ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD (ASIS) … · de los 1.500 metros de altura y el piedemonte donde...

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ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD (ASIS) DEPARTAMENTO DE CAQUETÁ 2011

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ANAacuteLISIS DE SITUACIOacuteN DE SALUD

(ASIS)

DEPARTAMENTO DE CAQUETAacute

2011

CARACTERIZACION CAQUETA Y POR MUNICIPIO

UBICACIOacuteN Y LOCALIZACIOacuteN GEOGRAacuteFICA

Departamento del Caquetaacute estaacute situado en el noroeste de la regioacuten de la Amazonia

localizado entre los 00deg 42 17rdquo de latitud sur y 02deg 04 13rdquo de latitud norte y los 74deg 18

39rdquo y 79deg 19 35rdquo de longitud oeste

EXTENSIOacuteN

La superficie es de 89530 kiloacutemetros cuadrados seguacuten la Ley 78 del 15 de diciembre

de 1981 representa el 78 del aacuterea total del paiacutes teniendo en litigio 14500

kiloacutemetros cuadrados desde 1977 asignados al Departamento del Meta

LIMITES

El Caquetaacute limita al Norte con los Departamentos del Meta y Guaviare al Sur con

Amazonas y Putumayo al Oriente con Vaupeacutes y Amazonas y al Occidente con Cauca

y el Huila

CONFORMACIOacuteN POLIacuteTICO ADMINISTRATIVA

El Departamento del Caquetaacute se encuentra conformado por dieciseacuteis (16) municipios

De acuerdo con los criterios de clasificacioacuten de la Ley 61700 (por criterios de

poblacioacuten e ingresos corrientes anuales de libre destinacioacuten) el municipio de Florencia

estaacute clasificado como de categoriacutea 3 La mayoriacutea de los municipios restantes

corresponden a municipios de sexta (15 municipios) categoriacutea evidenciando

municipios poco poblados con bajo desarrollo econoacutemico y social y las grandes

desigualdades en el desarrollo del Departamento

GRAacuteFICO Nordm 1

DIVISIOacuteN POLITICO - ADMINISTRATIVA DEL CAQUETAacute

MEDIO NATURAL FISIOGRAFIA

El territorio abarca desde el piedemonte andino hasta la serraniacutea del Araracuara en la

selva amazoacutenica se distingue tres unidades fisiograacuteficas bien definidas el flanco oriental

de la cordillera oriental el piedemonte y la llanura amazoacutenica La unidad andina ubicada

en el noroccidente del Departamento es de relieve quebrado a ondulado y se caracteriza

por sus pendientes pronunciadas con elevaciones hasta los 3000 metros sobre el nivel

del mar la vegetacioacuten predominante es el bosque andino y sub-andino en las partes

bajas se presentan bosques combinados con pastos naturales y agricultura Entre los

accidentes orograacuteficos principales se destacan los cerros Paramillo Miraflores y la

cuchilla de los Picachos El piedemonte estaacute conformado por abanicos terrazas aluviales

y colinas resultantes de materiales de acumulacioacuten dando origen a relieves planos y

ondulados e incluso quebrados estos uacuteltimos sobre materiales sueltos disecados por las

corrientes de agua En la llanura Amazoacutenica conformada por las altillanuras donde se

encuentran mesas que predominan en la parte oriental del territorio como la mesa de

Araracuara las serraniacuteas y los montes aislados que son afloramientos rocosos

precaacutembricos los procesos erosivos han modelado colinas y terrazas que se localizan en

la parte oriental del territorio y a lo largo de los riacuteos Caquetaacute Apaporis y algunos de sus

afluentes de igual forma se presentan en las partes bajas y planas aluviones y terrazas

especialmente a lo largo de los riacuteos Caquetaacute Apaporis Yariacute y Orteguaza La vegetacioacuten

estaacute compuesta por bosque bajo con presencia de palmas arbustos y bosques de vegas

inundables vegetacioacuten herbaacutecea y al interior del Departamento bosques altos y densos

HIDROGRAFIA

El sistema hidrograacutefico del Caquetaacute es extenso y las corrientes corren en direccioacuten

noroeste ndash sureste al Amazonas por intermedio de los riacuteos Apaporis y Caquetaacute ademaacutes

se destacan los riacuteos Caguaacuten Orteguaza Yariacute Cabuya Cuemaniacute Mesay Peneya

Pescado y Sinsuya

CLIMA

El comportamiento de las lluvias determina tres aacutereas pluviomeacutetricas de noroeste a

sureste la primera la maacutes lluviosa comprende la parte cordillerana situada por debajo

de los 1500 metros de altura y el piedemonte donde las lluvias son superiores a 4000

mm anuales alcanzando un maacuteximo en la precipitacioacuten de 5000 mm entre los 1000 y

1300 metros de altura sobre el nivel del mar la segunda corresponde a la faja intermedia

con voluacutemenes comprendidos entre los 3000 y 4000 mm y la tercera la llanura

amazoacutenica con promedios inferiores a 3000 mm El reacutegimen de lluvias estaacute condicionado

por la Zona de Convergencia Intertropical (ZCIT) y los vientos alisios del sureste La

mayor pluviosidad ocurre en los meses de junio - julio y agosto Las tierras en su mayor

extensioacuten estaacuten en el piso teacutermico caacutelido y en menor proporcioacuten en el piso teacutermico

templado y friacuteo Comparte con el Departamento del Guaviare el parque nacional natural

de Chiribiquete y con el Departamento del Meta el parque nacional natural Los Picachos

TEMPERATURA La temperatura anual promedio es de 28ordm centiacutegrados y la humedad

relativa es alta con cifras cercanas al 80

SITUACION DE VULNERABILIDAD

DESPLAZAMIENTO

En el departamento del Caquetaacute se ha venido manifestando en forma constante la

vulneracioacuten de los Derechos Humanos (DDHH) y el Derecho Internacional Humanitario

(DIH) de diferentes formas el desplazamiento forzoso o las viacutectimas de desplazamiento

es una de ellas teniendo como referencia que los (expulsados) por la fuerza a 31 de abril

de 2008 marcoacute una cifra bastante representativa que estuvo alrededor de 29963 hogares

que integran una poblacioacuten aproximada de 128296 personas y ha sido receptor el

Departamento del Caquetaacute con un aproximado de 15666 hogares con una poblacioacuten

aproximada de 72143 personas Florencia la ciudad capital del departamento es el

municipio receptor del 66 de hogares Cartagena del Chairaacute del 54 La Montantildeita con

53 y un 17 en promedio los demaacutes municipios lo que refleja la dura situacioacuten de la

Capital como ciudad receptora En cuanto a expulsioacuten la situacioacuten dramaacutetica es maacutes

equilibrada en lo que se refiere al nuacutemero de hogares expulsados en los 16 municipios del

Departamento

En el Departamento del Caquetaacute se presenta un alto iacutendice de poblacioacuten viacutectima del

desplazamiento forzado por la violencia debido a las fumigaciones al conflicto armado a

los enfrentamientos entre los grupos al margen de la ley siendo su capital Florencia la

principal receptora y expulsora de esta poblacioacuten registraacutendose a octubre del 2011 seguacuten

el Ministerio del Interior un total de 10218 personas en condiciones de desplazamiento

Situacioacuten que es muy preocupante debido a la descomposicioacuten social econoacutemica y al alto

nivel de pobreza y mendicidad que se genera en la capital

En el Departamento del Caquetaacute se cuenta con un censo de poblacioacuten en situacioacuten de

desplazamiento de 106256 personas cifra que equivale al 2374 de la poblacioacuten

general (447723 proyeccioacuten DANE 2010) De esta Poblacioacuten en Situacioacuten de

Desplazamiento (PSD) el 58 tiene alguacuten tipo de afiliacioacuten en el Sistema General de

Seguridad Social en Salud (SGSSS) con corte a mayo de 2011 lo que indicariacutea que

tenemos una necesidad de cobertura para dicha poblacioacuten en un 42 1

Tabla No 2 Poblacioacuten en situacioacuten de desplazamiento 2011

MUNICIPIOS EXPULSION 2011 RECEPCION 2011

Hogares Personas Hogares Personas Hogares

Florencia 186 626 917 3243

Albania 18 61 9 31

Beleacuten de los

Andaquiacutees 52 190 27 101

Cartagena del

Chairaacute 406 1353 202 692

Curillo 75 243 23 85

El Doncello 120 381 34 113

El Paujil 144 440 174 536

La Montantildeita 235 748 84 274

Milaacuten 112 393 10 35

Morelia 16 46 29 96

Puerto Rico 305 963 96 318

San Joseacute del

Fragua 91 291 30 95

San Vicente del

Caguaacuten 385 1193 85 291

Solano 153 550 12 54

Solita 91 310 64 217

Valparaiacuteso 93 278 54 141

TOTAL 2482 8066 1850 6322

Fuente Departamento para la prosperidad social

1 Plan de desarrollo departamental 2012-2015

Para el departamento la poblacioacuten desplazada es de 113963 de los cuales el 778

(8871)2 son menores de 5 antildeos

CARACTERIZACION ETNICA

En el territoria Caquetentildeo hay diversidad cultural reflejada existen 12 organizaciones afrocolombianas y varios grupos indiacutegenas Uitotos Coreguajes Muinames Andoques Emberas Katios Pijaos y Nasa (Paeces) en maacutes de 60 resguardos de los cuales 45 estaacuten legalmente constituidos Poblaciones indigenas que poseen amplios territorios pero que sin embargo carecen de un apoyo estatal para estructurar lineamientos de ordenamiento territorial y por lo tanto impactos positivos sobre el medio natural

Tabla No 3 Grupos Indiacutegenas por municipio Caquetaacute 2011

Municipio Grupos

indiacutegenas Nuacutem

Florencia Coreguaje uitotos Embera Katios y Nasa

2

Albania Pijaos Coyaimas 1

Beleacuten de los Andaquiacutees

Embera Andaquiacutees Paacuteez Nasa

2

La Montantildeita Embera katio 1

Milaacuten Coreguaje 8

Puerto Rico Paacuteez Nasa 3

San Joseacute del Fragua Ingas Paacuteez Nasa 5

San Vicente del Caguaacuten

Nasa y Coyaimas 2

Solano Uitotos Coreguaje Inga Paacuteez Andoke y Nasa

20

Solita Ingas 1

Fuente Plan de desarrollo departamental 2012-2015

Las comunidades indiacutegenas del Caquetaacute se hallan asociadas en organizaciones de

tipo local por pueblos indiacutegenas En consecuencia se encuentra el Consejo Regional

Indiacutegena del Orteguasa Medio Caquetaacute (CRIOMC) de los Coreguaje la Organizacioacuten

Uitoto del Caquetaacute y Putumayo (ORICAPU) de los Uitoto la Organizacioacuten Inga del Sur

Colombiano (ORINSUC) para los Inga y el Comiteacute Indiacutegena Paacuteez y Embera del

Caquetaacute (CIPEC) Estas organizaciones son filiales de la Organizacioacuten Nacional

Indiacutegena de Colombia ONIC7 a nivel nacional y a la Organizacioacuten de los Pueblos

Indiacutegenas de la Amazoniacutea Colombiana OPIAC8 a nivel regional

2Secretaria de salud Departamental Aacuterea de aseguramiento Base de datos con corte a noviembre de 2011

CONFLICTO ARMADO

El Caquetaacute se ha caracterizado por vivir grandes conflictos humanos motivados por la

expansioacuten de la frontera agriacutecola (extraccioacuten de quina caucho coca ganaderiacutea etc)

por la guerra con Peruacute por el desplazamiento del periodo comprendido entre 1948 y el

2002 por los narco cultivos el conflicto armado el aislamiento geograacutefico y de los

usos equivocados del suelo (colonizacioacuten extraccioacuten maderera y otros recursos

deforestacioacuten y sistemas extensivos insostenibles) que afectan y deben ser tenidos

en cuenta en la buacutesqueda de un desarrollo ordenado hacia el futuro Todos estos

procesos de conflicto que en estas zonas de frontera agropecuaria germinoacute escudado

en el abandono estatal que caracterizado la poliacutetica centralista de otrora condujeron

a la no consolidacioacuten de las iniciativas agro empresariales que encontraban un camino

prometedor hacia el desarrollo exitoso

ACTIVIDAD ECONOMICA La actividad productiva en el departamento estaacute altamente concentrada en la parte

pecuaria especialmente en lo relacionado con la produccioacuten bovina la produccioacuten

agriacutecola es limitada reducieacutendose baacutesicamente a la produccioacuten de unos pocos

productos tradicionales como el maiacutez el plaacutetano y la yuca y en cantidad muy bajas

considerando la poblacioacuten estimada para el departamento

En el departamento los sectores Agropecuarios pesqueros y forestales hacen

esfuerzos a veces aislados sin la presencia del estado en establecer procesos de

fortalecimiento de diez (10) Cadenas Productivas (Cacao Caucho Maderas y

Forestales Carnes Laacutecteos Flores Piscicultura Plaacutetano Cafeacute especial y Cantildea

Panelera) En la actualidad existen tres (3) con acuerdo de competitividad firmado y

registrado en el Ministerio de Agricultura y Desarrollo Rural (Cacao Caucho y

Ganaderiacutea carne y leche)

El precio interno bruto (PIB) es el expresa el valor monetario de la produccioacuten de

bienes y servicios finales de un paiacutes durante un periacuteodo (normalmente un antildeo) Para

el Caquetaacute los dos principales sectores que componen el PIB son el sector de

servicios y el sector agropecuario en eacuteste uacuteltimos destaca la ganaderiacutea y en una

menor proporcioacuten la agricultura Histoacutericamente la ganaderiacutea ha representado uno de

las actividades econoacutemicas maacutes representativas en el departamento

La actividad econoacutemica con mayor nuacutemero de establecimientos registrados es el

comercio seguido de los hoteles y restaurantes Las actividades menos dinaacutemicas en

teacuterminos de la formalidad son la administracioacuten puacuteblica y defensa explotacioacuten de

minas y canteras la intermediacioacuten financiera y paradoacutejicamente con el desarrollo de

las actividades agropecuarias en el departamento eacutestas presentan un bajo nuacutemero de

empresas formalizadas (Caacutemara de Comercio de Florencia)

El departamento del Caquetaacute no presenta un desarrollo dinaacutemico en lo que a

empresas industriales o manufactureras se refiere A excepcioacuten de las agroindustrias

laacutecteas existentes y algunas empresas del sector de la metalmecaacutenica no existe un

avance significativo en eacutesta materia y en el contexto regional lo que se observa es un

mercado caracterizado por la presencia de empresas comerciales que se dedican al

expendio o distribucioacuten de productos transformados adquiridos en otras regiones del

paiacutes

Con respecto a las NBI (Necesidades Baacutesicas Insatisfechas) el DANE realizo

proyeccioacuten a junio de 2011 teniendo como base el censo del 2005 Los municipios con

mayor NBI corresponden en su orden descendiente a Solano La Montantildeita Milaacuten El

Paujil San Vicente y Solita con predominio en la distribucioacuten ldquoRestordquo para la presencia

de pobreza o miseria

Tabla No 4 NBI por municipio seguacuten localizacioacuten Caquetaacute 2011

MUNICIPIO CABECERA RESTO TOTAL

PORCENTAJE PORCENTAJE PORCENTAJE

FLORENCIA 2484 4372 2685

ALBANIA 3047 3748 3503

BELEN DE LOS ANDAQUIES

3635 5990 4783

CARTAGENA DEL CHAIRA

4053 6108 5157

CURILLO 3942 5779 4458

EL DONCELLO 3675 5533 4234

EL PAUJIL 4495 6708 5422

LA MONTANtildeITA 4227 7238 6529

MILAN 4291 6446 6077

MORELIA 3688 4305 4027

PUERTO RICO 3632 6835 4620

SAN JOSE DEL FRAGUA

3900 5980 4972

SAN VICENTE DEL CAGUAN

5330 5607 5398

SOLANO 10000 10000 10000

SOLITA 3811 6259 5287

VALPARAISO 4104 5063 4694

Fuente Proyecciones DANE 2005

VIAS DE COMUNICACIOacuteN

La red vial del departamento estaacute constituida por 4713 Km de los cuales 425Km pertenecen a la red vial nacional 4921Km a la red vial departamental y 3796 Km de la red vial terciaria (caminos veredales)

Del total de viacuteas terciarias del Departamento INVIAS tiene a su cargo 136775 km el resto son atendidas por los municipios y la gobernacioacuten (242832 KM)

Las anteriores viacuteas comunican los diferentes municipios entre siacute y a su vez con la capital Florencia las cuales a pesar de la importancia de cada una de ellas por ser el medio de transporte maacutes utilizado la mayoriacutea se encuentran en afirmado en algunos casos sin especificaciones teacutecnicas con deficientes e insuficientes obras de arte y drenaje convirtieacutendose en un factor criacutetico para su conservacioacuten y mantenimiento

Tabla No 5 Descripcioacuten de las viacuteas secundarias Caquetaacute 2011

CARRETEABLE LONGITUD (Aprox) OBSERVACIONES

Paujil - Cartagena del chaira

7650

San Joseacute ndash Albania 1050

Albania ndash Curillo 3700

Morelia ndash Valparaiacuteso 4200

Valparaiacuteso ndash Solita 4100

K5 viacutea central - Paletara - la ye

1690

La ye ndash Milaacuten 2120

La ye - san Antonio de Getucha

3760

Viacutea central el Liacutebano - la Unioacuten Peneya

3720

La Unioacuten Peneya - puerto tejada

2190

Puerto tejada ndash solano

6000 Por construir

Doncello - rio negro 3800

Viacutea Central las ceibas - Guacamayas

5200

San Vicente - la sombra - llanos del Yariacute - la macarena

17800

TOTAL VIAS 49180 Fuente Plan de desarrollo departamental Caquetaacute 2012-2015

Las viacuteas terciarias que comunican los caseriacuteos y veredas a lo largo y ancho del departamento se han incrementado considerablemente porque son indispensables para la sostenibilidad de las regiones Se estima que el departamento dispone de 3796 Km (Aprox) de redes terciarias

Los problemas maacutes criacuteticos se presentan en la red vial terciaria dado que la responsabilidad de su mantenimiento se encuentra asignado a los municipios y su atencioacuten es inadecuada por razones presupuestales Un amplio porcentaje de las viacuteas veredales se encuentran en banca sin afirmado ni obras de arte por lo que las consecuencias de esto recaen directamente en la poblacioacuten rural que se ve afectada para su desplazamiento y el transporte de los productos que son ofertados en el mercado de las cabeceras municipales o en la capital Florencia con el agravante de su contribucioacuten al deterioro ambiental3

ELECTRIFICACIOacuteN

En el campo departamento del Caquetaacute la electricidad cuenta con una Liacutenea de

transmisioacuten a 115 Kv la cual va de la Subestacioacuten de Altamira a la Subestacioacuten

Centro de Florencia con una longitud de 57 Km La subestacioacuten de Altamira es

alimentada por una liacutenea a 220 Kv de la Subestacioacuten El Bote Hidroeleacutectrica de

Betania con una extensioacuten de 130 Kiloacutemetros y una subestacioacuten asociada de 220115

Kv en la Subestacioacuten de Altamira4

Caracteriacutesticas Educativas

Para la prestacioacuten del servicio educativo contamos con 1289 sedes educativas

distribuidas por todo el Departamento estas hacen parte de los 151 establecimientos

educativos que sirven de infraestructura para que los nintildeos nintildeas y adolescentes

accedan a la educacioacuten

3 Plan de desarrollo op cit paacuteg 297

4 Plan de desarrollo op cit paacuteg 301

Tabla 6 Nuacutemero de establecimientos educativos seguacuten municipios del Caquetaacute Municipio Nuacutem Estab

Educativos Nuacutem Instit Educativas

Albergues

Florencia red descentralizada Albania 4 2 2

Beleacuten de los Andaquiacutees

7 4 4

Cartagena del Chaira

15 4 7

Curillo 5 1 4

El Doncello 10 6 4

El Paujil 8 2 1

La Montantildeita 17 3 5

Milaacuten 9 4 5

Morelia 3 1 1

Puerto Rico 15 5 5

San Joseacute del Fragua

7 4 4

San Vicente del Caguaacuten

31 12 12

Solano 9 2 5

Solita 4 2 2

Valparaiacuteso 7 2 5

TOTAL 151 54 66

Fuente Plan de desarrollo departamental Caquetaacute 2012-2015

Para el antildeo 2012 la relacioacuten de alumnos menores de 5 antildeos en las diferentes

instituciones educativas y centros educativos de los 15 municipios corresponde a 150

establecimientos educativos (Instituciones educativas y centros educativos) con 2997

menores de 5 antildeos

SITUACION DE SALUD E INDICADORES DE SALUD

DEMOGRAFIacuteA

Seguacuten el DANE la proyeccioacuten de la poblacioacuten para el departamento del Caquetaacute se

presenta en la tabla No 7

TABLA Nordm 7 PROYECCIOacuteN POBLACIOacuteN CAQUETA 2006 AL 2011

Municipio 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Florencia 146284 148978 151702 154499 157450 160409

Albania 6399 6403 6412 6407 6422 6424

Beleacuten 11184 11179 11212 11249 11282 11334

Cartagena del

Chairaacute 29144 29587 30042 30498 30942

31416

Curillo 11179 11233 11297 11351 11400 11460

Doncello 21572 21623 21675 21725 21872 21930

Morelia 3737 3751 3767 3777 3733 3743

Montantildeita 22351 22511 22668 22832 22843 22989

Milaacuten 11520 11545 11566 11587 11615 11635

Paujil 17851 18083 18318 18579 18834 19090

Puerto Rico 32518 32603 32683 32775 32872 32972

San Joseacute del

Fragua 13966 14090 14197 14296 14400

14505

San Vicente del

Caguaacuten 57759 58800 59875 60974 62096

63239

Solano 19830 20224 20622 21028 21445 21874

Solita 9134 9140 9144 9144 9140 9150

Valparaiacuteso 11100 11162 11210 11263 11316 11418

TOTAL 420337 425590 430960 436443 442033 453588

Fuente Proyeccioacuten DANE Censo 2005

SANTUARIO2PUEBLO RICO2 BALBOA1LA CELIA1GUATICA2APIA2 MARSELLA2MISTRATO2 BELEN DE UMBRIA3 LA VIRGINIA3 QUINCHIA4 SANTA ROSA DE CABAL8DOSQUEBRADAS19PEREIRA49

TABLA Nordm 8 POBLACIOacuteN GRUPOS ETAREOS (EDAD ndash GENERO 2011)

DEPARTAMENTO DE CAQUETAacute

GRUPO Hombres Mujeres Total

0-4 27350 26311 53661

5-9 26995 26125 53120

10-14 26117 25262 51379

15-19 24491 23208 47699

20-24 21915 21099 43014

25-29 17733 17169 34902

30-34 14850 15002 29852

35-39 12569 13453 26022

40-44 12061 13152 25213

45-49 10814 11338 22152

50-54 8780 8981 17761

55-59 7093 7146 14239

60-64 5645 5460 11105

65-69 4273 3900 8173

70-74 3249 3086 6335

75-79 2449 2421 4870

80 Y MAacuteS 2138 1953 4091

Total 228522 225066 453588

Fuente Proyecciones DANE 2005

Para el 2011 seguacuten proyecciones del censo DANE 2005 el 503 de la poblacioacuten del

Caquetaacute la constituyen los hombres y el restante las mujeres (473) Del total de la

poblacioacuten de mujeres el 252 (114421) de las estas se encuentran en edad feacutertil (15

ndash 49 antildeos)

GRAFICO Nordm 2 PIRAacuteMIDE POBLACION CAQUETA 2011

Fuente DANE censo 2005

La poblacioacuten masculina representa por un margen muy estrecho la mayoriacutea de la

poblacioacuten Caquetentildea (504) la poblacioacuten econoacutemicamente activa representa el

592 del total de la poblacioacuten correspondiente para el caso de las mujeres el 498

y para los hombres del 501 La poblacioacuten pediaacutetrica corresponde el 348 (Menor

de 14 antildeos) en tanto que la poblacioacuten vieja (mayor de 64 antildeos) es la minoriacutea con el

519 lo que se traduce en un iacutendice de dependencia econoacutemica de 667 es decir

que por cada 100 personas potencialmente productivas hay aproximadamente 67

personas dependientes econoacutemicamente (DANE-2011) La piraacutemide poblacional

muestra una base ancha constituida por la poblacioacuten menor y un pico muy angosto

que constituye la poblacioacuten vieja tiacutepica de los paiacuteses y regiones en viacutea de desarrollo

Tabla No 9 Poblacioacuten por sexo 2011 MUNICIPIO Poblacioacuten

total

Poblacioacuten menor de

5 antildeos

Mujeres

10 a 49

antildeos

H M

Florencia 160409 8325 8110 51188

Albania 6424 415 397 1951

Beleacuten 11334 792 772 3397

Cartagena del

Chairaacute

31416 2228 2137 9209

Curillo 11460 733 702 3454

Doncello 21930 1216 1178 6716

Morelia 3743 240 230 1134

Montantildeita 22989 1491 1417 6905

Milaacuten 11635 791 761 3476

Paujil 19090 1258 1200 5870

Puerto Rico 32972 2140 2032 10016

San Joseacute del

Fragua

14505 939 886 4362

San Vicente del

Caguaacuten

63239 4056 3885 19151

Solano 21874 1403 1348 6630

Solita 9150 589 559 2768

Valparaiacuteso 11418 734 697 3456

TOTAL 453588 27350 26311 139066

Fuente DANE proyecciones de poblacioacuten seguacuten municipios a Junio 30 1995-2005

Los menores de 1 antildeo para el antildeo 2011 fue 10728 que corresponden a 20 de la poblacioacuten menor de 5 antildeos Los nintildeos entre 1 a 4 antildeos corresponden a 42933 (80)

El numero de nacidos vivos por aacuterea de residencia seguacuten la secretaria de salud departamental del Caquetaacute es 7211 distribuidos en los 16 municipios asiacute

Tabla No11 Nacimientos seguacuten municipio Caquetaacute 2011

MUNICIPIO No de NV

ALBANIA 23

BELEN DE LOS ANDAQUIES 71

CARTAGENA DEL CHAIRA 219

CURILLO 130

EL DONCELLO 178

EL PAUJIL 108

FLORENCIA 5321

LA MONTANtildeITA 59

MILAN 73

MORELIA 7

PUERTO RICO 260

SAN JOSE DE FRAGUA 78

SAN VICENTE DEL CAGUAN 464

SOLANO 75

SOLITA 91

VALPARAISO 54

Fuente Estadiacutesticas Vitales Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

ASEGURAMIENTO

De las 453588 personas existentes en el Caquetaacute y conforme a lo planteado en la Matriz de cofinanciacioacuten del Reacutegimen Subsidiado para la vigencia 2012 el Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social reporta con corte a 31 de diciembre del 2011 una poblacioacuten afiliada a este reacutegimen y cargada en la Base de Datos Uacutenica de Afiliados(BDUA) de 285215 beneficiarios y una poblacioacuten pobre no afiliada (PPNA) de 43480 con base en el SISBEN III y la BDUA a noviembre 2011 potenciales beneficiarios al reacutegimen subsidiado para el departamento del Caquetaacute

Lo anterior nos permite visualizar que en principio la poblacioacuten pobre y vulnerable objeto de subsidios del estado en este sistema asciende a 328695 personas para un porcentaje del 72 del total de la poblacioacuten del departamento del Caquetaacute

Para el Reacutegimen contributivo el comportamiento de la poblacioacuten con capacidad de pago ha sido de tendencia sostenida por lo que a Diciembre de 2011 la cobertura en este reacutegimen llega al 65 de personas con capacidad de pago para un total de afiliados de 67049 que se encuentran en las EPS que operan en el Departamento como COOMEVA SALUDCOOP La Nueva EPS Sanitas EPS

La cobertura de aseguramiento para los nintildeos menores de 5 antildeos seguacuten reacutegimen de

afiliacioacuten por municipio evidencia que el 6445 de este grupo etareo es beneficiaria

del sistema teniendo como referencia el nuacutemero de nintildeos de este grupo etareo por

fuente DANE La tabla No 12 describe por municipio el comportamiento del

aseguramiento (reacutegimen subsidiado contributivo y de excepcioacuten) para los menores de

5 antildeos

Tabla No 12 Cobertura de afiliacioacuten por municipio de la poblacioacuten menor de 5

antildeos Caquetaacute 2011

MUNICIPIOS AFILIADOS AL

SISTEMA COBERTURA

()

FLORENCIA 13945 8485

ALBANIA 419 5160

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIES

1003 6413

CARTAGENA DEL CHAIRAacute

2267 5193

CURILLO 1171 8160

EL DONCELLO 1739 7264

EL PAUJIL 1506 6127

LA MONTANtildeITA 1372 4718

MILAacuteN 882 5683

MORELIA 335 1363

PUERTO RICO 2505 6004

SAN JOSEacute DEL FRAGUA

1181 6471

SAN VICENTE DEL CAGUAacuteN

3757 4731

SOLANO 906 3293

SOLITA 819 7134

VALPARAIacuteSO 782 5464

TOTAL 34589 6446

Fuente Secretaria De Salud Departamental Aacuterea de Aseguramiento 2011

INDICADORES DE MORTALIDAD Y MORBILIDAD EN SALUD DE MUJERES

NINtildeOS Y NINtildeAS

MORTALIDAD MATERNA

La mortalidad materna ha presentado un comportamiento de orden descendente en el

departamento del Caquetaacute aunque ha sido insuficiente para alcanzar la meta

(624x100000NV) establecida por el decreto 30392007 El descenso abrupto entre

las tasas de mortalidad del 2010 y el 2011 se explica por el nuacutemero que fue tomado

como denominador puesto que para el 2010 se retomaron los datos preliminares

establecidos por el DANE

Tabla No 13 Mortalidad materna Caquetaacute 2011

Indicador No de casos

Valor Fuente Nacional Fuente

Razoacuten de mortalidad materna

6

8327x100000NV

SSD

6936x100000 NV

Indicadores baacutesicos Situacioacuten

de salud en Colombia

2010

Fuente SIVIGILA 2011 SSD Caquetaacute

La razoacuten de mortalidad materna del departamento del Caquetaacute para el antildeo 2011 fue

8327x100000 NV en relacioacuten con la meta establecida en el decreto 3039 de 2007

(624x100000 NV) se encuentra por encima de la misma utilizando el dato de registros

de nacidos vivos de la secretaria departamental de salud

Las causas de mortalidad de las maternas seguacuten lo reporta la tabla No 14 evidencian que

hay 2 muertes relacionadas directamente con el proceso de gestacioacuten por lo cual el

indicador es maacutes bajo para salud puacuteblica

Tabla No 14 No de casos de mortalidad materna por causa y Municipio de Procedencia

2011

Municipios No de casos Causa Florencia 1 Traumatismo

cerebral focal

Cartagena del Chaira

1 Aborto seacuteptico

Solano 1 Shock hipovoleacutemico

El Paujil 1 Tumor maligno del cerebro

Solita 2 Efectos toacutexicos de plaguicidas

Fuente SIVIGILA 2011

MORTALIDAD PERINATAL INFANTIL Y EN MENORES DE 5 ANtildeOS

La tasa de mortalidad perinatal para el departamento es 1733x1000 se evidencia que

el municipio con mayor incidencia de muertes perinatales es Solano seguido de

Cartagena del Chaira y Solita Estas son proporcionales al nuacutemero de nacidos vivos

en los uacuteltimos dos municipios igualmente es producto del deficiente estado de las viacuteas

terciarias en el departamento la falta de seguimiento del personal de salud en las

instituciones puesto que los meacutedicos son rurales la deficiente verificacioacuten del estado

de infraestructura en el que se encuentra la red puacuteblica y la falta de seguimiento a las

gestantes

Fuente DANE Datos oficiales 2009

En el departamento del Caquetaacute la tasa de mortalidad infantil presento disminucioacuten

del nuacutemero de casos en el 2011 (69X1000 NV) con relacioacuten al 2010 (211X1000 NV)

cambio que es irrelevante a nivel nacional puesto que las cifras de mortalidad infantil

en Colombia con respecto al antildeo anterior disminuyo de forma esperada para el paiacutes

El comportamiento de este evento en el Caquetaacute obedece a la falta de registros

disponibles y actualizados con fecha de diciembre de 2011 Por lo anterior se

analizan los datos hasta el 2009 encontrando lo siguiente

Fuente DANE Datos oficiales 2009

La tasa de mortalidad infantil en el periodo 2005 al 2009 ha presentado un

comportamiento descendiente excepto el antildeo 2008 que evidencio un pico por el

aumento del nuacutemero de muertes en la infancia relacionado con las deficiencias en la

atencioacuten desde la prestacioacuten de servicios de salud y la comunidad

Los municipios que para el 2009 presentan la tasa de mortalidad infantil maacutes alta que

la departamental en su orden son Albania (4118) Cartagena de Chaira (2432) San

Vicente (237) Curillo (2252) Florencia (2072) Doncello (2071) Milaacuten (2040) La

Montantildeita (1941) asiacute como se evidencia en el grafico No 8

A pesar del comportamiento descendiente de este indicador en el departamento aun

es insuficiente comparado con los datos de Colombia para alcanzar la meta

establecida en pro del cumplimiento del cuarto objetivo del desarrollo del milenio

Igualmente se evidencia que las primeras causas que ocasionan las muertes en los

menores de 1 antildeo corresponden a problemas del periodo neonatal temprano que van

acompantildeados de deficiente seguimiento a las maternas durante su etapa gestacional

Por lo anterior es necesario la implementacioacuten adecuada de programas de promocioacuten

y prevencioacuten en el primer nivel de atencioacuten y para mitigar el dantildeo en los recieacuten

nacidos prematuros se requiere la implementacioacuten del programa canguro (en el

segundo o tercer nivel de atencioacuten)

Fuente DANE Datos oficiales 2009

Con respecto a la mortalidad en nintildeos de 0 a 4 antildeos comparaacutendola con a la cifra

nacional (83X1000) para el 2011 el Caquetaacute presento un menor nuacutemero de casos

(13X1000 menores de 5 antildeos) esto debioacute a la falta de datos actualizados con corte

de diciembre de 2011 Por lo anterior se analiza el comportamiento de este indicador

hasta el 2009

Fuente DANE Datos oficiales 2009

La tasa de mortalidad para Colombia Igual que la mortalidad infantil este indicador se

ve afectado en el 2008 por el nuacutemero de nintildeos muertos menores de 1 antildeo Los

municipios que contribuyen a elevar la tasa departamental en su orden descendiente

corresponden a Florencia (584) Curillo (41) San Vicente (38) Albania (36)

Para el 2009 la mortalidad infantil posee el 7566 de las muertes de los menores de

5 antildeos Este indicador evidencia las condiciones de bienestar de la poblacioacuten y

principalmente de la salud materna Por esto es importante dirigir acciones en torno a

disminuir la poblacioacuten gestante que posee mayor riesgo obsteacutetrico y afecte

draacutesticamente los indicadores de desarrollo

Tabla No 15 Primeras causas de mortalidad en la nintildeez Caquetaacute 2011

Causa No de casos Indicador INSUFICIENCIA

RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO

7 10

SEPSIS BACTERIANA DEL RN

5 71

INSUFICIENCIA CARDIACA NEONATAL

4 57

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA

3 42

SUFRIMIENTO FETAL 3 42

Seguacuten el plan nacional para la nintildeez y la adolescencia 2006-2015 las principales

causas de mortalidad en este grupo etareo para Colombia corresponde a Infeccioacuten

respiratoria aguda la enfermedad diarreica aguda las deficiencias nutricionales el

ahogamiento y la sumersioacuten accidental los accidentes terrestres y las enfermedades

infecciosas intestinales Las 5 primeras causas para el departamento del Caquetaacute

corresponde en su orden a Insuficiencia respiratoria del Recieacuten Nacido (10) Sepsis

Bacteriana del recieacuten nacido (71) Insuficiencia cardiaca neonatal (57)

Insuficiencia respiratoria aguda (42) Sufrimiento fetal (42)5

Comparando la incidencia de las patologiacuteas en el departamento del Caquetaacute respecto

a la nacional se evidencia el cambio en el perfil epidemioloacutegico de las 5 primeras

causas de incidencia en la mortalidad de los nintildeos de 0 a 4 antildeos esto seguacuten los

datos de estadiacutesticas vitales de la secretaria de salud puesto que seguacuten los datos del

SIVIGILA se presentaron 7 casos de mortalidad por EDA (Enfermedad diarreica

aguda) que corresponden a 13x100000 nintildeos Lo que evidencia la deficiente

sensibilizacioacuten de la comunidad actores sociales y demaacutes en torno a poliacuteticas puacuteblicas

que se enfocan a disminuir las enfermedades prevalentes de la infancia enmarcadas

en la normatividad vigente

5 Primeras causas de mortalidad en la nintildeez Epidemiologia 2011 Secretaria de salud Departamental de Salud

Caquetaacute

Tabla No 16 TASA DE MORTALIDAD POR IRA Y EDA EN MENORES DE 5 ANtildeOS

CAQUETA 2009-2011

Mortalidad por enfermedades

prevalentes de la infancia

2009 2010 2011

Tasa de mortalidad por EDA en menores de 5

antildeos (por 100000 menores de 5 antildeos)

111 372 1498

Tasa de Mortalidad por IRA en menores de 5

antildeos (por 100000 menores de 5 antildeos)

185 13 1118

(6 casos)

Fuente Estadiacutesticas Vitales Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

El comportamiento de la mortalidad por EDA en menores de 5 antildeos para el

departamento del Caquetaacute es ascendente excepto para el antildeo 2008 que se puede

atribuir a la falta de informacioacuten puesto que para el 2011 se presenta un incremento

siendo mayor que la tasa nacional Para el 2008 en Colombia la tasa de mortalidad es

83x1000006

La mortalidad por esta patologiacutea se relaciona a la deficiente atencioacuten comunitaria para

la prevencioacuten de la EDA las deficiencias sanitarias la falta de empoderamiento de la

familia con respecto al tema y la deficiente accesibilidad a los servicios de salud

enfocados en promocioacuten y prevencioacuten

Con respecto a la IRA la mortalidad en el departamento del Caquetaacute es menor que la

tasa nacional que para el antildeo 2008 estaacute en 203x100000 El comportamiento

descendiente de este evento en el departamento del Caquetaacute puede atribuirse a

mayor vigilancia de la IRA durante el 2011 puesto que se ha presentado pandemias

en antildeos anteriores por nuevos virus produciendo sensibilizacioacuten al personal de salud

y a la comunidad sobre los signos de alarma de la patologiacutea

6 Indicadores baacutesicos 2010 Situacioacuten de salud en Colombia Ministerio de la proteccioacuten social

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La mortalidad de EDA en el departamento del Caquetaacute fue Incidente en los municipios

Florencia Puerto Rico y Paujil El que aporta el mayor nuacutemero de casos es Florencia

al igual que tiene la mayor tasa de morbilidad por esta patologiacutea en el departamento

pero el Municipio Puerto Rico presento la mayor tasa por el denominador poblacional

Igualmente Puerto Rico es el segundo en el departamento del Caquetaacute que presenta

en su aacuterea rural el mayor porcentaje de necesidades baacutesicas insatisfechas (6835)

seguido de paujil con 6708

El IRCA para estos municipios seguacuten el Plan De Desarrollo Departamental es

Florencia 222 El Paujil 105 Puerto Rico 282 es decir que poseen alguacuten nivel de

riesgo de contraer enfermedades relacionadas con el consumo de agua potable

Por lo anterior para prevenir esta patologiacutea se debe realizar esfuerzo desde otros

sectores y fortalecer las acciones en salud puacuteblica que disminuya este evento

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La mortalidad por IRA para el 2011 fue incidente en los municipios Beleacuten de Los

Andaquiacutees (1 caso) Cartagena del Chaira (1 caso) y Florencia (4 casos) asiacute como se

evidencia en el grafico No 13 los cuales se ubican de la media nacional

(203x100000) Aunque la mortalidad por IRA es prevenible se resalta que el paiacutes ha

tenido pandemia que afecta a esta poblacioacuten vulnerable ocasionando su muerte

Lo anterior se evidencia que en estos municipios el personal de salud y la comunidad

presenta deficiencias en el manejo de caso Igualmente las caracteriacutesticas de la

sintomatologiacutea se caracterizan por presentar otras manifestaciones cliacutenicas que deben

ser manejados bajo estrategias de atencioacuten integral que permitan oportunidad y

eficiencia en la atencioacuten

MORBILIDAD POR EDA E IRA CAQUETAacute 2011

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La tasa de EDA en el departamento del Caquetaacute corresponde a 1559x1000 para

Colombia 2010 es de 1178x1000 Lo anterior evidencia que en el departamento del

Caquetaacute hay factores que afectan la salud infantil tales como las necesidades baacutesicas

insatisfechas deficientes condiciones sanitarias y deficiente calidad de agua entre

otros factores tanto individuales como sociales

Los municipios que presentan mayor tasa de incidencia de EDA en el departamento

son en su orden Florencia Curillo Doncello y Solano Esto asociado al IRCA (Iacutendice

de riesgo para el consumo de agua potable) de los municipio para el 2011 (Florencia

222 Curillo57 Doncello 05 Solano 342)7 indica que la presencia de la EDA en

los nintildeos de estos municipios puede ser la consecuencia de deficientes condiciones

7 Plan de desarrollo Departamental 2012- 2015 Preliminar Paacuteg81

baacutesicas Para el municipio de Doncello la prevalencia obedece a otros factores tales

como la falta de implementacioacuten de estrategias en salud (AIEPI ENTORNOS

SALUBLES entre otros) que beneficien la poblacioacuten

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La tasa de morbilidad por IRA para el departamento del Caquetaacute ha presentado un

comportamiento descendiente en los uacuteltimos tres antildeos (2009 38549X100 MIL 2010

22123X100 MIL) siendo la tasa de morbilidad de IRA para el 2011 de 2532x1000 Esta

disminucioacuten draacutestica en la cifra estaacute asociada al subregistro presente en las diferentes

bases de datos donde se extrajo la informacioacuten (Rips y aplicativo ESI-IRAG para los

municipios Doncello y Solano)

La presencia de esta patologiacutea es ciacuteclica prevalente en algunos meses del antildeo seguacuten las

condiciones climatoloacutegicas en el departamento Para su prevencioacuten se debe implementar

estrategias de atencioacuten integral que promuevan la prevencioacuten de estas patologiacuteas

prevalentes en la infancia mitigando su efecto

INDICADORES NUTRICIONALES PARA LA POBLACIOacuteN MENOR DE 5

ANtildeOS

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

El estudio realizado por la Secretaria de Salud Departamental SSD en el 2011

(Levantamiento de la liacutenea de base de Nutricioacuten en los nintildeos y nintildeas menores de 5

antildeos por municipios) se encontroacute que para el departamento del Caquetaacute el 144 de

los nintildeos presentan retraso en talla o desnutricioacuten croacutenica con una desviacioacuten

estaacutendar de lt- 2 DE es decir equivalente a 7659 nintildeos y nintildeas del total del

departamento que son aproximadamente 53187 seguacuten proyecciones DANE 2011 Si

se compara con el reportado para el paiacutes en la ENSIN 2010 (132) el departamento

se ubica por encima en 12

Esta misma encuesta reporta que el 133 de los menores que se encontraban en

este rango de edad padeciacutean desnutricioacuten croacutenica es decir que el estudio nos

demuestra que dicha problemaacutetica ha venido en crecimiento lo que no contribuye en la

consecucioacuten de los Objetivos de Desarrollo del Milenio ODM ni en el goce de la buena

salud nutricional de nuestros nintildeos

Se puede apreciar que los municipios que presentan mayores porcentajes de nintildeos y

nintildeas que padecen esta alteracioacuten nutricional (TE) El Doncello con 222 Curillo

(215) seguido de Beleacuten de los Andaquiacutees con 212 porcentajes demasiado altos

en comparacioacuten con la media nacional reportada en el antildeo 2010 Por otro lado se

observa que los municipios de Puerto Rico (43) Valparaiacuteso (77) Albania (87)

y otros como El Paujil Cartagena del Chairaacute La Montantildeita y San Joseacute del Fragua

presentan porcentajes menores que la media nacional

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

En el departamento de Caquetaacute para el antildeo 2011 en cuanto a la desnutricioacuten global

(PE) el 53 de los nintildeos y nintildeas del departamento presentan prevalencia a este tipo

de malnutricioacuten en comparacioacuten con la media nacional para el antildeo 2010 que reportoacute

la ENSIN 2010 fue de 34 es decir maacutes baja Para el departamento de Caquetaacute en el

antildeo 2010 fue de 4 lo que demuestra una agudiza del problema cada vez mayor Los

tres municipios que presentan los porcentajes maacutes alto en cuanto a esta prevalencia

son Beleacuten de los Andaquiacutees (124) Milaacuten (114) y Curillo (112) es importante

resaltar que los municipios de Puerto Rico Solita San Vicente del Caguaacuten y Albania

presentaron los menores porcentajes incluso por debajo de la media nacional

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

En relacioacuten para el deacuteficit de peso para la talla en el departamento del Caquetaacute

presenta una prevalencia de 65 en los nintildeos y nintildeas menores de 5 antildeos bastante

alta en relacioacuten con la reportada por la ENSIN 2010 que fue de 17 para Caquetaacute y

1 para el paiacutes Los tres municipios que presentan mayores prevalencias de bajo

peso para la talla son El Paujil (112) Valparaiacuteso (106) y Curillo (102)

contrario a Morelia San Vicente del Caguaacuten y Solita que presentan los menores

porcentajes del departamento

La desnutricioacuten en cualquiera de sus presentaciones evidencia el grado de pobreza

de cada municipio relacionado con las necesidades baacutesicas insatisfechas Su manejo

es interdisciplinario y requiere el compromiso de varios sectores de la sociedad y la

familia puesto que el nintildeo es el pilar de desarrollo de la entidad territorial

Fuente Estadiacutestica Vitales Secretaria de salud Departamental 2011

La prevalencia de bajo peso al nacer es uno de los indicadores maacutes importantes para

evaluar la calidad de vida de la poblacioacuten y bajo la misma perspectiva se considera el

eslaboacuten primordial en la cadena de causalidad de la mortalidad perinatal de otras

patologiacuteas del periodo neonatal y de problemas de salud en el primer antildeo de vida El

bajo peso al nacer genera un incremento innecesario en la demanda de atencioacuten

meacutedica causa trastornos familiares sobrecarga los presupuestos de los servicios de

cuidados intensivos y neonatales especiales se asocia con alteraciones en el

desarrollo psicomotor y algunas revisiones sugieren que maacutes del 50 de la morbilidad

neuroloacutegica croacutenica es atribuible a este trastorno Para el departamento del Caquetaacute

en el 2011 el bajo peso al nacer fue del 633 comparaacutendolo con el 2010 (95) se

observa la disminucioacuten de 317 de este evento El comportamiento del evento en el

Caquetaacute comparado con los valores nacionales hasta el antildeo 2009 evidencia que se

encuentra por debajo de la media nacional

El bajo peso al nacer estaacute relacionado con el aumento de las gestantes en edad

adolescente y el precario estado nutricional de la madres lo cual resalta la necesidad

de continuar trabajando en programas nutricionales dirigido a poblaciones de

gestantes y de la primera infancia del Departamento del Caquetaacute

87

42

78

31

62

8392

102

123

143

31

64

45

67

99

37

95

83

00

20

40

60

80

100

120

140

160

Porcentaje de nintildeos y nintildeas con Bajo Peso al Nacer BPN lt2500 gr Caquetaacute 2011

FUENTE Estadisticas Vitales SSD

Los tres municipios con mayores nintildeos con BPN fueron Morelia (143) Milaacuten

(123) y La Montantildeita (92) frente a Currillo Puerto Rico y Valparaiso que

presentaron los menores porcentajes Es importante aclarar que el Municipio de

Morelia presenta el mayor iacutendice debido que los partos que se atiende durante el antildeo

fueron 7 y de estos un menor presento BPN lo que incrementa el indicador para este

municipio por el indicador poblacional siendo una problemaacutetica para el mismo

Fuente SSD SIVIGILA 2011

El evento ldquoDenguerdquo fue incidente en el departamento del Caquetaacute con una tasa de

1845x100000 Esta enfermedad prevalente transmitida por artroacutepodos es totalmente

prevenible con adecuado manejo de los factores que permiten la eliminacioacuten de los

criaderos del vector

Los municipios con mayor incidencia corresponden en su orden Albania Curillo

Florencia San Joseacute Del Fragua San Vicente del Caguan Por lo anterior se debe

priorizar estos temas para que se inicie un proceso de sensibilizacioacuten tanto al personal

de salud como a la comunidad para detectar oportunamente los signos de alarma de

esta patologiacutea

COBERTURAS DE VACUNACIOacuteN CAQUETAacute 2011

Tabla No 18 Coberturas de vacunacioacuten por bioloacutegico Caquetaacute 2011

Cobertura de vacunacioacuten en lt 1 antildeo

BCG 99

VOP 87

DPT 87

ROTAVIRUS 68

NEUMOCOCO 78

Coberturas de vacunacioacuten en 1antildeo

FA 85

TV 84

NEUMOCOCO 76

Fuente Epidemiologia Secretaria de salud departamental 2011

La inmunizacioacuten a traveacutes de la vacunacioacuten es una de las praacutecticas claves maacutes

exitosas incluidas en la poblacioacuten puesto que disminuyo la incidencia de

enfermedades prevenibles Para el antildeo 2011 las coberturas de los diferentes

bioloacutegicos en los municipios fueron insuficientes para alcanzar la meta propuesta por

el programa a nivel nacional

La meta establecida para el departamento del Caquetaacute corresponde al 95 en

esquema regular observando la tabla No 18 evidencia que el bioloacutegico BCG alcanzo

la cobertura esperada para este periodo de tiempo diferente a los demaacutes

Grafico No 21 Coberturas de Vacunacioacuten Esquema Regular Caquetaacute 2011

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

65

70

75

80

85

90

95

COBERTURAS ACUMULADAS DE VACUNACIOgraveN EN lt DE UN ANtildeO META A 30 DE DICIEMBRE DE 2011 META 96

VOPPV

BCG

SRPFA

NEUMO

ROTAVIRUS

Fuente programa Ampliado de Inmunizacioacuten Secretaria De Salud Departamental 2011

Con respecto a la cobertura de vacunacioacuten por municipios se evidencia que el 875

de los municipios presentaron deficiencias al alcanzar coberturas uacutetiles de vacunacioacuten

Para el bioloacutegico BCG el total del departamento evidencia que los datos registrados

en cada uno de los municipios requiere el ajuste de la cobertura

Los factores asociados al cumplimiento de coberturas en los municipios de Curillo y

Florencia son Existencia de personal de planta en el aacuterea rural seguimiento a la

cohorte de RN focalizacioacuten de la poblacioacuten objeto del programa compromiso

institucional

El incumplimiento en el resto de municipios se relaciona con factores tales como

Sobreestimacioacuten del denominador poblacioacuten falta de compromiso poliacutetico (Gerentes y

alcaldes) para lograr la cobertura universal falta de seguimiento por parte de las EPS

a su red prestadora de servicios entre otros

Por lo anterior se requiere aunar esfuerzos intersectoriales en pro del cumplimiento de

las coberturas para cada biologiacutea en los diferentes municipios y garantizar el alcance

de los objetivos establecidos por el programa

PRIMERAS CAUSAS DE CONSULTA EN LOS MENORES DE 5 ANtildeOS

Tabla No 19 Primeras causas de consulta para los nintildeos menores de 5 antildeos

con denominacioacuten y coacutedigo CIE 10 (lista ampliada)

N Coacuted

CIE 10 DESCRIPCION DIAGNOacuteSTICO

1 B82 Parasitosis intestinal

2 J00 Rinofaringitis Aguda

3 R509 Fiebre no especificada

4 A09 Diarrea y gastroenteritis

5 K021 Caries de la dentina

Fuente Estadiacutesticas vitales Epidemiologia Secretaria de salud departamental

Las cinco primeras causas de morbilidad en los nintildeos de 0 a 4 antildeos para el 2011

corresponde en su orden de prevalencia a Parasitosis intestinal (425) Rinofaringitis

aguda (23) Fiebre no especificada (139) Diarrea y gastroenteritis (126) y Caries

de la dentina (78) Esto evidencia la falta de adherencia de los usuarios a las

recomendaciones dadas durante las sensibilizaciones que se realizan en los

diferentes municipios en torno a la prevencioacuten de las enfermedades prevalentes de la

infancia

Igualmente la presencia de estas enfermedades en la nintildeez depende de un proceso

multifactorial en donde el ambiente en el hogar las necesidades baacutesicas insatisfechas

y el lugar de residencia (Urbano y rural) influyen negativamente en la presencia de

estas

Con respecto a las coberturas de P y P hasta la fecha hay inconvenientes para

evaluar el porcentaje de cumplimiento de actividades programas por las EPS en los

diferentes municipios

SISTEMA LOCAL DE SALUD

Descripcioacuten de los servicios de salud del aacuterea

Existe una red de IPS puacuteblicas con una amplia cobertura compuesta por muacuteltiples nodos

de atencioacuten que prestan servicios en primero y segundo grados de complejidad en el

100 de los municipios del Departamento la cual estaacute integrada por nueve (9) hospitales

de baja complejidad 8 centros de salud y 70 puestos de salud o nodos de servicios

habilitados para la prestacioacuten de servicios de baja complejidad

Los municipios en donde hay prestadores clasificado como HOSPITALES en servicios de

salud puacuteblico son Beleacuten de los Andaquies Cartagena del Chairaacute Curillo Puerto Rico

Solano San Vicente El Doncello El Paujil y Valparaiacuteso

Los municipios en donde hay prestadores de servicios de salud puacuteblico y oferta privada

son Valparaiacuteso San Vicente del Caguaacuten Florencia El Paujil Cartagena del Chaira El

Doncello Puerto Rico y Curillo

El Hospital Mariacutea Inmaculada es la uacutenica institucioacuten puacuteblica departamental de segundo

nivel de complejidad que presta ademaacutes algunas actividades de tercer nivel inscritas en el

registro especial nacional en el Instituto Departamental de salud tales como Hospitalarios

como General adulto pediaacutetrico unidad de salud mental cuidado intermedio neonatal

unidad de salud mental obstetricia cuidado agudo en salud mental y intermedio en salud

mental En quiruacutergicos general ginecoloacutegica maxilofacial neuroloacutegica ortopedia

oftalmoloacutegica otorrinolaringologiacutea oral uroloacutegica de mama y tumores de tejidos blandos

dermatoloacutegica gastrointestinal

En Consulta Externa Anestesiologiacutea cirugiacutea general cirugiacutea neuroloacutegica dermatologiacutea

dolor y cuidados paliativos enfermeriacutea fisioterapia fonoaudiologiacutea y terapia del leguaje

gastroenterologiacutea Ginecoobstetricia medicina general medicina interna neumologiacutea

nutricioacuten y dieteacutetica odontologiacutea oftalmologiacutea optometriacutea ortopedia yo traumatologiacutea

otorrinolaringologiacutea pediatriacutea psicologiacutea psiquiatriacutea terapia ocupacional terapia

respiratoria urologiacutea cirugiacutea de mama y tumores tejidos blandos cirugiacutea dermatoloacutegica

cirugiacutea gastrointestinal neonatologiacutea neurocirugiacutea Urgencias urgencias de mediana y

baja Transporte asistencial baacutesico y medicalizado Apoyo diagnostico y

complementacioacuten terapeacuteutica endoscopia digestiva laboratorio cliacutenico de mediana

radiologiacutea e imaacutegenes diagnostica toma de muestras de laboratorio transfusioacuten

sanguiacutenea servicio farmaceacuteutico toma de muestras de citologiacutea laboratorio de citologiacutea

ultrasonido lactario esterilizacioacuten urologiacutea procedimientos toma e interpretacioacuten

radioloacutegica odontoloacutegica electro diagnoacutestico Otros servicios sala de yeso sala de

reanimacioacuten sala general de procedimientos menores

Las remisiones se hacen a la red puacuteblica se tiene como centro de referencia el Hospital

Mariacutea Inmaculada de la ciudad de Florencia que es una ESE de segundo nivel de

atencioacuten Es de anotar que en el Departamento se cuenta con algunos servicios del tercer

nivel de atencioacuten por lo tanto si los pacientes remitidos requieren de un nivel de

complejidad mayor el Hospital Mariacutea Inmaculada y otras instituciones privadas los remite

fuera del Departamento

Las instituciones a las que se remite para la atencioacuten de tercer nivel de complejidad fuera

de la ciudad de Florencia son Hospital Hernando Moncaleano en Neiva Instituto Nacional

Cancerologiacutea en Bogotaacute Hospital Simoacuten Boliacutevar en Bogotaacute Cliacutenica San Rafael en

Bogotaacute Hospital La Misericordia en Bogotaacute y Hospital San Joseacute en Bogotaacute con los cuales

se tienen contratos para la prestacioacuten de servicios

En el departamento del Caquetaacute la prestacioacuten de los servicios de salud se comparte con

instituciones puacuteblicas y privadas Se observa aumento en los dos uacuteltimos antildeos en los

servicios que oferta la red privada teniendo un crecimiento notable en Florencia con

servicios de Diaacutelisis Renal Electro miografiacutea Ecografiacuteas especializadas Cirugiacuteas

mayores Laboratorio Cliacutenico Especializado Oncologiacutea Unidades de Cuidado Intensivo

pediaacutetrico y de adultos y transporte asistencial medicalizado

La red puacuteblica en Florencia ya no es la uacutenica oferente de servicios de salud de mediana y

alta complejidad en los demaacutes municipios del Departamento conforme al registro de

habilitacioacuten existen IPS privadas de baja complejidad especialmente en los municipios de

San Vicente del Caguaacuten Cartagena del Chairaacute Puerto Rico Paujil Curillo y El Doncello

En los demaacutes municipios la red puacuteblica sigue siendo la uacutenica oferente de servicios

Las EPS presentes en el departamento del Caquetaacute son

Tabla No 20 EPS del reacutegimen contributivo y subsidiado de Caquetaacute 2011

REGIMEN SUBSIDIADO REGIMEN CONTRIBUTIVO REGIMEN DE EXCEPCIOacuteN

Asmet Salud Coomeva Batalloacuten

Caprecom Sanitas Policiacutea

Nueva EPS FAMAC

SaludCoop

INCIDENCIA DE OTROS EVENTOS DE INTERES EN SALUD PUacuteBLICA CAQUETA

POR MUNICIPIO 2010 - 2011

ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES

ETV POR 100 MIL HAB

DENGUE MALARIA LEISHMANIASIS MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 162 2495 83 87 33 166

MORELIA 1607 441 1072 88 804 176

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

3368 89 0 0 0 267

CURILLO 8772 6283 2281 87 175 262

VALPARAIacuteSO 264 35 0 0 352 263

SOLITA 1749 1093 431 1858 437 656

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 1944 2551 69 69 208 207

ALBANIA 9343 2179 0 0 156 156

CARTAGENA DEL CHAIRA 323 909 291 32 549 2069

EL DONCELLO 1234 1002 91 0 137 458

EL PAUJIL 1009 5136 1699 0 372 157

LA MONTANITA 1182 1234 306 129 438 2938

MILAN 2066 3529 198 353 86 529

PUERTO RICO 2377 5153 304 61 365 182

SAN VICENTE DEL CAGUAN

2512 3833 314 633 644 917

SOLANO 93 0 3404 1858 47 183

Caquetaacute 4418 3543 587 106 455 1118

FUENTE SIVIGILA SDS

El departamento del Caquetaacute es una zona endeacutemica para las ETV tanto en zona urbana

como rural la meta para dengue nacional es mantener una incidencia de menos de 100

casos por cada 100mil hab el departamento no cumple con esta con una incidencia de

3543 casos por cada 100mil hab durante el antildeo 2011 para la actual vigencia presenta

una incidencia de 716 6 casos por cada 100mil hab (Hasta SE 26) con una letalidad del

5 siendo lo maacuteximo permisible de 2 esta incidencia en mayor en el grupo de edad de

0-14 antildeos (50 de los casos)

En cuanto a malaria el departamento ha demostrado control en la incidencia en los

uacuteltimos 2 antildeos siendo los casos diagnosticados importados de los departamentos vecinos

(putumayo y meta) caso contrario ocurre con la Leishmaniasis que como se puede

apreciar su incidencia presenta una tendencia al aumento pasando de 45 casos por cada

100mil hab Para la vigencia 2010 a 118 casos para la vigencia 2011acute

ENFERMEDADES POR FACTORES DE RIESGOS AMBIENTALES

FACTORES AMBIENTALES POR 100 MIL HAB

ETA HEPATITIA A EXPOSICION

RABICA MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 64 187 127 231 318 686

MORELIA 268 0 0 0 0 176

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

0 0 0 0 266 1602

CURILLO 3596 611 175 349 175 1571

VALPARAIacuteSO 0 0 0 35 88 525

SOLITA 109 0 109 219 656 1858

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 347 0 0 69 764 1586

ALBANIA 0 311 0 0 467 156

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 64 32 32 32 223

EL DONCELLO 366 0 0 137 91 595

EL PAUJIL 159 524 106 0 531 891

LA MONTANITA 88 3456 131 43 131 13

MILAN 0 5117 172 441 0 353

PUERTO RICO 0 91 3 425 274 91

SAN VICENTE DEL CAGUAN

16 63 29 79 81 269

SOLANO 0 549 0 0 47 229

Caquetaacute 161 459 112 17 239 576

FUENTE SIVIGILA SDS

Las enfermedades dadas por factores de riesgos ambientales en el departamento del

Caquetaacute han aumentado el nuacutemero de casos en los uacuteltimos antildeos esto puede estar dado

por 2 razones principalmente la primera seria por la disminucioacuten del subregistro de la

notificacioacuten de los eventos de intereacutes en salud puacuteblica por parte de las UPGD gracias a la

asistencia teacutecnica ofrecida y al seguimiento a las notificaciones que se realiza desde el

aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la secretaria de salud departamental a los

municipios y las UPGD lo que nos permite contar con un mayor nuacutemero de casos en

nuestra base de datos pero por otra parte tendriacuteamos tambieacuten todo el proceso de

transicioacuten que vivioacute la salud del departamento que no ha permitido realizar la IVC de los

expendio de alimentos y las plantas de tratamiento adecuadamente aumentando los

factores de riesgo para la comunidad de adquirir estas enfermedades actualmente el

Departamento del Caquetaacute tiene un IRCA del 45 (Riesgo muy alto) en las evaluaciones

del agua lo que la clasifica como no apta para consumo humano y podiacutea ser el principal

factor de riego para las ETA y las Hepatitis A

INMUNOPREVENIBLES

INMUNOPREVENIBLES POR 100 MIL HAB

TOS FERINA SARAMPION VARICELA MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 25 37 13 0 743 10235

MORELIA 0 0 0 0 1339 88

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

89 0 0 0 620 89

CURILLO 0 0 0 0 439 873

VALPARAIacuteSO 0 0 0 0 44 963

SOLITA 0 0 0 0 1093 5574

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 0 0 0 0 1806 1655

ALBANIA 0 0 0 0 311 1557

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 64 32 0 582 159

EL DONCELLO 0 0 46 0 91 119

EL PAUJIL 0 0 0 0 796 733

LA MONTANITA 0 0 0 0 35 129

MILAN 0 0 0 0 0 1853

PUERTO RICO 0 0 0 0 216 1395

SAN VICENTE DEL CAGUAN

0 16 0 0 113 189

SOLANO 0 0 0 0 47 548

CAQUETA 11 2 09 0 668 1895

FUENTE SIVIGILA SDS

Como se menciona anteriormente el Departamento del Caquetaacute desde el antildeo 2007 no

cumple con las coberturas ideales para vacunacioacuten en menores de 1 antildeo de 1 antildeo y de 5

antildeos lo que expone al departamento a brotes de este tipo de enfermedades que son

totalmente prevenibles evidenciado en el aumento de los casos reportados de TOS

FERINA SARAMPION Y VARICELA en las vigencias 2010 y 2011 En la actual vigencia

el municipio de Florencia ha reportado 3 casos de PARALISIS FLACIDA 12 CASOS DE

TOS FERINA de los cuales 3(25) han sido positivos Cartagena del Chaira 1 caso de

TOS FERINA que dio POSITIVO situacioacuten que preocupa y debe orientar las acciones en

busca de alcanzar las coberturas adecuadas en Vacunacioacuten

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

SSR (por 1000NV)

SIFILIS CONGENITA

SIFILIS GESTACIONAL

MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 02 26 64 62

MORELIA 0 0 0 0

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

0 0 0 0

CURILLO 88 262 439 175

VALPARAIacuteSO 0 88 0 175

SOLITA 109 0 109 0

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 208 69 139 69

ALBANIA 0 0 0 0

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 0 0 91

EL DONCELLO 0 0 393 281

EL PAUJIL 0 278 648 463

LA MONTANITA 0 169 0 0

MILAN 0 0 0 274

PUERTO RICO 0 77 38 269

SAN VICENTE DEL CAGUAN

86 22 129 43

SOLANO 0 137 0 133

CAQUETA 14 37 87 86

FUENTE SIVIGILA SDS

La presencia de casos de Siacutefilis Gestacional y siacutefilis Congeacutenita manifiestan debilidades en la calidad de atencioacuten en los programas de deteccioacuten temprana de alteraciones y de las poliacuteticas puacuteblicas en Salud Sexual y Reproductiva en las diferentes UPGD del departamento siendo maacutes notables en los municipios de Currillo El Paujil La Montantildeita Valparaiacuteso El Doncello Milaacuten Puerto Rico y Solano La ausencia de servicios amigables para la atencioacuten de los adolescentes la falta de implementacioacuten de estrategias de atencioacuten integral para la mujer gestante y el infante en el Departamento del Caquetaacute aumenta el riesgo para que se presenten y no se detecten precozmente patologiacuteas que son de intereacutes nacional prevenirlas y que cuentan con lineamientos especiacuteficos para esto

