Salud en pareja

Año 1 No. 8

Descargue la edición mensual

Mision Salud Bolivia @Mision_Salud

Candidiasis oral

Lesiones muscuLares en eL deporte

EnDomEtriosis: rEtraso En El

Diagnóstico

EstErilización En mascotas

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Directorio

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Fundador Jorge C. Espinoza L. †

Edición Sofía Alvarado

AdministraciónKarina Hernández

Operaciones Ana Lilia González

Dirección Germán Yépiz R.

Desarrollo ComercialNadia Luna

Diseño Comercial Susana Caro Aurora Flores

Diseño Editorial Adrián Figueroa

Franquiciatario Bolivia

Javier Cremer

Redes SocialesG abriela Cremer

Editor Gráfico Duarte Publicidad

editorialLa diabetes es una enfermedad crónica, que se de-sencadena cuando el organismo pierde su capacidad de producir suficiente insulina o de utilizarla con eficacia.

Siendo ésta una enfermedad tan común en nues-tra sociedad, ahora que conmemoramos el día de la diabetes en noviembre, queremos hacer conciencia sobre la importancia de cualquier señal de alerta y de buscar apoyo en caso de que padezcamos la enfer-medad. Vivir con diabetes no es cosa fácil, pero con información y ayuda de la voluntad la podemos so-brellevar.

“Amar no es mirarse uno al otro; es mirar en la misma dirección”, decía Antoine de Saint-Exupery. Mucho se ha escrito sobre el amor y las relaciones de pareja, es un tema extenso y abarca tantos aspectos que será un tópico que siempre dará de qué hablar.

En esta edición quisimos dedicar un artículo es-pecial para comentar sobre algunos tipos de pareja que existen y su forma de interrelacionarse, bus-cando que las relaciones sean funcionales, ya que como menciona la especialista, no existen parejas felices, sino personas felices haciendo pareja.

La llegada de un nuevo ser siempre es motivo de felicidad, sin embargo es importante no olvidarnos de la madre, cuyo cuerpo puede sufrir desajustes y verse afectada por una depresión postparto durante

el puerperio. Es necesario atender oportunamente para que la madre se sienta bien y por consecuen-cia pueda desarrollar y ejecutar sus nuevos roles. Conozca detalles a través del artículo en esta edición.

El útero es el lugar donde se desarrolla el bebé cuando una mujer está embarazada. La endometrio-sis es una enfermedad en la que el tejido que nor-malmente crece dentro del útero crece fuera de él. Entérese a través de la información que proporciona el especialista sobre el tratamiento y el pronóstico para la enfermedad, los cuales son más positivos cuando se detecta a tiempo.

En la medicina actual se busca prevenir antes de curar, y uno de los padecimientos que, lamentable-mente, es más común cada día es el infarto al mio-cardio, en este número se incluye un artículo para orientarle en las pruebas de laboratorio que puede realizarse para prevenir este mal.

Practicar un deporte es algo que todos debería-mos hacer para mejorar nuestra salud, sin embargo a veces el sobreesfuerzo o la falta de calentamiento previo puede provocar que nos lastimemos, entérese sobre los distintos tipos de lesiones que existen, cómo diagnosticarlas y los tratamientos disponibles.

Deseamos que esta edición sea de utilidad para usted y los suyos esperando seguir contando con su preferencia.

6 Preparación para la luna de miel Dr. Luis Carlos Páez Lobeira

8 Tipos de pareja Lic. Vanessa Pérez Montemayor

9 Candidiasis oral Dr. Cesar A. Lucio Ramírez

11 Lesiones musculares

en el deporte Dr. Jaime Espinoza

12 El laboratorio clínico

y el cuidado de su corazón Dr. Marcelo Oswaldo Soria Galvarro Ascarrunz

13 Endometriosis: retraso

en el diagnóstico Dr. Eduardo Guzmán González

14 Esterilización en mascotas MVZ Aldo Brocado Martínez

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Contenido

10Tratamiento liporeductor sin cirugíaDra. Jannette Canaviri Romero

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El prepararse para la luna de miel es algo muy im-

portante para las parejas, es un viaje soñado donde ninguno quiere que algo salga mal.

Toda pareja deberá acudir con un médico para planificar qué llevarse en el botiquín para su viaje de bodas, esto depen-derá de la duración, lugares a visitar, temperatura, entre otros factores.

Padecimientos comunes y recomendacionesInfección de vías urinarias: La cistitis es muy común en la luna de miel y es frecuente que

ocurra en la mujer por cuestio-nes anatómicas.

Sus síntomas son exclusiva-mente relacionados a la orina (son diferentes a los vaginales): Ardor al orinar, frecuencia uri-naria, ganas de querer seguir orinando a pesar de haber ter-minado. Se recomienda tomar un antibiótico específico para este tipo de infecciones (nitro-furantoína, cefalosporinas, qui-nolonas, etc.), que actúa rápida y efectivamente.

