1. Anatoma y fisiologa cardiaca

2. Anatoma cardiaca

Sistema cardiovascular o circulatorio esta compuesto por el corazon ( bomba) y un sistema cerrado de vasos ( arterias, venas y capilares). El corazon comienza a latir aproximadamente en la 4 semana luego de que ocurre la fertilizacion.

3. Corazn

El corazn es el rgano principal del aparato circulatorio. Es un msculo estriado hueco que acta como una bomba aspirante e impelente, que aspira hacia las aurculas la sangre que circula por las venas, y la impulsa desde los ventrculos hacia las arterias.

4. Anatoma del corazn

Situacin:El corazn est situado prcticamente en medio del trax (mediastino), entre los dos pulmones, encima del diafragma, delante de la columna vertebral separado de las vrtebras por el esfago y la aorta, y detrs del esternn y de los cartlagos costales. El corazn se fija en esta situacin por medio de los grandes vasos que salen y llegan a l, y por el pericardio.

5. Anatoma cardiaca

El corazn es un rgano muscular hueco localizado en el centro del trax, en donde ocupa el espacio que queda entre los pulmones (mediastino) y se apoya en el diafragma.

6.

Localizado en el mediastino

Posterior al esternon

Anterior a la columna vertebral ( 5-8)

Entre la 2 y 6 costilla

2/3 partes en lado izquierdo

1/3 lado derecho

7. Anatoma del corazn

Forma y orientacin:El corazn tiene forma de pirmide triangular o cono, cuyo vrtice se dirige hacia abajo, hacia la izquierda y hacia delante, y la base se dirige hacia la derecha, hacia arriba y un poco hacia atrs.

8. 9. Anatoma del corazn

Volumen y peso:El volumen del corazn vara segn el sexo y la edad. Tradicionalmente se ha comparado el volumen del corazn con el de un puo, pero cambia considerablemente dependiendo de si el corazn est en sstole o en distole. El volumen total vara entre 500 a 800 mililitros. Su peso ronda los 275 gramos en el hombre y 250 gramos en la mujer y esto se alcanza aproximadamente a los 25 a os.

10. 11. Anatoma cardiaca

El corazn bombea sangre a los tejidos, suministrndole oxgeno y otros nutrientes.

La accin de bombeo depende de la contraccin y relajacin rtmicas de su pared muscular.

Durante la sstole (contraccin del miocardio), las cavidades cardiacas disminuyen su capacidad conforme sale la sangre de ellas, en tanto que en la distole (relajacin del miocardio), dichas cavidades se llenan de sangre como preparacin para la expulsin inmediata de sta.

12. Anatoma cardiaca

El corazn est compuesto por 3 capas las cuales son:

• Endocardio o capa interna- consiste de tejido endotelial, el cual recubre el interior del corazn y sus vlvulas.

• Miocardio o capa media- est compuesta por fibras musculares y es la encargada de la accin de bombeo.

• Epicardio- Capa externa del corazn.

13. 14. Msculo cardiaco

El miocardio se compone de tejido muscular especializado y es un msculo involuntario.

Las fibras miocrdicas se encuentran dispuestas en forma interconectada (lo que se conoce como sincitio) de modo que la relajacin y la contraccin del miocardio ocurren en coordinacin. Este patrn coordinado asegura la conducta rtmica del miocardio como un todo y permite que funcione como una bomba efectiva.

15. Caractersticas de las clulas del Miocardio

Automaticidad- capaz de producir un estmulo elctrico.

Excitabilidad- capacidad de responder a un estmulo elctrico.

Conductividad- capacidad de transmitir un impulso elctrico

Contractilidad- capacidad para generar la contraccin.

16. 17.

Elendocardioforma el revestimiento interno de lasaurculasyventrculos ; es anlogo a la capa ntima de losvasos sanguneosy es ms grueso en las aurculas. Presenta tres capas:

Capa interna o endotelial medusa positiva

Capa media o subendotelial

Capa externa o subendocrdica

18. Anatoma cardiaca

Pericardio- saco delgado y fibrosos que cubre al corazn y est compuesto de 2 capas

• Pericardio visceral- est adherida al epicardio y a su vez est envuelto por el pericardio parietal.

