Angela Fiore - Hipótesis sobre el autismo

5/8/2018 Angela Fiore - Hipótesis sobre el autismo - slidepdf.com

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_ ....... ~ " í ~ ' " "''':'''Ie "U pt ; ¡UL<l eSl:recnaaa contra su cuerpo (los vemos en la escuela materna) es un niño que rechaza elabrirse al mundo y' que tiene grandes dificultades de expresiónen todos los plano$. 1

Por el c o n t r a r i o ~ h e I l l ( ) S _ g Q r : t º ~ i d - º - J J t L n i ñ o _ p r . e s i c ó t i G o _ q u e pocHa entrar-en fa sala únicamente después de haber lanzadotodos los objetos que tenía a su disposici4D.: pelotas, aros,anillos, cubos, etc. Solo después de haber cubierto así elespacio, a través de estas proyecciones sir1l.bólicas del Yo,

podía exponer su cuerpo. Los mismos objetos desperdigadospor otra persona en el mismo espacio; no tenían ningún

efecto tranquilizador»23.

2J A. L a o i ~ r r e _ R_ AuC"nuf ' lIr : . :a ........... ~ : ..

,) ,

J

l.,

CAPÍTULO 3

:tfip6tesis sobre el autismo

por Angela Fio,re

«Los mnos considerados autistas tienen como principalcaracterística el profundo aislamiento en relación con los

otros seres humanos. Muchos de ellos evitan sistemátícamentela mirada de los demás, sin embargo otros miran directamentea la cara. Se comportan como si estuviesen sordos y sulenguaje es, unas veces incomprensible o ausente, otras secaracteriza por estar compuesto por frases en tercera persona.Presentan destructivas crisis violentas, A menudo, se notá la

presencia de capacidades aisladas notablem ente 'avanz"adasque resaltan sobre un general y aparente nivel retardadorespecto a la construcción y la comparación con lo real.A l g u n o ~ d e estos niños, los llamados "casos puros de Kanner",son múy inteligentes»l,

De este modo Zappella define a los llamados nlfiosautistas; la causa o las causas de esta extraña enfermedad no

son todavía conocidas y no hay instrumentos que permitanun diagnóstico preciso e inequívoco.

C. H, Delacato sostiene que el autismo, no obstantefuese considerado como síndrome po r prin:era vez en 1943,como problema ha estado pres.ente históricámente, pero bajonombres diversos.

«Hipócrates y otros grandes sabios griegos reagrupabanen la categoría de los "males divinos" aquellos problemas .de

comportamiento extraño e imprevisible. La consecuencia eraque había algo diverso de lo físico mezclado con el problema.Puesto que estos males no eran comprendidos, quedabaninmersos en una atmósfera «demoníaca"»2.

Ya que la única posibilidad de formular un diagnósticºbien fundado parece ser un arento examen del comportamientodel niño, desde su nacimiento hasta el momento en que se

I

M. Zappella,Il bambino nella luna,

G. Fcltrinelli Editore, Milán1979, pág. 10., ,2. e ,H . De!aqto. Alta scotJerta del Bambino autútico, A, Armando O ~



, ~ " 1 produce el examen, « .•. los expertos buscan teorias adecuadasque expliquen el extraño modo de comportarse los autistas;los diversos nombres que se usan para definir esta condiciónestán ligados a las diferentes ideas innovadoras encaminadas atal fin. El profesor-Kanner sugirióeITérinifio"au{ismo

infantil precoz" porque consideraba que la tendencia amantener una actitud despegada y retraída d e l ~ u n d o exterior

era el rasgo más característico de estos niños desde losprimeros años de vidá ("Autismo" usado en psiquiatría paraindicar el retraimiento del exterior y lo absorto en si mismo,

viene de la palabra griega "autos" que quiere decir "símismo"). Otros especialistas 'definen estos casos con el

nombre de "esquizofrenia infantil" porque consideran que se

trata de una particular forma de la enfermedad que afecta a

los adultos. Por último, algunos han usados expresiones

genéricas, como "psicosis infantil", "grave desorden emotivo","niños que no comunican" o "niños excepcionales"»3.