CAUSAS DE MORBIMORTALIDAD POR GRUPO DE EDAD Caquetaacute 2011 MORBILIDAD POR 100MIL HABITANTES lt 1ANtildeO

Ndeg CAUSA TASA

1 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 43076

2 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 31981

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 29914

4 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 22843

5 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 14359

6 PIODERMA 14141

7 INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES NO ESPECIFICADA 12836

8 BRONQUIOLITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 12836

9 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 12510

10 FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 12183

FUENTE RIPS SDS

De 1 a 4 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2536

2 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 2305

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 2075

4 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2017

5 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 1758

6 PIODERMA 1498

7 CARIES DE LA DENTINA 1412

8 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 1412

9 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 1210

10 FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 1066

FUENTE RIPS SDS

De 5 a 14 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 25417

2 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 25284

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 24086

4 CEFALEA 19562

5 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 19296

6 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 17832

7 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 15569

8 CARIES DE LA DENTINA 14771

9 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 11977

10 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 10912

FUENTE RIPS SDS De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 CEFALEA 2322

2 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 2187

3 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 2143

4 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2134

5 FIEBRE NO ESPECIFICADA 1974

6 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 1887

7 VAGINITIS AGUDA 1785

8 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 1592

9 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 1548

10 CARIES DE LA DENTINA 1379

FUENTE RIPS SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 4521

2 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 3157

3 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2804

4 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 2758

5 CEFALEA 2651

6 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 2651

7 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2053

8 FIEBRE NO ESPECIFICADA 1977

9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 1916

10 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 1716

FUENTE RIPS SDS

Maacutes de 65 antildeos

Ndeg CASOS TASA

1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 12868

2 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 4730

3 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 4431

4 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 4048

5 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 3835

6 CEFALEA 3494

7 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 3366

8 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2812

9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 2471

10 FIEBRE NO ESPECIFICADA 2045

FUENTE RIPS SDS

Las tasas fueron calculadas teniendo en cuenta el total de poblacioacuten de cada grupo de edad y el nuacutemero de casos presentados por motivo de consulta MORTALIDAD (Tasa por 100 mil NV y habitantes) Menores de 1 antildeo

Ndeg CAUSA TASA

1 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO 832

2 SEPSIS BACTERIANA DEL RECIEN NACIDO 693

3 INSUFICIENCIA CARDIACA NEONATAL 555

4 RETARDO DEL CRECIMIENTO FETAL Y DESNUTRICION FETAL 277

5 ENFERMEDAD POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA [ VIH ] SIN OTRA ESPECIFICACION

139

6 OTRAS HEMORRAGIAS GASTROINTESTINALES NEONATALES 139

7 DESNUTRICION PROTEICOCALORICA NO ESPECIFICADA 139

8 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 139

9 MALFORMACION CONGENITA DEL SISTEMA RESPIRATORIO NO ESPECIFICADA 139

10 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 139

FUENTE EEVV SDS TOTAL NV 7211

De 1 a 4 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

576

2 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 576

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 576

4 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 576

5 ENFERMEDAD ISQUEMIA CRONICA DEL CORAZON NO ESPECIFICADA 288

6 OTRAS CONVULSIONES Y LAS NO ESPECIFICADAS 288

7 HIDROCEFALO CONGENITO 288

9 QUEMADURA Y CORROSION DE MULTIPLES REGIONES DEL CUERPO 288

10 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES DE SITIOS MULTIPLES O NO ESPECIFICADOS

288

11 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 288

FUENTE EEVV SDS De 5 a 14 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AHOGAMIENTO Y SUMERSION MIENTRAS SE ESTA EN AGUAS NATURALES OTRO LUGAR ESPECIFICADO

53

2 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 27

3 ENVENENAMIENTO AUTOINFLINGIDO INTENCIONALMENTE POR Y EXPOSICION A OTROS PRODUCTOS QUIMICOS Y SUSTANCIAS NOCIVAS Y LOS NO ESPECIFICADOS

13

4 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

13

5 TRAUMATISMOS MULTIPLES DE LA CABEZA 13

6 OTROS TIPOS DE HIDROCEFALO 13

7 LEUCEMIA NO ESPECIFICADA 13

8 LESION CEREBRAL ANOXICA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 13

9 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 13

10 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 13

FUENTE EEVV SDS

De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

581

2 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 77

3 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS LUGAR NO ESPECIFICADO

73

4 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 10

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA CON INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES

10

6 NEUMONIA BACTERIANA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 05

7 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE ALIMENTO O VOMITO 05

8 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE OTROS SOLIDOS Y LIQUIDOS 05

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 05

10 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 05

UENTE EEVV SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

368

2 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 276

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 230

4 TUMOR MALIGNO DEL FUNDUS GASTRICO 169

5 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA) 138

6 ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDO NO ESPECIFICADO COMO HEMORRAGICO O ISQUEMICO

123

7 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 61

8 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 31

9 ASMA 15

10 EDEMA PULMONAR 15

FUENTE EEVV SDS

Mayor de 65 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 2940

2 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA)

2216

3 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 1364

4 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 341

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 256

6 SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL ADULTO 256

7 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 128

8 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA CRONICA 85

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 85

10 NEUMONIA BACTERIANA NO ESPECIFICADA 85

FUENTE EEVV SDS

CARACTERIZACION CAQUETA Y POR MUNICIPIO

UBICACIOacuteN Y LOCALIZACIOacuteN GEOGRAacuteFICA

Departamento del Caquetaacute estaacute situado en el noroeste de la regioacuten de la Amazonia

localizado entre los 00deg 42 17rdquo de latitud sur y 02deg 04 13rdquo de latitud norte y los 74deg 18

39rdquo y 79deg 19 35rdquo de longitud oeste

EXTENSIOacuteN

La superficie es de 89530 kiloacutemetros cuadrados seguacuten la Ley 78 del 15 de diciembre

de 1981 representa el 78 del aacuterea total del paiacutes teniendo en litigio 14500

kiloacutemetros cuadrados desde 1977 asignados al Departamento del Meta

LIMITES

El Caquetaacute limita al Norte con los Departamentos del Meta y Guaviare al Sur con

Amazonas y Putumayo al Oriente con Vaupeacutes y Amazonas y al Occidente con Cauca

y el Huila

CONFORMACIOacuteN POLIacuteTICO ADMINISTRATIVA

El Departamento del Caquetaacute se encuentra conformado por dieciseacuteis (16) municipios

De acuerdo con los criterios de clasificacioacuten de la Ley 61700 (por criterios de

poblacioacuten e ingresos corrientes anuales de libre destinacioacuten) el municipio de Florencia

estaacute clasificado como de categoriacutea 3 La mayoriacutea de los municipios restantes

corresponden a municipios de sexta (15 municipios) categoriacutea evidenciando

municipios poco poblados con bajo desarrollo econoacutemico y social y las grandes

desigualdades en el desarrollo del Departamento

GRAacuteFICO Nordm 1

DIVISIOacuteN POLITICO - ADMINISTRATIVA DEL CAQUETAacute

MEDIO NATURAL FISIOGRAFIA

El territorio abarca desde el piedemonte andino hasta la serraniacutea del Araracuara en la

selva amazoacutenica se distingue tres unidades fisiograacuteficas bien definidas el flanco oriental

de la cordillera oriental el piedemonte y la llanura amazoacutenica La unidad andina ubicada

en el noroccidente del Departamento es de relieve quebrado a ondulado y se caracteriza

por sus pendientes pronunciadas con elevaciones hasta los 3000 metros sobre el nivel

del mar la vegetacioacuten predominante es el bosque andino y sub-andino en las partes

bajas se presentan bosques combinados con pastos naturales y agricultura Entre los

accidentes orograacuteficos principales se destacan los cerros Paramillo Miraflores y la

cuchilla de los Picachos El piedemonte estaacute conformado por abanicos terrazas aluviales

y colinas resultantes de materiales de acumulacioacuten dando origen a relieves planos y

ondulados e incluso quebrados estos uacuteltimos sobre materiales sueltos disecados por las

corrientes de agua En la llanura Amazoacutenica conformada por las altillanuras donde se

encuentran mesas que predominan en la parte oriental del territorio como la mesa de

Araracuara las serraniacuteas y los montes aislados que son afloramientos rocosos

precaacutembricos los procesos erosivos han modelado colinas y terrazas que se localizan en

la parte oriental del territorio y a lo largo de los riacuteos Caquetaacute Apaporis y algunos de sus

afluentes de igual forma se presentan en las partes bajas y planas aluviones y terrazas

especialmente a lo largo de los riacuteos Caquetaacute Apaporis Yariacute y Orteguaza La vegetacioacuten

estaacute compuesta por bosque bajo con presencia de palmas arbustos y bosques de vegas

inundables vegetacioacuten herbaacutecea y al interior del Departamento bosques altos y densos

HIDROGRAFIA

El sistema hidrograacutefico del Caquetaacute es extenso y las corrientes corren en direccioacuten

noroeste ndash sureste al Amazonas por intermedio de los riacuteos Apaporis y Caquetaacute ademaacutes

se destacan los riacuteos Caguaacuten Orteguaza Yariacute Cabuya Cuemaniacute Mesay Peneya

Pescado y Sinsuya

CLIMA

El comportamiento de las lluvias determina tres aacutereas pluviomeacutetricas de noroeste a

sureste la primera la maacutes lluviosa comprende la parte cordillerana situada por debajo

de los 1500 metros de altura y el piedemonte donde las lluvias son superiores a 4000

mm anuales alcanzando un maacuteximo en la precipitacioacuten de 5000 mm entre los 1000 y

1300 metros de altura sobre el nivel del mar la segunda corresponde a la faja intermedia

con voluacutemenes comprendidos entre los 3000 y 4000 mm y la tercera la llanura

amazoacutenica con promedios inferiores a 3000 mm El reacutegimen de lluvias estaacute condicionado

por la Zona de Convergencia Intertropical (ZCIT) y los vientos alisios del sureste La

mayor pluviosidad ocurre en los meses de junio - julio y agosto Las tierras en su mayor

extensioacuten estaacuten en el piso teacutermico caacutelido y en menor proporcioacuten en el piso teacutermico

templado y friacuteo Comparte con el Departamento del Guaviare el parque nacional natural

de Chiribiquete y con el Departamento del Meta el parque nacional natural Los Picachos

TEMPERATURA La temperatura anual promedio es de 28ordm centiacutegrados y la humedad

relativa es alta con cifras cercanas al 80

SITUACION DE VULNERABILIDAD

DESPLAZAMIENTO

En el departamento del Caquetaacute se ha venido manifestando en forma constante la

vulneracioacuten de los Derechos Humanos (DDHH) y el Derecho Internacional Humanitario

(DIH) de diferentes formas el desplazamiento forzoso o las viacutectimas de desplazamiento

es una de ellas teniendo como referencia que los (expulsados) por la fuerza a 31 de abril

de 2008 marcoacute una cifra bastante representativa que estuvo alrededor de 29963 hogares

que integran una poblacioacuten aproximada de 128296 personas y ha sido receptor el

Departamento del Caquetaacute con un aproximado de 15666 hogares con una poblacioacuten

aproximada de 72143 personas Florencia la ciudad capital del departamento es el

municipio receptor del 66 de hogares Cartagena del Chairaacute del 54 La Montantildeita con

53 y un 17 en promedio los demaacutes municipios lo que refleja la dura situacioacuten de la

Capital como ciudad receptora En cuanto a expulsioacuten la situacioacuten dramaacutetica es maacutes

equilibrada en lo que se refiere al nuacutemero de hogares expulsados en los 16 municipios del

Departamento

En el Departamento del Caquetaacute se presenta un alto iacutendice de poblacioacuten viacutectima del

desplazamiento forzado por la violencia debido a las fumigaciones al conflicto armado a

los enfrentamientos entre los grupos al margen de la ley siendo su capital Florencia la

principal receptora y expulsora de esta poblacioacuten registraacutendose a octubre del 2011 seguacuten

el Ministerio del Interior un total de 10218 personas en condiciones de desplazamiento

Situacioacuten que es muy preocupante debido a la descomposicioacuten social econoacutemica y al alto

nivel de pobreza y mendicidad que se genera en la capital

En el Departamento del Caquetaacute se cuenta con un censo de poblacioacuten en situacioacuten de

desplazamiento de 106256 personas cifra que equivale al 2374 de la poblacioacuten

general (447723 proyeccioacuten DANE 2010) De esta Poblacioacuten en Situacioacuten de

Desplazamiento (PSD) el 58 tiene alguacuten tipo de afiliacioacuten en el Sistema General de

Seguridad Social en Salud (SGSSS) con corte a mayo de 2011 lo que indicariacutea que

tenemos una necesidad de cobertura para dicha poblacioacuten en un 42 1

Tabla No 2 Poblacioacuten en situacioacuten de desplazamiento 2011

MUNICIPIOS EXPULSION 2011 RECEPCION 2011

Hogares Personas Hogares Personas Hogares

Florencia 186 626 917 3243

Albania 18 61 9 31

Beleacuten de los

Andaquiacutees 52 190 27 101

Cartagena del

Chairaacute 406 1353 202 692

Curillo 75 243 23 85

El Doncello 120 381 34 113

El Paujil 144 440 174 536

La Montantildeita 235 748 84 274

Milaacuten 112 393 10 35

Morelia 16 46 29 96

Puerto Rico 305 963 96 318

San Joseacute del

Fragua 91 291 30 95

San Vicente del

Caguaacuten 385 1193 85 291

Solano 153 550 12 54

Solita 91 310 64 217

Valparaiacuteso 93 278 54 141

TOTAL 2482 8066 1850 6322

Fuente Departamento para la prosperidad social

1 Plan de desarrollo departamental 2012-2015

Para el departamento la poblacioacuten desplazada es de 113963 de los cuales el 778

(8871)2 son menores de 5 antildeos

CARACTERIZACION ETNICA

En el territoria Caquetentildeo hay diversidad cultural reflejada existen 12 organizaciones afrocolombianas y varios grupos indiacutegenas Uitotos Coreguajes Muinames Andoques Emberas Katios Pijaos y Nasa (Paeces) en maacutes de 60 resguardos de los cuales 45 estaacuten legalmente constituidos Poblaciones indigenas que poseen amplios territorios pero que sin embargo carecen de un apoyo estatal para estructurar lineamientos de ordenamiento territorial y por lo tanto impactos positivos sobre el medio natural

Tabla No 3 Grupos Indiacutegenas por municipio Caquetaacute 2011

Municipio Grupos

indiacutegenas Nuacutem

Florencia Coreguaje uitotos Embera Katios y Nasa

2

Albania Pijaos Coyaimas 1

Beleacuten de los Andaquiacutees

Embera Andaquiacutees Paacuteez Nasa

2

La Montantildeita Embera katio 1

Milaacuten Coreguaje 8

Puerto Rico Paacuteez Nasa 3

San Joseacute del Fragua Ingas Paacuteez Nasa 5

San Vicente del Caguaacuten

Nasa y Coyaimas 2

Solano Uitotos Coreguaje Inga Paacuteez Andoke y Nasa

20

Solita Ingas 1

Fuente Plan de desarrollo departamental 2012-2015

Las comunidades indiacutegenas del Caquetaacute se hallan asociadas en organizaciones de

tipo local por pueblos indiacutegenas En consecuencia se encuentra el Consejo Regional

Indiacutegena del Orteguasa Medio Caquetaacute (CRIOMC) de los Coreguaje la Organizacioacuten

Uitoto del Caquetaacute y Putumayo (ORICAPU) de los Uitoto la Organizacioacuten Inga del Sur

Colombiano (ORINSUC) para los Inga y el Comiteacute Indiacutegena Paacuteez y Embera del

Caquetaacute (CIPEC) Estas organizaciones son filiales de la Organizacioacuten Nacional

Indiacutegena de Colombia ONIC7 a nivel nacional y a la Organizacioacuten de los Pueblos

Indiacutegenas de la Amazoniacutea Colombiana OPIAC8 a nivel regional

2Secretaria de salud Departamental Aacuterea de aseguramiento Base de datos con corte a noviembre de 2011

CONFLICTO ARMADO

El Caquetaacute se ha caracterizado por vivir grandes conflictos humanos motivados por la

expansioacuten de la frontera agriacutecola (extraccioacuten de quina caucho coca ganaderiacutea etc)

por la guerra con Peruacute por el desplazamiento del periodo comprendido entre 1948 y el

2002 por los narco cultivos el conflicto armado el aislamiento geograacutefico y de los

usos equivocados del suelo (colonizacioacuten extraccioacuten maderera y otros recursos

deforestacioacuten y sistemas extensivos insostenibles) que afectan y deben ser tenidos

en cuenta en la buacutesqueda de un desarrollo ordenado hacia el futuro Todos estos

procesos de conflicto que en estas zonas de frontera agropecuaria germinoacute escudado

en el abandono estatal que caracterizado la poliacutetica centralista de otrora condujeron

a la no consolidacioacuten de las iniciativas agro empresariales que encontraban un camino

prometedor hacia el desarrollo exitoso

ACTIVIDAD ECONOMICA La actividad productiva en el departamento estaacute altamente concentrada en la parte

pecuaria especialmente en lo relacionado con la produccioacuten bovina la produccioacuten

agriacutecola es limitada reducieacutendose baacutesicamente a la produccioacuten de unos pocos

productos tradicionales como el maiacutez el plaacutetano y la yuca y en cantidad muy bajas

considerando la poblacioacuten estimada para el departamento

En el departamento los sectores Agropecuarios pesqueros y forestales hacen

esfuerzos a veces aislados sin la presencia del estado en establecer procesos de

fortalecimiento de diez (10) Cadenas Productivas (Cacao Caucho Maderas y

Forestales Carnes Laacutecteos Flores Piscicultura Plaacutetano Cafeacute especial y Cantildea

Panelera) En la actualidad existen tres (3) con acuerdo de competitividad firmado y

registrado en el Ministerio de Agricultura y Desarrollo Rural (Cacao Caucho y

Ganaderiacutea carne y leche)

El precio interno bruto (PIB) es el expresa el valor monetario de la produccioacuten de

bienes y servicios finales de un paiacutes durante un periacuteodo (normalmente un antildeo) Para

el Caquetaacute los dos principales sectores que componen el PIB son el sector de

servicios y el sector agropecuario en eacuteste uacuteltimos destaca la ganaderiacutea y en una

menor proporcioacuten la agricultura Histoacutericamente la ganaderiacutea ha representado uno de

las actividades econoacutemicas maacutes representativas en el departamento

La actividad econoacutemica con mayor nuacutemero de establecimientos registrados es el

comercio seguido de los hoteles y restaurantes Las actividades menos dinaacutemicas en

teacuterminos de la formalidad son la administracioacuten puacuteblica y defensa explotacioacuten de

minas y canteras la intermediacioacuten financiera y paradoacutejicamente con el desarrollo de

las actividades agropecuarias en el departamento eacutestas presentan un bajo nuacutemero de

empresas formalizadas (Caacutemara de Comercio de Florencia)

El departamento del Caquetaacute no presenta un desarrollo dinaacutemico en lo que a

empresas industriales o manufactureras se refiere A excepcioacuten de las agroindustrias

laacutecteas existentes y algunas empresas del sector de la metalmecaacutenica no existe un

avance significativo en eacutesta materia y en el contexto regional lo que se observa es un

mercado caracterizado por la presencia de empresas comerciales que se dedican al

expendio o distribucioacuten de productos transformados adquiridos en otras regiones del

paiacutes

Con respecto a las NBI (Necesidades Baacutesicas Insatisfechas) el DANE realizo

proyeccioacuten a junio de 2011 teniendo como base el censo del 2005 Los municipios con

mayor NBI corresponden en su orden descendiente a Solano La Montantildeita Milaacuten El

Paujil San Vicente y Solita con predominio en la distribucioacuten ldquoRestordquo para la presencia

de pobreza o miseria

Tabla No 4 NBI por municipio seguacuten localizacioacuten Caquetaacute 2011

MUNICIPIO CABECERA RESTO TOTAL

PORCENTAJE PORCENTAJE PORCENTAJE

FLORENCIA 2484 4372 2685

ALBANIA 3047 3748 3503

BELEN DE LOS ANDAQUIES

3635 5990 4783

CARTAGENA DEL CHAIRA

4053 6108 5157

CURILLO 3942 5779 4458

EL DONCELLO 3675 5533 4234

EL PAUJIL 4495 6708 5422

LA MONTANtildeITA 4227 7238 6529

MILAN 4291 6446 6077

MORELIA 3688 4305 4027

PUERTO RICO 3632 6835 4620

SAN JOSE DEL FRAGUA

3900 5980 4972

SAN VICENTE DEL CAGUAN

5330 5607 5398

SOLANO 10000 10000 10000

SOLITA 3811 6259 5287

VALPARAISO 4104 5063 4694

Fuente Proyecciones DANE 2005

VIAS DE COMUNICACIOacuteN

La red vial del departamento estaacute constituida por 4713 Km de los cuales 425Km pertenecen a la red vial nacional 4921Km a la red vial departamental y 3796 Km de la red vial terciaria (caminos veredales)

Del total de viacuteas terciarias del Departamento INVIAS tiene a su cargo 136775 km el resto son atendidas por los municipios y la gobernacioacuten (242832 KM)

Las anteriores viacuteas comunican los diferentes municipios entre siacute y a su vez con la capital Florencia las cuales a pesar de la importancia de cada una de ellas por ser el medio de transporte maacutes utilizado la mayoriacutea se encuentran en afirmado en algunos casos sin especificaciones teacutecnicas con deficientes e insuficientes obras de arte y drenaje convirtieacutendose en un factor criacutetico para su conservacioacuten y mantenimiento

Tabla No 5 Descripcioacuten de las viacuteas secundarias Caquetaacute 2011

CARRETEABLE LONGITUD (Aprox) OBSERVACIONES

Paujil - Cartagena del chaira

7650

San Joseacute ndash Albania 1050

Albania ndash Curillo 3700

Morelia ndash Valparaiacuteso 4200

Valparaiacuteso ndash Solita 4100

K5 viacutea central - Paletara - la ye

1690

La ye ndash Milaacuten 2120

La ye - san Antonio de Getucha

3760

Viacutea central el Liacutebano - la Unioacuten Peneya

3720

La Unioacuten Peneya - puerto tejada

2190

Puerto tejada ndash solano

6000 Por construir

Doncello - rio negro 3800

Viacutea Central las ceibas - Guacamayas

5200

San Vicente - la sombra - llanos del Yariacute - la macarena

17800

TOTAL VIAS 49180 Fuente Plan de desarrollo departamental Caquetaacute 2012-2015

Las viacuteas terciarias que comunican los caseriacuteos y veredas a lo largo y ancho del departamento se han incrementado considerablemente porque son indispensables para la sostenibilidad de las regiones Se estima que el departamento dispone de 3796 Km (Aprox) de redes terciarias

Los problemas maacutes criacuteticos se presentan en la red vial terciaria dado que la responsabilidad de su mantenimiento se encuentra asignado a los municipios y su atencioacuten es inadecuada por razones presupuestales Un amplio porcentaje de las viacuteas veredales se encuentran en banca sin afirmado ni obras de arte por lo que las consecuencias de esto recaen directamente en la poblacioacuten rural que se ve afectada para su desplazamiento y el transporte de los productos que son ofertados en el mercado de las cabeceras municipales o en la capital Florencia con el agravante de su contribucioacuten al deterioro ambiental3

ELECTRIFICACIOacuteN

En el campo departamento del Caquetaacute la electricidad cuenta con una Liacutenea de

transmisioacuten a 115 Kv la cual va de la Subestacioacuten de Altamira a la Subestacioacuten

Centro de Florencia con una longitud de 57 Km La subestacioacuten de Altamira es

alimentada por una liacutenea a 220 Kv de la Subestacioacuten El Bote Hidroeleacutectrica de

Betania con una extensioacuten de 130 Kiloacutemetros y una subestacioacuten asociada de 220115

Kv en la Subestacioacuten de Altamira4

Caracteriacutesticas Educativas

Para la prestacioacuten del servicio educativo contamos con 1289 sedes educativas

distribuidas por todo el Departamento estas hacen parte de los 151 establecimientos

educativos que sirven de infraestructura para que los nintildeos nintildeas y adolescentes

accedan a la educacioacuten

3 Plan de desarrollo op cit paacuteg 297

4 Plan de desarrollo op cit paacuteg 301

Tabla 6 Nuacutemero de establecimientos educativos seguacuten municipios del Caquetaacute Municipio Nuacutem Estab

Educativos Nuacutem Instit Educativas

Albergues

Florencia red descentralizada Albania 4 2 2

Beleacuten de los Andaquiacutees

7 4 4

Cartagena del Chaira

15 4 7

Curillo 5 1 4

El Doncello 10 6 4

El Paujil 8 2 1

La Montantildeita 17 3 5

Milaacuten 9 4 5

Morelia 3 1 1

Puerto Rico 15 5 5

San Joseacute del Fragua

7 4 4

San Vicente del Caguaacuten

31 12 12

Solano 9 2 5

Solita 4 2 2

Valparaiacuteso 7 2 5

TOTAL 151 54 66

Fuente Plan de desarrollo departamental Caquetaacute 2012-2015

Para el antildeo 2012 la relacioacuten de alumnos menores de 5 antildeos en las diferentes

instituciones educativas y centros educativos de los 15 municipios corresponde a 150

establecimientos educativos (Instituciones educativas y centros educativos) con 2997

menores de 5 antildeos

SITUACION DE SALUD E INDICADORES DE SALUD

DEMOGRAFIacuteA

Seguacuten el DANE la proyeccioacuten de la poblacioacuten para el departamento del Caquetaacute se

presenta en la tabla No 7

TABLA Nordm 7 PROYECCIOacuteN POBLACIOacuteN CAQUETA 2006 AL 2011

Municipio 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Florencia 146284 148978 151702 154499 157450 160409

Albania 6399 6403 6412 6407 6422 6424

Beleacuten 11184 11179 11212 11249 11282 11334

Cartagena del

Chairaacute 29144 29587 30042 30498 30942

31416

Curillo 11179 11233 11297 11351 11400 11460

Doncello 21572 21623 21675 21725 21872 21930

Morelia 3737 3751 3767 3777 3733 3743

Montantildeita 22351 22511 22668 22832 22843 22989

Milaacuten 11520 11545 11566 11587 11615 11635

Paujil 17851 18083 18318 18579 18834 19090

Puerto Rico 32518 32603 32683 32775 32872 32972

San Joseacute del

Fragua 13966 14090 14197 14296 14400

14505

San Vicente del

Caguaacuten 57759 58800 59875 60974 62096

63239

Solano 19830 20224 20622 21028 21445 21874

Solita 9134 9140 9144 9144 9140 9150

Valparaiacuteso 11100 11162 11210 11263 11316 11418

TOTAL 420337 425590 430960 436443 442033 453588

Fuente Proyeccioacuten DANE Censo 2005

SANTUARIO2PUEBLO RICO2 BALBOA1LA CELIA1GUATICA2APIA2 MARSELLA2MISTRATO2 BELEN DE UMBRIA3 LA VIRGINIA3 QUINCHIA4 SANTA ROSA DE CABAL8DOSQUEBRADAS19PEREIRA49

TABLA Nordm 8 POBLACIOacuteN GRUPOS ETAREOS (EDAD ndash GENERO 2011)

DEPARTAMENTO DE CAQUETAacute

GRUPO Hombres Mujeres Total

0-4 27350 26311 53661

5-9 26995 26125 53120

10-14 26117 25262 51379

15-19 24491 23208 47699

20-24 21915 21099 43014

25-29 17733 17169 34902

30-34 14850 15002 29852

35-39 12569 13453 26022

40-44 12061 13152 25213

45-49 10814 11338 22152

50-54 8780 8981 17761

55-59 7093 7146 14239

60-64 5645 5460 11105

65-69 4273 3900 8173

70-74 3249 3086 6335

75-79 2449 2421 4870

80 Y MAacuteS 2138 1953 4091

Total 228522 225066 453588

Fuente Proyecciones DANE 2005

Para el 2011 seguacuten proyecciones del censo DANE 2005 el 503 de la poblacioacuten del

Caquetaacute la constituyen los hombres y el restante las mujeres (473) Del total de la

poblacioacuten de mujeres el 252 (114421) de las estas se encuentran en edad feacutertil (15

ndash 49 antildeos)

GRAFICO Nordm 2 PIRAacuteMIDE POBLACION CAQUETA 2011

Fuente DANE censo 2005

La poblacioacuten masculina representa por un margen muy estrecho la mayoriacutea de la

poblacioacuten Caquetentildea (504) la poblacioacuten econoacutemicamente activa representa el

592 del total de la poblacioacuten correspondiente para el caso de las mujeres el 498

y para los hombres del 501 La poblacioacuten pediaacutetrica corresponde el 348 (Menor

de 14 antildeos) en tanto que la poblacioacuten vieja (mayor de 64 antildeos) es la minoriacutea con el

519 lo que se traduce en un iacutendice de dependencia econoacutemica de 667 es decir

que por cada 100 personas potencialmente productivas hay aproximadamente 67

personas dependientes econoacutemicamente (DANE-2011) La piraacutemide poblacional

muestra una base ancha constituida por la poblacioacuten menor y un pico muy angosto

que constituye la poblacioacuten vieja tiacutepica de los paiacuteses y regiones en viacutea de desarrollo

Tabla No 9 Poblacioacuten por sexo 2011 MUNICIPIO Poblacioacuten

total

Poblacioacuten menor de

5 antildeos

Mujeres

10 a 49

antildeos

H M

Florencia 160409 8325 8110 51188

Albania 6424 415 397 1951

Beleacuten 11334 792 772 3397

Cartagena del

Chairaacute

31416 2228 2137 9209

Curillo 11460 733 702 3454

Doncello 21930 1216 1178 6716

Morelia 3743 240 230 1134

Montantildeita 22989 1491 1417 6905

Milaacuten 11635 791 761 3476

Paujil 19090 1258 1200 5870

Puerto Rico 32972 2140 2032 10016

San Joseacute del

Fragua

14505 939 886 4362

San Vicente del

Caguaacuten

63239 4056 3885 19151

Solano 21874 1403 1348 6630

Solita 9150 589 559 2768

Valparaiacuteso 11418 734 697 3456

TOTAL 453588 27350 26311 139066

Fuente DANE proyecciones de poblacioacuten seguacuten municipios a Junio 30 1995-2005

Los menores de 1 antildeo para el antildeo 2011 fue 10728 que corresponden a 20 de la poblacioacuten menor de 5 antildeos Los nintildeos entre 1 a 4 antildeos corresponden a 42933 (80)

El numero de nacidos vivos por aacuterea de residencia seguacuten la secretaria de salud departamental del Caquetaacute es 7211 distribuidos en los 16 municipios asiacute

Tabla No11 Nacimientos seguacuten municipio Caquetaacute 2011

MUNICIPIO No de NV

ALBANIA 23

BELEN DE LOS ANDAQUIES 71

CARTAGENA DEL CHAIRA 219

CURILLO 130

EL DONCELLO 178

EL PAUJIL 108

FLORENCIA 5321

LA MONTANtildeITA 59

MILAN 73

MORELIA 7

PUERTO RICO 260

SAN JOSE DE FRAGUA 78

SAN VICENTE DEL CAGUAN 464

SOLANO 75

SOLITA 91

VALPARAISO 54

Fuente Estadiacutesticas Vitales Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

ASEGURAMIENTO

De las 453588 personas existentes en el Caquetaacute y conforme a lo planteado en la Matriz de cofinanciacioacuten del Reacutegimen Subsidiado para la vigencia 2012 el Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social reporta con corte a 31 de diciembre del 2011 una poblacioacuten afiliada a este reacutegimen y cargada en la Base de Datos Uacutenica de Afiliados(BDUA) de 285215 beneficiarios y una poblacioacuten pobre no afiliada (PPNA) de 43480 con base en el SISBEN III y la BDUA a noviembre 2011 potenciales beneficiarios al reacutegimen subsidiado para el departamento del Caquetaacute

Lo anterior nos permite visualizar que en principio la poblacioacuten pobre y vulnerable objeto de subsidios del estado en este sistema asciende a 328695 personas para un porcentaje del 72 del total de la poblacioacuten del departamento del Caquetaacute

Para el Reacutegimen contributivo el comportamiento de la poblacioacuten con capacidad de pago ha sido de tendencia sostenida por lo que a Diciembre de 2011 la cobertura en este reacutegimen llega al 65 de personas con capacidad de pago para un total de afiliados de 67049 que se encuentran en las EPS que operan en el Departamento como COOMEVA SALUDCOOP La Nueva EPS Sanitas EPS

La cobertura de aseguramiento para los nintildeos menores de 5 antildeos seguacuten reacutegimen de

afiliacioacuten por municipio evidencia que el 6445 de este grupo etareo es beneficiaria

del sistema teniendo como referencia el nuacutemero de nintildeos de este grupo etareo por

fuente DANE La tabla No 12 describe por municipio el comportamiento del

aseguramiento (reacutegimen subsidiado contributivo y de excepcioacuten) para los menores de

5 antildeos

Tabla No 12 Cobertura de afiliacioacuten por municipio de la poblacioacuten menor de 5

antildeos Caquetaacute 2011

MUNICIPIOS AFILIADOS AL

SISTEMA COBERTURA

()

FLORENCIA 13945 8485

ALBANIA 419 5160

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIES

1003 6413

CARTAGENA DEL CHAIRAacute

2267 5193

CURILLO 1171 8160

EL DONCELLO 1739 7264

EL PAUJIL 1506 6127

LA MONTANtildeITA 1372 4718

MILAacuteN 882 5683

MORELIA 335 1363

PUERTO RICO 2505 6004

SAN JOSEacute DEL FRAGUA

1181 6471

SAN VICENTE DEL CAGUAacuteN

3757 4731

SOLANO 906 3293

SOLITA 819 7134

VALPARAIacuteSO 782 5464

TOTAL 34589 6446

Fuente Secretaria De Salud Departamental Aacuterea de Aseguramiento 2011

INDICADORES DE MORTALIDAD Y MORBILIDAD EN SALUD DE MUJERES

NINtildeOS Y NINtildeAS

MORTALIDAD MATERNA

La mortalidad materna ha presentado un comportamiento de orden descendente en el

departamento del Caquetaacute aunque ha sido insuficiente para alcanzar la meta

(624x100000NV) establecida por el decreto 30392007 El descenso abrupto entre

las tasas de mortalidad del 2010 y el 2011 se explica por el nuacutemero que fue tomado

como denominador puesto que para el 2010 se retomaron los datos preliminares

establecidos por el DANE

Tabla No 13 Mortalidad materna Caquetaacute 2011

Indicador No de casos

Valor Fuente Nacional Fuente

Razoacuten de mortalidad materna

6

8327x100000NV

SSD

6936x100000 NV

Indicadores baacutesicos Situacioacuten

de salud en Colombia

2010

Fuente SIVIGILA 2011 SSD Caquetaacute

La razoacuten de mortalidad materna del departamento del Caquetaacute para el antildeo 2011 fue

8327x100000 NV en relacioacuten con la meta establecida en el decreto 3039 de 2007

(624x100000 NV) se encuentra por encima de la misma utilizando el dato de registros

de nacidos vivos de la secretaria departamental de salud

Las causas de mortalidad de las maternas seguacuten lo reporta la tabla No 14 evidencian que

hay 2 muertes relacionadas directamente con el proceso de gestacioacuten por lo cual el

indicador es maacutes bajo para salud puacuteblica

Tabla No 14 No de casos de mortalidad materna por causa y Municipio de Procedencia

2011

Municipios No de casos Causa Florencia 1 Traumatismo

cerebral focal

Cartagena del Chaira

1 Aborto seacuteptico

Solano 1 Shock hipovoleacutemico

El Paujil 1 Tumor maligno del cerebro

Solita 2 Efectos toacutexicos de plaguicidas

Fuente SIVIGILA 2011

MORTALIDAD PERINATAL INFANTIL Y EN MENORES DE 5 ANtildeOS

La tasa de mortalidad perinatal para el departamento es 1733x1000 se evidencia que

el municipio con mayor incidencia de muertes perinatales es Solano seguido de

Cartagena del Chaira y Solita Estas son proporcionales al nuacutemero de nacidos vivos

en los uacuteltimos dos municipios igualmente es producto del deficiente estado de las viacuteas

terciarias en el departamento la falta de seguimiento del personal de salud en las

instituciones puesto que los meacutedicos son rurales la deficiente verificacioacuten del estado

de infraestructura en el que se encuentra la red puacuteblica y la falta de seguimiento a las

gestantes

Fuente DANE Datos oficiales 2009

En el departamento del Caquetaacute la tasa de mortalidad infantil presento disminucioacuten

del nuacutemero de casos en el 2011 (69X1000 NV) con relacioacuten al 2010 (211X1000 NV)

cambio que es irrelevante a nivel nacional puesto que las cifras de mortalidad infantil

en Colombia con respecto al antildeo anterior disminuyo de forma esperada para el paiacutes

El comportamiento de este evento en el Caquetaacute obedece a la falta de registros

disponibles y actualizados con fecha de diciembre de 2011 Por lo anterior se

analizan los datos hasta el 2009 encontrando lo siguiente

Fuente DANE Datos oficiales 2009

La tasa de mortalidad infantil en el periodo 2005 al 2009 ha presentado un

comportamiento descendiente excepto el antildeo 2008 que evidencio un pico por el

aumento del nuacutemero de muertes en la infancia relacionado con las deficiencias en la

atencioacuten desde la prestacioacuten de servicios de salud y la comunidad

Los municipios que para el 2009 presentan la tasa de mortalidad infantil maacutes alta que

la departamental en su orden son Albania (4118) Cartagena de Chaira (2432) San

Vicente (237) Curillo (2252) Florencia (2072) Doncello (2071) Milaacuten (2040) La

Montantildeita (1941) asiacute como se evidencia en el grafico No 8

A pesar del comportamiento descendiente de este indicador en el departamento aun

es insuficiente comparado con los datos de Colombia para alcanzar la meta

establecida en pro del cumplimiento del cuarto objetivo del desarrollo del milenio

Igualmente se evidencia que las primeras causas que ocasionan las muertes en los

menores de 1 antildeo corresponden a problemas del periodo neonatal temprano que van

acompantildeados de deficiente seguimiento a las maternas durante su etapa gestacional

Por lo anterior es necesario la implementacioacuten adecuada de programas de promocioacuten

y prevencioacuten en el primer nivel de atencioacuten y para mitigar el dantildeo en los recieacuten

nacidos prematuros se requiere la implementacioacuten del programa canguro (en el

segundo o tercer nivel de atencioacuten)

Fuente DANE Datos oficiales 2009

Con respecto a la mortalidad en nintildeos de 0 a 4 antildeos comparaacutendola con a la cifra

nacional (83X1000) para el 2011 el Caquetaacute presento un menor nuacutemero de casos

(13X1000 menores de 5 antildeos) esto debioacute a la falta de datos actualizados con corte

de diciembre de 2011 Por lo anterior se analiza el comportamiento de este indicador

hasta el 2009

Fuente DANE Datos oficiales 2009

La tasa de mortalidad para Colombia Igual que la mortalidad infantil este indicador se

ve afectado en el 2008 por el nuacutemero de nintildeos muertos menores de 1 antildeo Los

municipios que contribuyen a elevar la tasa departamental en su orden descendiente

corresponden a Florencia (584) Curillo (41) San Vicente (38) Albania (36)

Para el 2009 la mortalidad infantil posee el 7566 de las muertes de los menores de

5 antildeos Este indicador evidencia las condiciones de bienestar de la poblacioacuten y

principalmente de la salud materna Por esto es importante dirigir acciones en torno a

disminuir la poblacioacuten gestante que posee mayor riesgo obsteacutetrico y afecte

draacutesticamente los indicadores de desarrollo

Tabla No 15 Primeras causas de mortalidad en la nintildeez Caquetaacute 2011

Causa No de casos Indicador INSUFICIENCIA

RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO

7 10

SEPSIS BACTERIANA DEL RN

5 71

INSUFICIENCIA CARDIACA NEONATAL

4 57

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA

3 42

SUFRIMIENTO FETAL 3 42

Seguacuten el plan nacional para la nintildeez y la adolescencia 2006-2015 las principales

causas de mortalidad en este grupo etareo para Colombia corresponde a Infeccioacuten

respiratoria aguda la enfermedad diarreica aguda las deficiencias nutricionales el

ahogamiento y la sumersioacuten accidental los accidentes terrestres y las enfermedades

infecciosas intestinales Las 5 primeras causas para el departamento del Caquetaacute

corresponde en su orden a Insuficiencia respiratoria del Recieacuten Nacido (10) Sepsis

Bacteriana del recieacuten nacido (71) Insuficiencia cardiaca neonatal (57)

Insuficiencia respiratoria aguda (42) Sufrimiento fetal (42)5

Comparando la incidencia de las patologiacuteas en el departamento del Caquetaacute respecto

a la nacional se evidencia el cambio en el perfil epidemioloacutegico de las 5 primeras

causas de incidencia en la mortalidad de los nintildeos de 0 a 4 antildeos esto seguacuten los

datos de estadiacutesticas vitales de la secretaria de salud puesto que seguacuten los datos del

SIVIGILA se presentaron 7 casos de mortalidad por EDA (Enfermedad diarreica

aguda) que corresponden a 13x100000 nintildeos Lo que evidencia la deficiente

sensibilizacioacuten de la comunidad actores sociales y demaacutes en torno a poliacuteticas puacuteblicas

que se enfocan a disminuir las enfermedades prevalentes de la infancia enmarcadas

en la normatividad vigente

5 Primeras causas de mortalidad en la nintildeez Epidemiologia 2011 Secretaria de salud Departamental de Salud

Caquetaacute

Tabla No 16 TASA DE MORTALIDAD POR IRA Y EDA EN MENORES DE 5 ANtildeOS

CAQUETA 2009-2011

Mortalidad por enfermedades

prevalentes de la infancia

2009 2010 2011

Tasa de mortalidad por EDA en menores de 5

antildeos (por 100000 menores de 5 antildeos)

111 372 1498

Tasa de Mortalidad por IRA en menores de 5

antildeos (por 100000 menores de 5 antildeos)

185 13 1118

(6 casos)

Fuente Estadiacutesticas Vitales Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

El comportamiento de la mortalidad por EDA en menores de 5 antildeos para el

departamento del Caquetaacute es ascendente excepto para el antildeo 2008 que se puede

atribuir a la falta de informacioacuten puesto que para el 2011 se presenta un incremento

siendo mayor que la tasa nacional Para el 2008 en Colombia la tasa de mortalidad es

83x1000006

La mortalidad por esta patologiacutea se relaciona a la deficiente atencioacuten comunitaria para

la prevencioacuten de la EDA las deficiencias sanitarias la falta de empoderamiento de la

familia con respecto al tema y la deficiente accesibilidad a los servicios de salud

enfocados en promocioacuten y prevencioacuten

Con respecto a la IRA la mortalidad en el departamento del Caquetaacute es menor que la

tasa nacional que para el antildeo 2008 estaacute en 203x100000 El comportamiento

descendiente de este evento en el departamento del Caquetaacute puede atribuirse a

mayor vigilancia de la IRA durante el 2011 puesto que se ha presentado pandemias

en antildeos anteriores por nuevos virus produciendo sensibilizacioacuten al personal de salud

y a la comunidad sobre los signos de alarma de la patologiacutea

6 Indicadores baacutesicos 2010 Situacioacuten de salud en Colombia Ministerio de la proteccioacuten social

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La mortalidad de EDA en el departamento del Caquetaacute fue Incidente en los municipios

Florencia Puerto Rico y Paujil El que aporta el mayor nuacutemero de casos es Florencia

al igual que tiene la mayor tasa de morbilidad por esta patologiacutea en el departamento

pero el Municipio Puerto Rico presento la mayor tasa por el denominador poblacional

Igualmente Puerto Rico es el segundo en el departamento del Caquetaacute que presenta

en su aacuterea rural el mayor porcentaje de necesidades baacutesicas insatisfechas (6835)

seguido de paujil con 6708

El IRCA para estos municipios seguacuten el Plan De Desarrollo Departamental es

Florencia 222 El Paujil 105 Puerto Rico 282 es decir que poseen alguacuten nivel de

riesgo de contraer enfermedades relacionadas con el consumo de agua potable

Por lo anterior para prevenir esta patologiacutea se debe realizar esfuerzo desde otros

sectores y fortalecer las acciones en salud puacuteblica que disminuya este evento

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La mortalidad por IRA para el 2011 fue incidente en los municipios Beleacuten de Los

Andaquiacutees (1 caso) Cartagena del Chaira (1 caso) y Florencia (4 casos) asiacute como se

evidencia en el grafico No 13 los cuales se ubican de la media nacional

(203x100000) Aunque la mortalidad por IRA es prevenible se resalta que el paiacutes ha

tenido pandemia que afecta a esta poblacioacuten vulnerable ocasionando su muerte

Lo anterior se evidencia que en estos municipios el personal de salud y la comunidad

presenta deficiencias en el manejo de caso Igualmente las caracteriacutesticas de la

sintomatologiacutea se caracterizan por presentar otras manifestaciones cliacutenicas que deben

ser manejados bajo estrategias de atencioacuten integral que permitan oportunidad y

eficiencia en la atencioacuten

MORBILIDAD POR EDA E IRA CAQUETAacute 2011

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La tasa de EDA en el departamento del Caquetaacute corresponde a 1559x1000 para

Colombia 2010 es de 1178x1000 Lo anterior evidencia que en el departamento del

Caquetaacute hay factores que afectan la salud infantil tales como las necesidades baacutesicas

insatisfechas deficientes condiciones sanitarias y deficiente calidad de agua entre

otros factores tanto individuales como sociales

Los municipios que presentan mayor tasa de incidencia de EDA en el departamento

son en su orden Florencia Curillo Doncello y Solano Esto asociado al IRCA (Iacutendice

de riesgo para el consumo de agua potable) de los municipio para el 2011 (Florencia

222 Curillo57 Doncello 05 Solano 342)7 indica que la presencia de la EDA en

los nintildeos de estos municipios puede ser la consecuencia de deficientes condiciones

7 Plan de desarrollo Departamental 2012- 2015 Preliminar Paacuteg81

baacutesicas Para el municipio de Doncello la prevalencia obedece a otros factores tales

como la falta de implementacioacuten de estrategias en salud (AIEPI ENTORNOS

SALUBLES entre otros) que beneficien la poblacioacuten

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La tasa de morbilidad por IRA para el departamento del Caquetaacute ha presentado un

comportamiento descendiente en los uacuteltimos tres antildeos (2009 38549X100 MIL 2010

22123X100 MIL) siendo la tasa de morbilidad de IRA para el 2011 de 2532x1000 Esta

disminucioacuten draacutestica en la cifra estaacute asociada al subregistro presente en las diferentes

bases de datos donde se extrajo la informacioacuten (Rips y aplicativo ESI-IRAG para los

municipios Doncello y Solano)

La presencia de esta patologiacutea es ciacuteclica prevalente en algunos meses del antildeo seguacuten las

condiciones climatoloacutegicas en el departamento Para su prevencioacuten se debe implementar

estrategias de atencioacuten integral que promuevan la prevencioacuten de estas patologiacuteas

prevalentes en la infancia mitigando su efecto

INDICADORES NUTRICIONALES PARA LA POBLACIOacuteN MENOR DE 5

ANtildeOS

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

El estudio realizado por la Secretaria de Salud Departamental SSD en el 2011

(Levantamiento de la liacutenea de base de Nutricioacuten en los nintildeos y nintildeas menores de 5

antildeos por municipios) se encontroacute que para el departamento del Caquetaacute el 144 de

los nintildeos presentan retraso en talla o desnutricioacuten croacutenica con una desviacioacuten

estaacutendar de lt- 2 DE es decir equivalente a 7659 nintildeos y nintildeas del total del

departamento que son aproximadamente 53187 seguacuten proyecciones DANE 2011 Si

se compara con el reportado para el paiacutes en la ENSIN 2010 (132) el departamento

se ubica por encima en 12

Esta misma encuesta reporta que el 133 de los menores que se encontraban en

este rango de edad padeciacutean desnutricioacuten croacutenica es decir que el estudio nos

demuestra que dicha problemaacutetica ha venido en crecimiento lo que no contribuye en la

consecucioacuten de los Objetivos de Desarrollo del Milenio ODM ni en el goce de la buena

salud nutricional de nuestros nintildeos

Se puede apreciar que los municipios que presentan mayores porcentajes de nintildeos y

nintildeas que padecen esta alteracioacuten nutricional (TE) El Doncello con 222 Curillo

(215) seguido de Beleacuten de los Andaquiacutees con 212 porcentajes demasiado altos

en comparacioacuten con la media nacional reportada en el antildeo 2010 Por otro lado se

observa que los municipios de Puerto Rico (43) Valparaiacuteso (77) Albania (87)

y otros como El Paujil Cartagena del Chairaacute La Montantildeita y San Joseacute del Fragua

presentan porcentajes menores que la media nacional

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

En el departamento de Caquetaacute para el antildeo 2011 en cuanto a la desnutricioacuten global

(PE) el 53 de los nintildeos y nintildeas del departamento presentan prevalencia a este tipo

de malnutricioacuten en comparacioacuten con la media nacional para el antildeo 2010 que reportoacute

la ENSIN 2010 fue de 34 es decir maacutes baja Para el departamento de Caquetaacute en el

antildeo 2010 fue de 4 lo que demuestra una agudiza del problema cada vez mayor Los

tres municipios que presentan los porcentajes maacutes alto en cuanto a esta prevalencia

son Beleacuten de los Andaquiacutees (124) Milaacuten (114) y Curillo (112) es importante

resaltar que los municipios de Puerto Rico Solita San Vicente del Caguaacuten y Albania

presentaron los menores porcentajes incluso por debajo de la media nacional

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

En relacioacuten para el deacuteficit de peso para la talla en el departamento del Caquetaacute

presenta una prevalencia de 65 en los nintildeos y nintildeas menores de 5 antildeos bastante

alta en relacioacuten con la reportada por la ENSIN 2010 que fue de 17 para Caquetaacute y

1 para el paiacutes Los tres municipios que presentan mayores prevalencias de bajo

peso para la talla son El Paujil (112) Valparaiacuteso (106) y Curillo (102)

contrario a Morelia San Vicente del Caguaacuten y Solita que presentan los menores

porcentajes del departamento

La desnutricioacuten en cualquiera de sus presentaciones evidencia el grado de pobreza

de cada municipio relacionado con las necesidades baacutesicas insatisfechas Su manejo

es interdisciplinario y requiere el compromiso de varios sectores de la sociedad y la

familia puesto que el nintildeo es el pilar de desarrollo de la entidad territorial

Fuente Estadiacutestica Vitales Secretaria de salud Departamental 2011

La prevalencia de bajo peso al nacer es uno de los indicadores maacutes importantes para

evaluar la calidad de vida de la poblacioacuten y bajo la misma perspectiva se considera el

eslaboacuten primordial en la cadena de causalidad de la mortalidad perinatal de otras

patologiacuteas del periodo neonatal y de problemas de salud en el primer antildeo de vida El

bajo peso al nacer genera un incremento innecesario en la demanda de atencioacuten

meacutedica causa trastornos familiares sobrecarga los presupuestos de los servicios de

cuidados intensivos y neonatales especiales se asocia con alteraciones en el

desarrollo psicomotor y algunas revisiones sugieren que maacutes del 50 de la morbilidad

neuroloacutegica croacutenica es atribuible a este trastorno Para el departamento del Caquetaacute

en el 2011 el bajo peso al nacer fue del 633 comparaacutendolo con el 2010 (95) se

observa la disminucioacuten de 317 de este evento El comportamiento del evento en el

Caquetaacute comparado con los valores nacionales hasta el antildeo 2009 evidencia que se

encuentra por debajo de la media nacional

El bajo peso al nacer estaacute relacionado con el aumento de las gestantes en edad

adolescente y el precario estado nutricional de la madres lo cual resalta la necesidad

de continuar trabajando en programas nutricionales dirigido a poblaciones de

gestantes y de la primera infancia del Departamento del Caquetaacute

87

42

78

31

62

8392

102

123

143

31

64

45

67

99

37

95

83

00

20

40

60

80

100

120

140

160

Porcentaje de nintildeos y nintildeas con Bajo Peso al Nacer BPN lt2500 gr Caquetaacute 2011

FUENTE Estadisticas Vitales SSD

Los tres municipios con mayores nintildeos con BPN fueron Morelia (143) Milaacuten

(123) y La Montantildeita (92) frente a Currillo Puerto Rico y Valparaiso que

presentaron los menores porcentajes Es importante aclarar que el Municipio de

Morelia presenta el mayor iacutendice debido que los partos que se atiende durante el antildeo

fueron 7 y de estos un menor presento BPN lo que incrementa el indicador para este

municipio por el indicador poblacional siendo una problemaacutetica para el mismo

Fuente SSD SIVIGILA 2011

El evento ldquoDenguerdquo fue incidente en el departamento del Caquetaacute con una tasa de

1845x100000 Esta enfermedad prevalente transmitida por artroacutepodos es totalmente

prevenible con adecuado manejo de los factores que permiten la eliminacioacuten de los

criaderos del vector

Los municipios con mayor incidencia corresponden en su orden Albania Curillo

Florencia San Joseacute Del Fragua San Vicente del Caguan Por lo anterior se debe

priorizar estos temas para que se inicie un proceso de sensibilizacioacuten tanto al personal

de salud como a la comunidad para detectar oportunamente los signos de alarma de

esta patologiacutea

COBERTURAS DE VACUNACIOacuteN CAQUETAacute 2011

Tabla No 18 Coberturas de vacunacioacuten por bioloacutegico Caquetaacute 2011

Cobertura de vacunacioacuten en lt 1 antildeo

BCG 99

VOP 87

DPT 87

ROTAVIRUS 68

NEUMOCOCO 78

Coberturas de vacunacioacuten en 1antildeo

FA 85

TV 84

NEUMOCOCO 76

Fuente Epidemiologia Secretaria de salud departamental 2011

La inmunizacioacuten a traveacutes de la vacunacioacuten es una de las praacutecticas claves maacutes

exitosas incluidas en la poblacioacuten puesto que disminuyo la incidencia de

enfermedades prevenibles Para el antildeo 2011 las coberturas de los diferentes

bioloacutegicos en los municipios fueron insuficientes para alcanzar la meta propuesta por

el programa a nivel nacional

La meta establecida para el departamento del Caquetaacute corresponde al 95 en

esquema regular observando la tabla No 18 evidencia que el bioloacutegico BCG alcanzo

la cobertura esperada para este periodo de tiempo diferente a los demaacutes

Grafico No 21 Coberturas de Vacunacioacuten Esquema Regular Caquetaacute 2011

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

65

70

75

80

85

90

95

COBERTURAS ACUMULADAS DE VACUNACIOgraveN EN lt DE UN ANtildeO META A 30 DE DICIEMBRE DE 2011 META 96

VOPPV

BCG

SRPFA

NEUMO

ROTAVIRUS

Fuente programa Ampliado de Inmunizacioacuten Secretaria De Salud Departamental 2011

Con respecto a la cobertura de vacunacioacuten por municipios se evidencia que el 875

de los municipios presentaron deficiencias al alcanzar coberturas uacutetiles de vacunacioacuten

Para el bioloacutegico BCG el total del departamento evidencia que los datos registrados

en cada uno de los municipios requiere el ajuste de la cobertura

Los factores asociados al cumplimiento de coberturas en los municipios de Curillo y

Florencia son Existencia de personal de planta en el aacuterea rural seguimiento a la

cohorte de RN focalizacioacuten de la poblacioacuten objeto del programa compromiso

institucional

El incumplimiento en el resto de municipios se relaciona con factores tales como

Sobreestimacioacuten del denominador poblacioacuten falta de compromiso poliacutetico (Gerentes y

alcaldes) para lograr la cobertura universal falta de seguimiento por parte de las EPS

a su red prestadora de servicios entre otros

Por lo anterior se requiere aunar esfuerzos intersectoriales en pro del cumplimiento de

las coberturas para cada biologiacutea en los diferentes municipios y garantizar el alcance

de los objetivos establecidos por el programa

PRIMERAS CAUSAS DE CONSULTA EN LOS MENORES DE 5 ANtildeOS

Tabla No 19 Primeras causas de consulta para los nintildeos menores de 5 antildeos

con denominacioacuten y coacutedigo CIE 10 (lista ampliada)

N Coacuted

CIE 10 DESCRIPCION DIAGNOacuteSTICO

1 B82 Parasitosis intestinal

2 J00 Rinofaringitis Aguda

3 R509 Fiebre no especificada

4 A09 Diarrea y gastroenteritis

5 K021 Caries de la dentina

Fuente Estadiacutesticas vitales Epidemiologia Secretaria de salud departamental

Las cinco primeras causas de morbilidad en los nintildeos de 0 a 4 antildeos para el 2011

corresponde en su orden de prevalencia a Parasitosis intestinal (425) Rinofaringitis

aguda (23) Fiebre no especificada (139) Diarrea y gastroenteritis (126) y Caries

de la dentina (78) Esto evidencia la falta de adherencia de los usuarios a las

recomendaciones dadas durante las sensibilizaciones que se realizan en los

diferentes municipios en torno a la prevencioacuten de las enfermedades prevalentes de la

infancia

Igualmente la presencia de estas enfermedades en la nintildeez depende de un proceso

multifactorial en donde el ambiente en el hogar las necesidades baacutesicas insatisfechas

y el lugar de residencia (Urbano y rural) influyen negativamente en la presencia de

estas

Con respecto a las coberturas de P y P hasta la fecha hay inconvenientes para

evaluar el porcentaje de cumplimiento de actividades programas por las EPS en los

diferentes municipios

SISTEMA LOCAL DE SALUD

Descripcioacuten de los servicios de salud del aacuterea

Existe una red de IPS puacuteblicas con una amplia cobertura compuesta por muacuteltiples nodos

de atencioacuten que prestan servicios en primero y segundo grados de complejidad en el

100 de los municipios del Departamento la cual estaacute integrada por nueve (9) hospitales

de baja complejidad 8 centros de salud y 70 puestos de salud o nodos de servicios

habilitados para la prestacioacuten de servicios de baja complejidad

Los municipios en donde hay prestadores clasificado como HOSPITALES en servicios de

salud puacuteblico son Beleacuten de los Andaquies Cartagena del Chairaacute Curillo Puerto Rico

Solano San Vicente El Doncello El Paujil y Valparaiacuteso

Los municipios en donde hay prestadores de servicios de salud puacuteblico y oferta privada

son Valparaiacuteso San Vicente del Caguaacuten Florencia El Paujil Cartagena del Chaira El

Doncello Puerto Rico y Curillo

El Hospital Mariacutea Inmaculada es la uacutenica institucioacuten puacuteblica departamental de segundo

nivel de complejidad que presta ademaacutes algunas actividades de tercer nivel inscritas en el

registro especial nacional en el Instituto Departamental de salud tales como Hospitalarios

como General adulto pediaacutetrico unidad de salud mental cuidado intermedio neonatal

unidad de salud mental obstetricia cuidado agudo en salud mental y intermedio en salud

mental En quiruacutergicos general ginecoloacutegica maxilofacial neuroloacutegica ortopedia

oftalmoloacutegica otorrinolaringologiacutea oral uroloacutegica de mama y tumores de tejidos blandos

dermatoloacutegica gastrointestinal

En Consulta Externa Anestesiologiacutea cirugiacutea general cirugiacutea neuroloacutegica dermatologiacutea

dolor y cuidados paliativos enfermeriacutea fisioterapia fonoaudiologiacutea y terapia del leguaje

gastroenterologiacutea Ginecoobstetricia medicina general medicina interna neumologiacutea

nutricioacuten y dieteacutetica odontologiacutea oftalmologiacutea optometriacutea ortopedia yo traumatologiacutea

otorrinolaringologiacutea pediatriacutea psicologiacutea psiquiatriacutea terapia ocupacional terapia

respiratoria urologiacutea cirugiacutea de mama y tumores tejidos blandos cirugiacutea dermatoloacutegica

cirugiacutea gastrointestinal neonatologiacutea neurocirugiacutea Urgencias urgencias de mediana y

baja Transporte asistencial baacutesico y medicalizado Apoyo diagnostico y

complementacioacuten terapeacuteutica endoscopia digestiva laboratorio cliacutenico de mediana

radiologiacutea e imaacutegenes diagnostica toma de muestras de laboratorio transfusioacuten

sanguiacutenea servicio farmaceacuteutico toma de muestras de citologiacutea laboratorio de citologiacutea

ultrasonido lactario esterilizacioacuten urologiacutea procedimientos toma e interpretacioacuten

radioloacutegica odontoloacutegica electro diagnoacutestico Otros servicios sala de yeso sala de

reanimacioacuten sala general de procedimientos menores

Las remisiones se hacen a la red puacuteblica se tiene como centro de referencia el Hospital

Mariacutea Inmaculada de la ciudad de Florencia que es una ESE de segundo nivel de

atencioacuten Es de anotar que en el Departamento se cuenta con algunos servicios del tercer

nivel de atencioacuten por lo tanto si los pacientes remitidos requieren de un nivel de

complejidad mayor el Hospital Mariacutea Inmaculada y otras instituciones privadas los remite

fuera del Departamento

Las instituciones a las que se remite para la atencioacuten de tercer nivel de complejidad fuera

de la ciudad de Florencia son Hospital Hernando Moncaleano en Neiva Instituto Nacional

Cancerologiacutea en Bogotaacute Hospital Simoacuten Boliacutevar en Bogotaacute Cliacutenica San Rafael en

Bogotaacute Hospital La Misericordia en Bogotaacute y Hospital San Joseacute en Bogotaacute con los cuales

se tienen contratos para la prestacioacuten de servicios

En el departamento del Caquetaacute la prestacioacuten de los servicios de salud se comparte con

instituciones puacuteblicas y privadas Se observa aumento en los dos uacuteltimos antildeos en los

servicios que oferta la red privada teniendo un crecimiento notable en Florencia con

servicios de Diaacutelisis Renal Electro miografiacutea Ecografiacuteas especializadas Cirugiacuteas

mayores Laboratorio Cliacutenico Especializado Oncologiacutea Unidades de Cuidado Intensivo

pediaacutetrico y de adultos y transporte asistencial medicalizado

La red puacuteblica en Florencia ya no es la uacutenica oferente de servicios de salud de mediana y

alta complejidad en los demaacutes municipios del Departamento conforme al registro de

habilitacioacuten existen IPS privadas de baja complejidad especialmente en los municipios de

San Vicente del Caguaacuten Cartagena del Chairaacute Puerto Rico Paujil Curillo y El Doncello

En los demaacutes municipios la red puacuteblica sigue siendo la uacutenica oferente de servicios

Las EPS presentes en el departamento del Caquetaacute son

Tabla No 20 EPS del reacutegimen contributivo y subsidiado de Caquetaacute 2011

REGIMEN SUBSIDIADO REGIMEN CONTRIBUTIVO REGIMEN DE EXCEPCIOacuteN

Asmet Salud Coomeva Batalloacuten

Caprecom Sanitas Policiacutea

Nueva EPS FAMAC

SaludCoop

INCIDENCIA DE OTROS EVENTOS DE INTERES EN SALUD PUacuteBLICA CAQUETA

POR MUNICIPIO 2010 - 2011

ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES

ETV POR 100 MIL HAB

DENGUE MALARIA LEISHMANIASIS MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 162 2495 83 87 33 166

MORELIA 1607 441 1072 88 804 176

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

3368 89 0 0 0 267

CURILLO 8772 6283 2281 87 175 262

VALPARAIacuteSO 264 35 0 0 352 263

SOLITA 1749 1093 431 1858 437 656

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 1944 2551 69 69 208 207

ALBANIA 9343 2179 0 0 156 156

CARTAGENA DEL CHAIRA 323 909 291 32 549 2069

EL DONCELLO 1234 1002 91 0 137 458

EL PAUJIL 1009 5136 1699 0 372 157

LA MONTANITA 1182 1234 306 129 438 2938

MILAN 2066 3529 198 353 86 529

PUERTO RICO 2377 5153 304 61 365 182

SAN VICENTE DEL CAGUAN

2512 3833 314 633 644 917

SOLANO 93 0 3404 1858 47 183

Caquetaacute 4418 3543 587 106 455 1118

FUENTE SIVIGILA SDS

El departamento del Caquetaacute es una zona endeacutemica para las ETV tanto en zona urbana

como rural la meta para dengue nacional es mantener una incidencia de menos de 100

casos por cada 100mil hab el departamento no cumple con esta con una incidencia de

3543 casos por cada 100mil hab durante el antildeo 2011 para la actual vigencia presenta

una incidencia de 716 6 casos por cada 100mil hab (Hasta SE 26) con una letalidad del

5 siendo lo maacuteximo permisible de 2 esta incidencia en mayor en el grupo de edad de

0-14 antildeos (50 de los casos)

En cuanto a malaria el departamento ha demostrado control en la incidencia en los

uacuteltimos 2 antildeos siendo los casos diagnosticados importados de los departamentos vecinos

(putumayo y meta) caso contrario ocurre con la Leishmaniasis que como se puede

apreciar su incidencia presenta una tendencia al aumento pasando de 45 casos por cada

100mil hab Para la vigencia 2010 a 118 casos para la vigencia 2011acute

ENFERMEDADES POR FACTORES DE RIESGOS AMBIENTALES

FACTORES AMBIENTALES POR 100 MIL HAB

ETA HEPATITIA A EXPOSICION

RABICA MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 64 187 127 231 318 686