Infección vaginal: Son comunes durante la luna de miel y a lo largo de la vida de la mujer. Los síntomas son

entre otros. En las relaciones también puede haber dolor en algunos casos, para esto se aconseja tener un medicamento de acción rápida que sea el que su médico recomiende. ^

Preparación para la luna de miel • Siempre vaciar la vejiga antes de tener relaciones, para que no se traumatice la vejiga durante la relación y haya menos posibilidad de infección urinaria.

• Tomar mucha agua, jugo de arándano.

• Dormir sin ropa interior, en los días que no esté la menstruación, con ropa cómoda, para mantener el área genital menos húmeda, mejor ventilada y disminuir los riesgos de infección vaginal.

• Si no desea realizar el punto anterior, puede usar ropa interior de algodón por ser más fresca, sobre todo en viajes a lugares húmedos o de playa.

recoMenDAcioneS ADicionALeS PArA LA Mujer

Dr. Luis Carlos Páez Lobeira GinecóloGo luiscarlos@drpaez.com

GiNecoloGíA

cante. Existen diferentes marcas comerciales, deberá buscar el más natural posible. En algunas partes de Europa recomien-dan el aceite de oliva o alguno similar natural como lubricante.

Jabón de higiene íntima: Para tener una buena higiene íntima y mantener el pH re-gulado y disminuir riesgos de infecciones, se recomienda un jabón especial que se adapta al pH de los genitales femeninos. Este tipo de tratamiento deberá ser valorado por su médico.

Medicamento para el dolor: Nunca falta que pudiera haber dolor de algún tipo durante algún viaje, como dolor de cabeza, garganta, espalda,

comezón por fuera de los genita-les, ardor, enrojecimiento, flujo vaginal anormal que puede tener un color y un olor diferente. La causa más común en un hongo llamado Candida, aunque puede haber otras causas.

Se recomienda un medica-mento que debe de ser tomado por la pareja, ya que es usual que ambos estén infectados, pero suele dar más síntomas en la mujer.

Para la mujer hay pastillas de dosis única, óvulos o cremas vaginales. Para el hombre pasti-llas, la dosis y el medicamento lo deberá recomendar su médico.

Lubricantes: Es necesario que no haya falta de lubrica-ción y esto provoque que irrite o se genere una infección, se recomienda utilizar un lubri-

Recomendaciones ginecológicas para las parejas que inician una vida diferente a la acostumbrada

MEDICINA DEL DEPORTE Y USO DE CÁMARA HIPERBÁRICAEstos tratamientos pueden prevenir y ayudar a recuperar las lesiones, además de aumentar el rendimiento deportivo

El especialista en Medicina del Deporte es aquel que posee los cono-cimientos específicos de la medicina del deporte; su campo de acción

abarca la prevención y tratamiento de lesiones, evaluación de la aptitud y mejora de rendimiento; engloba la enseñanza y el control médico de actividad deportiva, tanto en practicantes iniciales como en profesionales, con el objetivo de mejorar la salud y prevenir enfermedades.

nuevos tratamientosLa división Medicina del Deporte de Millennials parte de la Red de Servi- cios MEGASalud, está orientada a aumentar el rendimiento de deportistas, teniendo como tratamientos de vanguardia la aplicación del Plasma Rico en Plaquetas Ozonizado que estimula la regeneración del tejido en liga-mentos, tendones, músculos y hasta cartílago articular desgastados o le-sionados tanto por envejecimiento como por el sobreuso.

Así como el uso de la Ozonoterapia y Oxigenación Hiperbárica son los tratamientos más solicitados por deportistas que necesitan reincorporarse

rápido a su actividad física. Sien- do además la primera Unidad de Medicina del Deporte que se en-cuentra equipada con tecnología de punta y especialistas certificados.

la oxigenoterapiaEl oxígeno juega un papel impor-tante en la fisiología del ejercicio pues la demanda de O2 en el cuer- po incrementa hasta 20 veces aun cuando la oxigenación de la sangre no se afecte de manera evidente.

Muchos atletas realizan “entre-namiento en altura”, acuden a nuestra ciudad, basándonos en que la disminución de la presión parcial de O2 (hipoxia) en el aire de La Paz provoca cambios considerables en

• Prevención, trataMiento y rehabilitación de lesiones.

• Tratamiento y rehabilitación de lesiones traumáticas.

• Disminuye el tiempo de cicatrización incluso en caso de cirugía.

• Preparación física del deportista, para obtener alto rendimiento.

