Fernanda Martínez Pérez

Ana Lucia Baeza Borunda

Karla Ortega

Ricardo de León Benítez

Ana Laura Parra

Dr. Miguel Ángel Robles.

• Es un conjunto de órganos encargados de la

producción de orina mediante la cual se eliminan

los desechos nitrogenados del metabolismo

(urea, creatinina y ácido úrico), y de

la osmorregulación.

• El aparato urinario comprende los dos riñones y las

vías urinarias (los dos uréteres, la vejiga urinaria y la

uretra).

Los riñones están muy vascularizados y reciben el 20‐25% del volumen

minuto cardíaco (1.2 l/min).

Las funciones de los riñones son varias:

• Excreción de los productos finales del metabolismo (urea, ácido úrico, creatinina…) y de sustancias extrañas.

• Controlar la homeostasis del agua y los electrólitos.

• Controlar el equilibrio ácido‐base.

• Síntesis de hormonas (eritropoyetina).

• Participar en el control de la presión arterial (libera renina).

• Participa en el control del metabolismo del calcio (CALCITROL).

• La función de las vías urinarias es únicamente conducir la orina, almacenarla y expulsarla al exterior.

Los riñones son órganos pares, de

color rojizo y con forma de alubia,

situados en los flancos, entre el

peritoneo y la pared posterior del

abdomen.

• Órganos retroperitoneales.

• Se localizan entre la ultima

vertebra torácica y la tercera

vertebra lumbar y se encuentra

protegidos en forma parcial por

la 11 y 12 costilla.

• Riñón derecho se encuentra mas

inferir que el derecho (media

vertebra).

CARA ANTERIOR: es lisa y algo abollonada y convexa.

• En el riñón derecho

1. HÍGADO: Se relaciona con la cara inferior del hígado (lóbulo derecho y 2/3 superiores del riñón).

2. FLEXURA CÓLICA DERECHA: Porción anterior inferior del riñón.

3. SEGUNDA PORCIÓN DEL DUODENO (DESCENDENTE): Adelante del borde medial del riñón y con la vena cava inferior.

• En el riñón izquierdo

1. PARTE SUPERIO, SUPRACÓLICA: corresponde al bazo que se aplica antero lateral y medial al bazo la cola del páncreas.

2. PARTE MEDIA, COLOMESOCOLICA: porción izquierda colon transverso y flexura cólica izquierda en la cara anterior lateral del riñón.

3. PARTE INFERIOR, INFRACÓLICA: el riñón se relaciona con la cavidad peritoneal y asas delgadas.

CARA POSTERIOR: casa plana, relaciones posteriores idénticas D y

1. RELACIONES TORÁCICAS: 2/3 superiores riñón izquierdo y derecho aplica sobre diafragma y 11 y 12 costilla cara interna.

2. RELACIONES LUMBARES:

• Medial: músculos psoas mayor y en sentido mas lateral y posterior músculos cuadrado lumbar.

• Lateral: aponeurosis del músculos transverso del abdomen.

Borde externo (convexo):

Regularmente redondeado.

1. Está en relación a la derecha, con el hígado.

2. La izquierda con el bazo y flexura cólica izquierda.

Borde interno (cóncavo):

• Se proyecta hacia los lados de la columna

lumbar, entre los niveles de las apófisis

transversales de la 2 primeras vertebras

lumbares, donde se proyecta hilio renal.

Extremidad superior (ancha redondeada y

algo inclinada en sentido medial):

1. Riñón derecho: cubierto por glándula

suprarrenal.

2. Riñón izquierdo: se relaciona con el bazo

y fundus gástrico y glándula suprarrenal.

Extremidad inferior ( mas alargada):

1. Riñón derecho: flexura cólica derecha.

2. Riñón izquierdo: asas delgadas.

El riñón también presenta los dos componentes

fundamentales de los órganos macizos: estroma y

parénquima

Longitud Ancho Espesor Peso

10-12 cm 5-7 cm 3 cm 135-150 g

• Tejido conectivo denso irregular, que se continua con la capa externa del uréter.

