Grupo Atlas: Anatomía Humana Cuello

Renzo Rosales Gutiérrez

MUSCULOS PRE VERTEBRALES ****¡¡¡ •Recto ant > cabeza•Recto ant < cabeza

•Largo del cuello•Recto anterior > cabeza(largo de la cabeza)O: cara inferior de la apófisis basilarI: Tubérculo anterior de las vertebras de C3-C6Inerv: plexo cervical profundo ( C1C2C3)¡¡*Acción: Flexión de la cabeza

•Recto ant < de la cabeza( recto ant de la cabeza)O: base del cráneo, ant al cóndilo occipitalI: cara anterior de las masas laterales del atlasInerv: Plexo cervical profundo (C1 )Accion: Flexión de la cabeza sobre la colum cervical ( flexor del cuello).

•Largo del cuello***¡¡¡O: Porcion oblicua descend: Tubérculo anterior del Atlas Porcion oblicua ascendente: Cuerpo vertebrales de T2-T3 Porcion Longitudinal : por dentro de la oblicua asc y descenI: PO D: Tubérculo ant y apof transversas de C3-C6 PO A : Tubérculo ant de C4 C5 P L : cuerpos vertebrales de C5C6C7, cresta del axis(C2) y Tubérculo anterior del Atlas(C1)Inerv: Plexo cervical profundo (`[C1]C2C3C4)**¡¡Acción: Flexor columna cervical

ASAS DEL CUELLO

•Asa de Vieussens : Art Subclavia•Asa de Haller : Art Vertebral

Ganglio cervical inferior

Ganglio cervical 1/2

•Asa de Drobnick : Arteria Tiroidea Inferior

Asa del recurrente ( N laríngeo Inferior ) ¡¡¡

N L R Derecho: Subclavia D **NL R Izquierdo : Cayado aortico¡¡*

Asa de Galeno ***¡¡¡: Laríngeo sup ( rama interna) + Laríngeo Inf = Inerv sensitiva de la Laringe

Asa Cervical : V. Subclavia ¡¡¡***

ASAS NERVIOSAS:ASAS NERVIOSAS:

VIUSSENS,HALLER VIUSSENS,HALLER Y DROBNICKY DROBNICK

PLEXO CERVICAL

PLEXO CERVICAL SUPERFICIAL(C2-C4)•Emergen del “punto Z” o peseta anatómica que esta a nivel del 1/3 medio del ECM•Es solo SENSITIVO**¡¡¡RAMAS: •Occipital <( Arnold <¡¡)(C2): Inerva la piel de la apof mastoides •Auricular > (C2C3), acompaña a la VYE¡¡¡•N cervical Transverso (C2C3) : Sobre el ECM, inerva piel del triangulo anterior del cuello•N Supraescapular(C3C4): Ramas interna, media y lateral ¡¡¡

PLEXO CERVICAL PROFUNDO•Exclusivamente motor¡¡•Formado por: Asa cervical(C1-C3¡¡*), N Frénico(C3C4C5¡¡**), y ramos musculares para los músculos pre vertebrales

•Asa cervical: Músculos infrahioideos: ECH, OH,ET•**ASA DEL HIPOGLOSO: Musc TIROHIOIDEO(TH)•Recto lateral mayor de la cabeza CI•Recto anterior menor de la cabeza CI- CII•Recto anterior mayor de la cabeza CI a CIII•Largo del cuello CII a CIV•CI también inerva el geniohioideo¡¡¡¡¡**( genihioideo t Inervado x el Hipogloso¡¡¡)

ARTERIAS DEL CUELLOARTERIAS DEL CUELLO

A. CARÓTIDA COMÚN

A. SUBCLAVIA

A. VERTEBRAL

A. TIROIDEA INFERIOR

A. MAMARIA INTERNA

A. CERVICAL TRANSVERSA

A. CERVICAL ASCENDENTE

A. SUPRAESCAPULAR

A. CERVICAL PROFUNDA

A. ESCAPULAR

POSTERIOR(*)

A. INTERCOSTAL

SUPERIOR

TR. INTERCOSTO CERVICAL

TRONCO TIROCERVICAL

1era COSTILLA

C6

MUSC. ESCALENO ANTERIOR

PRE- ESCALENICA

RETRO- ESCALENICAPOST-

ESCALENICA

A. AXIL

AR

TR. ART. BRAQUICEFÁLICO

RAMA SUPERFICIAL

RAMA PROFUNDA (ESCAPULAR POSTERIOR)

