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ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DE LA GLÁNDULA MAMARIA

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ANATOMÍA

La función principal de la glándula mamaria es la de producir leche para alimentar y proteger al niño después del nacimiento.

La glándula mamaria constituye la característica fundamental de los mamíferos quienes alimentan a sus crías con el producto de su secreción.

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COMPARATIVO DE GLÁNDULA MAMARIA

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ANATOMIA DE LA GLANDULA MAMARIA

• Pectoral mayor

• Serrato mayor

• Oblicuo externo del abdomen

• Aponeurosis

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Plexo cervical superficial Nervios toráxicos 4,5,6

intercostal 2,3,4,5,y6 (perforantes )Sistema simpático

Inervación

Red sub- areolar

G. axilares AmbasG. mamarios internosG. supraclaviculares

Plexo subareolar

Sistemas Linfáticos

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ARTERIAS:

Arterias de las axilares Mamaria interna y externa

Escapular inferiorTorácica superiorAcromio –torácica

Intercostales

VENAS:Circuito venoso de Haller

Vena axilar Vena mamaria interna

Irrigación

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ESTRUCTURA DE LA GLANDULA MAMARIA Tejido Glandular de tipo nódulo alveolar ( leche ) Tejido Conectivo que conecta los lóbulos Tejido Adiposo en los espacios interlobulares

•Lóbulos 15-20•Lobulillos•Acinos de 10-100•Conducto galactóforo que se dilata seno lactífero•Tejido subcutáneo envía tabiques de tejido conectivo ligamento de Cooper•Conductos galactóforos 15-20Su dilatación forma los senos galactoforos

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Lóbulos

•Células secretoras

•Rodeado células mioepiteliales

•Capilares sanguíneos

Acinos o alveolo

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Es una unidadCompleta

ProduciendoLa leche con

Todos susComponentes

CÉLULA SECRETORA

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FISOLOGÍAEl período de la lactancia se inicia después del parto. El nivel de progesterona en la sangre de la madre baja progresivamente y se suprime la acción inhibidora que esta hormona tiene sobre la síntesis de la leche, iniciándose la secreción láctea 30-40 horasdespués de la eliminación de la placenta.

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ETAPAS

1- MAMOGÉNESIS o desarrollo de la glándula mamaria

2-GALACTOGÉNESIS o producción de la leche

3- GALACTOPOYESIS o mantención de la producción de leche

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1-Mamogénesis

Los estrógenos estimulan el desarrollo de los conductos

La progesterona estimula el desarrollo de los alveolos

Los alvéolos secretores verdaderos se forman por acción sinérgica de

estrógenos, progesterona y hormonas hipofisarias

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2.- Galactogénesis El inicio de la producción de leche

Etapas de Neville(1989)

I- Mamo génesis o desarrollo de la glándula mamaria en la gestación II- 2 a 5 días después del parto III- proceso madurativo que ocurre en el quinto día de puerperio

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FISIOLOGIA

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La prolactina Hormona producida por las células lactotropas de la hipófisis

anterior .

En el tercer trimestre llegan a150-200ng/ml Acción bloqueada por los esteroides placentarios (progesterona)

Luego del alumbramiento se desbloquea la glándula frente a

estimulo de prolactina

Nivel plasmático desciende

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Secreción de prolactina Controlada por Hipotálamo

Acción Inhibidora - factor inhibidor prolactina (PIF) es la DOPAMINA

Los dopaminérgicos inhiben la lactancia (bromocriptina)

Acción Estimulante - La succión del pezón siendo mayor luego del medio día y en la noche

La frecuencia , intensidad , duración de la succión.

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Mecanismo de liberación de prolactina Las terminaciones nerviosas del pezón son estimuladas por la succión.

Por los nervios torácicos (4,5y6) va a la medula conectándose con el hipotálamo.

Las neuronas estimulan e inhiben la secreción de PIF (dopamina) liberando prolactina a la sangre . De allí llega al alveolo mamario estimulando secreción de leche

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Prolactina Aumenta entre los 20y 40 minutos de iniciada

la succión . Con 30 minutos de amamantamiento

permanece elevada 3 a 4 horas .

Otras sustancias necesarias :• El cortisol• La insulina

• Hormona de crecimiento

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Evacuación de leche

REFLEJO EYECTOLACTEOS

La contracción de las fibras mioepiteliales que rodean el alveolo la que envían la

leche a los conductos y a los senos lactíferos .

La contracción la causa la OXITOCINA liberada de la Apófisis posterior

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REFLEJO EYECTOLÁCTEO Es un mecanismo neuroendocrino

Los receptores sensitivos y táctiles del pezón inician el reflejo que por los nervios torácicos llega a la medula de allí a la neurona hipotalámicas productoras de oxitocina (núcleo supra óptico y para ventriculares)

La oxitocina en la sangre llega a las células mio- epiteliales produciendo su contracción

Este reflejo puede se alterado por el stress, la morfina y sus análogos

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Puede no funcionar en un principio, cuando el bebé y la madre son principiantes, pero con la repetición, ambos se volverán más hábiles.

Entonces….La leche materna se libera cuando el bebé succiona el pezón.