• Barrera contra traumatismo y ayuda mantener forma del órgano.

Capa profunda o

capsula renal.

• Es una masa de tejido adiposo que rodea la capsula renal.

• Protege al riñón de traumatismo y ayuda mantener la forma del órgano.

Capa intermedia o

capsula adiposa.

• Tejido conectivo denso irregular que fija al riñón a estructuras que lo

rodean y a la pared abdominal.

Capa superficial o fascia renal.

Corte frontal del riñón presenta dos regiones distintas:

CORTEZA RENAL (cubierta): color rojo pardo.

MEDULA RENAL (porción interna): color rojo profundo.

MEDULA RENAL

• Medula renal compuesta

entre 8 – 18 pirámides renales

(Malpighi) de forma cónica.

Base (extremo más ancho) cada pirámide se dirige hacia la corteza

renal.

Vértice (porción más angosta)

llamada papila renal, se orienta

hacia el hilio renal y seno renal.

Más oscura y más profunda que la corteza renal

La pirámide renal está formada por

tubos rectos y asas de Henle de la nefrona y por

conductos colectores, además de vasos sanguíneos.

Lóbulo renal: una pirámide renal

(con la mitad de cada columna

renal contigua) y la corteza renal

suprayacente a ella forman un

lóbulo renal. Cada riñón tiene

alrededor de 9 lóbulos renales.

SENO RENAL

El seno renal es la cavidad del riñón

que contiene vasos sanguíneos, los

cálices renales menores y mayores y

la pelvis renal, todos ellos

rodeados de tejido graso que

contribuye a inmovilizar dichas

estructuras.

CÁLICES RENALES Marcan el comienzo de las vías que transportan orina desde las papilas renales

hacia la pelvis renal.

Cá

lic

es

me

no

res Son pequeños

conductos membranosos que se insertan alrededor de la papila renal y desembocan en cálices renales mayores.

Entre 3-5 cálices menores drenan en cada cáliz mayor.

8-10 cálices menores hay en cada riñón. C

álic

es

ma

yo

res

Conductos mas anchos y hay entre 2-5 por riñón.

Van desde la cálices menores hacia la pelvis renal.

PELVIS RENAL.

• Tiene forma de un embudo orienta hacia abajo y medialmente.

• Se encuentra dentro del seno renal y atraviesa el hilio del riñón.

• Comienza en la porción terminal del cálices mayor y termina abajo y en dirección medial en la unión pielouretral, a partir donde la vía urinaria se continua con el uréter.

CORTEZA RENAL • Es el área de textura lisa que se extiende desde la capsula hasta la bases de las pirámides

renales hacia los espacios entre ellas. 1 cm de grosor. Que consta de:

COLUMNAS RENALES (Bertin): son

prolongaciones profundas del

tejido que constituye la corteza

renal. Estas prolongaciones forman

territorios alargados entre las

pirámides renales y se extienden al

comienzo del seno renal.

Laberinto cortical: se

concentran corpúsculos

renales y túbulos

contorneados

-La nefrona es la unidad estructural y

funcional del riñón.

-Cada riñón consta de al menos 1 millón de

nefronas.

La nefrona consiste:

• corpúsculo renal

• Sistema de túbulos renales.

Nefronas Corticales- se localizan en la parteexterna de la corteza.

• Características: su asa de Henle es corta, y seextienden solo hacia una pequeña porciónde la médula.

Nefronas Yuxtaglomerulares- se localizan en laparte profunda de la corteza, cerca de lapirámide renal.

• Características: su asa de Henle y segmentostubulares son largos.

La longitud de los segmentos tubulares de la nefrona es variable debido a su localización.

CORPÚSCULO RENAL

Es una estructura esférica de 200 a 250 µm de diámetro.

El corpúsculo renal tiene como función la ultrafiltración de la sangre.

Cada corpúsculo renal consta de :

• Capsula de Bowman- con sus hojas visceral y parietal.