ARTERIA SUBCLAVIA Y SUS

RAMAS

CAROTIDA COMUNCAROTIDA COMUN

Carótida derecha es cervicalCarótida derecha es cervicalCarotida izquierda es torácica y cervicalCarotida izquierda es torácica y cervicalAmbas carotidas ascienden hasta C4Ambas carotidas ascienden hasta C4Se dividen en externa e interna Se dividen en externa e interna Carotida interna tiene dilatación:seno carotideoCarotida interna tiene dilatación:seno carotideoSENO CAROTIDEOSENO CAROTIDEO Tiene terminaciones de IX nervioTiene terminaciones de IX nervio Responde a cambios de presión arterialResponde a cambios de presión arterial Es barorreceptorEs barorreceptor Da modificación hemodinámica reflejaDa modificación hemodinámica refleja Controla la presión intracranealControla la presión intracraneal

ARTERIA CAROTIDA COMUNARTERIA CAROTIDA COMUN

CAROTIDA COMUNCAROTIDA COMUN

CUERPO CAROTIDEOCUERPO CAROTIDEO Situado detras de la bifurcaciónSituado detras de la bifurcación Es quimiorreceptorEs quimiorreceptor Responde a cambios de concentración de O2Responde a cambios de concentración de O2 Tamaño de 5 a 7 mmTamaño de 5 a 7 mm Estimulado por hipoxia,hipercapnea o (H+)Estimulado por hipoxia,hipercapnea o (H+) Inervado por IX y plexo de ramas del X y Inervado por IX y plexo de ramas del X y

simpáticas simpáticas

CUERPO CAROTIDEOCUERPO CAROTIDEO

CAROTIDA EXTERNACAROTIDA EXTERNASe inicia en el triangulo carótideoSe inicia en el triangulo carótideoA la altura de C3 o A la altura de C3 o C4*¡¡C4*¡¡Da origen a las arterias:Da origen a las arterias: Tiroidea superiorTiroidea superior Faringea ascendenteFaringea ascendente Lingual.Lingual. Facial.Facial. Occipital.Occipital. Auricular posteriorAuricular posterior Temporal superficialTemporal superficial Maxilar internaMaxilar interna

Ramas Terminales ¡¡¡*

Ramas colaterales

A nivel del ángulo maxilar ¡¡¡**

Art Auricular post: No sta en el triangulo

carotideo¡¡¡

ARTERIA CAROTIDA EXTERNAARTERIA CAROTIDA EXTERNA

•Art Tiroidea Superior RAMAS•Rama infrahioidea•Rama ECM•Laríngea Superior (perfora memb tirohioidea) •Rama cricotiroidea•Rama glandular (tiroides)

•Art Lingual ( O: arriba del Hioides¡¡) cubierta x el m Hiogloso¡¡RAMAS •1 porcion ( pre hioglosa) : Art Suprahioidea(NACE EN EL TRIANGULO CAROTIDEO)¡¡¡•2 porcion ( retrohiologsa): Art dorsal de la lengua•3 porcion ( post hioglosa): Art Sublingual y Art Ranina(profunda de la lengua) ( RAMA TERMINAL¡¡¡)

•Art FacialPorciones•Cervical : Cubierta por el platysma y esta profunda al mus digástrico y EH y es separa de la amígdala por el mus constrictor superior de la faringe¡¡ RAMAS :•Palatina Ascendente : acompaña al N periestafilino Interno, irriga el paladar blando y la faringe ( porción superior y media )•Rama Tomsilar : Amígdala Palatina•Ramas glandulares : glándula submaxilar•Rama submentoniana

•Facial : bordea el borde inferior del maxilar inferior y el borde anterior del musculo masetero, RIEGA LOS MUSCULOS DE LA MIMICA¡¡¡RAMAS•Labiales sup e inf•Nasal externa•Art Angular : RAMA TERMINAL

•Art Occipital : Rodeada por el N Hipogloso¡¡¡ y profunda al v post del digástricoRAMAS•ECM•Estilomastoidea•Meningeas•Rama descendente: superficial y profunda( ambas abrazan al complexo>) y la rama profunda se anastomosa con la art cervical profunda

