ANASTOMOSIS PORTO-CAVA
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ANASTOMOSIS PORTO-CAVA El sistema porta no está absolutamente cerrado. Comunica por gran número de sus raicillas con redes venosas que son tributarias de las venas cavas. 1. Anastomosis Esofágicas: Existen anastomosis entre la coronaria estomáquica y las venas esofágicas inferiores, por los plexos submucosos y por ramas exteriores mas voluminosas. 2. Anastomosis Rectales: Unen las hemorroidales superiores con las hemorr oidales medias e inferiores, ramas de las venas hipogástricas. 3. Anastomosis Peritoneales: Se denominan venas o Sistema Retzius. Se forma en las paredes del tubo intestinal, donde raíces de las venas mesentéricas comunican con raíces de pequeños troncos que en lugar de dirigirse al hígado, van a la vena cava inferior o a alguno de sus afluentes: venas renales, lumbares, sacra media. 4. Anastomosis Umbilical: Las venas que acompañan al ligamento redondo del hígado hasta la rama izquierda de la vena porta se anastomosan con las venas epigástricas. La dilatación de dicho sistema puede originar varicosidades venosas que irradian desde el ombligo, proceso conocido clínicamente como Cabeza de Medusa. 5. Conducto venoso: En forma muy excepcional, el conducto venoso permanece permeable y conecta directamente la rama izquierda de la vena porta con la cava inferior. Se comprende la importancia que adquieren estas venas anastomóticas en los casos en que, a consecuencia de una lesión del hígado (cirrosis), la sangre de la vena porta no circula ya libremente a través de este órgano. Cediendo entonces a una exageración en la pre sión intravascular, se dilatan progresivamente y, de minúsculas que eran, alcanzan a veces un volumen muy considerable. Forman así otras tantas corrientes derivativas, gracias a las cuales la sangre recogida en las vísceras abdominales y aprisionada en el tronco de la vena porta, que se ha hecho impermeable, transcurre por una u otra de las dos venas cavas y llega a la aurícula derecha. ANASTOMOSIS INTER-CAVA 1. Venas Ácigos 2. Venas Lumbares 3. Venas Sacras 4. Venas Diafragmáticas 5. Venas Raquídeas 6. Venas Renales 7. Venas de la cápsula adiposa del riñón 8. Venas de la pared abdominal 9. Vena Porta Las anastomosis inter-cava son vias de derivacion colateral del flujo sanguineo que deberia ser llevado por la VCI y por alguna patologia obstructiva no lo es, y entonces es derivado a la VCS o al corazon directamente para aliviar este aumento de presion (muy parecido a las anastomosis porto.cava) Las vias colaterales son 3, a saber: * Las venas epigastricas inferiores, afluentes de las venas iliacas externas del sistema cava inferior, se anastomosan en la vaina del musculo recto mayor del abdomen con las venas epigastricas superiores, las cuales drenan en las mamarias internas (toracicas internas), que terminan drenando en la VCS. * Las venas epigastricas superficiales o iliacas circunflejas superficiales que normalmente desembocan en la vena safena mayor, perteneciente al sistema VCI,
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ANASTOMOSIS PORTO-CAVA
El sistema porta no está absolutamente cerrado. Comunica por gran número de susraicillas con redes venosas que son tributarias de las venas cavas.
1. Anastomosis Esofágicas: Existen anastomosis entre la coronaria estomáquica y
las venas esofágicas inferiores, por los plexos submucosos y por ramas exterioresmas voluminosas.2. Anastomosis Rectales: Unen las hemorroidales superiores con las hemorroidalesmedias e inferiores, ramas de las venas hipogástricas.3. Anastomosis Peritoneales: Se denominan venas o Sistema Retzius. Se forma enlas paredes del tubo intestinal, donde raíces de las venas mesentéricas comunicancon raíces de pequeños troncos que en lugar de dirigirse al hígado, van a la venacava inferior o a alguno de sus afluentes: venas renales, lumbares, sacra media.4. Anastomosis Umbilical: Las venas que acompañan al ligamento redondo delhígado hasta la rama izquierda de la vena porta se anastomosan con las venasepigástricas. La dilatación de dicho sistema puede originar varicosidades venosasque irradian desde el ombligo, proceso conocido clínicamente como Cabeza de
Medusa.5. Conducto venoso: En forma muy excepcional, el conducto venoso permanecepermeable y conecta directamente la rama izquierda de la vena porta con la cavainferior.
Se comprende la importancia que adquieren estas venas anastomóticas en loscasos en que, a consecuencia de una lesión del hígado (cirrosis), la sangre de lavena porta no circula ya libremente a través de este órgano. Cediendo entonces auna exageración en la presión intravascular, se dilatan progresivamente y, deminúsculas que eran, alcanzan a veces un volumen muy considerable. Forman así otras tantas corrientes derivativas, gracias a las cuales la sangre recogida en lasvísceras abdominales y aprisionada en el tronco de la vena porta, que se ha hecho
impermeable, transcurre por una u otra de las dos venas cavas y llega a la aurículaderecha.
ANASTOMOSIS INTER-CAVA1. Venas Ácigos2. Venas Lumbares3. Venas Sacras4. Venas Diafragmáticas5. Venas Raquídeas6. Venas Renales7. Venas de la cápsula adiposa del riñón8. Venas de la pared abdominal
9. Vena Porta
Las anastomosis inter-cava son vias de derivacion colateral del flujo sanguineo quedeberia ser llevado por la VCI y por alguna patologia obstructiva no lo es, yentonces es derivado a la VCS o al corazon directamente para aliviar este aumentode presion (muy parecido a las anastomosis porto.cava)
Las vias colaterales son 3, a saber:* Las venas epigastricas inferiores, afluentes de las venas iliacas externas delsistema cava inferior, se anastomosan en la vaina del musculo recto mayor delabdomen con las venas epigastricas superiores, las cuales drenan en las mamariasinternas (toracicas internas), que terminan drenando en la VCS.* Las venas epigastricas superficiales o iliacas circunflejas superficiales quenormalmente desembocan en la vena safena mayor, perteneciente al sistema VCI,
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se anastomosan en los tejidos subcutaneos de la pared anterolateral del abdomencon una de las afluentes de la vena axilar: la vena toracica lateral. (En laobstruccion de la VCI esta via colateral "Toracoepigastrica" adquiere una granimportancia)* La 3º via es el plexo venoso epidural dentro del conducto medular, que secomunica con las venas lumbares (tributarias de la VCI) y con la vena acigos mayor
(tributaria de la VCS).
Estas anastomosis adquieren una gran importancia en patologias embrionarias dela VCI, que contrario a lo que se puede creer son bastante frecuentes, ya que estavena deriva de 3 venas embrionarias.Las patologias mas comunes son la: agenesia de la VCI, y la doble VCI (cuandopersiste la VCI izquierda)
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