• Aumento de la tolerancia al esfuerzo físico

BENEfiCiOS DE La OHB

Dra. Jessica J. Córdova R. meDicina Del DeporTe, meDicina Hiperbárica, ozonoTerapia millennials.ozonohiperbarica@gmail.com

PUbLiRREPORtAJE

el transporte de O2 a expensas del incremento de la cantidad de glóbulos rojos compensatoria, los atletas tendrán una cantidad extra de hemoglobi- na y por consecuencia del O2 transportado por ella, aumentando el rendi-miento deportivo.

Si en lugar de realizar el entrenamiento en la altura introducimos al atleta en una cámara hiperbárica, aumentar el O2 se produce una hiperoxi-genación y por tanto los tejidos reci-birán mayor cantidad, mejorando el rendimiento deportivo.

Ventajas de la oHBLa aplicación de OHb fortalece el sis- tema inmunológico, se logra la adap- tación a la altura con mayor facilidad y en condiciones fisiológicas óptimas, mejora la circulación sanguínea y re- genera vasos pequeños en áreas lesio- nadas, además todos los órganos se oxigenan, mejorando la concentra-ción, recuperación post esfuerzo y sistemas de reparación habituales. ^

caDa Día Son máS loS DeporTiSTaS que confían en el uso de una cámara hiperbárica para alcanzar mejores

resultados de rendimiento deportivo, recuperación de lesiones musculares, tendinosas y ligamentarias de

diversa índole y hasta en recuperación post operatoria.

Kevin Terceros Alejandro Chumacero

Gaston Cellerino

Diego Alvarez

Juan Miguel Callejon

Gregory Alvarez

Anderson Gonzaga

Juan Carlos Arce

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roles” de hija-papá, son parejas que tienen un futuro halagador, con algunas crisis en los emba- razos y nacimientos debido al tipo de rol que juega cada miem- bro de la pareja. La función que desarrollan en la relación es de control-independencia del papá contra la sumisión-dependencia de la hija.

Durante un embarazo o na-cimiento de un hijo, hay ciertas expectativas que se tienen de cada miembro de la pareja; se espera que la mujer muestre responsabilidad, autonomía y juicio.

Por su parte, durante ese pe- riodo, demuestra inmadurez, temor, angustia. La falta de con-trol de la mujer (quien juega un rol de hija) puede generar debi-

lidad y angustia en el cónyuge ya que de él se espera protec-ción, seguridad y madurez.

Se convierte en conflicto cuando no se reconocen las emociones naturales de cada uno. El nacimiento de un hijo provoca vulnerabilidad por los cambios que se están presen-tando, la pareja, por estar en-vueltos en el conflicto, no logra detectar las necesidades del otro, presionando a que la rela-ción se fracture. Si después de estos eventos logran ajustarse nuevamente la pareja continua funcional.

Pareja idealizadaUn segundo tipo son las parejas idealizadas, una dinámica emo-cional de las más enfermas. Po- cas veces son conscientes de su problemática, pues se conside-ran “normales”.

En caso de encontrar algún malestar, buscarán a otro in- tegrante de la familia que pue- da hacerse responsable del pro- blema, por ejemplo en las con- ductas de un hijo. Cada vez que tengan oportunidad de expre-

Generalmente en nuestro entorno encontramos di-

ferentes tipos de relación de pareja. Según Freud, basamos nuestra elección de pareja de acuerdo a nuestras propias imá- genes parentales, lo que apren-demos en nuestra interacción con la “primer pareja” que tenemos: nuestros padres.

En alguna ocasión escuché a un psicoterapeuta comentar que existen las relaciones de pareja “Sádico-Masoquistas”, y lo que más llamó mi atención fue escu-char que tienen funcionalidad.

Sí, aunque pensemos que son parejas que no funcionan por el tipo de relación donde pueden ser posesivas, desequi-libradas, abusivas, realmente requieren el uno del otro para seguir en armonía.

Claro, todo se vuelve dis-funcional en el momento que uno “deje de hacer” el rol que le corresponde, ya sea “dominar” (sádico), o “ser dominado” (ma-soquista). Si uno de los miem-bros de la pareja “se cansa” de ese rol, no seguirá funcionando.

Cabe mencionar que existen diferentes tipos de parejas, mu- chas funcionales, otras disfun-cionales, pero siguen siendo parejas. Lo importante sería descubrir qué tipo de persona soy y qué es lo que “atraigo”.

Me gusta mucho escuchar cuando comentan “Siempre me toca “tal” tipo de personas en la relación”, lo cual no es casuali-dad. Vamos a “atraer” o buscar inconscientemente personas que nos representen nuestras relaciones parentales.

Cuando menciono relacio-nes parentales me refiero a las figuras adultas que hicieron

la función de educar, proveer afecto y necesidades básicas durante los primeros años de nuestra vida. En algunas oca-siones pueden ser abuelos, tíos, maestros, etc.