•Art Auricular Posterior : x arriba del v post del digástrico y cubierta x la glándula parotida¡¡¡RAMAS•ESTILOMASTOIDEA¡¡¡¡ (PRINCIPAL COLATERAL)( OIDO ½ E INTERNO¡¡)•Auricular•Occipital•Rama parotídea•Rama timpánica posterior

•Art Faringea Ascendente RAMAS•Ramas Faríngeas•Ramas Meníngeas ( meníngea posterior*¡¡)•Rama timpánica inferior *¡¡

VENAS DEL CUELLOVENAS DEL CUELLO

VENA YUGULAR EXTERNAVENA YUGULAR EXTERNA

VENA YUGULAR EXTERNA (VYE)

FORMANTES: Vena Auricular posterior + Vena retromandibular o tronco temporomaxilar ( V temporal superficial + Vena Maxilar interna )**¡¡¡

OBSERVACIONES: •Cerca al borde anterior del ECM•Rodeada por la fascia cervical superficial •Cuando acaba en la V subclavia( es tributaria de la V subclavia¡¡) perfora las hojas superficial y traqueal•Es proxima al escaleno anterior y al tronco sup del plexo braquial¡¡¡

•TRIBUTARIAS Vena Yugular anterior ( forma junto con la VYE el arco venoso YUGULAR¡¡)Vena cervical transversaVenas supraescapulares

VENA YUGULAR ANTERIOR(VYA)Formantes: Plexo venoso

SUBMENTONIANO¡¡¡

VENA YUGULAR EXTERNA I VENA YUGULAR EXTERNA I ANTERIORANTERIOR

VENA YUGULAR INTERNAVENA YUGULAR INTERNA

Origen: Seno venoso de la duramadre: Continuación del Seno Sigmoideo¡¡¡TRAYECTO: •CABEZA: Fosa Yugular ( agujero rasgado posterior)¡¡•En el Triangulo Carotideo: debajo del v. post del digástrico, en la cara lateral del triangulo carotideo se relaciona con la raiz sup del asa cervical y en su borde post con la raiz inf del asa cervical.•Región ECM : debajo del borde sup del cartilago tiroides : Forma parte del VAN DEL CUELLO¡¡¡ Lateral a carotida y anterior a nervio vago.¡¡¡¡

TRIBUTARIAS• Seno petroso inferior•Tronco TIROLINGOFARINGOFACIAL•Vena Tiroidea 1/2

FIN: SE JUNTA CON LA V SUBCLAVIA y forma: Tronco venoso braquiocefálico Derecho ( recibe a la gran vena linfática¡¡*)Vena Innominada (Tronco Venoso braquiocefálico Izquierdo ) ( recibe al conducto toraxico ¡¡**)

VENA CAVA SUP

V. MAMARIA INTERNA DER V. MAMARIA

INTERNA IZQ

V. YUG INT DER

V. SUBCLAVIA DER

V. SUBCLAVIA IZQ

1º VENA INTERCOSTAL POST DER

V. INTERCOSTAL SUP IZQ

1º V IC

2º V IC

3º V IC

V. YUG INT IZQ

GRAN VENA LINFATICA CONDUCTO

TORÁCICO

V. TIROIDEA INF

V. VERTEBRAL DER

V. VERTEBRAL IZQ

VENAS BRAQUIOCEFÁLICAS Y

SUS TRIBUTARIAS

VENA BRAQUIOCEFÁLICA

DERECHA

VENA BRAQUIOCEFÁLICA IZQ (INNOMINADA)

INERVACIÓN SIMPÁTICA DEL CUELLOINERVACIÓN SIMPÁTICA DEL CUELLO

GANGLIO CERVICAL SUPERIOR( FUSIFORME)

Eferencias: •PLEXO CAROTIDEO INTERNO Y

EXTERNO•Inerv Simpatica de

Meninges fosa anterior y mediaGlándulas salivales

Musculos dilatador de la pupilaGlándula submaxilar

•N CARDIACO SUPERIOR•C1-C4( x rami comunicantes grises)

GANGLIO CERVICAL ½Eferencias:

•Asa tiroidea Inferior¡¡•Participa en el Asa de Vieussens•C5-C6( x rami comuinic grises)

•N cardiaco ½ ¡¡¡¡•Glándula tiroides•Esofago Cervical

GANGLIO CERVICAL INFERIOR(ESTRELLADO)¡¡¡¡¡*

Eferencias:•Asa de Haller(meninges fosa posterior)