• Pericardio parietal- consiste de tejido fibroso spero que se encuentra unido a los grandes vasos, diafragma, esternn y columna vertebral; adems da apoyo al corazn y mediastino.

19. Pericardio

Elpericardioes una membrana que envuelve y separa al corazn de las estructuras vecinas. Forma una especie de bolsa o saco que cubre completamente al corazn y se prolonga hasta las races de los grandes vasos. Tiene dos capas:

lavisceraloepicardio , en ntimo contacto con la superficie del corazn

laparietal , ms externa y separada de la anterior por un espacio capilar que contiene el lquido pericrdico.

20. 21. 22. 23. Cavidades cardiacas

El corazn consta de cuatro cmaras cardiacas las cuales son:

• Los atrios o aurculas (2)

• Los ventrculos (2)

24.

El atrio y ventrculo derecho distribuyen la sangre venosa (sangre sin oxgeno) a los pulmones a travs de la arteria pulmonar (circulacin pulmonar) para su oxigenacin.

El atrio derecho recibe la sangre que regresa de la vena cava superior (cabeza, cuello y extremidades superiores), la vena cava inferior (tronco y expremidades inferiores) y senos coronarios (circulacin coronaria).

El atrio y ventrculo izquierdo distribuyen la sangre oxigenada al resto del cuerpo a travs de la aorta (circulacin sistmica), la aurcula izquierda recibe la sangre oxigenada de la circulacin pulmonar a travs de las venas pulmonares.

La pared muscular que divide el corazn en 2 mitades se denomina septo o tabique.

25.

Las 4 vlvulas cardiacas slo permiten que la sangre fluya en una sola direccin.

Las vlvulas estn compuestas por valvas delgadas de tejido fibroso, que se abren y cierran en respuesta al movimiento de la sangre y a los cambios de presin dentro de las cavidades.

Vlvulas cardiacas 26.

Tipos de vlvulas cardiacas

• Auriculoventriculares(A-V)- son las que separan las aurculasde los ventrculos.

• • Vlvula tricspide- separa el atrio del ventrculo derecho.

• • Vlvula bicspide o mitral- separa el atrio del ventrculo izquierdo.

• Semilunares estn compuestas de tres valvas en forma de media luna.

• • Vlvula pulmonar- est localizada entre el ventrculo derecho y la arteria pulmonar.

• • Vlvula artica- est localizada entre el ventrculo izquierdo y la aorta.

27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. Arterias coronarias 35.

Las arterias coronarias derecha e izquierda y sus ramas suministran sangre arterial al corazn.

Dichas arterias se originan de la aorta justo por arriba de las valvas de la vlvula artica.

Las arterias coronarias reciben flujo sanguneo durante la distole.

Los aumentos de la frecuencia cardiaca acortan la distole y pueden disminuir la perfusin del miocardio.

36.

La arteria coronaria izquierda tiene 3 ramas.

La arteria coronaria principal izquierda- va desde el punto de origen hasta la primera rama principal y consta de 2 bifurcaciones las cuales son:La arteria anterior descendente LAD-corre a lo largo de la pared anterior del corazn yla arteria circunfleja-que rodea hacia la pared lateral izquierda del corazn.

El lado derecho del corazn recibe sangre de la arteria coronaria derecha, la cual avanza hacia la parte inferior de la pared inferior del corazn.

La pared posterior del corazn recibe su suministro de sangre de la arteria posterior descendente.

37. Arteria

unaarteriaes cada uno de los vasos que llevan la sangre desde el corazn a las dems partes del cuerpo.

Las arterias llevan al organismo la sangre que ha pasado a travs de la circulacin pulmonary est enriquecida o saturada con oxgeno.