Sin embargo, cuando encon- tramos a una persona que nos atrae, ya sea por su físico, su forma de ser, por cómo se com- porta, se comunica o interactúa con nosotros, no somos cons-cientes que estamos “revivien-do” el tipo de relación que tuvi- mos con nuestras imágenes pa- rentales, pues el mismo incons-ciente “atrae” al otro para for- mar una relación, ya sea funcio-nal o disfuncional.

Quiero mencionar lo que Winch retrata sobre algunos tipos de parejas, existen nume-rosos tipos de parejas, ya que hay muchos tipos de personali-dades, y a la vez no son “puros” los tipos de pareja, podríamos tomarlos como una guía en la cual nos podemos identificar o no.

Pareja buscando a papá y mamáEl primer tipo de elección que menciono es la pareja buscando a papá y mamá, representan una dinámica de una mujer-niña quien busca un padre en el cónyuge.

Entran en un “juego de

Lo más importante es conocerse uno mismo para identificar qué tipo de personas atraigo y qué tipo de pareja es la que conformo

como en ToDoS loS TipoS de elección vamos a encontrar funcionalidad siempre y cuando los dos integrantes de la pareja “jueguen” el rol que le corresponde a cada uno. Si en algún momento, uno de ellos busca otro tipo de rol, seguramente llegará a un rompimiento o tendrán mucho conflicto en la relación. lo ideal sería buscar cómo resolver algún conflicto o problema con las figuras parentales que tuvimos en nuestra infancia, ya que de ahí vamos a partir en la elección de nuestra pareja. por lo que, si nos topamos ante relaciones de conflicto, seguramente es porque no hemos resuelto situaciones importantes en las relaciones parentales. no existen parejas felices, existen personas felices haciendo pareja.

Funcionalidad en la pareja

Lic. Vanessa Pérez Montemayor pSicoTerapeuTa pSicoanalíTica vaneperez@me.com

sarlo, comentarán que su con-vivencia es perfecta y que no tienen problemas. Son parejas que “funcionan” como un matri-monio adulto, sólo que ambos se utilizan y generalmente no se aman.

Pareja Narciso-NarcisaLa pareja Narciso-Narcisa es un tercer tipo de elección de pareja. Los narcisos, más que ternura exigen reconocimiento, son dioses necesitados de aplau-sos, maestros en la conquista.

Sin embargo, tienen un ni- vel muy bajo de afectos y sen-timientos, por lo cual ambos miembros de la pareja son in- sensibles a la entrega sexual. Llegan a lastimarse tanto que el vivir juntos les es tormen-toso, pero no pueden separarse, les es indispensable el espejo de su cónyuge.

Pareja resistolLas parejas que les llaman re- sistol serían otro tipo de diná-mica. En esta relación, los miem- bros siempre están juntos, no pueden separarse por la fuerte necesidad que tiene el uno del otro. Suelen ser muy enfermizos para los demás, ya que cual-quier “triangularidad”, incluso aunque sea un hijo, los hiere peligrosamente.

Aquí se recrea una relación simbiótica madre-hijo, donde la madre depende del hijo para alimentarlo, cuidarlo, guiarlo; y el hijo requiere de la madre para que lo nutra, lo proteja y lo ame. ^

Dios los creA y FreuD los juNtA

Es importante descubrir qué tipo de persona soy y qué “atraigo”.

Tipos de parejas

Una frecuente preocupación de las madres es que se presen-

te algodoncillo en sus bebés, el nombre correcto de este padeci-miento es candidiasis oral, esta infección es causada por un hongo llamado cándida que también pue- de estar presente en las rozaduras del pañal o algunas infecciones vaginales.

SíntomasLos bebés con candidiasis oral pueden tener varias manifestacio-nes, lo más común es que presenten parches blancos por dentro de las mejillas, en la lengua o en el fondo de la garganta, estos pueden verse gruesos o empedrados.

Algunos bebés pueden tener enrojecimiento por dentro de la boca sin alcanzar a apreciar los parches blancos, a la gran mayoría de los pacientes no les causa molestias y pasa desapercibido hasta que alguien les revisa la boca. En ocasiones puede confundirse con restos de leche. Un porcentaje menor de los bebés afectados pueden rechazar alimentos por la sensación de molestia dentro de la boca.

En caso de ver a un bebé o niño pequeño con parches blanque-cinos dentro de la boca es necesario llevarlo con un pediatra para descartar la posibilidad de candidiasis oral.

Diagnóstico En la mayoría de los casos se hace de manera clínica, es decir no se necesitan estudios de laboratorios o de radiología para confirmarlo, en pocos casos en los que hay du- da, el médico puede apoyarse con estudios de un pequeño raspado en la lengua buscando ver el hongo bajo el microscopio.

