Anatomía del miembro superior

127
HUESOS DEL MIEMBRO SUPERIOR INTEGRANTES (GRUPO #4) Jessenia Escudero Andrea Rico Gloria Ashca Victoria Cerón Daniela Burbano Nicole Maldonado Garcés Carol Paulina Huaraca UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE MEDICINA ANATOMIA I DR. JOSÉ LUIS LUCERO PRIMER SEMESTRE “B” MARZO – AGOSTO 2014

Transcript of Anatomía del miembro superior

Page 1: Anatomía del miembro superior

HUESOS DEL

MIEMBRO SUPERIOR

INTEGRANTES (GRUPO #4)

Jessenia EscuderoAndrea RicoGloria Ashca

Victoria Cerón Daniela BurbanoNicole Maldonado

Garcés CarolPaulina Huaraca

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUDESCUELA DE MEDICINA

ANATOMIA IDR. JOSÉ LUIS LUCERO

PRIMER SEMESTRE “B”MARZO – AGOSTO 2014

Page 2: Anatomía del miembro superior

A. HUESOS DEL MIEMBRO SUPERIOR CLAVICULA OMÓPLATO HUMERO CUBITO RADIO HUESOS DE LA MANO

o CARPOo METACARPOo FALANGES

B. VASOS, DRENAJE LINFÁTICO Y MAMA

Page 3: Anatomía del miembro superior

OBJETIVOS GENERAL

“Describir cada uno de los huesos que conforman el miembro superior para un mejor entendimiento de los

temas siguientes que se verán en la catedra de Anatomía en el periodo marzo – agosto 2014 ya que estos son de vital importancia tanto para el apoyo de los musculos

como, en el caso de los huesos del tronco, para la protección de los órganos.”

ESPECÍFICOS Estudiar las diferentes partes que conforman a cada uno

de los huesos. Identificar los musculos que se insertan en los huesos

del miembro superior Determinar la articulación de cada hueso

correspondiente al miembro superior.

Page 4: Anatomía del miembro superior

INTRODUCCION

El miembro superior se articula con el tronco y presenta 4 segmentos: cintura escapular, brazo, antebrazo y mano. La

cintura escapular une al miembro superior con el tórax, se encuentra formada por las

escápulas y las clavículas, se completa hacia delante con el manubrio del esternón,

con el que se articulan las extremidades externas de las clavículas.

Page 5: Anatomía del miembro superior

CLAVÍCULA

Page 6: Anatomía del miembro superior

CLAVÍCULA Es un hueso largo

situado en la parte anteroposterior del tórax.

Se extiende del esternón al acromion.

Presenta 2 curvaturas: MEDIAL y LATERAL

Page 7: Anatomía del miembro superior

Lisa en casi toda su

extensión

Inserciones del músculo

esternocleidomastoideo

medialmente

Músculo deltoides lateral y

anteriormente

Músculo trapecio lateral y

posteriormente

CLAVÍCULA

CARA SUPERIOR

Page 8: Anatomía del miembro superior
Page 9: Anatomía del miembro superior

Depresión denominada surco del músculo subclavio.

EXTREMIDAD ESTERNAL DE LA CARA

INFERIOR:

Impresión del ligamento

costoclavicular.

EXTREMIDAD ESTERNAL DE LA CARA

INFERIOR:Tuberosidad del ligamento

coracoclavicular, donde se insertan los ligamentos

trapezoideo y conoideo.

CLAVÍCULA

CARA INFERIOR

Page 10: Anatomía del miembro superior
Page 11: Anatomía del miembro superior

BORDE ANTERIOR

Inserción al músculo

pectoral mayor

Su tercio lateral es cóncavo y

delgado

Fascículos anteriores del

músculo deltoides.

CLAVÍCULA

Page 12: Anatomía del miembro superior

Es grueso, cóncavo y liso en sus dos tercios

mediales.

Lateralmente

es convex

o y rugoso.

Sirve de inserción

a los fascículo

s clavicular

es del musculo trapecio.