Cada vaso arterial consta de tres capas concntricas:

Externa o adventicia : de tejido conjuntivo

Media : compuesta por fibras musculares lisas y fibras elsticas

Interna o ntima : constituida por el endotelio y una capa conjuntiva subendotelial.

Arterias del cuerpo humano

cartida

aorta

radial

braquial

humeral

subclavia

femoral

38.

Aorta

La aorta es la principal arteria del cuerpo. Sale directamente del corazn, concretamente del ventrculo izquierdo, y da origen a todas las arterias del sistema circulatorio (excepto a las arterias pulmonares, que salen del ventrculo derecho). Termina a nivel de la IV vrtebra lumbar, donde se bifurca para dar origen a las arterias iliacas.

Su porcin central o proximal se conoce con el nombre de arco o cayado aortico, constando de una parte ascendente, otra transversal y descendente (aorta torcica descendente). La parte ascendente tiene una disposicin libre (sin ramificaciones), pero en la parte transversal la aorta tiene su primera ramificacion.

39. Aorta 40. 41. Arteria cartida

Las arterias cartidas son cada una de las dos arterias derecha e izquierda, que discurren en su mayor parte a ambos lados del cuello y que irrigan tanto el cuello como la cabeza. Las arterias cartidas inicialmente se llaman arterias cartidas comunes, y despus se bifurcan en arteria cartida externa y arteria cartida interna.

42. 43. Arteriola

Arteriola

Una arteriola es un vaso sanguneo de pequea dimensin, que resulta de ramificaciones de las arterias y libera la sangre hacia los capilares.

Las arteriolas poseen gruesas paredes musculares, siendo los puntos principales deresistencia vascular .

La presin sangunea suministrada al cuerpo por las arterias es el resultado de la interaccin entre la salida cardiaca (el volumen de sangre que el corazn bombea por minuto) y la resistencia vascular, llamada resistencia perifrica total.

44. 45. Capilar

Elcapilares el ms pequeo de los vasos sanguneos. Tan delgadas son las paredes de los capilares que el oxgeno y la glucosa pueden atravesarlas y llegar hasta las clulas, y que los productos de desecho como el dixido de carbono pueden regresar a la sangre para ser eliminados del organismo.

Existen dos tipos de capilares:

Capilar venoso , encargado de llevar sangre desoxigenada hacia el corazn por medio de las vnulas donde se encuentran las venas para que luego ste lo bombee a las distintas partes del cuerpo.

Capilar arterial , encargado de procesar la sangre para luego pasrsela al capilar venoso, intercambiando los desechos que hay en la sangre (dixido de carbono) por oxgeno.

46. 47. 48. Vnula

Las vnulas son vasos sanguneos que llevan sangre procedente de los plexos capilares y se anastomosan para formar venas.

49. Vena

Es un vaso sanguneo que conduce la sangre desde los capilares al corazn. El cuerpo humano tiene ms venas que arterias y su localizacin exacta es mucho ms variable de persona a persona que el de las arterias.

Las venas se localizan ms superficialmente que las arterias, prcticamente por debajo de la piel, en las venas superficiales.

Las venas estn formadas por tres capas:

Internao endotelial.

Mediao muscular.

Externao adventicia.

Las venas tienen una pared ms delgada que la de las arterias, debido al menor espesor de la capa muscular, pero tiene un dimetro mayor que ellas porque su pared es ms distensible, con ms capacidad de acumular sangre. En el interior de las venas existen unas valvas que forman las vlvulas semilunares que impiden el retroceso de la sangre y favoreciendo el sentido de la sangre hacia el corazn.

50. 51. 52. SISTEMA EXITOCONDUCTOR

Constituido por fibras musculares estriadas que son modificadas para que su velocidad de descarga sea mas rpida que el resto del miocardio. Estos elementos no son contractiles , permitiendo la rapida conduccion de los potenciales de accion cardiacos.

Contiene mayor cantidad de glucgeno y sarcoplasma lo que permite que su frecuencia de descarga frente a las otras fibras miocrdicas sea mas rpida.