Tratamiento El tratamiento de esta infección es muy sencillo, existen sustancias anti-hongos que podemos utilizar ya sea tomándolas o de manera lo- cal frotándolas dentro de la boca, estos medicamentos deben ser in-dicados por un pediatra ya que no

en todos los casos llega a ser necesario.Es muy importante evitar aplicar remedios caseros sin autori-

zación médica como aseos con bicarbonato, té herbal entre otras medidas. ^

Son imporTanTeS laS medidas de higiene una vez hecho el diagnóstico, todo lo que esté en contacto con la boca del bebé como mamilas, botellas, vasitos o mordederas deben estar esterilizándose o hirviendo constantemente mientras el paciente recibe tratamiento.

Se presenta comúnmente en la infancia aunque también puede suceder en la vejez o en adultos con las defensas comprometidas

candidiasis oral

Dr. César Alberto Lucio Ramírez peDiaTra dr.cesarlucio@itesm.mx

AlGoDoNcillo

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Lipo-Laser es un nuevo sis-tema que utiliza láseres de

bajo nivel para los tratamientos de afinación de la celulitis, re-ducción de la grasa y remodela-ción del cuerpo.

El Lipo-Laser utiliza la foto-modulación para estimular el proceso natural del cuerpo para liberar el contenido almacenado en las células adiposas.

El cuerpo almacena el exce-

so de calorías de su dieta en el tejido adiposo. El cerebro con- trola cuándo se libera el conte-nido, y luego se metaboliza en energía.

Los adipocitos pueden compararse con una batería recargable: unas veces se usan y otras se almacenan depen-diendo de la dieta y el ejercicio. Lipo-Laser se utiliza para acti- var la liberación de los conte-

nidos, sin ejercicio, y permite dirigirse específicamente a las áreas precisas más rebeldes, no es invasivo, es indoloro, no uti- liza agujas y no obliga a parar la actividad.

¿Qué es?Es una nueva tecnología de La- ser frío de baja potencia (Diodo 3 B) con luz roja visible, la cual emite una longitud de onda en- tre 635-650 nm, que funciona estimulando las mitocondrias de las células adiposas, así co- mo los receptores de la membra- na adipocitaria Alpha y Beta, las cuales estimulan la produc-ción de una enzima llamada Lipasa.

Esta enzima se encarga de fragmentar los triglicéridos que ocupan el 95% del adipocito, se dividen dentro de la molécula grasa en ácidos grasos libres,

glicerol y agua, pasando al exte-rior a través de la pared celular para que sean expulsados por el organismo.

ResultadosLos resultados son visibles y duraderos después de la prime-ra sesión, siempre y cuando se lleve a cabo una alimentación sana combinada con ejercicio.

Con este tratamiento, que cons- ta de 9 sesiones, se puede llegar a perder de volumen de 3 a 8 centímetros.

La eficacia, seguridad y fa- cilidad de uso del equipo esté-tico Lipo-Laser le sitúan cómo el equipo estético más atractivo para los tratamientos de adelga-zamiento y reducción de grasa corporal. ^

tratamiEnto liPorEductor sin ciruGíaLos pacientes pueden esperar unos resultados de pérdida de 1 a 2 tallas durante el transcurso de su tratamiento Lipo-Laser combinado con un cambio de estilo de vidapara mantener sus resultados, normalmente basta con una simple dieta y ejercicio

DebiDo a la eSTimulación provocaDa por la foTolipóli-SiS (laser de baja potencia), se aumenta, entre otros, la cantidad de agua a nivel extracelular. favorecemos el drenaje linfático, per- mitiendo disminuir las toxinas y líquidos, produciendo un aumento de circulación que nos ayudará a acelerar el metabolismo, mejoran- do el aspecto de la piel. conseguiremos un vaciamiento instantáneo y fisiológico de las células grasas conocido como lipólisis.

¿para qué sirve?

Dra. Jannette Canaviri Romero méDico cirujano eSTéTico jua_939@hotmail.com

BellezA

faSe i (1 al 3er día): rice:• reposo• inmovilización• elevación del

miembro afectado.• crioterapia (hielo

local), compresión de la zona afectada

• ozonoterapia local, Terapia biológica.

TraTamienTo

faSe ii (4to al 12do. Días):• movilización

precoz.• elongación

progresiva.• fortalecimiento

progresivo-excéntrico.

• Trabajo de la zona media.

faSe iii (día 13 al 21 Días):• fortalecimiento

excéntrico, alta velocidad.

• movimientos funcionales-gesto deportivo.

• vuelta al campo deportivo de manera progresiva.

Se brindará el alta cuando se tenga correcta rehabilitación, habili-dades funcionales conservadas, movilidad elongación bilateral ópti- ma, fuerza bilateral completa, tono y fuerza muscular también óptimos.

