Anamnesis y Pares Craneanos

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Anamnesis yAnamnesis yestudio estudio de pares craneanosde pares craneanos

Fl J L t M lé dFlgo. Juan Leyton Meléndez

Evaluación del sistema Evaluación del sistema vestibularvestibular

ESTUDIO FUNCIONALESTUDIO FUNCIONALESTUDIO FUNCIONALESTUDIO FUNCIONALDEL 8º PAR CRANEALDEL 8º PAR CRANEAL

ESTUDIO DE LAESTUDIO DE LARAMA COCLEARRAMA COCLEAR

ESTUDIO DE LAESTUDIO DE LARAMA VESTIBULARRAMA VESTIBULAR

PRUEBAS AUDIOLÓGICASPRUEBAS AUDIOLÓGICAS PRUEBAS VESTIBULARESPRUEBAS VESTIBULARES

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Evaluación del sistema Evaluación del sistema vestibularvestibular

PRUEBASPRUEBASESTUDIO DELESTUDIO DEL PRUEBASPRUEBASCEREBELOSASCEREBELOSAS

ESTUDIO DELESTUDIO DELEQUILIBRIOEQUILIBRIO

ESTUDIO DEESTUDIO DEPARES CRANEANOSPARES CRANEANOS

ANAMNESISANAMNESIS

ESTUDIO DELESTUDIO DELNISTAGMONISTAGMO

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Estudio Estudio vestibularvestibular : : AnamnesisAnamnesis

1.1. SintomatologíaSintomatología

2.2. Aparición del cuadro y evoluciónAparición del cuadro y evolución

3.3. Tipo de episodioTipo de episodio

4.4. FrecuenciaFrecuencia

5.5. Antecedentes mórbidos personales y/o familiaresAntecedentes mórbidos personales y/o familiares

6.6. Forma de inicio y de términoForma de inicio y de término

7.7. Duración e IntensidadDuración e Intensidad

8.8. Factores desencadenantesFactores desencadenantes

9.9. Factores acompañantesFactores acompañantes

Estudio Estudio vestibularvestibular : : Pares craneanosPares craneanos

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Estudio Estudio vestibularvestibular : : Pares craneanosPares craneanos

I.I. ParPar OlfatorioOlfatorioII.II. ParPar ÓpticoÓpticoIII.III. ParPar Motor ocular comúnMotor ocular comúnIV.IV. ParPar Patético o Patético o trocleartroclearV.V. ParPar TrigéminoTrigéminoVI.VI. ParPar Motor ocular externoMotor ocular externoVII.VII. ParPar FacialFacialVIII.VIII. ParPar EstátoEstáto‐‐acústicoacústicoIX.IX. ParPar GlosofaríngeoGlosofaríngeoX.X. ParPar Vago o neumogástricoVago o neumogástricoXI.XI. ParPar Espinal o accesorioEspinal o accesorioXII.XII. ParPar HipoglosoHipogloso

Pares craneanos : Pares craneanos : I Par I Par ––Olfatorio Olfatorio

Ubicación :Ubicación :

Base de los lóbulos frontales.Base de los lóbulos frontales.

Función :Función :

Sensitiva.Sensitiva.

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Evaluación :Evaluación :

•• Historia clínicaHistoria clínica

•• Examen clínicoExamen clínico


Interpretación :Interpretación :Signos :Signos :

AnosmiaAnosmiaHiposmiaHiposmiaHiperosmiaHiperosmiaParosmiaParosmiaAlimentos insípidosAlimentos insípidosAlimentos insípidosAlimentos insípidos

Importante :Importante :SSignosignos y síntomas presentes sin mediar alteración estructural.y síntomas presentes sin mediar alteración estructural.

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Pares craneanos : Pares craneanos : II Par II Par ––ÓpticoÓptico

Ubicación :Ubicación :Base de los lóbulos frontalesBase de los lóbulos frontales

Función :Función :SensitivaSensitiva

Procedimiento :Procedimiento :Historia ClínicaHistoria ClínicaExamen ClínicoExamen Clínico

Interpretación :Interpretación :De existir alteración, derivar a especialistaDe existir alteración, derivar a especialista

Pares craneanos Pares craneanos : : OculomotoresOculomotores

III parIII par

•• Recto superiorRecto superior : eleva, aduce e : eleva, aduce e intorsionaintorsiona..•• Recto inferiorRecto inferior : deprime, aduce y extorsiona.: deprime, aduce y extorsiona.•• Recto internoRecto interno : aduce.: aduce.III parIII par •• Oblicuo menorOblicuo menor : eleva, extorsiona y abduce.: eleva, extorsiona y abduce.