BORDE POSTERIOR

CLAVÍCULA

Page 13: Anatomía del miembro superior
Page 14: Anatomía del miembro superior

EXTREMIDAD ACROMIAL

EXTREMIDAD ESTERNAL

CLAVÍCULA

Page 15: Anatomía del miembro superior

ARQUITECTURA:

Formada por una vaina de tejido óseo

compacto, muy gruesa en la parte media del hueso y que se adelgaza progresivamente

hacia las extremidades

CLAVÍCULA

Page 16: Anatomía del miembro superior
Page 17: Anatomía del miembro superior

CLAVÍCULA

Page 18: Anatomía del miembro superior

ESCÁPULA

Page 19: Anatomía del miembro superior

ESCÁPULA

Hueso plano, ancho, delgado y triangular

Se sitúa sobre la parte posterior y superior de tórax a la altura de las 7 primeras costillas

La cara anterior es cóncava mientras que la posterior presenta una espina

Page 20: Anatomía del miembro superior

ESCÁPULA

2 CARAS

3 BORDES

3 ÁNGULOS

• Cara anterior o cara costal• Cara posterior o dorsal

• Borde superior• Borde medial• Borde lateral

• Angulo superior • Angulo inferior• Angulo lateral

Page 21: Anatomía del miembro superior

ESCÁPULA

CARA ANTERIOR O CARA COSTAL

Es cóncava En la fosa

subscapular (musculo subescapular)

Extremos del borde medial (musculo serrato anterior)

Page 22: Anatomía del miembro superior

ESCÁPULA

CARA POSTERIOR O DORSAL

Espina de la escápula:o Borde anterioro Borde lateralo Borde posterior ( vertiente superior,

musculo trapecio, y vertiente inferior, musculo deltoides

Acromion: o Cara superior o Cara inferioro Borde medialo Borde lateral

Fosa supraespinosa: musculo supraespinoso

Fosa infraespinoso: o Parte medial – musculo infraespinosoo Parte lateral: superior – m. redondo

menor; inferior – m. redondo mayor

Page 23: Anatomía del miembro superior

ESCÁPULA

BORDES

Borde superior: musculo omohioideo

Borde medial: superiormente musculo romboides menor e inferiormente musculo romboides menor

Borde lateral: musculo redondo mayor y redondo menor

Page 24: Anatomía del miembro superior

ESCÁPULA

Angulo superior: musculo elevador de la escápula

Angulo inferior: musculo dorsal ancho

Angulo lateral: o Cavidad glenoideao Cuelloo Apófisis coracoideso Vértice

ÁNGULOS

Page 25: Anatomía del miembro superior

ESCÁPULA

ANGULO LATERAL

Page 26: Anatomía del miembro superior

HUMERO

Page 27: Anatomía del miembro superior

HUMERO

Es un hueso largo, articulado con la escapula superiormente, y con el cubito y el radio inferiormente.

Presenta un cuerpo y dos extremos.

Page 28: Anatomía del miembro superior

El cuerpo o diáfisis del humero es más o menos rectilíneo, se describen tres caras y tres bordes.

CARAS

Posterior

Antero externa

Antero interna

HUMERO

CUERPO

Page 29: Anatomía del miembro superior

CARA POSTERIOR

HUMERO

Se aprecia un canal ancho y mal definido para el nervio radial, que se dirige hacia abajo y afuera

Page 30: Anatomía del miembro superior

HUMERO

CARA ANTEROINTERNA

Forma el piso rugoso del canal bicipital; el resto de ella es liso.

Page 31: Anatomía del miembro superior
Page 32: Anatomía del miembro superior

HUMERO

Presenta cerca de su parte media una gran zona rugosa, la tuberosidad o V deltoidea, para la inserción del musculo deltoides.

Cara anteroexterna

Page 33: Anatomía del miembro superior
Page 34: Anatomía del miembro superior

BORDES

Borde interno: se continua hacia arriba con

la cresta del troquìn y hacia abajo con la cresta supracondìlea interna.

Borde anterior: se continua hacia arriba con la cresta del troquìter y abajo con la cresta que separa la

tróclea del cóndilo.

Borde externo: poco notable por arriba, se

continua por abajo con la cresta supracondilea

externa.

HUMERO

Page 35: Anatomía del miembro superior

EXTREMO SUPERIOR

HUMERO

Y otros dos no articulares, que son el tubérculo mayor y el tubérculo menor.

Presenta tres salientes uno medial y articular, que constituye la cabeza del humero

Page 36: Anatomía del miembro superior

La cabeza del humero está separada de los tubérculos mayor y menor por un surco circular, el cuello anatómico.