L. Wing incluye el autismo en los diferentes esquemas de

comportamiento de la «psicosis infantih>, del cual el autismo,

afirma, «es un e j e m p l o ~ tal vez el más común». Además, en la

definición' de psicosis infantil hay causas patológicas verificadas

«puede ser un' tumor o una lesión en el cerebro, o una

infección contraída en la primera infancia»4; en el niñoautista el sistema nervioso central puede estar perfectamente

ileso.

B. Bettelhein, definiendo al niño autista en relación con

los «normales», afirma que «desde el momento en que su

sistema nervioso central está intacto y bien desarrollado,

algunas acciones y reacciones, o la ausencias de ellas, no

provienen de una falta de las capacidades potenciales, sino

del hecho que, por una razón u otra, lo que estaba en estado

potencial no ha llegado a realizarse. Aunque estos niños no

perciban el mundo como puede hacerlo un recién nacido,

queda el hecho de que lo que ellos viven no viene mediatizado

por una personalidad compleja, o por lo menos no tancompleja e íntegra como debía serlo en un niño normal de su

edad"s.Freud propuso una explicación científica para estos com

portamientos que se atribuían a causas mágicas o a la

posesión del hombre por parte del demonio.«Puesto que al comienzo no conocíamos ninguna causa

física claramente definida po r el comportamiento autista, era

1 L. Wing, 1 bambini autistici, Armando Editore, Roma 1979, p:l.gs. 12

14.

• Idem.

"' -. 5 B . B e t t . ~ l h p l m . T 6 In1l'f&J"'''7rl 10 ...... .... A" í ! , " ' ...... ....> T:" . J ~ .

natural que el punto de vista freudiano de la rabia intenor

proporcionase la primera explicaci6n aceptada»6. De estaforma C. H. Delacato se expresa a propósito de los intentosde explicación sobre las causas del autismo y las consiguientes

intervenci6nesderecuperació11 j-Y eon in ua:«En el pasado, cuando no le conseguíamos encontrar

relaciones orgánicas a una enfermedad o a un comportamiento,

no había más elección que el lado psicológico que freud

había descubierto un siglo antes. Con las nuevas informacionesneurológicas que surgen día a día tal vez adquiramos un;!.

comprensión mayor de aquellas que en el pasado fueron

consideradas enfermedades emotivas»7. La premisa base de su teorla es que los problemas ,de los

niños autistas « ..no son psicológicos, sino orgánicos, concre tamente de origen neurológico. Estos niños no son psicóticos,

sino que padecen una cerebropath. La lesión cerebral provoca

problemas perceptivos y, por tanto, el mundo real viene

distorsionado en su complejo camino del receptor (ojo, oído,

piel, lengua, olfato) al cerebro. El comportamiento anormal es el intento de éstos por

normalizar la vías sensoriales lesionadas»8. L. Wing relacionando al niño normal con el autista

deduce que:«Los niños normales tienen dif icultad para apre nder. a

hablar, a leer y a escribir; a veces, también éstos hacen como si no oyesen cuando se les habla; tambié n éstos ignoran a

veces a las personas y tienen ataque s de ira; también éstos

pueden acostumbrarse a un trozo de tela o a un oso de peluche, y llorar cuando lo pierden; para finaliz.ar, pueden

tener miedos concretos Ypor el contrario n o darse cuenta de

los peligros reales. La diferencia está en el hecho de que mientras en un niño normal todos estos fenómenos pertenecen precisamente a fases transitorias, en el autista duran ,años y

años. Además el niño normal tiene una amplia gama de

intereses y de actividades, mientras el autista es limitado Y

repetitivo»9, y resalta que la observación y la descripcÍ

9n

de los casos es uno de los instrumentos para el diagnóstico, para

proyecta r intervenciones operativas encaminadas a modifi,car

las actitudes y los comportamientos considerados autistas. Pero si la descripci6n involucra al observador puede

falsear e invalldar la recogida de datos y, constguientemente,

la investigación.