• Glomérulo (ovillejo capilar)

• Mesangio

También llamado unidad de filtración o corpúsculo de Malpigui

La cápsula de bowman es una estructura epitelial

en forma de saco que consta de dos capas:

• Capa externa o parietal, forma el limite externo

del corpúsculo renal.• Capa interna o visceral, recubre a los capilares

Glomerulares, y esta compuesta por podocitos.

• Son células epiteliales de la hoja visceral .

• Poseen numerosas prolongaciones primarias, secundarias y terciarias, también llamadas

pedicelos.

• Las cuales cumplen una función importante en la ultrafiltración, actuando como una barrera de

filtración.

El glomérulo es un ovillo o madeja de unos 10 a 20 capilares que son divisiones de la arteriola aferente.

• Los capilares glomerulares están revestidos por células

endoteliales que presentan numerosas fenestraciones o

poros, que permiten la separación de los elementos de

la sangre y el plasma.

• Los capilares glomerulares pierden el tejido conectivo

que daba sostén a la arteriola aferente, y en su lugar las

células endoteliales se encuentran apoyadas por el

mesangio.

Espacio estrecho entre los capilares, compuesto por células mesangiales.

• células mesangiales.

• Células especiales que se cree que muestran una función de:

-Actividad contráctil.

-Fagocitosis.

-Secretan prostaglandinas.

SISTEMA DE TÚBULOS RENALES

los túbulos de la nefrona comienzan en el polo urinario de los corpúsculos de Malpigui y ocupan la mayor parte del riñón.

El túbulo renal consta de :

• Túbulo proximal.

• Asa de Henle

• Túbulo distal.

• Túbulo colector.

SE ORIGINA EN EL POLO URINARIO .

-Segmento más largo de la Nefrona. Longitud de 15

mm.

-Suele tener una luz estrecha.

Posee un :

• Segmento retorcido (porción contorneada).

• Segmento extendido (porción recta).

epitelio cúbico simple,

con un borde en cepillo,

compuesto por

microvellosidades.

La porción recta del túbulo proximal y la porción recta del túbulo distal forman el ASA DE HENLE.

El asa de Henle varia de longitud según sea la ubicación de la nefrona ,puede ser larga o corta .Nefrona corteza------------- 1 a 2 mm largo.Nefrona Yuxtaglomerular----------- 9 a 10 mm largo.

EPITELIO CUBICO SIMPLE QUE CARECE

DE RIBETE EN CEPILLO Y ESCASAS

MICROVELLOSIDADES

-Tiene una longitud de 4 a 5 mm

-Posee una luz más amplia al túbulo proximal

Posee un :

• Segmento retorcido (porción contorneada).

• Segmento extendido (porción recta), forma parte

de la rama ascendente del Asa de Henle.

Entre ambo segmentos se encuentra la mácula densa.

EPITELIO CUBICO SIMPLE: No posee un ribete en

cepillo pero si Microvellosidades en cantidad.

MÁCULA DENSA

Sitio con aspecto de placa

compuesto de 20 a 30 células

epiteliales altas y juntas.• forman parte del aparato

Yuxtaglomerular.

El sistema de túbulos colectores conecta a las numerosas nefronas con un conducto colector mediante túbulos de conexión.

Los conductos colectores pasan a través de la corteza renal y la medula para desembocar en la pelvis del riñón, en los vértices de las pirámides medulares.

EPITELIO CUBICO SIMPLE CON

CELULAS INTERCALADAS Y

PRINCIPALES.

CÉLULAS PRINCIPALES(P)

• Numerosas.

• Poseen pocas microvellosidades.

• Intervienen en la reabsorción de

iones de sodio.

• Intervienen en la reabsorción de

agua estimulada por la vasopresina.

CÉLULAS INTERCALADAS

• Presentes en menor número.

• Secretan bicarbonato hacia la

sangre en situaciones

metabólicas de alcalosis.

• El uréter es una vía urinaria retroperitoneal con forma de tubo que transporta la orina desde el riñón hasta la vejiga urinaria.

• La longitud de los uréteres en el adulto esde 25 a 35 centímetros y su diámetro deunos 3 milímetros.