Es redondeada, lisa y regular. Se articula con la cavidad glenoidea de la escapula.

HUMERO

CABEZA DEL HUMERO

Page 37: Anatomía del miembro superior

Carilla superior: se orienta

superiormente y sirve de inserción

al musculo supraespinoso.

Carilla media: sirve

de inserción al musculo

infraespinoso.

Carilla posterior:

aquí se inserta el musculo

redondo menor.

HUMERO

Presenta en sus caras superior y posterior tres carillas.

TUBERCULO MAYOR

Page 38: Anatomía del miembro superior

Situado en la parte anterior del hueso, medialmente al tubérculo mayor.

En el tubérculo menor se inserta el musculo subescapular.

TUBERCULO MENOR

HUMERO

Page 39: Anatomía del miembro superior

Esta superficie se articula con los dos huesos del antebrazo.

Se trata de una superficie

continua e irregular

Una parte medial en forma de polea, la

tróclea del humero.

Una parte lateral

redondeada, el capítulo del

humero (cóndilo del

humero)

Un surco capitulotroclea

r.

EXTREMO INFERIOR: superficie articular

HUMERO

Page 40: Anatomía del miembro superior

Se articula con la escotadura troclear del cubito.

Superiormente a la tróclea se encuentran anterior y posteriormente dos depresiones o fosas.

TROCLEA DEL HUMERO

HUMERO

Page 41: Anatomía del miembro superior

La anterior, denominada fosa coronoidea, se corresponde con el

vértice de la apófisis coronoides del cubito

La depresión posterior, denominada fosa olecraniana.

HUMERO

Page 42: Anatomía del miembro superior

Capitulo del humero

Es una eminencia redondeada y lisa, se articula con la fosita

articular de la cabeza del radio.

HUMERO

Page 43: Anatomía del miembro superior
Page 44: Anatomía del miembro superior

Situados superiormente a los extremos laterales de la superficie articular.

Existen dos:

Epicondilo medial

Epicondilo lateral

EPICONDILOS

HUMERO

Page 45: Anatomía del miembro superior

Su cara anterior que es

rugosa y su vértice sirven de inserción

a los músculos epicondile

os mediales,

estos músculos

se insertan

por medio de un

tendón común,

cuya parte

superficial está

formada, de lateral a medial

y de superior a

inferior por el

músculo pronador redondo,

flexor radial del

carpo, palmar largo y flexor cubital

del carpo.

EPICONDILO MEDIAL

HUMERO

Page 46: Anatomía del miembro superior

Es una eminencia

rugosa

Sirve de inserción al ligamento colateral

radial de la articulación

del codo

y a los músculos

epicondileos laterales.

HUMERO

EPICONDILO LATERAL

Page 47: Anatomía del miembro superior

RADIOEs un hueso largo situado lateralmente al cúbito, entre el capitulo del húmero y el carpo

Page 48: Anatomía del miembro superior

RADIO

Page 49: Anatomía del miembro superior

Describe una curvatura que es cóncava medial y anteriormente.

Aumenta de progresivamente de volumen de superior a inferior.

Es prismático triangular Presenta 3 caras y 3 bordes

CUERPO

RADIO

Page 50: Anatomía del miembro superior

1.- ANTERIOR

2.- POSTERIOR

3.- LATERAL

CARAS

RADIO

Page 51: Anatomía del miembro superior

Se extiende ensanchándose desde la tuberosidad del radio hasta el extremo inferior

Se halla ligeramente excavada en su parte superior y sirve de inserción del musculo flexor largo del pulgar.

Inserción del musculo pronador cuadrado en su parte inferior

Su agujero nutricio del hueso se abre en esta cara

CARA ANTERIOR

RADIO

Page 52: Anatomía del miembro superior

Redondeada superiormente Presenta una ligera excavación

en su parte media donde se observan 2 crestas oblicuas (inferior y lateralmente)

Estas crestas limitan sitios de inserción del musculo abductor largo y extensor corto del pulgar

CARA POSTERIOR

RADIO

Page 53: Anatomía del miembro superior

Es convexa y redondeada.

En su parte media presenta una superficie rugosa donde se inserta el musculo pronador redondo

Superiormente se inserta el musculo supinador.