6 C. H:Delecato, op. cit., pág. 44.

7 Id. pág. 170. 8 Idem.

27

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't¡\ M. Zappella, analizando las meticulosas descripciones de LA INTEGRAc¡ .

Kanner, hace ver que: . ESCOLAR,

«El primer artículo sobre autismo infailtil aparece en ¡DlFICULT ADI'¡S l ) ~ tiempos relativamente recientes: en 1943, obra de Leo Kanner, APRENDlZAJIl o·

un p s i q u i a t r a a u s t r i a c o e m i g r a d o a l o s E s t a d o s U n i d o s . ~ n D l I ' I C ~ L T A 1 5 E S l ) ~ .! Kanner describe .a once ni?os según lo ~ e él observa ,en ENSENANZAI

las salas de los hospitales, segun lo que le cuentan los padresoral o por escrito. M'

Se desprende una imagen, estudiada en sus detalles, con fascinante interés ..

En algunos pasajesse

nota que un fragmento importante de la historia del médico se superpone a la del otro y la cancela. Esto es particularmente evidente en ciertas contradicciones que aparecen en su artículo.

Por ejemplo, respecto a las relaciones entre el niño autista y las otras personas, escribe:

Cada niño que entraba en el despacho, iba enseguida hacia... los objetos... Pero las personas, mientras dejasen estar solo al niño, eran para él poco más o menos que la misma cosa que el escritorio, las estantertas o la gaveta de las carpetas.

Esta comparación es una pate nte transposición de la subjetividad del autor en la supuesta vivencia del niño autista:

Este modo de interpretar al otro es claramente erróneo en la medida en la cual superpone a éste la historia del médico (o un fragmento de ella) y sus supuestos deseos: "Si estuviese en tu lugar, si para ml las personas fuesen como objetos, yo querría estar solo", parece que pensaba Kanner, y de hecho concluye afirmando que el niño autista tiene un

"deseo básico de estar SOIO""IO.

Incluso la introspección tienen sus límites.«El mismo psicoanálisis comenzó con la introspección. La

motivación inicial de Freud fue, de hecho, la comÚn a todos aquellos que usan la introspección: es decir, la necesidad de

conocerse. Pero el intento se convierte en operación científica en el momento en el cual a la introspección se le añade la observación de pacientes histéricos. En otras palabras, el

psicoanálisis propiamente dicho nace cuando Freud se puso a reflexionar sobre sus sueños. El momento sucesivo fue la verificación mediante las observaciones derivadas de la actividad introspectiva. .

No obstante la introspección tiene sus limites. Nosotros no podemos sino contemplar lo que es, o lo que ha sido, parte de nuestra vida. De hecho,. cuand() nos comprometemos

!\

Oh

en un ~ r a b a j o . i n t r o s p ; c t i ~ o ~ - nó olVidamos nunca nuestro¡PÓTESIS SOBRE

actual sIstema de referencia. A despecho de todos nuestroseL AU1'ISMO

esfuerzos no nos está permitido encontrar, fuera de nosotrosmismos, ese punto fijo de referencia que trasladarla nuestromun-doexperimental--fuera-de-nuestro mundo . _ p n : _ ~ e J l t ~ --ypersonaL Pero hay una limitación todavía más grave: con la

introspecci6n no' es posible recuperar nuestras experienciasmás precoces, raíz de nuestro psiquismo, que condiciona enmedida extremadamente vasta toda nuestra posterior evolu. ,

Clon.Sin embargo, poco a poco, algunas observaciones de

niños cuidadosamente programadas, han comenzado a ampliarel radio de nuestros conocimientos. Incluso se ha intentadoconcluir algunos experimentos en esta zona crepuscular de lanaciente humanidad. De tales estudios, los· de Piaget estánconsiderados, con toda justicia, entre los mejores.

