ANATOMÍA FUNCIONAL DEL TÓRAX

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ANATOMA FUNCIONAL DEL TRAX

ANATOMA FUNCIONAL DEL TRAXOCTUBRE DEL 2013TRAX: ESTRUCTURA Y FUNCIONES 1. Sinnimos: Jaula o caja torcica 2. Constituyentes seos: esternn, cartlagos costales, costillas, vrtebras dorsales 3. Delimitan: cavidad torcica. 4. Contiene y protege: corazn y grandes vasos, pulmones, y otros rganos de aparatos respiratorio y digestivo. 5. Principal funcin: ligada al acto respiratorioTRAX: ESTRUCTURA Y FUNCIONESLos movimientos torcicos estn ligados al acto respiratorio, una de las funciones vitales de la fisiologa humana. La elevacin de las costillas posibilita el ingreso del aire a los pulmones al crearse una presin negativa al interior de la cavidad torcica (inspiracin), y al invertirse la presin se genera lo contrario, la salida del aire de los pulmones, (espiracin), en consecuencia las costillas descienden, hasta que nuevamente se invierta la presin intra-trorcica, reinicindose la fase de inspiracin. TRAX: ESTRUCTURA Y FUNCIONESDe la amplitud de los movimientos torcicos depende, en buena parte el volumen de aire que ingrese a los pulmones, lo que, a su vez, asegura, una buena oxigenacin de los tejidos corporales, lo cual repercute en su buen funcionamientoARTICULACIONES DEL TRAX: COSTOVERTEBRALES1. Tipo: sinovial, artrodia (doble artrodia, segn Kapandji) 2. Superficies articulares: a. cara articular de la cabeza costal dividida en dos carillas por una cresta, lo que configura una superficie ligeramente convexa b. Carillas costales superior e inferior de las vrtebras dorsales, situadas en la parte posterior de ambos lados de sus cuerpos, que configuran superficies ligeramente cncavas. La carilla inferior de la cabeza costal, que es mayor, se articula con la carilla costal superior de la vrtebra que corresponde en nmero a la costilla y la carilla superior, ms pequea, lo hace con la carilla costal inferior de la vrtebra suprayacente. ARTICULACIONES DEL TRAX: COSTOVERTEBRALESLa cresta de la cabeza costal se articula con una leve depresin de la cara pstero-lateral del disco intervertebral correspondiente. Excepciones: Las articulaciones X a XII estn formadas solo por una carilla costal, la superior 3. Cpsula articular: rodea a la articulacin, es fibrosa y laxa, se encuentra reforzada por delante por el ligamento radiado y por detrs por el ligamento longitudinal comn posterior 4. Ligamentos: a. Intraarticular, banda corta y gruesa que se extiende horizontalmente desde la cresta de la cabeza costal hasta el DIV, divide a la cavidad articular en dos partes, superior e inferior ARTICULACIONES DEL TRAX: COSTOVERTEBRALESb. Radiado, de forma de abanico, se proyecta de la cara anterior de la cabeza costal a las caras laterales de los cuerpos vertebrales y el respectivo DIV. Tiene 3 bandas de fibras, la superior hasta el cuerpo de la vrtebra superior, la media, dispuesta horizontalmente al DIV y la inferior al cuerpo de la vrtebra inferior 5. Movimientos, de deslizamiento y rotacin, lo que permite el ascenso y descenso de las costillas; se realizan conjuntamente con los de la articulacin costotransversa.ARTICULACIONES DEL TRAX: COSTOTRANSVERSAS 1. Tipo: Sinovial, artrodia 2. Superficies articulares: a. Carilla articular de la parte anterior de la apfisis transversa, cerca de su punta, b. Carilla oval en la cara posteromedial del tubrculo costal. Excepciones: Las costillas XI y XII no tienen tubrculos por lo tanto no forman articulaciones costotransversas 3. Cpsula articular: fibrosa y delgada, rodea por completo a la articulacin, se refuerza en su cara pstero-lateral con el ligamento costotransverso lateral ARTICULACIONES DEL TRAX: COSTOTRANSVERSAS4. Ligamentos: a. Costotransverso (interseo): muy corto y resistente, se extiende desde la apfisis transversa a la cara posterior del cuello de la costilla b. Costotransverso externo o posterior: de forma rectangular, se extiende desde el vrtice de la apfisis transversa a la cara pstero-lateral de la tuberosidad costal c. Costotransverso superior: muy grueso y resistente, plano y cuadriltero, se extiende desde el borde inferior de la apfisis transversa al borde superior del cuello de la costilla subyacente. 5. Movimientos: los mismos que realiza conjuntamente con la art. costovertebral, con la cual est mecnicamente unida.ARTICULACIONES DEL TRAX: COSTOCONDRALES E INTERCONDRALESCostocondrales: 1. Tipo: cartilaginosas, sincondrosis 2. Superficies articulares: a. cartlagos costales b. fositas de los extremos de los cuerpos de las costillas Intercondrales: 1. Tipo: sinovial 2. Superficies articulares: puntas de los cartlagos costales VIII, IX Y X con el borde inferior del cartlago superior. Tambin se forman pequeas articulaciones sinoviales entre los bordes adyacentes de los CC V-IXMovimientos: de deslizamiento leve ARTICULACIONES DEL TRAX: ESTERNOCOSTALES1. Tipo: Sinovial, artrodia (excepto la I que es cartilaginosa primaria, sincondrosis) 2. Superficies articulares: a. extremo medial de los cartlagos costales de la I a VII costillas b. escotaduras costales de los bordes laterales del esternn 3. Ligamentos: a. Costoesternal o esternocostal radiado, se encuentran en cada articulacin tanto en la cara anterior como en la posterior. ARTICULACIONES DEL TRAX: ESTERNOCOSTALESEl anterior se extiende desde el extremo medial del cartlago costal por encima de la articulacin hasta la cara anterior del esternn y consta de fibras superiores (hacia arriba y adentro), medias (horizontales) e inferiores (hacia abajo y adentro). b. Intraarticular, que se ubica solo en la II articulacin esternocostal y la divide en dos porciones una superior y otra inferior 4. Movimientos, de deslizamiento superior e inferior en el mismo sentido del movimiento costal.ARTICULACIONES COSTOVERTEBRALES

