8/18/2019 Análisis Del Caso Clínico

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Análisis del caso clínico

Cuando la paciente presenta hipertensión arterial, s e puede inducir el parto si está en las32 – 34 semanas de embarazo ya que en esta etapa los bebés prematuros suelen recuperarse bien. Sinembargo, antes de la inducción, el médico probablemente indique un tratamiento con corticoides que ayudana acelerar la maduración de los pulmones fetales para reducir el riesgo de los problemas respiratorios

abituales de los bebés prematuros.

!n algunas ocasiones, la presión arterial contin"a aumentando a pesar del tratamiento, o estado de salud seagra#a poniendo en riesgo la #ida de la futura mamá y la del bebé. !ntonces es necesario inducir elnacimiento aunque se trate de un nacimiento prematuro.

!s nuestro caso, el bebé solo tenia 22 semanas de gestación, entonces podemos afirmar que sus pulmonesa"n no estaban maduros, puesto que es en la semana 3$ cuando se le puede considerar maduro y es apartirde la semana 23 que se empieza a producir el l%quido surfactante.

&e acuerdo al e'ámen de laboratorio realizado antes del parto, los resultados indican la inmadurez pulmonar

puesto que El desarrollo del pulmón en el feto depende de normal desarrollo de los

riñones. La estimación de la madurez fetal de los riñones puede ser dada por ladeterminación de la creatinina en el líquido amniótico, además proporciona unaevaluación indirecta de la madurez del pulmón del feto. A parte de la creatininatambién se ha su erido la determinación del nitró eno ureico en el líquidoamniótico como marcador de la madurez renal ! como predictor del sindrome destress respiratorio.

Ademas la prueba de L"# nos indica también la inmadurez pulmonar en el feto.

Además (ualquier punta)e inferior a $ en el *+ *- es una se al de que el bebé necesita

atención médica. (uanto más ba)o es el punta)e, mayor ayuda necesita el bebé paraadaptarse fuera del #ientre materno.

(asi siempre un punta)e de *+ *- ba)o es causado por/

• Parto difícil

• Cesárea

• Líquido en la vía respiratoria del bebé

0n bebé con un punta)e de *pgar ba)o, puede necesitar/

• Oxígeno y despe ar las vías respiratorias para ayudar con la respiración!

• "sti#ulación física para lograr que el cora$ón palpite a una tasa saludable!

&e acuerdo al cuadro cl%nico del paciente podemos decir que es un paciente con &istres respiratorio, causadopor la falta del l%quido surfactante como consecuencia de ser un bebé prematuro.

8/18/2019 Análisis Del Caso Clínico

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Prueba de L/S

La lecitina es un fosfolípido que presenta el %&'%() de la fracción lipídíca delco#ple o surfactante! * ella se le atribuye la propiedad de reducir la tensiónsuper+cial de la interfase aire'líquido en el alveolo pul#onar! La dosi+ciacióndel coe+ciente lecitina es+ngo#ielina -L ./ es una de las pruebas de #adure$fetal #ás con+ables en la actualidad! Concreta#ente es una prueba que #idela cantidad de fosfolípidos en el líquido a#niótico y a través de ella se puededeter#inar el grado de #aduración pul#onar fetal, lo cual es particular#ente0til para adelantarnos a lo que podría ser la respuesta pul#onar del neonato,en el caso que por alguna ra$ón obstétrica o #édica, decidiéra#os interru#pirun e#bara$o! "s una #edida de inter'relación de dos fosfolípidos producidospor el pul#ón fetal y volcado en el líquido a#niótico!

1uchos aspectos pueden afectar los resultados de sus pruebas delaboratorio! "stos incluyen el #étodo que usa cada laboratorio para

reali$ar la prueba! *unque los resultados de sus pruebas sean diferentesdel valor nor#al, es posible que usted no tenga ning0n proble#a! Parasaber qué signi+can sus resultados, hable con su proveedor de atención#édica!

Los resultados de esta prueba se indican co#o una proporción entre lalecitina y la es+ngo#ielina2

• 3n valor #enor de 4!(24 signi+ca que los pul#ones de su bebé no

están #aduros! .i naciera ahora, su bebé podría tener proble#aspara respirar!

• 3n valor de 4!(24 a 4!524 signi+ca que su bebé puede estar enriesgo de tener pul#ones in#aduros y proble#as para respirar!

• 3n valor #ayor de 624 signi+ca que su bebé tiene pul#ones#aduros y está listo para vivir fuera de la #atri$!