•N Cardiaco Inferior•Se fusiona con T1 y forman el ganglio

estrellado¡¡¡*•C7 y C8 ( x rami comunicantes grises)

•

INERVACIÓN PARASIMPÁTICA DEL INERVACIÓN PARASIMPÁTICA DEL CUELLOCUELLO

Las vísceras localizadas a nivel del cuello reciben Las vísceras localizadas a nivel del cuello reciben inervación parasimpática a través de las ramas del inervación parasimpática a través de las ramas del nervio vago las que conducen las fibras preganglionares nervio vago las que conducen las fibras preganglionares del núcleo dorsal de este nervio, localizado en el bulbo del núcleo dorsal de este nervio, localizado en el bulbo raquídeo del tronco encefálico.raquídeo del tronco encefálico.

Este nervio emerge de la base del cráneo a través del Este nervio emerge de la base del cráneo a través del agujero rasgado posterior presentando dos ganglios agujero rasgado posterior presentando dos ganglios sensitivos, el superior o yugular y el inferior o nodoso.sensitivos, el superior o yugular y el inferior o nodoso.

Por debajo del ganglio inferior se le une el nervio espinal Por debajo del ganglio inferior se le une el nervio espinal o accesorio llevándole el componente motor hacia la o accesorio llevándole el componente motor hacia la faringe y laringe.faringe y laringe.

Inerv Parasimpática del CuelloInerv Parasimpática del CuelloRAMAS DEL NERVIO VAGORAMAS DEL NERVIO VAGO

LOCALIZACIÓNLOCALIZACIÓN RAMARAMAFIBRASFIBRAS

SENSITIVASENSITIVA

GENERALGENERAL

FIBRASFIBRAS

SENSITIVA SENSITIVA

VISCERALVISCERAL

FIBRAS FIBRAS MOTORAMOTORA

GENERALGENERAL

FIBRAS FIBRAS MOTORAMOTORA

VISCERALVISCERAL

FOSA FOSA YUGULARYUGULAR

MENINGEAMENINGEA

AURICULARAURICULAR

XX

XX

CUELLOCUELLO

R. FARÍNGEAR. FARÍNGEA

R. PARA EL CUERPO CAROTÍDEOR. PARA EL CUERPO CAROTÍDEO

R. LARÍNGEA SUPERIORR. LARÍNGEA SUPERIOR

R. LARÍNGEA RECURRENTER. LARÍNGEA RECURRENTE

R. CARDÍACA SUPERIOR Y MEDIAR. CARDÍACA SUPERIOR Y MEDIA

XX

XX

XX

XX

XX

XX

XX

XX

XX

XX

XX

XX

XX

XX

XX

TÓRAXTÓRAX

R. CARDÍACA INFERIORR. CARDÍACA INFERIOR

R. LARINGEA RECURRENTE IZQR. LARINGEA RECURRENTE IZQ

R. PULMONARR. PULMONAR

R. ESOFÁGICAR. ESOFÁGICA

XX

XX

XX

XX

XX

XX

XX

XX

XX

XX

ABDOMENABDOMEN

RAMAS RAMAS GASTROINTESTINALESGASTROINTESTINALES XX XX

INERVACIÓN PARASIMPÁTICA INERVACIÓN PARASIMPÁTICA DEL CUELLODEL CUELLO

La inervación parasimpática de la tráquea, laringe, faringe y La inervación parasimpática de la tráquea, laringe, faringe y esófago cervical procede de las fibras que conducen el nervio esófago cervical procede de las fibras que conducen el nervio vago hacia los ganglios situados en la mucosa de estas vago hacia los ganglios situados en la mucosa de estas vísceras, de las cuales salen las fibras postganglionares para vísceras, de las cuales salen las fibras postganglionares para la inervación de las glándulas secretoras mucosas de estos la inervación de las glándulas secretoras mucosas de estos órganos.órganos.

NOTA: NOTA: PLEXO FARINGEO PLEXO FARINGEO N. VAGO(X)N. VAGO(X) N .GLOSOFARINGEO( IX)N .GLOSOFARINGEO( IX) N espinal¡¡** (XI) ( Sus fibras son conducidas x N espinal¡¡** (XI) ( Sus fibras son conducidas x

el N vago¡¡*)el N vago¡¡*)