CARA LATERAL

RADIO

Page 54: Anatomía del miembro superior

El borde anterior: Sirve de inserción del Superiormente se inserta en su parte superior el musculo flexor superficial de los dedos

BORDES

RADIO

Page 55: Anatomía del miembro superior

BORDES

RADIO

El borde posterior.- redondeado y romo, acentuado en su parte media, mas que el sus extremos

Page 56: Anatomía del miembro superior

El borde interóseo.- limita lateralmente el espacio interóseo del antebrazo.

Es delgado y cortante. Se extiende desde la parte inferior de la tuberosidad del radio hasta el extremo inferior del hueso, donde se bifurca.

Presenta a 4-5 cm de la tuberosidad del radio un saliente rugoso y alargado (tubérculo interóseo) que sirve de lugar de inserción a la membrana interósea.

RADIO

BORDES

Page 57: Anatomía del miembro superior

VIS

IÓN

AN

TER

IOR

Y L

UG

AR

DE

LA

S I

NS

ER

CIO

NES

MU

SC

ULA

RES

D

EL R

AD

IO

Page 58: Anatomía del miembro superior

VIS

IÓN

PO

STER

IOR

Y L

UG

AR

DE

LA

S I

NS

ER

CIO

NES

MU

SC

ULA

RES

DEL

RA

DIO

Page 59: Anatomía del miembro superior

SUPERIOR.- se compone de 3 partesa) Cabeza del Radiob) Cuello del Radioc) Tuberosidad del Radio

EXTREMOS

RADIO

Page 60: Anatomía del miembro superior

La cabeza del radio es la saliente en que termina superiormente este hueso

Es casi cilíndrica y oval en un corte transversal, con el extremo grueso orientado medialmente.

7-8 mm de altura, mas alta en su parte media que lateralmente

Su cara superior (fosita articular), es ligeramente excavada y se articula con el capitulo del humero

RADIO

Page 61: Anatomía del miembro superior

El cuello de radio es una porción estrecha que sostiene la cabeza del radio, es de forma cilíndrica y mide aprox. 1cm de altura y se dirige oblicuamente inferior y medial.

la tuberosidad del radio es una eminencia ovoide situada en la parte antero medial del hueso, en la unión del cuello y del cuerpo del radio. Lisa anteriormente irregular posteriormente, donde se inserta el tendón del bíceps braquial.

RADIO

Page 62: Anatomía del miembro superior

Es voluminoso, ligeramente aplanado de anterior a posterior y tiene forma de un prisma cuadrangular

EXTREMO INFERIOR

RADIO

Page 63: Anatomía del miembro superior

Cara inferior.- es articular, forma triangular y base medial. Constituye la cara articular carpiana.

Dividida por una cresta roma anteroposterior en 2 partes: 1 lateral triangular ( se articula el hueso

escafoides) 1 medial cuadrilátera que corresponde al

hueso semilunar.

EXTREMO INFERIOR

RADIO

Page 64: Anatomía del miembro superior

Cara anterior.- es lisa y cóncava sirve de inserción del musculo pronador cuadrado

Cara posterior.- es la continuación de la cara posterior del cuerpo del hueso. Esta recorrida por 2 surcos: 1 lateral, estrecho, oblicuo inferior y

lateralmente destinado al tendón del M. extensor largo del pulgar.

1 medial, vertical, ancho y poco profundo, destinado a los tendones de los M. extensor de los dedos y extensor del índice.

RADIO

EXTREMO INFERIOR

Page 65: Anatomía del miembro superior

Cara lateral.- esta orientada lateral y posteriormente. Es la prolongación de la cara lateral del cuerpo. Se halla recorrido por 2 surcos verticales: 1anterior para los tendones de los Músculos abductor

largo y extensor corto del pulgar. 1 posterior, mas ancho (dividido por una cresta roma

en 2 surcos yuxtapuestos) destinado para los tendones de los M. extensores radiales del carpo

se prolonga inferiormente por medio de una eminencia piramidal (apófisis estiloides del radio). En la base de la apófisis se inserta el M. braquiorradial y en su vértice el ligamento colateral radial del carpo

RADIO

EXTREMO INFERIOR

Page 66: Anatomía del miembro superior

Cara medial.- triangular y cóncava antero posteriormente. Limitada por las 2 ramas de bifurcación del borde interóseo del cuerpo del hueso. La inserción de la membrana interósea del antebrazo se prolonga sobre la rama posterior.