MORELIA 268 0 0 0 0 176

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

0 0 0 0 266 1602

CURILLO 3596 611 175 349 175 1571

VALPARAIacuteSO 0 0 0 35 88 525

SOLITA 109 0 109 219 656 1858

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 347 0 0 69 764 1586

ALBANIA 0 311 0 0 467 156

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 64 32 32 32 223

EL DONCELLO 366 0 0 137 91 595

EL PAUJIL 159 524 106 0 531 891

LA MONTANITA 88 3456 131 43 131 13

MILAN 0 5117 172 441 0 353

PUERTO RICO 0 91 3 425 274 91

SAN VICENTE DEL CAGUAN

16 63 29 79 81 269

SOLANO 0 549 0 0 47 229

Caquetaacute 161 459 112 17 239 576

FUENTE SIVIGILA SDS

Las enfermedades dadas por factores de riesgos ambientales en el departamento del

Caquetaacute han aumentado el nuacutemero de casos en los uacuteltimos antildeos esto puede estar dado

por 2 razones principalmente la primera seria por la disminucioacuten del subregistro de la

notificacioacuten de los eventos de intereacutes en salud puacuteblica por parte de las UPGD gracias a la

asistencia teacutecnica ofrecida y al seguimiento a las notificaciones que se realiza desde el

aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la secretaria de salud departamental a los

municipios y las UPGD lo que nos permite contar con un mayor nuacutemero de casos en

nuestra base de datos pero por otra parte tendriacuteamos tambieacuten todo el proceso de

transicioacuten que vivioacute la salud del departamento que no ha permitido realizar la IVC de los

expendio de alimentos y las plantas de tratamiento adecuadamente aumentando los

factores de riesgo para la comunidad de adquirir estas enfermedades actualmente el

Departamento del Caquetaacute tiene un IRCA del 45 (Riesgo muy alto) en las evaluaciones

del agua lo que la clasifica como no apta para consumo humano y podiacutea ser el principal

factor de riego para las ETA y las Hepatitis A

INMUNOPREVENIBLES

INMUNOPREVENIBLES POR 100 MIL HAB

TOS FERINA SARAMPION VARICELA MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 25 37 13 0 743 10235

MORELIA 0 0 0 0 1339 88

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

89 0 0 0 620 89

CURILLO 0 0 0 0 439 873

VALPARAIacuteSO 0 0 0 0 44 963

SOLITA 0 0 0 0 1093 5574

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 0 0 0 0 1806 1655

ALBANIA 0 0 0 0 311 1557

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 64 32 0 582 159

EL DONCELLO 0 0 46 0 91 119

EL PAUJIL 0 0 0 0 796 733

LA MONTANITA 0 0 0 0 35 129

MILAN 0 0 0 0 0 1853

PUERTO RICO 0 0 0 0 216 1395

SAN VICENTE DEL CAGUAN

0 16 0 0 113 189

SOLANO 0 0 0 0 47 548

CAQUETA 11 2 09 0 668 1895

FUENTE SIVIGILA SDS

Como se menciona anteriormente el Departamento del Caquetaacute desde el antildeo 2007 no

cumple con las coberturas ideales para vacunacioacuten en menores de 1 antildeo de 1 antildeo y de 5

antildeos lo que expone al departamento a brotes de este tipo de enfermedades que son

totalmente prevenibles evidenciado en el aumento de los casos reportados de TOS

FERINA SARAMPION Y VARICELA en las vigencias 2010 y 2011 En la actual vigencia

el municipio de Florencia ha reportado 3 casos de PARALISIS FLACIDA 12 CASOS DE

TOS FERINA de los cuales 3(25) han sido positivos Cartagena del Chaira 1 caso de

TOS FERINA que dio POSITIVO situacioacuten que preocupa y debe orientar las acciones en

busca de alcanzar las coberturas adecuadas en Vacunacioacuten

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

SSR (por 1000NV)

SIFILIS CONGENITA

SIFILIS GESTACIONAL

MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 02 26 64 62

MORELIA 0 0 0 0

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

0 0 0 0

CURILLO 88 262 439 175

VALPARAIacuteSO 0 88 0 175

SOLITA 109 0 109 0

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 208 69 139 69

ALBANIA 0 0 0 0

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 0 0 91

EL DONCELLO 0 0 393 281

EL PAUJIL 0 278 648 463

LA MONTANITA 0 169 0 0

MILAN 0 0 0 274

PUERTO RICO 0 77 38 269

SAN VICENTE DEL CAGUAN

86 22 129 43

SOLANO 0 137 0 133

CAQUETA 14 37 87 86

FUENTE SIVIGILA SDS

La presencia de casos de Siacutefilis Gestacional y siacutefilis Congeacutenita manifiestan debilidades en la calidad de atencioacuten en los programas de deteccioacuten temprana de alteraciones y de las poliacuteticas puacuteblicas en Salud Sexual y Reproductiva en las diferentes UPGD del departamento siendo maacutes notables en los municipios de Currillo El Paujil La Montantildeita Valparaiacuteso El Doncello Milaacuten Puerto Rico y Solano La ausencia de servicios amigables para la atencioacuten de los adolescentes la falta de implementacioacuten de estrategias de atencioacuten integral para la mujer gestante y el infante en el Departamento del Caquetaacute aumenta el riesgo para que se presenten y no se detecten precozmente patologiacuteas que son de intereacutes nacional prevenirlas y que cuentan con lineamientos especiacuteficos para esto

CAUSAS DE MORBIMORTALIDAD POR GRUPO DE EDAD Caquetaacute 2011 MORBILIDAD POR 100MIL HABITANTES lt 1ANtildeO

Ndeg CAUSA TASA

1 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 43076

2 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 31981

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 29914

4 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 22843

5 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 14359

6 PIODERMA 14141

7 INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES NO ESPECIFICADA 12836

8 BRONQUIOLITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 12836

9 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 12510

10 FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 12183

FUENTE RIPS SDS

De 1 a 4 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2536

2 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 2305

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 2075

4 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2017

5 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 1758

6 PIODERMA 1498

7 CARIES DE LA DENTINA 1412

8 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 1412

9 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 1210

10 FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 1066

FUENTE RIPS SDS

De 5 a 14 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 25417

2 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 25284

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 24086

4 CEFALEA 19562

5 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 19296

6 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 17832

7 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 15569

8 CARIES DE LA DENTINA 14771

9 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 11977

10 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 10912

FUENTE RIPS SDS De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 CEFALEA 2322

2 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 2187

3 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 2143

4 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2134

5 FIEBRE NO ESPECIFICADA 1974

6 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 1887

7 VAGINITIS AGUDA 1785

8 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 1592

9 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 1548

10 CARIES DE LA DENTINA 1379

FUENTE RIPS SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 4521

2 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 3157

3 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2804

4 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 2758

5 CEFALEA 2651

6 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 2651

7 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2053

8 FIEBRE NO ESPECIFICADA 1977

9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 1916

10 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 1716

FUENTE RIPS SDS

Maacutes de 65 antildeos

Ndeg CASOS TASA

1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 12868

2 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 4730

3 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 4431

4 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 4048

5 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 3835

6 CEFALEA 3494

7 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 3366

8 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2812

9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 2471

10 FIEBRE NO ESPECIFICADA 2045

FUENTE RIPS SDS

Las tasas fueron calculadas teniendo en cuenta el total de poblacioacuten de cada grupo de edad y el nuacutemero de casos presentados por motivo de consulta MORTALIDAD (Tasa por 100 mil NV y habitantes) Menores de 1 antildeo

Ndeg CAUSA TASA

1 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO 832

2 SEPSIS BACTERIANA DEL RECIEN NACIDO 693

3 INSUFICIENCIA CARDIACA NEONATAL 555

4 RETARDO DEL CRECIMIENTO FETAL Y DESNUTRICION FETAL 277

5 ENFERMEDAD POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA [ VIH ] SIN OTRA ESPECIFICACION

139

6 OTRAS HEMORRAGIAS GASTROINTESTINALES NEONATALES 139

7 DESNUTRICION PROTEICOCALORICA NO ESPECIFICADA 139

8 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 139

9 MALFORMACION CONGENITA DEL SISTEMA RESPIRATORIO NO ESPECIFICADA 139

10 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 139

FUENTE EEVV SDS TOTAL NV 7211

De 1 a 4 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

576

2 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 576

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 576

4 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 576

5 ENFERMEDAD ISQUEMIA CRONICA DEL CORAZON NO ESPECIFICADA 288

6 OTRAS CONVULSIONES Y LAS NO ESPECIFICADAS 288

7 HIDROCEFALO CONGENITO 288

9 QUEMADURA Y CORROSION DE MULTIPLES REGIONES DEL CUERPO 288

10 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES DE SITIOS MULTIPLES O NO ESPECIFICADOS

288

11 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 288

FUENTE EEVV SDS De 5 a 14 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AHOGAMIENTO Y SUMERSION MIENTRAS SE ESTA EN AGUAS NATURALES OTRO LUGAR ESPECIFICADO

53

2 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 27

3 ENVENENAMIENTO AUTOINFLINGIDO INTENCIONALMENTE POR Y EXPOSICION A OTROS PRODUCTOS QUIMICOS Y SUSTANCIAS NOCIVAS Y LOS NO ESPECIFICADOS

13

4 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

13

5 TRAUMATISMOS MULTIPLES DE LA CABEZA 13

6 OTROS TIPOS DE HIDROCEFALO 13

7 LEUCEMIA NO ESPECIFICADA 13

8 LESION CEREBRAL ANOXICA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 13

9 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 13

10 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 13

FUENTE EEVV SDS

De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

581

2 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 77

3 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS LUGAR NO ESPECIFICADO

73

4 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 10

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA CON INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES

10

6 NEUMONIA BACTERIANA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 05

7 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE ALIMENTO O VOMITO 05

8 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE OTROS SOLIDOS Y LIQUIDOS 05

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 05

10 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 05

UENTE EEVV SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

368

2 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 276

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 230

4 TUMOR MALIGNO DEL FUNDUS GASTRICO 169

5 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA) 138

6 ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDO NO ESPECIFICADO COMO HEMORRAGICO O ISQUEMICO

123

7 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 61

8 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 31

9 ASMA 15

10 EDEMA PULMONAR 15

FUENTE EEVV SDS

Mayor de 65 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 2940

2 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA)

2216

3 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 1364

4 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 341

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 256

6 SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL ADULTO 256

7 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 128

8 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA CRONICA 85

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 85

10 NEUMONIA BACTERIANA NO ESPECIFICADA 85

FUENTE EEVV SDS

MEDIO NATURAL FISIOGRAFIA

El territorio abarca desde el piedemonte andino hasta la serraniacutea del Araracuara en la

selva amazoacutenica se distingue tres unidades fisiograacuteficas bien definidas el flanco oriental

de la cordillera oriental el piedemonte y la llanura amazoacutenica La unidad andina ubicada

en el noroccidente del Departamento es de relieve quebrado a ondulado y se caracteriza

por sus pendientes pronunciadas con elevaciones hasta los 3000 metros sobre el nivel

del mar la vegetacioacuten predominante es el bosque andino y sub-andino en las partes

bajas se presentan bosques combinados con pastos naturales y agricultura Entre los

accidentes orograacuteficos principales se destacan los cerros Paramillo Miraflores y la

cuchilla de los Picachos El piedemonte estaacute conformado por abanicos terrazas aluviales

y colinas resultantes de materiales de acumulacioacuten dando origen a relieves planos y

ondulados e incluso quebrados estos uacuteltimos sobre materiales sueltos disecados por las

corrientes de agua En la llanura Amazoacutenica conformada por las altillanuras donde se

encuentran mesas que predominan en la parte oriental del territorio como la mesa de

Araracuara las serraniacuteas y los montes aislados que son afloramientos rocosos

precaacutembricos los procesos erosivos han modelado colinas y terrazas que se localizan en

la parte oriental del territorio y a lo largo de los riacuteos Caquetaacute Apaporis y algunos de sus

afluentes de igual forma se presentan en las partes bajas y planas aluviones y terrazas

especialmente a lo largo de los riacuteos Caquetaacute Apaporis Yariacute y Orteguaza La vegetacioacuten

estaacute compuesta por bosque bajo con presencia de palmas arbustos y bosques de vegas

inundables vegetacioacuten herbaacutecea y al interior del Departamento bosques altos y densos

HIDROGRAFIA

El sistema hidrograacutefico del Caquetaacute es extenso y las corrientes corren en direccioacuten

noroeste ndash sureste al Amazonas por intermedio de los riacuteos Apaporis y Caquetaacute ademaacutes

se destacan los riacuteos Caguaacuten Orteguaza Yariacute Cabuya Cuemaniacute Mesay Peneya

Pescado y Sinsuya

CLIMA

El comportamiento de las lluvias determina tres aacutereas pluviomeacutetricas de noroeste a

sureste la primera la maacutes lluviosa comprende la parte cordillerana situada por debajo

de los 1500 metros de altura y el piedemonte donde las lluvias son superiores a 4000

mm anuales alcanzando un maacuteximo en la precipitacioacuten de 5000 mm entre los 1000 y

1300 metros de altura sobre el nivel del mar la segunda corresponde a la faja intermedia

con voluacutemenes comprendidos entre los 3000 y 4000 mm y la tercera la llanura

amazoacutenica con promedios inferiores a 3000 mm El reacutegimen de lluvias estaacute condicionado

por la Zona de Convergencia Intertropical (ZCIT) y los vientos alisios del sureste La

mayor pluviosidad ocurre en los meses de junio - julio y agosto Las tierras en su mayor

extensioacuten estaacuten en el piso teacutermico caacutelido y en menor proporcioacuten en el piso teacutermico

templado y friacuteo Comparte con el Departamento del Guaviare el parque nacional natural

de Chiribiquete y con el Departamento del Meta el parque nacional natural Los Picachos

TEMPERATURA La temperatura anual promedio es de 28ordm centiacutegrados y la humedad

relativa es alta con cifras cercanas al 80

SITUACION DE VULNERABILIDAD

DESPLAZAMIENTO

En el departamento del Caquetaacute se ha venido manifestando en forma constante la

vulneracioacuten de los Derechos Humanos (DDHH) y el Derecho Internacional Humanitario

(DIH) de diferentes formas el desplazamiento forzoso o las viacutectimas de desplazamiento

es una de ellas teniendo como referencia que los (expulsados) por la fuerza a 31 de abril

de 2008 marcoacute una cifra bastante representativa que estuvo alrededor de 29963 hogares

que integran una poblacioacuten aproximada de 128296 personas y ha sido receptor el

Departamento del Caquetaacute con un aproximado de 15666 hogares con una poblacioacuten

aproximada de 72143 personas Florencia la ciudad capital del departamento es el

municipio receptor del 66 de hogares Cartagena del Chairaacute del 54 La Montantildeita con

53 y un 17 en promedio los demaacutes municipios lo que refleja la dura situacioacuten de la

Capital como ciudad receptora En cuanto a expulsioacuten la situacioacuten dramaacutetica es maacutes

equilibrada en lo que se refiere al nuacutemero de hogares expulsados en los 16 municipios del

Departamento

En el Departamento del Caquetaacute se presenta un alto iacutendice de poblacioacuten viacutectima del

desplazamiento forzado por la violencia debido a las fumigaciones al conflicto armado a

los enfrentamientos entre los grupos al margen de la ley siendo su capital Florencia la

principal receptora y expulsora de esta poblacioacuten registraacutendose a octubre del 2011 seguacuten

el Ministerio del Interior un total de 10218 personas en condiciones de desplazamiento

Situacioacuten que es muy preocupante debido a la descomposicioacuten social econoacutemica y al alto

nivel de pobreza y mendicidad que se genera en la capital

En el Departamento del Caquetaacute se cuenta con un censo de poblacioacuten en situacioacuten de

desplazamiento de 106256 personas cifra que equivale al 2374 de la poblacioacuten

general (447723 proyeccioacuten DANE 2010) De esta Poblacioacuten en Situacioacuten de

Desplazamiento (PSD) el 58 tiene alguacuten tipo de afiliacioacuten en el Sistema General de

Seguridad Social en Salud (SGSSS) con corte a mayo de 2011 lo que indicariacutea que

tenemos una necesidad de cobertura para dicha poblacioacuten en un 42 1

Tabla No 2 Poblacioacuten en situacioacuten de desplazamiento 2011

MUNICIPIOS EXPULSION 2011 RECEPCION 2011

Hogares Personas Hogares Personas Hogares

Florencia 186 626 917 3243

Albania 18 61 9 31

Beleacuten de los

Andaquiacutees 52 190 27 101

Cartagena del

Chairaacute 406 1353 202 692

Curillo 75 243 23 85

El Doncello 120 381 34 113

El Paujil 144 440 174 536

La Montantildeita 235 748 84 274

Milaacuten 112 393 10 35

Morelia 16 46 29 96

Puerto Rico 305 963 96 318

San Joseacute del

Fragua 91 291 30 95

San Vicente del

Caguaacuten 385 1193 85 291

Solano 153 550 12 54

Solita 91 310 64 217

Valparaiacuteso 93 278 54 141

TOTAL 2482 8066 1850 6322

Fuente Departamento para la prosperidad social

1 Plan de desarrollo departamental 2012-2015

Para el departamento la poblacioacuten desplazada es de 113963 de los cuales el 778

(8871)2 son menores de 5 antildeos

CARACTERIZACION ETNICA

En el territoria Caquetentildeo hay diversidad cultural reflejada existen 12 organizaciones afrocolombianas y varios grupos indiacutegenas Uitotos Coreguajes Muinames Andoques Emberas Katios Pijaos y Nasa (Paeces) en maacutes de 60 resguardos de los cuales 45 estaacuten legalmente constituidos Poblaciones indigenas que poseen amplios territorios pero que sin embargo carecen de un apoyo estatal para estructurar lineamientos de ordenamiento territorial y por lo tanto impactos positivos sobre el medio natural

Tabla No 3 Grupos Indiacutegenas por municipio Caquetaacute 2011

Municipio Grupos

indiacutegenas Nuacutem

Florencia Coreguaje uitotos Embera Katios y Nasa

2

Albania Pijaos Coyaimas 1

Beleacuten de los Andaquiacutees

Embera Andaquiacutees Paacuteez Nasa

2

La Montantildeita Embera katio 1

Milaacuten Coreguaje 8

Puerto Rico Paacuteez Nasa 3

San Joseacute del Fragua Ingas Paacuteez Nasa 5

San Vicente del Caguaacuten

Nasa y Coyaimas 2

Solano Uitotos Coreguaje Inga Paacuteez Andoke y Nasa

20

Solita Ingas 1

Fuente Plan de desarrollo departamental 2012-2015

Las comunidades indiacutegenas del Caquetaacute se hallan asociadas en organizaciones de

tipo local por pueblos indiacutegenas En consecuencia se encuentra el Consejo Regional

Indiacutegena del Orteguasa Medio Caquetaacute (CRIOMC) de los Coreguaje la Organizacioacuten

Uitoto del Caquetaacute y Putumayo (ORICAPU) de los Uitoto la Organizacioacuten Inga del Sur

Colombiano (ORINSUC) para los Inga y el Comiteacute Indiacutegena Paacuteez y Embera del

Caquetaacute (CIPEC) Estas organizaciones son filiales de la Organizacioacuten Nacional

Indiacutegena de Colombia ONIC7 a nivel nacional y a la Organizacioacuten de los Pueblos

Indiacutegenas de la Amazoniacutea Colombiana OPIAC8 a nivel regional

2Secretaria de salud Departamental Aacuterea de aseguramiento Base de datos con corte a noviembre de 2011

CONFLICTO ARMADO

El Caquetaacute se ha caracterizado por vivir grandes conflictos humanos motivados por la

expansioacuten de la frontera agriacutecola (extraccioacuten de quina caucho coca ganaderiacutea etc)

por la guerra con Peruacute por el desplazamiento del periodo comprendido entre 1948 y el

2002 por los narco cultivos el conflicto armado el aislamiento geograacutefico y de los

usos equivocados del suelo (colonizacioacuten extraccioacuten maderera y otros recursos

deforestacioacuten y sistemas extensivos insostenibles) que afectan y deben ser tenidos

en cuenta en la buacutesqueda de un desarrollo ordenado hacia el futuro Todos estos

procesos de conflicto que en estas zonas de frontera agropecuaria germinoacute escudado

en el abandono estatal que caracterizado la poliacutetica centralista de otrora condujeron

a la no consolidacioacuten de las iniciativas agro empresariales que encontraban un camino

prometedor hacia el desarrollo exitoso

ACTIVIDAD ECONOMICA La actividad productiva en el departamento estaacute altamente concentrada en la parte

pecuaria especialmente en lo relacionado con la produccioacuten bovina la produccioacuten

agriacutecola es limitada reducieacutendose baacutesicamente a la produccioacuten de unos pocos

productos tradicionales como el maiacutez el plaacutetano y la yuca y en cantidad muy bajas

considerando la poblacioacuten estimada para el departamento

En el departamento los sectores Agropecuarios pesqueros y forestales hacen

esfuerzos a veces aislados sin la presencia del estado en establecer procesos de

fortalecimiento de diez (10) Cadenas Productivas (Cacao Caucho Maderas y

Forestales Carnes Laacutecteos Flores Piscicultura Plaacutetano Cafeacute especial y Cantildea

Panelera) En la actualidad existen tres (3) con acuerdo de competitividad firmado y

registrado en el Ministerio de Agricultura y Desarrollo Rural (Cacao Caucho y

Ganaderiacutea carne y leche)

El precio interno bruto (PIB) es el expresa el valor monetario de la produccioacuten de

bienes y servicios finales de un paiacutes durante un periacuteodo (normalmente un antildeo) Para

el Caquetaacute los dos principales sectores que componen el PIB son el sector de

servicios y el sector agropecuario en eacuteste uacuteltimos destaca la ganaderiacutea y en una

menor proporcioacuten la agricultura Histoacutericamente la ganaderiacutea ha representado uno de

las actividades econoacutemicas maacutes representativas en el departamento

La actividad econoacutemica con mayor nuacutemero de establecimientos registrados es el

comercio seguido de los hoteles y restaurantes Las actividades menos dinaacutemicas en

teacuterminos de la formalidad son la administracioacuten puacuteblica y defensa explotacioacuten de

minas y canteras la intermediacioacuten financiera y paradoacutejicamente con el desarrollo de

las actividades agropecuarias en el departamento eacutestas presentan un bajo nuacutemero de

empresas formalizadas (Caacutemara de Comercio de Florencia)

El departamento del Caquetaacute no presenta un desarrollo dinaacutemico en lo que a

empresas industriales o manufactureras se refiere A excepcioacuten de las agroindustrias

laacutecteas existentes y algunas empresas del sector de la metalmecaacutenica no existe un

avance significativo en eacutesta materia y en el contexto regional lo que se observa es un

mercado caracterizado por la presencia de empresas comerciales que se dedican al

expendio o distribucioacuten de productos transformados adquiridos en otras regiones del

paiacutes

Con respecto a las NBI (Necesidades Baacutesicas Insatisfechas) el DANE realizo

proyeccioacuten a junio de 2011 teniendo como base el censo del 2005 Los municipios con

mayor NBI corresponden en su orden descendiente a Solano La Montantildeita Milaacuten El

Paujil San Vicente y Solita con predominio en la distribucioacuten ldquoRestordquo para la presencia

de pobreza o miseria

Tabla No 4 NBI por municipio seguacuten localizacioacuten Caquetaacute 2011

MUNICIPIO CABECERA RESTO TOTAL

PORCENTAJE PORCENTAJE PORCENTAJE

FLORENCIA 2484 4372 2685

ALBANIA 3047 3748 3503

BELEN DE LOS ANDAQUIES

3635 5990 4783

CARTAGENA DEL CHAIRA

4053 6108 5157

CURILLO 3942 5779 4458

EL DONCELLO 3675 5533 4234

EL PAUJIL 4495 6708 5422

LA MONTANtildeITA 4227 7238 6529

MILAN 4291 6446 6077

MORELIA 3688 4305 4027

PUERTO RICO 3632 6835 4620

SAN JOSE DEL FRAGUA

3900 5980 4972

SAN VICENTE DEL CAGUAN

5330 5607 5398

SOLANO 10000 10000 10000

SOLITA 3811 6259 5287

VALPARAISO 4104 5063 4694

Fuente Proyecciones DANE 2005

VIAS DE COMUNICACIOacuteN

La red vial del departamento estaacute constituida por 4713 Km de los cuales 425Km pertenecen a la red vial nacional 4921Km a la red vial departamental y 3796 Km de la red vial terciaria (caminos veredales)

Del total de viacuteas terciarias del Departamento INVIAS tiene a su cargo 136775 km el resto son atendidas por los municipios y la gobernacioacuten (242832 KM)

Las anteriores viacuteas comunican los diferentes municipios entre siacute y a su vez con la capital Florencia las cuales a pesar de la importancia de cada una de ellas por ser el medio de transporte maacutes utilizado la mayoriacutea se encuentran en afirmado en algunos casos sin especificaciones teacutecnicas con deficientes e insuficientes obras de arte y drenaje convirtieacutendose en un factor criacutetico para su conservacioacuten y mantenimiento

Tabla No 5 Descripcioacuten de las viacuteas secundarias Caquetaacute 2011

CARRETEABLE LONGITUD (Aprox) OBSERVACIONES

Paujil - Cartagena del chaira

7650

San Joseacute ndash Albania 1050

Albania ndash Curillo 3700

Morelia ndash Valparaiacuteso 4200

Valparaiacuteso ndash Solita 4100

K5 viacutea central - Paletara - la ye

1690

La ye ndash Milaacuten 2120

La ye - san Antonio de Getucha

3760

Viacutea central el Liacutebano - la Unioacuten Peneya

3720

La Unioacuten Peneya - puerto tejada

2190

Puerto tejada ndash solano

6000 Por construir

Doncello - rio negro 3800

Viacutea Central las ceibas - Guacamayas

5200

San Vicente - la sombra - llanos del Yariacute - la macarena

17800

TOTAL VIAS 49180 Fuente Plan de desarrollo departamental Caquetaacute 2012-2015

Las viacuteas terciarias que comunican los caseriacuteos y veredas a lo largo y ancho del departamento se han incrementado considerablemente porque son indispensables para la sostenibilidad de las regiones Se estima que el departamento dispone de 3796 Km (Aprox) de redes terciarias

Los problemas maacutes criacuteticos se presentan en la red vial terciaria dado que la responsabilidad de su mantenimiento se encuentra asignado a los municipios y su atencioacuten es inadecuada por razones presupuestales Un amplio porcentaje de las viacuteas veredales se encuentran en banca sin afirmado ni obras de arte por lo que las consecuencias de esto recaen directamente en la poblacioacuten rural que se ve afectada para su desplazamiento y el transporte de los productos que son ofertados en el mercado de las cabeceras municipales o en la capital Florencia con el agravante de su contribucioacuten al deterioro ambiental3

ELECTRIFICACIOacuteN

En el campo departamento del Caquetaacute la electricidad cuenta con una Liacutenea de

transmisioacuten a 115 Kv la cual va de la Subestacioacuten de Altamira a la Subestacioacuten

Centro de Florencia con una longitud de 57 Km La subestacioacuten de Altamira es

alimentada por una liacutenea a 220 Kv de la Subestacioacuten El Bote Hidroeleacutectrica de

Betania con una extensioacuten de 130 Kiloacutemetros y una subestacioacuten asociada de 220115

Kv en la Subestacioacuten de Altamira4

Caracteriacutesticas Educativas

Para la prestacioacuten del servicio educativo contamos con 1289 sedes educativas

distribuidas por todo el Departamento estas hacen parte de los 151 establecimientos

educativos que sirven de infraestructura para que los nintildeos nintildeas y adolescentes

accedan a la educacioacuten

3 Plan de desarrollo op cit paacuteg 297

4 Plan de desarrollo op cit paacuteg 301

Tabla 6 Nuacutemero de establecimientos educativos seguacuten municipios del Caquetaacute Municipio Nuacutem Estab

Educativos Nuacutem Instit Educativas

Albergues

Florencia red descentralizada Albania 4 2 2

Beleacuten de los Andaquiacutees

7 4 4

Cartagena del Chaira

15 4 7

Curillo 5 1 4

El Doncello 10 6 4

El Paujil 8 2 1

La Montantildeita 17 3 5

Milaacuten 9 4 5

Morelia 3 1 1

Puerto Rico 15 5 5

San Joseacute del Fragua

7 4 4

San Vicente del Caguaacuten

31 12 12

Solano 9 2 5

Solita 4 2 2

Valparaiacuteso 7 2 5

TOTAL 151 54 66

Fuente Plan de desarrollo departamental Caquetaacute 2012-2015

Para el antildeo 2012 la relacioacuten de alumnos menores de 5 antildeos en las diferentes

instituciones educativas y centros educativos de los 15 municipios corresponde a 150

establecimientos educativos (Instituciones educativas y centros educativos) con 2997

menores de 5 antildeos

SITUACION DE SALUD E INDICADORES DE SALUD

DEMOGRAFIacuteA

Seguacuten el DANE la proyeccioacuten de la poblacioacuten para el departamento del Caquetaacute se

presenta en la tabla No 7

TABLA Nordm 7 PROYECCIOacuteN POBLACIOacuteN CAQUETA 2006 AL 2011

Municipio 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Florencia 146284 148978 151702 154499 157450 160409

Albania 6399 6403 6412 6407 6422 6424

Beleacuten 11184 11179 11212 11249 11282 11334

Cartagena del

Chairaacute 29144 29587 30042 30498 30942

31416

Curillo 11179 11233 11297 11351 11400 11460

Doncello 21572 21623 21675 21725 21872 21930

Morelia 3737 3751 3767 3777 3733 3743

Montantildeita 22351 22511 22668 22832 22843 22989

Milaacuten 11520 11545 11566 11587 11615 11635

Paujil 17851 18083 18318 18579 18834 19090

Puerto Rico 32518 32603 32683 32775 32872 32972

San Joseacute del

Fragua 13966 14090 14197 14296 14400

14505

San Vicente del

Caguaacuten 57759 58800 59875 60974 62096

63239

Solano 19830 20224 20622 21028 21445 21874

Solita 9134 9140 9144 9144 9140 9150

Valparaiacuteso 11100 11162 11210 11263 11316 11418

TOTAL 420337 425590 430960 436443 442033 453588

Fuente Proyeccioacuten DANE Censo 2005

SANTUARIO2PUEBLO RICO2 BALBOA1LA CELIA1GUATICA2APIA2 MARSELLA2MISTRATO2 BELEN DE UMBRIA3 LA VIRGINIA3 QUINCHIA4 SANTA ROSA DE CABAL8DOSQUEBRADAS19PEREIRA49

TABLA Nordm 8 POBLACIOacuteN GRUPOS ETAREOS (EDAD ndash GENERO 2011)

DEPARTAMENTO DE CAQUETAacute

GRUPO Hombres Mujeres Total

0-4 27350 26311 53661

5-9 26995 26125 53120

10-14 26117 25262 51379

15-19 24491 23208 47699

20-24 21915 21099 43014

25-29 17733 17169 34902

30-34 14850 15002 29852

35-39 12569 13453 26022

40-44 12061 13152 25213

45-49 10814 11338 22152

50-54 8780 8981 17761

55-59 7093 7146 14239

60-64 5645 5460 11105

65-69 4273 3900 8173

70-74 3249 3086 6335

75-79 2449 2421 4870

80 Y MAacuteS 2138 1953 4091

Total 228522 225066 453588

Fuente Proyecciones DANE 2005

Para el 2011 seguacuten proyecciones del censo DANE 2005 el 503 de la poblacioacuten del

Caquetaacute la constituyen los hombres y el restante las mujeres (473) Del total de la

poblacioacuten de mujeres el 252 (114421) de las estas se encuentran en edad feacutertil (15

ndash 49 antildeos)

GRAFICO Nordm 2 PIRAacuteMIDE POBLACION CAQUETA 2011

Fuente DANE censo 2005

La poblacioacuten masculina representa por un margen muy estrecho la mayoriacutea de la

poblacioacuten Caquetentildea (504) la poblacioacuten econoacutemicamente activa representa el

592 del total de la poblacioacuten correspondiente para el caso de las mujeres el 498

y para los hombres del 501 La poblacioacuten pediaacutetrica corresponde el 348 (Menor

de 14 antildeos) en tanto que la poblacioacuten vieja (mayor de 64 antildeos) es la minoriacutea con el

519 lo que se traduce en un iacutendice de dependencia econoacutemica de 667 es decir

que por cada 100 personas potencialmente productivas hay aproximadamente 67

personas dependientes econoacutemicamente (DANE-2011) La piraacutemide poblacional

muestra una base ancha constituida por la poblacioacuten menor y un pico muy angosto

que constituye la poblacioacuten vieja tiacutepica de los paiacuteses y regiones en viacutea de desarrollo

Tabla No 9 Poblacioacuten por sexo 2011 MUNICIPIO Poblacioacuten

total

Poblacioacuten menor de

5 antildeos

Mujeres

10 a 49

antildeos

H M

Florencia 160409 8325 8110 51188

Albania 6424 415 397 1951

Beleacuten 11334 792 772 3397

Cartagena del

Chairaacute

31416 2228 2137 9209

Curillo 11460 733 702 3454

Doncello 21930 1216 1178 6716

Morelia 3743 240 230 1134

Montantildeita 22989 1491 1417 6905

Milaacuten 11635 791 761 3476

Paujil 19090 1258 1200 5870

Puerto Rico 32972 2140 2032 10016

San Joseacute del

Fragua

14505 939 886 4362

San Vicente del

Caguaacuten

63239 4056 3885 19151

Solano 21874 1403 1348 6630

Solita 9150 589 559 2768

Valparaiacuteso 11418 734 697 3456

TOTAL 453588 27350 26311 139066

Fuente DANE proyecciones de poblacioacuten seguacuten municipios a Junio 30 1995-2005

Los menores de 1 antildeo para el antildeo 2011 fue 10728 que corresponden a 20 de la poblacioacuten menor de 5 antildeos Los nintildeos entre 1 a 4 antildeos corresponden a 42933 (80)

El numero de nacidos vivos por aacuterea de residencia seguacuten la secretaria de salud departamental del Caquetaacute es 7211 distribuidos en los 16 municipios asiacute

Tabla No11 Nacimientos seguacuten municipio Caquetaacute 2011

MUNICIPIO No de NV

ALBANIA 23

BELEN DE LOS ANDAQUIES 71

CARTAGENA DEL CHAIRA 219

CURILLO 130

EL DONCELLO 178

EL PAUJIL 108

FLORENCIA 5321

LA MONTANtildeITA 59

MILAN 73

MORELIA 7

PUERTO RICO 260

SAN JOSE DE FRAGUA 78

SAN VICENTE DEL CAGUAN 464

SOLANO 75

SOLITA 91

VALPARAISO 54

Fuente Estadiacutesticas Vitales Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

ASEGURAMIENTO

De las 453588 personas existentes en el Caquetaacute y conforme a lo planteado en la Matriz de cofinanciacioacuten del Reacutegimen Subsidiado para la vigencia 2012 el Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social reporta con corte a 31 de diciembre del 2011 una poblacioacuten afiliada a este reacutegimen y cargada en la Base de Datos Uacutenica de Afiliados(BDUA) de 285215 beneficiarios y una poblacioacuten pobre no afiliada (PPNA) de 43480 con base en el SISBEN III y la BDUA a noviembre 2011 potenciales beneficiarios al reacutegimen subsidiado para el departamento del Caquetaacute

Lo anterior nos permite visualizar que en principio la poblacioacuten pobre y vulnerable objeto de subsidios del estado en este sistema asciende a 328695 personas para un porcentaje del 72 del total de la poblacioacuten del departamento del Caquetaacute

Para el Reacutegimen contributivo el comportamiento de la poblacioacuten con capacidad de pago ha sido de tendencia sostenida por lo que a Diciembre de 2011 la cobertura en este reacutegimen llega al 65 de personas con capacidad de pago para un total de afiliados de 67049 que se encuentran en las EPS que operan en el Departamento como COOMEVA SALUDCOOP La Nueva EPS Sanitas EPS

La cobertura de aseguramiento para los nintildeos menores de 5 antildeos seguacuten reacutegimen de

afiliacioacuten por municipio evidencia que el 6445 de este grupo etareo es beneficiaria

del sistema teniendo como referencia el nuacutemero de nintildeos de este grupo etareo por

fuente DANE La tabla No 12 describe por municipio el comportamiento del

aseguramiento (reacutegimen subsidiado contributivo y de excepcioacuten) para los menores de

5 antildeos

Tabla No 12 Cobertura de afiliacioacuten por municipio de la poblacioacuten menor de 5

antildeos Caquetaacute 2011

MUNICIPIOS AFILIADOS AL

SISTEMA COBERTURA

()

FLORENCIA 13945 8485

ALBANIA 419 5160

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIES

1003 6413

CARTAGENA DEL CHAIRAacute

2267 5193

CURILLO 1171 8160

EL DONCELLO 1739 7264

EL PAUJIL 1506 6127

LA MONTANtildeITA 1372 4718

MILAacuteN 882 5683

MORELIA 335 1363

PUERTO RICO 2505 6004

SAN JOSEacute DEL FRAGUA

1181 6471

SAN VICENTE DEL CAGUAacuteN

3757 4731

SOLANO 906 3293

SOLITA 819 7134

VALPARAIacuteSO 782 5464

TOTAL 34589 6446

Fuente Secretaria De Salud Departamental Aacuterea de Aseguramiento 2011

INDICADORES DE MORTALIDAD Y MORBILIDAD EN SALUD DE MUJERES

NINtildeOS Y NINtildeAS

MORTALIDAD MATERNA

La mortalidad materna ha presentado un comportamiento de orden descendente en el

departamento del Caquetaacute aunque ha sido insuficiente para alcanzar la meta

(624x100000NV) establecida por el decreto 30392007 El descenso abrupto entre

las tasas de mortalidad del 2010 y el 2011 se explica por el nuacutemero que fue tomado

como denominador puesto que para el 2010 se retomaron los datos preliminares

establecidos por el DANE

Tabla No 13 Mortalidad materna Caquetaacute 2011

Indicador No de casos

Valor Fuente Nacional Fuente

Razoacuten de mortalidad materna

6

8327x100000NV

SSD

6936x100000 NV

Indicadores baacutesicos Situacioacuten

de salud en Colombia

2010

Fuente SIVIGILA 2011 SSD Caquetaacute

La razoacuten de mortalidad materna del departamento del Caquetaacute para el antildeo 2011 fue

8327x100000 NV en relacioacuten con la meta establecida en el decreto 3039 de 2007

(624x100000 NV) se encuentra por encima de la misma utilizando el dato de registros

de nacidos vivos de la secretaria departamental de salud

Las causas de mortalidad de las maternas seguacuten lo reporta la tabla No 14 evidencian que

hay 2 muertes relacionadas directamente con el proceso de gestacioacuten por lo cual el

indicador es maacutes bajo para salud puacuteblica

Tabla No 14 No de casos de mortalidad materna por causa y Municipio de Procedencia

2011

Municipios No de casos Causa Florencia 1 Traumatismo

cerebral focal

Cartagena del Chaira

1 Aborto seacuteptico

Solano 1 Shock hipovoleacutemico

El Paujil 1 Tumor maligno del cerebro

Solita 2 Efectos toacutexicos de plaguicidas

Fuente SIVIGILA 2011

MORTALIDAD PERINATAL INFANTIL Y EN MENORES DE 5 ANtildeOS

La tasa de mortalidad perinatal para el departamento es 1733x1000 se evidencia que

el municipio con mayor incidencia de muertes perinatales es Solano seguido de

Cartagena del Chaira y Solita Estas son proporcionales al nuacutemero de nacidos vivos

en los uacuteltimos dos municipios igualmente es producto del deficiente estado de las viacuteas

terciarias en el departamento la falta de seguimiento del personal de salud en las

instituciones puesto que los meacutedicos son rurales la deficiente verificacioacuten del estado

de infraestructura en el que se encuentra la red puacuteblica y la falta de seguimiento a las

gestantes

Fuente DANE Datos oficiales 2009

En el departamento del Caquetaacute la tasa de mortalidad infantil presento disminucioacuten

del nuacutemero de casos en el 2011 (69X1000 NV) con relacioacuten al 2010 (211X1000 NV)

cambio que es irrelevante a nivel nacional puesto que las cifras de mortalidad infantil

en Colombia con respecto al antildeo anterior disminuyo de forma esperada para el paiacutes

El comportamiento de este evento en el Caquetaacute obedece a la falta de registros

disponibles y actualizados con fecha de diciembre de 2011 Por lo anterior se

analizan los datos hasta el 2009 encontrando lo siguiente

Fuente DANE Datos oficiales 2009

La tasa de mortalidad infantil en el periodo 2005 al 2009 ha presentado un

comportamiento descendiente excepto el antildeo 2008 que evidencio un pico por el

aumento del nuacutemero de muertes en la infancia relacionado con las deficiencias en la

atencioacuten desde la prestacioacuten de servicios de salud y la comunidad

Los municipios que para el 2009 presentan la tasa de mortalidad infantil maacutes alta que

la departamental en su orden son Albania (4118) Cartagena de Chaira (2432) San

Vicente (237) Curillo (2252) Florencia (2072) Doncello (2071) Milaacuten (2040) La

Montantildeita (1941) asiacute como se evidencia en el grafico No 8

A pesar del comportamiento descendiente de este indicador en el departamento aun

es insuficiente comparado con los datos de Colombia para alcanzar la meta

establecida en pro del cumplimiento del cuarto objetivo del desarrollo del milenio

Igualmente se evidencia que las primeras causas que ocasionan las muertes en los

menores de 1 antildeo corresponden a problemas del periodo neonatal temprano que van

acompantildeados de deficiente seguimiento a las maternas durante su etapa gestacional

Por lo anterior es necesario la implementacioacuten adecuada de programas de promocioacuten

y prevencioacuten en el primer nivel de atencioacuten y para mitigar el dantildeo en los recieacuten

nacidos prematuros se requiere la implementacioacuten del programa canguro (en el

segundo o tercer nivel de atencioacuten)

Fuente DANE Datos oficiales 2009

Con respecto a la mortalidad en nintildeos de 0 a 4 antildeos comparaacutendola con a la cifra

nacional (83X1000) para el 2011 el Caquetaacute presento un menor nuacutemero de casos

(13X1000 menores de 5 antildeos) esto debioacute a la falta de datos actualizados con corte

de diciembre de 2011 Por lo anterior se analiza el comportamiento de este indicador

hasta el 2009

Fuente DANE Datos oficiales 2009

La tasa de mortalidad para Colombia Igual que la mortalidad infantil este indicador se

ve afectado en el 2008 por el nuacutemero de nintildeos muertos menores de 1 antildeo Los

municipios que contribuyen a elevar la tasa departamental en su orden descendiente

corresponden a Florencia (584) Curillo (41) San Vicente (38) Albania (36)

Para el 2009 la mortalidad infantil posee el 7566 de las muertes de los menores de

5 antildeos Este indicador evidencia las condiciones de bienestar de la poblacioacuten y

principalmente de la salud materna Por esto es importante dirigir acciones en torno a

disminuir la poblacioacuten gestante que posee mayor riesgo obsteacutetrico y afecte

draacutesticamente los indicadores de desarrollo

Tabla No 15 Primeras causas de mortalidad en la nintildeez Caquetaacute 2011

Causa No de casos Indicador INSUFICIENCIA

RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO

7 10

SEPSIS BACTERIANA DEL RN

5 71

INSUFICIENCIA CARDIACA NEONATAL

4 57

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA

3 42

SUFRIMIENTO FETAL 3 42

Seguacuten el plan nacional para la nintildeez y la adolescencia 2006-2015 las principales

causas de mortalidad en este grupo etareo para Colombia corresponde a Infeccioacuten

respiratoria aguda la enfermedad diarreica aguda las deficiencias nutricionales el

ahogamiento y la sumersioacuten accidental los accidentes terrestres y las enfermedades

infecciosas intestinales Las 5 primeras causas para el departamento del Caquetaacute

corresponde en su orden a Insuficiencia respiratoria del Recieacuten Nacido (10) Sepsis

Bacteriana del recieacuten nacido (71) Insuficiencia cardiaca neonatal (57)

Insuficiencia respiratoria aguda (42) Sufrimiento fetal (42)5

Comparando la incidencia de las patologiacuteas en el departamento del Caquetaacute respecto

a la nacional se evidencia el cambio en el perfil epidemioloacutegico de las 5 primeras

causas de incidencia en la mortalidad de los nintildeos de 0 a 4 antildeos esto seguacuten los

datos de estadiacutesticas vitales de la secretaria de salud puesto que seguacuten los datos del

SIVIGILA se presentaron 7 casos de mortalidad por EDA (Enfermedad diarreica

aguda) que corresponden a 13x100000 nintildeos Lo que evidencia la deficiente

sensibilizacioacuten de la comunidad actores sociales y demaacutes en torno a poliacuteticas puacuteblicas

que se enfocan a disminuir las enfermedades prevalentes de la infancia enmarcadas

en la normatividad vigente

5 Primeras causas de mortalidad en la nintildeez Epidemiologia 2011 Secretaria de salud Departamental de Salud

Caquetaacute

Tabla No 16 TASA DE MORTALIDAD POR IRA Y EDA EN MENORES DE 5 ANtildeOS

CAQUETA 2009-2011

Mortalidad por enfermedades

prevalentes de la infancia

2009 2010 2011

Tasa de mortalidad por EDA en menores de 5

antildeos (por 100000 menores de 5 antildeos)

111 372 1498

Tasa de Mortalidad por IRA en menores de 5

antildeos (por 100000 menores de 5 antildeos)

185 13 1118

(6 casos)

Fuente Estadiacutesticas Vitales Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

El comportamiento de la mortalidad por EDA en menores de 5 antildeos para el

departamento del Caquetaacute es ascendente excepto para el antildeo 2008 que se puede

atribuir a la falta de informacioacuten puesto que para el 2011 se presenta un incremento

siendo mayor que la tasa nacional Para el 2008 en Colombia la tasa de mortalidad es

83x1000006

La mortalidad por esta patologiacutea se relaciona a la deficiente atencioacuten comunitaria para

la prevencioacuten de la EDA las deficiencias sanitarias la falta de empoderamiento de la

familia con respecto al tema y la deficiente accesibilidad a los servicios de salud

enfocados en promocioacuten y prevencioacuten

Con respecto a la IRA la mortalidad en el departamento del Caquetaacute es menor que la

tasa nacional que para el antildeo 2008 estaacute en 203x100000 El comportamiento

descendiente de este evento en el departamento del Caquetaacute puede atribuirse a

mayor vigilancia de la IRA durante el 2011 puesto que se ha presentado pandemias

en antildeos anteriores por nuevos virus produciendo sensibilizacioacuten al personal de salud

y a la comunidad sobre los signos de alarma de la patologiacutea

6 Indicadores baacutesicos 2010 Situacioacuten de salud en Colombia Ministerio de la proteccioacuten social

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La mortalidad de EDA en el departamento del Caquetaacute fue Incidente en los municipios

Florencia Puerto Rico y Paujil El que aporta el mayor nuacutemero de casos es Florencia

al igual que tiene la mayor tasa de morbilidad por esta patologiacutea en el departamento

pero el Municipio Puerto Rico presento la mayor tasa por el denominador poblacional

Igualmente Puerto Rico es el segundo en el departamento del Caquetaacute que presenta

en su aacuterea rural el mayor porcentaje de necesidades baacutesicas insatisfechas (6835)

seguido de paujil con 6708

El IRCA para estos municipios seguacuten el Plan De Desarrollo Departamental es

Florencia 222 El Paujil 105 Puerto Rico 282 es decir que poseen alguacuten nivel de

riesgo de contraer enfermedades relacionadas con el consumo de agua potable

Por lo anterior para prevenir esta patologiacutea se debe realizar esfuerzo desde otros

sectores y fortalecer las acciones en salud puacuteblica que disminuya este evento

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La mortalidad por IRA para el 2011 fue incidente en los municipios Beleacuten de Los

Andaquiacutees (1 caso) Cartagena del Chaira (1 caso) y Florencia (4 casos) asiacute como se

evidencia en el grafico No 13 los cuales se ubican de la media nacional

(203x100000) Aunque la mortalidad por IRA es prevenible se resalta que el paiacutes ha

tenido pandemia que afecta a esta poblacioacuten vulnerable ocasionando su muerte

Lo anterior se evidencia que en estos municipios el personal de salud y la comunidad

presenta deficiencias en el manejo de caso Igualmente las caracteriacutesticas de la

sintomatologiacutea se caracterizan por presentar otras manifestaciones cliacutenicas que deben

ser manejados bajo estrategias de atencioacuten integral que permitan oportunidad y

eficiencia en la atencioacuten

MORBILIDAD POR EDA E IRA CAQUETAacute 2011

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La tasa de EDA en el departamento del Caquetaacute corresponde a 1559x1000 para

Colombia 2010 es de 1178x1000 Lo anterior evidencia que en el departamento del

Caquetaacute hay factores que afectan la salud infantil tales como las necesidades baacutesicas

insatisfechas deficientes condiciones sanitarias y deficiente calidad de agua entre

otros factores tanto individuales como sociales

Los municipios que presentan mayor tasa de incidencia de EDA en el departamento

son en su orden Florencia Curillo Doncello y Solano Esto asociado al IRCA (Iacutendice

de riesgo para el consumo de agua potable) de los municipio para el 2011 (Florencia

222 Curillo57 Doncello 05 Solano 342)7 indica que la presencia de la EDA en

los nintildeos de estos municipios puede ser la consecuencia de deficientes condiciones

7 Plan de desarrollo Departamental 2012- 2015 Preliminar Paacuteg81

baacutesicas Para el municipio de Doncello la prevalencia obedece a otros factores tales

como la falta de implementacioacuten de estrategias en salud (AIEPI ENTORNOS

SALUBLES entre otros) que beneficien la poblacioacuten

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La tasa de morbilidad por IRA para el departamento del Caquetaacute ha presentado un

comportamiento descendiente en los uacuteltimos tres antildeos (2009 38549X100 MIL 2010

22123X100 MIL) siendo la tasa de morbilidad de IRA para el 2011 de 2532x1000 Esta

disminucioacuten draacutestica en la cifra estaacute asociada al subregistro presente en las diferentes

bases de datos donde se extrajo la informacioacuten (Rips y aplicativo ESI-IRAG para los

municipios Doncello y Solano)

La presencia de esta patologiacutea es ciacuteclica prevalente en algunos meses del antildeo seguacuten las

condiciones climatoloacutegicas en el departamento Para su prevencioacuten se debe implementar

estrategias de atencioacuten integral que promuevan la prevencioacuten de estas patologiacuteas

prevalentes en la infancia mitigando su efecto

INDICADORES NUTRICIONALES PARA LA POBLACIOacuteN MENOR DE 5

ANtildeOS

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

El estudio realizado por la Secretaria de Salud Departamental SSD en el 2011

(Levantamiento de la liacutenea de base de Nutricioacuten en los nintildeos y nintildeas menores de 5

antildeos por municipios) se encontroacute que para el departamento del Caquetaacute el 144 de

los nintildeos presentan retraso en talla o desnutricioacuten croacutenica con una desviacioacuten

estaacutendar de lt- 2 DE es decir equivalente a 7659 nintildeos y nintildeas del total del

departamento que son aproximadamente 53187 seguacuten proyecciones DANE 2011 Si

se compara con el reportado para el paiacutes en la ENSIN 2010 (132) el departamento

se ubica por encima en 12

Esta misma encuesta reporta que el 133 de los menores que se encontraban en

este rango de edad padeciacutean desnutricioacuten croacutenica es decir que el estudio nos

demuestra que dicha problemaacutetica ha venido en crecimiento lo que no contribuye en la

consecucioacuten de los Objetivos de Desarrollo del Milenio ODM ni en el goce de la buena

salud nutricional de nuestros nintildeos

Se puede apreciar que los municipios que presentan mayores porcentajes de nintildeos y

nintildeas que padecen esta alteracioacuten nutricional (TE) El Doncello con 222 Curillo

(215) seguido de Beleacuten de los Andaquiacutees con 212 porcentajes demasiado altos

en comparacioacuten con la media nacional reportada en el antildeo 2010 Por otro lado se

observa que los municipios de Puerto Rico (43) Valparaiacuteso (77) Albania (87)

y otros como El Paujil Cartagena del Chairaacute La Montantildeita y San Joseacute del Fragua

presentan porcentajes menores que la media nacional

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

En el departamento de Caquetaacute para el antildeo 2011 en cuanto a la desnutricioacuten global

(PE) el 53 de los nintildeos y nintildeas del departamento presentan prevalencia a este tipo

de malnutricioacuten en comparacioacuten con la media nacional para el antildeo 2010 que reportoacute

la ENSIN 2010 fue de 34 es decir maacutes baja Para el departamento de Caquetaacute en el

antildeo 2010 fue de 4 lo que demuestra una agudiza del problema cada vez mayor Los

tres municipios que presentan los porcentajes maacutes alto en cuanto a esta prevalencia

son Beleacuten de los Andaquiacutees (124) Milaacuten (114) y Curillo (112) es importante

resaltar que los municipios de Puerto Rico Solita San Vicente del Caguaacuten y Albania

presentaron los menores porcentajes incluso por debajo de la media nacional

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

En relacioacuten para el deacuteficit de peso para la talla en el departamento del Caquetaacute

presenta una prevalencia de 65 en los nintildeos y nintildeas menores de 5 antildeos bastante

alta en relacioacuten con la reportada por la ENSIN 2010 que fue de 17 para Caquetaacute y

1 para el paiacutes Los tres municipios que presentan mayores prevalencias de bajo

peso para la talla son El Paujil (112) Valparaiacuteso (106) y Curillo (102)

contrario a Morelia San Vicente del Caguaacuten y Solita que presentan los menores

porcentajes del departamento

La desnutricioacuten en cualquiera de sus presentaciones evidencia el grado de pobreza

de cada municipio relacionado con las necesidades baacutesicas insatisfechas Su manejo

es interdisciplinario y requiere el compromiso de varios sectores de la sociedad y la

familia puesto que el nintildeo es el pilar de desarrollo de la entidad territorial

Fuente Estadiacutestica Vitales Secretaria de salud Departamental 2011

La prevalencia de bajo peso al nacer es uno de los indicadores maacutes importantes para

evaluar la calidad de vida de la poblacioacuten y bajo la misma perspectiva se considera el

eslaboacuten primordial en la cadena de causalidad de la mortalidad perinatal de otras

patologiacuteas del periodo neonatal y de problemas de salud en el primer antildeo de vida El

bajo peso al nacer genera un incremento innecesario en la demanda de atencioacuten

meacutedica causa trastornos familiares sobrecarga los presupuestos de los servicios de

cuidados intensivos y neonatales especiales se asocia con alteraciones en el

desarrollo psicomotor y algunas revisiones sugieren que maacutes del 50 de la morbilidad

neuroloacutegica croacutenica es atribuible a este trastorno Para el departamento del Caquetaacute

en el 2011 el bajo peso al nacer fue del 633 comparaacutendolo con el 2010 (95) se

observa la disminucioacuten de 317 de este evento El comportamiento del evento en el

Caquetaacute comparado con los valores nacionales hasta el antildeo 2009 evidencia que se

encuentra por debajo de la media nacional

El bajo peso al nacer estaacute relacionado con el aumento de las gestantes en edad

adolescente y el precario estado nutricional de la madres lo cual resalta la necesidad

de continuar trabajando en programas nutricionales dirigido a poblaciones de

gestantes y de la primera infancia del Departamento del Caquetaacute

87

42

78

31

62

8392

102

123

143

31

64

45

67

99

37

95

83

00

20

40

60

80

100

120

140

160

Porcentaje de nintildeos y nintildeas con Bajo Peso al Nacer BPN lt2500 gr Caquetaacute 2011

FUENTE Estadisticas Vitales SSD

Los tres municipios con mayores nintildeos con BPN fueron Morelia (143) Milaacuten

(123) y La Montantildeita (92) frente a Currillo Puerto Rico y Valparaiso que

presentaron los menores porcentajes Es importante aclarar que el Municipio de

Morelia presenta el mayor iacutendice debido que los partos que se atiende durante el antildeo

fueron 7 y de estos un menor presento BPN lo que incrementa el indicador para este

municipio por el indicador poblacional siendo una problemaacutetica para el mismo

Fuente SSD SIVIGILA 2011

El evento ldquoDenguerdquo fue incidente en el departamento del Caquetaacute con una tasa de

1845x100000 Esta enfermedad prevalente transmitida por artroacutepodos es totalmente

prevenible con adecuado manejo de los factores que permiten la eliminacioacuten de los

criaderos del vector

Los municipios con mayor incidencia corresponden en su orden Albania Curillo

Florencia San Joseacute Del Fragua San Vicente del Caguan Por lo anterior se debe

priorizar estos temas para que se inicie un proceso de sensibilizacioacuten tanto al personal

de salud como a la comunidad para detectar oportunamente los signos de alarma de

esta patologiacutea

COBERTURAS DE VACUNACIOacuteN CAQUETAacute 2011

Tabla No 18 Coberturas de vacunacioacuten por bioloacutegico Caquetaacute 2011

Cobertura de vacunacioacuten en lt 1 antildeo

BCG 99

VOP 87

DPT 87

ROTAVIRUS 68

NEUMOCOCO 78

Coberturas de vacunacioacuten en 1antildeo

FA 85

TV 84

NEUMOCOCO 76

Fuente Epidemiologia Secretaria de salud departamental 2011

La inmunizacioacuten a traveacutes de la vacunacioacuten es una de las praacutecticas claves maacutes

exitosas incluidas en la poblacioacuten puesto que disminuyo la incidencia de

enfermedades prevenibles Para el antildeo 2011 las coberturas de los diferentes

bioloacutegicos en los municipios fueron insuficientes para alcanzar la meta propuesta por

el programa a nivel nacional

La meta establecida para el departamento del Caquetaacute corresponde al 95 en

esquema regular observando la tabla No 18 evidencia que el bioloacutegico BCG alcanzo

la cobertura esperada para este periodo de tiempo diferente a los demaacutes

Grafico No 21 Coberturas de Vacunacioacuten Esquema Regular Caquetaacute 2011

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

65

70

75

80

85

90

95

COBERTURAS ACUMULADAS DE VACUNACIOgraveN EN lt DE UN ANtildeO META A 30 DE DICIEMBRE DE 2011 META 96

VOPPV

BCG

SRPFA

NEUMO

ROTAVIRUS

Fuente programa Ampliado de Inmunizacioacuten Secretaria De Salud Departamental 2011

Con respecto a la cobertura de vacunacioacuten por municipios se evidencia que el 875

de los municipios presentaron deficiencias al alcanzar coberturas uacutetiles de vacunacioacuten

Para el bioloacutegico BCG el total del departamento evidencia que los datos registrados

en cada uno de los municipios requiere el ajuste de la cobertura

Los factores asociados al cumplimiento de coberturas en los municipios de Curillo y

Florencia son Existencia de personal de planta en el aacuterea rural seguimiento a la

cohorte de RN focalizacioacuten de la poblacioacuten objeto del programa compromiso

institucional

El incumplimiento en el resto de municipios se relaciona con factores tales como

Sobreestimacioacuten del denominador poblacioacuten falta de compromiso poliacutetico (Gerentes y

alcaldes) para lograr la cobertura universal falta de seguimiento por parte de las EPS

a su red prestadora de servicios entre otros

Por lo anterior se requiere aunar esfuerzos intersectoriales en pro del cumplimiento de

las coberturas para cada biologiacutea en los diferentes municipios y garantizar el alcance

de los objetivos establecidos por el programa

PRIMERAS CAUSAS DE CONSULTA EN LOS MENORES DE 5 ANtildeOS

Tabla No 19 Primeras causas de consulta para los nintildeos menores de 5 antildeos

con denominacioacuten y coacutedigo CIE 10 (lista ampliada)

N Coacuted

CIE 10 DESCRIPCION DIAGNOacuteSTICO

1 B82 Parasitosis intestinal

2 J00 Rinofaringitis Aguda

3 R509 Fiebre no especificada

4 A09 Diarrea y gastroenteritis

5 K021 Caries de la dentina

Fuente Estadiacutesticas vitales Epidemiologia Secretaria de salud departamental

Las cinco primeras causas de morbilidad en los nintildeos de 0 a 4 antildeos para el 2011

corresponde en su orden de prevalencia a Parasitosis intestinal (425) Rinofaringitis

aguda (23) Fiebre no especificada (139) Diarrea y gastroenteritis (126) y Caries

de la dentina (78) Esto evidencia la falta de adherencia de los usuarios a las

recomendaciones dadas durante las sensibilizaciones que se realizan en los

diferentes municipios en torno a la prevencioacuten de las enfermedades prevalentes de la

infancia

Igualmente la presencia de estas enfermedades en la nintildeez depende de un proceso

multifactorial en donde el ambiente en el hogar las necesidades baacutesicas insatisfechas

y el lugar de residencia (Urbano y rural) influyen negativamente en la presencia de

estas

Con respecto a las coberturas de P y P hasta la fecha hay inconvenientes para

evaluar el porcentaje de cumplimiento de actividades programas por las EPS en los

diferentes municipios

SISTEMA LOCAL DE SALUD

Descripcioacuten de los servicios de salud del aacuterea

Existe una red de IPS puacuteblicas con una amplia cobertura compuesta por muacuteltiples nodos

de atencioacuten que prestan servicios en primero y segundo grados de complejidad en el

100 de los municipios del Departamento la cual estaacute integrada por nueve (9) hospitales

de baja complejidad 8 centros de salud y 70 puestos de salud o nodos de servicios

habilitados para la prestacioacuten de servicios de baja complejidad

Los municipios en donde hay prestadores clasificado como HOSPITALES en servicios de

salud puacuteblico son Beleacuten de los Andaquies Cartagena del Chairaacute Curillo Puerto Rico

Solano San Vicente El Doncello El Paujil y Valparaiacuteso

Los municipios en donde hay prestadores de servicios de salud puacuteblico y oferta privada

son Valparaiacuteso San Vicente del Caguaacuten Florencia El Paujil Cartagena del Chaira El

Doncello Puerto Rico y Curillo

El Hospital Mariacutea Inmaculada es la uacutenica institucioacuten puacuteblica departamental de segundo

nivel de complejidad que presta ademaacutes algunas actividades de tercer nivel inscritas en el

registro especial nacional en el Instituto Departamental de salud tales como Hospitalarios

como General adulto pediaacutetrico unidad de salud mental cuidado intermedio neonatal

unidad de salud mental obstetricia cuidado agudo en salud mental y intermedio en salud

mental En quiruacutergicos general ginecoloacutegica maxilofacial neuroloacutegica ortopedia

oftalmoloacutegica otorrinolaringologiacutea oral uroloacutegica de mama y tumores de tejidos blandos

dermatoloacutegica gastrointestinal

En Consulta Externa Anestesiologiacutea cirugiacutea general cirugiacutea neuroloacutegica dermatologiacutea

dolor y cuidados paliativos enfermeriacutea fisioterapia fonoaudiologiacutea y terapia del leguaje

gastroenterologiacutea Ginecoobstetricia medicina general medicina interna neumologiacutea

nutricioacuten y dieteacutetica odontologiacutea oftalmologiacutea optometriacutea ortopedia yo traumatologiacutea

otorrinolaringologiacutea pediatriacutea psicologiacutea psiquiatriacutea terapia ocupacional terapia

respiratoria urologiacutea cirugiacutea de mama y tumores tejidos blandos cirugiacutea dermatoloacutegica

cirugiacutea gastrointestinal neonatologiacutea neurocirugiacutea Urgencias urgencias de mediana y

baja Transporte asistencial baacutesico y medicalizado Apoyo diagnostico y

complementacioacuten terapeacuteutica endoscopia digestiva laboratorio cliacutenico de mediana

radiologiacutea e imaacutegenes diagnostica toma de muestras de laboratorio transfusioacuten

sanguiacutenea servicio farmaceacuteutico toma de muestras de citologiacutea laboratorio de citologiacutea

ultrasonido lactario esterilizacioacuten urologiacutea procedimientos toma e interpretacioacuten

radioloacutegica odontoloacutegica electro diagnoacutestico Otros servicios sala de yeso sala de

reanimacioacuten sala general de procedimientos menores

Las remisiones se hacen a la red puacuteblica se tiene como centro de referencia el Hospital

Mariacutea Inmaculada de la ciudad de Florencia que es una ESE de segundo nivel de

atencioacuten Es de anotar que en el Departamento se cuenta con algunos servicios del tercer

nivel de atencioacuten por lo tanto si los pacientes remitidos requieren de un nivel de

complejidad mayor el Hospital Mariacutea Inmaculada y otras instituciones privadas los remite

fuera del Departamento

Las instituciones a las que se remite para la atencioacuten de tercer nivel de complejidad fuera

de la ciudad de Florencia son Hospital Hernando Moncaleano en Neiva Instituto Nacional

Cancerologiacutea en Bogotaacute Hospital Simoacuten Boliacutevar en Bogotaacute Cliacutenica San Rafael en

Bogotaacute Hospital La Misericordia en Bogotaacute y Hospital San Joseacute en Bogotaacute con los cuales

se tienen contratos para la prestacioacuten de servicios

En el departamento del Caquetaacute la prestacioacuten de los servicios de salud se comparte con

instituciones puacuteblicas y privadas Se observa aumento en los dos uacuteltimos antildeos en los

servicios que oferta la red privada teniendo un crecimiento notable en Florencia con

servicios de Diaacutelisis Renal Electro miografiacutea Ecografiacuteas especializadas Cirugiacuteas

mayores Laboratorio Cliacutenico Especializado Oncologiacutea Unidades de Cuidado Intensivo

pediaacutetrico y de adultos y transporte asistencial medicalizado

La red puacuteblica en Florencia ya no es la uacutenica oferente de servicios de salud de mediana y

alta complejidad en los demaacutes municipios del Departamento conforme al registro de

habilitacioacuten existen IPS privadas de baja complejidad especialmente en los municipios de