Schachtek (1947,1959) entre otros, discute sobre estapérdida de nuestras experiencias precoces y sobre la razonespor la cuales debemos limitarnos a hacer sobre ellas especulaciones inductivas. Por ejemplo, la experiencia -del reciénnacido es probablemente y en cierta medida bastante másintensa que la del niño más grande o que la del adulto. Enprimer lugar, es d dominada por percepciones de tipo táctil y

olfativo que enel

adulto tienen ya, por el contrario einmediatamente, un considerable filtro y una neta reducción.Justamente por esto el mismo acontecimiento puede constituiruna experiencia bastante diferente según la edad, más joven omás madura, de la persona. Además, como Stern ha demostrado (1914), toda la concepción del yo y del otro no tienesignificado alguno ni para el recién nacido ni para el niñopequeño; esto quiere decir que la distinción entre sujeto Y

objeto se sitúa en una fase evolutiva posterior. Hasta elsegundo año de vida, aproximadamente, el niño experimentael mundo de una manera radicalmente diferente de la nuestra.

¿Y si existiesen seres humanos que hubiesen conservadohasta una edad considerablemente avanzada -tal- modalidadprimitiva de percepción y de vivir el mundo y ellos mismos?Los recién nacidos nO son los únicos que viven en esteoscuro mundo de la mente. Hay niños que se detienenparcialmente en este período del desarrollo emotivo e intelectual, y hay otros que en tal período retroceden. Son losniños que sufren autismo infantil, una grave alteración de lainfancia descrita por primera vez por Kanner en 1943.

Si bien ciertos niños autistas son tan solipsístícos comolos recién nacidos por lo que se refiere a su contacto con larealidad, y se comimicah igualmente poco; en el plano físicoestán por. el contrario, bastante bien desarrollados. Sus

. .___ __ .... ;r.-P4::· _ ~ n n ( " , t ' ' ' u ' ' ' r \ ~ I ¡ : : 1 o ; - : l ~ {-:t menos R9



, ~ que no sean completamente figés), y por tanto más reveladorasde las de un recién nacido»! 1. .

El desarrollo físico de los niños autistas, subraya Bettelheim, tiene un curso «normal», si bien la comunicaCi6n y el· ~ o n t a c t o · · c o n larealidaduquedete rtrrimnne pueae consracrarcomo un situarse en una fase evolutiva en la cual «toda laconcepci6n del yo y del otro no tiene sign'ficado alguno».Ello hace referencia a la concepci6n de « h e t ~ r o c r o n í a » de R.Zazzo, según la cual "el débil mental comparado con el niñonormal se desarrolla a velocidades diferentes según los diversossectores del desarrollo psicobiológico»12.

La diferencia entre la edad mental y la edad cronológicano viene considerada de forma estática " ..como una definici6nmétrica de la deficiencia y con la consecuencia de la equiparaci6n del débil mental a un niño más joven»13.

El concepto de heterocronía lleva «a poner en discusi6nlos métodos educativos largamente practicados y los conceptosque los guían: en primer lugar la escolarizaci6n, que se reflejaen las actitudes extraescolares y los domina. Las dificultadcon el niño débil mental se deben al hecho de que adiferencia del niño normal el tiempo para medir su crecimientono es sincrónico, no es·el mismo que mide su crecimientointelectual: es la heterocronía, que no es desarmonía: sino un

equilibrio original»14.La normalidad del desarrollo físico en el niño autista

presenta al observador una complejidad de comportamientosque un recién nacidó no podría presentar.

Actitudes, habilidades, competencias y comportamientosde niños autistas, como el masticar o el correr, por elegirs6lo algunos ejemplos (en comparación con el recién nacidomacroscópicamente evidentes), nos llevan a observar y aanalizar sus más complejas reacciones y expresiones motricesy psicosociales si se hace referencia a instrumentos cognoscitivos que tengan en cuenta el concepto de heterocronía.

Con tal propósito es interesante referirse a la investigaci6n

de Marie-Claude Hurtig15

que ha analizado, con un instrumento cognoscitivo, «la Escala de Desarrollo Psicosociah> 16,

op. Cit., págs. 11-13.H.H.R., 1 deboli m e n t a l ~ SEI, Tudn.