Presenta 2 partes: Superior.- rugosa donde se insertan los fascículos

profundos del musculo pronador cuadrado Inferior.- ocupada por una carilla articular (escotadura

cubital del radio), que es cóncava y alargada antero posteriormente, y se articula con la cabeza del cúbito

RADIO

EXTREMO INFERIOR

Page 67: Anatomía del miembro superior

La vaina del tejido óseo compacto que rodea la cavidad medular se extiende en las ¾ partes superiores de la diáfisis.

Sus extremos son formados por tejido óseo esponjoso cubierto por una lamina delgada de tejido óseo compacto. El tejido óseo diafisiano desciende en el extremo inferior, mas anterior que posteriormente.

ARQUITECTURA

RADIO

Page 68: Anatomía del miembro superior

El centro de osificación primario forma el cuerpo del hueso y la parte vecina de la epífisis. Aparece al principio del 2do mes de vida fetal. Hay 3 centros complementarios: Uno para la parte superior de la cabeza, aparece

4.-9 años de edad y se une al resto del hueso a los 16-18 años

Uno para el extremo inferior, aparece entre el 1-2 año y se suelda al resto del hueso 20-25 años.

Uno para la tuberosidad del radio, aparece a los 14 años y poco después se une a la diáfisis

OSIFICACION

RADIO

Page 69: Anatomía del miembro superior

RADIO

Page 70: Anatomía del miembro superior

CUBITO

Page 71: Anatomía del miembro superior

HUESO LARGO SITUADO POR DENTRO DEL RADIO, ENTRE LA TROCLEA

HUMERAL Y EL CONDILO CARPIANO 1 CUERPO, 2 EXTREMOS

CUERPO NO COMPLETAMENTE RECTILINEO DESCRIBE EN PLANO FRONTAL UNA “S” CURSIVA

ALARGADA CÓNCAVA MEDIALMENTE EN SU PARTE SUPERIOR Y LATERALMENTE EN LA INFERIOR.

ES PRISMÁTICO TRIANGULAR, CON TRES CARAS Y TRES BORDES.

CUBITO

Page 72: Anatomía del miembro superior
Page 73: Anatomía del miembro superior

Muestra un canal en donde se inserta el músculo flexor profundo de los dedos.

En su parte inferior se inserta el extremo interno del músculo pronador cuadrado.

En esta cara se encuentra el agujero nutricio del hueso.

CUBITO

CARA ANTERIOR:

Page 74: Anatomía del miembro superior

En la parte más alta se da la inserción inferior del músculo ancóneo

Se halla dividida por una cresta longitudinal una parte interna, cubierta por el músculo cubital posterior y una externa en la que se insertan algunos fascículos del supinador corto.

CUBITO

CARA POSTERIOR:

Page 75: Anatomía del miembro superior

En su parte superior está cubierta por el flexor profundo de los dedos, mientras que en la parte inferior está cubierta sólo por la aponeurosis y la piel.

CARA MEDIAL

CUBITO

Page 76: Anatomía del miembro superior
Page 77: Anatomía del miembro superior
Page 78: Anatomía del miembro superior

Borde anterior: En él se insertan por arriba el músculo flexor profundo de

los dedos y por abajo el pronador cuadrado. Borde posterior:

Nace arriba por dos ramas divergentes que descienden del olécranon.

Por arriba se da la inserción al flexor profundo de los dedos y al cubital anterior, y en su tercio medio al músculo cubital posterior.

Borde interóseo: En su parte más superior este borde se bifurca para

dirigirse a la vez hacia los dos extremos de la pequeña cavidad sigmoidea.

En la región triangular resultante se insertan los fascículos inferiores del músculo supinador corto.

CUBITO

Page 79: Anatomía del miembro superior

Extremo superior

Olécranon y apófisis coronoides cavidad sigmoidea del cubito

El olécranon: tiene una forma de prisma de base cuadrangular. Varias regiones: la base, el vértice con forma de pico Su cara anterior articular formando parte de la cavidad

sigmoidea mayor la cara posterior en la que se inserta el tríceps la cara interna donde se inserta un fascículo del

ligamento del codo y la cara externa donde se inserta el ancóneo.