San Vicente del Caguaacuten Cartagena del Chairaacute Puerto Rico Paujil Curillo y El Doncello

En los demaacutes municipios la red puacuteblica sigue siendo la uacutenica oferente de servicios

Las EPS presentes en el departamento del Caquetaacute son

Tabla No 20 EPS del reacutegimen contributivo y subsidiado de Caquetaacute 2011

REGIMEN SUBSIDIADO REGIMEN CONTRIBUTIVO REGIMEN DE EXCEPCIOacuteN

Asmet Salud Coomeva Batalloacuten

Caprecom Sanitas Policiacutea

Nueva EPS FAMAC

SaludCoop

INCIDENCIA DE OTROS EVENTOS DE INTERES EN SALUD PUacuteBLICA CAQUETA

POR MUNICIPIO 2010 - 2011

ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES

ETV POR 100 MIL HAB

DENGUE MALARIA LEISHMANIASIS MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 162 2495 83 87 33 166

MORELIA 1607 441 1072 88 804 176

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

3368 89 0 0 0 267

CURILLO 8772 6283 2281 87 175 262

VALPARAIacuteSO 264 35 0 0 352 263

SOLITA 1749 1093 431 1858 437 656

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 1944 2551 69 69 208 207

ALBANIA 9343 2179 0 0 156 156

CARTAGENA DEL CHAIRA 323 909 291 32 549 2069

EL DONCELLO 1234 1002 91 0 137 458

EL PAUJIL 1009 5136 1699 0 372 157

LA MONTANITA 1182 1234 306 129 438 2938

MILAN 2066 3529 198 353 86 529

PUERTO RICO 2377 5153 304 61 365 182

SAN VICENTE DEL CAGUAN

2512 3833 314 633 644 917

SOLANO 93 0 3404 1858 47 183

Caquetaacute 4418 3543 587 106 455 1118

FUENTE SIVIGILA SDS

El departamento del Caquetaacute es una zona endeacutemica para las ETV tanto en zona urbana

como rural la meta para dengue nacional es mantener una incidencia de menos de 100

casos por cada 100mil hab el departamento no cumple con esta con una incidencia de

3543 casos por cada 100mil hab durante el antildeo 2011 para la actual vigencia presenta

una incidencia de 716 6 casos por cada 100mil hab (Hasta SE 26) con una letalidad del

5 siendo lo maacuteximo permisible de 2 esta incidencia en mayor en el grupo de edad de

0-14 antildeos (50 de los casos)

En cuanto a malaria el departamento ha demostrado control en la incidencia en los

uacuteltimos 2 antildeos siendo los casos diagnosticados importados de los departamentos vecinos

(putumayo y meta) caso contrario ocurre con la Leishmaniasis que como se puede

apreciar su incidencia presenta una tendencia al aumento pasando de 45 casos por cada

100mil hab Para la vigencia 2010 a 118 casos para la vigencia 2011acute

ENFERMEDADES POR FACTORES DE RIESGOS AMBIENTALES

FACTORES AMBIENTALES POR 100 MIL HAB

ETA HEPATITIA A EXPOSICION

RABICA MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 64 187 127 231 318 686

MORELIA 268 0 0 0 0 176

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

0 0 0 0 266 1602

CURILLO 3596 611 175 349 175 1571

VALPARAIacuteSO 0 0 0 35 88 525

SOLITA 109 0 109 219 656 1858

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 347 0 0 69 764 1586

ALBANIA 0 311 0 0 467 156

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 64 32 32 32 223

EL DONCELLO 366 0 0 137 91 595

EL PAUJIL 159 524 106 0 531 891

LA MONTANITA 88 3456 131 43 131 13

MILAN 0 5117 172 441 0 353

PUERTO RICO 0 91 3 425 274 91

SAN VICENTE DEL CAGUAN

16 63 29 79 81 269

SOLANO 0 549 0 0 47 229

Caquetaacute 161 459 112 17 239 576

FUENTE SIVIGILA SDS

Las enfermedades dadas por factores de riesgos ambientales en el departamento del

Caquetaacute han aumentado el nuacutemero de casos en los uacuteltimos antildeos esto puede estar dado

por 2 razones principalmente la primera seria por la disminucioacuten del subregistro de la

notificacioacuten de los eventos de intereacutes en salud puacuteblica por parte de las UPGD gracias a la

asistencia teacutecnica ofrecida y al seguimiento a las notificaciones que se realiza desde el

aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la secretaria de salud departamental a los

municipios y las UPGD lo que nos permite contar con un mayor nuacutemero de casos en

nuestra base de datos pero por otra parte tendriacuteamos tambieacuten todo el proceso de

transicioacuten que vivioacute la salud del departamento que no ha permitido realizar la IVC de los

expendio de alimentos y las plantas de tratamiento adecuadamente aumentando los

factores de riesgo para la comunidad de adquirir estas enfermedades actualmente el

Departamento del Caquetaacute tiene un IRCA del 45 (Riesgo muy alto) en las evaluaciones

del agua lo que la clasifica como no apta para consumo humano y podiacutea ser el principal

factor de riego para las ETA y las Hepatitis A

INMUNOPREVENIBLES

INMUNOPREVENIBLES POR 100 MIL HAB

TOS FERINA SARAMPION VARICELA MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 25 37 13 0 743 10235

MORELIA 0 0 0 0 1339 88

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

89 0 0 0 620 89

CURILLO 0 0 0 0 439 873

VALPARAIacuteSO 0 0 0 0 44 963

SOLITA 0 0 0 0 1093 5574

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 0 0 0 0 1806 1655

ALBANIA 0 0 0 0 311 1557

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 64 32 0 582 159

EL DONCELLO 0 0 46 0 91 119

EL PAUJIL 0 0 0 0 796 733

LA MONTANITA 0 0 0 0 35 129

MILAN 0 0 0 0 0 1853

PUERTO RICO 0 0 0 0 216 1395

SAN VICENTE DEL CAGUAN

0 16 0 0 113 189

SOLANO 0 0 0 0 47 548

CAQUETA 11 2 09 0 668 1895

FUENTE SIVIGILA SDS

Como se menciona anteriormente el Departamento del Caquetaacute desde el antildeo 2007 no

cumple con las coberturas ideales para vacunacioacuten en menores de 1 antildeo de 1 antildeo y de 5

antildeos lo que expone al departamento a brotes de este tipo de enfermedades que son

totalmente prevenibles evidenciado en el aumento de los casos reportados de TOS

FERINA SARAMPION Y VARICELA en las vigencias 2010 y 2011 En la actual vigencia

el municipio de Florencia ha reportado 3 casos de PARALISIS FLACIDA 12 CASOS DE

TOS FERINA de los cuales 3(25) han sido positivos Cartagena del Chaira 1 caso de

TOS FERINA que dio POSITIVO situacioacuten que preocupa y debe orientar las acciones en

busca de alcanzar las coberturas adecuadas en Vacunacioacuten

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

SSR (por 1000NV)

SIFILIS CONGENITA

SIFILIS GESTACIONAL

MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 02 26 64 62

MORELIA 0 0 0 0

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

0 0 0 0

CURILLO 88 262 439 175

VALPARAIacuteSO 0 88 0 175

SOLITA 109 0 109 0

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 208 69 139 69

ALBANIA 0 0 0 0

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 0 0 91

EL DONCELLO 0 0 393 281

EL PAUJIL 0 278 648 463

LA MONTANITA 0 169 0 0

MILAN 0 0 0 274

PUERTO RICO 0 77 38 269

SAN VICENTE DEL CAGUAN

86 22 129 43

SOLANO 0 137 0 133

CAQUETA 14 37 87 86

FUENTE SIVIGILA SDS

La presencia de casos de Siacutefilis Gestacional y siacutefilis Congeacutenita manifiestan debilidades en la calidad de atencioacuten en los programas de deteccioacuten temprana de alteraciones y de las poliacuteticas puacuteblicas en Salud Sexual y Reproductiva en las diferentes UPGD del departamento siendo maacutes notables en los municipios de Currillo El Paujil La Montantildeita Valparaiacuteso El Doncello Milaacuten Puerto Rico y Solano La ausencia de servicios amigables para la atencioacuten de los adolescentes la falta de implementacioacuten de estrategias de atencioacuten integral para la mujer gestante y el infante en el Departamento del Caquetaacute aumenta el riesgo para que se presenten y no se detecten precozmente patologiacuteas que son de intereacutes nacional prevenirlas y que cuentan con lineamientos especiacuteficos para esto

CAUSAS DE MORBIMORTALIDAD POR GRUPO DE EDAD Caquetaacute 2011 MORBILIDAD POR 100MIL HABITANTES lt 1ANtildeO

Ndeg CAUSA TASA

1 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 43076

2 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 31981

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 29914

4 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 22843

5 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 14359

6 PIODERMA 14141

7 INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES NO ESPECIFICADA 12836

8 BRONQUIOLITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 12836

9 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 12510

10 FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 12183

FUENTE RIPS SDS

De 1 a 4 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2536

2 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 2305

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 2075

4 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2017

5 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 1758

6 PIODERMA 1498

7 CARIES DE LA DENTINA 1412

8 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 1412

9 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 1210

10 FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 1066

FUENTE RIPS SDS

De 5 a 14 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 25417

2 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 25284

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 24086

4 CEFALEA 19562

5 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 19296

6 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 17832

7 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 15569

8 CARIES DE LA DENTINA 14771

9 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 11977

10 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 10912

FUENTE RIPS SDS De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 CEFALEA 2322

2 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 2187

3 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 2143

4 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2134

5 FIEBRE NO ESPECIFICADA 1974

6 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 1887

7 VAGINITIS AGUDA 1785

8 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 1592

9 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 1548

10 CARIES DE LA DENTINA 1379

FUENTE RIPS SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 4521

2 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 3157

3 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2804

4 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 2758

5 CEFALEA 2651

6 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 2651

7 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2053

8 FIEBRE NO ESPECIFICADA 1977

9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 1916

10 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 1716

FUENTE RIPS SDS

Maacutes de 65 antildeos

Ndeg CASOS TASA

1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 12868

2 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 4730

3 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 4431

4 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 4048

5 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 3835

6 CEFALEA 3494

7 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 3366

8 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2812

9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 2471

10 FIEBRE NO ESPECIFICADA 2045

FUENTE RIPS SDS

Las tasas fueron calculadas teniendo en cuenta el total de poblacioacuten de cada grupo de edad y el nuacutemero de casos presentados por motivo de consulta MORTALIDAD (Tasa por 100 mil NV y habitantes) Menores de 1 antildeo

Ndeg CAUSA TASA

1 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO 832

2 SEPSIS BACTERIANA DEL RECIEN NACIDO 693

3 INSUFICIENCIA CARDIACA NEONATAL 555

4 RETARDO DEL CRECIMIENTO FETAL Y DESNUTRICION FETAL 277

5 ENFERMEDAD POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA [ VIH ] SIN OTRA ESPECIFICACION

139

6 OTRAS HEMORRAGIAS GASTROINTESTINALES NEONATALES 139

7 DESNUTRICION PROTEICOCALORICA NO ESPECIFICADA 139

8 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 139

9 MALFORMACION CONGENITA DEL SISTEMA RESPIRATORIO NO ESPECIFICADA 139

10 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 139

FUENTE EEVV SDS TOTAL NV 7211

De 1 a 4 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

576

2 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 576

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 576

4 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 576

5 ENFERMEDAD ISQUEMIA CRONICA DEL CORAZON NO ESPECIFICADA 288

6 OTRAS CONVULSIONES Y LAS NO ESPECIFICADAS 288

7 HIDROCEFALO CONGENITO 288

9 QUEMADURA Y CORROSION DE MULTIPLES REGIONES DEL CUERPO 288

10 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES DE SITIOS MULTIPLES O NO ESPECIFICADOS

288

11 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 288

FUENTE EEVV SDS De 5 a 14 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AHOGAMIENTO Y SUMERSION MIENTRAS SE ESTA EN AGUAS NATURALES OTRO LUGAR ESPECIFICADO

53

2 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 27

3 ENVENENAMIENTO AUTOINFLINGIDO INTENCIONALMENTE POR Y EXPOSICION A OTROS PRODUCTOS QUIMICOS Y SUSTANCIAS NOCIVAS Y LOS NO ESPECIFICADOS

13

4 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

13

5 TRAUMATISMOS MULTIPLES DE LA CABEZA 13

6 OTROS TIPOS DE HIDROCEFALO 13

7 LEUCEMIA NO ESPECIFICADA 13

8 LESION CEREBRAL ANOXICA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 13

9 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 13

10 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 13

FUENTE EEVV SDS

De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

581

2 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 77

3 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS LUGAR NO ESPECIFICADO

73

4 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 10

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA CON INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES

10

6 NEUMONIA BACTERIANA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 05

7 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE ALIMENTO O VOMITO 05

8 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE OTROS SOLIDOS Y LIQUIDOS 05

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 05

10 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 05

UENTE EEVV SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

368

2 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 276

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 230

4 TUMOR MALIGNO DEL FUNDUS GASTRICO 169

5 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA) 138

6 ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDO NO ESPECIFICADO COMO HEMORRAGICO O ISQUEMICO

123

7 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 61

8 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 31

9 ASMA 15

10 EDEMA PULMONAR 15

FUENTE EEVV SDS

Mayor de 65 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 2940

2 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA)

2216

3 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 1364

4 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 341

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 256

6 SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL ADULTO 256

7 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 128

8 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA CRONICA 85

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 85

10 NEUMONIA BACTERIANA NO ESPECIFICADA 85

FUENTE EEVV SDS

mayor pluviosidad ocurre en los meses de junio - julio y agosto Las tierras en su mayor

extensioacuten estaacuten en el piso teacutermico caacutelido y en menor proporcioacuten en el piso teacutermico

templado y friacuteo Comparte con el Departamento del Guaviare el parque nacional natural

de Chiribiquete y con el Departamento del Meta el parque nacional natural Los Picachos

TEMPERATURA La temperatura anual promedio es de 28ordm centiacutegrados y la humedad

relativa es alta con cifras cercanas al 80

SITUACION DE VULNERABILIDAD

DESPLAZAMIENTO

En el departamento del Caquetaacute se ha venido manifestando en forma constante la

vulneracioacuten de los Derechos Humanos (DDHH) y el Derecho Internacional Humanitario

(DIH) de diferentes formas el desplazamiento forzoso o las viacutectimas de desplazamiento

es una de ellas teniendo como referencia que los (expulsados) por la fuerza a 31 de abril

de 2008 marcoacute una cifra bastante representativa que estuvo alrededor de 29963 hogares

que integran una poblacioacuten aproximada de 128296 personas y ha sido receptor el

Departamento del Caquetaacute con un aproximado de 15666 hogares con una poblacioacuten

aproximada de 72143 personas Florencia la ciudad capital del departamento es el

municipio receptor del 66 de hogares Cartagena del Chairaacute del 54 La Montantildeita con

53 y un 17 en promedio los demaacutes municipios lo que refleja la dura situacioacuten de la

Capital como ciudad receptora En cuanto a expulsioacuten la situacioacuten dramaacutetica es maacutes

equilibrada en lo que se refiere al nuacutemero de hogares expulsados en los 16 municipios del

Departamento

En el Departamento del Caquetaacute se presenta un alto iacutendice de poblacioacuten viacutectima del

desplazamiento forzado por la violencia debido a las fumigaciones al conflicto armado a

los enfrentamientos entre los grupos al margen de la ley siendo su capital Florencia la

principal receptora y expulsora de esta poblacioacuten registraacutendose a octubre del 2011 seguacuten

el Ministerio del Interior un total de 10218 personas en condiciones de desplazamiento

Situacioacuten que es muy preocupante debido a la descomposicioacuten social econoacutemica y al alto

nivel de pobreza y mendicidad que se genera en la capital

En el Departamento del Caquetaacute se cuenta con un censo de poblacioacuten en situacioacuten de

desplazamiento de 106256 personas cifra que equivale al 2374 de la poblacioacuten

general (447723 proyeccioacuten DANE 2010) De esta Poblacioacuten en Situacioacuten de

Desplazamiento (PSD) el 58 tiene alguacuten tipo de afiliacioacuten en el Sistema General de

Seguridad Social en Salud (SGSSS) con corte a mayo de 2011 lo que indicariacutea que

tenemos una necesidad de cobertura para dicha poblacioacuten en un 42 1

Tabla No 2 Poblacioacuten en situacioacuten de desplazamiento 2011

MUNICIPIOS EXPULSION 2011 RECEPCION 2011

Hogares Personas Hogares Personas Hogares

Florencia 186 626 917 3243

Albania 18 61 9 31

Beleacuten de los

Andaquiacutees 52 190 27 101

Cartagena del

Chairaacute 406 1353 202 692

Curillo 75 243 23 85

El Doncello 120 381 34 113

El Paujil 144 440 174 536

La Montantildeita 235 748 84 274

Milaacuten 112 393 10 35

Morelia 16 46 29 96

Puerto Rico 305 963 96 318

San Joseacute del

Fragua 91 291 30 95

San Vicente del

Caguaacuten 385 1193 85 291

Solano 153 550 12 54

Solita 91 310 64 217

Valparaiacuteso 93 278 54 141

TOTAL 2482 8066 1850 6322

Fuente Departamento para la prosperidad social

1 Plan de desarrollo departamental 2012-2015

Para el departamento la poblacioacuten desplazada es de 113963 de los cuales el 778

(8871)2 son menores de 5 antildeos

CARACTERIZACION ETNICA

En el territoria Caquetentildeo hay diversidad cultural reflejada existen 12 organizaciones afrocolombianas y varios grupos indiacutegenas Uitotos Coreguajes Muinames Andoques Emberas Katios Pijaos y Nasa (Paeces) en maacutes de 60 resguardos de los cuales 45 estaacuten legalmente constituidos Poblaciones indigenas que poseen amplios territorios pero que sin embargo carecen de un apoyo estatal para estructurar lineamientos de ordenamiento territorial y por lo tanto impactos positivos sobre el medio natural

Tabla No 3 Grupos Indiacutegenas por municipio Caquetaacute 2011

Municipio Grupos

indiacutegenas Nuacutem

Florencia Coreguaje uitotos Embera Katios y Nasa

2

Albania Pijaos Coyaimas 1

Beleacuten de los Andaquiacutees

Embera Andaquiacutees Paacuteez Nasa

2

La Montantildeita Embera katio 1

Milaacuten Coreguaje 8

Puerto Rico Paacuteez Nasa 3

San Joseacute del Fragua Ingas Paacuteez Nasa 5

San Vicente del Caguaacuten

Nasa y Coyaimas 2

Solano Uitotos Coreguaje Inga Paacuteez Andoke y Nasa

20

Solita Ingas 1

Fuente Plan de desarrollo departamental 2012-2015

Las comunidades indiacutegenas del Caquetaacute se hallan asociadas en organizaciones de

tipo local por pueblos indiacutegenas En consecuencia se encuentra el Consejo Regional

Indiacutegena del Orteguasa Medio Caquetaacute (CRIOMC) de los Coreguaje la Organizacioacuten

Uitoto del Caquetaacute y Putumayo (ORICAPU) de los Uitoto la Organizacioacuten Inga del Sur

Colombiano (ORINSUC) para los Inga y el Comiteacute Indiacutegena Paacuteez y Embera del

Caquetaacute (CIPEC) Estas organizaciones son filiales de la Organizacioacuten Nacional

Indiacutegena de Colombia ONIC7 a nivel nacional y a la Organizacioacuten de los Pueblos

Indiacutegenas de la Amazoniacutea Colombiana OPIAC8 a nivel regional

2Secretaria de salud Departamental Aacuterea de aseguramiento Base de datos con corte a noviembre de 2011

CONFLICTO ARMADO

El Caquetaacute se ha caracterizado por vivir grandes conflictos humanos motivados por la

expansioacuten de la frontera agriacutecola (extraccioacuten de quina caucho coca ganaderiacutea etc)

por la guerra con Peruacute por el desplazamiento del periodo comprendido entre 1948 y el

2002 por los narco cultivos el conflicto armado el aislamiento geograacutefico y de los

usos equivocados del suelo (colonizacioacuten extraccioacuten maderera y otros recursos

deforestacioacuten y sistemas extensivos insostenibles) que afectan y deben ser tenidos

en cuenta en la buacutesqueda de un desarrollo ordenado hacia el futuro Todos estos

procesos de conflicto que en estas zonas de frontera agropecuaria germinoacute escudado

en el abandono estatal que caracterizado la poliacutetica centralista de otrora condujeron

a la no consolidacioacuten de las iniciativas agro empresariales que encontraban un camino

prometedor hacia el desarrollo exitoso

ACTIVIDAD ECONOMICA La actividad productiva en el departamento estaacute altamente concentrada en la parte

pecuaria especialmente en lo relacionado con la produccioacuten bovina la produccioacuten

agriacutecola es limitada reducieacutendose baacutesicamente a la produccioacuten de unos pocos

productos tradicionales como el maiacutez el plaacutetano y la yuca y en cantidad muy bajas

considerando la poblacioacuten estimada para el departamento

En el departamento los sectores Agropecuarios pesqueros y forestales hacen

esfuerzos a veces aislados sin la presencia del estado en establecer procesos de

fortalecimiento de diez (10) Cadenas Productivas (Cacao Caucho Maderas y

Forestales Carnes Laacutecteos Flores Piscicultura Plaacutetano Cafeacute especial y Cantildea

Panelera) En la actualidad existen tres (3) con acuerdo de competitividad firmado y

registrado en el Ministerio de Agricultura y Desarrollo Rural (Cacao Caucho y

Ganaderiacutea carne y leche)

El precio interno bruto (PIB) es el expresa el valor monetario de la produccioacuten de

bienes y servicios finales de un paiacutes durante un periacuteodo (normalmente un antildeo) Para

el Caquetaacute los dos principales sectores que componen el PIB son el sector de

servicios y el sector agropecuario en eacuteste uacuteltimos destaca la ganaderiacutea y en una

menor proporcioacuten la agricultura Histoacutericamente la ganaderiacutea ha representado uno de

las actividades econoacutemicas maacutes representativas en el departamento

La actividad econoacutemica con mayor nuacutemero de establecimientos registrados es el

comercio seguido de los hoteles y restaurantes Las actividades menos dinaacutemicas en

teacuterminos de la formalidad son la administracioacuten puacuteblica y defensa explotacioacuten de

minas y canteras la intermediacioacuten financiera y paradoacutejicamente con el desarrollo de

las actividades agropecuarias en el departamento eacutestas presentan un bajo nuacutemero de

empresas formalizadas (Caacutemara de Comercio de Florencia)

El departamento del Caquetaacute no presenta un desarrollo dinaacutemico en lo que a

empresas industriales o manufactureras se refiere A excepcioacuten de las agroindustrias

laacutecteas existentes y algunas empresas del sector de la metalmecaacutenica no existe un

avance significativo en eacutesta materia y en el contexto regional lo que se observa es un

mercado caracterizado por la presencia de empresas comerciales que se dedican al

expendio o distribucioacuten de productos transformados adquiridos en otras regiones del

paiacutes

Con respecto a las NBI (Necesidades Baacutesicas Insatisfechas) el DANE realizo

proyeccioacuten a junio de 2011 teniendo como base el censo del 2005 Los municipios con

mayor NBI corresponden en su orden descendiente a Solano La Montantildeita Milaacuten El

Paujil San Vicente y Solita con predominio en la distribucioacuten ldquoRestordquo para la presencia

de pobreza o miseria

Tabla No 4 NBI por municipio seguacuten localizacioacuten Caquetaacute 2011

MUNICIPIO CABECERA RESTO TOTAL

PORCENTAJE PORCENTAJE PORCENTAJE

FLORENCIA 2484 4372 2685

ALBANIA 3047 3748 3503

BELEN DE LOS ANDAQUIES

3635 5990 4783

CARTAGENA DEL CHAIRA

4053 6108 5157

CURILLO 3942 5779 4458

EL DONCELLO 3675 5533 4234

EL PAUJIL 4495 6708 5422

LA MONTANtildeITA 4227 7238 6529

MILAN 4291 6446 6077

MORELIA 3688 4305 4027

PUERTO RICO 3632 6835 4620

SAN JOSE DEL FRAGUA

3900 5980 4972

SAN VICENTE DEL CAGUAN

5330 5607 5398

SOLANO 10000 10000 10000

SOLITA 3811 6259 5287

VALPARAISO 4104 5063 4694

Fuente Proyecciones DANE 2005

VIAS DE COMUNICACIOacuteN

La red vial del departamento estaacute constituida por 4713 Km de los cuales 425Km pertenecen a la red vial nacional 4921Km a la red vial departamental y 3796 Km de la red vial terciaria (caminos veredales)

Del total de viacuteas terciarias del Departamento INVIAS tiene a su cargo 136775 km el resto son atendidas por los municipios y la gobernacioacuten (242832 KM)

Las anteriores viacuteas comunican los diferentes municipios entre siacute y a su vez con la capital Florencia las cuales a pesar de la importancia de cada una de ellas por ser el medio de transporte maacutes utilizado la mayoriacutea se encuentran en afirmado en algunos casos sin especificaciones teacutecnicas con deficientes e insuficientes obras de arte y drenaje convirtieacutendose en un factor criacutetico para su conservacioacuten y mantenimiento

Tabla No 5 Descripcioacuten de las viacuteas secundarias Caquetaacute 2011

CARRETEABLE LONGITUD (Aprox) OBSERVACIONES

Paujil - Cartagena del chaira

7650

San Joseacute ndash Albania 1050

Albania ndash Curillo 3700

Morelia ndash Valparaiacuteso 4200

Valparaiacuteso ndash Solita 4100

K5 viacutea central - Paletara - la ye

1690

La ye ndash Milaacuten 2120

La ye - san Antonio de Getucha

3760

Viacutea central el Liacutebano - la Unioacuten Peneya

3720

La Unioacuten Peneya - puerto tejada

2190

Puerto tejada ndash solano

6000 Por construir

Doncello - rio negro 3800

Viacutea Central las ceibas - Guacamayas

5200

San Vicente - la sombra - llanos del Yariacute - la macarena

17800

TOTAL VIAS 49180 Fuente Plan de desarrollo departamental Caquetaacute 2012-2015

Las viacuteas terciarias que comunican los caseriacuteos y veredas a lo largo y ancho del departamento se han incrementado considerablemente porque son indispensables para la sostenibilidad de las regiones Se estima que el departamento dispone de 3796 Km (Aprox) de redes terciarias

Los problemas maacutes criacuteticos se presentan en la red vial terciaria dado que la responsabilidad de su mantenimiento se encuentra asignado a los municipios y su atencioacuten es inadecuada por razones presupuestales Un amplio porcentaje de las viacuteas veredales se encuentran en banca sin afirmado ni obras de arte por lo que las consecuencias de esto recaen directamente en la poblacioacuten rural que se ve afectada para su desplazamiento y el transporte de los productos que son ofertados en el mercado de las cabeceras municipales o en la capital Florencia con el agravante de su contribucioacuten al deterioro ambiental3

ELECTRIFICACIOacuteN

En el campo departamento del Caquetaacute la electricidad cuenta con una Liacutenea de

transmisioacuten a 115 Kv la cual va de la Subestacioacuten de Altamira a la Subestacioacuten

Centro de Florencia con una longitud de 57 Km La subestacioacuten de Altamira es

alimentada por una liacutenea a 220 Kv de la Subestacioacuten El Bote Hidroeleacutectrica de

Betania con una extensioacuten de 130 Kiloacutemetros y una subestacioacuten asociada de 220115

Kv en la Subestacioacuten de Altamira4

Caracteriacutesticas Educativas

Para la prestacioacuten del servicio educativo contamos con 1289 sedes educativas

distribuidas por todo el Departamento estas hacen parte de los 151 establecimientos

educativos que sirven de infraestructura para que los nintildeos nintildeas y adolescentes

accedan a la educacioacuten

3 Plan de desarrollo op cit paacuteg 297

4 Plan de desarrollo op cit paacuteg 301

Tabla 6 Nuacutemero de establecimientos educativos seguacuten municipios del Caquetaacute Municipio Nuacutem Estab

Educativos Nuacutem Instit Educativas

Albergues

Florencia red descentralizada Albania 4 2 2

Beleacuten de los Andaquiacutees

7 4 4

Cartagena del Chaira

15 4 7

Curillo 5 1 4

El Doncello 10 6 4

El Paujil 8 2 1

La Montantildeita 17 3 5

Milaacuten 9 4 5

Morelia 3 1 1

Puerto Rico 15 5 5

San Joseacute del Fragua

7 4 4

San Vicente del Caguaacuten

31 12 12

Solano 9 2 5

Solita 4 2 2

Valparaiacuteso 7 2 5

TOTAL 151 54 66

Fuente Plan de desarrollo departamental Caquetaacute 2012-2015

Para el antildeo 2012 la relacioacuten de alumnos menores de 5 antildeos en las diferentes

instituciones educativas y centros educativos de los 15 municipios corresponde a 150

establecimientos educativos (Instituciones educativas y centros educativos) con 2997

menores de 5 antildeos

SITUACION DE SALUD E INDICADORES DE SALUD

DEMOGRAFIacuteA

Seguacuten el DANE la proyeccioacuten de la poblacioacuten para el departamento del Caquetaacute se

presenta en la tabla No 7

TABLA Nordm 7 PROYECCIOacuteN POBLACIOacuteN CAQUETA 2006 AL 2011

Municipio 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Florencia 146284 148978 151702 154499 157450 160409

Albania 6399 6403 6412 6407 6422 6424

Beleacuten 11184 11179 11212 11249 11282 11334

Cartagena del

Chairaacute 29144 29587 30042 30498 30942

31416

Curillo 11179 11233 11297 11351 11400 11460

Doncello 21572 21623 21675 21725 21872 21930

Morelia 3737 3751 3767 3777 3733 3743

Montantildeita 22351 22511 22668 22832 22843 22989

Milaacuten 11520 11545 11566 11587 11615 11635

Paujil 17851 18083 18318 18579 18834 19090

Puerto Rico 32518 32603 32683 32775 32872 32972

San Joseacute del

Fragua 13966 14090 14197 14296 14400

14505

San Vicente del

Caguaacuten 57759 58800 59875 60974 62096

63239

Solano 19830 20224 20622 21028 21445 21874

Solita 9134 9140 9144 9144 9140 9150

Valparaiacuteso 11100 11162 11210 11263 11316 11418

TOTAL 420337 425590 430960 436443 442033 453588

Fuente Proyeccioacuten DANE Censo 2005

SANTUARIO2PUEBLO RICO2 BALBOA1LA CELIA1GUATICA2APIA2 MARSELLA2MISTRATO2 BELEN DE UMBRIA3 LA VIRGINIA3 QUINCHIA4 SANTA ROSA DE CABAL8DOSQUEBRADAS19PEREIRA49

TABLA Nordm 8 POBLACIOacuteN GRUPOS ETAREOS (EDAD ndash GENERO 2011)

DEPARTAMENTO DE CAQUETAacute

GRUPO Hombres Mujeres Total

0-4 27350 26311 53661

5-9 26995 26125 53120

10-14 26117 25262 51379

15-19 24491 23208 47699

20-24 21915 21099 43014

25-29 17733 17169 34902

30-34 14850 15002 29852

35-39 12569 13453 26022

40-44 12061 13152 25213

45-49 10814 11338 22152

50-54 8780 8981 17761

55-59 7093 7146 14239

60-64 5645 5460 11105

65-69 4273 3900 8173

70-74 3249 3086 6335

75-79 2449 2421 4870

80 Y MAacuteS 2138 1953 4091

Total 228522 225066 453588

Fuente Proyecciones DANE 2005

Para el 2011 seguacuten proyecciones del censo DANE 2005 el 503 de la poblacioacuten del

Caquetaacute la constituyen los hombres y el restante las mujeres (473) Del total de la

poblacioacuten de mujeres el 252 (114421) de las estas se encuentran en edad feacutertil (15

ndash 49 antildeos)

GRAFICO Nordm 2 PIRAacuteMIDE POBLACION CAQUETA 2011

Fuente DANE censo 2005

La poblacioacuten masculina representa por un margen muy estrecho la mayoriacutea de la

poblacioacuten Caquetentildea (504) la poblacioacuten econoacutemicamente activa representa el

592 del total de la poblacioacuten correspondiente para el caso de las mujeres el 498

y para los hombres del 501 La poblacioacuten pediaacutetrica corresponde el 348 (Menor

de 14 antildeos) en tanto que la poblacioacuten vieja (mayor de 64 antildeos) es la minoriacutea con el

519 lo que se traduce en un iacutendice de dependencia econoacutemica de 667 es decir

que por cada 100 personas potencialmente productivas hay aproximadamente 67

personas dependientes econoacutemicamente (DANE-2011) La piraacutemide poblacional

muestra una base ancha constituida por la poblacioacuten menor y un pico muy angosto

que constituye la poblacioacuten vieja tiacutepica de los paiacuteses y regiones en viacutea de desarrollo

Tabla No 9 Poblacioacuten por sexo 2011 MUNICIPIO Poblacioacuten

total

Poblacioacuten menor de

5 antildeos

Mujeres

10 a 49

antildeos

H M

Florencia 160409 8325 8110 51188

Albania 6424 415 397 1951

Beleacuten 11334 792 772 3397

Cartagena del

Chairaacute

31416 2228 2137 9209

Curillo 11460 733 702 3454

Doncello 21930 1216 1178 6716

Morelia 3743 240 230 1134

Montantildeita 22989 1491 1417 6905

Milaacuten 11635 791 761 3476

Paujil 19090 1258 1200 5870

Puerto Rico 32972 2140 2032 10016

San Joseacute del

Fragua

14505 939 886 4362

San Vicente del

Caguaacuten

63239 4056 3885 19151

Solano 21874 1403 1348 6630

Solita 9150 589 559 2768

Valparaiacuteso 11418 734 697 3456

TOTAL 453588 27350 26311 139066

Fuente DANE proyecciones de poblacioacuten seguacuten municipios a Junio 30 1995-2005

Los menores de 1 antildeo para el antildeo 2011 fue 10728 que corresponden a 20 de la poblacioacuten menor de 5 antildeos Los nintildeos entre 1 a 4 antildeos corresponden a 42933 (80)

El numero de nacidos vivos por aacuterea de residencia seguacuten la secretaria de salud departamental del Caquetaacute es 7211 distribuidos en los 16 municipios asiacute

Tabla No11 Nacimientos seguacuten municipio Caquetaacute 2011

MUNICIPIO No de NV

ALBANIA 23

BELEN DE LOS ANDAQUIES 71

CARTAGENA DEL CHAIRA 219

CURILLO 130

EL DONCELLO 178

EL PAUJIL 108

FLORENCIA 5321

LA MONTANtildeITA 59

MILAN 73

MORELIA 7

PUERTO RICO 260

SAN JOSE DE FRAGUA 78

SAN VICENTE DEL CAGUAN 464

SOLANO 75

SOLITA 91

VALPARAISO 54

Fuente Estadiacutesticas Vitales Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

ASEGURAMIENTO

De las 453588 personas existentes en el Caquetaacute y conforme a lo planteado en la Matriz de cofinanciacioacuten del Reacutegimen Subsidiado para la vigencia 2012 el Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social reporta con corte a 31 de diciembre del 2011 una poblacioacuten afiliada a este reacutegimen y cargada en la Base de Datos Uacutenica de Afiliados(BDUA) de 285215 beneficiarios y una poblacioacuten pobre no afiliada (PPNA) de 43480 con base en el SISBEN III y la BDUA a noviembre 2011 potenciales beneficiarios al reacutegimen subsidiado para el departamento del Caquetaacute

Lo anterior nos permite visualizar que en principio la poblacioacuten pobre y vulnerable objeto de subsidios del estado en este sistema asciende a 328695 personas para un porcentaje del 72 del total de la poblacioacuten del departamento del Caquetaacute

Para el Reacutegimen contributivo el comportamiento de la poblacioacuten con capacidad de pago ha sido de tendencia sostenida por lo que a Diciembre de 2011 la cobertura en este reacutegimen llega al 65 de personas con capacidad de pago para un total de afiliados de 67049 que se encuentran en las EPS que operan en el Departamento como COOMEVA SALUDCOOP La Nueva EPS Sanitas EPS

La cobertura de aseguramiento para los nintildeos menores de 5 antildeos seguacuten reacutegimen de

afiliacioacuten por municipio evidencia que el 6445 de este grupo etareo es beneficiaria

del sistema teniendo como referencia el nuacutemero de nintildeos de este grupo etareo por

fuente DANE La tabla No 12 describe por municipio el comportamiento del

aseguramiento (reacutegimen subsidiado contributivo y de excepcioacuten) para los menores de

5 antildeos

Tabla No 12 Cobertura de afiliacioacuten por municipio de la poblacioacuten menor de 5

antildeos Caquetaacute 2011

MUNICIPIOS AFILIADOS AL

SISTEMA COBERTURA

()

FLORENCIA 13945 8485

ALBANIA 419 5160

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIES

1003 6413

CARTAGENA DEL CHAIRAacute

2267 5193

CURILLO 1171 8160

EL DONCELLO 1739 7264

EL PAUJIL 1506 6127

LA MONTANtildeITA 1372 4718

MILAacuteN 882 5683

MORELIA 335 1363

PUERTO RICO 2505 6004

SAN JOSEacute DEL FRAGUA

1181 6471

SAN VICENTE DEL CAGUAacuteN

3757 4731

SOLANO 906 3293

SOLITA 819 7134

VALPARAIacuteSO 782 5464

TOTAL 34589 6446

Fuente Secretaria De Salud Departamental Aacuterea de Aseguramiento 2011

INDICADORES DE MORTALIDAD Y MORBILIDAD EN SALUD DE MUJERES

NINtildeOS Y NINtildeAS

MORTALIDAD MATERNA

La mortalidad materna ha presentado un comportamiento de orden descendente en el

departamento del Caquetaacute aunque ha sido insuficiente para alcanzar la meta

(624x100000NV) establecida por el decreto 30392007 El descenso abrupto entre

las tasas de mortalidad del 2010 y el 2011 se explica por el nuacutemero que fue tomado

como denominador puesto que para el 2010 se retomaron los datos preliminares

establecidos por el DANE

Tabla No 13 Mortalidad materna Caquetaacute 2011

Indicador No de casos

Valor Fuente Nacional Fuente

Razoacuten de mortalidad materna

6

8327x100000NV

SSD

6936x100000 NV

Indicadores baacutesicos Situacioacuten

de salud en Colombia

2010

Fuente SIVIGILA 2011 SSD Caquetaacute

La razoacuten de mortalidad materna del departamento del Caquetaacute para el antildeo 2011 fue

8327x100000 NV en relacioacuten con la meta establecida en el decreto 3039 de 2007

(624x100000 NV) se encuentra por encima de la misma utilizando el dato de registros

de nacidos vivos de la secretaria departamental de salud

Las causas de mortalidad de las maternas seguacuten lo reporta la tabla No 14 evidencian que

hay 2 muertes relacionadas directamente con el proceso de gestacioacuten por lo cual el

indicador es maacutes bajo para salud puacuteblica

Tabla No 14 No de casos de mortalidad materna por causa y Municipio de Procedencia

2011

Municipios No de casos Causa Florencia 1 Traumatismo

cerebral focal

Cartagena del Chaira

1 Aborto seacuteptico

Solano 1 Shock hipovoleacutemico

El Paujil 1 Tumor maligno del cerebro

Solita 2 Efectos toacutexicos de plaguicidas

Fuente SIVIGILA 2011

MORTALIDAD PERINATAL INFANTIL Y EN MENORES DE 5 ANtildeOS

La tasa de mortalidad perinatal para el departamento es 1733x1000 se evidencia que

el municipio con mayor incidencia de muertes perinatales es Solano seguido de

Cartagena del Chaira y Solita Estas son proporcionales al nuacutemero de nacidos vivos

en los uacuteltimos dos municipios igualmente es producto del deficiente estado de las viacuteas

terciarias en el departamento la falta de seguimiento del personal de salud en las

instituciones puesto que los meacutedicos son rurales la deficiente verificacioacuten del estado

de infraestructura en el que se encuentra la red puacuteblica y la falta de seguimiento a las

gestantes

Fuente DANE Datos oficiales 2009

En el departamento del Caquetaacute la tasa de mortalidad infantil presento disminucioacuten

del nuacutemero de casos en el 2011 (69X1000 NV) con relacioacuten al 2010 (211X1000 NV)

cambio que es irrelevante a nivel nacional puesto que las cifras de mortalidad infantil

en Colombia con respecto al antildeo anterior disminuyo de forma esperada para el paiacutes

El comportamiento de este evento en el Caquetaacute obedece a la falta de registros

disponibles y actualizados con fecha de diciembre de 2011 Por lo anterior se

analizan los datos hasta el 2009 encontrando lo siguiente

Fuente DANE Datos oficiales 2009

La tasa de mortalidad infantil en el periodo 2005 al 2009 ha presentado un

comportamiento descendiente excepto el antildeo 2008 que evidencio un pico por el

aumento del nuacutemero de muertes en la infancia relacionado con las deficiencias en la

atencioacuten desde la prestacioacuten de servicios de salud y la comunidad

Los municipios que para el 2009 presentan la tasa de mortalidad infantil maacutes alta que

la departamental en su orden son Albania (4118) Cartagena de Chaira (2432) San

Vicente (237) Curillo (2252) Florencia (2072) Doncello (2071) Milaacuten (2040) La

Montantildeita (1941) asiacute como se evidencia en el grafico No 8

A pesar del comportamiento descendiente de este indicador en el departamento aun

es insuficiente comparado con los datos de Colombia para alcanzar la meta

establecida en pro del cumplimiento del cuarto objetivo del desarrollo del milenio

Igualmente se evidencia que las primeras causas que ocasionan las muertes en los

menores de 1 antildeo corresponden a problemas del periodo neonatal temprano que van

acompantildeados de deficiente seguimiento a las maternas durante su etapa gestacional

Por lo anterior es necesario la implementacioacuten adecuada de programas de promocioacuten

y prevencioacuten en el primer nivel de atencioacuten y para mitigar el dantildeo en los recieacuten

nacidos prematuros se requiere la implementacioacuten del programa canguro (en el

segundo o tercer nivel de atencioacuten)

Fuente DANE Datos oficiales 2009

Con respecto a la mortalidad en nintildeos de 0 a 4 antildeos comparaacutendola con a la cifra

nacional (83X1000) para el 2011 el Caquetaacute presento un menor nuacutemero de casos

(13X1000 menores de 5 antildeos) esto debioacute a la falta de datos actualizados con corte

de diciembre de 2011 Por lo anterior se analiza el comportamiento de este indicador

hasta el 2009

Fuente DANE Datos oficiales 2009

La tasa de mortalidad para Colombia Igual que la mortalidad infantil este indicador se

ve afectado en el 2008 por el nuacutemero de nintildeos muertos menores de 1 antildeo Los

municipios que contribuyen a elevar la tasa departamental en su orden descendiente

corresponden a Florencia (584) Curillo (41) San Vicente (38) Albania (36)

Para el 2009 la mortalidad infantil posee el 7566 de las muertes de los menores de

5 antildeos Este indicador evidencia las condiciones de bienestar de la poblacioacuten y

principalmente de la salud materna Por esto es importante dirigir acciones en torno a

disminuir la poblacioacuten gestante que posee mayor riesgo obsteacutetrico y afecte

draacutesticamente los indicadores de desarrollo

Tabla No 15 Primeras causas de mortalidad en la nintildeez Caquetaacute 2011

Causa No de casos Indicador INSUFICIENCIA

RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO

7 10

SEPSIS BACTERIANA DEL RN

5 71

INSUFICIENCIA CARDIACA NEONATAL

4 57

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA

3 42

SUFRIMIENTO FETAL 3 42

Seguacuten el plan nacional para la nintildeez y la adolescencia 2006-2015 las principales

causas de mortalidad en este grupo etareo para Colombia corresponde a Infeccioacuten

respiratoria aguda la enfermedad diarreica aguda las deficiencias nutricionales el

ahogamiento y la sumersioacuten accidental los accidentes terrestres y las enfermedades

infecciosas intestinales Las 5 primeras causas para el departamento del Caquetaacute

corresponde en su orden a Insuficiencia respiratoria del Recieacuten Nacido (10) Sepsis

Bacteriana del recieacuten nacido (71) Insuficiencia cardiaca neonatal (57)

Insuficiencia respiratoria aguda (42) Sufrimiento fetal (42)5

Comparando la incidencia de las patologiacuteas en el departamento del Caquetaacute respecto

a la nacional se evidencia el cambio en el perfil epidemioloacutegico de las 5 primeras

causas de incidencia en la mortalidad de los nintildeos de 0 a 4 antildeos esto seguacuten los

datos de estadiacutesticas vitales de la secretaria de salud puesto que seguacuten los datos del

SIVIGILA se presentaron 7 casos de mortalidad por EDA (Enfermedad diarreica

aguda) que corresponden a 13x100000 nintildeos Lo que evidencia la deficiente

sensibilizacioacuten de la comunidad actores sociales y demaacutes en torno a poliacuteticas puacuteblicas

que se enfocan a disminuir las enfermedades prevalentes de la infancia enmarcadas

en la normatividad vigente

5 Primeras causas de mortalidad en la nintildeez Epidemiologia 2011 Secretaria de salud Departamental de Salud

Caquetaacute

Tabla No 16 TASA DE MORTALIDAD POR IRA Y EDA EN MENORES DE 5 ANtildeOS

CAQUETA 2009-2011

Mortalidad por enfermedades

prevalentes de la infancia

2009 2010 2011

Tasa de mortalidad por EDA en menores de 5

antildeos (por 100000 menores de 5 antildeos)

111 372 1498

Tasa de Mortalidad por IRA en menores de 5

antildeos (por 100000 menores de 5 antildeos)

185 13 1118

(6 casos)

Fuente Estadiacutesticas Vitales Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

El comportamiento de la mortalidad por EDA en menores de 5 antildeos para el

departamento del Caquetaacute es ascendente excepto para el antildeo 2008 que se puede

atribuir a la falta de informacioacuten puesto que para el 2011 se presenta un incremento

siendo mayor que la tasa nacional Para el 2008 en Colombia la tasa de mortalidad es

83x1000006

La mortalidad por esta patologiacutea se relaciona a la deficiente atencioacuten comunitaria para

la prevencioacuten de la EDA las deficiencias sanitarias la falta de empoderamiento de la

familia con respecto al tema y la deficiente accesibilidad a los servicios de salud

enfocados en promocioacuten y prevencioacuten

Con respecto a la IRA la mortalidad en el departamento del Caquetaacute es menor que la

tasa nacional que para el antildeo 2008 estaacute en 203x100000 El comportamiento

descendiente de este evento en el departamento del Caquetaacute puede atribuirse a

mayor vigilancia de la IRA durante el 2011 puesto que se ha presentado pandemias

en antildeos anteriores por nuevos virus produciendo sensibilizacioacuten al personal de salud

y a la comunidad sobre los signos de alarma de la patologiacutea

6 Indicadores baacutesicos 2010 Situacioacuten de salud en Colombia Ministerio de la proteccioacuten social

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La mortalidad de EDA en el departamento del Caquetaacute fue Incidente en los municipios

Florencia Puerto Rico y Paujil El que aporta el mayor nuacutemero de casos es Florencia

al igual que tiene la mayor tasa de morbilidad por esta patologiacutea en el departamento

pero el Municipio Puerto Rico presento la mayor tasa por el denominador poblacional

Igualmente Puerto Rico es el segundo en el departamento del Caquetaacute que presenta

en su aacuterea rural el mayor porcentaje de necesidades baacutesicas insatisfechas (6835)

seguido de paujil con 6708

El IRCA para estos municipios seguacuten el Plan De Desarrollo Departamental es

Florencia 222 El Paujil 105 Puerto Rico 282 es decir que poseen alguacuten nivel de

riesgo de contraer enfermedades relacionadas con el consumo de agua potable

Por lo anterior para prevenir esta patologiacutea se debe realizar esfuerzo desde otros

sectores y fortalecer las acciones en salud puacuteblica que disminuya este evento

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La mortalidad por IRA para el 2011 fue incidente en los municipios Beleacuten de Los

Andaquiacutees (1 caso) Cartagena del Chaira (1 caso) y Florencia (4 casos) asiacute como se

evidencia en el grafico No 13 los cuales se ubican de la media nacional

(203x100000) Aunque la mortalidad por IRA es prevenible se resalta que el paiacutes ha

tenido pandemia que afecta a esta poblacioacuten vulnerable ocasionando su muerte

Lo anterior se evidencia que en estos municipios el personal de salud y la comunidad

presenta deficiencias en el manejo de caso Igualmente las caracteriacutesticas de la

sintomatologiacutea se caracterizan por presentar otras manifestaciones cliacutenicas que deben

ser manejados bajo estrategias de atencioacuten integral que permitan oportunidad y

eficiencia en la atencioacuten

MORBILIDAD POR EDA E IRA CAQUETAacute 2011

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La tasa de EDA en el departamento del Caquetaacute corresponde a 1559x1000 para

Colombia 2010 es de 1178x1000 Lo anterior evidencia que en el departamento del

Caquetaacute hay factores que afectan la salud infantil tales como las necesidades baacutesicas

insatisfechas deficientes condiciones sanitarias y deficiente calidad de agua entre

otros factores tanto individuales como sociales

Los municipios que presentan mayor tasa de incidencia de EDA en el departamento

son en su orden Florencia Curillo Doncello y Solano Esto asociado al IRCA (Iacutendice

de riesgo para el consumo de agua potable) de los municipio para el 2011 (Florencia

222 Curillo57 Doncello 05 Solano 342)7 indica que la presencia de la EDA en

los nintildeos de estos municipios puede ser la consecuencia de deficientes condiciones

7 Plan de desarrollo Departamental 2012- 2015 Preliminar Paacuteg81

baacutesicas Para el municipio de Doncello la prevalencia obedece a otros factores tales

como la falta de implementacioacuten de estrategias en salud (AIEPI ENTORNOS

SALUBLES entre otros) que beneficien la poblacioacuten

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La tasa de morbilidad por IRA para el departamento del Caquetaacute ha presentado un

comportamiento descendiente en los uacuteltimos tres antildeos (2009 38549X100 MIL 2010

22123X100 MIL) siendo la tasa de morbilidad de IRA para el 2011 de 2532x1000 Esta

disminucioacuten draacutestica en la cifra estaacute asociada al subregistro presente en las diferentes

bases de datos donde se extrajo la informacioacuten (Rips y aplicativo ESI-IRAG para los

municipios Doncello y Solano)

La presencia de esta patologiacutea es ciacuteclica prevalente en algunos meses del antildeo seguacuten las

condiciones climatoloacutegicas en el departamento Para su prevencioacuten se debe implementar

estrategias de atencioacuten integral que promuevan la prevencioacuten de estas patologiacuteas

prevalentes en la infancia mitigando su efecto

INDICADORES NUTRICIONALES PARA LA POBLACIOacuteN MENOR DE 5

ANtildeOS

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

El estudio realizado por la Secretaria de Salud Departamental SSD en el 2011

(Levantamiento de la liacutenea de base de Nutricioacuten en los nintildeos y nintildeas menores de 5

antildeos por municipios) se encontroacute que para el departamento del Caquetaacute el 144 de

los nintildeos presentan retraso en talla o desnutricioacuten croacutenica con una desviacioacuten

estaacutendar de lt- 2 DE es decir equivalente a 7659 nintildeos y nintildeas del total del

departamento que son aproximadamente 53187 seguacuten proyecciones DANE 2011 Si

se compara con el reportado para el paiacutes en la ENSIN 2010 (132) el departamento

se ubica por encima en 12

Esta misma encuesta reporta que el 133 de los menores que se encontraban en

este rango de edad padeciacutean desnutricioacuten croacutenica es decir que el estudio nos

demuestra que dicha problemaacutetica ha venido en crecimiento lo que no contribuye en la

consecucioacuten de los Objetivos de Desarrollo del Milenio ODM ni en el goce de la buena

salud nutricional de nuestros nintildeos

Se puede apreciar que los municipios que presentan mayores porcentajes de nintildeos y

nintildeas que padecen esta alteracioacuten nutricional (TE) El Doncello con 222 Curillo

(215) seguido de Beleacuten de los Andaquiacutees con 212 porcentajes demasiado altos

en comparacioacuten con la media nacional reportada en el antildeo 2010 Por otro lado se

observa que los municipios de Puerto Rico (43) Valparaiacuteso (77) Albania (87)

y otros como El Paujil Cartagena del Chairaacute La Montantildeita y San Joseacute del Fragua

presentan porcentajes menores que la media nacional

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

En el departamento de Caquetaacute para el antildeo 2011 en cuanto a la desnutricioacuten global

(PE) el 53 de los nintildeos y nintildeas del departamento presentan prevalencia a este tipo

de malnutricioacuten en comparacioacuten con la media nacional para el antildeo 2010 que reportoacute

la ENSIN 2010 fue de 34 es decir maacutes baja Para el departamento de Caquetaacute en el

antildeo 2010 fue de 4 lo que demuestra una agudiza del problema cada vez mayor Los

tres municipios que presentan los porcentajes maacutes alto en cuanto a esta prevalencia

son Beleacuten de los Andaquiacutees (124) Milaacuten (114) y Curillo (112) es importante

resaltar que los municipios de Puerto Rico Solita San Vicente del Caguaacuten y Albania

presentaron los menores porcentajes incluso por debajo de la media nacional

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

En relacioacuten para el deacuteficit de peso para la talla en el departamento del Caquetaacute

presenta una prevalencia de 65 en los nintildeos y nintildeas menores de 5 antildeos bastante

alta en relacioacuten con la reportada por la ENSIN 2010 que fue de 17 para Caquetaacute y

1 para el paiacutes Los tres municipios que presentan mayores prevalencias de bajo

peso para la talla son El Paujil (112) Valparaiacuteso (106) y Curillo (102)

contrario a Morelia San Vicente del Caguaacuten y Solita que presentan los menores

porcentajes del departamento

La desnutricioacuten en cualquiera de sus presentaciones evidencia el grado de pobreza

de cada municipio relacionado con las necesidades baacutesicas insatisfechas Su manejo

es interdisciplinario y requiere el compromiso de varios sectores de la sociedad y la

familia puesto que el nintildeo es el pilar de desarrollo de la entidad territorial

Fuente Estadiacutestica Vitales Secretaria de salud Departamental 2011

La prevalencia de bajo peso al nacer es uno de los indicadores maacutes importantes para

evaluar la calidad de vida de la poblacioacuten y bajo la misma perspectiva se considera el

eslaboacuten primordial en la cadena de causalidad de la mortalidad perinatal de otras

patologiacuteas del periodo neonatal y de problemas de salud en el primer antildeo de vida El

bajo peso al nacer genera un incremento innecesario en la demanda de atencioacuten

meacutedica causa trastornos familiares sobrecarga los presupuestos de los servicios de

cuidados intensivos y neonatales especiales se asocia con alteraciones en el

desarrollo psicomotor y algunas revisiones sugieren que maacutes del 50 de la morbilidad

neuroloacutegica croacutenica es atribuible a este trastorno Para el departamento del Caquetaacute

en el 2011 el bajo peso al nacer fue del 633 comparaacutendolo con el 2010 (95) se

observa la disminucioacuten de 317 de este evento El comportamiento del evento en el

Caquetaacute comparado con los valores nacionales hasta el antildeo 2009 evidencia que se

encuentra por debajo de la media nacional

El bajo peso al nacer estaacute relacionado con el aumento de las gestantes en edad

adolescente y el precario estado nutricional de la madres lo cual resalta la necesidad

de continuar trabajando en programas nutricionales dirigido a poblaciones de

gestantes y de la primera infancia del Departamento del Caquetaacute

87

42

78

31

62

8392

102

123

143

31

64

45

67

99

37

95

83

00

20

40

60

80

100

120

140

160

Porcentaje de nintildeos y nintildeas con Bajo Peso al Nacer BPN lt2500 gr Caquetaacute 2011

FUENTE Estadisticas Vitales SSD

Los tres municipios con mayores nintildeos con BPN fueron Morelia (143) Milaacuten

(123) y La Montantildeita (92) frente a Currillo Puerto Rico y Valparaiso que

presentaron los menores porcentajes Es importante aclarar que el Municipio de

Morelia presenta el mayor iacutendice debido que los partos que se atiende durante el antildeo

fueron 7 y de estos un menor presento BPN lo que incrementa el indicador para este

municipio por el indicador poblacional siendo una problemaacutetica para el mismo

Fuente SSD SIVIGILA 2011

El evento ldquoDenguerdquo fue incidente en el departamento del Caquetaacute con una tasa de

1845x100000 Esta enfermedad prevalente transmitida por artroacutepodos es totalmente

prevenible con adecuado manejo de los factores que permiten la eliminacioacuten de los

criaderos del vector

Los municipios con mayor incidencia corresponden en su orden Albania Curillo

Florencia San Joseacute Del Fragua San Vicente del Caguan Por lo anterior se debe

priorizar estos temas para que se inicie un proceso de sensibilizacioacuten tanto al personal

de salud como a la comunidad para detectar oportunamente los signos de alarma de

esta patologiacutea

COBERTURAS DE VACUNACIOacuteN CAQUETAacute 2011

Tabla No 18 Coberturas de vacunacioacuten por bioloacutegico Caquetaacute 2011

Cobertura de vacunacioacuten en lt 1 antildeo

BCG 99

VOP 87

DPT 87

ROTAVIRUS 68

NEUMOCOCO 78

Coberturas de vacunacioacuten en 1antildeo

FA 85

TV 84

NEUMOCOCO 76

Fuente Epidemiologia Secretaria de salud departamental 2011

La inmunizacioacuten a traveacutes de la vacunacioacuten es una de las praacutecticas claves maacutes

exitosas incluidas en la poblacioacuten puesto que disminuyo la incidencia de

enfermedades prevenibles Para el antildeo 2011 las coberturas de los diferentes

bioloacutegicos en los municipios fueron insuficientes para alcanzar la meta propuesta por

el programa a nivel nacional

La meta establecida para el departamento del Caquetaacute corresponde al 95 en

esquema regular observando la tabla No 18 evidencia que el bioloacutegico BCG alcanzo

la cobertura esperada para este periodo de tiempo diferente a los demaacutes

Grafico No 21 Coberturas de Vacunacioacuten Esquema Regular Caquetaacute 2011

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

65

70

75

80

85

90

95

COBERTURAS ACUMULADAS DE VACUNACIOgraveN EN lt DE UN ANtildeO META A 30 DE DICIEMBRE DE 2011 META 96

VOPPV

BCG

SRPFA

NEUMO

ROTAVIRUS

Fuente programa Ampliado de Inmunizacioacuten Secretaria De Salud Departamental 2011

Con respecto a la cobertura de vacunacioacuten por municipios se evidencia que el 875

de los municipios presentaron deficiencias al alcanzar coberturas uacutetiles de vacunacioacuten

Para el bioloacutegico BCG el total del departamento evidencia que los datos registrados

en cada uno de los municipios requiere el ajuste de la cobertura

Los factores asociados al cumplimiento de coberturas en los municipios de Curillo y

Florencia son Existencia de personal de planta en el aacuterea rural seguimiento a la

cohorte de RN focalizacioacuten de la poblacioacuten objeto del programa compromiso

institucional

El incumplimiento en el resto de municipios se relaciona con factores tales como

Sobreestimacioacuten del denominador poblacioacuten falta de compromiso poliacutetico (Gerentes y

alcaldes) para lograr la cobertura universal falta de seguimiento por parte de las EPS

a su red prestadora de servicios entre otros

Por lo anterior se requiere aunar esfuerzos intersectoriales en pro del cumplimiento de

las coberturas para cada biologiacutea en los diferentes municipios y garantizar el alcance

de los objetivos establecidos por el programa

PRIMERAS CAUSAS DE CONSULTA EN LOS MENORES DE 5 ANtildeOS

Tabla No 19 Primeras causas de consulta para los nintildeos menores de 5 antildeos

con denominacioacuten y coacutedigo CIE 10 (lista ampliada)

N Coacuted

CIE 10 DESCRIPCION DIAGNOacuteSTICO

1 B82 Parasitosis intestinal

2 J00 Rinofaringitis Aguda

3 R509 Fiebre no especificada

4 A09 Diarrea y gastroenteritis

5 K021 Caries de la dentina

Fuente Estadiacutesticas vitales Epidemiologia Secretaria de salud departamental

Las cinco primeras causas de morbilidad en los nintildeos de 0 a 4 antildeos para el 2011

corresponde en su orden de prevalencia a Parasitosis intestinal (425) Rinofaringitis

aguda (23) Fiebre no especificada (139) Diarrea y gastroenteritis (126) y Caries

de la dentina (78) Esto evidencia la falta de adherencia de los usuarios a las

recomendaciones dadas durante las sensibilizaciones que se realizan en los

diferentes municipios en torno a la prevencioacuten de las enfermedades prevalentes de la

infancia

Igualmente la presencia de estas enfermedades en la nintildeez depende de un proceso

multifactorial en donde el ambiente en el hogar las necesidades baacutesicas insatisfechas

y el lugar de residencia (Urbano y rural) influyen negativamente en la presencia de

estas

Con respecto a las coberturas de P y P hasta la fecha hay inconvenientes para

evaluar el porcentaje de cumplimiento de actividades programas por las EPS en los

diferentes municipios

SISTEMA LOCAL DE SALUD

Descripcioacuten de los servicios de salud del aacuterea

Existe una red de IPS puacuteblicas con una amplia cobertura compuesta por muacuteltiples nodos

de atencioacuten que prestan servicios en primero y segundo grados de complejidad en el

100 de los municipios del Departamento la cual estaacute integrada por nueve (9) hospitales

de baja complejidad 8 centros de salud y 70 puestos de salud o nodos de servicios

habilitados para la prestacioacuten de servicios de baja complejidad

Los municipios en donde hay prestadores clasificado como HOSPITALES en servicios de

salud puacuteblico son Beleacuten de los Andaquies Cartagena del Chairaacute Curillo Puerto Rico

Solano San Vicente El Doncello El Paujil y Valparaiacuteso

Los municipios en donde hay prestadores de servicios de salud puacuteblico y oferta privada

son Valparaiacuteso San Vicente del Caguaacuten Florencia El Paujil Cartagena del Chaira El

Doncello Puerto Rico y Curillo

El Hospital Mariacutea Inmaculada es la uacutenica institucioacuten puacuteblica departamental de segundo

nivel de complejidad que presta ademaacutes algunas actividades de tercer nivel inscritas en el

registro especial nacional en el Instituto Departamental de salud tales como Hospitalarios

como General adulto pediaacutetrico unidad de salud mental cuidado intermedio neonatal

unidad de salud mental obstetricia cuidado agudo en salud mental y intermedio en salud

mental En quiruacutergicos general ginecoloacutegica maxilofacial neuroloacutegica ortopedia

oftalmoloacutegica otorrinolaringologiacutea oral uroloacutegica de mama y tumores de tejidos blandos

dermatoloacutegica gastrointestinal

En Consulta Externa Anestesiologiacutea cirugiacutea general cirugiacutea neuroloacutegica dermatologiacutea

dolor y cuidados paliativos enfermeriacutea fisioterapia fonoaudiologiacutea y terapia del leguaje

gastroenterologiacutea Ginecoobstetricia medicina general medicina interna neumologiacutea

nutricioacuten y dieteacutetica odontologiacutea oftalmologiacutea optometriacutea ortopedia yo traumatologiacutea

otorrinolaringologiacutea pediatriacutea psicologiacutea psiquiatriacutea terapia ocupacional terapia

respiratoria urologiacutea cirugiacutea de mama y tumores tejidos blandos cirugiacutea dermatoloacutegica

cirugiacutea gastrointestinal neonatologiacutea neurocirugiacutea Urgencias urgencias de mediana y

baja Transporte asistencial baacutesico y medicalizado Apoyo diagnostico y

complementacioacuten terapeacuteutica endoscopia digestiva laboratorio cliacutenico de mediana

radiologiacutea e imaacutegenes diagnostica toma de muestras de laboratorio transfusioacuten

sanguiacutenea servicio farmaceacuteutico toma de muestras de citologiacutea laboratorio de citologiacutea

ultrasonido lactario esterilizacioacuten urologiacutea procedimientos toma e interpretacioacuten

radioloacutegica odontoloacutegica electro diagnoacutestico Otros servicios sala de yeso sala de

reanimacioacuten sala general de procedimientos menores

Las remisiones se hacen a la red puacuteblica se tiene como centro de referencia el Hospital

Mariacutea Inmaculada de la ciudad de Florencia que es una ESE de segundo nivel de

atencioacuten Es de anotar que en el Departamento se cuenta con algunos servicios del tercer

nivel de atencioacuten por lo tanto si los pacientes remitidos requieren de un nivel de

complejidad mayor el Hospital Mariacutea Inmaculada y otras instituciones privadas los remite

fuera del Departamento

Las instituciones a las que se remite para la atencioacuten de tercer nivel de complejidad fuera

de la ciudad de Florencia son Hospital Hernando Moncaleano en Neiva Instituto Nacional

Cancerologiacutea en Bogotaacute Hospital Simoacuten Boliacutevar en Bogotaacute Cliacutenica San Rafael en

