Anatomía del retro peritoneo

Presenta: Tania Monserrat Garcia Becerra

Aldo Alejandro Chiu Pérez

Retroperitoneo… • Limitaciones.-

- Delante Saco peritoneal

- Arriba diafragma muscular

- Debajo Porciones extraperitoneales de la pelvis

Fascia renal anterior

Fascia renal posterior

Pared abdominal posterior

• Musculatura posterior y fascia lumbodorsal..

- Fascia lumbodorsal

Origen: Vértebras lumbares

Capas: 3

a)Capa posterior Apófisis espinosasVert. Lumb; Forma revestimientoposterior del musculo sacro espinoso

• Medialmente Inicio al m. dorsalancho. Cubre M. superomediales.

- Capas media y anterior

Origen: Apofisis transversas de V.lumbares.

Capa media Separa el m.sacroespinoso del m. cuadrado lumbarpor delante de ella.

Capa anterior pasa por delante delcuadrado lumbar

Musculo del flanco lateral

• Se divide en 3 planos.

1) Plano más superficial Musculo oblicuo externo (Mayor)

Origen: Costillas inferiores abajo

adelante.

Inserción: aponeurótica sobre la cresta iliaca

• 2) plano medio Musculo oblicuointerno (menor)

Origen: cresta iliaca y fascialumbodorsal

Inserción: Parrilla costal inferior.

• 2) plano profundo Musculotransverso del abdomen

Origen: Fascia lumbodorsal

Inserción: Margen lateral de la vainadel recto por delante.

Musculo psoas e iliaco

• Musculo psoas mayor.

Localización: Entre los cuerpos de lasvértebras lumbares y apófisistransversas.

Origen: T12-L5.

Inserción: se une al musculo iliaco musculo iliopsoas (psoas iliaco) einsertarse sobre el trocantes menor delfémur y flexionar la cadera.

Parrilla costal inferior

• Costilla 11-12 (costilla No.10)

Localización: Posteriores aldiafragma; detrás de lasglándulas suprarrenales ylos polos superiores deriñones bilateralmente

Grandes vasos

• Retroperitoneo central Aorta yvena cava inferior.

• Aorta abdominal y sus ramas.-

Origen Baja del tórax hiatoaórtico (Diafragma posterior)

Localización: a la izquierda de la líneamedia.

Bifurcación: a Nivel de las carasinferiores de L4 Arterias iliacascomunes

Ramas de la aorta abdominal..

• Arterias frénicas inferiores (2).

Nacen inmediatamente cuando laaorta sale del hiato aórtico. Enposición antero lateralmente.

- Glándula suprarrenalhomolateral.

• Tronco arterial celiaco corto.

Origen: Línea media anterior

Trifurca: Rama hepática común; gástricaizquierda (coronaria estomática) y esplénica.

- Vasos suprarrenales

- Arteria mesentérica superior (intestinodelgado y la mayor parte del intestinogrueso)

Ramas de la aorta abdominal..

• Arterias renales

• Arterias gonadales

• Arteria mesentérica inferior- A la izquierda de la línea media

- 3-5cm arriba de la bifurcacion Aortica

Vena cava inferior y sus tributarias

• Nace de la confluencia de las v. iliacas comunes.

• Venas lumbares ascendentes detrás del psoas; y delante de la ap. Transversa de la vértebra lumbar.

Drenaje venoso del tracto Gastrointestinal.- Vena mesentérica inferior/superior- Vena esplénica

Forman la vena porta

• Venas gonadales (Derecha e izquierda).

- V. gonadal izquierda Entra cara inf dela vena renal izq. De modo perpendicular.

- V. gonadal derecha drena cara lateralde la VCI, debajo de la V. renal derecha.

- Vena renal drena VCI en sus caraslaterales.

- Vena renal derecha corta y sin ramas.

- Vena renal izquierdamayor tamaño

Derecha Izquierda

LINFATICOS

DRENAJE LINFATICO

• EXTREMIDADES INFERIORES• PERINE• GENITALES EXTERNOS• VISCERAS PELVIANAS

A TRAVES DE RETROPERITONEO

VASOS Y GANGLIOS LINFATICOS ILIACOS COMUNES

CADENAS LINFATICAS LUMBARES VERTICALES

ASCENDENTES

SE UNEN

Después forman

LA MAYOR PARTE DEL FLUJO LATERAL ENTRE LOS LINFATICOS ASCENDENTES SE MUEVE DERECHA A IZQUIERDA.

LINFATICOS ASCENDENTES SE UNEN

• DETRÁS DE LA AORTA• FORMAR EL CONDUCTO TORACICO

UBICA

• DENTRO DEL TORAX• DETRÁS DE LA AORTA• POSICION RETROCRURAL• DELANTE DE LA 1° O 2°

VERTEBRA LUMBAR.

DILATACIÓN

DENOMINADA CISTERNA D

EL QUILO O DE PECKER

LINFATICOS LUMBARES

RIÑON

TESTICULO

GANGLIOS PARAORTICOS IZQUIERDO

Extiende línea media d este vaso hasta uréter izquierdo

GANGLIOS PARACAVA DERECHOS Extienden linea media hasta uréter derecho

GANCLIOS INTERAORTOCA línea media de v cava inf hasta línea media de aorta.A

REA

S G

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DRENAJE GANGLIONAR PRIMARIO

ESTRUCTURAS NERVIOSAS - AUTONOMICAS

CADENAS SIMPATICASDENTRO DEL TORAX

PLEXO NERVIOSO AUTONOMO

• PLEXO CELIACO - SOBRE AORTA ANTERIOR RODEANDO EL TRONCO ARTERIAL CELIACO.

• GANGLIOS CELIACO

INERVACION• G.SUPRARRENA• RIÑON• PELVIS RENAL• URETERES• TESTICULOS

EXTENSION INFERIOR DE AORTA—AFERENCIAS SIMPATICAS

ORGANIS URINARIOSPELVIANO

AL TRACTO GENITAL VIAJA A TRAVES DE

PLEXO HIPOGASTRICO SUP.

DUODENO • ASA CON FORMA DE C• CASI COMPLETAMENTE

RETROPERITONEAL.

• DENTRO Y DETRÁS DEL PORCION DESCENDENTE ESTA LA VENA CAVA.

PANCREAS

• ORGANO SOLIDO• FUNCION ENDOCRINA (FUENTE DE

INSULINA)• EXOCRINA (ENZIMA)• CUERPO, CRUZA V.C.I Y LA AORTA POR

DEBAJO DEL TRONCO CELIACO Y ENCIMA DE LA SALIDA DE ART. MESENTERICA SUP.

COLON

• INTRAPERITONEAL• PORCIONES

RETROPERITONEAL

COLON ASCENDENTERELACIONADO POR DETRÁS CON EL URETER DERECHO

COLON DESCENDENTE Y SIGMOIDE RELACIONADO CON URETER IZQUIERDO