53. FUNCINANALIZAR EL IMPULSO ELECTRICO PARA QUE LA CONTRACCION SE LLEVE SOLO POR ESTAS VIAS Y POR ENDE DE MANERA SECUENCIAL 54. 55. 56. NODULO SINUSAL

SE LOCALIZA EN LA CRESTA TERMINAL DE LA AURICULA DERECHA.

INICIA NORMALMENTE LA ESTIMULACION CARDIACA.

RECIBE EL NOMBRE DE MARCAPASO, YA QUE ES EL ENCARGADO DE DETERMINAR LA FRECUENCIA CON LA QUE SE GENERA EL IMPULSO ELECTRICO.

Sus celulas poseen un ritmo intrinseco.

57. TRACTOS INTERNODALES

SON TRES VIAS QUE DISCURREN POR LA AURICULA DERECHA.

COMUNICAN AL NODO SINUSAL (N.S) CON EL NODULO AURICULO VENTRICULAR (N.V.A).

VIA 1;LLAMADA ANTERIOR O INTERUAURICULAR.

VIA 2; LLAMADA INTERNODAL MEDIO O DE WENCKEBACK.

VIA 3; LLAMADA INTERNODAL POSTERIOR O DE THOREL.

58. NODULO AURICULO VENTRICULAR (N.A.V)

SE LOCALIZA EN EL PISO DE LA AURICULA, DERECHA HACIA DELANTE Y A LA IZQUIERDA DEL ORIFICIO DEL SENO CORONARIO.

ES COMO UNA ESTACION EN EL RECORRIDO DE LA ESTIMULACION CARDIACA.

59. HAZ DE HIS

INICIA SU RECORRIDO POR EL LADO DERECHO DEL TABIQUE INTERVENTRICULAR, SE DIVIDE PARA DAR LA RAMA IZQUIERDA.

SE RAMIFICA EM LAS PAREDES DE LOS VENTRICULOS (FIBRAS DE PURKINJE).

60. Sistema de conduccin

La excitacin cardiaca comienza en el ndulo Sinusal (SA), ubicado en la pared de la aurcula derecha; de ah se conduce a ambos atrios a travs de las fibras auriculares. El Atrio se contrae.

Alcanza el ndulo auriculoventricular (AV), ubicado en el tabique interventricular. Aqu el potencial se retrasa , lo que proporciona el tiempo para que las aurculas se vacen dentro del ventrculo.

Luego ingresa en el Haz de His, pasa a sus dos ramas derecha e izquierda que se dirigen a travs del tabique hacia la punta del corazn.

Luego las Fibras de Purkinje, conducen el PA con gran velocidad, hacia la punta del ventrculo y luego hacia arriba al resto del Miocardio , contrayndose los ventrculos una fraccin de segundos despus de las aurculas o atrios.

61.

El sonido que produce el latido cardiaco proviene fundamentalmente de la turbulencia que se genera en el flujo sanguneo, cuando se cierran las vlvulas, no de la contraccin del msculo cardiaco.

El primer ruidoLUB , es un sonido fuerte y prolongado que proviene del cierre de las vlvulas AV, luego del comienzo de la sstole ventricular.

El segundo ruido, un corto y agudoDUP,se produce por el cierre de las vlvulas semilunares al final de la sstole ventricular. Luego viene una pausa durante el periodo de relajacin.

Ruidos Cardiacos 62. 63. 64.

Las fibras que inervan al corazn provienen del S.N.A y son tanto simptica como parasimptica.

Las fibras simpticas procedentes del plexo cardiaco se distribuyen por todo el miocardio, y dan abundante inervacion al nodo sinusal.

Las fibras parasimpaticas tambin procedentes del plexo cardiaco se distribuyen exclusivamente en los ventrculos.

65. SISTEMA DE CONDUCCION

ORIGEN DEL IMPULSO

DESPOL AUR. P

DESPOL. VENT QRS

REPOL VENT. T