Bogotaacute Hospital La Misericordia en Bogotaacute y Hospital San Joseacute en Bogotaacute con los cuales

se tienen contratos para la prestacioacuten de servicios

En el departamento del Caquetaacute la prestacioacuten de los servicios de salud se comparte con

instituciones puacuteblicas y privadas Se observa aumento en los dos uacuteltimos antildeos en los

servicios que oferta la red privada teniendo un crecimiento notable en Florencia con

servicios de Diaacutelisis Renal Electro miografiacutea Ecografiacuteas especializadas Cirugiacuteas

mayores Laboratorio Cliacutenico Especializado Oncologiacutea Unidades de Cuidado Intensivo

pediaacutetrico y de adultos y transporte asistencial medicalizado

La red puacuteblica en Florencia ya no es la uacutenica oferente de servicios de salud de mediana y

alta complejidad en los demaacutes municipios del Departamento conforme al registro de

habilitacioacuten existen IPS privadas de baja complejidad especialmente en los municipios de

San Vicente del Caguaacuten Cartagena del Chairaacute Puerto Rico Paujil Curillo y El Doncello

En los demaacutes municipios la red puacuteblica sigue siendo la uacutenica oferente de servicios

Las EPS presentes en el departamento del Caquetaacute son

Tabla No 20 EPS del reacutegimen contributivo y subsidiado de Caquetaacute 2011

REGIMEN SUBSIDIADO REGIMEN CONTRIBUTIVO REGIMEN DE EXCEPCIOacuteN

Asmet Salud Coomeva Batalloacuten

Caprecom Sanitas Policiacutea

Nueva EPS FAMAC

SaludCoop

INCIDENCIA DE OTROS EVENTOS DE INTERES EN SALUD PUacuteBLICA CAQUETA

POR MUNICIPIO 2010 - 2011

ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES

ETV POR 100 MIL HAB

DENGUE MALARIA LEISHMANIASIS MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 162 2495 83 87 33 166

MORELIA 1607 441 1072 88 804 176

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

3368 89 0 0 0 267

CURILLO 8772 6283 2281 87 175 262

VALPARAIacuteSO 264 35 0 0 352 263

SOLITA 1749 1093 431 1858 437 656

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 1944 2551 69 69 208 207

ALBANIA 9343 2179 0 0 156 156

CARTAGENA DEL CHAIRA 323 909 291 32 549 2069

EL DONCELLO 1234 1002 91 0 137 458

EL PAUJIL 1009 5136 1699 0 372 157

LA MONTANITA 1182 1234 306 129 438 2938

MILAN 2066 3529 198 353 86 529

PUERTO RICO 2377 5153 304 61 365 182

SAN VICENTE DEL CAGUAN

2512 3833 314 633 644 917

SOLANO 93 0 3404 1858 47 183

Caquetaacute 4418 3543 587 106 455 1118

FUENTE SIVIGILA SDS

El departamento del Caquetaacute es una zona endeacutemica para las ETV tanto en zona urbana

como rural la meta para dengue nacional es mantener una incidencia de menos de 100

casos por cada 100mil hab el departamento no cumple con esta con una incidencia de

3543 casos por cada 100mil hab durante el antildeo 2011 para la actual vigencia presenta

una incidencia de 716 6 casos por cada 100mil hab (Hasta SE 26) con una letalidad del

5 siendo lo maacuteximo permisible de 2 esta incidencia en mayor en el grupo de edad de

0-14 antildeos (50 de los casos)

En cuanto a malaria el departamento ha demostrado control en la incidencia en los

uacuteltimos 2 antildeos siendo los casos diagnosticados importados de los departamentos vecinos

(putumayo y meta) caso contrario ocurre con la Leishmaniasis que como se puede

apreciar su incidencia presenta una tendencia al aumento pasando de 45 casos por cada

100mil hab Para la vigencia 2010 a 118 casos para la vigencia 2011acute

ENFERMEDADES POR FACTORES DE RIESGOS AMBIENTALES

FACTORES AMBIENTALES POR 100 MIL HAB

ETA HEPATITIA A EXPOSICION

RABICA MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 64 187 127 231 318 686

MORELIA 268 0 0 0 0 176

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

0 0 0 0 266 1602

CURILLO 3596 611 175 349 175 1571

VALPARAIacuteSO 0 0 0 35 88 525

SOLITA 109 0 109 219 656 1858

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 347 0 0 69 764 1586

ALBANIA 0 311 0 0 467 156

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 64 32 32 32 223

EL DONCELLO 366 0 0 137 91 595

EL PAUJIL 159 524 106 0 531 891

LA MONTANITA 88 3456 131 43 131 13

MILAN 0 5117 172 441 0 353

PUERTO RICO 0 91 3 425 274 91

SAN VICENTE DEL CAGUAN

16 63 29 79 81 269

SOLANO 0 549 0 0 47 229

Caquetaacute 161 459 112 17 239 576

FUENTE SIVIGILA SDS

Las enfermedades dadas por factores de riesgos ambientales en el departamento del

Caquetaacute han aumentado el nuacutemero de casos en los uacuteltimos antildeos esto puede estar dado

por 2 razones principalmente la primera seria por la disminucioacuten del subregistro de la

notificacioacuten de los eventos de intereacutes en salud puacuteblica por parte de las UPGD gracias a la

asistencia teacutecnica ofrecida y al seguimiento a las notificaciones que se realiza desde el

aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la secretaria de salud departamental a los

municipios y las UPGD lo que nos permite contar con un mayor nuacutemero de casos en

nuestra base de datos pero por otra parte tendriacuteamos tambieacuten todo el proceso de

transicioacuten que vivioacute la salud del departamento que no ha permitido realizar la IVC de los

expendio de alimentos y las plantas de tratamiento adecuadamente aumentando los

factores de riesgo para la comunidad de adquirir estas enfermedades actualmente el

Departamento del Caquetaacute tiene un IRCA del 45 (Riesgo muy alto) en las evaluaciones

del agua lo que la clasifica como no apta para consumo humano y podiacutea ser el principal

factor de riego para las ETA y las Hepatitis A

INMUNOPREVENIBLES

INMUNOPREVENIBLES POR 100 MIL HAB

TOS FERINA SARAMPION VARICELA MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 25 37 13 0 743 10235

MORELIA 0 0 0 0 1339 88

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

89 0 0 0 620 89

CURILLO 0 0 0 0 439 873

VALPARAIacuteSO 0 0 0 0 44 963

SOLITA 0 0 0 0 1093 5574

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 0 0 0 0 1806 1655

ALBANIA 0 0 0 0 311 1557

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 64 32 0 582 159

EL DONCELLO 0 0 46 0 91 119

EL PAUJIL 0 0 0 0 796 733

LA MONTANITA 0 0 0 0 35 129

MILAN 0 0 0 0 0 1853

PUERTO RICO 0 0 0 0 216 1395

SAN VICENTE DEL CAGUAN

0 16 0 0 113 189

SOLANO 0 0 0 0 47 548

CAQUETA 11 2 09 0 668 1895

FUENTE SIVIGILA SDS

Como se menciona anteriormente el Departamento del Caquetaacute desde el antildeo 2007 no

cumple con las coberturas ideales para vacunacioacuten en menores de 1 antildeo de 1 antildeo y de 5

antildeos lo que expone al departamento a brotes de este tipo de enfermedades que son

totalmente prevenibles evidenciado en el aumento de los casos reportados de TOS

FERINA SARAMPION Y VARICELA en las vigencias 2010 y 2011 En la actual vigencia

el municipio de Florencia ha reportado 3 casos de PARALISIS FLACIDA 12 CASOS DE

TOS FERINA de los cuales 3(25) han sido positivos Cartagena del Chaira 1 caso de

TOS FERINA que dio POSITIVO situacioacuten que preocupa y debe orientar las acciones en

busca de alcanzar las coberturas adecuadas en Vacunacioacuten

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

SSR (por 1000NV)

SIFILIS CONGENITA

SIFILIS GESTACIONAL

MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 02 26 64 62

MORELIA 0 0 0 0

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

0 0 0 0

CURILLO 88 262 439 175

VALPARAIacuteSO 0 88 0 175

SOLITA 109 0 109 0

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 208 69 139 69

ALBANIA 0 0 0 0

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 0 0 91

EL DONCELLO 0 0 393 281

EL PAUJIL 0 278 648 463

LA MONTANITA 0 169 0 0

MILAN 0 0 0 274

PUERTO RICO 0 77 38 269

SAN VICENTE DEL CAGUAN

86 22 129 43

SOLANO 0 137 0 133

CAQUETA 14 37 87 86

FUENTE SIVIGILA SDS

La presencia de casos de Siacutefilis Gestacional y siacutefilis Congeacutenita manifiestan debilidades en la calidad de atencioacuten en los programas de deteccioacuten temprana de alteraciones y de las poliacuteticas puacuteblicas en Salud Sexual y Reproductiva en las diferentes UPGD del departamento siendo maacutes notables en los municipios de Currillo El Paujil La Montantildeita Valparaiacuteso El Doncello Milaacuten Puerto Rico y Solano La ausencia de servicios amigables para la atencioacuten de los adolescentes la falta de implementacioacuten de estrategias de atencioacuten integral para la mujer gestante y el infante en el Departamento del Caquetaacute aumenta el riesgo para que se presenten y no se detecten precozmente patologiacuteas que son de intereacutes nacional prevenirlas y que cuentan con lineamientos especiacuteficos para esto

CAUSAS DE MORBIMORTALIDAD POR GRUPO DE EDAD Caquetaacute 2011 MORBILIDAD POR 100MIL HABITANTES lt 1ANtildeO

Ndeg CAUSA TASA

1 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 43076

2 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 31981

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 29914

4 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 22843

5 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 14359

6 PIODERMA 14141

7 INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES NO ESPECIFICADA 12836

8 BRONQUIOLITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 12836

9 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 12510

10 FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 12183

FUENTE RIPS SDS

De 1 a 4 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2536

2 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 2305

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 2075

4 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2017

5 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 1758

6 PIODERMA 1498

7 CARIES DE LA DENTINA 1412

8 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 1412

9 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 1210

10 FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 1066

FUENTE RIPS SDS

De 5 a 14 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 25417

2 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 25284

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 24086

4 CEFALEA 19562

5 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 19296

6 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 17832

7 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 15569

8 CARIES DE LA DENTINA 14771

9 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 11977

10 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 10912

FUENTE RIPS SDS De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 CEFALEA 2322

2 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 2187

3 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 2143

4 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2134

5 FIEBRE NO ESPECIFICADA 1974

6 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 1887

7 VAGINITIS AGUDA 1785

8 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 1592

9 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 1548

10 CARIES DE LA DENTINA 1379

FUENTE RIPS SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 4521

2 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 3157

3 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2804

4 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 2758

5 CEFALEA 2651

6 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 2651

7 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2053

8 FIEBRE NO ESPECIFICADA 1977

9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 1916

10 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 1716

FUENTE RIPS SDS

Maacutes de 65 antildeos

Ndeg CASOS TASA

1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 12868

2 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 4730

3 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 4431

4 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 4048

5 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 3835

6 CEFALEA 3494

7 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 3366

8 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2812

9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 2471

10 FIEBRE NO ESPECIFICADA 2045

FUENTE RIPS SDS

Las tasas fueron calculadas teniendo en cuenta el total de poblacioacuten de cada grupo de edad y el nuacutemero de casos presentados por motivo de consulta MORTALIDAD (Tasa por 100 mil NV y habitantes) Menores de 1 antildeo

Ndeg CAUSA TASA

1 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO 832

2 SEPSIS BACTERIANA DEL RECIEN NACIDO 693

3 INSUFICIENCIA CARDIACA NEONATAL 555

4 RETARDO DEL CRECIMIENTO FETAL Y DESNUTRICION FETAL 277

5 ENFERMEDAD POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA [ VIH ] SIN OTRA ESPECIFICACION

139

6 OTRAS HEMORRAGIAS GASTROINTESTINALES NEONATALES 139

7 DESNUTRICION PROTEICOCALORICA NO ESPECIFICADA 139

8 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 139

9 MALFORMACION CONGENITA DEL SISTEMA RESPIRATORIO NO ESPECIFICADA 139

10 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 139

FUENTE EEVV SDS TOTAL NV 7211

De 1 a 4 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

576

2 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 576

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 576

4 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 576

5 ENFERMEDAD ISQUEMIA CRONICA DEL CORAZON NO ESPECIFICADA 288

6 OTRAS CONVULSIONES Y LAS NO ESPECIFICADAS 288

7 HIDROCEFALO CONGENITO 288

9 QUEMADURA Y CORROSION DE MULTIPLES REGIONES DEL CUERPO 288

10 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES DE SITIOS MULTIPLES O NO ESPECIFICADOS

288

11 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 288

FUENTE EEVV SDS De 5 a 14 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AHOGAMIENTO Y SUMERSION MIENTRAS SE ESTA EN AGUAS NATURALES OTRO LUGAR ESPECIFICADO

53

2 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 27

3 ENVENENAMIENTO AUTOINFLINGIDO INTENCIONALMENTE POR Y EXPOSICION A OTROS PRODUCTOS QUIMICOS Y SUSTANCIAS NOCIVAS Y LOS NO ESPECIFICADOS

13

4 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

13

5 TRAUMATISMOS MULTIPLES DE LA CABEZA 13

6 OTROS TIPOS DE HIDROCEFALO 13

7 LEUCEMIA NO ESPECIFICADA 13

8 LESION CEREBRAL ANOXICA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 13

9 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 13

10 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 13

FUENTE EEVV SDS

De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

581

2 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 77

3 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS LUGAR NO ESPECIFICADO

73

4 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 10

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA CON INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES

10

6 NEUMONIA BACTERIANA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 05

7 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE ALIMENTO O VOMITO 05

8 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE OTROS SOLIDOS Y LIQUIDOS 05

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 05

10 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 05

UENTE EEVV SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

368

2 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 276

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 230

4 TUMOR MALIGNO DEL FUNDUS GASTRICO 169

5 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA) 138

6 ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDO NO ESPECIFICADO COMO HEMORRAGICO O ISQUEMICO

123

7 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 61

8 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 31

9 ASMA 15

10 EDEMA PULMONAR 15

FUENTE EEVV SDS

Mayor de 65 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 2940

2 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA)

2216

3 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 1364

4 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 341

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 256

6 SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL ADULTO 256

7 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 128

8 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA CRONICA 85

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 85

10 NEUMONIA BACTERIANA NO ESPECIFICADA 85

FUENTE EEVV SDS

Seguridad Social en Salud (SGSSS) con corte a mayo de 2011 lo que indicariacutea que

tenemos una necesidad de cobertura para dicha poblacioacuten en un 42 1

Tabla No 2 Poblacioacuten en situacioacuten de desplazamiento 2011

MUNICIPIOS EXPULSION 2011 RECEPCION 2011

Hogares Personas Hogares Personas Hogares

Florencia 186 626 917 3243

Albania 18 61 9 31

Beleacuten de los

Andaquiacutees 52 190 27 101

Cartagena del

Chairaacute 406 1353 202 692

Curillo 75 243 23 85

El Doncello 120 381 34 113

El Paujil 144 440 174 536

La Montantildeita 235 748 84 274

Milaacuten 112 393 10 35

Morelia 16 46 29 96

Puerto Rico 305 963 96 318

San Joseacute del

Fragua 91 291 30 95

San Vicente del

Caguaacuten 385 1193 85 291

Solano 153 550 12 54

Solita 91 310 64 217

Valparaiacuteso 93 278 54 141

TOTAL 2482 8066 1850 6322

Fuente Departamento para la prosperidad social

1 Plan de desarrollo departamental 2012-2015

Para el departamento la poblacioacuten desplazada es de 113963 de los cuales el 778

(8871)2 son menores de 5 antildeos

CARACTERIZACION ETNICA

En el territoria Caquetentildeo hay diversidad cultural reflejada existen 12 organizaciones afrocolombianas y varios grupos indiacutegenas Uitotos Coreguajes Muinames Andoques Emberas Katios Pijaos y Nasa (Paeces) en maacutes de 60 resguardos de los cuales 45 estaacuten legalmente constituidos Poblaciones indigenas que poseen amplios territorios pero que sin embargo carecen de un apoyo estatal para estructurar lineamientos de ordenamiento territorial y por lo tanto impactos positivos sobre el medio natural

Tabla No 3 Grupos Indiacutegenas por municipio Caquetaacute 2011

Municipio Grupos

indiacutegenas Nuacutem

Florencia Coreguaje uitotos Embera Katios y Nasa

2

Albania Pijaos Coyaimas 1

Beleacuten de los Andaquiacutees

Embera Andaquiacutees Paacuteez Nasa

2

La Montantildeita Embera katio 1

Milaacuten Coreguaje 8

Puerto Rico Paacuteez Nasa 3

San Joseacute del Fragua Ingas Paacuteez Nasa 5

San Vicente del Caguaacuten

Nasa y Coyaimas 2

Solano Uitotos Coreguaje Inga Paacuteez Andoke y Nasa

20

Solita Ingas 1

Fuente Plan de desarrollo departamental 2012-2015

Las comunidades indiacutegenas del Caquetaacute se hallan asociadas en organizaciones de

tipo local por pueblos indiacutegenas En consecuencia se encuentra el Consejo Regional

Indiacutegena del Orteguasa Medio Caquetaacute (CRIOMC) de los Coreguaje la Organizacioacuten

Uitoto del Caquetaacute y Putumayo (ORICAPU) de los Uitoto la Organizacioacuten Inga del Sur

Colombiano (ORINSUC) para los Inga y el Comiteacute Indiacutegena Paacuteez y Embera del

Caquetaacute (CIPEC) Estas organizaciones son filiales de la Organizacioacuten Nacional

Indiacutegena de Colombia ONIC7 a nivel nacional y a la Organizacioacuten de los Pueblos

Indiacutegenas de la Amazoniacutea Colombiana OPIAC8 a nivel regional

2Secretaria de salud Departamental Aacuterea de aseguramiento Base de datos con corte a noviembre de 2011

CONFLICTO ARMADO

El Caquetaacute se ha caracterizado por vivir grandes conflictos humanos motivados por la

expansioacuten de la frontera agriacutecola (extraccioacuten de quina caucho coca ganaderiacutea etc)

por la guerra con Peruacute por el desplazamiento del periodo comprendido entre 1948 y el

2002 por los narco cultivos el conflicto armado el aislamiento geograacutefico y de los

usos equivocados del suelo (colonizacioacuten extraccioacuten maderera y otros recursos

deforestacioacuten y sistemas extensivos insostenibles) que afectan y deben ser tenidos

en cuenta en la buacutesqueda de un desarrollo ordenado hacia el futuro Todos estos

procesos de conflicto que en estas zonas de frontera agropecuaria germinoacute escudado

en el abandono estatal que caracterizado la poliacutetica centralista de otrora condujeron

a la no consolidacioacuten de las iniciativas agro empresariales que encontraban un camino

prometedor hacia el desarrollo exitoso

ACTIVIDAD ECONOMICA La actividad productiva en el departamento estaacute altamente concentrada en la parte

pecuaria especialmente en lo relacionado con la produccioacuten bovina la produccioacuten

agriacutecola es limitada reducieacutendose baacutesicamente a la produccioacuten de unos pocos

productos tradicionales como el maiacutez el plaacutetano y la yuca y en cantidad muy bajas

considerando la poblacioacuten estimada para el departamento

En el departamento los sectores Agropecuarios pesqueros y forestales hacen

esfuerzos a veces aislados sin la presencia del estado en establecer procesos de

fortalecimiento de diez (10) Cadenas Productivas (Cacao Caucho Maderas y

Forestales Carnes Laacutecteos Flores Piscicultura Plaacutetano Cafeacute especial y Cantildea

Panelera) En la actualidad existen tres (3) con acuerdo de competitividad firmado y

registrado en el Ministerio de Agricultura y Desarrollo Rural (Cacao Caucho y

Ganaderiacutea carne y leche)

El precio interno bruto (PIB) es el expresa el valor monetario de la produccioacuten de

bienes y servicios finales de un paiacutes durante un periacuteodo (normalmente un antildeo) Para

el Caquetaacute los dos principales sectores que componen el PIB son el sector de

servicios y el sector agropecuario en eacuteste uacuteltimos destaca la ganaderiacutea y en una

menor proporcioacuten la agricultura Histoacutericamente la ganaderiacutea ha representado uno de

las actividades econoacutemicas maacutes representativas en el departamento

La actividad econoacutemica con mayor nuacutemero de establecimientos registrados es el

comercio seguido de los hoteles y restaurantes Las actividades menos dinaacutemicas en

teacuterminos de la formalidad son la administracioacuten puacuteblica y defensa explotacioacuten de

minas y canteras la intermediacioacuten financiera y paradoacutejicamente con el desarrollo de

las actividades agropecuarias en el departamento eacutestas presentan un bajo nuacutemero de

empresas formalizadas (Caacutemara de Comercio de Florencia)

El departamento del Caquetaacute no presenta un desarrollo dinaacutemico en lo que a

empresas industriales o manufactureras se refiere A excepcioacuten de las agroindustrias

laacutecteas existentes y algunas empresas del sector de la metalmecaacutenica no existe un

avance significativo en eacutesta materia y en el contexto regional lo que se observa es un

mercado caracterizado por la presencia de empresas comerciales que se dedican al

expendio o distribucioacuten de productos transformados adquiridos en otras regiones del

paiacutes

Con respecto a las NBI (Necesidades Baacutesicas Insatisfechas) el DANE realizo

proyeccioacuten a junio de 2011 teniendo como base el censo del 2005 Los municipios con

mayor NBI corresponden en su orden descendiente a Solano La Montantildeita Milaacuten El

Paujil San Vicente y Solita con predominio en la distribucioacuten ldquoRestordquo para la presencia

de pobreza o miseria

Tabla No 4 NBI por municipio seguacuten localizacioacuten Caquetaacute 2011

MUNICIPIO CABECERA RESTO TOTAL

PORCENTAJE PORCENTAJE PORCENTAJE

FLORENCIA 2484 4372 2685

ALBANIA 3047 3748 3503

BELEN DE LOS ANDAQUIES

3635 5990 4783

CARTAGENA DEL CHAIRA

4053 6108 5157

CURILLO 3942 5779 4458

EL DONCELLO 3675 5533 4234

EL PAUJIL 4495 6708 5422

LA MONTANtildeITA 4227 7238 6529

MILAN 4291 6446 6077

MORELIA 3688 4305 4027

PUERTO RICO 3632 6835 4620

SAN JOSE DEL FRAGUA

3900 5980 4972

SAN VICENTE DEL CAGUAN

5330 5607 5398

SOLANO 10000 10000 10000

SOLITA 3811 6259 5287

VALPARAISO 4104 5063 4694

Fuente Proyecciones DANE 2005

VIAS DE COMUNICACIOacuteN

La red vial del departamento estaacute constituida por 4713 Km de los cuales 425Km pertenecen a la red vial nacional 4921Km a la red vial departamental y 3796 Km de la red vial terciaria (caminos veredales)

Del total de viacuteas terciarias del Departamento INVIAS tiene a su cargo 136775 km el resto son atendidas por los municipios y la gobernacioacuten (242832 KM)

Las anteriores viacuteas comunican los diferentes municipios entre siacute y a su vez con la capital Florencia las cuales a pesar de la importancia de cada una de ellas por ser el medio de transporte maacutes utilizado la mayoriacutea se encuentran en afirmado en algunos casos sin especificaciones teacutecnicas con deficientes e insuficientes obras de arte y drenaje convirtieacutendose en un factor criacutetico para su conservacioacuten y mantenimiento

Tabla No 5 Descripcioacuten de las viacuteas secundarias Caquetaacute 2011

CARRETEABLE LONGITUD (Aprox) OBSERVACIONES

Paujil - Cartagena del chaira

7650

San Joseacute ndash Albania 1050

Albania ndash Curillo 3700

Morelia ndash Valparaiacuteso 4200

Valparaiacuteso ndash Solita 4100

K5 viacutea central - Paletara - la ye

1690

La ye ndash Milaacuten 2120

La ye - san Antonio de Getucha

3760

Viacutea central el Liacutebano - la Unioacuten Peneya

3720

La Unioacuten Peneya - puerto tejada

2190

Puerto tejada ndash solano

6000 Por construir

Doncello - rio negro 3800

Viacutea Central las ceibas - Guacamayas

5200

San Vicente - la sombra - llanos del Yariacute - la macarena

17800

TOTAL VIAS 49180 Fuente Plan de desarrollo departamental Caquetaacute 2012-2015

Las viacuteas terciarias que comunican los caseriacuteos y veredas a lo largo y ancho del departamento se han incrementado considerablemente porque son indispensables para la sostenibilidad de las regiones Se estima que el departamento dispone de 3796 Km (Aprox) de redes terciarias

Los problemas maacutes criacuteticos se presentan en la red vial terciaria dado que la responsabilidad de su mantenimiento se encuentra asignado a los municipios y su atencioacuten es inadecuada por razones presupuestales Un amplio porcentaje de las viacuteas veredales se encuentran en banca sin afirmado ni obras de arte por lo que las consecuencias de esto recaen directamente en la poblacioacuten rural que se ve afectada para su desplazamiento y el transporte de los productos que son ofertados en el mercado de las cabeceras municipales o en la capital Florencia con el agravante de su contribucioacuten al deterioro ambiental3

ELECTRIFICACIOacuteN

En el campo departamento del Caquetaacute la electricidad cuenta con una Liacutenea de

transmisioacuten a 115 Kv la cual va de la Subestacioacuten de Altamira a la Subestacioacuten

Centro de Florencia con una longitud de 57 Km La subestacioacuten de Altamira es

alimentada por una liacutenea a 220 Kv de la Subestacioacuten El Bote Hidroeleacutectrica de

Betania con una extensioacuten de 130 Kiloacutemetros y una subestacioacuten asociada de 220115

Kv en la Subestacioacuten de Altamira4

Caracteriacutesticas Educativas

Para la prestacioacuten del servicio educativo contamos con 1289 sedes educativas

distribuidas por todo el Departamento estas hacen parte de los 151 establecimientos

educativos que sirven de infraestructura para que los nintildeos nintildeas y adolescentes

accedan a la educacioacuten

3 Plan de desarrollo op cit paacuteg 297

4 Plan de desarrollo op cit paacuteg 301

Tabla 6 Nuacutemero de establecimientos educativos seguacuten municipios del Caquetaacute Municipio Nuacutem Estab

Educativos Nuacutem Instit Educativas

Albergues

Florencia red descentralizada Albania 4 2 2

Beleacuten de los Andaquiacutees

7 4 4

Cartagena del Chaira

15 4 7

Curillo 5 1 4

El Doncello 10 6 4

El Paujil 8 2 1

La Montantildeita 17 3 5

Milaacuten 9 4 5

Morelia 3 1 1

Puerto Rico 15 5 5

San Joseacute del Fragua

7 4 4

San Vicente del Caguaacuten

31 12 12

Solano 9 2 5

Solita 4 2 2

Valparaiacuteso 7 2 5

TOTAL 151 54 66

Fuente Plan de desarrollo departamental Caquetaacute 2012-2015

Para el antildeo 2012 la relacioacuten de alumnos menores de 5 antildeos en las diferentes

instituciones educativas y centros educativos de los 15 municipios corresponde a 150

establecimientos educativos (Instituciones educativas y centros educativos) con 2997

menores de 5 antildeos

SITUACION DE SALUD E INDICADORES DE SALUD

DEMOGRAFIacuteA

Seguacuten el DANE la proyeccioacuten de la poblacioacuten para el departamento del Caquetaacute se

presenta en la tabla No 7

TABLA Nordm 7 PROYECCIOacuteN POBLACIOacuteN CAQUETA 2006 AL 2011

Municipio 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Florencia 146284 148978 151702 154499 157450 160409

Albania 6399 6403 6412 6407 6422 6424

Beleacuten 11184 11179 11212 11249 11282 11334

Cartagena del

Chairaacute 29144 29587 30042 30498 30942

31416

Curillo 11179 11233 11297 11351 11400 11460

Doncello 21572 21623 21675 21725 21872 21930

Morelia 3737 3751 3767 3777 3733 3743

Montantildeita 22351 22511 22668 22832 22843 22989

Milaacuten 11520 11545 11566 11587 11615 11635

Paujil 17851 18083 18318 18579 18834 19090

Puerto Rico 32518 32603 32683 32775 32872 32972

San Joseacute del

Fragua 13966 14090 14197 14296 14400

14505

San Vicente del

Caguaacuten 57759 58800 59875 60974 62096

63239

Solano 19830 20224 20622 21028 21445 21874

Solita 9134 9140 9144 9144 9140 9150

Valparaiacuteso 11100 11162 11210 11263 11316 11418

TOTAL 420337 425590 430960 436443 442033 453588

Fuente Proyeccioacuten DANE Censo 2005

SANTUARIO2PUEBLO RICO2 BALBOA1LA CELIA1GUATICA2APIA2 MARSELLA2MISTRATO2 BELEN DE UMBRIA3 LA VIRGINIA3 QUINCHIA4 SANTA ROSA DE CABAL8DOSQUEBRADAS19PEREIRA49

TABLA Nordm 8 POBLACIOacuteN GRUPOS ETAREOS (EDAD ndash GENERO 2011)

DEPARTAMENTO DE CAQUETAacute

GRUPO Hombres Mujeres Total

0-4 27350 26311 53661

5-9 26995 26125 53120

10-14 26117 25262 51379

15-19 24491 23208 47699

20-24 21915 21099 43014

25-29 17733 17169 34902

30-34 14850 15002 29852

35-39 12569 13453 26022

40-44 12061 13152 25213

45-49 10814 11338 22152

50-54 8780 8981 17761

55-59 7093 7146 14239

60-64 5645 5460 11105

65-69 4273 3900 8173

70-74 3249 3086 6335

75-79 2449 2421 4870

80 Y MAacuteS 2138 1953 4091

Total 228522 225066 453588

Fuente Proyecciones DANE 2005

Para el 2011 seguacuten proyecciones del censo DANE 2005 el 503 de la poblacioacuten del

Caquetaacute la constituyen los hombres y el restante las mujeres (473) Del total de la

poblacioacuten de mujeres el 252 (114421) de las estas se encuentran en edad feacutertil (15

ndash 49 antildeos)

GRAFICO Nordm 2 PIRAacuteMIDE POBLACION CAQUETA 2011

Fuente DANE censo 2005

La poblacioacuten masculina representa por un margen muy estrecho la mayoriacutea de la

poblacioacuten Caquetentildea (504) la poblacioacuten econoacutemicamente activa representa el

592 del total de la poblacioacuten correspondiente para el caso de las mujeres el 498

y para los hombres del 501 La poblacioacuten pediaacutetrica corresponde el 348 (Menor

de 14 antildeos) en tanto que la poblacioacuten vieja (mayor de 64 antildeos) es la minoriacutea con el

519 lo que se traduce en un iacutendice de dependencia econoacutemica de 667 es decir

que por cada 100 personas potencialmente productivas hay aproximadamente 67

personas dependientes econoacutemicamente (DANE-2011) La piraacutemide poblacional

muestra una base ancha constituida por la poblacioacuten menor y un pico muy angosto

que constituye la poblacioacuten vieja tiacutepica de los paiacuteses y regiones en viacutea de desarrollo

Tabla No 9 Poblacioacuten por sexo 2011 MUNICIPIO Poblacioacuten

total

Poblacioacuten menor de

5 antildeos

Mujeres

10 a 49

antildeos

H M

Florencia 160409 8325 8110 51188

Albania 6424 415 397 1951

Beleacuten 11334 792 772 3397

Cartagena del

Chairaacute

31416 2228 2137 9209

Curillo 11460 733 702 3454

Doncello 21930 1216 1178 6716

Morelia 3743 240 230 1134

Montantildeita 22989 1491 1417 6905

Milaacuten 11635 791 761 3476

Paujil 19090 1258 1200 5870

Puerto Rico 32972 2140 2032 10016

San Joseacute del

Fragua

14505 939 886 4362

San Vicente del

Caguaacuten

63239 4056 3885 19151

Solano 21874 1403 1348 6630

Solita 9150 589 559 2768

Valparaiacuteso 11418 734 697 3456

TOTAL 453588 27350 26311 139066

Fuente DANE proyecciones de poblacioacuten seguacuten municipios a Junio 30 1995-2005

Los menores de 1 antildeo para el antildeo 2011 fue 10728 que corresponden a 20 de la poblacioacuten menor de 5 antildeos Los nintildeos entre 1 a 4 antildeos corresponden a 42933 (80)

El numero de nacidos vivos por aacuterea de residencia seguacuten la secretaria de salud departamental del Caquetaacute es 7211 distribuidos en los 16 municipios asiacute

Tabla No11 Nacimientos seguacuten municipio Caquetaacute 2011

MUNICIPIO No de NV

ALBANIA 23

BELEN DE LOS ANDAQUIES 71

CARTAGENA DEL CHAIRA 219

CURILLO 130

EL DONCELLO 178

EL PAUJIL 108

FLORENCIA 5321

LA MONTANtildeITA 59

MILAN 73

MORELIA 7

PUERTO RICO 260

SAN JOSE DE FRAGUA 78

SAN VICENTE DEL CAGUAN 464

SOLANO 75

SOLITA 91

VALPARAISO 54

Fuente Estadiacutesticas Vitales Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

ASEGURAMIENTO

De las 453588 personas existentes en el Caquetaacute y conforme a lo planteado en la Matriz de cofinanciacioacuten del Reacutegimen Subsidiado para la vigencia 2012 el Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social reporta con corte a 31 de diciembre del 2011 una poblacioacuten afiliada a este reacutegimen y cargada en la Base de Datos Uacutenica de Afiliados(BDUA) de 285215 beneficiarios y una poblacioacuten pobre no afiliada (PPNA) de 43480 con base en el SISBEN III y la BDUA a noviembre 2011 potenciales beneficiarios al reacutegimen subsidiado para el departamento del Caquetaacute

Lo anterior nos permite visualizar que en principio la poblacioacuten pobre y vulnerable objeto de subsidios del estado en este sistema asciende a 328695 personas para un porcentaje del 72 del total de la poblacioacuten del departamento del Caquetaacute

Para el Reacutegimen contributivo el comportamiento de la poblacioacuten con capacidad de pago ha sido de tendencia sostenida por lo que a Diciembre de 2011 la cobertura en este reacutegimen llega al 65 de personas con capacidad de pago para un total de afiliados de 67049 que se encuentran en las EPS que operan en el Departamento como COOMEVA SALUDCOOP La Nueva EPS Sanitas EPS

La cobertura de aseguramiento para los nintildeos menores de 5 antildeos seguacuten reacutegimen de

afiliacioacuten por municipio evidencia que el 6445 de este grupo etareo es beneficiaria

del sistema teniendo como referencia el nuacutemero de nintildeos de este grupo etareo por

fuente DANE La tabla No 12 describe por municipio el comportamiento del

aseguramiento (reacutegimen subsidiado contributivo y de excepcioacuten) para los menores de

5 antildeos

Tabla No 12 Cobertura de afiliacioacuten por municipio de la poblacioacuten menor de 5

antildeos Caquetaacute 2011

MUNICIPIOS AFILIADOS AL

SISTEMA COBERTURA

()

FLORENCIA 13945 8485

ALBANIA 419 5160

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIES

1003 6413

CARTAGENA DEL CHAIRAacute

2267 5193

CURILLO 1171 8160

EL DONCELLO 1739 7264

EL PAUJIL 1506 6127

LA MONTANtildeITA 1372 4718

MILAacuteN 882 5683

MORELIA 335 1363

PUERTO RICO 2505 6004

SAN JOSEacute DEL FRAGUA

1181 6471

SAN VICENTE DEL CAGUAacuteN

3757 4731

SOLANO 906 3293

SOLITA 819 7134

VALPARAIacuteSO 782 5464

TOTAL 34589 6446

Fuente Secretaria De Salud Departamental Aacuterea de Aseguramiento 2011

INDICADORES DE MORTALIDAD Y MORBILIDAD EN SALUD DE MUJERES

NINtildeOS Y NINtildeAS

MORTALIDAD MATERNA

La mortalidad materna ha presentado un comportamiento de orden descendente en el

departamento del Caquetaacute aunque ha sido insuficiente para alcanzar la meta

(624x100000NV) establecida por el decreto 30392007 El descenso abrupto entre

las tasas de mortalidad del 2010 y el 2011 se explica por el nuacutemero que fue tomado

como denominador puesto que para el 2010 se retomaron los datos preliminares

establecidos por el DANE

Tabla No 13 Mortalidad materna Caquetaacute 2011

Indicador No de casos

Valor Fuente Nacional Fuente

Razoacuten de mortalidad materna

6

8327x100000NV

SSD

6936x100000 NV

Indicadores baacutesicos Situacioacuten

de salud en Colombia

2010

Fuente SIVIGILA 2011 SSD Caquetaacute

La razoacuten de mortalidad materna del departamento del Caquetaacute para el antildeo 2011 fue

8327x100000 NV en relacioacuten con la meta establecida en el decreto 3039 de 2007

(624x100000 NV) se encuentra por encima de la misma utilizando el dato de registros

de nacidos vivos de la secretaria departamental de salud

Las causas de mortalidad de las maternas seguacuten lo reporta la tabla No 14 evidencian que

hay 2 muertes relacionadas directamente con el proceso de gestacioacuten por lo cual el

indicador es maacutes bajo para salud puacuteblica

Tabla No 14 No de casos de mortalidad materna por causa y Municipio de Procedencia

2011

Municipios No de casos Causa Florencia 1 Traumatismo

cerebral focal

Cartagena del Chaira

1 Aborto seacuteptico

Solano 1 Shock hipovoleacutemico

El Paujil 1 Tumor maligno del cerebro

Solita 2 Efectos toacutexicos de plaguicidas

Fuente SIVIGILA 2011

MORTALIDAD PERINATAL INFANTIL Y EN MENORES DE 5 ANtildeOS

La tasa de mortalidad perinatal para el departamento es 1733x1000 se evidencia que

el municipio con mayor incidencia de muertes perinatales es Solano seguido de

Cartagena del Chaira y Solita Estas son proporcionales al nuacutemero de nacidos vivos

en los uacuteltimos dos municipios igualmente es producto del deficiente estado de las viacuteas

terciarias en el departamento la falta de seguimiento del personal de salud en las

instituciones puesto que los meacutedicos son rurales la deficiente verificacioacuten del estado

de infraestructura en el que se encuentra la red puacuteblica y la falta de seguimiento a las

gestantes

Fuente DANE Datos oficiales 2009

En el departamento del Caquetaacute la tasa de mortalidad infantil presento disminucioacuten

del nuacutemero de casos en el 2011 (69X1000 NV) con relacioacuten al 2010 (211X1000 NV)

cambio que es irrelevante a nivel nacional puesto que las cifras de mortalidad infantil

en Colombia con respecto al antildeo anterior disminuyo de forma esperada para el paiacutes

El comportamiento de este evento en el Caquetaacute obedece a la falta de registros

disponibles y actualizados con fecha de diciembre de 2011 Por lo anterior se

analizan los datos hasta el 2009 encontrando lo siguiente

Fuente DANE Datos oficiales 2009

La tasa de mortalidad infantil en el periodo 2005 al 2009 ha presentado un

comportamiento descendiente excepto el antildeo 2008 que evidencio un pico por el

aumento del nuacutemero de muertes en la infancia relacionado con las deficiencias en la

atencioacuten desde la prestacioacuten de servicios de salud y la comunidad

Los municipios que para el 2009 presentan la tasa de mortalidad infantil maacutes alta que

la departamental en su orden son Albania (4118) Cartagena de Chaira (2432) San

Vicente (237) Curillo (2252) Florencia (2072) Doncello (2071) Milaacuten (2040) La

Montantildeita (1941) asiacute como se evidencia en el grafico No 8

A pesar del comportamiento descendiente de este indicador en el departamento aun

es insuficiente comparado con los datos de Colombia para alcanzar la meta

establecida en pro del cumplimiento del cuarto objetivo del desarrollo del milenio

Igualmente se evidencia que las primeras causas que ocasionan las muertes en los

menores de 1 antildeo corresponden a problemas del periodo neonatal temprano que van

acompantildeados de deficiente seguimiento a las maternas durante su etapa gestacional

Por lo anterior es necesario la implementacioacuten adecuada de programas de promocioacuten

y prevencioacuten en el primer nivel de atencioacuten y para mitigar el dantildeo en los recieacuten

nacidos prematuros se requiere la implementacioacuten del programa canguro (en el

segundo o tercer nivel de atencioacuten)

Fuente DANE Datos oficiales 2009

Con respecto a la mortalidad en nintildeos de 0 a 4 antildeos comparaacutendola con a la cifra

nacional (83X1000) para el 2011 el Caquetaacute presento un menor nuacutemero de casos

(13X1000 menores de 5 antildeos) esto debioacute a la falta de datos actualizados con corte

de diciembre de 2011 Por lo anterior se analiza el comportamiento de este indicador

hasta el 2009

Fuente DANE Datos oficiales 2009

La tasa de mortalidad para Colombia Igual que la mortalidad infantil este indicador se

ve afectado en el 2008 por el nuacutemero de nintildeos muertos menores de 1 antildeo Los

municipios que contribuyen a elevar la tasa departamental en su orden descendiente

corresponden a Florencia (584) Curillo (41) San Vicente (38) Albania (36)

Para el 2009 la mortalidad infantil posee el 7566 de las muertes de los menores de

5 antildeos Este indicador evidencia las condiciones de bienestar de la poblacioacuten y

principalmente de la salud materna Por esto es importante dirigir acciones en torno a

disminuir la poblacioacuten gestante que posee mayor riesgo obsteacutetrico y afecte

draacutesticamente los indicadores de desarrollo

Tabla No 15 Primeras causas de mortalidad en la nintildeez Caquetaacute 2011

Causa No de casos Indicador INSUFICIENCIA

RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO

7 10

SEPSIS BACTERIANA DEL RN

5 71

INSUFICIENCIA CARDIACA NEONATAL

4 57

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA

3 42

SUFRIMIENTO FETAL 3 42

Seguacuten el plan nacional para la nintildeez y la adolescencia 2006-2015 las principales

causas de mortalidad en este grupo etareo para Colombia corresponde a Infeccioacuten

respiratoria aguda la enfermedad diarreica aguda las deficiencias nutricionales el

ahogamiento y la sumersioacuten accidental los accidentes terrestres y las enfermedades

infecciosas intestinales Las 5 primeras causas para el departamento del Caquetaacute

corresponde en su orden a Insuficiencia respiratoria del Recieacuten Nacido (10) Sepsis

Bacteriana del recieacuten nacido (71) Insuficiencia cardiaca neonatal (57)

Insuficiencia respiratoria aguda (42) Sufrimiento fetal (42)5

Comparando la incidencia de las patologiacuteas en el departamento del Caquetaacute respecto

a la nacional se evidencia el cambio en el perfil epidemioloacutegico de las 5 primeras

causas de incidencia en la mortalidad de los nintildeos de 0 a 4 antildeos esto seguacuten los

datos de estadiacutesticas vitales de la secretaria de salud puesto que seguacuten los datos del

SIVIGILA se presentaron 7 casos de mortalidad por EDA (Enfermedad diarreica

aguda) que corresponden a 13x100000 nintildeos Lo que evidencia la deficiente

sensibilizacioacuten de la comunidad actores sociales y demaacutes en torno a poliacuteticas puacuteblicas

que se enfocan a disminuir las enfermedades prevalentes de la infancia enmarcadas

en la normatividad vigente

5 Primeras causas de mortalidad en la nintildeez Epidemiologia 2011 Secretaria de salud Departamental de Salud

Caquetaacute

Tabla No 16 TASA DE MORTALIDAD POR IRA Y EDA EN MENORES DE 5 ANtildeOS

CAQUETA 2009-2011

Mortalidad por enfermedades

prevalentes de la infancia

2009 2010 2011

Tasa de mortalidad por EDA en menores de 5

antildeos (por 100000 menores de 5 antildeos)

111 372 1498

Tasa de Mortalidad por IRA en menores de 5

antildeos (por 100000 menores de 5 antildeos)

185 13 1118

(6 casos)

Fuente Estadiacutesticas Vitales Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

El comportamiento de la mortalidad por EDA en menores de 5 antildeos para el

departamento del Caquetaacute es ascendente excepto para el antildeo 2008 que se puede

atribuir a la falta de informacioacuten puesto que para el 2011 se presenta un incremento

siendo mayor que la tasa nacional Para el 2008 en Colombia la tasa de mortalidad es

83x1000006

La mortalidad por esta patologiacutea se relaciona a la deficiente atencioacuten comunitaria para

la prevencioacuten de la EDA las deficiencias sanitarias la falta de empoderamiento de la

familia con respecto al tema y la deficiente accesibilidad a los servicios de salud

enfocados en promocioacuten y prevencioacuten

Con respecto a la IRA la mortalidad en el departamento del Caquetaacute es menor que la

tasa nacional que para el antildeo 2008 estaacute en 203x100000 El comportamiento

descendiente de este evento en el departamento del Caquetaacute puede atribuirse a

mayor vigilancia de la IRA durante el 2011 puesto que se ha presentado pandemias

en antildeos anteriores por nuevos virus produciendo sensibilizacioacuten al personal de salud

y a la comunidad sobre los signos de alarma de la patologiacutea

6 Indicadores baacutesicos 2010 Situacioacuten de salud en Colombia Ministerio de la proteccioacuten social

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La mortalidad de EDA en el departamento del Caquetaacute fue Incidente en los municipios

Florencia Puerto Rico y Paujil El que aporta el mayor nuacutemero de casos es Florencia

al igual que tiene la mayor tasa de morbilidad por esta patologiacutea en el departamento

pero el Municipio Puerto Rico presento la mayor tasa por el denominador poblacional

Igualmente Puerto Rico es el segundo en el departamento del Caquetaacute que presenta

en su aacuterea rural el mayor porcentaje de necesidades baacutesicas insatisfechas (6835)

seguido de paujil con 6708

El IRCA para estos municipios seguacuten el Plan De Desarrollo Departamental es

Florencia 222 El Paujil 105 Puerto Rico 282 es decir que poseen alguacuten nivel de

riesgo de contraer enfermedades relacionadas con el consumo de agua potable

Por lo anterior para prevenir esta patologiacutea se debe realizar esfuerzo desde otros

sectores y fortalecer las acciones en salud puacuteblica que disminuya este evento

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La mortalidad por IRA para el 2011 fue incidente en los municipios Beleacuten de Los

Andaquiacutees (1 caso) Cartagena del Chaira (1 caso) y Florencia (4 casos) asiacute como se

evidencia en el grafico No 13 los cuales se ubican de la media nacional

(203x100000) Aunque la mortalidad por IRA es prevenible se resalta que el paiacutes ha

tenido pandemia que afecta a esta poblacioacuten vulnerable ocasionando su muerte

Lo anterior se evidencia que en estos municipios el personal de salud y la comunidad

presenta deficiencias en el manejo de caso Igualmente las caracteriacutesticas de la

sintomatologiacutea se caracterizan por presentar otras manifestaciones cliacutenicas que deben

ser manejados bajo estrategias de atencioacuten integral que permitan oportunidad y

eficiencia en la atencioacuten

MORBILIDAD POR EDA E IRA CAQUETAacute 2011

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La tasa de EDA en el departamento del Caquetaacute corresponde a 1559x1000 para

Colombia 2010 es de 1178x1000 Lo anterior evidencia que en el departamento del

Caquetaacute hay factores que afectan la salud infantil tales como las necesidades baacutesicas

insatisfechas deficientes condiciones sanitarias y deficiente calidad de agua entre

otros factores tanto individuales como sociales

Los municipios que presentan mayor tasa de incidencia de EDA en el departamento

son en su orden Florencia Curillo Doncello y Solano Esto asociado al IRCA (Iacutendice

de riesgo para el consumo de agua potable) de los municipio para el 2011 (Florencia

222 Curillo57 Doncello 05 Solano 342)7 indica que la presencia de la EDA en

los nintildeos de estos municipios puede ser la consecuencia de deficientes condiciones

7 Plan de desarrollo Departamental 2012- 2015 Preliminar Paacuteg81

baacutesicas Para el municipio de Doncello la prevalencia obedece a otros factores tales

como la falta de implementacioacuten de estrategias en salud (AIEPI ENTORNOS

SALUBLES entre otros) que beneficien la poblacioacuten

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La tasa de morbilidad por IRA para el departamento del Caquetaacute ha presentado un

comportamiento descendiente en los uacuteltimos tres antildeos (2009 38549X100 MIL 2010

22123X100 MIL) siendo la tasa de morbilidad de IRA para el 2011 de 2532x1000 Esta

disminucioacuten draacutestica en la cifra estaacute asociada al subregistro presente en las diferentes

bases de datos donde se extrajo la informacioacuten (Rips y aplicativo ESI-IRAG para los

municipios Doncello y Solano)

La presencia de esta patologiacutea es ciacuteclica prevalente en algunos meses del antildeo seguacuten las

condiciones climatoloacutegicas en el departamento Para su prevencioacuten se debe implementar

estrategias de atencioacuten integral que promuevan la prevencioacuten de estas patologiacuteas

prevalentes en la infancia mitigando su efecto

INDICADORES NUTRICIONALES PARA LA POBLACIOacuteN MENOR DE 5

ANtildeOS

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

El estudio realizado por la Secretaria de Salud Departamental SSD en el 2011

(Levantamiento de la liacutenea de base de Nutricioacuten en los nintildeos y nintildeas menores de 5

antildeos por municipios) se encontroacute que para el departamento del Caquetaacute el 144 de

los nintildeos presentan retraso en talla o desnutricioacuten croacutenica con una desviacioacuten

estaacutendar de lt- 2 DE es decir equivalente a 7659 nintildeos y nintildeas del total del

departamento que son aproximadamente 53187 seguacuten proyecciones DANE 2011 Si

se compara con el reportado para el paiacutes en la ENSIN 2010 (132) el departamento

se ubica por encima en 12

Esta misma encuesta reporta que el 133 de los menores que se encontraban en

este rango de edad padeciacutean desnutricioacuten croacutenica es decir que el estudio nos

demuestra que dicha problemaacutetica ha venido en crecimiento lo que no contribuye en la

consecucioacuten de los Objetivos de Desarrollo del Milenio ODM ni en el goce de la buena

salud nutricional de nuestros nintildeos

Se puede apreciar que los municipios que presentan mayores porcentajes de nintildeos y

nintildeas que padecen esta alteracioacuten nutricional (TE) El Doncello con 222 Curillo

(215) seguido de Beleacuten de los Andaquiacutees con 212 porcentajes demasiado altos

en comparacioacuten con la media nacional reportada en el antildeo 2010 Por otro lado se

observa que los municipios de Puerto Rico (43) Valparaiacuteso (77) Albania (87)

y otros como El Paujil Cartagena del Chairaacute La Montantildeita y San Joseacute del Fragua

presentan porcentajes menores que la media nacional

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

En el departamento de Caquetaacute para el antildeo 2011 en cuanto a la desnutricioacuten global

(PE) el 53 de los nintildeos y nintildeas del departamento presentan prevalencia a este tipo

de malnutricioacuten en comparacioacuten con la media nacional para el antildeo 2010 que reportoacute

la ENSIN 2010 fue de 34 es decir maacutes baja Para el departamento de Caquetaacute en el

antildeo 2010 fue de 4 lo que demuestra una agudiza del problema cada vez mayor Los

tres municipios que presentan los porcentajes maacutes alto en cuanto a esta prevalencia

son Beleacuten de los Andaquiacutees (124) Milaacuten (114) y Curillo (112) es importante

resaltar que los municipios de Puerto Rico Solita San Vicente del Caguaacuten y Albania

presentaron los menores porcentajes incluso por debajo de la media nacional

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

En relacioacuten para el deacuteficit de peso para la talla en el departamento del Caquetaacute

presenta una prevalencia de 65 en los nintildeos y nintildeas menores de 5 antildeos bastante

alta en relacioacuten con la reportada por la ENSIN 2010 que fue de 17 para Caquetaacute y

1 para el paiacutes Los tres municipios que presentan mayores prevalencias de bajo

peso para la talla son El Paujil (112) Valparaiacuteso (106) y Curillo (102)

contrario a Morelia San Vicente del Caguaacuten y Solita que presentan los menores

porcentajes del departamento

La desnutricioacuten en cualquiera de sus presentaciones evidencia el grado de pobreza

de cada municipio relacionado con las necesidades baacutesicas insatisfechas Su manejo

es interdisciplinario y requiere el compromiso de varios sectores de la sociedad y la

familia puesto que el nintildeo es el pilar de desarrollo de la entidad territorial

Fuente Estadiacutestica Vitales Secretaria de salud Departamental 2011

La prevalencia de bajo peso al nacer es uno de los indicadores maacutes importantes para

evaluar la calidad de vida de la poblacioacuten y bajo la misma perspectiva se considera el

eslaboacuten primordial en la cadena de causalidad de la mortalidad perinatal de otras

patologiacuteas del periodo neonatal y de problemas de salud en el primer antildeo de vida El

bajo peso al nacer genera un incremento innecesario en la demanda de atencioacuten

meacutedica causa trastornos familiares sobrecarga los presupuestos de los servicios de

cuidados intensivos y neonatales especiales se asocia con alteraciones en el

desarrollo psicomotor y algunas revisiones sugieren que maacutes del 50 de la morbilidad

neuroloacutegica croacutenica es atribuible a este trastorno Para el departamento del Caquetaacute

en el 2011 el bajo peso al nacer fue del 633 comparaacutendolo con el 2010 (95) se

observa la disminucioacuten de 317 de este evento El comportamiento del evento en el

Caquetaacute comparado con los valores nacionales hasta el antildeo 2009 evidencia que se

encuentra por debajo de la media nacional

El bajo peso al nacer estaacute relacionado con el aumento de las gestantes en edad

adolescente y el precario estado nutricional de la madres lo cual resalta la necesidad

de continuar trabajando en programas nutricionales dirigido a poblaciones de

gestantes y de la primera infancia del Departamento del Caquetaacute

87

42

78

31

62

8392

102

123

143

31

64

45

67

99

37

95

83

00

20

40

60

80

100

120

140

160

Porcentaje de nintildeos y nintildeas con Bajo Peso al Nacer BPN lt2500 gr Caquetaacute 2011

FUENTE Estadisticas Vitales SSD

Los tres municipios con mayores nintildeos con BPN fueron Morelia (143) Milaacuten

(123) y La Montantildeita (92) frente a Currillo Puerto Rico y Valparaiso que

presentaron los menores porcentajes Es importante aclarar que el Municipio de

Morelia presenta el mayor iacutendice debido que los partos que se atiende durante el antildeo

fueron 7 y de estos un menor presento BPN lo que incrementa el indicador para este

municipio por el indicador poblacional siendo una problemaacutetica para el mismo

Fuente SSD SIVIGILA 2011

El evento ldquoDenguerdquo fue incidente en el departamento del Caquetaacute con una tasa de

1845x100000 Esta enfermedad prevalente transmitida por artroacutepodos es totalmente

prevenible con adecuado manejo de los factores que permiten la eliminacioacuten de los

criaderos del vector

Los municipios con mayor incidencia corresponden en su orden Albania Curillo

Florencia San Joseacute Del Fragua San Vicente del Caguan Por lo anterior se debe

priorizar estos temas para que se inicie un proceso de sensibilizacioacuten tanto al personal

de salud como a la comunidad para detectar oportunamente los signos de alarma de

esta patologiacutea

COBERTURAS DE VACUNACIOacuteN CAQUETAacute 2011

Tabla No 18 Coberturas de vacunacioacuten por bioloacutegico Caquetaacute 2011

Cobertura de vacunacioacuten en lt 1 antildeo

BCG 99

VOP 87

DPT 87

ROTAVIRUS 68

NEUMOCOCO 78

Coberturas de vacunacioacuten en 1antildeo

FA 85

TV 84

NEUMOCOCO 76

Fuente Epidemiologia Secretaria de salud departamental 2011

La inmunizacioacuten a traveacutes de la vacunacioacuten es una de las praacutecticas claves maacutes

exitosas incluidas en la poblacioacuten puesto que disminuyo la incidencia de

enfermedades prevenibles Para el antildeo 2011 las coberturas de los diferentes

bioloacutegicos en los municipios fueron insuficientes para alcanzar la meta propuesta por

el programa a nivel nacional

La meta establecida para el departamento del Caquetaacute corresponde al 95 en

esquema regular observando la tabla No 18 evidencia que el bioloacutegico BCG alcanzo

la cobertura esperada para este periodo de tiempo diferente a los demaacutes

Grafico No 21 Coberturas de Vacunacioacuten Esquema Regular Caquetaacute 2011

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

65

70

75

80

85

90

95

COBERTURAS ACUMULADAS DE VACUNACIOgraveN EN lt DE UN ANtildeO META A 30 DE DICIEMBRE DE 2011 META 96

VOPPV

BCG

SRPFA

NEUMO

ROTAVIRUS

Fuente programa Ampliado de Inmunizacioacuten Secretaria De Salud Departamental 2011

Con respecto a la cobertura de vacunacioacuten por municipios se evidencia que el 875

de los municipios presentaron deficiencias al alcanzar coberturas uacutetiles de vacunacioacuten

Para el bioloacutegico BCG el total del departamento evidencia que los datos registrados

en cada uno de los municipios requiere el ajuste de la cobertura

Los factores asociados al cumplimiento de coberturas en los municipios de Curillo y

Florencia son Existencia de personal de planta en el aacuterea rural seguimiento a la

cohorte de RN focalizacioacuten de la poblacioacuten objeto del programa compromiso

institucional

El incumplimiento en el resto de municipios se relaciona con factores tales como

Sobreestimacioacuten del denominador poblacioacuten falta de compromiso poliacutetico (Gerentes y

alcaldes) para lograr la cobertura universal falta de seguimiento por parte de las EPS

a su red prestadora de servicios entre otros

Por lo anterior se requiere aunar esfuerzos intersectoriales en pro del cumplimiento de

las coberturas para cada biologiacutea en los diferentes municipios y garantizar el alcance

de los objetivos establecidos por el programa

PRIMERAS CAUSAS DE CONSULTA EN LOS MENORES DE 5 ANtildeOS

Tabla No 19 Primeras causas de consulta para los nintildeos menores de 5 antildeos

con denominacioacuten y coacutedigo CIE 10 (lista ampliada)

N Coacuted

CIE 10 DESCRIPCION DIAGNOacuteSTICO

1 B82 Parasitosis intestinal

2 J00 Rinofaringitis Aguda

3 R509 Fiebre no especificada

4 A09 Diarrea y gastroenteritis

5 K021 Caries de la dentina

Fuente Estadiacutesticas vitales Epidemiologia Secretaria de salud departamental

Las cinco primeras causas de morbilidad en los nintildeos de 0 a 4 antildeos para el 2011

corresponde en su orden de prevalencia a Parasitosis intestinal (425) Rinofaringitis

aguda (23) Fiebre no especificada (139) Diarrea y gastroenteritis (126) y Caries

de la dentina (78) Esto evidencia la falta de adherencia de los usuarios a las

recomendaciones dadas durante las sensibilizaciones que se realizan en los

diferentes municipios en torno a la prevencioacuten de las enfermedades prevalentes de la

infancia

Igualmente la presencia de estas enfermedades en la nintildeez depende de un proceso

multifactorial en donde el ambiente en el hogar las necesidades baacutesicas insatisfechas

y el lugar de residencia (Urbano y rural) influyen negativamente en la presencia de

estas

Con respecto a las coberturas de P y P hasta la fecha hay inconvenientes para

evaluar el porcentaje de cumplimiento de actividades programas por las EPS en los

diferentes municipios

SISTEMA LOCAL DE SALUD

Descripcioacuten de los servicios de salud del aacuterea

Existe una red de IPS puacuteblicas con una amplia cobertura compuesta por muacuteltiples nodos

de atencioacuten que prestan servicios en primero y segundo grados de complejidad en el

100 de los municipios del Departamento la cual estaacute integrada por nueve (9) hospitales

de baja complejidad 8 centros de salud y 70 puestos de salud o nodos de servicios

habilitados para la prestacioacuten de servicios de baja complejidad

Los municipios en donde hay prestadores clasificado como HOSPITALES en servicios de

salud puacuteblico son Beleacuten de los Andaquies Cartagena del Chairaacute Curillo Puerto Rico

Solano San Vicente El Doncello El Paujil y Valparaiacuteso

Los municipios en donde hay prestadores de servicios de salud puacuteblico y oferta privada

son Valparaiacuteso San Vicente del Caguaacuten Florencia El Paujil Cartagena del Chaira El

Doncello Puerto Rico y Curillo

El Hospital Mariacutea Inmaculada es la uacutenica institucioacuten puacuteblica departamental de segundo

nivel de complejidad que presta ademaacutes algunas actividades de tercer nivel inscritas en el

registro especial nacional en el Instituto Departamental de salud tales como Hospitalarios

como General adulto pediaacutetrico unidad de salud mental cuidado intermedio neonatal

unidad de salud mental obstetricia cuidado agudo en salud mental y intermedio en salud

mental En quiruacutergicos general ginecoloacutegica maxilofacial neuroloacutegica ortopedia

oftalmoloacutegica otorrinolaringologiacutea oral uroloacutegica de mama y tumores de tejidos blandos

dermatoloacutegica gastrointestinal

En Consulta Externa Anestesiologiacutea cirugiacutea general cirugiacutea neuroloacutegica dermatologiacutea

dolor y cuidados paliativos enfermeriacutea fisioterapia fonoaudiologiacutea y terapia del leguaje

gastroenterologiacutea Ginecoobstetricia medicina general medicina interna neumologiacutea

nutricioacuten y dieteacutetica odontologiacutea oftalmologiacutea optometriacutea ortopedia yo traumatologiacutea

otorrinolaringologiacutea pediatriacutea psicologiacutea psiquiatriacutea terapia ocupacional terapia

respiratoria urologiacutea cirugiacutea de mama y tumores tejidos blandos cirugiacutea dermatoloacutegica

cirugiacutea gastrointestinal neonatologiacutea neurocirugiacutea Urgencias urgencias de mediana y

baja Transporte asistencial baacutesico y medicalizado Apoyo diagnostico y

complementacioacuten terapeacuteutica endoscopia digestiva laboratorio cliacutenico de mediana

radiologiacutea e imaacutegenes diagnostica toma de muestras de laboratorio transfusioacuten

sanguiacutenea servicio farmaceacuteutico toma de muestras de citologiacutea laboratorio de citologiacutea

ultrasonido lactario esterilizacioacuten urologiacutea procedimientos toma e interpretacioacuten

radioloacutegica odontoloacutegica electro diagnoacutestico Otros servicios sala de yeso sala de

reanimacioacuten sala general de procedimientos menores

Las remisiones se hacen a la red puacuteblica se tiene como centro de referencia el Hospital

Mariacutea Inmaculada de la ciudad de Florencia que es una ESE de segundo nivel de

atencioacuten Es de anotar que en el Departamento se cuenta con algunos servicios del tercer

nivel de atencioacuten por lo tanto si los pacientes remitidos requieren de un nivel de

complejidad mayor el Hospital Mariacutea Inmaculada y otras instituciones privadas los remite

fuera del Departamento

Las instituciones a las que se remite para la atencioacuten de tercer nivel de complejidad fuera

de la ciudad de Florencia son Hospital Hernando Moncaleano en Neiva Instituto Nacional

Cancerologiacutea en Bogotaacute Hospital Simoacuten Boliacutevar en Bogotaacute Cliacutenica San Rafael en

Bogotaacute Hospital La Misericordia en Bogotaacute y Hospital San Joseacute en Bogotaacute con los cuales

se tienen contratos para la prestacioacuten de servicios

En el departamento del Caquetaacute la prestacioacuten de los servicios de salud se comparte con

instituciones puacuteblicas y privadas Se observa aumento en los dos uacuteltimos antildeos en los

servicios que oferta la red privada teniendo un crecimiento notable en Florencia con

servicios de Diaacutelisis Renal Electro miografiacutea Ecografiacuteas especializadas Cirugiacuteas

mayores Laboratorio Cliacutenico Especializado Oncologiacutea Unidades de Cuidado Intensivo

pediaacutetrico y de adultos y transporte asistencial medicalizado

La red puacuteblica en Florencia ya no es la uacutenica oferente de servicios de salud de mediana y

alta complejidad en los demaacutes municipios del Departamento conforme al registro de

habilitacioacuten existen IPS privadas de baja complejidad especialmente en los municipios de

San Vicente del Caguaacuten Cartagena del Chairaacute Puerto Rico Paujil Curillo y El Doncello

En los demaacutes municipios la red puacuteblica sigue siendo la uacutenica oferente de servicios

Las EPS presentes en el departamento del Caquetaacute son

Tabla No 20 EPS del reacutegimen contributivo y subsidiado de Caquetaacute 2011

REGIMEN SUBSIDIADO REGIMEN CONTRIBUTIVO REGIMEN DE EXCEPCIOacuteN

Asmet Salud Coomeva Batalloacuten

Caprecom Sanitas Policiacutea

Nueva EPS FAMAC

SaludCoop

INCIDENCIA DE OTROS EVENTOS DE INTERES EN SALUD PUacuteBLICA CAQUETA

POR MUNICIPIO 2010 - 2011

ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES

ETV POR 100 MIL HAB

DENGUE MALARIA LEISHMANIASIS MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 162 2495 83 87 33 166

MORELIA 1607 441 1072 88 804 176

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

3368 89 0 0 0 267

CURILLO 8772 6283 2281 87 175 262

VALPARAIacuteSO 264 35 0 0 352 263

SOLITA 1749 1093 431 1858 437 656

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 1944 2551 69 69 208 207

ALBANIA 9343 2179 0 0 156 156

CARTAGENA DEL CHAIRA 323 909 291 32 549 2069

EL DONCELLO 1234 1002 91 0 137 458

EL PAUJIL 1009 5136 1699 0 372 157

LA MONTANITA 1182 1234 306 129 438 2938

MILAN 2066 3529 198 353 86 529

PUERTO RICO 2377 5153 304 61 365 182

SAN VICENTE DEL CAGUAN

2512 3833 314 633 644 917

SOLANO 93 0 3404 1858 47 183

Caquetaacute 4418 3543 587 106 455 1118

FUENTE SIVIGILA SDS

El departamento del Caquetaacute es una zona endeacutemica para las ETV tanto en zona urbana

como rural la meta para dengue nacional es mantener una incidencia de menos de 100

casos por cada 100mil hab el departamento no cumple con esta con una incidencia de