14 Canevaro, Educazione e handicappati, La Nuova Italia Edirricc,Florencia 1979, pág. 50.

1, Marie·Claude Hurtig, "Contriburo allo studio della ,conquista de.lI'autonomia nel debole mentale di era scolast,ica", en R. , Z a ~ z ~ EquipeH.H.R., op. cit. .

nI'). 16 «Esta escala no es una técnica dedicada expresament'e al estudio de

_ENSENANZM

la orgamzacIón de-los comportamlcuLU>:> "'<o <"'» ....~ v u ... ~ " ' ~ ' h _ ' __en el ámbito de la vida cotidiana, en las relaciones sociales.

«La Escala de Desarrollo Psicosociab, trata de señalar tresaspectos del comportamiento:

.-=c..la..autonomÍa...de l a s c o ~ n d u c t a s , la autosuficiencia enlos comportamientos de la vidac()tldiana';--'laintégraci6n social, bajo sus dos aspe<;:tos fundamentales del paso de la subordinaci6n a la reciprQcidad enrelación con el grupo, de partiCipación cada vez másactiva en grupos cada vez más numerosos y heterogéneos; ', ..

la inteligencia social, definida como comprensi6n delas situaciones sociales»l7.

La observaci6n se detiene, no en capacidades, que por lodemás pueden ser encuadradas en juicios de valor, sino enactuaciones; los datos que se recogen con la observacióndirecta, o con las entrevistas a los padres y/o a los educadores,muestran que las situaciones·, el contexto, las reglas socialescon las innumerables demandas de competencias, de habilidades, de actitudes, de comportamientos, hacen que se encuentren adaptaciones y competencias propias en los «diferentessectores del desarrollo psicobio16gico».

En el caso S., el contexto-grupo clase, en el análisis de lasrelaciones, de la comunicación de los significados y de losmensajes, determinaba una dimensión en la cual se analizabapermanentemente el sistema relacional comunicativo, reflexionando sobre las reglas y las convenciones del grupo,meditándolas, discutiéndolas, refundándolas, restableciéndolas.

Las posibilidades de analizar lo instituido y de ponerse ensituación instituyente, mediante una comparación, ofrecía laoportunidad de vivir los itinerarios de las competenciassociales.

La autonomía de las conductas, la integración social, lainteligencia social, eran aspectos que se definían según una

continua investigación y una comparación en c1grupo c l a s e ~ Una investigación de convenciones concordadas, y por tantointegradas, donde los comportamientos, las voluntades, losdeseos, las modalidades de conducta de cada uno, objeto deobservación y de análisis, se convertían en los presupuestospara la organizaci6n de las reglas y de los códigos de

puesta a punto estuvo ligada a problemas puestos en evidencia por ladebilidad mental, problemas te6ricos y prob lemas pr.lcticos ..... M. C.Hurtig, "Contributo a1lo studio della conquista dell'autonomia del debolementale di ed scolastíca» en R. Zazzo, op. cit., 374.

91



, ~ comportamiento del grupo, con el presupuesto de que una LA INTEGRA

vez concordadas y definidas, no teniendo la pretensión de ser ESCOLAR:

a ~ s o l u t a s .e inmutables (el hecho de haberlas vivido, estable- I D I F I C U L T A D I l S ! ) ~ . cldas conjuntamente, hada comprender al· grupo clase su APRENDIZAJE orelativ-a validez); podían-ser-cambiadas-;-vuelt:as.aébnwtaty - ~ j ) I F l e ~ t T A D I ! S [ ) ~ tedefinidas. ENSENANZAI

Los comportamientos de S. en tal d i m e n ~ ó n asumían un significado y eran objeto de análisis como todos los demás comportamientos por parte de los pertenecientes al grupo clase.

Ello iba a introducir a S. en la relación, él ya no era ignorado en la medida en que era considerado, no sujeto de comunicaci6n, sino presente con su comportamiento, con sus

actitudes, con sus manifestaciones.