CUBITO

Page 80: Anatomía del miembro superior

La apófisis coronoides: Tiene seis regiones: la base, el vértice o pico de la apófisis

coronoides, la cara inferior en donde se inserta el braquial anterior

El borde interno en donde se inserta el ligamento lateral interno de la articulación del codo y el borde externo. En la base de la apófisis esta el tubérculo subcoronoideo.

  Escotadora troclear:

Está formada por la unión de la cara anterior del oleocraneon y la cara superior de la apófisis corocoides.

Una ranura transversal separa las dos caras articulares. La escotadura troclear está dividida en dos vertientes por una

cresta roma longitudinal que corresponde a la garganta de la tróclea del humero.

CUBITO

Page 81: Anatomía del miembro superior
Page 82: Anatomía del miembro superior

Extremo inferior

El cúbito finaliza con de cabeza del cúbito En su parte externa punto que se corresponde con la

cavidad sigmoidea del radio y en su parte inferior donde se corresponde con el piramidal.

Por dentro y un poco por detrás de la cabeza existe una apófisis cilíndrica llamada apófisis estiloides del cúbito en donde se insertan el ligamento interno de la articulación de la muñeca.

Entre la cabeza y la apófisis se encuentra el canal para el paso del tendón del cubital posterior.

CUBITO

Page 83: Anatomía del miembro superior

MANO

Page 84: Anatomía del miembro superior

Carpo Metacarpo Falanges

MANO

Page 85: Anatomía del miembro superior

Escafoides Semilunar Piramidal Pisiforme

HUESOS PROXIMALES DEL CARPO

MANO

Page 86: Anatomía del miembro superior

Escafoides

Es el más lateral de los huesos de la primera fila. Es alargado de superior a inferior y de medial a lateral. Se articula con el radio, hueso semilunar, hueso grande, hueso trapezoide y hueso trapecio.

Page 87: Anatomía del miembro superior

Semilunar

Está situado entre los huesos escafoides y piramidal. Se articula con el radio, con el hueso grande, con el hueso ganchoso, hueso escafoides y hueso piramidal.

Page 88: Anatomía del miembro superior

Piramidal

Está situado medialmente al hueso semilunar y presenta la forma de una pirámide cuadrangular. Se articula con el cúbito, pisiforme, semilunar y ganchoso.

Page 89: Anatomía del miembro superior

Pisiforme

Se trata de un hueso irregularmente redondeado. Se articula con el hueso piramidal.

Page 90: Anatomía del miembro superior

HUESOS DISTALES DEL CARPO

MANO

Page 91: Anatomía del miembro superior

Trapecio

Es el más lateral de los huesos de la segunda fila. Articuladistalmente con el primer metacarpiano (del pulgar) y proximalmente con el hueso escafoides. Articula también con el hueso trapezoide y el segundo metacarpiano

Page 92: Anatomía del miembro superior

Trapezoide

Está situado entre el hueso trapecio y el hueso grande. Se articula con el hueso escafoides, segundo metacarpiano, hueso trapecio y hueso grande.

Page 93: Anatomía del miembro superior

Hueso Grande

Es el más voluminoso de los huesos del carpo. Está conformado por una cabeza (parte superior redondeada), el cuello (zona intermedia) y el cuerpo (parte inferior). Se articula con el escafoides, semilunar, trapezoide, ganchoso y segundo, tercer y cuarto metacarpianos.

Page 94: Anatomía del miembro superior

Ganchoso

Presenta la forma de un prisma triangular, por lo tanto consta de cinco caras: dos bases no articulares (anterior y posterior) y tres caras articulares. Se articula con el piramidal, grande del carpo, semilunar y cuarto y quinto metacarpianos.

Page 95: Anatomía del miembro superior

OsificaciónLos huesos del carpo están formados por tejido óseo esponjoso cubierto por una delgada lámina de tejido óseo compacto.

ArquitecturaLos centros de osificación aparecen en el siguiente orden: • Hueso grande y hueso

ganchoso: 1er año. • Hueso piramidal: 1 año y

medio a 4 años y medio. Hueso semilunar: de 2 a 6 años.

• Huesos trapecio y trapezoides: de 3 a 6 años. Hueso escafoides: de 5 a 6 años.

• Hueso Pisiforme: de 10 a 14 años.

Page 96: Anatomía del miembro superior
Page 97: Anatomía del miembro superior

METACARPIANOS

Región intermedia de la mano formada por 5 huesos.