3543 casos por cada 100mil hab durante el antildeo 2011 para la actual vigencia presenta

una incidencia de 716 6 casos por cada 100mil hab (Hasta SE 26) con una letalidad del

5 siendo lo maacuteximo permisible de 2 esta incidencia en mayor en el grupo de edad de

0-14 antildeos (50 de los casos)

En cuanto a malaria el departamento ha demostrado control en la incidencia en los

uacuteltimos 2 antildeos siendo los casos diagnosticados importados de los departamentos vecinos

(putumayo y meta) caso contrario ocurre con la Leishmaniasis que como se puede

apreciar su incidencia presenta una tendencia al aumento pasando de 45 casos por cada

100mil hab Para la vigencia 2010 a 118 casos para la vigencia 2011acute

ENFERMEDADES POR FACTORES DE RIESGOS AMBIENTALES

FACTORES AMBIENTALES POR 100 MIL HAB

ETA HEPATITIA A EXPOSICION

RABICA MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 64 187 127 231 318 686

MORELIA 268 0 0 0 0 176

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

0 0 0 0 266 1602

CURILLO 3596 611 175 349 175 1571

VALPARAIacuteSO 0 0 0 35 88 525

SOLITA 109 0 109 219 656 1858

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 347 0 0 69 764 1586

ALBANIA 0 311 0 0 467 156

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 64 32 32 32 223

EL DONCELLO 366 0 0 137 91 595

EL PAUJIL 159 524 106 0 531 891

LA MONTANITA 88 3456 131 43 131 13

MILAN 0 5117 172 441 0 353

PUERTO RICO 0 91 3 425 274 91

SAN VICENTE DEL CAGUAN

16 63 29 79 81 269

SOLANO 0 549 0 0 47 229

Caquetaacute 161 459 112 17 239 576

FUENTE SIVIGILA SDS

Las enfermedades dadas por factores de riesgos ambientales en el departamento del

Caquetaacute han aumentado el nuacutemero de casos en los uacuteltimos antildeos esto puede estar dado

por 2 razones principalmente la primera seria por la disminucioacuten del subregistro de la

notificacioacuten de los eventos de intereacutes en salud puacuteblica por parte de las UPGD gracias a la

asistencia teacutecnica ofrecida y al seguimiento a las notificaciones que se realiza desde el

aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la secretaria de salud departamental a los

municipios y las UPGD lo que nos permite contar con un mayor nuacutemero de casos en

nuestra base de datos pero por otra parte tendriacuteamos tambieacuten todo el proceso de

transicioacuten que vivioacute la salud del departamento que no ha permitido realizar la IVC de los

expendio de alimentos y las plantas de tratamiento adecuadamente aumentando los

factores de riesgo para la comunidad de adquirir estas enfermedades actualmente el

Departamento del Caquetaacute tiene un IRCA del 45 (Riesgo muy alto) en las evaluaciones

del agua lo que la clasifica como no apta para consumo humano y podiacutea ser el principal

factor de riego para las ETA y las Hepatitis A

INMUNOPREVENIBLES

INMUNOPREVENIBLES POR 100 MIL HAB

TOS FERINA SARAMPION VARICELA MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 25 37 13 0 743 10235

MORELIA 0 0 0 0 1339 88

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

89 0 0 0 620 89

CURILLO 0 0 0 0 439 873

VALPARAIacuteSO 0 0 0 0 44 963

SOLITA 0 0 0 0 1093 5574

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 0 0 0 0 1806 1655

ALBANIA 0 0 0 0 311 1557

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 64 32 0 582 159

EL DONCELLO 0 0 46 0 91 119

EL PAUJIL 0 0 0 0 796 733

LA MONTANITA 0 0 0 0 35 129

MILAN 0 0 0 0 0 1853

PUERTO RICO 0 0 0 0 216 1395

SAN VICENTE DEL CAGUAN

0 16 0 0 113 189

SOLANO 0 0 0 0 47 548

CAQUETA 11 2 09 0 668 1895

FUENTE SIVIGILA SDS

Como se menciona anteriormente el Departamento del Caquetaacute desde el antildeo 2007 no

cumple con las coberturas ideales para vacunacioacuten en menores de 1 antildeo de 1 antildeo y de 5

antildeos lo que expone al departamento a brotes de este tipo de enfermedades que son

totalmente prevenibles evidenciado en el aumento de los casos reportados de TOS

FERINA SARAMPION Y VARICELA en las vigencias 2010 y 2011 En la actual vigencia

el municipio de Florencia ha reportado 3 casos de PARALISIS FLACIDA 12 CASOS DE

TOS FERINA de los cuales 3(25) han sido positivos Cartagena del Chaira 1 caso de

TOS FERINA que dio POSITIVO situacioacuten que preocupa y debe orientar las acciones en

busca de alcanzar las coberturas adecuadas en Vacunacioacuten

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

SSR (por 1000NV)

SIFILIS CONGENITA

SIFILIS GESTACIONAL

MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 02 26 64 62

MORELIA 0 0 0 0

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

0 0 0 0

CURILLO 88 262 439 175

VALPARAIacuteSO 0 88 0 175

SOLITA 109 0 109 0

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 208 69 139 69

ALBANIA 0 0 0 0

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 0 0 91

EL DONCELLO 0 0 393 281

EL PAUJIL 0 278 648 463

LA MONTANITA 0 169 0 0

MILAN 0 0 0 274

PUERTO RICO 0 77 38 269

SAN VICENTE DEL CAGUAN

86 22 129 43

SOLANO 0 137 0 133

CAQUETA 14 37 87 86

FUENTE SIVIGILA SDS

La presencia de casos de Siacutefilis Gestacional y siacutefilis Congeacutenita manifiestan debilidades en la calidad de atencioacuten en los programas de deteccioacuten temprana de alteraciones y de las poliacuteticas puacuteblicas en Salud Sexual y Reproductiva en las diferentes UPGD del departamento siendo maacutes notables en los municipios de Currillo El Paujil La Montantildeita Valparaiacuteso El Doncello Milaacuten Puerto Rico y Solano La ausencia de servicios amigables para la atencioacuten de los adolescentes la falta de implementacioacuten de estrategias de atencioacuten integral para la mujer gestante y el infante en el Departamento del Caquetaacute aumenta el riesgo para que se presenten y no se detecten precozmente patologiacuteas que son de intereacutes nacional prevenirlas y que cuentan con lineamientos especiacuteficos para esto

CAUSAS DE MORBIMORTALIDAD POR GRUPO DE EDAD Caquetaacute 2011 MORBILIDAD POR 100MIL HABITANTES lt 1ANtildeO

Ndeg CAUSA TASA

1 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 43076

2 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 31981

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 29914

4 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 22843

5 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 14359

6 PIODERMA 14141

7 INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES NO ESPECIFICADA 12836

8 BRONQUIOLITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 12836

9 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 12510

10 FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 12183

FUENTE RIPS SDS

De 1 a 4 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2536

2 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 2305

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 2075

4 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2017

5 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 1758

6 PIODERMA 1498

7 CARIES DE LA DENTINA 1412

8 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 1412

9 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 1210

10 FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 1066

FUENTE RIPS SDS

De 5 a 14 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 25417

2 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 25284

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 24086

4 CEFALEA 19562

5 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 19296

6 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 17832

7 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 15569

8 CARIES DE LA DENTINA 14771

9 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 11977

10 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 10912

FUENTE RIPS SDS De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 CEFALEA 2322

2 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 2187

3 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 2143

4 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2134

5 FIEBRE NO ESPECIFICADA 1974

6 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 1887

7 VAGINITIS AGUDA 1785

8 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 1592

9 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 1548

10 CARIES DE LA DENTINA 1379

FUENTE RIPS SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 4521

2 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 3157

3 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2804

4 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 2758

5 CEFALEA 2651

6 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 2651

7 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2053

8 FIEBRE NO ESPECIFICADA 1977

9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 1916

10 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 1716

FUENTE RIPS SDS

Maacutes de 65 antildeos

Ndeg CASOS TASA

1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 12868

2 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 4730

3 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 4431

4 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 4048

5 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 3835

6 CEFALEA 3494

7 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 3366

8 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2812

9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 2471

10 FIEBRE NO ESPECIFICADA 2045

FUENTE RIPS SDS

Las tasas fueron calculadas teniendo en cuenta el total de poblacioacuten de cada grupo de edad y el nuacutemero de casos presentados por motivo de consulta MORTALIDAD (Tasa por 100 mil NV y habitantes) Menores de 1 antildeo

Ndeg CAUSA TASA

1 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO 832

2 SEPSIS BACTERIANA DEL RECIEN NACIDO 693

3 INSUFICIENCIA CARDIACA NEONATAL 555

4 RETARDO DEL CRECIMIENTO FETAL Y DESNUTRICION FETAL 277

5 ENFERMEDAD POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA [ VIH ] SIN OTRA ESPECIFICACION

139

6 OTRAS HEMORRAGIAS GASTROINTESTINALES NEONATALES 139

7 DESNUTRICION PROTEICOCALORICA NO ESPECIFICADA 139

8 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 139

9 MALFORMACION CONGENITA DEL SISTEMA RESPIRATORIO NO ESPECIFICADA 139

10 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 139

FUENTE EEVV SDS TOTAL NV 7211

De 1 a 4 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

576

2 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 576

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 576

4 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 576

5 ENFERMEDAD ISQUEMIA CRONICA DEL CORAZON NO ESPECIFICADA 288

6 OTRAS CONVULSIONES Y LAS NO ESPECIFICADAS 288

7 HIDROCEFALO CONGENITO 288

9 QUEMADURA Y CORROSION DE MULTIPLES REGIONES DEL CUERPO 288

10 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES DE SITIOS MULTIPLES O NO ESPECIFICADOS

288

11 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 288

FUENTE EEVV SDS De 5 a 14 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AHOGAMIENTO Y SUMERSION MIENTRAS SE ESTA EN AGUAS NATURALES OTRO LUGAR ESPECIFICADO

53

2 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 27

3 ENVENENAMIENTO AUTOINFLINGIDO INTENCIONALMENTE POR Y EXPOSICION A OTROS PRODUCTOS QUIMICOS Y SUSTANCIAS NOCIVAS Y LOS NO ESPECIFICADOS

13

4 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

13

5 TRAUMATISMOS MULTIPLES DE LA CABEZA 13

6 OTROS TIPOS DE HIDROCEFALO 13

7 LEUCEMIA NO ESPECIFICADA 13

8 LESION CEREBRAL ANOXICA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 13

9 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 13

10 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 13

FUENTE EEVV SDS

De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

581

2 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 77

3 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS LUGAR NO ESPECIFICADO

73

4 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 10

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA CON INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES

10

6 NEUMONIA BACTERIANA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 05

7 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE ALIMENTO O VOMITO 05

8 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE OTROS SOLIDOS Y LIQUIDOS 05

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 05

10 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 05

UENTE EEVV SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

368

2 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 276

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 230

4 TUMOR MALIGNO DEL FUNDUS GASTRICO 169

5 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA) 138

6 ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDO NO ESPECIFICADO COMO HEMORRAGICO O ISQUEMICO

123

7 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 61

8 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 31

9 ASMA 15

10 EDEMA PULMONAR 15

FUENTE EEVV SDS

Mayor de 65 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 2940

2 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA)

2216

3 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 1364

4 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 341

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 256

6 SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL ADULTO 256

7 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 128

8 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA CRONICA 85

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 85

10 NEUMONIA BACTERIANA NO ESPECIFICADA 85

FUENTE EEVV SDS

Para el departamento la poblacioacuten desplazada es de 113963 de los cuales el 778

(8871)2 son menores de 5 antildeos

CARACTERIZACION ETNICA

En el territoria Caquetentildeo hay diversidad cultural reflejada existen 12 organizaciones afrocolombianas y varios grupos indiacutegenas Uitotos Coreguajes Muinames Andoques Emberas Katios Pijaos y Nasa (Paeces) en maacutes de 60 resguardos de los cuales 45 estaacuten legalmente constituidos Poblaciones indigenas que poseen amplios territorios pero que sin embargo carecen de un apoyo estatal para estructurar lineamientos de ordenamiento territorial y por lo tanto impactos positivos sobre el medio natural

Tabla No 3 Grupos Indiacutegenas por municipio Caquetaacute 2011

Municipio Grupos

indiacutegenas Nuacutem

Florencia Coreguaje uitotos Embera Katios y Nasa

2

Albania Pijaos Coyaimas 1

Beleacuten de los Andaquiacutees

Embera Andaquiacutees Paacuteez Nasa

2

La Montantildeita Embera katio 1

Milaacuten Coreguaje 8

Puerto Rico Paacuteez Nasa 3

San Joseacute del Fragua Ingas Paacuteez Nasa 5

San Vicente del Caguaacuten

Nasa y Coyaimas 2

Solano Uitotos Coreguaje Inga Paacuteez Andoke y Nasa

20

Solita Ingas 1

Fuente Plan de desarrollo departamental 2012-2015

Las comunidades indiacutegenas del Caquetaacute se hallan asociadas en organizaciones de

tipo local por pueblos indiacutegenas En consecuencia se encuentra el Consejo Regional

Indiacutegena del Orteguasa Medio Caquetaacute (CRIOMC) de los Coreguaje la Organizacioacuten

Uitoto del Caquetaacute y Putumayo (ORICAPU) de los Uitoto la Organizacioacuten Inga del Sur

Colombiano (ORINSUC) para los Inga y el Comiteacute Indiacutegena Paacuteez y Embera del

Caquetaacute (CIPEC) Estas organizaciones son filiales de la Organizacioacuten Nacional

Indiacutegena de Colombia ONIC7 a nivel nacional y a la Organizacioacuten de los Pueblos

Indiacutegenas de la Amazoniacutea Colombiana OPIAC8 a nivel regional

2Secretaria de salud Departamental Aacuterea de aseguramiento Base de datos con corte a noviembre de 2011

CONFLICTO ARMADO

El Caquetaacute se ha caracterizado por vivir grandes conflictos humanos motivados por la

expansioacuten de la frontera agriacutecola (extraccioacuten de quina caucho coca ganaderiacutea etc)

por la guerra con Peruacute por el desplazamiento del periodo comprendido entre 1948 y el

2002 por los narco cultivos el conflicto armado el aislamiento geograacutefico y de los

usos equivocados del suelo (colonizacioacuten extraccioacuten maderera y otros recursos

deforestacioacuten y sistemas extensivos insostenibles) que afectan y deben ser tenidos

en cuenta en la buacutesqueda de un desarrollo ordenado hacia el futuro Todos estos

procesos de conflicto que en estas zonas de frontera agropecuaria germinoacute escudado

en el abandono estatal que caracterizado la poliacutetica centralista de otrora condujeron

a la no consolidacioacuten de las iniciativas agro empresariales que encontraban un camino

prometedor hacia el desarrollo exitoso

ACTIVIDAD ECONOMICA La actividad productiva en el departamento estaacute altamente concentrada en la parte

pecuaria especialmente en lo relacionado con la produccioacuten bovina la produccioacuten

agriacutecola es limitada reducieacutendose baacutesicamente a la produccioacuten de unos pocos

productos tradicionales como el maiacutez el plaacutetano y la yuca y en cantidad muy bajas

considerando la poblacioacuten estimada para el departamento

En el departamento los sectores Agropecuarios pesqueros y forestales hacen

esfuerzos a veces aislados sin la presencia del estado en establecer procesos de

fortalecimiento de diez (10) Cadenas Productivas (Cacao Caucho Maderas y

Forestales Carnes Laacutecteos Flores Piscicultura Plaacutetano Cafeacute especial y Cantildea

Panelera) En la actualidad existen tres (3) con acuerdo de competitividad firmado y

registrado en el Ministerio de Agricultura y Desarrollo Rural (Cacao Caucho y

Ganaderiacutea carne y leche)

El precio interno bruto (PIB) es el expresa el valor monetario de la produccioacuten de

bienes y servicios finales de un paiacutes durante un periacuteodo (normalmente un antildeo) Para

el Caquetaacute los dos principales sectores que componen el PIB son el sector de

servicios y el sector agropecuario en eacuteste uacuteltimos destaca la ganaderiacutea y en una

menor proporcioacuten la agricultura Histoacutericamente la ganaderiacutea ha representado uno de

las actividades econoacutemicas maacutes representativas en el departamento

La actividad econoacutemica con mayor nuacutemero de establecimientos registrados es el

comercio seguido de los hoteles y restaurantes Las actividades menos dinaacutemicas en

teacuterminos de la formalidad son la administracioacuten puacuteblica y defensa explotacioacuten de

minas y canteras la intermediacioacuten financiera y paradoacutejicamente con el desarrollo de

las actividades agropecuarias en el departamento eacutestas presentan un bajo nuacutemero de

empresas formalizadas (Caacutemara de Comercio de Florencia)

El departamento del Caquetaacute no presenta un desarrollo dinaacutemico en lo que a

empresas industriales o manufactureras se refiere A excepcioacuten de las agroindustrias

laacutecteas existentes y algunas empresas del sector de la metalmecaacutenica no existe un

avance significativo en eacutesta materia y en el contexto regional lo que se observa es un

mercado caracterizado por la presencia de empresas comerciales que se dedican al

expendio o distribucioacuten de productos transformados adquiridos en otras regiones del

paiacutes

Con respecto a las NBI (Necesidades Baacutesicas Insatisfechas) el DANE realizo

proyeccioacuten a junio de 2011 teniendo como base el censo del 2005 Los municipios con

mayor NBI corresponden en su orden descendiente a Solano La Montantildeita Milaacuten El

Paujil San Vicente y Solita con predominio en la distribucioacuten ldquoRestordquo para la presencia

de pobreza o miseria

Tabla No 4 NBI por municipio seguacuten localizacioacuten Caquetaacute 2011

MUNICIPIO CABECERA RESTO TOTAL

PORCENTAJE PORCENTAJE PORCENTAJE

FLORENCIA 2484 4372 2685

ALBANIA 3047 3748 3503

BELEN DE LOS ANDAQUIES

3635 5990 4783

CARTAGENA DEL CHAIRA

4053 6108 5157

CURILLO 3942 5779 4458

EL DONCELLO 3675 5533 4234

EL PAUJIL 4495 6708 5422

LA MONTANtildeITA 4227 7238 6529

MILAN 4291 6446 6077

MORELIA 3688 4305 4027

PUERTO RICO 3632 6835 4620

SAN JOSE DEL FRAGUA

3900 5980 4972

SAN VICENTE DEL CAGUAN

5330 5607 5398

SOLANO 10000 10000 10000

SOLITA 3811 6259 5287

VALPARAISO 4104 5063 4694

Fuente Proyecciones DANE 2005

VIAS DE COMUNICACIOacuteN

La red vial del departamento estaacute constituida por 4713 Km de los cuales 425Km pertenecen a la red vial nacional 4921Km a la red vial departamental y 3796 Km de la red vial terciaria (caminos veredales)

Del total de viacuteas terciarias del Departamento INVIAS tiene a su cargo 136775 km el resto son atendidas por los municipios y la gobernacioacuten (242832 KM)

Las anteriores viacuteas comunican los diferentes municipios entre siacute y a su vez con la capital Florencia las cuales a pesar de la importancia de cada una de ellas por ser el medio de transporte maacutes utilizado la mayoriacutea se encuentran en afirmado en algunos casos sin especificaciones teacutecnicas con deficientes e insuficientes obras de arte y drenaje convirtieacutendose en un factor criacutetico para su conservacioacuten y mantenimiento

Tabla No 5 Descripcioacuten de las viacuteas secundarias Caquetaacute 2011

CARRETEABLE LONGITUD (Aprox) OBSERVACIONES

Paujil - Cartagena del chaira

7650

San Joseacute ndash Albania 1050

Albania ndash Curillo 3700

Morelia ndash Valparaiacuteso 4200

Valparaiacuteso ndash Solita 4100

K5 viacutea central - Paletara - la ye

1690

La ye ndash Milaacuten 2120

La ye - san Antonio de Getucha

3760

Viacutea central el Liacutebano - la Unioacuten Peneya

3720

La Unioacuten Peneya - puerto tejada

2190

Puerto tejada ndash solano

6000 Por construir

Doncello - rio negro 3800

Viacutea Central las ceibas - Guacamayas

5200

San Vicente - la sombra - llanos del Yariacute - la macarena

17800

TOTAL VIAS 49180 Fuente Plan de desarrollo departamental Caquetaacute 2012-2015

Las viacuteas terciarias que comunican los caseriacuteos y veredas a lo largo y ancho del departamento se han incrementado considerablemente porque son indispensables para la sostenibilidad de las regiones Se estima que el departamento dispone de 3796 Km (Aprox) de redes terciarias

Los problemas maacutes criacuteticos se presentan en la red vial terciaria dado que la responsabilidad de su mantenimiento se encuentra asignado a los municipios y su atencioacuten es inadecuada por razones presupuestales Un amplio porcentaje de las viacuteas veredales se encuentran en banca sin afirmado ni obras de arte por lo que las consecuencias de esto recaen directamente en la poblacioacuten rural que se ve afectada para su desplazamiento y el transporte de los productos que son ofertados en el mercado de las cabeceras municipales o en la capital Florencia con el agravante de su contribucioacuten al deterioro ambiental3

ELECTRIFICACIOacuteN

En el campo departamento del Caquetaacute la electricidad cuenta con una Liacutenea de

transmisioacuten a 115 Kv la cual va de la Subestacioacuten de Altamira a la Subestacioacuten

Centro de Florencia con una longitud de 57 Km La subestacioacuten de Altamira es

alimentada por una liacutenea a 220 Kv de la Subestacioacuten El Bote Hidroeleacutectrica de

Betania con una extensioacuten de 130 Kiloacutemetros y una subestacioacuten asociada de 220115

Kv en la Subestacioacuten de Altamira4

Caracteriacutesticas Educativas

Para la prestacioacuten del servicio educativo contamos con 1289 sedes educativas

distribuidas por todo el Departamento estas hacen parte de los 151 establecimientos

educativos que sirven de infraestructura para que los nintildeos nintildeas y adolescentes

accedan a la educacioacuten

3 Plan de desarrollo op cit paacuteg 297

4 Plan de desarrollo op cit paacuteg 301

Tabla 6 Nuacutemero de establecimientos educativos seguacuten municipios del Caquetaacute Municipio Nuacutem Estab

Educativos Nuacutem Instit Educativas

Albergues

Florencia red descentralizada Albania 4 2 2

Beleacuten de los Andaquiacutees

7 4 4

Cartagena del Chaira

15 4 7

Curillo 5 1 4

El Doncello 10 6 4

El Paujil 8 2 1

La Montantildeita 17 3 5

Milaacuten 9 4 5

Morelia 3 1 1

Puerto Rico 15 5 5

San Joseacute del Fragua

7 4 4

San Vicente del Caguaacuten

31 12 12

Solano 9 2 5

Solita 4 2 2

Valparaiacuteso 7 2 5

TOTAL 151 54 66

Fuente Plan de desarrollo departamental Caquetaacute 2012-2015

Para el antildeo 2012 la relacioacuten de alumnos menores de 5 antildeos en las diferentes

instituciones educativas y centros educativos de los 15 municipios corresponde a 150

establecimientos educativos (Instituciones educativas y centros educativos) con 2997

menores de 5 antildeos

SITUACION DE SALUD E INDICADORES DE SALUD

DEMOGRAFIacuteA

Seguacuten el DANE la proyeccioacuten de la poblacioacuten para el departamento del Caquetaacute se

presenta en la tabla No 7

TABLA Nordm 7 PROYECCIOacuteN POBLACIOacuteN CAQUETA 2006 AL 2011

Municipio 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Florencia 146284 148978 151702 154499 157450 160409

Albania 6399 6403 6412 6407 6422 6424

Beleacuten 11184 11179 11212 11249 11282 11334

Cartagena del

Chairaacute 29144 29587 30042 30498 30942

31416

Curillo 11179 11233 11297 11351 11400 11460

Doncello 21572 21623 21675 21725 21872 21930

Morelia 3737 3751 3767 3777 3733 3743

Montantildeita 22351 22511 22668 22832 22843 22989

Milaacuten 11520 11545 11566 11587 11615 11635

Paujil 17851 18083 18318 18579 18834 19090

Puerto Rico 32518 32603 32683 32775 32872 32972

San Joseacute del

Fragua 13966 14090 14197 14296 14400

14505

San Vicente del

Caguaacuten 57759 58800 59875 60974 62096

63239

Solano 19830 20224 20622 21028 21445 21874

Solita 9134 9140 9144 9144 9140 9150

Valparaiacuteso 11100 11162 11210 11263 11316 11418

TOTAL 420337 425590 430960 436443 442033 453588

Fuente Proyeccioacuten DANE Censo 2005

SANTUARIO2PUEBLO RICO2 BALBOA1LA CELIA1GUATICA2APIA2 MARSELLA2MISTRATO2 BELEN DE UMBRIA3 LA VIRGINIA3 QUINCHIA4 SANTA ROSA DE CABAL8DOSQUEBRADAS19PEREIRA49

TABLA Nordm 8 POBLACIOacuteN GRUPOS ETAREOS (EDAD ndash GENERO 2011)

DEPARTAMENTO DE CAQUETAacute

GRUPO Hombres Mujeres Total

0-4 27350 26311 53661

5-9 26995 26125 53120

10-14 26117 25262 51379

15-19 24491 23208 47699

20-24 21915 21099 43014

25-29 17733 17169 34902

30-34 14850 15002 29852

35-39 12569 13453 26022

40-44 12061 13152 25213

45-49 10814 11338 22152

50-54 8780 8981 17761

55-59 7093 7146 14239

60-64 5645 5460 11105

65-69 4273 3900 8173

70-74 3249 3086 6335

75-79 2449 2421 4870

80 Y MAacuteS 2138 1953 4091

Total 228522 225066 453588

Fuente Proyecciones DANE 2005

Para el 2011 seguacuten proyecciones del censo DANE 2005 el 503 de la poblacioacuten del

Caquetaacute la constituyen los hombres y el restante las mujeres (473) Del total de la

poblacioacuten de mujeres el 252 (114421) de las estas se encuentran en edad feacutertil (15

ndash 49 antildeos)

GRAFICO Nordm 2 PIRAacuteMIDE POBLACION CAQUETA 2011

Fuente DANE censo 2005

La poblacioacuten masculina representa por un margen muy estrecho la mayoriacutea de la

poblacioacuten Caquetentildea (504) la poblacioacuten econoacutemicamente activa representa el

592 del total de la poblacioacuten correspondiente para el caso de las mujeres el 498

y para los hombres del 501 La poblacioacuten pediaacutetrica corresponde el 348 (Menor

de 14 antildeos) en tanto que la poblacioacuten vieja (mayor de 64 antildeos) es la minoriacutea con el

519 lo que se traduce en un iacutendice de dependencia econoacutemica de 667 es decir

que por cada 100 personas potencialmente productivas hay aproximadamente 67

personas dependientes econoacutemicamente (DANE-2011) La piraacutemide poblacional

muestra una base ancha constituida por la poblacioacuten menor y un pico muy angosto

que constituye la poblacioacuten vieja tiacutepica de los paiacuteses y regiones en viacutea de desarrollo

Tabla No 9 Poblacioacuten por sexo 2011 MUNICIPIO Poblacioacuten

total

Poblacioacuten menor de

5 antildeos

Mujeres

10 a 49

antildeos

H M

Florencia 160409 8325 8110 51188

Albania 6424 415 397 1951

Beleacuten 11334 792 772 3397

Cartagena del

Chairaacute

31416 2228 2137 9209

Curillo 11460 733 702 3454

Doncello 21930 1216 1178 6716

Morelia 3743 240 230 1134

Montantildeita 22989 1491 1417 6905

Milaacuten 11635 791 761 3476

Paujil 19090 1258 1200 5870

Puerto Rico 32972 2140 2032 10016

San Joseacute del

Fragua

14505 939 886 4362

San Vicente del

Caguaacuten

63239 4056 3885 19151

Solano 21874 1403 1348 6630

Solita 9150 589 559 2768

Valparaiacuteso 11418 734 697 3456

TOTAL 453588 27350 26311 139066

Fuente DANE proyecciones de poblacioacuten seguacuten municipios a Junio 30 1995-2005

Los menores de 1 antildeo para el antildeo 2011 fue 10728 que corresponden a 20 de la poblacioacuten menor de 5 antildeos Los nintildeos entre 1 a 4 antildeos corresponden a 42933 (80)

El numero de nacidos vivos por aacuterea de residencia seguacuten la secretaria de salud departamental del Caquetaacute es 7211 distribuidos en los 16 municipios asiacute

Tabla No11 Nacimientos seguacuten municipio Caquetaacute 2011

MUNICIPIO No de NV

ALBANIA 23

BELEN DE LOS ANDAQUIES 71

CARTAGENA DEL CHAIRA 219

CURILLO 130

EL DONCELLO 178

EL PAUJIL 108

FLORENCIA 5321

LA MONTANtildeITA 59

MILAN 73

MORELIA 7

PUERTO RICO 260

SAN JOSE DE FRAGUA 78

SAN VICENTE DEL CAGUAN 464

SOLANO 75

SOLITA 91

VALPARAISO 54

Fuente Estadiacutesticas Vitales Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

ASEGURAMIENTO

De las 453588 personas existentes en el Caquetaacute y conforme a lo planteado en la Matriz de cofinanciacioacuten del Reacutegimen Subsidiado para la vigencia 2012 el Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social reporta con corte a 31 de diciembre del 2011 una poblacioacuten afiliada a este reacutegimen y cargada en la Base de Datos Uacutenica de Afiliados(BDUA) de 285215 beneficiarios y una poblacioacuten pobre no afiliada (PPNA) de 43480 con base en el SISBEN III y la BDUA a noviembre 2011 potenciales beneficiarios al reacutegimen subsidiado para el departamento del Caquetaacute

Lo anterior nos permite visualizar que en principio la poblacioacuten pobre y vulnerable objeto de subsidios del estado en este sistema asciende a 328695 personas para un porcentaje del 72 del total de la poblacioacuten del departamento del Caquetaacute

Para el Reacutegimen contributivo el comportamiento de la poblacioacuten con capacidad de pago ha sido de tendencia sostenida por lo que a Diciembre de 2011 la cobertura en este reacutegimen llega al 65 de personas con capacidad de pago para un total de afiliados de 67049 que se encuentran en las EPS que operan en el Departamento como COOMEVA SALUDCOOP La Nueva EPS Sanitas EPS

La cobertura de aseguramiento para los nintildeos menores de 5 antildeos seguacuten reacutegimen de

afiliacioacuten por municipio evidencia que el 6445 de este grupo etareo es beneficiaria

del sistema teniendo como referencia el nuacutemero de nintildeos de este grupo etareo por

fuente DANE La tabla No 12 describe por municipio el comportamiento del

aseguramiento (reacutegimen subsidiado contributivo y de excepcioacuten) para los menores de

5 antildeos

Tabla No 12 Cobertura de afiliacioacuten por municipio de la poblacioacuten menor de 5

antildeos Caquetaacute 2011

MUNICIPIOS AFILIADOS AL

SISTEMA COBERTURA

()

FLORENCIA 13945 8485

ALBANIA 419 5160

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIES

1003 6413

CARTAGENA DEL CHAIRAacute

2267 5193

CURILLO 1171 8160

EL DONCELLO 1739 7264

EL PAUJIL 1506 6127

LA MONTANtildeITA 1372 4718

MILAacuteN 882 5683

MORELIA 335 1363

PUERTO RICO 2505 6004

SAN JOSEacute DEL FRAGUA

1181 6471

SAN VICENTE DEL CAGUAacuteN

3757 4731

SOLANO 906 3293

SOLITA 819 7134

VALPARAIacuteSO 782 5464

TOTAL 34589 6446

Fuente Secretaria De Salud Departamental Aacuterea de Aseguramiento 2011

INDICADORES DE MORTALIDAD Y MORBILIDAD EN SALUD DE MUJERES

NINtildeOS Y NINtildeAS

MORTALIDAD MATERNA

La mortalidad materna ha presentado un comportamiento de orden descendente en el

departamento del Caquetaacute aunque ha sido insuficiente para alcanzar la meta

(624x100000NV) establecida por el decreto 30392007 El descenso abrupto entre

las tasas de mortalidad del 2010 y el 2011 se explica por el nuacutemero que fue tomado

como denominador puesto que para el 2010 se retomaron los datos preliminares

establecidos por el DANE

Tabla No 13 Mortalidad materna Caquetaacute 2011

Indicador No de casos

Valor Fuente Nacional Fuente

Razoacuten de mortalidad materna

6

8327x100000NV

SSD

6936x100000 NV

Indicadores baacutesicos Situacioacuten

de salud en Colombia

2010

Fuente SIVIGILA 2011 SSD Caquetaacute

La razoacuten de mortalidad materna del departamento del Caquetaacute para el antildeo 2011 fue

8327x100000 NV en relacioacuten con la meta establecida en el decreto 3039 de 2007

(624x100000 NV) se encuentra por encima de la misma utilizando el dato de registros

de nacidos vivos de la secretaria departamental de salud

Las causas de mortalidad de las maternas seguacuten lo reporta la tabla No 14 evidencian que

hay 2 muertes relacionadas directamente con el proceso de gestacioacuten por lo cual el

indicador es maacutes bajo para salud puacuteblica

Tabla No 14 No de casos de mortalidad materna por causa y Municipio de Procedencia

2011

Municipios No de casos Causa Florencia 1 Traumatismo

cerebral focal

Cartagena del Chaira

1 Aborto seacuteptico

Solano 1 Shock hipovoleacutemico

El Paujil 1 Tumor maligno del cerebro

Solita 2 Efectos toacutexicos de plaguicidas

Fuente SIVIGILA 2011

MORTALIDAD PERINATAL INFANTIL Y EN MENORES DE 5 ANtildeOS

La tasa de mortalidad perinatal para el departamento es 1733x1000 se evidencia que

el municipio con mayor incidencia de muertes perinatales es Solano seguido de

Cartagena del Chaira y Solita Estas son proporcionales al nuacutemero de nacidos vivos

en los uacuteltimos dos municipios igualmente es producto del deficiente estado de las viacuteas

terciarias en el departamento la falta de seguimiento del personal de salud en las

instituciones puesto que los meacutedicos son rurales la deficiente verificacioacuten del estado

de infraestructura en el que se encuentra la red puacuteblica y la falta de seguimiento a las

gestantes

Fuente DANE Datos oficiales 2009

En el departamento del Caquetaacute la tasa de mortalidad infantil presento disminucioacuten

del nuacutemero de casos en el 2011 (69X1000 NV) con relacioacuten al 2010 (211X1000 NV)

cambio que es irrelevante a nivel nacional puesto que las cifras de mortalidad infantil

en Colombia con respecto al antildeo anterior disminuyo de forma esperada para el paiacutes

El comportamiento de este evento en el Caquetaacute obedece a la falta de registros

disponibles y actualizados con fecha de diciembre de 2011 Por lo anterior se

analizan los datos hasta el 2009 encontrando lo siguiente

Fuente DANE Datos oficiales 2009

La tasa de mortalidad infantil en el periodo 2005 al 2009 ha presentado un

comportamiento descendiente excepto el antildeo 2008 que evidencio un pico por el

aumento del nuacutemero de muertes en la infancia relacionado con las deficiencias en la

atencioacuten desde la prestacioacuten de servicios de salud y la comunidad

Los municipios que para el 2009 presentan la tasa de mortalidad infantil maacutes alta que

la departamental en su orden son Albania (4118) Cartagena de Chaira (2432) San

Vicente (237) Curillo (2252) Florencia (2072) Doncello (2071) Milaacuten (2040) La

Montantildeita (1941) asiacute como se evidencia en el grafico No 8

A pesar del comportamiento descendiente de este indicador en el departamento aun

es insuficiente comparado con los datos de Colombia para alcanzar la meta

establecida en pro del cumplimiento del cuarto objetivo del desarrollo del milenio

Igualmente se evidencia que las primeras causas que ocasionan las muertes en los

menores de 1 antildeo corresponden a problemas del periodo neonatal temprano que van

acompantildeados de deficiente seguimiento a las maternas durante su etapa gestacional

Por lo anterior es necesario la implementacioacuten adecuada de programas de promocioacuten

y prevencioacuten en el primer nivel de atencioacuten y para mitigar el dantildeo en los recieacuten

nacidos prematuros se requiere la implementacioacuten del programa canguro (en el

segundo o tercer nivel de atencioacuten)

Fuente DANE Datos oficiales 2009

Con respecto a la mortalidad en nintildeos de 0 a 4 antildeos comparaacutendola con a la cifra

nacional (83X1000) para el 2011 el Caquetaacute presento un menor nuacutemero de casos

(13X1000 menores de 5 antildeos) esto debioacute a la falta de datos actualizados con corte

de diciembre de 2011 Por lo anterior se analiza el comportamiento de este indicador

hasta el 2009

Fuente DANE Datos oficiales 2009

La tasa de mortalidad para Colombia Igual que la mortalidad infantil este indicador se

ve afectado en el 2008 por el nuacutemero de nintildeos muertos menores de 1 antildeo Los

municipios que contribuyen a elevar la tasa departamental en su orden descendiente

corresponden a Florencia (584) Curillo (41) San Vicente (38) Albania (36)

Para el 2009 la mortalidad infantil posee el 7566 de las muertes de los menores de

5 antildeos Este indicador evidencia las condiciones de bienestar de la poblacioacuten y

principalmente de la salud materna Por esto es importante dirigir acciones en torno a

disminuir la poblacioacuten gestante que posee mayor riesgo obsteacutetrico y afecte

draacutesticamente los indicadores de desarrollo

Tabla No 15 Primeras causas de mortalidad en la nintildeez Caquetaacute 2011

Causa No de casos Indicador INSUFICIENCIA

RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO

7 10

SEPSIS BACTERIANA DEL RN

5 71

INSUFICIENCIA CARDIACA NEONATAL

4 57

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA

3 42

SUFRIMIENTO FETAL 3 42

Seguacuten el plan nacional para la nintildeez y la adolescencia 2006-2015 las principales

causas de mortalidad en este grupo etareo para Colombia corresponde a Infeccioacuten

respiratoria aguda la enfermedad diarreica aguda las deficiencias nutricionales el

ahogamiento y la sumersioacuten accidental los accidentes terrestres y las enfermedades

infecciosas intestinales Las 5 primeras causas para el departamento del Caquetaacute

corresponde en su orden a Insuficiencia respiratoria del Recieacuten Nacido (10) Sepsis

Bacteriana del recieacuten nacido (71) Insuficiencia cardiaca neonatal (57)

Insuficiencia respiratoria aguda (42) Sufrimiento fetal (42)5

Comparando la incidencia de las patologiacuteas en el departamento del Caquetaacute respecto

a la nacional se evidencia el cambio en el perfil epidemioloacutegico de las 5 primeras

causas de incidencia en la mortalidad de los nintildeos de 0 a 4 antildeos esto seguacuten los

datos de estadiacutesticas vitales de la secretaria de salud puesto que seguacuten los datos del

SIVIGILA se presentaron 7 casos de mortalidad por EDA (Enfermedad diarreica

aguda) que corresponden a 13x100000 nintildeos Lo que evidencia la deficiente

sensibilizacioacuten de la comunidad actores sociales y demaacutes en torno a poliacuteticas puacuteblicas

que se enfocan a disminuir las enfermedades prevalentes de la infancia enmarcadas

en la normatividad vigente

5 Primeras causas de mortalidad en la nintildeez Epidemiologia 2011 Secretaria de salud Departamental de Salud

Caquetaacute

Tabla No 16 TASA DE MORTALIDAD POR IRA Y EDA EN MENORES DE 5 ANtildeOS

CAQUETA 2009-2011

Mortalidad por enfermedades

prevalentes de la infancia

2009 2010 2011

Tasa de mortalidad por EDA en menores de 5

antildeos (por 100000 menores de 5 antildeos)

111 372 1498

Tasa de Mortalidad por IRA en menores de 5

antildeos (por 100000 menores de 5 antildeos)

185 13 1118

(6 casos)

Fuente Estadiacutesticas Vitales Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

El comportamiento de la mortalidad por EDA en menores de 5 antildeos para el

departamento del Caquetaacute es ascendente excepto para el antildeo 2008 que se puede

atribuir a la falta de informacioacuten puesto que para el 2011 se presenta un incremento

siendo mayor que la tasa nacional Para el 2008 en Colombia la tasa de mortalidad es

83x1000006

La mortalidad por esta patologiacutea se relaciona a la deficiente atencioacuten comunitaria para

la prevencioacuten de la EDA las deficiencias sanitarias la falta de empoderamiento de la

familia con respecto al tema y la deficiente accesibilidad a los servicios de salud

enfocados en promocioacuten y prevencioacuten

Con respecto a la IRA la mortalidad en el departamento del Caquetaacute es menor que la

tasa nacional que para el antildeo 2008 estaacute en 203x100000 El comportamiento

descendiente de este evento en el departamento del Caquetaacute puede atribuirse a

mayor vigilancia de la IRA durante el 2011 puesto que se ha presentado pandemias

en antildeos anteriores por nuevos virus produciendo sensibilizacioacuten al personal de salud

y a la comunidad sobre los signos de alarma de la patologiacutea

6 Indicadores baacutesicos 2010 Situacioacuten de salud en Colombia Ministerio de la proteccioacuten social

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La mortalidad de EDA en el departamento del Caquetaacute fue Incidente en los municipios

Florencia Puerto Rico y Paujil El que aporta el mayor nuacutemero de casos es Florencia

al igual que tiene la mayor tasa de morbilidad por esta patologiacutea en el departamento

pero el Municipio Puerto Rico presento la mayor tasa por el denominador poblacional

Igualmente Puerto Rico es el segundo en el departamento del Caquetaacute que presenta

en su aacuterea rural el mayor porcentaje de necesidades baacutesicas insatisfechas (6835)

seguido de paujil con 6708

El IRCA para estos municipios seguacuten el Plan De Desarrollo Departamental es

Florencia 222 El Paujil 105 Puerto Rico 282 es decir que poseen alguacuten nivel de

riesgo de contraer enfermedades relacionadas con el consumo de agua potable

Por lo anterior para prevenir esta patologiacutea se debe realizar esfuerzo desde otros

sectores y fortalecer las acciones en salud puacuteblica que disminuya este evento

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La mortalidad por IRA para el 2011 fue incidente en los municipios Beleacuten de Los

Andaquiacutees (1 caso) Cartagena del Chaira (1 caso) y Florencia (4 casos) asiacute como se

evidencia en el grafico No 13 los cuales se ubican de la media nacional

(203x100000) Aunque la mortalidad por IRA es prevenible se resalta que el paiacutes ha

tenido pandemia que afecta a esta poblacioacuten vulnerable ocasionando su muerte

Lo anterior se evidencia que en estos municipios el personal de salud y la comunidad

presenta deficiencias en el manejo de caso Igualmente las caracteriacutesticas de la

sintomatologiacutea se caracterizan por presentar otras manifestaciones cliacutenicas que deben

ser manejados bajo estrategias de atencioacuten integral que permitan oportunidad y

eficiencia en la atencioacuten

MORBILIDAD POR EDA E IRA CAQUETAacute 2011

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La tasa de EDA en el departamento del Caquetaacute corresponde a 1559x1000 para

Colombia 2010 es de 1178x1000 Lo anterior evidencia que en el departamento del

Caquetaacute hay factores que afectan la salud infantil tales como las necesidades baacutesicas

insatisfechas deficientes condiciones sanitarias y deficiente calidad de agua entre

otros factores tanto individuales como sociales

Los municipios que presentan mayor tasa de incidencia de EDA en el departamento

son en su orden Florencia Curillo Doncello y Solano Esto asociado al IRCA (Iacutendice

de riesgo para el consumo de agua potable) de los municipio para el 2011 (Florencia

222 Curillo57 Doncello 05 Solano 342)7 indica que la presencia de la EDA en

los nintildeos de estos municipios puede ser la consecuencia de deficientes condiciones

7 Plan de desarrollo Departamental 2012- 2015 Preliminar Paacuteg81

baacutesicas Para el municipio de Doncello la prevalencia obedece a otros factores tales

como la falta de implementacioacuten de estrategias en salud (AIEPI ENTORNOS

SALUBLES entre otros) que beneficien la poblacioacuten

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La tasa de morbilidad por IRA para el departamento del Caquetaacute ha presentado un

comportamiento descendiente en los uacuteltimos tres antildeos (2009 38549X100 MIL 2010

22123X100 MIL) siendo la tasa de morbilidad de IRA para el 2011 de 2532x1000 Esta

disminucioacuten draacutestica en la cifra estaacute asociada al subregistro presente en las diferentes

bases de datos donde se extrajo la informacioacuten (Rips y aplicativo ESI-IRAG para los

municipios Doncello y Solano)

La presencia de esta patologiacutea es ciacuteclica prevalente en algunos meses del antildeo seguacuten las

condiciones climatoloacutegicas en el departamento Para su prevencioacuten se debe implementar

estrategias de atencioacuten integral que promuevan la prevencioacuten de estas patologiacuteas

prevalentes en la infancia mitigando su efecto

INDICADORES NUTRICIONALES PARA LA POBLACIOacuteN MENOR DE 5

ANtildeOS

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

El estudio realizado por la Secretaria de Salud Departamental SSD en el 2011

(Levantamiento de la liacutenea de base de Nutricioacuten en los nintildeos y nintildeas menores de 5

antildeos por municipios) se encontroacute que para el departamento del Caquetaacute el 144 de

los nintildeos presentan retraso en talla o desnutricioacuten croacutenica con una desviacioacuten

estaacutendar de lt- 2 DE es decir equivalente a 7659 nintildeos y nintildeas del total del

departamento que son aproximadamente 53187 seguacuten proyecciones DANE 2011 Si

se compara con el reportado para el paiacutes en la ENSIN 2010 (132) el departamento

se ubica por encima en 12

Esta misma encuesta reporta que el 133 de los menores que se encontraban en

este rango de edad padeciacutean desnutricioacuten croacutenica es decir que el estudio nos

demuestra que dicha problemaacutetica ha venido en crecimiento lo que no contribuye en la

consecucioacuten de los Objetivos de Desarrollo del Milenio ODM ni en el goce de la buena

salud nutricional de nuestros nintildeos

Se puede apreciar que los municipios que presentan mayores porcentajes de nintildeos y

nintildeas que padecen esta alteracioacuten nutricional (TE) El Doncello con 222 Curillo

(215) seguido de Beleacuten de los Andaquiacutees con 212 porcentajes demasiado altos

en comparacioacuten con la media nacional reportada en el antildeo 2010 Por otro lado se

observa que los municipios de Puerto Rico (43) Valparaiacuteso (77) Albania (87)

y otros como El Paujil Cartagena del Chairaacute La Montantildeita y San Joseacute del Fragua

presentan porcentajes menores que la media nacional

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

En el departamento de Caquetaacute para el antildeo 2011 en cuanto a la desnutricioacuten global

(PE) el 53 de los nintildeos y nintildeas del departamento presentan prevalencia a este tipo

de malnutricioacuten en comparacioacuten con la media nacional para el antildeo 2010 que reportoacute

la ENSIN 2010 fue de 34 es decir maacutes baja Para el departamento de Caquetaacute en el

antildeo 2010 fue de 4 lo que demuestra una agudiza del problema cada vez mayor Los

tres municipios que presentan los porcentajes maacutes alto en cuanto a esta prevalencia

son Beleacuten de los Andaquiacutees (124) Milaacuten (114) y Curillo (112) es importante

resaltar que los municipios de Puerto Rico Solita San Vicente del Caguaacuten y Albania

presentaron los menores porcentajes incluso por debajo de la media nacional

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

En relacioacuten para el deacuteficit de peso para la talla en el departamento del Caquetaacute

presenta una prevalencia de 65 en los nintildeos y nintildeas menores de 5 antildeos bastante

alta en relacioacuten con la reportada por la ENSIN 2010 que fue de 17 para Caquetaacute y

1 para el paiacutes Los tres municipios que presentan mayores prevalencias de bajo

peso para la talla son El Paujil (112) Valparaiacuteso (106) y Curillo (102)

contrario a Morelia San Vicente del Caguaacuten y Solita que presentan los menores

porcentajes del departamento

La desnutricioacuten en cualquiera de sus presentaciones evidencia el grado de pobreza

de cada municipio relacionado con las necesidades baacutesicas insatisfechas Su manejo

es interdisciplinario y requiere el compromiso de varios sectores de la sociedad y la

familia puesto que el nintildeo es el pilar de desarrollo de la entidad territorial

Fuente Estadiacutestica Vitales Secretaria de salud Departamental 2011

La prevalencia de bajo peso al nacer es uno de los indicadores maacutes importantes para

evaluar la calidad de vida de la poblacioacuten y bajo la misma perspectiva se considera el

eslaboacuten primordial en la cadena de causalidad de la mortalidad perinatal de otras

patologiacuteas del periodo neonatal y de problemas de salud en el primer antildeo de vida El

bajo peso al nacer genera un incremento innecesario en la demanda de atencioacuten

meacutedica causa trastornos familiares sobrecarga los presupuestos de los servicios de

cuidados intensivos y neonatales especiales se asocia con alteraciones en el

desarrollo psicomotor y algunas revisiones sugieren que maacutes del 50 de la morbilidad

neuroloacutegica croacutenica es atribuible a este trastorno Para el departamento del Caquetaacute

en el 2011 el bajo peso al nacer fue del 633 comparaacutendolo con el 2010 (95) se

observa la disminucioacuten de 317 de este evento El comportamiento del evento en el

Caquetaacute comparado con los valores nacionales hasta el antildeo 2009 evidencia que se

encuentra por debajo de la media nacional

El bajo peso al nacer estaacute relacionado con el aumento de las gestantes en edad

adolescente y el precario estado nutricional de la madres lo cual resalta la necesidad

de continuar trabajando en programas nutricionales dirigido a poblaciones de

gestantes y de la primera infancia del Departamento del Caquetaacute

87

42

78

31

62

8392

102

123

143

31

64

45

67

99

37

95

83

00

20

40

60

80

100

120

140

160

Porcentaje de nintildeos y nintildeas con Bajo Peso al Nacer BPN lt2500 gr Caquetaacute 2011

FUENTE Estadisticas Vitales SSD

Los tres municipios con mayores nintildeos con BPN fueron Morelia (143) Milaacuten

(123) y La Montantildeita (92) frente a Currillo Puerto Rico y Valparaiso que

presentaron los menores porcentajes Es importante aclarar que el Municipio de

Morelia presenta el mayor iacutendice debido que los partos que se atiende durante el antildeo

fueron 7 y de estos un menor presento BPN lo que incrementa el indicador para este

municipio por el indicador poblacional siendo una problemaacutetica para el mismo

Fuente SSD SIVIGILA 2011

El evento ldquoDenguerdquo fue incidente en el departamento del Caquetaacute con una tasa de

1845x100000 Esta enfermedad prevalente transmitida por artroacutepodos es totalmente

prevenible con adecuado manejo de los factores que permiten la eliminacioacuten de los

criaderos del vector

Los municipios con mayor incidencia corresponden en su orden Albania Curillo

Florencia San Joseacute Del Fragua San Vicente del Caguan Por lo anterior se debe

priorizar estos temas para que se inicie un proceso de sensibilizacioacuten tanto al personal

de salud como a la comunidad para detectar oportunamente los signos de alarma de

esta patologiacutea

COBERTURAS DE VACUNACIOacuteN CAQUETAacute 2011

Tabla No 18 Coberturas de vacunacioacuten por bioloacutegico Caquetaacute 2011

Cobertura de vacunacioacuten en lt 1 antildeo

BCG 99

VOP 87

DPT 87

ROTAVIRUS 68

NEUMOCOCO 78

Coberturas de vacunacioacuten en 1antildeo

FA 85

TV 84

NEUMOCOCO 76

Fuente Epidemiologia Secretaria de salud departamental 2011

La inmunizacioacuten a traveacutes de la vacunacioacuten es una de las praacutecticas claves maacutes

exitosas incluidas en la poblacioacuten puesto que disminuyo la incidencia de

enfermedades prevenibles Para el antildeo 2011 las coberturas de los diferentes

bioloacutegicos en los municipios fueron insuficientes para alcanzar la meta propuesta por

el programa a nivel nacional

La meta establecida para el departamento del Caquetaacute corresponde al 95 en

esquema regular observando la tabla No 18 evidencia que el bioloacutegico BCG alcanzo

la cobertura esperada para este periodo de tiempo diferente a los demaacutes

Grafico No 21 Coberturas de Vacunacioacuten Esquema Regular Caquetaacute 2011

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

65

70

75

80

85

90

95

COBERTURAS ACUMULADAS DE VACUNACIOgraveN EN lt DE UN ANtildeO META A 30 DE DICIEMBRE DE 2011 META 96

VOPPV

BCG

SRPFA

NEUMO

ROTAVIRUS

Fuente programa Ampliado de Inmunizacioacuten Secretaria De Salud Departamental 2011

Con respecto a la cobertura de vacunacioacuten por municipios se evidencia que el 875

de los municipios presentaron deficiencias al alcanzar coberturas uacutetiles de vacunacioacuten

Para el bioloacutegico BCG el total del departamento evidencia que los datos registrados

en cada uno de los municipios requiere el ajuste de la cobertura

Los factores asociados al cumplimiento de coberturas en los municipios de Curillo y

Florencia son Existencia de personal de planta en el aacuterea rural seguimiento a la

cohorte de RN focalizacioacuten de la poblacioacuten objeto del programa compromiso

institucional

El incumplimiento en el resto de municipios se relaciona con factores tales como

Sobreestimacioacuten del denominador poblacioacuten falta de compromiso poliacutetico (Gerentes y

alcaldes) para lograr la cobertura universal falta de seguimiento por parte de las EPS

a su red prestadora de servicios entre otros

Por lo anterior se requiere aunar esfuerzos intersectoriales en pro del cumplimiento de

las coberturas para cada biologiacutea en los diferentes municipios y garantizar el alcance

de los objetivos establecidos por el programa

PRIMERAS CAUSAS DE CONSULTA EN LOS MENORES DE 5 ANtildeOS

Tabla No 19 Primeras causas de consulta para los nintildeos menores de 5 antildeos

con denominacioacuten y coacutedigo CIE 10 (lista ampliada)

N Coacuted

CIE 10 DESCRIPCION DIAGNOacuteSTICO

1 B82 Parasitosis intestinal

2 J00 Rinofaringitis Aguda

3 R509 Fiebre no especificada

4 A09 Diarrea y gastroenteritis

5 K021 Caries de la dentina

Fuente Estadiacutesticas vitales Epidemiologia Secretaria de salud departamental

Las cinco primeras causas de morbilidad en los nintildeos de 0 a 4 antildeos para el 2011

corresponde en su orden de prevalencia a Parasitosis intestinal (425) Rinofaringitis

aguda (23) Fiebre no especificada (139) Diarrea y gastroenteritis (126) y Caries

de la dentina (78) Esto evidencia la falta de adherencia de los usuarios a las

recomendaciones dadas durante las sensibilizaciones que se realizan en los

diferentes municipios en torno a la prevencioacuten de las enfermedades prevalentes de la

infancia

Igualmente la presencia de estas enfermedades en la nintildeez depende de un proceso

multifactorial en donde el ambiente en el hogar las necesidades baacutesicas insatisfechas

y el lugar de residencia (Urbano y rural) influyen negativamente en la presencia de

estas

Con respecto a las coberturas de P y P hasta la fecha hay inconvenientes para

evaluar el porcentaje de cumplimiento de actividades programas por las EPS en los

diferentes municipios

SISTEMA LOCAL DE SALUD

Descripcioacuten de los servicios de salud del aacuterea

Existe una red de IPS puacuteblicas con una amplia cobertura compuesta por muacuteltiples nodos

de atencioacuten que prestan servicios en primero y segundo grados de complejidad en el

100 de los municipios del Departamento la cual estaacute integrada por nueve (9) hospitales

de baja complejidad 8 centros de salud y 70 puestos de salud o nodos de servicios

habilitados para la prestacioacuten de servicios de baja complejidad

Los municipios en donde hay prestadores clasificado como HOSPITALES en servicios de

salud puacuteblico son Beleacuten de los Andaquies Cartagena del Chairaacute Curillo Puerto Rico

Solano San Vicente El Doncello El Paujil y Valparaiacuteso

Los municipios en donde hay prestadores de servicios de salud puacuteblico y oferta privada

son Valparaiacuteso San Vicente del Caguaacuten Florencia El Paujil Cartagena del Chaira El

Doncello Puerto Rico y Curillo

El Hospital Mariacutea Inmaculada es la uacutenica institucioacuten puacuteblica departamental de segundo

nivel de complejidad que presta ademaacutes algunas actividades de tercer nivel inscritas en el

registro especial nacional en el Instituto Departamental de salud tales como Hospitalarios

como General adulto pediaacutetrico unidad de salud mental cuidado intermedio neonatal

unidad de salud mental obstetricia cuidado agudo en salud mental y intermedio en salud

mental En quiruacutergicos general ginecoloacutegica maxilofacial neuroloacutegica ortopedia

oftalmoloacutegica otorrinolaringologiacutea oral uroloacutegica de mama y tumores de tejidos blandos

dermatoloacutegica gastrointestinal

En Consulta Externa Anestesiologiacutea cirugiacutea general cirugiacutea neuroloacutegica dermatologiacutea

dolor y cuidados paliativos enfermeriacutea fisioterapia fonoaudiologiacutea y terapia del leguaje

gastroenterologiacutea Ginecoobstetricia medicina general medicina interna neumologiacutea

nutricioacuten y dieteacutetica odontologiacutea oftalmologiacutea optometriacutea ortopedia yo traumatologiacutea

otorrinolaringologiacutea pediatriacutea psicologiacutea psiquiatriacutea terapia ocupacional terapia

respiratoria urologiacutea cirugiacutea de mama y tumores tejidos blandos cirugiacutea dermatoloacutegica

cirugiacutea gastrointestinal neonatologiacutea neurocirugiacutea Urgencias urgencias de mediana y

baja Transporte asistencial baacutesico y medicalizado Apoyo diagnostico y

complementacioacuten terapeacuteutica endoscopia digestiva laboratorio cliacutenico de mediana

radiologiacutea e imaacutegenes diagnostica toma de muestras de laboratorio transfusioacuten

sanguiacutenea servicio farmaceacuteutico toma de muestras de citologiacutea laboratorio de citologiacutea

ultrasonido lactario esterilizacioacuten urologiacutea procedimientos toma e interpretacioacuten

radioloacutegica odontoloacutegica electro diagnoacutestico Otros servicios sala de yeso sala de

reanimacioacuten sala general de procedimientos menores

Las remisiones se hacen a la red puacuteblica se tiene como centro de referencia el Hospital

Mariacutea Inmaculada de la ciudad de Florencia que es una ESE de segundo nivel de

atencioacuten Es de anotar que en el Departamento se cuenta con algunos servicios del tercer

nivel de atencioacuten por lo tanto si los pacientes remitidos requieren de un nivel de

complejidad mayor el Hospital Mariacutea Inmaculada y otras instituciones privadas los remite

fuera del Departamento

Las instituciones a las que se remite para la atencioacuten de tercer nivel de complejidad fuera

de la ciudad de Florencia son Hospital Hernando Moncaleano en Neiva Instituto Nacional

Cancerologiacutea en Bogotaacute Hospital Simoacuten Boliacutevar en Bogotaacute Cliacutenica San Rafael en

Bogotaacute Hospital La Misericordia en Bogotaacute y Hospital San Joseacute en Bogotaacute con los cuales

se tienen contratos para la prestacioacuten de servicios

En el departamento del Caquetaacute la prestacioacuten de los servicios de salud se comparte con

instituciones puacuteblicas y privadas Se observa aumento en los dos uacuteltimos antildeos en los

servicios que oferta la red privada teniendo un crecimiento notable en Florencia con

servicios de Diaacutelisis Renal Electro miografiacutea Ecografiacuteas especializadas Cirugiacuteas

mayores Laboratorio Cliacutenico Especializado Oncologiacutea Unidades de Cuidado Intensivo

pediaacutetrico y de adultos y transporte asistencial medicalizado

La red puacuteblica en Florencia ya no es la uacutenica oferente de servicios de salud de mediana y

alta complejidad en los demaacutes municipios del Departamento conforme al registro de

habilitacioacuten existen IPS privadas de baja complejidad especialmente en los municipios de

San Vicente del Caguaacuten Cartagena del Chairaacute Puerto Rico Paujil Curillo y El Doncello

En los demaacutes municipios la red puacuteblica sigue siendo la uacutenica oferente de servicios

Las EPS presentes en el departamento del Caquetaacute son

Tabla No 20 EPS del reacutegimen contributivo y subsidiado de Caquetaacute 2011

REGIMEN SUBSIDIADO REGIMEN CONTRIBUTIVO REGIMEN DE EXCEPCIOacuteN

Asmet Salud Coomeva Batalloacuten

Caprecom Sanitas Policiacutea

Nueva EPS FAMAC

SaludCoop

INCIDENCIA DE OTROS EVENTOS DE INTERES EN SALUD PUacuteBLICA CAQUETA

POR MUNICIPIO 2010 - 2011

ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES

ETV POR 100 MIL HAB

DENGUE MALARIA LEISHMANIASIS MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 162 2495 83 87 33 166

MORELIA 1607 441 1072 88 804 176

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

3368 89 0 0 0 267

CURILLO 8772 6283 2281 87 175 262

VALPARAIacuteSO 264 35 0 0 352 263

SOLITA 1749 1093 431 1858 437 656

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 1944 2551 69 69 208 207

ALBANIA 9343 2179 0 0 156 156

CARTAGENA DEL CHAIRA 323 909 291 32 549 2069

EL DONCELLO 1234 1002 91 0 137 458

EL PAUJIL 1009 5136 1699 0 372 157

LA MONTANITA 1182 1234 306 129 438 2938

MILAN 2066 3529 198 353 86 529

PUERTO RICO 2377 5153 304 61 365 182

SAN VICENTE DEL CAGUAN

2512 3833 314 633 644 917

SOLANO 93 0 3404 1858 47 183

Caquetaacute 4418 3543 587 106 455 1118

FUENTE SIVIGILA SDS

El departamento del Caquetaacute es una zona endeacutemica para las ETV tanto en zona urbana

como rural la meta para dengue nacional es mantener una incidencia de menos de 100

casos por cada 100mil hab el departamento no cumple con esta con una incidencia de

3543 casos por cada 100mil hab durante el antildeo 2011 para la actual vigencia presenta

una incidencia de 716 6 casos por cada 100mil hab (Hasta SE 26) con una letalidad del

5 siendo lo maacuteximo permisible de 2 esta incidencia en mayor en el grupo de edad de

0-14 antildeos (50 de los casos)

En cuanto a malaria el departamento ha demostrado control en la incidencia en los

uacuteltimos 2 antildeos siendo los casos diagnosticados importados de los departamentos vecinos

(putumayo y meta) caso contrario ocurre con la Leishmaniasis que como se puede

apreciar su incidencia presenta una tendencia al aumento pasando de 45 casos por cada

100mil hab Para la vigencia 2010 a 118 casos para la vigencia 2011acute

ENFERMEDADES POR FACTORES DE RIESGOS AMBIENTALES

FACTORES AMBIENTALES POR 100 MIL HAB

ETA HEPATITIA A EXPOSICION

RABICA MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 64 187 127 231 318 686

MORELIA 268 0 0 0 0 176

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

0 0 0 0 266 1602

CURILLO 3596 611 175 349 175 1571

VALPARAIacuteSO 0 0 0 35 88 525

SOLITA 109 0 109 219 656 1858

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 347 0 0 69 764 1586

ALBANIA 0 311 0 0 467 156

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 64 32 32 32 223

EL DONCELLO 366 0 0 137 91 595

EL PAUJIL 159 524 106 0 531 891

LA MONTANITA 88 3456 131 43 131 13

MILAN 0 5117 172 441 0 353

PUERTO RICO 0 91 3 425 274 91

SAN VICENTE DEL CAGUAN

16 63 29 79 81 269

SOLANO 0 549 0 0 47 229

Caquetaacute 161 459 112 17 239 576

FUENTE SIVIGILA SDS

Las enfermedades dadas por factores de riesgos ambientales en el departamento del

Caquetaacute han aumentado el nuacutemero de casos en los uacuteltimos antildeos esto puede estar dado

por 2 razones principalmente la primera seria por la disminucioacuten del subregistro de la

notificacioacuten de los eventos de intereacutes en salud puacuteblica por parte de las UPGD gracias a la

asistencia teacutecnica ofrecida y al seguimiento a las notificaciones que se realiza desde el

aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la secretaria de salud departamental a los

municipios y las UPGD lo que nos permite contar con un mayor nuacutemero de casos en

nuestra base de datos pero por otra parte tendriacuteamos tambieacuten todo el proceso de

transicioacuten que vivioacute la salud del departamento que no ha permitido realizar la IVC de los

expendio de alimentos y las plantas de tratamiento adecuadamente aumentando los

factores de riesgo para la comunidad de adquirir estas enfermedades actualmente el

Departamento del Caquetaacute tiene un IRCA del 45 (Riesgo muy alto) en las evaluaciones

del agua lo que la clasifica como no apta para consumo humano y podiacutea ser el principal

factor de riego para las ETA y las Hepatitis A

INMUNOPREVENIBLES

INMUNOPREVENIBLES POR 100 MIL HAB

TOS FERINA SARAMPION VARICELA MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 25 37 13 0 743 10235