Estas lesiones abarcan entre el 30 y el 55% de las lesio-

nes que sufre un deportista, siendo el futbol, el rugby, vóley, hockey y básquet la disciplinas más involucradas.

CausasCuando un deportista rebasa su capacidad máxima de esfuerzo

o debido a un insuficiente en-trenamiento se pueden producir lesiones musculares, por meca-nismo indirecto, que son conse-cuencia de haber sobrepasado las posibilidades de distención, y por mecanismo directo, debido a la acción traumática externa que pueden provocar contusiones y magulladuras.

Tipos de lesionesAgudas: Por desórdenes mus- culares funcionales; dolor mus-cular post esfuerzo, calambre y contractura muscular. Por lesiones de la estructura del músculo; contusión muscular y desgarro muscular.

Crónicas: Desgarro muscu-lar recidivante, Nódulo fibroso (fibrosis), Miositis osificante.

DiagnósticoEl diagnóstico se basa en el in- terrogatorio para conocer el mecanismo y la zona de afecta-

ción y examen físico. Se suele utilizar el diagnóstico por imá-genes, tanto la ecografía como la resonancia magnética, si bien ambos proporcionan la infor-mación adecuada, no dejan de ser estudios complementarios y serán solicitados a criterio del médico tratante.

Grados de lesiónGrado I, cuando se produce un estiramiento o ruptura de

alguna fibra muscular, se siente molestia o dolor ligero, man-tiene movilidad completa.

Grado II moderado, ruptura de fibras musculares, palpación dolorosa, disminu-ción de la movilidad.

Grado II grave, ruptura completa o casi completa del musculo, o también una ruptura de la unión miotendinosa, pro- voca pérdida de la función mus-cular y movilidad. ^

Lesiones musculares en el deporteLa musculatura esquelética constituye el 40% de la masa corporal total, misma que se ve sometida a diversos esfuerzos durante la práctica deportiva

Dr. Jaime Espinoza orTopeDia TraumToloGía TraumaToloGía DeporTiva dr.espinoza23@gmail.com

ejercicio y sAluD

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El laBoratorio clínico Y El cuidado dE su corazónHay distintas opciones de pruebas de laboratorio al alcance de nuestra mano que pueden ayudarnos a prevenir y tratar mejor el infarto

Constantemente se habla de los problemas del corazón, acerca de las causas de sus enfermedades, sobre los hábitos alimen-

ticios, actividad física y múltiples factores que pueden dañarlo. Como Bioquímicos Clínicos, parte del grupo de salud y responsa-bles del cuidado de nuestros pacientes, es necesario generar pre-vención en la salud. Prevenir cualquier enfermedad debe ser parte de nuestra rutina diaria, más aún cuando existen estilos de vida muy variables que pueden alterar nuestra salud sobre todo cuando existen factores que se unen para lesionarnos.

Desde el laboratorio generamos etapas en el diagnóstico y cuidado del corazón, actualmente uno de los mayores problemas en nuestra comunidad. Pero ¿cómo prevenir los daños al corazón? Esa es la pregunta de varios pacientes y del personal de salud y es ahí donde el laboratorio clínico brinda pruebas en prevención, diagnóstico y exámenes de urgencia para problemas cardiacos.

Pruebas de básicas de controlEl perfil lipídico es un primer parámetro de control por su relación con el daño cardiaco. Los lípidos (tipo de grasas) son transportados del intestino delgado al cuerpo, estos son el Colesterol y los Triglicéridos, también existen lipo-proteínas (proteínas producidas por el organismo en el hígado que transportan grasas) como el HDL- Colesterol, LDL-Colesterol y VLDL-Colesterol principalmente.

El consumo elevado de grasas genera un daño en el corazón llamado ateroesclerosis, que es el recubrimiento de las paredes arteriales del corazón. Éstas se recubren con las lipoproteínas, además de pequeñas fracciones libres de Colesterol, Triglicéridos y algunas células. Éste recubrimiento reduce progresivamente el f lujo de sangre, llevando menor oxigeno hacia el corazón lo que ocasiona un mayor esfuerzo cardiaco que puede llevar a un infarto del miocardio por la muerte celular del tejido muscular del corazón o a una afección cerebrovascular (ACV).

El HDL-Colesterol (Colesterol bueno) es producido en el híga- do. Es aquel encargado de circular y capturar el Colesterol y Tri-glicéridos libres y también de transportar a los colesteroles LDL y VLDL (malos) hacia el hígado para su desecho. Por lo tanto hay que prevenir que los colesteroles malos LDL y VLDL no se eleven y que aumente en la circulación el HDL-Colesterol.