Cada metacarpiano tiene una base proximal, un cuerpo intermedio y una cabeza distal.

Se enumeran del 1 al 5 del plano lateral a medial.

MANO

Page 98: Anatomía del miembro superior

Cuerpo. Describe una curva de concavidad anterior y posee una forma prismática triangular.

Base. La base del hueso metacarpiano es superior y cuboide. Se articula con los huesos de la segunda fila del carpo y con metacarpianos vecinos.

Cabeza. Representa el extremo inferior del hueso metacarpiano. Es aplanada de lateral a medial que se articula con la base de la falange proximal correspondiente.

Page 99: Anatomía del miembro superior

MANO

• Primer hueso metacarpianoEs el más corto y voluminoso de todos, es aplanado de anterior a posterior. Su base no presenta superficies articulares lateral ni medial, su superficie es cóncava de anterior a posterior y convexa transversalmente.• Segundo hueso metacarpianoEs el más largo de todos, su base está bifurcada en dos tubérculos y no presenta carilla articular lateral.• Tercer y cuarto hueso metacarpianoCada una de las caras correspondientes a las bases presenta superficies articulares. La parte dorsolateral de la base del tercer hueso se prolonga superiormente formando una apófisis en el cual el músculo extensor radial se inserta. El cuarto hueso es mucho más delgado que el tercero.• Quinto hueso metacarpianoSu base presenta una sola carilla articular lateral. La cara medial de esta base presenta un tubérculo destinado a la inserción del músculo extensor cubital del carpo.

Page 100: Anatomía del miembro superior

OsificaciónEl cuerpo está formado por una vaina gruesa de tejido óseo compacto. Los extremos esponjosos también están cubiertos por tejido óseo compacto.

ArquitecturaLos cuatro últimos huesos metacarpianos se desarrollan a partir de un centro de osificación primario (segundo mes de vida fetal) para el cuerpo y uno secundario (tercer año) para la cabeza.

Page 101: Anatomía del miembro superior

FALANGES

MANO

Page 102: Anatomía del miembro superior

• Son huesos largos, que presentan un cuerpo y dos extremos: la base y cabeza de la falange.

•Cada dedo, con excepción del pulgar, consta de tres segmentos óseos: los falanges. Se designan con los nombres de falanges proximal, media y distal; consideradas desde el metacarpo hacia el extremo del dedo.

Page 103: Anatomía del miembro superior

Falange ProximalEl cuerpo es semicilíndrico, convexo posteriormente y plano anteriormente. La base es superior y presenta una cavidad glenoidea para la cabeza y dos carillas palmares para los sesamoideos.La cabeza es inferior y termina en una tróclea relacionada con la base de la falange media. Falange MediaEl cuerpo es semejante al de la falange proximal.La base está provista de una superficie articular formada por dos vertientes laterales separado por una cresa roma.La cabeza presenta la misma estructura que la falange proximal. Falange DistalEl cuerpo es muy corto, convexo dorsalmente y plano en su cara palmar. La base es semejante al de la falange media. Falanges del dedo pulgar De las dos falanges del dedo pulgar, la falange proximal es muy semejante al de los otros dedos y tiene características de falange media. Las dos falanges del dedo pulgar son más voluminosas que las de los otros dedos.

Page 104: Anatomía del miembro superior

OsificaciónLos cuerpos de las falanges están formados por una gruesa lámina de tejido óseo compacto mientras que los extremos están constituidos por tejido esponjoso revestido de una capa de tejido óseo compacto.

ArquitecturaCada falange procede de un centro de osificación primario (Segundo mes de vida) para el cuerpo y la cabeza y de un centro secundario para la base (2 a 4 años) y se unen al primario a los 18 o 20 años.

Page 105: Anatomía del miembro superior

HUESOS SESAMOIDEOS

Se da el nombre de huesos sesamoideos a unos pequeños huesos que presentan la forma de granos de sésamo y que están situados bien en el espesor de ciertos tendones.

MANO

Page 106: Anatomía del miembro superior

OsificaciónAl igual que todos los huesos cortos, están sustituidos por tejido esponjoso envuelto en una lámina de tejido óseo compacto.

ArquitecturaSe desarrollan por medio de un solo centro de osificación que aparece en el quinto año de vida.