Los niños autistas establecen « ... relaciones con las personas, si bien no según una modalidad positiva , aun cuando hayan experimentado una. Incluso si sus relaciones con los objetos son muy extrañas, sostener que no tienen significa tener 4n concepto muy pobre de las relaciones humanas o, por lo menos, referirse a un modelo prefreudiano de la naturaleza de las emociones.

Naturalmente si nosotros definimos como relaciones 8610

los comportamientos positivos y no los negativos, entonces podemos afirmar con suficiente verosimilitud que el niño autista es incapaz de relaciones objectuales. Pero, después de

Freud, es difícil pensar en las emociones, en concreto en los sentimientos que probamos por los demás, de otro modo que no sea en términos de ambivalencia.

En todo momento, y en cualquier relaci6n humana, existe una mezcla de apego y de rechazo, mezcla que podemos considerar como un continuum recorrido entre dos polos, el del máximo apego positivo y el del máximo apego negativo. Este último puede asumir la apariencia del más riguroso rechazo. Por lo demás, incluso cuando probamos un

intenso sentimiento de odio, existe en nosotros el deseo de intervenir sobre lo que es causa de nuestro odio, actitud que es bien distinta de la indiferencia»18.

El grupo clase tenía como organizaci6n la comparaci6n permanente, y S. formaba parte tanto COIl sus actitudes consideradas positivas, como con las negativas o turbadoras. El deseo del grupo era el de buscar estrategias que permitiesen su presencia, y ello colocándolo frente a ciertas reglas, calibradas según sus posibilidades, aunque siempre formando parte de una r e a l i d ~ d . .

ri ' \

El hecho de que las reglas derivaban del anállsls del grupoy de S. permitía a cada uno reconocerse, más o menos, en elgrupo; era el comienzo de un largo camino de posibilidadesy deseos. Su experiencia era patrimonio del grupo y por

taIftouerenni naba- un procesodialeGtQ entre Hdentro_de ~ s í ~ y "fuera de sI", era el regreso de una experiencia anteriormenteaislada que volvía enriquecida por las relaciones.

Los contactos con la realidad ofreclan a S. la posibilidadde comparar la propia experiencia interior con las experienciade los demás, convertidas éstas en «puntos de referencia».

«Ninguna fortaleza ha conseguido sobrevivir sin ayuda

del exterior». El prisionero del campo de concentraci6n que no conseguía recibir ninguna ayuda de los demás, o que no estaba en condiciones de utilizar tal ayuda, estaba condenado. Por esto he dicho que el autismo comienza como una

interrupci6n de la comunicaci6n. Cuanto mayor es < la cuota de comunicaci6n bloqueada,

tanto más reducido es el contacto con los demás y tanto más el individuo está obligado a replegarse en su experiencia interior para interpretar la realidad. Y, como si esto no fuese bastante nocivo, cuanto menos contactos tiene con la realidad, menos posibilidades tiene de comparar la propia experiencia interior con algo que le permita emitir un juicio equilibrado. Por tanto, cuanto más se alarga este proceso más probable es

que interprete de forma err6nea las señales que le llegan del exterior, y solipslsticamente también las que provienen de

dentro. Si la comunicaci6n está completamente abandonada, o no

ha sido efectivamente establecida, el individuo no tiene nada que le guíe, excepto su experiencia interior, ni tiene puntos

de referencia que sostengan su capacidad de juicio. En un primer momento esto podría sugerir la idea de que

el yo interior debe desarrollarse con mayor riqueza; y por el contrario ninguna posici6n es m á ~ err6nea que ésta. Si no está contrastada por la experiencia externa y si no puede estructurarse constantemente en base a tal experiencia, la vida interior permanece ca6tica. De ello se desprende que cuanto más se concentra exclusivamente en la vida interior,

ésta más carece de significado. . La vida interior, y con ella la personalidad, no se desarrolla

con la finalidad de obtener una paulatina mayor riqueza de sensaciones y experiencias internas, sino substancialmente por otra raz6n: para entrar en relaci6n con el mundo

exterior con la esperanza de poder actuar sobre éI19

».

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Angela Fiore - Hipótesis sobre el autismo

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