Anatomía Topográfica del Nervio facial

GeneralidadesFunciones motoras, neurovegetativas,

sensoriales y sensitivasMotor somático para los músculos de la cara

(Facial propiamente dicho)Sensorial, responsable del sentido del gusto

de los 2/3 anteriores de la lengua (Nervio intermediario de Wrisberg)

Sensibilidad general para una parte del pabellón de la oreja y en torno al conducto auditivo externo

http://Webdelprofesor.ula.ve/medicina/ivanda/neurologico/pares%20craneales/septimo/facial.htm

Funciones

Función Motora Músculos de la mímica, del cuello y el vientre posterior del digástrico

Función Sensorial• Recoge el sentido del gusto de los 2/3

anteriores de la lengua.• Recoge la sensibilidad de la piel del

dorso de la oreja y para el conducto auditivo externo.

Función Visceral• Fibras secretoras y vasodilatadoras para

inervar las glándulas lagrimales, las sudoríparas de la cara, las salivales submaxilares y sublingual, la arteria auditiva y sus ramas y los vasos de las mucosas del paladar nasofaríngeo y fosas nasales.

Recorrido

Núcleos Núcleo motor se sitúa en la sustancia gris reticular de la protuberancia, sus fibras

rodean el núcleo del VI P.C. antes de salir del encéfalo

La raíz sensitiva se origina en el ganglio geniculado, a nivel del primer codo del facial y las prolongaciones hacia el SNC terminan

en el núcleo del tracto solitario

Origen aparente a la altura del surco bulbopontino, lateral al VI y medial al VII. El

bis emerge lateralmente al VII

Desde su origen se dirige al conducto auditivo interno junto con el VIII y la arteria laberíntica (irriga el oído interno) → lo recorre y se introduce al acueducto de Falopio recorriendo su porción laberíntica, timpánica y mastoidea →

sale por el agujero estilomastoídeo junto a la arteria estilomastoidea →

penetra la parótida → y se divide en sus ramas terminales: temporofacial y cervicofacial.

Segmentos del N. facialSegmento laberíntico: trayecto horizontal,

desde el conducto auditivo interno hasta el ganglio geniculado, primer codo o rodilla

Segmento timpánico: recorre la pared medial de la cavidad timpánica y al llegar al antro mastoideo forma el segundo codo o rodilla

Segmento mastoideo: vertical, finaliza en el agujero estilomastoideo, por el que el facial sale del cráneo, durante este trayecto se desprende el nervio del músculo de la cuerda del tímpano

Ramas dentro del hueso temporal Nervio Petroso mayor: Suple Inervación parasimpática a la glándula lagrimal, a los senos

esfenoidal, frontal, maxilar y etmoidal, a la cavidad nasal, así como fibras especiales gustativas al paladar por medio del nervio vidiano.

Nervio Estapedio: Inerva al musculo del estribo en el oído medio.

Nervio de la cuerda del tímpano: Suple Inervación parasimpática a la glándula submaxilar y sublingual y fibras gustativas a 2/3 anteriores de la lengua.

Rama del plexo timpánico Nervio auricular mayor: Controla los movimientos de los músculos que rodean la oreja y a su vez

una rama a los músculos digástrico y estilode.

Rama Cervicofacial Bucal: inerva al musculo Buccinador y al orbicular de los labios

Mandibular: inerva al musculo masetero.

Cervical: inerva al musculo cutáneo del cuello.

Rama Temporofacial Temporal: inerva al frontal y a los músculos faciales por debajo del arco cigomático.

Cigomática: inerva los músculos de la nariz y al labio superior.

http://e-ciencia.com/recursos/enciclopedia/Nervio_facial

Ramas

Anatomía TopográficaDisminuir el riesgo de

lesión de las ramas del nervio facial durante procedimientos quirúrgicos, p.e. ritidoplastía

Estudios para determinar profundidad, localización y recorrido

Rama TemporofacialRegión temporal

uno de los sitios de lesión más común para la rama frontal

Poco tejido subcutáneo

Recorrido de la rama frontalRegión señalada entre dos

líneas imaginariasLínea que pasa del lóbulo de

la oreja a 1.5 cm del borde lateral de la ceja

Localizar la arteria temporal superficial: el nervio penetra el músculo justo debajo de la rama arterial

Base del plano subcutáneo que se continúa con la aponeurosis epicraneal que cubre el músculo temporal

Profundidad de la rama frontalCapas:

Piel y tejido subcutáneoFascia temporal superficial (fascia

temporoparietal), que se continúa con la galea superiormente, el músculo frontal anteriormente y el SMAS y platisma en plano inferior

Fascia innominada: no siempre reconocidoFascia temporal profunda, cubre músculo

temporal y se fusiona con el periosteo craneal Se divide en capa superficial y profunda por la

almohadilla de grasa temporal

Profundidad de la rama frontal

Profundidad de la rama frontal• La rama frontotemporal se divide en 2-4 ramas que salen de la glándula parótida, junto con la fascia parotidia y masetérica y se continúa dentro de la fascia innominada en el arco zigomático

• Zona de transición fascial: región consistente sobre al arco zigomático en donde las ramas frontales pasan de la fascia innominada a recorrer por debajo de la fascia temporal superficial, antes de entrar en los músculos frontal y orbicular del ojo

Rama bucal y zigomáticaZona nasolabial tiene exceso de piel y grasaMenos probabilidad de lesionar las ramas

bucal y zigomáticaDisección de la piel en el borde de la

mandíbula tiene poco riesgo de lesión de la rama mandibular, puesto que en esta área el nervio penetra en el músculo platisma

Rama mandibular y cervicalRecorrido de la rama mandibular: relacionarla con

el borde inferior de la mandíbula, la arteria facial y el músculo platisma

Detrás de la arteria facial, la rama mandibular se encuentra:80% por encima del borde inferior de la mandíbula20% forma un arco por debajo del borde inferior de

la mandíbulaTodas las ramas nerviosas de los músculos del

labio inferior se sitúan por encima del borde inferior de la mandíbula y anterior a la arteria facial

Rama mandibular y cervicalEn relación al músculo platisma: la rama

mandibular detrás de la arteria facial se encuentra dentro o en la profundidad de las fibras musculares

Poco riesgo de lesión si la disección se hace de manera superficial

GRACIAS!!!