IV parIV par•• Oblicuo mayorOblicuo mayor : deprime, : deprime, intorsionaintorsiona y abducey abduce

VI parVI par•• Recto externoRecto externo : abduce.: abduce.

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Pares craneanos Pares craneanos : : OculomotoresOculomotores

Pares craneanos : Pares craneanos : III Par III Par ––Motor ocular comúnMotor ocular comúnUbicación :Ubicación :Entre los pedúnculos Entre los pedúnculos cerebelososcerebelosos

Funciones :Funciones :MotoraMotoraVisceralVisceral

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Pares craneanos : Pares craneanos : III Par III Par ––Motor ocular comúnMotor ocular común

Procedimiento :Procedimiento :1.1. ObservaciónObservaciónObse ac óObse ac ó2.2. Seguimiento ocular en plano Seguimiento ocular en plano

vertical y horizontalvertical y horizontal3.3. Contracción pupilar bilateralContracción pupilar bilateral4.4. Mirada extremaMirada extrema

Interpretación :Interpretación :Parálisis o Parálisis o paresiaparesia, ausencia de , ausencia de contracción pupila, diplopía.contracción pupila, diplopía.

Pares craneanos : Pares craneanos : III Par III Par ––Motor ocular comúnMotor ocular común

Isocoria MiosisMidriasis AnisocoriaIsocoria MiosisMidriasis Anisocoria

Tipos de contracción pupilarTipos de contracción pupilar

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Pares craneanos : Pares craneanos : IV Par IV Par ––PatéticoPatético

Ubicación :Ubicación :Cara posterior de protuberancia, por debajo Cara posterior de protuberancia, por debajo colículoscolículos post.post.

Funciones :Funciones :MotoraMotora

Procedimiento :Procedimiento :Procedimiento :Procedimiento :ObservaciónObservaciónSeguimiento ocularSeguimiento ocular

Pares craneanos : Pares craneanos : IV Par IV Par ––PatéticoPatético

Interpretación :Interpretación :pp1.1. Estrabismo verticalEstrabismo vertical2.2. DiplopíaDiplopía3.3. PParálisisarálisis o o paresiaparesia4.4. IInclinaciónnclinación de cabeza hacia lado de cabeza hacia lado

sanosano

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Pares craneanos : Pares craneanos : VI Par VI Par ––Motor ocular externoMotor ocular externo

Ubicación :Ubicación :Unión bulboUnión bulbo‐‐protuberancialprotuberancialU ó bu boU ó bu bo p otube a c ap otube a c a

Funciones :Funciones :MotoraMotora

Procedimiento :Procedimiento :Seguimiento ocularSeguimiento ocular

Interpretación :Interpretación :EstrabismoEstrabismo

Pares craneanos : Pares craneanos : V Par V Par ––TrigéminoTrigémino

Ubicación :Ubicación :Techo de la protuberancia.Techo de la protuberancia.

Funciones :Funciones :MotoraMotora•• masticaciónmasticación

SensitivaSensitiva•• térmicatérmica•• dolorosadolorosa•• táctiltáctil

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Procedimiento :Procedimiento :d b ld b l1.1. Fuerza y cierre mandibularFuerza y cierre mandibular

2.2. Movimiento mandibularMovimiento mandibular3.3. Movimientos masticatoriosMovimientos masticatorios4.4. Sensibilidad térmicaSensibilidad térmica5.5. Sensibilidad dolorosaSensibilidad dolorosa6.6. Sensibilidad Sensibilidad tactiltactil6.6. Sensibilidad Sensibilidad tactiltactil7.7. Reflejo Reflejo cornealcorneal


Interpretación :Interpretación :álál ú lú l1.1. Parálisis o Parálisis o paresiaparesia músculos masticatoriosmúsculos masticatorios

2.2. AAnestesianestesia3.3. HHiperestesiaiperestesia4.4. HHipoestesiaipoestesia5.5. RReaccioneseacciones paradójicasparadójicas6.6. AAboliciónbolición reflejo reflejo cornealcorneal..6.6. AAboliciónbolición reflejo reflejo cornealcorneal..

