  

En  el  mundo  en  el  que  vivimos,   las  enfermedades  gobiernan  nuestra  vida  y  determinan  nuestras  decisiones.  La  salud  mental  de  las  personas  está  cada  vez  más  afectada  por  los  distintos   estilos   y   modelos   de   vida   a   los   que   se   aspira,   y   al   estar   nuestras   mentes  afectadas,   nuestro   cuerpo   también   se   afecta.   Ejemplos   de   este   tipo   de   enfermedades,  cada  vez  más  comunes  por  estímulos  externos  de  la  sociedad,  son  la  anorexia  y  bulimia.  Todos  los  días,  tanto  mujeres  como  hombres,  sufren  al  acomplejarse  por  sus  cuerpos  ya  que  sienten  que  no  son  tan  bellos  como  las  personas  de  las  revistas,  televisión,  campañas  publicitarias   y   celebridades.   No   les   importa   hacerse   daño   para   lograr   su  meta,   lo   que  termina  alejándolos  no  solo  de  una  vida  saludable,  sino  que  de  su  familia  y  amigos.  Los  medios   de   comunicación  masiva  muchas   veces  muestran   la   anorexia   y   bulimia   con   el  objetivo   de   informar   acerca   del   tema   y   tener   un   tópico   interesante   para   películas,  canciones  o  libros.  No  obstante,  también  estimulan  mostrando  modelos  inalcanzables  de  belleza.   Las   páginas   web   Pro-­‐Ana   y   Pro-­‐Mía   son   grandes   estímulos   para   estas  enfermedades,  dando  consejos  sobre  cómo  vomitar  y  comer  menos.  Personas  sensibles  y  de  baja  autoestima  son  más  vulnerables  a  caer  en  el  círculo  de   la  anorexia  y  bulimia  al  leer  de  estas  fuentes  pro-­‐  enfermedades,  ya  que  se  castiga  a  los  "gordos"  y  se  celebra  el  "gran  autocontrol"  que  implica  no  comer  para  ser  famélico.  Hay  que  admitir  que  con  el  desarrollo   tecnológico   y   los   modelos   impuestos   por   la   sociedad,   probablemente  empeorarán  los  estímulos  para  la  anorexia  y  bulimia.  Por  esto  es   importante  que  todos  nos   informemos   sobre   el   tema   y   promovamos   un   modelo   de   belleza   alcanzable   y  saludable.  También  es  relevante  que  estemos  al  tanto  de  distintos  signos  relacionados  a  la  bulimia  y  anorexia  en  nuestros  cercanos,  para  ser  un  apoyo  para  ellos  y  evitar  que  se  dañen  irreparablemente.  Es   trabajo  de   todos   ser   embajadores  de  un  estilo  de  vida  pro-­‐salud.  

 

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