Anatomía y

fisiología de la

próstata

Presenta :

Quiroz García Carlos Rafael

Sección 01

Morelia, Michoacán a 11 de enero del 2012

Anatomía

• La próstata es la glándula accesoria

mayor del aparato reproductor masculino

• Se divide en dos porciones, glandular(2/3)

y fibromuscular (1/3)

• DIMENSIONES:

• Transversal:30–40mm

• Longitudinal:40–60mm

• Anteroposterior:20-30mm

• Rodea la uretra prostática, posee una

capsula fibrosa densa, envuelta por una

vaina prostática fibrosa que se continua

con los ligamentos puboprostaticos

• La base de la próstata esta íntimamente

relacionada con el cuello de la vejiga

• El vértice esta en contacto con la fascia

de la cara superior del esfínter uretral y

con los músculos perineales profundos

• La próstata tiene

• Cara superior

• Cara muscular anterior

• Cara posterior

• Cara inferolateral

• La cara superior o base es la mas extensa

y se relaciona directamente con la vejiga,

esta inclinada hacia adelante y es

concava

• La cara muscular anterior se compone en

su mayoria por fibras musculares

transversales, que se continuan por

dentro del y se separa de la sinfisis del

pubis por la grasa retroperitoneal

• La cara posterior esta en contacto con la cara

anterior del recto, separada por una capa de

tejido conectivo laxo, a menudo presenta un

surco medio poco profundo, que separa

incompletamente los lóbulos laterales

• Las caras

inferolaterales limitan

con los bordes

internos de los

músculos elevadores

del ano y con los

plexos vesicales, los

cuales ocupan

sobretodo el canal

formado por la cara

superior de la

próstata y la vejiga

urinaria

• Algunos autores dividen a la próstata en zonas

periféricas y central

• Se proponía la presencia de lóbulos, en analogía

a modelos animales. Aunque

macroscopicamente estos nos son visibles.

• FORMA ESTRUCTURAL.-

• Células epiteliales glandulares(50–70%)-

• Tejido fibromuscular(30–50%)

REGION ZONAL-

• PORCION ANTERIOR:Fibromuscular.

• PORCION POSTERIOR Y LATERALES:

Glandular.

Zona anterior

• Zona anterior o estroma fibromuscular

• Tejido no glandular anterior que se

adelgaza al extenderse

posterolateralmente para formar la

cápsula prostática.

• Su región apical es rica en tejido

muscular, que se hace liso hacia la base.

Zona periferica

• Representa el 70% prostatico.(CaProst)

• Situado en la uretra distal, limitado por la

cápsula quirúrgica(de la z. central y de

transición)

• OCUPA REGIONES: Apical, lateral y

posterior.

• CONDUCTOS: Uretra distal.

Zona de transición

• Representa el 5% prostático.

• Es el lugar común de la H.P.B.

• ECO:2Areas glandulares pequeñas

adyacentes a la uretra proximal, a la altura

del colículo seminal.

Zona central

• Representa el 25% prostático corresponde ala base de la próstata.

• INCLUYE CONDUCTOS DE:

• -Vasos deferentes

• -Vesículas seminales.

• -Eyaculadores(la atraviesan)

• •AREA MAS RESISTENTE AENFERMEDADES Origina solo el 5% Caprostático.

Medios de fijación

• Celda prostática

Esta contenida en una cavidad

osteoaponeurotica.

-Aponeurosis prostato-peritoneal(posterior)

-Aponeurosis perineal media(inferior)

-Ligs pubovesicales, vejiga

Irrigacion arterial

• A. ILIACA INTERNA

• VESICOPROSTATICA

• A. Prostática

• A.Capsulares:2 tercios de la

glándula

• A. Uretral: 1 tercio de la próstata.

• A. Vesical inferior

Drenaje venoso y linfático

• Las venas se unen para formar un

plexo a los lados y base de la próstata,

este plexo venoso prostático drena a

las venas iliacas internas, este se

continua en la parte superior con el

plexo venoso vesical y posterior con el

plexo vertebral interno

• El drenaje linfático termina por lo

general en los ganglio iliacos internos y

sacro

Inervacion

• GANGLIO HIPOGASTRICO

• -Ramas motoras(fibras musc. Estroma)

• -Ramas glandulares(acinoglandulares)

• Las ramas

simpáticas nacen

del plexo

hipogástrico inferior

y las parasimpáticas

de los nervios

esplacnicos de la

pelvis (S2- S4)

fisiologia

• Glándula de secreción anficrina que

rodea la porción inicial de la uretra y

conductos eyaculadores.

• Secreción endocrina:

• Antígeno prostático especifico, fosfatasaacida

• Tiene como función ayudar al control

urinario mediante la presión directa contra

la parte de la uretra que rodea.

• Produce una secreción líquida (líquido

prostático)que forma parte del semen.

• Esta secreción prostática contiene sustancias

que proporcionan un medio adecuado para la

supervivencia de los espermatozoides.

• Esta glándula produce y se afecta por múltiples

hormonas, como la testosterona y la

dihidrotestosterona.

Liquido prostatico

• La próstata secreta un liquido alcalino

claro de aspecto lechoso que contiene

• acido cítrico,

• calcio,

• fosfatasa acida,

• una enzima coagulante

• y una profibrinolisina.

• Durante la eyaculación, la capsula de la glándula

prismática se contrae de manera simultanea

con las contracciones del conducto deferente

y vesículas seminales, de manera que el liquido

fluido y lechoso de la glándula prostática se une

al semen.

• La característica alcalina esencial del liquido

prostático puede ser muy importante para una

buena fertilización del ovulo, pues liquido del

conducto deferente es relativamente acido

debido a la presencia de productos terminales del

metabolismo de los espermatozoides

• También las secreciones vaginales son de

carácter acido, con un pH de 3.5- 4, y los

espermatozoides necesitan un pH de 6-

6.5 para alcanzar su máxima motilidad,

• es posible que el liquido prostático neutralice la

acidez de las demas secreciones después de la

eyaculación, permitiendo una mayor motilidad de

los espermatozoides