ARTICULACIONES COSTOVERTEBRALES, ESTERNOCOSTALES Y CONDROCOSTALES

ARTICULACIONES COSTOVERTEBRALES EN CORTES ESQUEMTICOS (Kapandji)

MOVIMIENTOS DEL TRAXSon dos, elevacin y descenso y estn ligados al acto respiratorio, el primero posibilita el ingreso de aire a los pulmones (inspiracin) y el segundo su salida (espiracin). Son sus componentes seos (las costillas y el esternn) los que se movilizan a travs de las articulaciones costovertebrales, y en menor cuanta en sus otras articulaciones. En posicin relajada o de reposo, la elevacin es un movimiento activo, en el que la fuerza muscular posibilita el aumento de los dimetros torcicos, y por consiguiente, el ingreso de aire a los pulmones. MOVIMIENTOS DEL TRAXEn cambio, el descenso se produce casi de manera pasiva, con escaso o casi nulo trabajo muscular, porque la presin del aire intratorcico (intrapulmonar) se hace mayor que el del medio ambiente, generando una gradiente de presin, que obliga a la salida del aire hacia afuera. Adems al descender el diafragma, en la inspiracin, genera un aumento de la presin intraabdominal, la que al alcanzar su mximo valor, presiona sobre el diafragma, obligndolo a elevarse (relajarse), lo que contribuye a expulsar el aire de los pulmones.DIMETROS TORCICOSPermiten describir las variaciones que sufre el trax durante sus movimientos. 1. Anteroposterior, se extiende desde la cara anterior del cuerpo vertebral a la cara posterior de esternn, predomina en las costillas superiores 2. Lateral, se extiende entre las caras internas de los arcos laterales de las costillas, predomina en las costillas inferiores 3. Vertical, se extiende desde el lmite superior del trax al centro frnico del diafragma, su incremento o disminucin depende de este msculo y muy discretamente de la elevacin costal.EJES DE LOS MOVIMIENTOS TORCICOSSe ubican en las articulaciones costovertebral y costotransversa, las cuales se mueven al unsono, como si fueran una sola. La recta que representa al eje pasa por el centro de ambas articulaciones, paralelo al cuello costal El eje es oblicuo hacia atrs y afuera y vara en sentido caudal desde el primer al ltimo nivel articular. En las articulaciones superiores el eje se aproxima ms a un plano lateral o frontal y en las inferiores se acerca ms al plano anteroposterior; en el primer caso posibilita que las costillas al elevarse lo hagan ms hacia adelante que lateralmente y en el segundo ocurre lo contrario, las costillas se elevan ms hacia afuera que adelante. EJES ARTICULARES DE LAS COSTOVERTEBRALES

MOVIMIENTOS DEL TRAX: ELEVACIN1. Descripcin: Consiste en la elevacin de las costillas las cuales disminuyen su oblicuidad, tendiendo, en vista lateral, a la horizontalidad. El esternn, arrastrado por el movimiento costal, se dirige hacia adelante y arriba. Las costillas superiores (I a III) se desplazan ms hacia adelante que afuera, por lo que a este nivel (costal superior) predomina el incremento del dimetro anteroposterior. Las costillas inferiores (VII a X) se desplazan ms hacia afuera que adelante, por lo que a este nivel (costal inferior) predomina el incremento del dimetro lateral. MOVIMIENTOS DEL TRAX: ELEVACINEsta diferencia se debe a la orientacin de sus ejes de movilidad (ya expresada) y, en parte, a la que tienen sus respectivos cartlagos, los dos primeros son oblicuos hacia abajo y adentro y los cuatro ltimos, que tienen una mayor oblicuidad se dirigen hacia arriba y adentro. A nivel costal intermedio (costillas IV a VI) las costillas se mueven casi por igual hacia afuera y adelante. Adems, al movimient