Page 107: Anatomía del miembro superior

DRENAJE LINFATICO DEL MIEMBRO SUPERIOR

Page 108: Anatomía del miembro superior

En la capa profunda del tejido celular es donde se ubican las venas superficial que nacidas de un arco en el dorso de la mano comienzan a viajar en dirección a la axila.

DRENAJE LINFATICO

Page 109: Anatomía del miembro superior

vena cefálica.-del lado correspondiente al dedo pulgar

vena basílica.- la que se ubica en el lado del dedo meñique

DRENAJE LINFATICO

Page 110: Anatomía del miembro superior

En el antebrazo hallamos corrientes linfáticas superficiales, dos anteriores: una anteroexterna y otra anterointerna; dos corrientes posteriores: posterointerna y posteroexterna. 

ANTEBRAZO

DRENAJE LINFATICO

Page 111: Anatomía del miembro superior

Las corrientes profundas son: tres anteriores: externa, media e interna y una posterior: interósea.

DRENAJE LINFATICO

Page 112: Anatomía del miembro superior

A nivel del brazo encontramos tres corrientes superficiales anteriores: interna, media y externa o cefálica (de Mascagni)

BRAZO

DRENAJE LINFATICO

Page 113: Anatomía del miembro superior

tres corrientes superficiales posteriores: interna, media y externa. Las corrientes profundas son dos: anterointerna posteroexterna.

DRENAJE LINFATICO

Page 114: Anatomía del miembro superior

En la axila tenemos una cadena ganglionar horizontal y tres cadenas verticales: mamaria, torácica y subescapular. 

DRENAJE LINFATICO

Page 115: Anatomía del miembro superior

MAMA

Page 116: Anatomía del miembro superior

Situada sobre los

músculos

Pectoral mayor

Serrato mayor

Oblicuo mayor

Se extiende desde la segunda a la

séptima costilla y del esternón a la

línea axilar media

MAMA

Page 117: Anatomía del miembro superior

La glándula mamaria ocupa una extensión

mayor que la de la mama

propiamente dicha

MAMA

Page 118: Anatomía del miembro superior

Glándula mamaria

Se localiza entre los planos

superficial y profundo del tejido

subcutáneo

Superficial

profundo

Rara vez se identifica en el cadáver, se puede descubrir por medios quirúrgicos

Se encuentra por atrás de la mama

MAMA

Page 119: Anatomía del miembro superior

El parénquima consta de 15 a 20 glándulas alveolares compuestas o lóbulos, cada uno con un conducto lactífero o galactóforo independiente que se abre en el pezón

MAMA

Page 120: Anatomía del miembro superior

El estroma de la glándula consta de tejido adiposo y fibroso

Page 121: Anatomía del miembro superior

PEZON

Se desarrollan en el embrión a partir de dos

engrosamientos verticales del

ectodermo

MAMA

Page 122: Anatomía del miembro superior

PEZÓN

Prominencia situada en el 4to espacio intercostalPresenta diminutas aberturas

de los conductos lactíferos de la glándula

Formado por fibras musculares lisas

Rodeado por la areola

Que adquiere una coloración oscura durante el embarazo

Contienen glándulas sudoríparas y sebáceas

MAMA

Page 123: Anatomía del miembro superior

CRECIMIENTO

Durante la pubertad la mama crece y las areolas se ensanchan y adquieren mayor pigmentación

Los conductos se ramifican y forman lobulillos

Los verdaderos alveolos secretores no se desarrollan

si no hasta el embarazo

MAMA

Page 124: Anatomía del miembro superior

Glándulas mamarias masculinas

En el varón a veces persiste la

glándula solo como un grupo

de cordones epiteliales

Es frecuente cierto aumento

de tamaño durante la pubertad

MAMA

Page 125: Anatomía del miembro superior

RIEGO SANGUÍNEO E INERVACIÓN

• Vascularización

Ramas perforantes de la arteria mamaria interna

Ramas de la axilar

MAMA

Page 126: Anatomía del miembro superior

DRENAJE LINFÁTICO

Vasos linfáticos de la

piel de la mama

Ganglios axilares Cervicales profundos Deltopectorales Ganglios parasternales

Vasos linfáticos

Areola y pezón

Parénquima de la gandula

MAMA

Page 127: Anatomía del miembro superior

SUBCLAVIA

AXILAR

HUMERAL(BRAQUIAL )

*RADIAL

ARTERIAS

MAMA