ursovanzado deapoyo a laactanciaterna

C.A.A.L.MA.

CCAAAALLMAMA

Anatomía y fisiología

C.A.A.L.MA.C.A.A.L.MA.

Objetivos: 1. Mencionar los aspectos importantes de

anatomía de la mama que debo ser capaz de explicar a mi paciente

2. Revisar ¿cómo se produce y secreta la leche y que hormonas participan?

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• ¿Qué son las mamas?• ¿Cómo se desarrollan y cambian durante la

vida?• ¿Cuál es su estructura?• ¿Cómo se modifican durante el embarazo?• ¿Por dónde se transporta la leche desde el

alveolo al bebé?• ¿Cómo se produce y secreta la leche?

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• Están compuestas por:– Tejido glandular– Ductos– Tejido conectivo– Tejido adiposo

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Glándulas de secreción externa estimuladas, tanto para su desarrollo como para la producción láctea, por hormonas

• Inicia a las 6 semanas de gestación

• Al nacer, completamente formadas

• Durante la adolescencia efecto de hormona de crecimiento, estrógenos y progesterona

• Durante el ciclo menstrual crecimiento debido a estrógenos elevados C.A.A.L.MA.C.A.A.L.MA.

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Desarrollo ductular y alveolar de las mamas en la pubertad

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• Semana 5 a 6 se hacen prominentes las glándulas de Montgomery y crecen y se obscurecen las areolas y los pezones

• 5° mes de embarazo, desarrollo alveolar por estímulo del lactógeno placentario

• Por estímulo de hormonas placentarias, se completa el desarrollo del sistema ductular en el segundo trimestre

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• Lactogénesis I y II (control hormonal o endócrino):– Embarazo: La prolactina estimula la síntesis

de calostro pero la secresión es inhibida y de bajo volumen por la acción de Lactógeno placentario, progesterona y estrógenos.

– Postparto: Sin lactógeno placentario y con niveles bajos de estrógenos y progesterona, la producción copiosa de leche inicia entre las 30 y 40 horas postparto

“La lactancia es un acto de fé”C.A.A.L.MA.C.A.A.L.MA.

• Lactogénesis III. Control local o autócrino:El más importante para aumentar y mantener

la producción de leche– Factor inhibidor de la lactancia (se produce

cuando el pecho está lleno)– Receptores de prolactina en alveolos (se

deforman cuando el alveolo está lleno)– No todas las mamas tienen la misma

capacidad de almacenar leche pero Si la de producir la leche que se requiere según la demanda. Algunas requieren vaciarse con mayor frecuencia para mantener la producción

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• Pecho lleno Producción láctea lenta y menor

• Pecho vacío Producción láctea rápida y mayor

• Pecho vacío Aumenta la secresión con mayor contenido de grasa

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Si una mamá quiere aumentar su producción de

leche debe tener como meta mantener sus pechos tan vacíos como sea posible

durante el día.

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• El estímulo del pezón durante la succión estimula la producción de oxitocina en neurohipófisis.

• Estimula la contracción de células mioepiteliales que rodean el alveolo, vaciándolo con lo que aumenta su respuesta a la prolactina.

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La oxitocina tiene efecto La oxitocina tiene efecto sobre músculo liso uterino, sobre músculo liso uterino, causando su contracción con causando su contracción con lo que hay mejor involución lo que hay mejor involución uterina y disminución de uterina y disminución de riesgo de hemorragia riesgo de hemorragia postparto.postparto.

• Una buena prensión, que asegure vaciamiento de la mama.

• El estímulo de la succión para que haya eyección de la leche

• Vaciar los pechos con frecuencia y completamente C.A.A.L.MA.C.A.A.L.MA.

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• ¿Qué aspectos importantes de anatomía de la mama debo ser capaz de explicar a mi paciente?

• ¿Cómo se produce y secreta la leche y que hormonas participan?

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