ANEXO 9 Formato de CV Equipo Institucional

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ETAPA DE INDUCCIÓN DEL PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN Y CAPACITACIÓN DE DIRECTORES Y SUBDIRECTORES DE INSTITUCIONES EDUCATIVAS PÚBLICAS DE EDUCACIÓN BÁSICA Y EDUCACIÓN TÉCNICO PRODUCTIVA - 2015 ANEXO 9 I. DATOS PERSONALES.- ______ZAIDA JANET MENDOZA CHOQUE______________________________ Nombres Apellido Paterno Apellido Materno LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO : CHUCUITO 02 04 1979 ____________________________________________________________________ Lugar día mes año ESTADO CIVIL: _____Soltera _______________________________________ NACIONALIDAD : _____Peruana_______________________________________ DOCUMENTO DE IDENTIDAD: ______40183!3______________________________ "r# $rist%bal $ol%n 14 &Puno DIRECCIÓN: ____________________________________________________________ A'enida($alle("r#No# )pto# URBANIACIÓN : ___________________________________________ DISTRITO : _____Puno__________________________________ PROVINCIA : _____Puno__________________________________ DEPARTAMENTO! _____Puno__________________________________ TELEFONO! ___________________________________________ CELULAR " RPM" RPC! _____#951637407____________________________ CORREO ELECTRONICO: ____zaida!" $ o%!ai&'"o!__________________ COLEGIO PROFESIONAL : ___________________________________________ *oto a+tual FORMATO DE CURRICULUM VITAE/EQUIPO

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ETAPA DE INDUCCIN DEL PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIN Y CAPACITACIN DE DIRECTORES Y SUBDIRECTORES DE INSTITUCIONES EDUCATIVAS PBLICAS DE EDUCACIN BSICA Y EDUCACIN TCNICO PRODUCTIVA - 2015

ANEXO 9Foto actual

FORMATO DE CURRICULUM VITAE/EQUIPO PROFESIONAL

I. DATOS PERSONALES.-______ZAIDA JANET MENDOZA CHOQUE______________________________ Nombres Apellido PaternoApellido Materno

LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO:CHUCUITO02041979____________________________________________________________________LugardamesaoESTADO CIVIL:_____Soltera _______________________________________

NACIONALIDAD:_____Peruana_______________________________________DOCUMENTO DE IDENTIDAD: ______401836536______________________________Jr. Cristbal Coln 164 -PunoDIRECCIN: ____________________________________________________________ Avenida/Calle/Jr.No.Dpto.

URBANIZACIN: ___________________________________________

DISTRITO: _____Puno__________________________________

PROVINCIA:_____Puno__________________________________

DEPARTAMENTO:_____Puno__________________________________

TELEFONO:___________________________________________

CELULAR / RPM/ RPC:_____#951637407____________________________

CORREO ELECTRONICO:[email protected]__________________COLEGIO PROFESIONAL:___________________________________________REGISTRO N:___________________________________________PERSONA CON DISCAPACIDAD:S ( )NO ( x )En caso que la opcin marcada sea S, se deber adjuntar copia simple del documento sustentatorio, emitido por el Consejo Nacional para la Integracin de la Persona con Discapacidad CONADIS.

II.FORMACIN ACADEMICA

La informacin a proporcionar en el siguiente cuadro deber ser precisa, debindose adjuntar los documentos que sustenten lo informado segn lo prescrito en los TdR.

NivelCentro de EstudiosEspecialidadAo InicioAo FinFecha deExtensin delTtulo(Mes/Ao)Ciudad/ Pas

DOCTORADO

MAESTRIAUNA-PunoPolitica y Gerencia Social20052006

POSTGRADO

LICENCIATURAUNA-PunoTrabajadora Social2006Puno

BACHILLERUNA-PUNOTrabajo Social199620002001Puno

TTULO TCNICO

ESTUDIOS BSICOS REGULARESCES. Santa Rosa19901995Puno

(Agregue ms filas si fuera necesario)

Estudios complementarios: cursos de especializacin, diplomados, seminarios, talleres, etc.

Nivel(cursos de especializacin,diplomados, seminarios, talleres, etc.)Centro de EstudiosTema InicioFinDuracin (Horas)Tipo de constancia

Diplomado en prevencin de discapacidades

Diplomado en Tutora Salud Mental UNA-Puno Tutora Salud Mental20112011Diploma

(Agregue ms filas si fuera necesario)

III. EXPERIENCIA DE TRABAJO

a) CENTRO DE TRABAJO ACTUAL

Nombre de la Institucin EntidadCondicinProvinciaRegin

Estatal

Privada

b) EXPERIENCIA PROFESIONAL EN CAPACITACIN Y/O FORMACIN EN SERVICIO

Experiencia profesional acumulada que se califica ________aos _________meses

Nombre de la Institucin o EntidadCargo Desempeado Descripcin del trabajo realizadoFecha de Inicio(Mes/ Ao)Fecha de Culminacin(Mes/ Ao)Tiempoen elCargo

(Agregue ms filas si fuera necesario)

c) EXPERIENCIA PROFESIONAL EN DOCENCIA SUPERIOR

Experiencia profesional acumulada que se califica ________aos _________meses

Nombre de la Institucin o EntidadCargo Desempeado Descripcin del trabajo realizadoFecha de Inicio(Mes/ Ao)Fecha de Culminacin(Mes/ Ao)Tiempoen elCargo

(Agregue ms filas si fuera necesario)

d) EXPERIENCIA PROFESIONAL COMO DOCENTE EN EL NIVEL EDUCATIVO (inicial/primaria/secundaria)

Experiencia profesional acumulada que se califica ________aos _________meses

Nombre de la Institucin o EntidadCargo DesempeadoDescripcin del trabajo realizadoFecha de inicio (mes/ ao)Fecha de fin(mes/ ao)Tiempoen elCargo

(Agregue ms filas si fuera necesario)

e) EXPERIENCIA PROFESIONAL ESPECIFICA PARA EL CARGO AL QUE SE PRESENTA*

Experiencia profesional acumulada que se califica ________aos _________meses

Nombre de la Institucin o EntidadCargo DesempeadoDescripcin del trabajo realizadoFecha de Inicio(Mes/ Ao)Fecha de Culminacin(Mes/ Ao)Tiempoen elCargo

IV. REFERENCIAS PROFESIONALES

En la presente seccin el candidato deber detallar las referencias profesionales correspondientes a las dos ltimas instituciones/entidades donde estuvo prestando servicios.

Nombre del ReferenteCargoNombre de la EntidadCargo desempeadoTelfono de la Entidad

Declaro que los datos consignados responden a la verdad, en caso necesario, autorizo su investigacin y me someto a las sanciones del caso: Ley del Procedimiento Administrativo General N 27444-Art.IV-1.7, 1.16 y Cdigo Penal Cap. III-Art.411.

Huella Digital

________________________________________

Firma del Postulante

Lima, _____________________