Realizarse pruebas de laboratorio de forma rutinaria y cuan-tificar todos los componentes del perfil lipídico brinda una gran información de riesgo cardiaco y como beneficio, alerta al paciente a tomar las precauciones necesarias para evitar la patología más frecuente que es el infarto, además de adquirir otros beneficios para su salud.

Otra prueba de mayor utilidad en prevención de infarto de mio-cardio, que permite informar al paciente y personal de salud, meses antes sobre la probabilidad latente de que se produzca un infarto,

Dr. Marcelo Oswaldo Soria Galvarro Ascarrunz bioquímico – farmacéuTico msoriagalvarro@laboratorioslabtek.com

es a través de la Proteína C reactiva de alta sensibilidad (HS-PCR), proteína que se produce en el hígado.

La proteína C Reactiva es una prueba de rutina de procesos inflamatorios agudos, pero la Proteína C reactiva de alta sensibilidad, es una prueba que cuantifica concentraciones menores de la Proteína C reactiva circu-lante, cuando ésta se encuentra elevada o con valores continuos y persistentes, indica una mayor probabilidad de infarto de mio-cardio. Esto debido a la unión con el LDL-Colesterol y se eleva en ateroesclerosis, obesidad, diabetes e hipertensión. Un control cuantitativo de dicha proteína permite actuar oportunamente antes que se produzca un infarto.

Pruebas de diagnóstico y urgenciaLas siguientes pruebas tienen gran utilidad en el momento del diagnóstico y la atención urgente del paciente con problemas car-diacos. Primero se tiene a la Creatina fosfocinasa (CPK), enzima que se libera de los músculos cuando se produce una lesión, pero no tiene bastante especificidad con el corazón, por lo tanto se tiene a la isoenzima (fracción similar) Creatina fosfocinasa MB (CK-MB).

Ésta variedad enzimática es un poco más específica del corazón y se eleva durante las primeras 4 horas en que se presenta el infarto y se mantiene elevada hasta 3 días. Pese a estos datos, muchas veces su utilidad es inespecífica, por lo que se deben emplear las siguien-tes pruebas: la Proteína de unión a ácidos grasos de tipo corazón (H-FAB), proteína más específica presente en el corazón que también se manifiesta 3 horas a 6 horas del dolor torácico e infarto.

La Troponina – i es una enzima que se encuentra dentro las células del corazón que cuando este ha sufrido una lesión como el infarto es liberada e indica un proceso cardiaco lesivo. La Mioglo-bina es una proteína que transporta oxígeno a los músculos y mús-culos del corazón, esta se eleva cuando el corazón sufre un infarto o se presenta un dolor torácico 2 a 3 horas antes, esto se debe a que el músculo cardíaco ya no tiene la capacidad de captar a la Mioglo-bina.

Todas estas pruebas de urgencia y de diagnóstico del infarto son muy útiles para informar y valorar el proceso cardiaco. La com-binación de los resultados y la clínica del médico permiten actuar oportunamente y evitar lesiones mayores. ^

cArDioloGíA

DebiDo al avance De la tecnología todas estas pruebas ahora están al alcance del médi- co y paciente, brindando mayor especificidad, menor tiempo y costo. pero ante todo no hay que olvidar que “prevenir y cuidar la salud es el primer paso para una vida mejor y no pasar malos momentos complicados que amenazan nuestra vida”.

en los recuadros superiores po-demos ver una arteria y corazón sanos, en los inferiores tenemos una arteria obstruida y un cora-zón enfermo.

El infarto ocurre cuando las arterias son obstruidas

La endometriosis es la presencia del tejido endometrial que se implanta fuera de la cavidad uterina

Es una enfermedad que se comporta como un cáncer sin ser cáncer, por su cronicidad, su

capacidad para invadir, inflamar, distorsionar la anatomía y repercutir en el adecuado funciona-miento de los órganos que afecta.

El tejido endometriósico se puede localizar en cualquier zona de la pelvis femenina, siendo los sitios más frecuentes los tejidos que rodean al útero, la vejiga, los ovarios y sus anexos, inclu-yendo sitios raros como el periné, el abdomen, los intestinos, el pericardio y los pul-mones. Puede presentarse tiempo después de iniciado los primero ci- clos menstruales aunque su mayor incidencia es alrededor de la tercera década de la vida.

Su comportamiento es variable ya que el grado de invasión, sintomato-logía y repercusiones son diferentes en cada mujer.

Dr. Eduardo Guzmán González Gineco-obSTeTra eSpecialiSTa en reproDucción Humana aSiSTiDa www.materfertilidad.com

Con base a los hallazgos de esta intervención, el doctor puede establecer un tratamiento médico o quirúrgico con la fina- lidad de poder controlar la pro-gresión de la enfermedad.