MORELIA 0 0 0 0 1339 88

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

89 0 0 0 620 89

CURILLO 0 0 0 0 439 873

VALPARAIacuteSO 0 0 0 0 44 963

SOLITA 0 0 0 0 1093 5574

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 0 0 0 0 1806 1655

ALBANIA 0 0 0 0 311 1557

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 64 32 0 582 159

EL DONCELLO 0 0 46 0 91 119

EL PAUJIL 0 0 0 0 796 733

LA MONTANITA 0 0 0 0 35 129

MILAN 0 0 0 0 0 1853

PUERTO RICO 0 0 0 0 216 1395

SAN VICENTE DEL CAGUAN

0 16 0 0 113 189

SOLANO 0 0 0 0 47 548

CAQUETA 11 2 09 0 668 1895

FUENTE SIVIGILA SDS

Como se menciona anteriormente el Departamento del Caquetaacute desde el antildeo 2007 no

cumple con las coberturas ideales para vacunacioacuten en menores de 1 antildeo de 1 antildeo y de 5

antildeos lo que expone al departamento a brotes de este tipo de enfermedades que son

totalmente prevenibles evidenciado en el aumento de los casos reportados de TOS

FERINA SARAMPION Y VARICELA en las vigencias 2010 y 2011 En la actual vigencia

el municipio de Florencia ha reportado 3 casos de PARALISIS FLACIDA 12 CASOS DE

TOS FERINA de los cuales 3(25) han sido positivos Cartagena del Chaira 1 caso de

TOS FERINA que dio POSITIVO situacioacuten que preocupa y debe orientar las acciones en

busca de alcanzar las coberturas adecuadas en Vacunacioacuten

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

SSR (por 1000NV)

SIFILIS CONGENITA

SIFILIS GESTACIONAL

MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 02 26 64 62

MORELIA 0 0 0 0

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

0 0 0 0

CURILLO 88 262 439 175

VALPARAIacuteSO 0 88 0 175

SOLITA 109 0 109 0

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 208 69 139 69

ALBANIA 0 0 0 0

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 0 0 91

EL DONCELLO 0 0 393 281

EL PAUJIL 0 278 648 463

LA MONTANITA 0 169 0 0

MILAN 0 0 0 274

PUERTO RICO 0 77 38 269

SAN VICENTE DEL CAGUAN

86 22 129 43

SOLANO 0 137 0 133

CAQUETA 14 37 87 86

FUENTE SIVIGILA SDS

La presencia de casos de Siacutefilis Gestacional y siacutefilis Congeacutenita manifiestan debilidades en la calidad de atencioacuten en los programas de deteccioacuten temprana de alteraciones y de las poliacuteticas puacuteblicas en Salud Sexual y Reproductiva en las diferentes UPGD del departamento siendo maacutes notables en los municipios de Currillo El Paujil La Montantildeita Valparaiacuteso El Doncello Milaacuten Puerto Rico y Solano La ausencia de servicios amigables para la atencioacuten de los adolescentes la falta de implementacioacuten de estrategias de atencioacuten integral para la mujer gestante y el infante en el Departamento del Caquetaacute aumenta el riesgo para que se presenten y no se detecten precozmente patologiacuteas que son de intereacutes nacional prevenirlas y que cuentan con lineamientos especiacuteficos para esto

CAUSAS DE MORBIMORTALIDAD POR GRUPO DE EDAD Caquetaacute 2011 MORBILIDAD POR 100MIL HABITANTES lt 1ANtildeO

Ndeg CAUSA TASA

1 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 43076

2 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 31981

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 29914

4 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 22843

5 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 14359

6 PIODERMA 14141

7 INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES NO ESPECIFICADA 12836

8 BRONQUIOLITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 12836

9 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 12510

10 FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 12183

FUENTE RIPS SDS

De 1 a 4 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2536

2 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 2305

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 2075

4 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2017

5 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 1758

6 PIODERMA 1498

7 CARIES DE LA DENTINA 1412

8 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 1412

9 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 1210

10 FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 1066

FUENTE RIPS SDS

De 5 a 14 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 25417

2 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 25284

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 24086

4 CEFALEA 19562

5 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 19296

6 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 17832

7 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 15569

8 CARIES DE LA DENTINA 14771

9 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 11977

10 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 10912

FUENTE RIPS SDS De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 CEFALEA 2322

2 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 2187

3 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 2143

4 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2134

5 FIEBRE NO ESPECIFICADA 1974

6 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 1887

7 VAGINITIS AGUDA 1785

8 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 1592

9 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 1548

10 CARIES DE LA DENTINA 1379

FUENTE RIPS SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 4521

2 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 3157

3 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2804

4 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 2758

5 CEFALEA 2651

6 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 2651

7 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2053

8 FIEBRE NO ESPECIFICADA 1977

9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 1916

10 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 1716

FUENTE RIPS SDS

Maacutes de 65 antildeos

Ndeg CASOS TASA

1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 12868

2 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 4730

3 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 4431

4 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 4048

5 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 3835

6 CEFALEA 3494

7 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 3366

8 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2812

9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 2471

10 FIEBRE NO ESPECIFICADA 2045

FUENTE RIPS SDS

Las tasas fueron calculadas teniendo en cuenta el total de poblacioacuten de cada grupo de edad y el nuacutemero de casos presentados por motivo de consulta MORTALIDAD (Tasa por 100 mil NV y habitantes) Menores de 1 antildeo

Ndeg CAUSA TASA

1 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO 832

2 SEPSIS BACTERIANA DEL RECIEN NACIDO 693

3 INSUFICIENCIA CARDIACA NEONATAL 555

4 RETARDO DEL CRECIMIENTO FETAL Y DESNUTRICION FETAL 277

5 ENFERMEDAD POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA [ VIH ] SIN OTRA ESPECIFICACION

139

6 OTRAS HEMORRAGIAS GASTROINTESTINALES NEONATALES 139

7 DESNUTRICION PROTEICOCALORICA NO ESPECIFICADA 139

8 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 139

9 MALFORMACION CONGENITA DEL SISTEMA RESPIRATORIO NO ESPECIFICADA 139

10 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 139

FUENTE EEVV SDS TOTAL NV 7211

De 1 a 4 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

576

2 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 576

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 576

4 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 576

5 ENFERMEDAD ISQUEMIA CRONICA DEL CORAZON NO ESPECIFICADA 288

6 OTRAS CONVULSIONES Y LAS NO ESPECIFICADAS 288

7 HIDROCEFALO CONGENITO 288

9 QUEMADURA Y CORROSION DE MULTIPLES REGIONES DEL CUERPO 288

10 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES DE SITIOS MULTIPLES O NO ESPECIFICADOS

288

11 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 288

FUENTE EEVV SDS De 5 a 14 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AHOGAMIENTO Y SUMERSION MIENTRAS SE ESTA EN AGUAS NATURALES OTRO LUGAR ESPECIFICADO

53

2 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 27

3 ENVENENAMIENTO AUTOINFLINGIDO INTENCIONALMENTE POR Y EXPOSICION A OTROS PRODUCTOS QUIMICOS Y SUSTANCIAS NOCIVAS Y LOS NO ESPECIFICADOS

13

4 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

13

5 TRAUMATISMOS MULTIPLES DE LA CABEZA 13

6 OTROS TIPOS DE HIDROCEFALO 13

7 LEUCEMIA NO ESPECIFICADA 13

8 LESION CEREBRAL ANOXICA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 13

9 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 13

10 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 13

FUENTE EEVV SDS

De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

581

2 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 77

3 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS LUGAR NO ESPECIFICADO

73

4 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 10

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA CON INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES

10

6 NEUMONIA BACTERIANA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 05

7 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE ALIMENTO O VOMITO 05

8 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE OTROS SOLIDOS Y LIQUIDOS 05

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 05

10 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 05

UENTE EEVV SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

368

2 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 276

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 230

4 TUMOR MALIGNO DEL FUNDUS GASTRICO 169

5 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA) 138

6 ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDO NO ESPECIFICADO COMO HEMORRAGICO O ISQUEMICO

123

7 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 61

8 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 31

9 ASMA 15

10 EDEMA PULMONAR 15

FUENTE EEVV SDS

Mayor de 65 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 2940

2 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA)

2216

3 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 1364

4 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 341

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 256

6 SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL ADULTO 256

7 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 128

8 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA CRONICA 85

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 85

10 NEUMONIA BACTERIANA NO ESPECIFICADA 85

FUENTE EEVV SDS

CONFLICTO ARMADO

El Caquetaacute se ha caracterizado por vivir grandes conflictos humanos motivados por la

expansioacuten de la frontera agriacutecola (extraccioacuten de quina caucho coca ganaderiacutea etc)

por la guerra con Peruacute por el desplazamiento del periodo comprendido entre 1948 y el

2002 por los narco cultivos el conflicto armado el aislamiento geograacutefico y de los

usos equivocados del suelo (colonizacioacuten extraccioacuten maderera y otros recursos

deforestacioacuten y sistemas extensivos insostenibles) que afectan y deben ser tenidos

en cuenta en la buacutesqueda de un desarrollo ordenado hacia el futuro Todos estos

procesos de conflicto que en estas zonas de frontera agropecuaria germinoacute escudado

en el abandono estatal que caracterizado la poliacutetica centralista de otrora condujeron

a la no consolidacioacuten de las iniciativas agro empresariales que encontraban un camino

prometedor hacia el desarrollo exitoso

ACTIVIDAD ECONOMICA La actividad productiva en el departamento estaacute altamente concentrada en la parte

pecuaria especialmente en lo relacionado con la produccioacuten bovina la produccioacuten

agriacutecola es limitada reducieacutendose baacutesicamente a la produccioacuten de unos pocos

productos tradicionales como el maiacutez el plaacutetano y la yuca y en cantidad muy bajas

considerando la poblacioacuten estimada para el departamento

En el departamento los sectores Agropecuarios pesqueros y forestales hacen

esfuerzos a veces aislados sin la presencia del estado en establecer procesos de

fortalecimiento de diez (10) Cadenas Productivas (Cacao Caucho Maderas y

Forestales Carnes Laacutecteos Flores Piscicultura Plaacutetano Cafeacute especial y Cantildea

Panelera) En la actualidad existen tres (3) con acuerdo de competitividad firmado y

registrado en el Ministerio de Agricultura y Desarrollo Rural (Cacao Caucho y

Ganaderiacutea carne y leche)

El precio interno bruto (PIB) es el expresa el valor monetario de la produccioacuten de

bienes y servicios finales de un paiacutes durante un periacuteodo (normalmente un antildeo) Para

el Caquetaacute los dos principales sectores que componen el PIB son el sector de

servicios y el sector agropecuario en eacuteste uacuteltimos destaca la ganaderiacutea y en una

menor proporcioacuten la agricultura Histoacutericamente la ganaderiacutea ha representado uno de

las actividades econoacutemicas maacutes representativas en el departamento

La actividad econoacutemica con mayor nuacutemero de establecimientos registrados es el

comercio seguido de los hoteles y restaurantes Las actividades menos dinaacutemicas en

teacuterminos de la formalidad son la administracioacuten puacuteblica y defensa explotacioacuten de

minas y canteras la intermediacioacuten financiera y paradoacutejicamente con el desarrollo de

las actividades agropecuarias en el departamento eacutestas presentan un bajo nuacutemero de

empresas formalizadas (Caacutemara de Comercio de Florencia)

El departamento del Caquetaacute no presenta un desarrollo dinaacutemico en lo que a

empresas industriales o manufactureras se refiere A excepcioacuten de las agroindustrias

laacutecteas existentes y algunas empresas del sector de la metalmecaacutenica no existe un

avance significativo en eacutesta materia y en el contexto regional lo que se observa es un

mercado caracterizado por la presencia de empresas comerciales que se dedican al

expendio o distribucioacuten de productos transformados adquiridos en otras regiones del

paiacutes

Con respecto a las NBI (Necesidades Baacutesicas Insatisfechas) el DANE realizo

proyeccioacuten a junio de 2011 teniendo como base el censo del 2005 Los municipios con

mayor NBI corresponden en su orden descendiente a Solano La Montantildeita Milaacuten El

Paujil San Vicente y Solita con predominio en la distribucioacuten ldquoRestordquo para la presencia

de pobreza o miseria

Tabla No 4 NBI por municipio seguacuten localizacioacuten Caquetaacute 2011

MUNICIPIO CABECERA RESTO TOTAL

PORCENTAJE PORCENTAJE PORCENTAJE

FLORENCIA 2484 4372 2685

ALBANIA 3047 3748 3503

BELEN DE LOS ANDAQUIES

3635 5990 4783

CARTAGENA DEL CHAIRA

4053 6108 5157

CURILLO 3942 5779 4458

EL DONCELLO 3675 5533 4234

EL PAUJIL 4495 6708 5422

LA MONTANtildeITA 4227 7238 6529

MILAN 4291 6446 6077

MORELIA 3688 4305 4027

PUERTO RICO 3632 6835 4620

SAN JOSE DEL FRAGUA

3900 5980 4972

SAN VICENTE DEL CAGUAN

5330 5607 5398

SOLANO 10000 10000 10000

SOLITA 3811 6259 5287

VALPARAISO 4104 5063 4694

Fuente Proyecciones DANE 2005

VIAS DE COMUNICACIOacuteN

La red vial del departamento estaacute constituida por 4713 Km de los cuales 425Km pertenecen a la red vial nacional 4921Km a la red vial departamental y 3796 Km de la red vial terciaria (caminos veredales)

Del total de viacuteas terciarias del Departamento INVIAS tiene a su cargo 136775 km el resto son atendidas por los municipios y la gobernacioacuten (242832 KM)

Las anteriores viacuteas comunican los diferentes municipios entre siacute y a su vez con la capital Florencia las cuales a pesar de la importancia de cada una de ellas por ser el medio de transporte maacutes utilizado la mayoriacutea se encuentran en afirmado en algunos casos sin especificaciones teacutecnicas con deficientes e insuficientes obras de arte y drenaje convirtieacutendose en un factor criacutetico para su conservacioacuten y mantenimiento

Tabla No 5 Descripcioacuten de las viacuteas secundarias Caquetaacute 2011

CARRETEABLE LONGITUD (Aprox) OBSERVACIONES

Paujil - Cartagena del chaira

7650

San Joseacute ndash Albania 1050

Albania ndash Curillo 3700

Morelia ndash Valparaiacuteso 4200

Valparaiacuteso ndash Solita 4100

K5 viacutea central - Paletara - la ye

1690

La ye ndash Milaacuten 2120

La ye - san Antonio de Getucha

3760

Viacutea central el Liacutebano - la Unioacuten Peneya

3720

La Unioacuten Peneya - puerto tejada

2190

Puerto tejada ndash solano

6000 Por construir

Doncello - rio negro 3800

Viacutea Central las ceibas - Guacamayas

5200

San Vicente - la sombra - llanos del Yariacute - la macarena

17800

TOTAL VIAS 49180 Fuente Plan de desarrollo departamental Caquetaacute 2012-2015

Las viacuteas terciarias que comunican los caseriacuteos y veredas a lo largo y ancho del departamento se han incrementado considerablemente porque son indispensables para la sostenibilidad de las regiones Se estima que el departamento dispone de 3796 Km (Aprox) de redes terciarias

Los problemas maacutes criacuteticos se presentan en la red vial terciaria dado que la responsabilidad de su mantenimiento se encuentra asignado a los municipios y su atencioacuten es inadecuada por razones presupuestales Un amplio porcentaje de las viacuteas veredales se encuentran en banca sin afirmado ni obras de arte por lo que las consecuencias de esto recaen directamente en la poblacioacuten rural que se ve afectada para su desplazamiento y el transporte de los productos que son ofertados en el mercado de las cabeceras municipales o en la capital Florencia con el agravante de su contribucioacuten al deterioro ambiental3

ELECTRIFICACIOacuteN

En el campo departamento del Caquetaacute la electricidad cuenta con una Liacutenea de

transmisioacuten a 115 Kv la cual va de la Subestacioacuten de Altamira a la Subestacioacuten

Centro de Florencia con una longitud de 57 Km La subestacioacuten de Altamira es

alimentada por una liacutenea a 220 Kv de la Subestacioacuten El Bote Hidroeleacutectrica de

Betania con una extensioacuten de 130 Kiloacutemetros y una subestacioacuten asociada de 220115

Kv en la Subestacioacuten de Altamira4

Caracteriacutesticas Educativas

Para la prestacioacuten del servicio educativo contamos con 1289 sedes educativas

distribuidas por todo el Departamento estas hacen parte de los 151 establecimientos

educativos que sirven de infraestructura para que los nintildeos nintildeas y adolescentes

accedan a la educacioacuten

3 Plan de desarrollo op cit paacuteg 297

4 Plan de desarrollo op cit paacuteg 301

Tabla 6 Nuacutemero de establecimientos educativos seguacuten municipios del Caquetaacute Municipio Nuacutem Estab

Educativos Nuacutem Instit Educativas

Albergues

Florencia red descentralizada Albania 4 2 2

Beleacuten de los Andaquiacutees

7 4 4

Cartagena del Chaira

15 4 7

Curillo 5 1 4

El Doncello 10 6 4

El Paujil 8 2 1

La Montantildeita 17 3 5

Milaacuten 9 4 5

Morelia 3 1 1

Puerto Rico 15 5 5

San Joseacute del Fragua

7 4 4

San Vicente del Caguaacuten

31 12 12

Solano 9 2 5

Solita 4 2 2

Valparaiacuteso 7 2 5

TOTAL 151 54 66

Fuente Plan de desarrollo departamental Caquetaacute 2012-2015

Para el antildeo 2012 la relacioacuten de alumnos menores de 5 antildeos en las diferentes

instituciones educativas y centros educativos de los 15 municipios corresponde a 150

establecimientos educativos (Instituciones educativas y centros educativos) con 2997

menores de 5 antildeos

SITUACION DE SALUD E INDICADORES DE SALUD

DEMOGRAFIacuteA

Seguacuten el DANE la proyeccioacuten de la poblacioacuten para el departamento del Caquetaacute se

presenta en la tabla No 7

TABLA Nordm 7 PROYECCIOacuteN POBLACIOacuteN CAQUETA 2006 AL 2011

Municipio 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Florencia 146284 148978 151702 154499 157450 160409

Albania 6399 6403 6412 6407 6422 6424

Beleacuten 11184 11179 11212 11249 11282 11334

Cartagena del

Chairaacute 29144 29587 30042 30498 30942

31416

Curillo 11179 11233 11297 11351 11400 11460

Doncello 21572 21623 21675 21725 21872 21930

Morelia 3737 3751 3767 3777 3733 3743

Montantildeita 22351 22511 22668 22832 22843 22989

Milaacuten 11520 11545 11566 11587 11615 11635

Paujil 17851 18083 18318 18579 18834 19090

Puerto Rico 32518 32603 32683 32775 32872 32972

San Joseacute del

Fragua 13966 14090 14197 14296 14400

14505

San Vicente del

Caguaacuten 57759 58800 59875 60974 62096

63239

Solano 19830 20224 20622 21028 21445 21874

Solita 9134 9140 9144 9144 9140 9150

Valparaiacuteso 11100 11162 11210 11263 11316 11418

TOTAL 420337 425590 430960 436443 442033 453588

Fuente Proyeccioacuten DANE Censo 2005

SANTUARIO2PUEBLO RICO2 BALBOA1LA CELIA1GUATICA2APIA2 MARSELLA2MISTRATO2 BELEN DE UMBRIA3 LA VIRGINIA3 QUINCHIA4 SANTA ROSA DE CABAL8DOSQUEBRADAS19PEREIRA49

TABLA Nordm 8 POBLACIOacuteN GRUPOS ETAREOS (EDAD ndash GENERO 2011)

DEPARTAMENTO DE CAQUETAacute

GRUPO Hombres Mujeres Total

0-4 27350 26311 53661

5-9 26995 26125 53120

10-14 26117 25262 51379

15-19 24491 23208 47699

20-24 21915 21099 43014

25-29 17733 17169 34902

30-34 14850 15002 29852

35-39 12569 13453 26022

40-44 12061 13152 25213

45-49 10814 11338 22152

50-54 8780 8981 17761

55-59 7093 7146 14239

60-64 5645 5460 11105

65-69 4273 3900 8173

70-74 3249 3086 6335

75-79 2449 2421 4870

80 Y MAacuteS 2138 1953 4091

Total 228522 225066 453588

Fuente Proyecciones DANE 2005

Para el 2011 seguacuten proyecciones del censo DANE 2005 el 503 de la poblacioacuten del

Caquetaacute la constituyen los hombres y el restante las mujeres (473) Del total de la

poblacioacuten de mujeres el 252 (114421) de las estas se encuentran en edad feacutertil (15

ndash 49 antildeos)

GRAFICO Nordm 2 PIRAacuteMIDE POBLACION CAQUETA 2011

Fuente DANE censo 2005

La poblacioacuten masculina representa por un margen muy estrecho la mayoriacutea de la

poblacioacuten Caquetentildea (504) la poblacioacuten econoacutemicamente activa representa el

592 del total de la poblacioacuten correspondiente para el caso de las mujeres el 498

y para los hombres del 501 La poblacioacuten pediaacutetrica corresponde el 348 (Menor

de 14 antildeos) en tanto que la poblacioacuten vieja (mayor de 64 antildeos) es la minoriacutea con el

519 lo que se traduce en un iacutendice de dependencia econoacutemica de 667 es decir

que por cada 100 personas potencialmente productivas hay aproximadamente 67

personas dependientes econoacutemicamente (DANE-2011) La piraacutemide poblacional

muestra una base ancha constituida por la poblacioacuten menor y un pico muy angosto

que constituye la poblacioacuten vieja tiacutepica de los paiacuteses y regiones en viacutea de desarrollo

Tabla No 9 Poblacioacuten por sexo 2011 MUNICIPIO Poblacioacuten

total

Poblacioacuten menor de

5 antildeos

Mujeres

10 a 49

antildeos

H M

Florencia 160409 8325 8110 51188

Albania 6424 415 397 1951

Beleacuten 11334 792 772 3397

Cartagena del

Chairaacute

31416 2228 2137 9209

Curillo 11460 733 702 3454

Doncello 21930 1216 1178 6716

Morelia 3743 240 230 1134

Montantildeita 22989 1491 1417 6905

Milaacuten 11635 791 761 3476

Paujil 19090 1258 1200 5870

Puerto Rico 32972 2140 2032 10016

San Joseacute del

Fragua

14505 939 886 4362

San Vicente del

Caguaacuten

63239 4056 3885 19151

Solano 21874 1403 1348 6630

Solita 9150 589 559 2768

Valparaiacuteso 11418 734 697 3456

TOTAL 453588 27350 26311 139066

Fuente DANE proyecciones de poblacioacuten seguacuten municipios a Junio 30 1995-2005

Los menores de 1 antildeo para el antildeo 2011 fue 10728 que corresponden a 20 de la poblacioacuten menor de 5 antildeos Los nintildeos entre 1 a 4 antildeos corresponden a 42933 (80)

El numero de nacidos vivos por aacuterea de residencia seguacuten la secretaria de salud departamental del Caquetaacute es 7211 distribuidos en los 16 municipios asiacute

Tabla No11 Nacimientos seguacuten municipio Caquetaacute 2011

MUNICIPIO No de NV

ALBANIA 23

BELEN DE LOS ANDAQUIES 71

CARTAGENA DEL CHAIRA 219

CURILLO 130

EL DONCELLO 178

EL PAUJIL 108

FLORENCIA 5321

LA MONTANtildeITA 59

MILAN 73

MORELIA 7

PUERTO RICO 260

SAN JOSE DE FRAGUA 78

SAN VICENTE DEL CAGUAN 464

SOLANO 75

SOLITA 91

VALPARAISO 54

Fuente Estadiacutesticas Vitales Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

ASEGURAMIENTO

De las 453588 personas existentes en el Caquetaacute y conforme a lo planteado en la Matriz de cofinanciacioacuten del Reacutegimen Subsidiado para la vigencia 2012 el Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social reporta con corte a 31 de diciembre del 2011 una poblacioacuten afiliada a este reacutegimen y cargada en la Base de Datos Uacutenica de Afiliados(BDUA) de 285215 beneficiarios y una poblacioacuten pobre no afiliada (PPNA) de 43480 con base en el SISBEN III y la BDUA a noviembre 2011 potenciales beneficiarios al reacutegimen subsidiado para el departamento del Caquetaacute

Lo anterior nos permite visualizar que en principio la poblacioacuten pobre y vulnerable objeto de subsidios del estado en este sistema asciende a 328695 personas para un porcentaje del 72 del total de la poblacioacuten del departamento del Caquetaacute

Para el Reacutegimen contributivo el comportamiento de la poblacioacuten con capacidad de pago ha sido de tendencia sostenida por lo que a Diciembre de 2011 la cobertura en este reacutegimen llega al 65 de personas con capacidad de pago para un total de afiliados de 67049 que se encuentran en las EPS que operan en el Departamento como COOMEVA SALUDCOOP La Nueva EPS Sanitas EPS

La cobertura de aseguramiento para los nintildeos menores de 5 antildeos seguacuten reacutegimen de

afiliacioacuten por municipio evidencia que el 6445 de este grupo etareo es beneficiaria

del sistema teniendo como referencia el nuacutemero de nintildeos de este grupo etareo por

fuente DANE La tabla No 12 describe por municipio el comportamiento del

aseguramiento (reacutegimen subsidiado contributivo y de excepcioacuten) para los menores de

5 antildeos

Tabla No 12 Cobertura de afiliacioacuten por municipio de la poblacioacuten menor de 5

antildeos Caquetaacute 2011

MUNICIPIOS AFILIADOS AL

SISTEMA COBERTURA

()

FLORENCIA 13945 8485

ALBANIA 419 5160

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIES

1003 6413

CARTAGENA DEL CHAIRAacute

2267 5193

CURILLO 1171 8160

EL DONCELLO 1739 7264

EL PAUJIL 1506 6127

LA MONTANtildeITA 1372 4718

MILAacuteN 882 5683

MORELIA 335 1363

PUERTO RICO 2505 6004

SAN JOSEacute DEL FRAGUA

1181 6471

SAN VICENTE DEL CAGUAacuteN

3757 4731

SOLANO 906 3293

SOLITA 819 7134

VALPARAIacuteSO 782 5464

TOTAL 34589 6446

Fuente Secretaria De Salud Departamental Aacuterea de Aseguramiento 2011

INDICADORES DE MORTALIDAD Y MORBILIDAD EN SALUD DE MUJERES

NINtildeOS Y NINtildeAS

MORTALIDAD MATERNA

La mortalidad materna ha presentado un comportamiento de orden descendente en el

departamento del Caquetaacute aunque ha sido insuficiente para alcanzar la meta

(624x100000NV) establecida por el decreto 30392007 El descenso abrupto entre

las tasas de mortalidad del 2010 y el 2011 se explica por el nuacutemero que fue tomado

como denominador puesto que para el 2010 se retomaron los datos preliminares

establecidos por el DANE

Tabla No 13 Mortalidad materna Caquetaacute 2011

Indicador No de casos

Valor Fuente Nacional Fuente

Razoacuten de mortalidad materna

6

8327x100000NV

SSD

6936x100000 NV

Indicadores baacutesicos Situacioacuten

de salud en Colombia

2010

Fuente SIVIGILA 2011 SSD Caquetaacute

La razoacuten de mortalidad materna del departamento del Caquetaacute para el antildeo 2011 fue

8327x100000 NV en relacioacuten con la meta establecida en el decreto 3039 de 2007

(624x100000 NV) se encuentra por encima de la misma utilizando el dato de registros

de nacidos vivos de la secretaria departamental de salud

Las causas de mortalidad de las maternas seguacuten lo reporta la tabla No 14 evidencian que

hay 2 muertes relacionadas directamente con el proceso de gestacioacuten por lo cual el

indicador es maacutes bajo para salud puacuteblica

Tabla No 14 No de casos de mortalidad materna por causa y Municipio de Procedencia

2011

Municipios No de casos Causa Florencia 1 Traumatismo

cerebral focal

Cartagena del Chaira

1 Aborto seacuteptico

Solano 1 Shock hipovoleacutemico

El Paujil 1 Tumor maligno del cerebro

Solita 2 Efectos toacutexicos de plaguicidas

Fuente SIVIGILA 2011

MORTALIDAD PERINATAL INFANTIL Y EN MENORES DE 5 ANtildeOS

La tasa de mortalidad perinatal para el departamento es 1733x1000 se evidencia que

el municipio con mayor incidencia de muertes perinatales es Solano seguido de

Cartagena del Chaira y Solita Estas son proporcionales al nuacutemero de nacidos vivos

en los uacuteltimos dos municipios igualmente es producto del deficiente estado de las viacuteas

terciarias en el departamento la falta de seguimiento del personal de salud en las

instituciones puesto que los meacutedicos son rurales la deficiente verificacioacuten del estado

de infraestructura en el que se encuentra la red puacuteblica y la falta de seguimiento a las

gestantes

Fuente DANE Datos oficiales 2009

En el departamento del Caquetaacute la tasa de mortalidad infantil presento disminucioacuten

del nuacutemero de casos en el 2011 (69X1000 NV) con relacioacuten al 2010 (211X1000 NV)

cambio que es irrelevante a nivel nacional puesto que las cifras de mortalidad infantil

en Colombia con respecto al antildeo anterior disminuyo de forma esperada para el paiacutes

El comportamiento de este evento en el Caquetaacute obedece a la falta de registros

disponibles y actualizados con fecha de diciembre de 2011 Por lo anterior se

analizan los datos hasta el 2009 encontrando lo siguiente

Fuente DANE Datos oficiales 2009

La tasa de mortalidad infantil en el periodo 2005 al 2009 ha presentado un

comportamiento descendiente excepto el antildeo 2008 que evidencio un pico por el

aumento del nuacutemero de muertes en la infancia relacionado con las deficiencias en la

atencioacuten desde la prestacioacuten de servicios de salud y la comunidad

Los municipios que para el 2009 presentan la tasa de mortalidad infantil maacutes alta que

la departamental en su orden son Albania (4118) Cartagena de Chaira (2432) San

Vicente (237) Curillo (2252) Florencia (2072) Doncello (2071) Milaacuten (2040) La

Montantildeita (1941) asiacute como se evidencia en el grafico No 8

A pesar del comportamiento descendiente de este indicador en el departamento aun

es insuficiente comparado con los datos de Colombia para alcanzar la meta

establecida en pro del cumplimiento del cuarto objetivo del desarrollo del milenio

Igualmente se evidencia que las primeras causas que ocasionan las muertes en los

menores de 1 antildeo corresponden a problemas del periodo neonatal temprano que van

acompantildeados de deficiente seguimiento a las maternas durante su etapa gestacional

Por lo anterior es necesario la implementacioacuten adecuada de programas de promocioacuten

y prevencioacuten en el primer nivel de atencioacuten y para mitigar el dantildeo en los recieacuten

nacidos prematuros se requiere la implementacioacuten del programa canguro (en el

segundo o tercer nivel de atencioacuten)

Fuente DANE Datos oficiales 2009

Con respecto a la mortalidad en nintildeos de 0 a 4 antildeos comparaacutendola con a la cifra

nacional (83X1000) para el 2011 el Caquetaacute presento un menor nuacutemero de casos

(13X1000 menores de 5 antildeos) esto debioacute a la falta de datos actualizados con corte

de diciembre de 2011 Por lo anterior se analiza el comportamiento de este indicador

hasta el 2009

Fuente DANE Datos oficiales 2009

La tasa de mortalidad para Colombia Igual que la mortalidad infantil este indicador se

ve afectado en el 2008 por el nuacutemero de nintildeos muertos menores de 1 antildeo Los

municipios que contribuyen a elevar la tasa departamental en su orden descendiente

corresponden a Florencia (584) Curillo (41) San Vicente (38) Albania (36)

Para el 2009 la mortalidad infantil posee el 7566 de las muertes de los menores de

5 antildeos Este indicador evidencia las condiciones de bienestar de la poblacioacuten y

principalmente de la salud materna Por esto es importante dirigir acciones en torno a

disminuir la poblacioacuten gestante que posee mayor riesgo obsteacutetrico y afecte

draacutesticamente los indicadores de desarrollo

Tabla No 15 Primeras causas de mortalidad en la nintildeez Caquetaacute 2011

Causa No de casos Indicador INSUFICIENCIA

RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO

7 10

SEPSIS BACTERIANA DEL RN

5 71

INSUFICIENCIA CARDIACA NEONATAL

4 57

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA

3 42

SUFRIMIENTO FETAL 3 42

Seguacuten el plan nacional para la nintildeez y la adolescencia 2006-2015 las principales

causas de mortalidad en este grupo etareo para Colombia corresponde a Infeccioacuten

respiratoria aguda la enfermedad diarreica aguda las deficiencias nutricionales el

ahogamiento y la sumersioacuten accidental los accidentes terrestres y las enfermedades

infecciosas intestinales Las 5 primeras causas para el departamento del Caquetaacute

corresponde en su orden a Insuficiencia respiratoria del Recieacuten Nacido (10) Sepsis

Bacteriana del recieacuten nacido (71) Insuficiencia cardiaca neonatal (57)

Insuficiencia respiratoria aguda (42) Sufrimiento fetal (42)5

Comparando la incidencia de las patologiacuteas en el departamento del Caquetaacute respecto

a la nacional se evidencia el cambio en el perfil epidemioloacutegico de las 5 primeras

causas de incidencia en la mortalidad de los nintildeos de 0 a 4 antildeos esto seguacuten los

datos de estadiacutesticas vitales de la secretaria de salud puesto que seguacuten los datos del

SIVIGILA se presentaron 7 casos de mortalidad por EDA (Enfermedad diarreica

aguda) que corresponden a 13x100000 nintildeos Lo que evidencia la deficiente

sensibilizacioacuten de la comunidad actores sociales y demaacutes en torno a poliacuteticas puacuteblicas

que se enfocan a disminuir las enfermedades prevalentes de la infancia enmarcadas

en la normatividad vigente

5 Primeras causas de mortalidad en la nintildeez Epidemiologia 2011 Secretaria de salud Departamental de Salud

Caquetaacute

Tabla No 16 TASA DE MORTALIDAD POR IRA Y EDA EN MENORES DE 5 ANtildeOS

CAQUETA 2009-2011

Mortalidad por enfermedades

prevalentes de la infancia

2009 2010 2011

Tasa de mortalidad por EDA en menores de 5

antildeos (por 100000 menores de 5 antildeos)

111 372 1498

Tasa de Mortalidad por IRA en menores de 5

antildeos (por 100000 menores de 5 antildeos)

185 13 1118

(6 casos)

Fuente Estadiacutesticas Vitales Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

El comportamiento de la mortalidad por EDA en menores de 5 antildeos para el

departamento del Caquetaacute es ascendente excepto para el antildeo 2008 que se puede

atribuir a la falta de informacioacuten puesto que para el 2011 se presenta un incremento

siendo mayor que la tasa nacional Para el 2008 en Colombia la tasa de mortalidad es

83x1000006

La mortalidad por esta patologiacutea se relaciona a la deficiente atencioacuten comunitaria para

la prevencioacuten de la EDA las deficiencias sanitarias la falta de empoderamiento de la

familia con respecto al tema y la deficiente accesibilidad a los servicios de salud

enfocados en promocioacuten y prevencioacuten

Con respecto a la IRA la mortalidad en el departamento del Caquetaacute es menor que la

tasa nacional que para el antildeo 2008 estaacute en 203x100000 El comportamiento

descendiente de este evento en el departamento del Caquetaacute puede atribuirse a

mayor vigilancia de la IRA durante el 2011 puesto que se ha presentado pandemias

en antildeos anteriores por nuevos virus produciendo sensibilizacioacuten al personal de salud

y a la comunidad sobre los signos de alarma de la patologiacutea

6 Indicadores baacutesicos 2010 Situacioacuten de salud en Colombia Ministerio de la proteccioacuten social

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La mortalidad de EDA en el departamento del Caquetaacute fue Incidente en los municipios

Florencia Puerto Rico y Paujil El que aporta el mayor nuacutemero de casos es Florencia

al igual que tiene la mayor tasa de morbilidad por esta patologiacutea en el departamento

pero el Municipio Puerto Rico presento la mayor tasa por el denominador poblacional

Igualmente Puerto Rico es el segundo en el departamento del Caquetaacute que presenta

en su aacuterea rural el mayor porcentaje de necesidades baacutesicas insatisfechas (6835)

seguido de paujil con 6708

El IRCA para estos municipios seguacuten el Plan De Desarrollo Departamental es

Florencia 222 El Paujil 105 Puerto Rico 282 es decir que poseen alguacuten nivel de

riesgo de contraer enfermedades relacionadas con el consumo de agua potable

Por lo anterior para prevenir esta patologiacutea se debe realizar esfuerzo desde otros

sectores y fortalecer las acciones en salud puacuteblica que disminuya este evento

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La mortalidad por IRA para el 2011 fue incidente en los municipios Beleacuten de Los

Andaquiacutees (1 caso) Cartagena del Chaira (1 caso) y Florencia (4 casos) asiacute como se

evidencia en el grafico No 13 los cuales se ubican de la media nacional

(203x100000) Aunque la mortalidad por IRA es prevenible se resalta que el paiacutes ha

tenido pandemia que afecta a esta poblacioacuten vulnerable ocasionando su muerte

Lo anterior se evidencia que en estos municipios el personal de salud y la comunidad

presenta deficiencias en el manejo de caso Igualmente las caracteriacutesticas de la

sintomatologiacutea se caracterizan por presentar otras manifestaciones cliacutenicas que deben

ser manejados bajo estrategias de atencioacuten integral que permitan oportunidad y

eficiencia en la atencioacuten

MORBILIDAD POR EDA E IRA CAQUETAacute 2011

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La tasa de EDA en el departamento del Caquetaacute corresponde a 1559x1000 para

Colombia 2010 es de 1178x1000 Lo anterior evidencia que en el departamento del

Caquetaacute hay factores que afectan la salud infantil tales como las necesidades baacutesicas

insatisfechas deficientes condiciones sanitarias y deficiente calidad de agua entre

otros factores tanto individuales como sociales

Los municipios que presentan mayor tasa de incidencia de EDA en el departamento

son en su orden Florencia Curillo Doncello y Solano Esto asociado al IRCA (Iacutendice

de riesgo para el consumo de agua potable) de los municipio para el 2011 (Florencia

222 Curillo57 Doncello 05 Solano 342)7 indica que la presencia de la EDA en

los nintildeos de estos municipios puede ser la consecuencia de deficientes condiciones

7 Plan de desarrollo Departamental 2012- 2015 Preliminar Paacuteg81

baacutesicas Para el municipio de Doncello la prevalencia obedece a otros factores tales

como la falta de implementacioacuten de estrategias en salud (AIEPI ENTORNOS

SALUBLES entre otros) que beneficien la poblacioacuten

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La tasa de morbilidad por IRA para el departamento del Caquetaacute ha presentado un

comportamiento descendiente en los uacuteltimos tres antildeos (2009 38549X100 MIL 2010

22123X100 MIL) siendo la tasa de morbilidad de IRA para el 2011 de 2532x1000 Esta

disminucioacuten draacutestica en la cifra estaacute asociada al subregistro presente en las diferentes

bases de datos donde se extrajo la informacioacuten (Rips y aplicativo ESI-IRAG para los

municipios Doncello y Solano)

La presencia de esta patologiacutea es ciacuteclica prevalente en algunos meses del antildeo seguacuten las

condiciones climatoloacutegicas en el departamento Para su prevencioacuten se debe implementar

estrategias de atencioacuten integral que promuevan la prevencioacuten de estas patologiacuteas

prevalentes en la infancia mitigando su efecto

INDICADORES NUTRICIONALES PARA LA POBLACIOacuteN MENOR DE 5

ANtildeOS

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

El estudio realizado por la Secretaria de Salud Departamental SSD en el 2011

(Levantamiento de la liacutenea de base de Nutricioacuten en los nintildeos y nintildeas menores de 5

antildeos por municipios) se encontroacute que para el departamento del Caquetaacute el 144 de

los nintildeos presentan retraso en talla o desnutricioacuten croacutenica con una desviacioacuten

estaacutendar de lt- 2 DE es decir equivalente a 7659 nintildeos y nintildeas del total del

departamento que son aproximadamente 53187 seguacuten proyecciones DANE 2011 Si

se compara con el reportado para el paiacutes en la ENSIN 2010 (132) el departamento

se ubica por encima en 12

Esta misma encuesta reporta que el 133 de los menores que se encontraban en

este rango de edad padeciacutean desnutricioacuten croacutenica es decir que el estudio nos

demuestra que dicha problemaacutetica ha venido en crecimiento lo que no contribuye en la

consecucioacuten de los Objetivos de Desarrollo del Milenio ODM ni en el goce de la buena

salud nutricional de nuestros nintildeos

Se puede apreciar que los municipios que presentan mayores porcentajes de nintildeos y

nintildeas que padecen esta alteracioacuten nutricional (TE) El Doncello con 222 Curillo

(215) seguido de Beleacuten de los Andaquiacutees con 212 porcentajes demasiado altos

en comparacioacuten con la media nacional reportada en el antildeo 2010 Por otro lado se

observa que los municipios de Puerto Rico (43) Valparaiacuteso (77) Albania (87)

y otros como El Paujil Cartagena del Chairaacute La Montantildeita y San Joseacute del Fragua

presentan porcentajes menores que la media nacional

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

En el departamento de Caquetaacute para el antildeo 2011 en cuanto a la desnutricioacuten global

(PE) el 53 de los nintildeos y nintildeas del departamento presentan prevalencia a este tipo

de malnutricioacuten en comparacioacuten con la media nacional para el antildeo 2010 que reportoacute

la ENSIN 2010 fue de 34 es decir maacutes baja Para el departamento de Caquetaacute en el

antildeo 2010 fue de 4 lo que demuestra una agudiza del problema cada vez mayor Los

tres municipios que presentan los porcentajes maacutes alto en cuanto a esta prevalencia

son Beleacuten de los Andaquiacutees (124) Milaacuten (114) y Curillo (112) es importante

resaltar que los municipios de Puerto Rico Solita San Vicente del Caguaacuten y Albania

presentaron los menores porcentajes incluso por debajo de la media nacional

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

En relacioacuten para el deacuteficit de peso para la talla en el departamento del Caquetaacute

presenta una prevalencia de 65 en los nintildeos y nintildeas menores de 5 antildeos bastante

alta en relacioacuten con la reportada por la ENSIN 2010 que fue de 17 para Caquetaacute y

1 para el paiacutes Los tres municipios que presentan mayores prevalencias de bajo

peso para la talla son El Paujil (112) Valparaiacuteso (106) y Curillo (102)

contrario a Morelia San Vicente del Caguaacuten y Solita que presentan los menores

porcentajes del departamento

La desnutricioacuten en cualquiera de sus presentaciones evidencia el grado de pobreza

de cada municipio relacionado con las necesidades baacutesicas insatisfechas Su manejo

es interdisciplinario y requiere el compromiso de varios sectores de la sociedad y la

familia puesto que el nintildeo es el pilar de desarrollo de la entidad territorial

Fuente Estadiacutestica Vitales Secretaria de salud Departamental 2011

La prevalencia de bajo peso al nacer es uno de los indicadores maacutes importantes para

evaluar la calidad de vida de la poblacioacuten y bajo la misma perspectiva se considera el

eslaboacuten primordial en la cadena de causalidad de la mortalidad perinatal de otras

patologiacuteas del periodo neonatal y de problemas de salud en el primer antildeo de vida El

bajo peso al nacer genera un incremento innecesario en la demanda de atencioacuten

meacutedica causa trastornos familiares sobrecarga los presupuestos de los servicios de

cuidados intensivos y neonatales especiales se asocia con alteraciones en el

desarrollo psicomotor y algunas revisiones sugieren que maacutes del 50 de la morbilidad

neuroloacutegica croacutenica es atribuible a este trastorno Para el departamento del Caquetaacute

en el 2011 el bajo peso al nacer fue del 633 comparaacutendolo con el 2010 (95) se

observa la disminucioacuten de 317 de este evento El comportamiento del evento en el

Caquetaacute comparado con los valores nacionales hasta el antildeo 2009 evidencia que se

encuentra por debajo de la media nacional

El bajo peso al nacer estaacute relacionado con el aumento de las gestantes en edad

adolescente y el precario estado nutricional de la madres lo cual resalta la necesidad

de continuar trabajando en programas nutricionales dirigido a poblaciones de

gestantes y de la primera infancia del Departamento del Caquetaacute

87

42

78

31

62

8392

102

123

143

31

64

45

67

99

37

95

83

00

20

40

60

80

100

120

140

160

Porcentaje de nintildeos y nintildeas con Bajo Peso al Nacer BPN lt2500 gr Caquetaacute 2011

FUENTE Estadisticas Vitales SSD

Los tres municipios con mayores nintildeos con BPN fueron Morelia (143) Milaacuten

(123) y La Montantildeita (92) frente a Currillo Puerto Rico y Valparaiso que

presentaron los menores porcentajes Es importante aclarar que el Municipio de

Morelia presenta el mayor iacutendice debido que los partos que se atiende durante el antildeo

fueron 7 y de estos un menor presento BPN lo que incrementa el indicador para este

municipio por el indicador poblacional siendo una problemaacutetica para el mismo

Fuente SSD SIVIGILA 2011

El evento ldquoDenguerdquo fue incidente en el departamento del Caquetaacute con una tasa de

1845x100000 Esta enfermedad prevalente transmitida por artroacutepodos es totalmente

prevenible con adecuado manejo de los factores que permiten la eliminacioacuten de los

criaderos del vector

Los municipios con mayor incidencia corresponden en su orden Albania Curillo

Florencia San Joseacute Del Fragua San Vicente del Caguan Por lo anterior se debe

priorizar estos temas para que se inicie un proceso de sensibilizacioacuten tanto al personal

de salud como a la comunidad para detectar oportunamente los signos de alarma de

esta patologiacutea

COBERTURAS DE VACUNACIOacuteN CAQUETAacute 2011

Tabla No 18 Coberturas de vacunacioacuten por bioloacutegico Caquetaacute 2011

Cobertura de vacunacioacuten en lt 1 antildeo

BCG 99

VOP 87

DPT 87

ROTAVIRUS 68

NEUMOCOCO 78

Coberturas de vacunacioacuten en 1antildeo

FA 85

TV 84

NEUMOCOCO 76

Fuente Epidemiologia Secretaria de salud departamental 2011

La inmunizacioacuten a traveacutes de la vacunacioacuten es una de las praacutecticas claves maacutes

exitosas incluidas en la poblacioacuten puesto que disminuyo la incidencia de

enfermedades prevenibles Para el antildeo 2011 las coberturas de los diferentes

bioloacutegicos en los municipios fueron insuficientes para alcanzar la meta propuesta por

el programa a nivel nacional

La meta establecida para el departamento del Caquetaacute corresponde al 95 en

esquema regular observando la tabla No 18 evidencia que el bioloacutegico BCG alcanzo

la cobertura esperada para este periodo de tiempo diferente a los demaacutes

Grafico No 21 Coberturas de Vacunacioacuten Esquema Regular Caquetaacute 2011

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

65

70

75

80

85

90

95

COBERTURAS ACUMULADAS DE VACUNACIOgraveN EN lt DE UN ANtildeO META A 30 DE DICIEMBRE DE 2011 META 96

VOPPV

BCG

SRPFA

NEUMO

ROTAVIRUS

Fuente programa Ampliado de Inmunizacioacuten Secretaria De Salud Departamental 2011

Con respecto a la cobertura de vacunacioacuten por municipios se evidencia que el 875

de los municipios presentaron deficiencias al alcanzar coberturas uacutetiles de vacunacioacuten

Para el bioloacutegico BCG el total del departamento evidencia que los datos registrados

en cada uno de los municipios requiere el ajuste de la cobertura

Los factores asociados al cumplimiento de coberturas en los municipios de Curillo y

Florencia son Existencia de personal de planta en el aacuterea rural seguimiento a la

cohorte de RN focalizacioacuten de la poblacioacuten objeto del programa compromiso

institucional

El incumplimiento en el resto de municipios se relaciona con factores tales como

Sobreestimacioacuten del denominador poblacioacuten falta de compromiso poliacutetico (Gerentes y

alcaldes) para lograr la cobertura universal falta de seguimiento por parte de las EPS

a su red prestadora de servicios entre otros

Por lo anterior se requiere aunar esfuerzos intersectoriales en pro del cumplimiento de

las coberturas para cada biologiacutea en los diferentes municipios y garantizar el alcance

de los objetivos establecidos por el programa

PRIMERAS CAUSAS DE CONSULTA EN LOS MENORES DE 5 ANtildeOS

Tabla No 19 Primeras causas de consulta para los nintildeos menores de 5 antildeos

con denominacioacuten y coacutedigo CIE 10 (lista ampliada)

N Coacuted

CIE 10 DESCRIPCION DIAGNOacuteSTICO

1 B82 Parasitosis intestinal

2 J00 Rinofaringitis Aguda

3 R509 Fiebre no especificada

4 A09 Diarrea y gastroenteritis

5 K021 Caries de la dentina

Fuente Estadiacutesticas vitales Epidemiologia Secretaria de salud departamental

Las cinco primeras causas de morbilidad en los nintildeos de 0 a 4 antildeos para el 2011

corresponde en su orden de prevalencia a Parasitosis intestinal (425) Rinofaringitis

aguda (23) Fiebre no especificada (139) Diarrea y gastroenteritis (126) y Caries

de la dentina (78) Esto evidencia la falta de adherencia de los usuarios a las

recomendaciones dadas durante las sensibilizaciones que se realizan en los

diferentes municipios en torno a la prevencioacuten de las enfermedades prevalentes de la

infancia

Igualmente la presencia de estas enfermedades en la nintildeez depende de un proceso

multifactorial en donde el ambiente en el hogar las necesidades baacutesicas insatisfechas

y el lugar de residencia (Urbano y rural) influyen negativamente en la presencia de

estas

Con respecto a las coberturas de P y P hasta la fecha hay inconvenientes para

evaluar el porcentaje de cumplimiento de actividades programas por las EPS en los

diferentes municipios

SISTEMA LOCAL DE SALUD

Descripcioacuten de los servicios de salud del aacuterea

Existe una red de IPS puacuteblicas con una amplia cobertura compuesta por muacuteltiples nodos

de atencioacuten que prestan servicios en primero y segundo grados de complejidad en el

100 de los municipios del Departamento la cual estaacute integrada por nueve (9) hospitales

de baja complejidad 8 centros de salud y 70 puestos de salud o nodos de servicios

habilitados para la prestacioacuten de servicios de baja complejidad

Los municipios en donde hay prestadores clasificado como HOSPITALES en servicios de

salud puacuteblico son Beleacuten de los Andaquies Cartagena del Chairaacute Curillo Puerto Rico

Solano San Vicente El Doncello El Paujil y Valparaiacuteso

Los municipios en donde hay prestadores de servicios de salud puacuteblico y oferta privada

son Valparaiacuteso San Vicente del Caguaacuten Florencia El Paujil Cartagena del Chaira El

Doncello Puerto Rico y Curillo

El Hospital Mariacutea Inmaculada es la uacutenica institucioacuten puacuteblica departamental de segundo

nivel de complejidad que presta ademaacutes algunas actividades de tercer nivel inscritas en el

registro especial nacional en el Instituto Departamental de salud tales como Hospitalarios

como General adulto pediaacutetrico unidad de salud mental cuidado intermedio neonatal

unidad de salud mental obstetricia cuidado agudo en salud mental y intermedio en salud

mental En quiruacutergicos general ginecoloacutegica maxilofacial neuroloacutegica ortopedia

oftalmoloacutegica otorrinolaringologiacutea oral uroloacutegica de mama y tumores de tejidos blandos

dermatoloacutegica gastrointestinal

En Consulta Externa Anestesiologiacutea cirugiacutea general cirugiacutea neuroloacutegica dermatologiacutea

dolor y cuidados paliativos enfermeriacutea fisioterapia fonoaudiologiacutea y terapia del leguaje

gastroenterologiacutea Ginecoobstetricia medicina general medicina interna neumologiacutea

nutricioacuten y dieteacutetica odontologiacutea oftalmologiacutea optometriacutea ortopedia yo traumatologiacutea

otorrinolaringologiacutea pediatriacutea psicologiacutea psiquiatriacutea terapia ocupacional terapia

respiratoria urologiacutea cirugiacutea de mama y tumores tejidos blandos cirugiacutea dermatoloacutegica

cirugiacutea gastrointestinal neonatologiacutea neurocirugiacutea Urgencias urgencias de mediana y

baja Transporte asistencial baacutesico y medicalizado Apoyo diagnostico y

complementacioacuten terapeacuteutica endoscopia digestiva laboratorio cliacutenico de mediana

radiologiacutea e imaacutegenes diagnostica toma de muestras de laboratorio transfusioacuten

sanguiacutenea servicio farmaceacuteutico toma de muestras de citologiacutea laboratorio de citologiacutea

ultrasonido lactario esterilizacioacuten urologiacutea procedimientos toma e interpretacioacuten

radioloacutegica odontoloacutegica electro diagnoacutestico Otros servicios sala de yeso sala de

reanimacioacuten sala general de procedimientos menores

Las remisiones se hacen a la red puacuteblica se tiene como centro de referencia el Hospital

Mariacutea Inmaculada de la ciudad de Florencia que es una ESE de segundo nivel de

atencioacuten Es de anotar que en el Departamento se cuenta con algunos servicios del tercer

nivel de atencioacuten por lo tanto si los pacientes remitidos requieren de un nivel de

complejidad mayor el Hospital Mariacutea Inmaculada y otras instituciones privadas los remite

fuera del Departamento

Las instituciones a las que se remite para la atencioacuten de tercer nivel de complejidad fuera

de la ciudad de Florencia son Hospital Hernando Moncaleano en Neiva Instituto Nacional

Cancerologiacutea en Bogotaacute Hospital Simoacuten Boliacutevar en Bogotaacute Cliacutenica San Rafael en

Bogotaacute Hospital La Misericordia en Bogotaacute y Hospital San Joseacute en Bogotaacute con los cuales

se tienen contratos para la prestacioacuten de servicios

En el departamento del Caquetaacute la prestacioacuten de los servicios de salud se comparte con

instituciones puacuteblicas y privadas Se observa aumento en los dos uacuteltimos antildeos en los

servicios que oferta la red privada teniendo un crecimiento notable en Florencia con

servicios de Diaacutelisis Renal Electro miografiacutea Ecografiacuteas especializadas Cirugiacuteas

mayores Laboratorio Cliacutenico Especializado Oncologiacutea Unidades de Cuidado Intensivo

pediaacutetrico y de adultos y transporte asistencial medicalizado

La red puacuteblica en Florencia ya no es la uacutenica oferente de servicios de salud de mediana y

alta complejidad en los demaacutes municipios del Departamento conforme al registro de

habilitacioacuten existen IPS privadas de baja complejidad especialmente en los municipios de

San Vicente del Caguaacuten Cartagena del Chairaacute Puerto Rico Paujil Curillo y El Doncello

En los demaacutes municipios la red puacuteblica sigue siendo la uacutenica oferente de servicios

Las EPS presentes en el departamento del Caquetaacute son

Tabla No 20 EPS del reacutegimen contributivo y subsidiado de Caquetaacute 2011

REGIMEN SUBSIDIADO REGIMEN CONTRIBUTIVO REGIMEN DE EXCEPCIOacuteN

Asmet Salud Coomeva Batalloacuten

Caprecom Sanitas Policiacutea

Nueva EPS FAMAC

SaludCoop

INCIDENCIA DE OTROS EVENTOS DE INTERES EN SALUD PUacuteBLICA CAQUETA

POR MUNICIPIO 2010 - 2011

ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES

ETV POR 100 MIL HAB

DENGUE MALARIA LEISHMANIASIS MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 162 2495 83 87 33 166

MORELIA 1607 441 1072 88 804 176

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

3368 89 0 0 0 267

CURILLO 8772 6283 2281 87 175 262

VALPARAIacuteSO 264 35 0 0 352 263

SOLITA 1749 1093 431 1858 437 656

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 1944 2551 69 69 208 207

ALBANIA 9343 2179 0 0 156 156

CARTAGENA DEL CHAIRA 323 909 291 32 549 2069

EL DONCELLO 1234 1002 91 0 137 458

EL PAUJIL 1009 5136 1699 0 372 157

LA MONTANITA 1182 1234 306 129 438 2938

MILAN 2066 3529 198 353 86 529

PUERTO RICO 2377 5153 304 61 365 182

SAN VICENTE DEL CAGUAN

2512 3833 314 633 644 917

SOLANO 93 0 3404 1858 47 183

Caquetaacute 4418 3543 587 106 455 1118

FUENTE SIVIGILA SDS

El departamento del Caquetaacute es una zona endeacutemica para las ETV tanto en zona urbana

como rural la meta para dengue nacional es mantener una incidencia de menos de 100

casos por cada 100mil hab el departamento no cumple con esta con una incidencia de

3543 casos por cada 100mil hab durante el antildeo 2011 para la actual vigencia presenta

una incidencia de 716 6 casos por cada 100mil hab (Hasta SE 26) con una letalidad del

5 siendo lo maacuteximo permisible de 2 esta incidencia en mayor en el grupo de edad de

0-14 antildeos (50 de los casos)

En cuanto a malaria el departamento ha demostrado control en la incidencia en los

uacuteltimos 2 antildeos siendo los casos diagnosticados importados de los departamentos vecinos

(putumayo y meta) caso contrario ocurre con la Leishmaniasis que como se puede

apreciar su incidencia presenta una tendencia al aumento pasando de 45 casos por cada

100mil hab Para la vigencia 2010 a 118 casos para la vigencia 2011acute

ENFERMEDADES POR FACTORES DE RIESGOS AMBIENTALES

FACTORES AMBIENTALES POR 100 MIL HAB

ETA HEPATITIA A EXPOSICION

RABICA MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 64 187 127 231 318 686

MORELIA 268 0 0 0 0 176

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

0 0 0 0 266 1602

CURILLO 3596 611 175 349 175 1571

VALPARAIacuteSO 0 0 0 35 88 525

SOLITA 109 0 109 219 656 1858

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 347 0 0 69 764 1586

ALBANIA 0 311 0 0 467 156

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 64 32 32 32 223

EL DONCELLO 366 0 0 137 91 595

EL PAUJIL 159 524 106 0 531 891

LA MONTANITA 88 3456 131 43 131 13

MILAN 0 5117 172 441 0 353

PUERTO RICO 0 91 3 425 274 91

SAN VICENTE DEL CAGUAN

16 63 29 79 81 269

SOLANO 0 549 0 0 47 229

Caquetaacute 161 459 112 17 239 576

FUENTE SIVIGILA SDS

Las enfermedades dadas por factores de riesgos ambientales en el departamento del

Caquetaacute han aumentado el nuacutemero de casos en los uacuteltimos antildeos esto puede estar dado

por 2 razones principalmente la primera seria por la disminucioacuten del subregistro de la

notificacioacuten de los eventos de intereacutes en salud puacuteblica por parte de las UPGD gracias a la

asistencia teacutecnica ofrecida y al seguimiento a las notificaciones que se realiza desde el

aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la secretaria de salud departamental a los

municipios y las UPGD lo que nos permite contar con un mayor nuacutemero de casos en

nuestra base de datos pero por otra parte tendriacuteamos tambieacuten todo el proceso de

transicioacuten que vivioacute la salud del departamento que no ha permitido realizar la IVC de los

expendio de alimentos y las plantas de tratamiento adecuadamente aumentando los

factores de riesgo para la comunidad de adquirir estas enfermedades actualmente el

Departamento del Caquetaacute tiene un IRCA del 45 (Riesgo muy alto) en las evaluaciones

del agua lo que la clasifica como no apta para consumo humano y podiacutea ser el principal

factor de riego para las ETA y las Hepatitis A

INMUNOPREVENIBLES

INMUNOPREVENIBLES POR 100 MIL HAB

TOS FERINA SARAMPION VARICELA MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 25 37 13 0 743 10235

MORELIA 0 0 0 0 1339 88

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

89 0 0 0 620 89

CURILLO 0 0 0 0 439 873

VALPARAIacuteSO 0 0 0 0 44 963

SOLITA 0 0 0 0 1093 5574

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 0 0 0 0 1806 1655

ALBANIA 0 0 0 0 311 1557

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 64 32 0 582 159

EL DONCELLO 0 0 46 0 91 119

EL PAUJIL 0 0 0 0 796 733

LA MONTANITA 0 0 0 0 35 129

MILAN 0 0 0 0 0 1853

PUERTO RICO 0 0 0 0 216 1395

SAN VICENTE DEL CAGUAN

0 16 0 0 113 189

SOLANO 0 0 0 0 47 548

CAQUETA 11 2 09 0 668 1895

FUENTE SIVIGILA SDS

Como se menciona anteriormente el Departamento del Caquetaacute desde el antildeo 2007 no

cumple con las coberturas ideales para vacunacioacuten en menores de 1 antildeo de 1 antildeo y de 5

antildeos lo que expone al departamento a brotes de este tipo de enfermedades que son

totalmente prevenibles evidenciado en el aumento de los casos reportados de TOS

FERINA SARAMPION Y VARICELA en las vigencias 2010 y 2011 En la actual vigencia

el municipio de Florencia ha reportado 3 casos de PARALISIS FLACIDA 12 CASOS DE

TOS FERINA de los cuales 3(25) han sido positivos Cartagena del Chaira 1 caso de

TOS FERINA que dio POSITIVO situacioacuten que preocupa y debe orientar las acciones en

busca de alcanzar las coberturas adecuadas en Vacunacioacuten

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

SSR (por 1000NV)

SIFILIS CONGENITA

SIFILIS GESTACIONAL

MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 02 26 64 62

MORELIA 0 0 0 0

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

0 0 0 0

CURILLO 88 262 439 175

VALPARAIacuteSO 0 88 0 175

SOLITA 109 0 109 0

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 208 69 139 69

ALBANIA 0 0 0 0

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 0 0 91

EL DONCELLO 0 0 393 281

EL PAUJIL 0 278 648 463

LA MONTANITA 0 169 0 0

MILAN 0 0 0 274

PUERTO RICO 0 77 38 269

SAN VICENTE DEL CAGUAN

86 22 129 43

SOLANO 0 137 0 133

CAQUETA 14 37 87 86

FUENTE SIVIGILA SDS

La presencia de casos de Siacutefilis Gestacional y siacutefilis Congeacutenita manifiestan debilidades en la calidad de atencioacuten en los programas de deteccioacuten temprana de alteraciones y de las poliacuteticas puacuteblicas en Salud Sexual y Reproductiva en las diferentes UPGD del departamento siendo maacutes notables en los municipios de Currillo El Paujil La Montantildeita Valparaiacuteso El Doncello Milaacuten Puerto Rico y Solano La ausencia de servicios amigables para la atencioacuten de los adolescentes la falta de implementacioacuten de estrategias de atencioacuten integral para la mujer gestante y el infante en el Departamento del Caquetaacute aumenta el riesgo para que se presenten y no se detecten precozmente patologiacuteas que son de intereacutes nacional prevenirlas y que cuentan con lineamientos especiacuteficos para esto

CAUSAS DE MORBIMORTALIDAD POR GRUPO DE EDAD Caquetaacute 2011 MORBILIDAD POR 100MIL HABITANTES lt 1ANtildeO

Ndeg CAUSA TASA

1 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 43076

2 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 31981

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 29914

4 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 22843

5 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 14359

6 PIODERMA 14141

7 INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES NO ESPECIFICADA 12836

8 BRONQUIOLITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 12836

9 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 12510

10 FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 12183

FUENTE RIPS SDS

De 1 a 4 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2536

2 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 2305

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 2075

4 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2017

5 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 1758

6 PIODERMA 1498

7 CARIES DE LA DENTINA 1412

8 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 1412

9 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 1210

10 FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 1066

FUENTE RIPS SDS

De 5 a 14 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 25417

2 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 25284

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 24086

4 CEFALEA 19562

5 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 19296

6 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 17832

7 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 15569

8 CARIES DE LA DENTINA 14771

9 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 11977

10 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 10912

FUENTE RIPS SDS De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 CEFALEA 2322

2 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 2187

3 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 2143

4 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2134

5 FIEBRE NO ESPECIFICADA 1974

6 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 1887

7 VAGINITIS AGUDA 1785

8 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 1592

9 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 1548

10 CARIES DE LA DENTINA 1379

FUENTE RIPS SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 4521

2 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 3157

3 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2804

4 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 2758

5 CEFALEA 2651

6 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 2651

7 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2053

8 FIEBRE NO ESPECIFICADA 1977

9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 1916

10 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 1716

FUENTE RIPS SDS

Maacutes de 65 antildeos

Ndeg CASOS TASA

1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 12868

2 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 4730

3 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 4431

4 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 4048

5 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 3835

6 CEFALEA 3494

7 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 3366

8 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2812

9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 2471

10 FIEBRE NO ESPECIFICADA 2045

FUENTE RIPS SDS

Las tasas fueron calculadas teniendo en cuenta el total de poblacioacuten de cada grupo de edad y el nuacutemero de casos presentados por motivo de consulta MORTALIDAD (Tasa por 100 mil NV y habitantes) Menores de 1 antildeo