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Pares craneanos : Pares craneanos : VII Par VII Par ––FacialFacial

Ubicación :Ubicación :Ubicación :Ubicación :Lateral al VI parLateral al VI par

Funciones :Funciones :MotoraMotoraSensitivaSensitiva

Pares craneanos : Pares craneanos : VII Par VII Par ––FacialFacial

Procedimiento :Procedimiento :Historia clínicaHistoria clínica1.1. Historia clínicaHistoria clínica

2.2. PraxiasPraxias BLFBLF3.3. Repetición fonemas oclusivosRepetición fonemas oclusivos4.4. GustometríaGustometría5.5. Reflejo Reflejo cornealcorneal (oclusión palpebral)(oclusión palpebral)

Interpretación :Interpretación :Parálisis, Parálisis, paresiaparesia, , hiperacusiahiperacusia, , ageusiaageusia, , disgeusiadisgeusia..

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Pares craneanos : Pares craneanos : IXIXPar Par ––GlosofaríngeoGlosofaríngeo

Ubicación :Ubicación :l l l b lb ídl l l b lb ídLateral y rostral al bulbo raquídeoLateral y rostral al bulbo raquídeo


Pares craneanos : Pares craneanos : IXIXPar Par ––GlosofaríngeoGlosofaríngeo

Procedimiento :Procedimiento :lílí1.1. Historia clínicaHistoria clínica

2.2. Articulación fonema /a/Articulación fonema /a/3.3. GustometríaGustometría4.4. DegluciónDeglución5.5. Reflejo de náuseaReflejo de náusea

Interpretación :Interpretación :Parálisis, Parálisis, paresiaparesia, , ageusiaageusia, , disgeusiadisgeusia..

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Pares craneanos : Pares craneanos : XXPar Par ––NeumogástricoNeumogástrico

Ubicación :Ubicación :Inferior al glosofaríngeoInferior al glosofaríngeo


Pares craneanos : Pares craneanos : XXPar Par ––NeumogástricoNeumogástrico

Procedimiento :Procedimiento :Hi t i lí iHi t i lí i1.1. Historia clínicaHistoria clínica

2.2. Sensibilidad paladar blando, faringe, CAESensibilidad paladar blando, faringe, CAE3.3. Voz y nasalidadVoz y nasalidad4.4. Deglución líquida con cabeza inclinada adelanteDeglución líquida con cabeza inclinada adelante5.5. Reflejo de náuseaReflejo de náusea

Interpretación :Interpretación :Parálisis, Parálisis, paresiaparesia, anestesia, , anestesia, hipoestesiahipoestesia, , hipernasalidadhipernasalidad

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Pares craneanos : Pares craneanos : XIXIPar Par ––Espinal o accesorioEspinal o accesorio

Ubicación :Ubicación :áá d l l b lb l l éd l ld l l b lb l l éd l lLáteroLátero‐‐caudal al bulbo y rostral a la médula espinalcaudal al bulbo y rostral a la médula espinal

Funciones :Funciones :MotoraMotoraMotoraMotora

Pares craneanos : Pares craneanos : XIXIPar Par ––Espinal o accesorioEspinal o accesorio

Procedimiento :Procedimiento :l d b d h b fl d b d h b f1.1. Realizar giros de cabeza manteniendo hombros fijosRealizar giros de cabeza manteniendo hombros fijos

2.2. Encoger hombrosEncoger hombros

Interpretación :Interpretación :1.1. ParálisisParálisis1.1. ParálisisParálisis2.2. PParesiaaresia

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Pares craneanos : Pares craneanos : XIIXIIPar Par ––GlosofaríngeoGlosofaríngeo

Ubicación :Ubicación :l d ll d l l l l b lbl l l b lbDelante del vago, Delante del vago, ventroventro‐‐lateral al bulbolateral al bulbo

Funciones :Funciones :MotoraMotoraMotoraMotora

Pares craneanos : Pares craneanos : XIIXIIPar Par ––GlosofaríngeoGlosofaríngeo

Procedimiento :Procedimiento :l ll l1.1. PraxiasPraxias lingualeslinguales

2.2. Observación lingualObservación lingual3.3. Articulación fonemas /l/ Articulación fonemas /l/ ‐‐ /r/ /r/ ‐‐ /R//R/

Interpretación :Interpretación :1.1. ParálisisParálisis1.1. ParálisisParálisis2.2. PParesiaaresia

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