Retraso del diagnóstico El retraso diagnóstico estipulado en hasta siete años, influye negativamente en todos los pronós-ticos para la mujer, intervenir lo más pronto posi-ble para poder controlar el avance de la endome-triosis resulta imprescindible para el pronóstico a futuro, cada día se tienen mayores avances en medicamentos y procedimientos quirúrgicos para controlar esta enfermedad.

Tratamiento Un factor que influirá en el plan terapéutico es la edad de la paciente, la severidad, el grado de re-percusión sobre la calidad de vida y los deseos de fertilidad; para esto, el especialista tiene un papel fundamental, ya que el manejo con fines repro-ductivos será enfocado a los principios de ayudar y no dañar, teniendo una visión de cuidado.

La endometriosis puede repercutir a todos los niveles, desde la generación de un óvulo de buena calidad, la capacidad para ovular y el adecuado funcionamiento de la trompa de Falopio como ejemplos, también afecta los mecanismos de fe-cundación e implantación del embrión. ^

eNDometriosis

Síntomas Los síntomas frecuentes son el dolor menstrual, el dolor en la vida sexual, la distensión abdomi-nal, las alteraciones en el sangrado menstrual, el colon irritable, los padecimientos urológicos entre otros.

Diagnóstico Muchos estudios se han diseñado con la finali-dad de poder tener un diagnóstico expedito, des- de marcadores sanguíneos hasta sofisticados es- tudios de imagen; sin embargo, su alcance es limi-tado y muchas veces depende de la severidad de la endometriosis para ser concluyentes.

Hasta la fecha, la cirugía laparoscópica, que es un procedimiento quirúrgico de mínima invasión, sigue siendo el estándar de oro para el diagnóstico.

atenderse los más pronto posible para controlar la endometriosis resulta fundamental para el pronóstico.

CONSECUENCIAS DEL RETRASO EN EL DIAGNóSTICO

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Según la Organización Mun-dial de la Salud, una perra y

sus descendientes pueden pro-ducir hasta 5,430 cachorros en 7 años. Una gata y sus descen-dientes llegan a tener 509,100 crías en ese mismo periodo, esto puede variar de acuerdo a la capacidad de carga de cada animal.

Nuestra sociedad cierra los ojos ante la imperiosa necesi-dad de evitar que nuestras mas-cotas se sigan reproduciendo, pero es importante analizarlo.

Impedimentos En cuanto a puntos que inquie-tan a los dueños de las mascotas

podemos comentar que el costo no es elevado y hay campañas gratuitas, la cirugía no causa dolor ya que se evita con la anestesia, no tiene efectos sobre la inteligencia de la mascota y se logra una mejor calidad de vida, quitándoles el estrés y ha-ciéndolos mejores compañeros.

Con la cirugía en las hem-bras se evitan enfermedades como piometra, cáncer cervi-couterino, tumores en glándula mamaria e hiperplasia vaginal.

En machos se evitan tumo-res en testículos, en glande o en pene, tumor venéreo transmisi-ble, entre otros.

Al estar esterilizadas las

mascotas se disminuyen las pe- leas por agresividad, se dejan de escapar continuamente al no estar buscando la reproducción y al bajar el nacimiento de ca-chorros se evita la venta ilícita por personas sin escrúpulos que engañan y roban.

¿por qué esterilizar?Es importante esterilizar a los perros y gatos domésticos pues son los que se reproducen más por tener buena alimentación y techo donde vivir, son más prolíficos porque se ha visto que los animales de la calle pierden capacidad de reproducción por las malas condiciones de vida. Para lograr los objetivos, la es-terilización tiene que ser a edad temprana.

Esterilización a una hembra• Se realiza una ovariohiste-

rectomía, que significa extir-par los ovarios y matriz.

técnica abierta es hacer la incisión por vía escrotal. La técnica cerrada es extir-pando el saco escrotal, hay algunas técnicas que se han estado utilizando última-mente por vía inguinal pe- ro en mi opinión es muy dolorosa.

• También se puede recomen-dar vasectomía. La castra-ción sirve para la reducción de hormonas, lo cual ayuda a mejorar el comportamiento y evita que sigan marcando territorio. ^

La esterilización trae consigo beneficios, muchas veces poco conocidos

M.V.Z. Aldo Javier brocado Martínez veTerinario eSpecialiSTa en perroS y GaToS brocadoaj@outlook.com

• Las mascotas deben que-darse en recuperación en áreas adecuadas para ese momento con los aparatos de resucitación y entregarse al propietario al día siguiente sin ninguna molestia.

• Se deben retirar los puntos entre los 8 y 15 días de que se realizó la cirugía.

Esterilización a un macho• Se puede hacer una castra-

ción, que significa extirpar los testículos al animalito.

• Las más comunes son la abierta y la cerrada. La

¿Por qué esterilizar a nuestras mascotas?