HISTOLOGÍA

• La superficie luminar de la pared del uréter esta revestida con un epitelio de transición. El resto de la pare esta compuesta por musculo liso y tejido conjuntivo.

• El musculo liso esta organizado en 3 capas: una longitudinal interna, una circular media y la longitudinal externa.

CAPAS DE LA PARED

VEJIGA

Es un órgano hueco músculo-membranoso que forma parte del tracto urinario y que recibe la orina de los uréteres, la almacena y la expulsa a través de la uretra al exterior del cuerpo durante la micción.

MICCIÓN

Es un proceso por el que la vejiga urinaria se vacía de orina cuando

está llena

SITUACION GENERAL

Situada en la parte anterior de la cavidad pelviana, por detrás del pubis

*En la mujer la vejiga es mas bajaque en el hombre,

*Hombre esta levantada por la próstata

*En la mujer es también mas anterior pues la pelvis de la mujeres mas ancha y la vejiga es impulsada hacia adelante por el útero .

ANATOMÍA INTERNA DE LA VEJIGA

f

cu

orificio uretral izquierdo orificio uretral derecho

Orificio interno de la uretra

Uretra

Pliegue interureteral

VEJIGA EN MUJER Y SUS

RELACIONES

A

P

UTERO

VEJIGA

VEJIGA EN HOMBRE Y SUS

RELACIONES

vesículas seminales

próstata

Pared de la vagina formada por 3 capas

Serosa Muscular Mucosa

FORMAN EL MUSCULO DETRUSOR QUE CUANDO SE CONTRAE

EXPLUSA LA ORINA

•El peritoneo parietal recubre la vejigaCapa serosa

• Está formada por músculo liso con tres capas:

• Capa externa o superficial: Formada por fibras musculares longitudinales.

• Capa media: Formada por fibras musculares circulares.

• Capa interna o profunda: Formada también por fibras longitudinales

Capamuscular

• Está formada por epitelio de transición urinario en contacto con la orina

Capa mucosa

Vejiga es diferente según este:

VacíaAdopta forma de un

tetraedro

Llenase vuelve redondeada

La primera sensación del deseo de orinar aparececomo respuesta del sistema nervioso al estiramientode la pared vesical cuando se han almacenadoaproximadamente unos 200 ml de orina.

Capacidad máxima de la vejiga urinaria es de unos 3litros.

URETRA

Tubo fibormuscular que conduce la orina desde la vejigahasta el exterior.

El tamaño, y funciones en mujeres y hombres esdiferente.

Hombre la uretra sirve como segmento terminar tanto de la vía

urinaria como de la vía espermática mide de 15 a 20 cm

Uretra prostática

Uretra membranosa

Uretra esponjosa

URETRA EN EL HOMBRESe extiende desde el cuello de la vejiga hasta la

extremidad del pene

Uretra prostática

epitelio de transición

Mide de 3 a 4 cm Discurre a través

de la glándula prostática y los

conductos eyaculadores.

Uretra membranos

a

epitelio cilíndrico estratificado y

seduoestratificado

Se extiende desde 1 cm desde el vértice

de la glándula prostática hasta el

bulbo del pene.

Uretra esponjosa

epitelio estratificado

Se llama así porque se encuentra en el interior del cuerpo esponjoso del pene,

Se extiende por unos 15 cm a través de toda la longitud

del pene

REGIONES DE LA URETRA

MASCULINA

Mide de 4 a 5 cm y se extiende desde la vejiga hasta el vestíbulo de la vagina y termina detrás del clítoris

Epitelio que reviste la pared de la uretra femenina

En su segmento inicial es de tipo transicional y el resto de su longitud es de tipo escamoso

estratificado no queratinizado y seduoestratificado

Hay glándulas mucosas, (Littre)

Capa muscular de la uretra es continuación de la vejiga y se compone de dos capas: una interna y una circular externa

1.Epitelio de transición

2.Glandulas de Littre

3.Lamina propia4 capa longitudinal interna

5.capa circular externa