Ndeg CAUSA TASA

1 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO 832

2 SEPSIS BACTERIANA DEL RECIEN NACIDO 693

3 INSUFICIENCIA CARDIACA NEONATAL 555

4 RETARDO DEL CRECIMIENTO FETAL Y DESNUTRICION FETAL 277

5 ENFERMEDAD POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA [ VIH ] SIN OTRA ESPECIFICACION

139

6 OTRAS HEMORRAGIAS GASTROINTESTINALES NEONATALES 139

7 DESNUTRICION PROTEICOCALORICA NO ESPECIFICADA 139

8 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 139

9 MALFORMACION CONGENITA DEL SISTEMA RESPIRATORIO NO ESPECIFICADA 139

10 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 139

FUENTE EEVV SDS TOTAL NV 7211

De 1 a 4 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

576

2 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 576

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 576

4 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 576

5 ENFERMEDAD ISQUEMIA CRONICA DEL CORAZON NO ESPECIFICADA 288

6 OTRAS CONVULSIONES Y LAS NO ESPECIFICADAS 288

7 HIDROCEFALO CONGENITO 288

9 QUEMADURA Y CORROSION DE MULTIPLES REGIONES DEL CUERPO 288

10 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES DE SITIOS MULTIPLES O NO ESPECIFICADOS

288

11 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 288

FUENTE EEVV SDS De 5 a 14 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AHOGAMIENTO Y SUMERSION MIENTRAS SE ESTA EN AGUAS NATURALES OTRO LUGAR ESPECIFICADO

53

2 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 27

3 ENVENENAMIENTO AUTOINFLINGIDO INTENCIONALMENTE POR Y EXPOSICION A OTROS PRODUCTOS QUIMICOS Y SUSTANCIAS NOCIVAS Y LOS NO ESPECIFICADOS

13

4 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

13

5 TRAUMATISMOS MULTIPLES DE LA CABEZA 13

6 OTROS TIPOS DE HIDROCEFALO 13

7 LEUCEMIA NO ESPECIFICADA 13

8 LESION CEREBRAL ANOXICA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 13

9 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 13

10 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 13

FUENTE EEVV SDS

De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

581

2 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 77

3 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS LUGAR NO ESPECIFICADO

73

4 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 10

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA CON INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES

10

6 NEUMONIA BACTERIANA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 05

7 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE ALIMENTO O VOMITO 05

8 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE OTROS SOLIDOS Y LIQUIDOS 05

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 05

10 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 05

UENTE EEVV SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

368

2 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 276

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 230

4 TUMOR MALIGNO DEL FUNDUS GASTRICO 169

5 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA) 138

6 ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDO NO ESPECIFICADO COMO HEMORRAGICO O ISQUEMICO

123

7 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 61

8 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 31

9 ASMA 15

10 EDEMA PULMONAR 15

FUENTE EEVV SDS

Mayor de 65 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 2940

2 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA)

2216

3 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 1364

4 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 341

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 256

6 SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL ADULTO 256

7 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 128

8 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA CRONICA 85

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 85

10 NEUMONIA BACTERIANA NO ESPECIFICADA 85

FUENTE EEVV SDS

minas y canteras la intermediacioacuten financiera y paradoacutejicamente con el desarrollo de

las actividades agropecuarias en el departamento eacutestas presentan un bajo nuacutemero de

empresas formalizadas (Caacutemara de Comercio de Florencia)

El departamento del Caquetaacute no presenta un desarrollo dinaacutemico en lo que a

empresas industriales o manufactureras se refiere A excepcioacuten de las agroindustrias

laacutecteas existentes y algunas empresas del sector de la metalmecaacutenica no existe un

avance significativo en eacutesta materia y en el contexto regional lo que se observa es un

mercado caracterizado por la presencia de empresas comerciales que se dedican al

expendio o distribucioacuten de productos transformados adquiridos en otras regiones del

paiacutes

Con respecto a las NBI (Necesidades Baacutesicas Insatisfechas) el DANE realizo

proyeccioacuten a junio de 2011 teniendo como base el censo del 2005 Los municipios con

mayor NBI corresponden en su orden descendiente a Solano La Montantildeita Milaacuten El

Paujil San Vicente y Solita con predominio en la distribucioacuten ldquoRestordquo para la presencia

de pobreza o miseria

Tabla No 4 NBI por municipio seguacuten localizacioacuten Caquetaacute 2011

MUNICIPIO CABECERA RESTO TOTAL

PORCENTAJE PORCENTAJE PORCENTAJE

FLORENCIA 2484 4372 2685

ALBANIA 3047 3748 3503

BELEN DE LOS ANDAQUIES

3635 5990 4783

CARTAGENA DEL CHAIRA

4053 6108 5157

CURILLO 3942 5779 4458

EL DONCELLO 3675 5533 4234

EL PAUJIL 4495 6708 5422

LA MONTANtildeITA 4227 7238 6529

MILAN 4291 6446 6077

MORELIA 3688 4305 4027

PUERTO RICO 3632 6835 4620

SAN JOSE DEL FRAGUA

3900 5980 4972

SAN VICENTE DEL CAGUAN

5330 5607 5398

SOLANO 10000 10000 10000

SOLITA 3811 6259 5287

VALPARAISO 4104 5063 4694

Fuente Proyecciones DANE 2005

VIAS DE COMUNICACIOacuteN

La red vial del departamento estaacute constituida por 4713 Km de los cuales 425Km pertenecen a la red vial nacional 4921Km a la red vial departamental y 3796 Km de la red vial terciaria (caminos veredales)

Del total de viacuteas terciarias del Departamento INVIAS tiene a su cargo 136775 km el resto son atendidas por los municipios y la gobernacioacuten (242832 KM)

Las anteriores viacuteas comunican los diferentes municipios entre siacute y a su vez con la capital Florencia las cuales a pesar de la importancia de cada una de ellas por ser el medio de transporte maacutes utilizado la mayoriacutea se encuentran en afirmado en algunos casos sin especificaciones teacutecnicas con deficientes e insuficientes obras de arte y drenaje convirtieacutendose en un factor criacutetico para su conservacioacuten y mantenimiento

Tabla No 5 Descripcioacuten de las viacuteas secundarias Caquetaacute 2011

CARRETEABLE LONGITUD (Aprox) OBSERVACIONES

Paujil - Cartagena del chaira

7650

San Joseacute ndash Albania 1050

Albania ndash Curillo 3700

Morelia ndash Valparaiacuteso 4200

Valparaiacuteso ndash Solita 4100

K5 viacutea central - Paletara - la ye

1690

La ye ndash Milaacuten 2120

La ye - san Antonio de Getucha

3760

Viacutea central el Liacutebano - la Unioacuten Peneya

3720

La Unioacuten Peneya - puerto tejada

2190

Puerto tejada ndash solano

6000 Por construir

Doncello - rio negro 3800

Viacutea Central las ceibas - Guacamayas

5200

San Vicente - la sombra - llanos del Yariacute - la macarena

17800

TOTAL VIAS 49180 Fuente Plan de desarrollo departamental Caquetaacute 2012-2015

Las viacuteas terciarias que comunican los caseriacuteos y veredas a lo largo y ancho del departamento se han incrementado considerablemente porque son indispensables para la sostenibilidad de las regiones Se estima que el departamento dispone de 3796 Km (Aprox) de redes terciarias

Los problemas maacutes criacuteticos se presentan en la red vial terciaria dado que la responsabilidad de su mantenimiento se encuentra asignado a los municipios y su atencioacuten es inadecuada por razones presupuestales Un amplio porcentaje de las viacuteas veredales se encuentran en banca sin afirmado ni obras de arte por lo que las consecuencias de esto recaen directamente en la poblacioacuten rural que se ve afectada para su desplazamiento y el transporte de los productos que son ofertados en el mercado de las cabeceras municipales o en la capital Florencia con el agravante de su contribucioacuten al deterioro ambiental3

ELECTRIFICACIOacuteN

En el campo departamento del Caquetaacute la electricidad cuenta con una Liacutenea de

transmisioacuten a 115 Kv la cual va de la Subestacioacuten de Altamira a la Subestacioacuten

Centro de Florencia con una longitud de 57 Km La subestacioacuten de Altamira es

alimentada por una liacutenea a 220 Kv de la Subestacioacuten El Bote Hidroeleacutectrica de

Betania con una extensioacuten de 130 Kiloacutemetros y una subestacioacuten asociada de 220115

Kv en la Subestacioacuten de Altamira4

Caracteriacutesticas Educativas

Para la prestacioacuten del servicio educativo contamos con 1289 sedes educativas

distribuidas por todo el Departamento estas hacen parte de los 151 establecimientos

educativos que sirven de infraestructura para que los nintildeos nintildeas y adolescentes

accedan a la educacioacuten

3 Plan de desarrollo op cit paacuteg 297

4 Plan de desarrollo op cit paacuteg 301

Tabla 6 Nuacutemero de establecimientos educativos seguacuten municipios del Caquetaacute Municipio Nuacutem Estab

Educativos Nuacutem Instit Educativas

Albergues

Florencia red descentralizada Albania 4 2 2

Beleacuten de los Andaquiacutees

7 4 4

Cartagena del Chaira

15 4 7

Curillo 5 1 4

El Doncello 10 6 4

El Paujil 8 2 1

La Montantildeita 17 3 5

Milaacuten 9 4 5

Morelia 3 1 1

Puerto Rico 15 5 5

San Joseacute del Fragua

7 4 4

San Vicente del Caguaacuten

31 12 12

Solano 9 2 5

Solita 4 2 2

Valparaiacuteso 7 2 5

TOTAL 151 54 66

Fuente Plan de desarrollo departamental Caquetaacute 2012-2015

Para el antildeo 2012 la relacioacuten de alumnos menores de 5 antildeos en las diferentes

instituciones educativas y centros educativos de los 15 municipios corresponde a 150

establecimientos educativos (Instituciones educativas y centros educativos) con 2997

menores de 5 antildeos

SITUACION DE SALUD E INDICADORES DE SALUD

DEMOGRAFIacuteA

Seguacuten el DANE la proyeccioacuten de la poblacioacuten para el departamento del Caquetaacute se

presenta en la tabla No 7

TABLA Nordm 7 PROYECCIOacuteN POBLACIOacuteN CAQUETA 2006 AL 2011

Municipio 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Florencia 146284 148978 151702 154499 157450 160409

Albania 6399 6403 6412 6407 6422 6424

Beleacuten 11184 11179 11212 11249 11282 11334

Cartagena del

Chairaacute 29144 29587 30042 30498 30942

31416

Curillo 11179 11233 11297 11351 11400 11460

Doncello 21572 21623 21675 21725 21872 21930

Morelia 3737 3751 3767 3777 3733 3743

Montantildeita 22351 22511 22668 22832 22843 22989

Milaacuten 11520 11545 11566 11587 11615 11635

Paujil 17851 18083 18318 18579 18834 19090

Puerto Rico 32518 32603 32683 32775 32872 32972

San Joseacute del

Fragua 13966 14090 14197 14296 14400

14505

San Vicente del

Caguaacuten 57759 58800 59875 60974 62096

63239

Solano 19830 20224 20622 21028 21445 21874

Solita 9134 9140 9144 9144 9140 9150

Valparaiacuteso 11100 11162 11210 11263 11316 11418

TOTAL 420337 425590 430960 436443 442033 453588

Fuente Proyeccioacuten DANE Censo 2005

SANTUARIO2PUEBLO RICO2 BALBOA1LA CELIA1GUATICA2APIA2 MARSELLA2MISTRATO2 BELEN DE UMBRIA3 LA VIRGINIA3 QUINCHIA4 SANTA ROSA DE CABAL8DOSQUEBRADAS19PEREIRA49

TABLA Nordm 8 POBLACIOacuteN GRUPOS ETAREOS (EDAD ndash GENERO 2011)

DEPARTAMENTO DE CAQUETAacute

GRUPO Hombres Mujeres Total

0-4 27350 26311 53661

5-9 26995 26125 53120

10-14 26117 25262 51379

15-19 24491 23208 47699

20-24 21915 21099 43014

25-29 17733 17169 34902

30-34 14850 15002 29852

35-39 12569 13453 26022

40-44 12061 13152 25213

45-49 10814 11338 22152

50-54 8780 8981 17761

55-59 7093 7146 14239

60-64 5645 5460 11105

65-69 4273 3900 8173

70-74 3249 3086 6335

75-79 2449 2421 4870

80 Y MAacuteS 2138 1953 4091

Total 228522 225066 453588

Fuente Proyecciones DANE 2005

Para el 2011 seguacuten proyecciones del censo DANE 2005 el 503 de la poblacioacuten del

Caquetaacute la constituyen los hombres y el restante las mujeres (473) Del total de la

poblacioacuten de mujeres el 252 (114421) de las estas se encuentran en edad feacutertil (15

ndash 49 antildeos)

GRAFICO Nordm 2 PIRAacuteMIDE POBLACION CAQUETA 2011

Fuente DANE censo 2005

La poblacioacuten masculina representa por un margen muy estrecho la mayoriacutea de la

poblacioacuten Caquetentildea (504) la poblacioacuten econoacutemicamente activa representa el

592 del total de la poblacioacuten correspondiente para el caso de las mujeres el 498

y para los hombres del 501 La poblacioacuten pediaacutetrica corresponde el 348 (Menor

de 14 antildeos) en tanto que la poblacioacuten vieja (mayor de 64 antildeos) es la minoriacutea con el

519 lo que se traduce en un iacutendice de dependencia econoacutemica de 667 es decir

que por cada 100 personas potencialmente productivas hay aproximadamente 67

personas dependientes econoacutemicamente (DANE-2011) La piraacutemide poblacional

muestra una base ancha constituida por la poblacioacuten menor y un pico muy angosto

que constituye la poblacioacuten vieja tiacutepica de los paiacuteses y regiones en viacutea de desarrollo

Tabla No 9 Poblacioacuten por sexo 2011 MUNICIPIO Poblacioacuten

total

Poblacioacuten menor de

5 antildeos

Mujeres

10 a 49

antildeos

H M

Florencia 160409 8325 8110 51188

Albania 6424 415 397 1951

Beleacuten 11334 792 772 3397

Cartagena del

Chairaacute

31416 2228 2137 9209

Curillo 11460 733 702 3454

Doncello 21930 1216 1178 6716

Morelia 3743 240 230 1134

Montantildeita 22989 1491 1417 6905

Milaacuten 11635 791 761 3476

Paujil 19090 1258 1200 5870

Puerto Rico 32972 2140 2032 10016

San Joseacute del

Fragua

14505 939 886 4362

San Vicente del

Caguaacuten

63239 4056 3885 19151

Solano 21874 1403 1348 6630

Solita 9150 589 559 2768

Valparaiacuteso 11418 734 697 3456

TOTAL 453588 27350 26311 139066

Fuente DANE proyecciones de poblacioacuten seguacuten municipios a Junio 30 1995-2005

Los menores de 1 antildeo para el antildeo 2011 fue 10728 que corresponden a 20 de la poblacioacuten menor de 5 antildeos Los nintildeos entre 1 a 4 antildeos corresponden a 42933 (80)

El numero de nacidos vivos por aacuterea de residencia seguacuten la secretaria de salud departamental del Caquetaacute es 7211 distribuidos en los 16 municipios asiacute

Tabla No11 Nacimientos seguacuten municipio Caquetaacute 2011

MUNICIPIO No de NV

ALBANIA 23

BELEN DE LOS ANDAQUIES 71

CARTAGENA DEL CHAIRA 219

CURILLO 130

EL DONCELLO 178

EL PAUJIL 108

FLORENCIA 5321

LA MONTANtildeITA 59

MILAN 73

MORELIA 7

PUERTO RICO 260

SAN JOSE DE FRAGUA 78

SAN VICENTE DEL CAGUAN 464

SOLANO 75

SOLITA 91

VALPARAISO 54

Fuente Estadiacutesticas Vitales Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

ASEGURAMIENTO

De las 453588 personas existentes en el Caquetaacute y conforme a lo planteado en la Matriz de cofinanciacioacuten del Reacutegimen Subsidiado para la vigencia 2012 el Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social reporta con corte a 31 de diciembre del 2011 una poblacioacuten afiliada a este reacutegimen y cargada en la Base de Datos Uacutenica de Afiliados(BDUA) de 285215 beneficiarios y una poblacioacuten pobre no afiliada (PPNA) de 43480 con base en el SISBEN III y la BDUA a noviembre 2011 potenciales beneficiarios al reacutegimen subsidiado para el departamento del Caquetaacute

Lo anterior nos permite visualizar que en principio la poblacioacuten pobre y vulnerable objeto de subsidios del estado en este sistema asciende a 328695 personas para un porcentaje del 72 del total de la poblacioacuten del departamento del Caquetaacute

Para el Reacutegimen contributivo el comportamiento de la poblacioacuten con capacidad de pago ha sido de tendencia sostenida por lo que a Diciembre de 2011 la cobertura en este reacutegimen llega al 65 de personas con capacidad de pago para un total de afiliados de 67049 que se encuentran en las EPS que operan en el Departamento como COOMEVA SALUDCOOP La Nueva EPS Sanitas EPS

La cobertura de aseguramiento para los nintildeos menores de 5 antildeos seguacuten reacutegimen de

afiliacioacuten por municipio evidencia que el 6445 de este grupo etareo es beneficiaria

del sistema teniendo como referencia el nuacutemero de nintildeos de este grupo etareo por

fuente DANE La tabla No 12 describe por municipio el comportamiento del

aseguramiento (reacutegimen subsidiado contributivo y de excepcioacuten) para los menores de

5 antildeos

Tabla No 12 Cobertura de afiliacioacuten por municipio de la poblacioacuten menor de 5

antildeos Caquetaacute 2011

MUNICIPIOS AFILIADOS AL

SISTEMA COBERTURA

()

FLORENCIA 13945 8485

ALBANIA 419 5160

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIES

1003 6413

CARTAGENA DEL CHAIRAacute

2267 5193

CURILLO 1171 8160

EL DONCELLO 1739 7264

EL PAUJIL 1506 6127

LA MONTANtildeITA 1372 4718

MILAacuteN 882 5683

MORELIA 335 1363

PUERTO RICO 2505 6004

SAN JOSEacute DEL FRAGUA

1181 6471

SAN VICENTE DEL CAGUAacuteN

3757 4731

SOLANO 906 3293

SOLITA 819 7134

VALPARAIacuteSO 782 5464

TOTAL 34589 6446

Fuente Secretaria De Salud Departamental Aacuterea de Aseguramiento 2011

INDICADORES DE MORTALIDAD Y MORBILIDAD EN SALUD DE MUJERES

NINtildeOS Y NINtildeAS

MORTALIDAD MATERNA

La mortalidad materna ha presentado un comportamiento de orden descendente en el

departamento del Caquetaacute aunque ha sido insuficiente para alcanzar la meta

(624x100000NV) establecida por el decreto 30392007 El descenso abrupto entre

las tasas de mortalidad del 2010 y el 2011 se explica por el nuacutemero que fue tomado

como denominador puesto que para el 2010 se retomaron los datos preliminares

establecidos por el DANE

Tabla No 13 Mortalidad materna Caquetaacute 2011

Indicador No de casos

Valor Fuente Nacional Fuente

Razoacuten de mortalidad materna

6

8327x100000NV

SSD

6936x100000 NV

Indicadores baacutesicos Situacioacuten

de salud en Colombia

2010

Fuente SIVIGILA 2011 SSD Caquetaacute

La razoacuten de mortalidad materna del departamento del Caquetaacute para el antildeo 2011 fue

8327x100000 NV en relacioacuten con la meta establecida en el decreto 3039 de 2007

(624x100000 NV) se encuentra por encima de la misma utilizando el dato de registros

de nacidos vivos de la secretaria departamental de salud

Las causas de mortalidad de las maternas seguacuten lo reporta la tabla No 14 evidencian que

hay 2 muertes relacionadas directamente con el proceso de gestacioacuten por lo cual el

indicador es maacutes bajo para salud puacuteblica

Tabla No 14 No de casos de mortalidad materna por causa y Municipio de Procedencia

2011

Municipios No de casos Causa Florencia 1 Traumatismo

cerebral focal

Cartagena del Chaira

1 Aborto seacuteptico

Solano 1 Shock hipovoleacutemico

El Paujil 1 Tumor maligno del cerebro

Solita 2 Efectos toacutexicos de plaguicidas

Fuente SIVIGILA 2011

MORTALIDAD PERINATAL INFANTIL Y EN MENORES DE 5 ANtildeOS

La tasa de mortalidad perinatal para el departamento es 1733x1000 se evidencia que

el municipio con mayor incidencia de muertes perinatales es Solano seguido de

Cartagena del Chaira y Solita Estas son proporcionales al nuacutemero de nacidos vivos

en los uacuteltimos dos municipios igualmente es producto del deficiente estado de las viacuteas

terciarias en el departamento la falta de seguimiento del personal de salud en las

instituciones puesto que los meacutedicos son rurales la deficiente verificacioacuten del estado

de infraestructura en el que se encuentra la red puacuteblica y la falta de seguimiento a las

gestantes

Fuente DANE Datos oficiales 2009

En el departamento del Caquetaacute la tasa de mortalidad infantil presento disminucioacuten

del nuacutemero de casos en el 2011 (69X1000 NV) con relacioacuten al 2010 (211X1000 NV)

cambio que es irrelevante a nivel nacional puesto que las cifras de mortalidad infantil

en Colombia con respecto al antildeo anterior disminuyo de forma esperada para el paiacutes

El comportamiento de este evento en el Caquetaacute obedece a la falta de registros

disponibles y actualizados con fecha de diciembre de 2011 Por lo anterior se

analizan los datos hasta el 2009 encontrando lo siguiente

Fuente DANE Datos oficiales 2009

La tasa de mortalidad infantil en el periodo 2005 al 2009 ha presentado un

comportamiento descendiente excepto el antildeo 2008 que evidencio un pico por el

aumento del nuacutemero de muertes en la infancia relacionado con las deficiencias en la

atencioacuten desde la prestacioacuten de servicios de salud y la comunidad

Los municipios que para el 2009 presentan la tasa de mortalidad infantil maacutes alta que

la departamental en su orden son Albania (4118) Cartagena de Chaira (2432) San

Vicente (237) Curillo (2252) Florencia (2072) Doncello (2071) Milaacuten (2040) La

Montantildeita (1941) asiacute como se evidencia en el grafico No 8

A pesar del comportamiento descendiente de este indicador en el departamento aun

es insuficiente comparado con los datos de Colombia para alcanzar la meta

establecida en pro del cumplimiento del cuarto objetivo del desarrollo del milenio

Igualmente se evidencia que las primeras causas que ocasionan las muertes en los

menores de 1 antildeo corresponden a problemas del periodo neonatal temprano que van

acompantildeados de deficiente seguimiento a las maternas durante su etapa gestacional

Por lo anterior es necesario la implementacioacuten adecuada de programas de promocioacuten

y prevencioacuten en el primer nivel de atencioacuten y para mitigar el dantildeo en los recieacuten

nacidos prematuros se requiere la implementacioacuten del programa canguro (en el

segundo o tercer nivel de atencioacuten)

Fuente DANE Datos oficiales 2009

Con respecto a la mortalidad en nintildeos de 0 a 4 antildeos comparaacutendola con a la cifra

nacional (83X1000) para el 2011 el Caquetaacute presento un menor nuacutemero de casos

(13X1000 menores de 5 antildeos) esto debioacute a la falta de datos actualizados con corte

de diciembre de 2011 Por lo anterior se analiza el comportamiento de este indicador

hasta el 2009

Fuente DANE Datos oficiales 2009

La tasa de mortalidad para Colombia Igual que la mortalidad infantil este indicador se

ve afectado en el 2008 por el nuacutemero de nintildeos muertos menores de 1 antildeo Los

municipios que contribuyen a elevar la tasa departamental en su orden descendiente

corresponden a Florencia (584) Curillo (41) San Vicente (38) Albania (36)

Para el 2009 la mortalidad infantil posee el 7566 de las muertes de los menores de

5 antildeos Este indicador evidencia las condiciones de bienestar de la poblacioacuten y

principalmente de la salud materna Por esto es importante dirigir acciones en torno a

disminuir la poblacioacuten gestante que posee mayor riesgo obsteacutetrico y afecte

draacutesticamente los indicadores de desarrollo

Tabla No 15 Primeras causas de mortalidad en la nintildeez Caquetaacute 2011

Causa No de casos Indicador INSUFICIENCIA

RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO

7 10

SEPSIS BACTERIANA DEL RN

5 71

INSUFICIENCIA CARDIACA NEONATAL

4 57

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA

3 42

SUFRIMIENTO FETAL 3 42

Seguacuten el plan nacional para la nintildeez y la adolescencia 2006-2015 las principales

causas de mortalidad en este grupo etareo para Colombia corresponde a Infeccioacuten

respiratoria aguda la enfermedad diarreica aguda las deficiencias nutricionales el

ahogamiento y la sumersioacuten accidental los accidentes terrestres y las enfermedades

infecciosas intestinales Las 5 primeras causas para el departamento del Caquetaacute

corresponde en su orden a Insuficiencia respiratoria del Recieacuten Nacido (10) Sepsis

Bacteriana del recieacuten nacido (71) Insuficiencia cardiaca neonatal (57)

Insuficiencia respiratoria aguda (42) Sufrimiento fetal (42)5

Comparando la incidencia de las patologiacuteas en el departamento del Caquetaacute respecto

a la nacional se evidencia el cambio en el perfil epidemioloacutegico de las 5 primeras

causas de incidencia en la mortalidad de los nintildeos de 0 a 4 antildeos esto seguacuten los

datos de estadiacutesticas vitales de la secretaria de salud puesto que seguacuten los datos del

SIVIGILA se presentaron 7 casos de mortalidad por EDA (Enfermedad diarreica

aguda) que corresponden a 13x100000 nintildeos Lo que evidencia la deficiente

sensibilizacioacuten de la comunidad actores sociales y demaacutes en torno a poliacuteticas puacuteblicas

que se enfocan a disminuir las enfermedades prevalentes de la infancia enmarcadas

en la normatividad vigente

5 Primeras causas de mortalidad en la nintildeez Epidemiologia 2011 Secretaria de salud Departamental de Salud

Caquetaacute

Tabla No 16 TASA DE MORTALIDAD POR IRA Y EDA EN MENORES DE 5 ANtildeOS

CAQUETA 2009-2011

Mortalidad por enfermedades

prevalentes de la infancia

2009 2010 2011

Tasa de mortalidad por EDA en menores de 5

antildeos (por 100000 menores de 5 antildeos)

111 372 1498

Tasa de Mortalidad por IRA en menores de 5

antildeos (por 100000 menores de 5 antildeos)

185 13 1118

(6 casos)

Fuente Estadiacutesticas Vitales Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

El comportamiento de la mortalidad por EDA en menores de 5 antildeos para el

departamento del Caquetaacute es ascendente excepto para el antildeo 2008 que se puede

atribuir a la falta de informacioacuten puesto que para el 2011 se presenta un incremento

siendo mayor que la tasa nacional Para el 2008 en Colombia la tasa de mortalidad es

83x1000006

La mortalidad por esta patologiacutea se relaciona a la deficiente atencioacuten comunitaria para

la prevencioacuten de la EDA las deficiencias sanitarias la falta de empoderamiento de la

familia con respecto al tema y la deficiente accesibilidad a los servicios de salud

enfocados en promocioacuten y prevencioacuten

Con respecto a la IRA la mortalidad en el departamento del Caquetaacute es menor que la

tasa nacional que para el antildeo 2008 estaacute en 203x100000 El comportamiento

descendiente de este evento en el departamento del Caquetaacute puede atribuirse a

mayor vigilancia de la IRA durante el 2011 puesto que se ha presentado pandemias

en antildeos anteriores por nuevos virus produciendo sensibilizacioacuten al personal de salud

y a la comunidad sobre los signos de alarma de la patologiacutea

6 Indicadores baacutesicos 2010 Situacioacuten de salud en Colombia Ministerio de la proteccioacuten social

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La mortalidad de EDA en el departamento del Caquetaacute fue Incidente en los municipios

Florencia Puerto Rico y Paujil El que aporta el mayor nuacutemero de casos es Florencia

al igual que tiene la mayor tasa de morbilidad por esta patologiacutea en el departamento

pero el Municipio Puerto Rico presento la mayor tasa por el denominador poblacional

Igualmente Puerto Rico es el segundo en el departamento del Caquetaacute que presenta

en su aacuterea rural el mayor porcentaje de necesidades baacutesicas insatisfechas (6835)

seguido de paujil con 6708

El IRCA para estos municipios seguacuten el Plan De Desarrollo Departamental es

Florencia 222 El Paujil 105 Puerto Rico 282 es decir que poseen alguacuten nivel de

riesgo de contraer enfermedades relacionadas con el consumo de agua potable

Por lo anterior para prevenir esta patologiacutea se debe realizar esfuerzo desde otros

sectores y fortalecer las acciones en salud puacuteblica que disminuya este evento

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La mortalidad por IRA para el 2011 fue incidente en los municipios Beleacuten de Los

Andaquiacutees (1 caso) Cartagena del Chaira (1 caso) y Florencia (4 casos) asiacute como se

evidencia en el grafico No 13 los cuales se ubican de la media nacional

(203x100000) Aunque la mortalidad por IRA es prevenible se resalta que el paiacutes ha

tenido pandemia que afecta a esta poblacioacuten vulnerable ocasionando su muerte

Lo anterior se evidencia que en estos municipios el personal de salud y la comunidad

presenta deficiencias en el manejo de caso Igualmente las caracteriacutesticas de la

sintomatologiacutea se caracterizan por presentar otras manifestaciones cliacutenicas que deben

ser manejados bajo estrategias de atencioacuten integral que permitan oportunidad y

eficiencia en la atencioacuten

MORBILIDAD POR EDA E IRA CAQUETAacute 2011

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La tasa de EDA en el departamento del Caquetaacute corresponde a 1559x1000 para

Colombia 2010 es de 1178x1000 Lo anterior evidencia que en el departamento del

Caquetaacute hay factores que afectan la salud infantil tales como las necesidades baacutesicas

insatisfechas deficientes condiciones sanitarias y deficiente calidad de agua entre

otros factores tanto individuales como sociales

Los municipios que presentan mayor tasa de incidencia de EDA en el departamento

son en su orden Florencia Curillo Doncello y Solano Esto asociado al IRCA (Iacutendice

de riesgo para el consumo de agua potable) de los municipio para el 2011 (Florencia

222 Curillo57 Doncello 05 Solano 342)7 indica que la presencia de la EDA en

los nintildeos de estos municipios puede ser la consecuencia de deficientes condiciones

7 Plan de desarrollo Departamental 2012- 2015 Preliminar Paacuteg81

baacutesicas Para el municipio de Doncello la prevalencia obedece a otros factores tales

como la falta de implementacioacuten de estrategias en salud (AIEPI ENTORNOS

SALUBLES entre otros) que beneficien la poblacioacuten

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La tasa de morbilidad por IRA para el departamento del Caquetaacute ha presentado un

comportamiento descendiente en los uacuteltimos tres antildeos (2009 38549X100 MIL 2010

22123X100 MIL) siendo la tasa de morbilidad de IRA para el 2011 de 2532x1000 Esta

disminucioacuten draacutestica en la cifra estaacute asociada al subregistro presente en las diferentes

bases de datos donde se extrajo la informacioacuten (Rips y aplicativo ESI-IRAG para los

municipios Doncello y Solano)

La presencia de esta patologiacutea es ciacuteclica prevalente en algunos meses del antildeo seguacuten las

condiciones climatoloacutegicas en el departamento Para su prevencioacuten se debe implementar

estrategias de atencioacuten integral que promuevan la prevencioacuten de estas patologiacuteas

prevalentes en la infancia mitigando su efecto

INDICADORES NUTRICIONALES PARA LA POBLACIOacuteN MENOR DE 5

ANtildeOS

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

El estudio realizado por la Secretaria de Salud Departamental SSD en el 2011

(Levantamiento de la liacutenea de base de Nutricioacuten en los nintildeos y nintildeas menores de 5

antildeos por municipios) se encontroacute que para el departamento del Caquetaacute el 144 de

los nintildeos presentan retraso en talla o desnutricioacuten croacutenica con una desviacioacuten

estaacutendar de lt- 2 DE es decir equivalente a 7659 nintildeos y nintildeas del total del

departamento que son aproximadamente 53187 seguacuten proyecciones DANE 2011 Si

se compara con el reportado para el paiacutes en la ENSIN 2010 (132) el departamento

se ubica por encima en 12

Esta misma encuesta reporta que el 133 de los menores que se encontraban en

este rango de edad padeciacutean desnutricioacuten croacutenica es decir que el estudio nos

demuestra que dicha problemaacutetica ha venido en crecimiento lo que no contribuye en la

consecucioacuten de los Objetivos de Desarrollo del Milenio ODM ni en el goce de la buena

salud nutricional de nuestros nintildeos

Se puede apreciar que los municipios que presentan mayores porcentajes de nintildeos y

nintildeas que padecen esta alteracioacuten nutricional (TE) El Doncello con 222 Curillo

(215) seguido de Beleacuten de los Andaquiacutees con 212 porcentajes demasiado altos

en comparacioacuten con la media nacional reportada en el antildeo 2010 Por otro lado se

observa que los municipios de Puerto Rico (43) Valparaiacuteso (77) Albania (87)

y otros como El Paujil Cartagena del Chairaacute La Montantildeita y San Joseacute del Fragua

presentan porcentajes menores que la media nacional

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

En el departamento de Caquetaacute para el antildeo 2011 en cuanto a la desnutricioacuten global

(PE) el 53 de los nintildeos y nintildeas del departamento presentan prevalencia a este tipo

de malnutricioacuten en comparacioacuten con la media nacional para el antildeo 2010 que reportoacute

la ENSIN 2010 fue de 34 es decir maacutes baja Para el departamento de Caquetaacute en el

antildeo 2010 fue de 4 lo que demuestra una agudiza del problema cada vez mayor Los

tres municipios que presentan los porcentajes maacutes alto en cuanto a esta prevalencia

son Beleacuten de los Andaquiacutees (124) Milaacuten (114) y Curillo (112) es importante

resaltar que los municipios de Puerto Rico Solita San Vicente del Caguaacuten y Albania

presentaron los menores porcentajes incluso por debajo de la media nacional

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

En relacioacuten para el deacuteficit de peso para la talla en el departamento del Caquetaacute

presenta una prevalencia de 65 en los nintildeos y nintildeas menores de 5 antildeos bastante

alta en relacioacuten con la reportada por la ENSIN 2010 que fue de 17 para Caquetaacute y

1 para el paiacutes Los tres municipios que presentan mayores prevalencias de bajo

peso para la talla son El Paujil (112) Valparaiacuteso (106) y Curillo (102)

contrario a Morelia San Vicente del Caguaacuten y Solita que presentan los menores

porcentajes del departamento

La desnutricioacuten en cualquiera de sus presentaciones evidencia el grado de pobreza

de cada municipio relacionado con las necesidades baacutesicas insatisfechas Su manejo

es interdisciplinario y requiere el compromiso de varios sectores de la sociedad y la

familia puesto que el nintildeo es el pilar de desarrollo de la entidad territorial

Fuente Estadiacutestica Vitales Secretaria de salud Departamental 2011

La prevalencia de bajo peso al nacer es uno de los indicadores maacutes importantes para

evaluar la calidad de vida de la poblacioacuten y bajo la misma perspectiva se considera el

eslaboacuten primordial en la cadena de causalidad de la mortalidad perinatal de otras

patologiacuteas del periodo neonatal y de problemas de salud en el primer antildeo de vida El

bajo peso al nacer genera un incremento innecesario en la demanda de atencioacuten

meacutedica causa trastornos familiares sobrecarga los presupuestos de los servicios de

cuidados intensivos y neonatales especiales se asocia con alteraciones en el

desarrollo psicomotor y algunas revisiones sugieren que maacutes del 50 de la morbilidad

neuroloacutegica croacutenica es atribuible a este trastorno Para el departamento del Caquetaacute

en el 2011 el bajo peso al nacer fue del 633 comparaacutendolo con el 2010 (95) se

observa la disminucioacuten de 317 de este evento El comportamiento del evento en el

Caquetaacute comparado con los valores nacionales hasta el antildeo 2009 evidencia que se

encuentra por debajo de la media nacional

El bajo peso al nacer estaacute relacionado con el aumento de las gestantes en edad

adolescente y el precario estado nutricional de la madres lo cual resalta la necesidad

de continuar trabajando en programas nutricionales dirigido a poblaciones de

gestantes y de la primera infancia del Departamento del Caquetaacute

87

42

78

31

62

8392

102

123

143

31

64

45

67

99

37

95

83

00

20

40

60

80

100

120

140

160

Porcentaje de nintildeos y nintildeas con Bajo Peso al Nacer BPN lt2500 gr Caquetaacute 2011

FUENTE Estadisticas Vitales SSD

Los tres municipios con mayores nintildeos con BPN fueron Morelia (143) Milaacuten

(123) y La Montantildeita (92) frente a Currillo Puerto Rico y Valparaiso que

presentaron los menores porcentajes Es importante aclarar que el Municipio de

Morelia presenta el mayor iacutendice debido que los partos que se atiende durante el antildeo

fueron 7 y de estos un menor presento BPN lo que incrementa el indicador para este

municipio por el indicador poblacional siendo una problemaacutetica para el mismo

Fuente SSD SIVIGILA 2011

El evento ldquoDenguerdquo fue incidente en el departamento del Caquetaacute con una tasa de

1845x100000 Esta enfermedad prevalente transmitida por artroacutepodos es totalmente

prevenible con adecuado manejo de los factores que permiten la eliminacioacuten de los

criaderos del vector

Los municipios con mayor incidencia corresponden en su orden Albania Curillo

Florencia San Joseacute Del Fragua San Vicente del Caguan Por lo anterior se debe

priorizar estos temas para que se inicie un proceso de sensibilizacioacuten tanto al personal

de salud como a la comunidad para detectar oportunamente los signos de alarma de

esta patologiacutea

COBERTURAS DE VACUNACIOacuteN CAQUETAacute 2011

Tabla No 18 Coberturas de vacunacioacuten por bioloacutegico Caquetaacute 2011

Cobertura de vacunacioacuten en lt 1 antildeo

BCG 99

VOP 87

DPT 87

ROTAVIRUS 68

NEUMOCOCO 78

Coberturas de vacunacioacuten en 1antildeo

FA 85

TV 84

NEUMOCOCO 76

Fuente Epidemiologia Secretaria de salud departamental 2011

La inmunizacioacuten a traveacutes de la vacunacioacuten es una de las praacutecticas claves maacutes

exitosas incluidas en la poblacioacuten puesto que disminuyo la incidencia de

enfermedades prevenibles Para el antildeo 2011 las coberturas de los diferentes

bioloacutegicos en los municipios fueron insuficientes para alcanzar la meta propuesta por

el programa a nivel nacional

La meta establecida para el departamento del Caquetaacute corresponde al 95 en

esquema regular observando la tabla No 18 evidencia que el bioloacutegico BCG alcanzo

la cobertura esperada para este periodo de tiempo diferente a los demaacutes

Grafico No 21 Coberturas de Vacunacioacuten Esquema Regular Caquetaacute 2011

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

65

70

75

80

85

90

95

COBERTURAS ACUMULADAS DE VACUNACIOgraveN EN lt DE UN ANtildeO META A 30 DE DICIEMBRE DE 2011 META 96

VOPPV

BCG

SRPFA

NEUMO

ROTAVIRUS

Fuente programa Ampliado de Inmunizacioacuten Secretaria De Salud Departamental 2011

Con respecto a la cobertura de vacunacioacuten por municipios se evidencia que el 875

de los municipios presentaron deficiencias al alcanzar coberturas uacutetiles de vacunacioacuten

Para el bioloacutegico BCG el total del departamento evidencia que los datos registrados

en cada uno de los municipios requiere el ajuste de la cobertura

Los factores asociados al cumplimiento de coberturas en los municipios de Curillo y

Florencia son Existencia de personal de planta en el aacuterea rural seguimiento a la

cohorte de RN focalizacioacuten de la poblacioacuten objeto del programa compromiso

institucional

El incumplimiento en el resto de municipios se relaciona con factores tales como

Sobreestimacioacuten del denominador poblacioacuten falta de compromiso poliacutetico (Gerentes y

alcaldes) para lograr la cobertura universal falta de seguimiento por parte de las EPS

a su red prestadora de servicios entre otros

Por lo anterior se requiere aunar esfuerzos intersectoriales en pro del cumplimiento de

las coberturas para cada biologiacutea en los diferentes municipios y garantizar el alcance

de los objetivos establecidos por el programa

PRIMERAS CAUSAS DE CONSULTA EN LOS MENORES DE 5 ANtildeOS

Tabla No 19 Primeras causas de consulta para los nintildeos menores de 5 antildeos

con denominacioacuten y coacutedigo CIE 10 (lista ampliada)

N Coacuted

CIE 10 DESCRIPCION DIAGNOacuteSTICO

1 B82 Parasitosis intestinal

2 J00 Rinofaringitis Aguda

3 R509 Fiebre no especificada

4 A09 Diarrea y gastroenteritis

5 K021 Caries de la dentina

Fuente Estadiacutesticas vitales Epidemiologia Secretaria de salud departamental

Las cinco primeras causas de morbilidad en los nintildeos de 0 a 4 antildeos para el 2011

corresponde en su orden de prevalencia a Parasitosis intestinal (425) Rinofaringitis

aguda (23) Fiebre no especificada (139) Diarrea y gastroenteritis (126) y Caries

de la dentina (78) Esto evidencia la falta de adherencia de los usuarios a las

recomendaciones dadas durante las sensibilizaciones que se realizan en los

diferentes municipios en torno a la prevencioacuten de las enfermedades prevalentes de la

infancia

Igualmente la presencia de estas enfermedades en la nintildeez depende de un proceso

multifactorial en donde el ambiente en el hogar las necesidades baacutesicas insatisfechas

y el lugar de residencia (Urbano y rural) influyen negativamente en la presencia de

estas

Con respecto a las coberturas de P y P hasta la fecha hay inconvenientes para

evaluar el porcentaje de cumplimiento de actividades programas por las EPS en los

diferentes municipios

SISTEMA LOCAL DE SALUD

Descripcioacuten de los servicios de salud del aacuterea

Existe una red de IPS puacuteblicas con una amplia cobertura compuesta por muacuteltiples nodos

de atencioacuten que prestan servicios en primero y segundo grados de complejidad en el

100 de los municipios del Departamento la cual estaacute integrada por nueve (9) hospitales

de baja complejidad 8 centros de salud y 70 puestos de salud o nodos de servicios

habilitados para la prestacioacuten de servicios de baja complejidad

Los municipios en donde hay prestadores clasificado como HOSPITALES en servicios de

salud puacuteblico son Beleacuten de los Andaquies Cartagena del Chairaacute Curillo Puerto Rico

Solano San Vicente El Doncello El Paujil y Valparaiacuteso

Los municipios en donde hay prestadores de servicios de salud puacuteblico y oferta privada

son Valparaiacuteso San Vicente del Caguaacuten Florencia El Paujil Cartagena del Chaira El

Doncello Puerto Rico y Curillo

El Hospital Mariacutea Inmaculada es la uacutenica institucioacuten puacuteblica departamental de segundo

nivel de complejidad que presta ademaacutes algunas actividades de tercer nivel inscritas en el

registro especial nacional en el Instituto Departamental de salud tales como Hospitalarios

como General adulto pediaacutetrico unidad de salud mental cuidado intermedio neonatal

unidad de salud mental obstetricia cuidado agudo en salud mental y intermedio en salud

mental En quiruacutergicos general ginecoloacutegica maxilofacial neuroloacutegica ortopedia

oftalmoloacutegica otorrinolaringologiacutea oral uroloacutegica de mama y tumores de tejidos blandos

dermatoloacutegica gastrointestinal

En Consulta Externa Anestesiologiacutea cirugiacutea general cirugiacutea neuroloacutegica dermatologiacutea

dolor y cuidados paliativos enfermeriacutea fisioterapia fonoaudiologiacutea y terapia del leguaje

gastroenterologiacutea Ginecoobstetricia medicina general medicina interna neumologiacutea

nutricioacuten y dieteacutetica odontologiacutea oftalmologiacutea optometriacutea ortopedia yo traumatologiacutea

otorrinolaringologiacutea pediatriacutea psicologiacutea psiquiatriacutea terapia ocupacional terapia

respiratoria urologiacutea cirugiacutea de mama y tumores tejidos blandos cirugiacutea dermatoloacutegica

cirugiacutea gastrointestinal neonatologiacutea neurocirugiacutea Urgencias urgencias de mediana y

baja Transporte asistencial baacutesico y medicalizado Apoyo diagnostico y

complementacioacuten terapeacuteutica endoscopia digestiva laboratorio cliacutenico de mediana

radiologiacutea e imaacutegenes diagnostica toma de muestras de laboratorio transfusioacuten

sanguiacutenea servicio farmaceacuteutico toma de muestras de citologiacutea laboratorio de citologiacutea

ultrasonido lactario esterilizacioacuten urologiacutea procedimientos toma e interpretacioacuten

radioloacutegica odontoloacutegica electro diagnoacutestico Otros servicios sala de yeso sala de

reanimacioacuten sala general de procedimientos menores

Las remisiones se hacen a la red puacuteblica se tiene como centro de referencia el Hospital

Mariacutea Inmaculada de la ciudad de Florencia que es una ESE de segundo nivel de

atencioacuten Es de anotar que en el Departamento se cuenta con algunos servicios del tercer

nivel de atencioacuten por lo tanto si los pacientes remitidos requieren de un nivel de

complejidad mayor el Hospital Mariacutea Inmaculada y otras instituciones privadas los remite

fuera del Departamento

Las instituciones a las que se remite para la atencioacuten de tercer nivel de complejidad fuera

de la ciudad de Florencia son Hospital Hernando Moncaleano en Neiva Instituto Nacional

Cancerologiacutea en Bogotaacute Hospital Simoacuten Boliacutevar en Bogotaacute Cliacutenica San Rafael en

Bogotaacute Hospital La Misericordia en Bogotaacute y Hospital San Joseacute en Bogotaacute con los cuales

se tienen contratos para la prestacioacuten de servicios

En el departamento del Caquetaacute la prestacioacuten de los servicios de salud se comparte con

instituciones puacuteblicas y privadas Se observa aumento en los dos uacuteltimos antildeos en los

servicios que oferta la red privada teniendo un crecimiento notable en Florencia con

servicios de Diaacutelisis Renal Electro miografiacutea Ecografiacuteas especializadas Cirugiacuteas

mayores Laboratorio Cliacutenico Especializado Oncologiacutea Unidades de Cuidado Intensivo

pediaacutetrico y de adultos y transporte asistencial medicalizado

La red puacuteblica en Florencia ya no es la uacutenica oferente de servicios de salud de mediana y

alta complejidad en los demaacutes municipios del Departamento conforme al registro de

habilitacioacuten existen IPS privadas de baja complejidad especialmente en los municipios de

San Vicente del Caguaacuten Cartagena del Chairaacute Puerto Rico Paujil Curillo y El Doncello

En los demaacutes municipios la red puacuteblica sigue siendo la uacutenica oferente de servicios

Las EPS presentes en el departamento del Caquetaacute son

Tabla No 20 EPS del reacutegimen contributivo y subsidiado de Caquetaacute 2011

REGIMEN SUBSIDIADO REGIMEN CONTRIBUTIVO REGIMEN DE EXCEPCIOacuteN

Asmet Salud Coomeva Batalloacuten

Caprecom Sanitas Policiacutea

Nueva EPS FAMAC

SaludCoop

INCIDENCIA DE OTROS EVENTOS DE INTERES EN SALUD PUacuteBLICA CAQUETA

POR MUNICIPIO 2010 - 2011

ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES

ETV POR 100 MIL HAB

DENGUE MALARIA LEISHMANIASIS MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 162 2495 83 87 33 166

MORELIA 1607 441 1072 88 804 176

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

3368 89 0 0 0 267

CURILLO 8772 6283 2281 87 175 262

VALPARAIacuteSO 264 35 0 0 352 263

SOLITA 1749 1093 431 1858 437 656

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 1944 2551 69 69 208 207

ALBANIA 9343 2179 0 0 156 156

CARTAGENA DEL CHAIRA 323 909 291 32 549 2069

EL DONCELLO 1234 1002 91 0 137 458

EL PAUJIL 1009 5136 1699 0 372 157

LA MONTANITA 1182 1234 306 129 438 2938

MILAN 2066 3529 198 353 86 529

PUERTO RICO 2377 5153 304 61 365 182

SAN VICENTE DEL CAGUAN

2512 3833 314 633 644 917

SOLANO 93 0 3404 1858 47 183

Caquetaacute 4418 3543 587 106 455 1118

FUENTE SIVIGILA SDS

El departamento del Caquetaacute es una zona endeacutemica para las ETV tanto en zona urbana

como rural la meta para dengue nacional es mantener una incidencia de menos de 100

casos por cada 100mil hab el departamento no cumple con esta con una incidencia de

3543 casos por cada 100mil hab durante el antildeo 2011 para la actual vigencia presenta

una incidencia de 716 6 casos por cada 100mil hab (Hasta SE 26) con una letalidad del

5 siendo lo maacuteximo permisible de 2 esta incidencia en mayor en el grupo de edad de

0-14 antildeos (50 de los casos)

En cuanto a malaria el departamento ha demostrado control en la incidencia en los

uacuteltimos 2 antildeos siendo los casos diagnosticados importados de los departamentos vecinos

(putumayo y meta) caso contrario ocurre con la Leishmaniasis que como se puede

apreciar su incidencia presenta una tendencia al aumento pasando de 45 casos por cada

100mil hab Para la vigencia 2010 a 118 casos para la vigencia 2011acute

ENFERMEDADES POR FACTORES DE RIESGOS AMBIENTALES

FACTORES AMBIENTALES POR 100 MIL HAB

ETA HEPATITIA A EXPOSICION

RABICA MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 64 187 127 231 318 686

MORELIA 268 0 0 0 0 176

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

0 0 0 0 266 1602

CURILLO 3596 611 175 349 175 1571

VALPARAIacuteSO 0 0 0 35 88 525

SOLITA 109 0 109 219 656 1858

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 347 0 0 69 764 1586

ALBANIA 0 311 0 0 467 156

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 64 32 32 32 223

EL DONCELLO 366 0 0 137 91 595

EL PAUJIL 159 524 106 0 531 891

LA MONTANITA 88 3456 131 43 131 13

MILAN 0 5117 172 441 0 353

PUERTO RICO 0 91 3 425 274 91

SAN VICENTE DEL CAGUAN

16 63 29 79 81 269

SOLANO 0 549 0 0 47 229

Caquetaacute 161 459 112 17 239 576

FUENTE SIVIGILA SDS

Las enfermedades dadas por factores de riesgos ambientales en el departamento del

Caquetaacute han aumentado el nuacutemero de casos en los uacuteltimos antildeos esto puede estar dado

por 2 razones principalmente la primera seria por la disminucioacuten del subregistro de la

notificacioacuten de los eventos de intereacutes en salud puacuteblica por parte de las UPGD gracias a la

asistencia teacutecnica ofrecida y al seguimiento a las notificaciones que se realiza desde el

aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la secretaria de salud departamental a los

municipios y las UPGD lo que nos permite contar con un mayor nuacutemero de casos en

nuestra base de datos pero por otra parte tendriacuteamos tambieacuten todo el proceso de

transicioacuten que vivioacute la salud del departamento que no ha permitido realizar la IVC de los

expendio de alimentos y las plantas de tratamiento adecuadamente aumentando los

factores de riesgo para la comunidad de adquirir estas enfermedades actualmente el

Departamento del Caquetaacute tiene un IRCA del 45 (Riesgo muy alto) en las evaluaciones

del agua lo que la clasifica como no apta para consumo humano y podiacutea ser el principal

factor de riego para las ETA y las Hepatitis A

INMUNOPREVENIBLES

INMUNOPREVENIBLES POR 100 MIL HAB

TOS FERINA SARAMPION VARICELA MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 25 37 13 0 743 10235

MORELIA 0 0 0 0 1339 88

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

89 0 0 0 620 89

CURILLO 0 0 0 0 439 873

VALPARAIacuteSO 0 0 0 0 44 963

SOLITA 0 0 0 0 1093 5574

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 0 0 0 0 1806 1655

ALBANIA 0 0 0 0 311 1557

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 64 32 0 582 159

EL DONCELLO 0 0 46 0 91 119

EL PAUJIL 0 0 0 0 796 733

LA MONTANITA 0 0 0 0 35 129

MILAN 0 0 0 0 0 1853

PUERTO RICO 0 0 0 0 216 1395

SAN VICENTE DEL CAGUAN

0 16 0 0 113 189

SOLANO 0 0 0 0 47 548

CAQUETA 11 2 09 0 668 1895

FUENTE SIVIGILA SDS

Como se menciona anteriormente el Departamento del Caquetaacute desde el antildeo 2007 no

cumple con las coberturas ideales para vacunacioacuten en menores de 1 antildeo de 1 antildeo y de 5

antildeos lo que expone al departamento a brotes de este tipo de enfermedades que son

totalmente prevenibles evidenciado en el aumento de los casos reportados de TOS

FERINA SARAMPION Y VARICELA en las vigencias 2010 y 2011 En la actual vigencia

el municipio de Florencia ha reportado 3 casos de PARALISIS FLACIDA 12 CASOS DE

TOS FERINA de los cuales 3(25) han sido positivos Cartagena del Chaira 1 caso de

TOS FERINA que dio POSITIVO situacioacuten que preocupa y debe orientar las acciones en

busca de alcanzar las coberturas adecuadas en Vacunacioacuten

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

SSR (por 1000NV)

SIFILIS CONGENITA

SIFILIS GESTACIONAL

MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 02 26 64 62

MORELIA 0 0 0 0

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

0 0 0 0

CURILLO 88 262 439 175

VALPARAIacuteSO 0 88 0 175

SOLITA 109 0 109 0

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 208 69 139 69

ALBANIA 0 0 0 0

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 0 0 91

EL DONCELLO 0 0 393 281

EL PAUJIL 0 278 648 463

LA MONTANITA 0 169 0 0

MILAN 0 0 0 274

PUERTO RICO 0 77 38 269

SAN VICENTE DEL CAGUAN

86 22 129 43

SOLANO 0 137 0 133

CAQUETA 14 37 87 86

FUENTE SIVIGILA SDS

La presencia de casos de Siacutefilis Gestacional y siacutefilis Congeacutenita manifiestan debilidades en la calidad de atencioacuten en los programas de deteccioacuten temprana de alteraciones y de las poliacuteticas puacuteblicas en Salud Sexual y Reproductiva en las diferentes UPGD del departamento siendo maacutes notables en los municipios de Currillo El Paujil La Montantildeita Valparaiacuteso El Doncello Milaacuten Puerto Rico y Solano La ausencia de servicios amigables para la atencioacuten de los adolescentes la falta de implementacioacuten de estrategias de atencioacuten integral para la mujer gestante y el infante en el Departamento del Caquetaacute aumenta el riesgo para que se presenten y no se detecten precozmente patologiacuteas que son de intereacutes nacional prevenirlas y que cuentan con lineamientos especiacuteficos para esto

CAUSAS DE MORBIMORTALIDAD POR GRUPO DE EDAD Caquetaacute 2011 MORBILIDAD POR 100MIL HABITANTES lt 1ANtildeO

Ndeg CAUSA TASA

1 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 43076

2 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 31981

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 29914

4 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 22843

5 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 14359

6 PIODERMA 14141

7 INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES NO ESPECIFICADA 12836

8 BRONQUIOLITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 12836

9 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 12510

10 FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 12183

FUENTE RIPS SDS

De 1 a 4 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2536

2 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 2305

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 2075

4 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2017

5 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 1758

6 PIODERMA 1498

7 CARIES DE LA DENTINA 1412

8 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 1412

9 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 1210

10 FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 1066

FUENTE RIPS SDS

De 5 a 14 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 25417

2 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 25284

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 24086

4 CEFALEA 19562

5 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 19296

6 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 17832

7 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 15569

8 CARIES DE LA DENTINA 14771

9 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 11977

10 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 10912

FUENTE RIPS SDS De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 CEFALEA 2322

2 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 2187

3 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 2143

4 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2134

5 FIEBRE NO ESPECIFICADA 1974

6 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 1887

7 VAGINITIS AGUDA 1785

8 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 1592

9 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 1548

10 CARIES DE LA DENTINA 1379

FUENTE RIPS SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 4521

2 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 3157

3 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2804

4 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 2758

5 CEFALEA 2651

6 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 2651

7 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2053

8 FIEBRE NO ESPECIFICADA 1977

9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 1916

10 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 1716

FUENTE RIPS SDS

Maacutes de 65 antildeos

Ndeg CASOS TASA

1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 12868

2 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 4730

3 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 4431

4 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 4048

5 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 3835

6 CEFALEA 3494

7 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 3366

8 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2812

9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 2471

10 FIEBRE NO ESPECIFICADA 2045

FUENTE RIPS SDS

Las tasas fueron calculadas teniendo en cuenta el total de poblacioacuten de cada grupo de edad y el nuacutemero de casos presentados por motivo de consulta MORTALIDAD (Tasa por 100 mil NV y habitantes) Menores de 1 antildeo

Ndeg CAUSA TASA

1 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO 832

2 SEPSIS BACTERIANA DEL RECIEN NACIDO 693

3 INSUFICIENCIA CARDIACA NEONATAL 555

4 RETARDO DEL CRECIMIENTO FETAL Y DESNUTRICION FETAL 277

5 ENFERMEDAD POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA [ VIH ] SIN OTRA ESPECIFICACION

139

6 OTRAS HEMORRAGIAS GASTROINTESTINALES NEONATALES 139

7 DESNUTRICION PROTEICOCALORICA NO ESPECIFICADA 139

8 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 139

9 MALFORMACION CONGENITA DEL SISTEMA RESPIRATORIO NO ESPECIFICADA 139

10 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 139

FUENTE EEVV SDS TOTAL NV 7211

De 1 a 4 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

576

2 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 576

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 576

4 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 576

5 ENFERMEDAD ISQUEMIA CRONICA DEL CORAZON NO ESPECIFICADA 288

6 OTRAS CONVULSIONES Y LAS NO ESPECIFICADAS 288

7 HIDROCEFALO CONGENITO 288

9 QUEMADURA Y CORROSION DE MULTIPLES REGIONES DEL CUERPO 288

10 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES DE SITIOS MULTIPLES O NO ESPECIFICADOS

288

11 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 288

FUENTE EEVV SDS De 5 a 14 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AHOGAMIENTO Y SUMERSION MIENTRAS SE ESTA EN AGUAS NATURALES OTRO LUGAR ESPECIFICADO

53

2 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 27

3 ENVENENAMIENTO AUTOINFLINGIDO INTENCIONALMENTE POR Y EXPOSICION A OTROS PRODUCTOS QUIMICOS Y SUSTANCIAS NOCIVAS Y LOS NO ESPECIFICADOS

13

4 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

13

5 TRAUMATISMOS MULTIPLES DE LA CABEZA 13

6 OTROS TIPOS DE HIDROCEFALO 13

7 LEUCEMIA NO ESPECIFICADA 13

8 LESION CEREBRAL ANOXICA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 13

9 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 13

10 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 13

FUENTE EEVV SDS

De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

581

2 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 77

3 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS LUGAR NO ESPECIFICADO

73

4 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 10

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA CON INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES

10

6 NEUMONIA BACTERIANA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 05

7 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE ALIMENTO O VOMITO 05

8 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE OTROS SOLIDOS Y LIQUIDOS 05

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 05

10 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 05

UENTE EEVV SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

368

2 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 276

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 230

4 TUMOR MALIGNO DEL FUNDUS GASTRICO 169

5 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA) 138

6 ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDO NO ESPECIFICADO COMO HEMORRAGICO O ISQUEMICO

123

7 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 61

8 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 31

9 ASMA 15

10 EDEMA PULMONAR 15

FUENTE EEVV SDS

Mayor de 65 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 2940

2 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA)

2216

3 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 1364

4 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 341

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 256

6 SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL ADULTO 256

7 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 128

8 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA CRONICA 85

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 85

10 NEUMONIA BACTERIANA NO ESPECIFICADA 85

FUENTE EEVV SDS

VIAS DE COMUNICACIOacuteN

La red vial del departamento estaacute constituida por 4713 Km de los cuales 425Km pertenecen a la red vial nacional 4921Km a la red vial departamental y 3796 Km de la red vial terciaria (caminos veredales)

Del total de viacuteas terciarias del Departamento INVIAS tiene a su cargo 136775 km el resto son atendidas por los municipios y la gobernacioacuten (242832 KM)

Las anteriores viacuteas comunican los diferentes municipios entre siacute y a su vez con la capital Florencia las cuales a pesar de la importancia de cada una de ellas por ser el medio de transporte maacutes utilizado la mayoriacutea se encuentran en afirmado en algunos casos sin especificaciones teacutecnicas con deficientes e insuficientes obras de arte y drenaje convirtieacutendose en un factor criacutetico para su conservacioacuten y mantenimiento

Tabla No 5 Descripcioacuten de las viacuteas secundarias Caquetaacute 2011

CARRETEABLE LONGITUD (Aprox) OBSERVACIONES

Paujil - Cartagena del chaira

7650

San Joseacute ndash Albania 1050

Albania ndash Curillo 3700

Morelia ndash Valparaiacuteso 4200

Valparaiacuteso ndash Solita 4100

K5 viacutea central - Paletara - la ye

1690

La ye ndash Milaacuten 2120

La ye - san Antonio de Getucha

3760

Viacutea central el Liacutebano - la Unioacuten Peneya

3720

La Unioacuten Peneya - puerto tejada

2190

Puerto tejada ndash solano

6000 Por construir

Doncello - rio negro 3800

Viacutea Central las ceibas - Guacamayas

5200

San Vicente - la sombra - llanos del Yariacute - la macarena

17800

TOTAL VIAS 49180 Fuente Plan de desarrollo departamental Caquetaacute 2012-2015

Las viacuteas terciarias que comunican los caseriacuteos y veredas a lo largo y ancho del departamento se han incrementado considerablemente porque son indispensables para la sostenibilidad de las regiones Se estima que el departamento dispone de 3796 Km (Aprox) de redes terciarias

Los problemas maacutes criacuteticos se presentan en la red vial terciaria dado que la responsabilidad de su mantenimiento se encuentra asignado a los municipios y su atencioacuten es inadecuada por razones presupuestales Un amplio porcentaje de las viacuteas veredales se encuentran en banca sin afirmado ni obras de arte por lo que las consecuencias de esto recaen directamente en la poblacioacuten rural que se ve afectada para su desplazamiento y el transporte de los productos que son ofertados en el mercado de las cabeceras municipales o en la capital Florencia con el agravante de su contribucioacuten al deterioro ambiental3

ELECTRIFICACIOacuteN

En el campo departamento del Caquetaacute la electricidad cuenta con una Liacutenea de

transmisioacuten a 115 Kv la cual va de la Subestacioacuten de Altamira a la Subestacioacuten

Centro de Florencia con una longitud de 57 Km La subestacioacuten de Altamira es

alimentada por una liacutenea a 220 Kv de la Subestacioacuten El Bote Hidroeleacutectrica de

Betania con una extensioacuten de 130 Kiloacutemetros y una subestacioacuten asociada de 220115

Kv en la Subestacioacuten de Altamira4

Caracteriacutesticas Educativas

Para la prestacioacuten del servicio educativo contamos con 1289 sedes educativas

distribuidas por todo el Departamento estas hacen parte de los 151 establecimientos

educativos que sirven de infraestructura para que los nintildeos nintildeas y adolescentes

accedan a la educacioacuten

3 Plan de desarrollo op cit paacuteg 297

4 Plan de desarrollo op cit paacuteg 301

Tabla 6 Nuacutemero de establecimientos educativos seguacuten municipios del Caquetaacute Municipio Nuacutem Estab

Educativos Nuacutem Instit Educativas

Albergues

Florencia red descentralizada Albania 4 2 2

Beleacuten de los Andaquiacutees

7 4 4

Cartagena del Chaira

15 4 7

Curillo 5 1 4

El Doncello 10 6 4

El Paujil 8 2 1

La Montantildeita 17 3 5

Milaacuten 9 4 5

Morelia 3 1 1

Puerto Rico 15 5 5

San Joseacute del Fragua

7 4 4

San Vicente del Caguaacuten

31 12 12

Solano 9 2 5

Solita 4 2 2

Valparaiacuteso 7 2 5

TOTAL 151 54 66

Fuente Plan de desarrollo departamental Caquetaacute 2012-2015

Para el antildeo 2012 la relacioacuten de alumnos menores de 5 antildeos en las diferentes

instituciones educativas y centros educativos de los 15 municipios corresponde a 150

establecimientos educativos (Instituciones educativas y centros educativos) con 2997

menores de 5 antildeos

SITUACION DE SALUD E INDICADORES DE SALUD

DEMOGRAFIacuteA

Seguacuten el DANE la proyeccioacuten de la poblacioacuten para el departamento del Caquetaacute se

presenta en la tabla No 7

TABLA Nordm 7 PROYECCIOacuteN POBLACIOacuteN CAQUETA 2006 AL 2011

Municipio 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Florencia 146284 148978 151702 154499 157450 160409

Albania 6399 6403 6412 6407 6422 6424

Beleacuten 11184 11179 11212 11249 11282 11334

Cartagena del

Chairaacute 29144 29587 30042 30498 30942

31416

Curillo 11179 11233 11297 11351 11400 11460

Doncello 21572 21623 21675 21725 21872 21930

Morelia 3737 3751 3767 3777 3733 3743

Montantildeita 22351 22511 22668 22832 22843 22989

Milaacuten 11520 11545 11566 11587 11615 11635

Paujil 17851 18083 18318 18579 18834 19090

Puerto Rico 32518 32603 32683 32775 32872 32972

San Joseacute del

Fragua 13966 14090 14197 14296 14400

14505

San Vicente del

Caguaacuten 57759 58800 59875 60974 62096

63239

Solano 19830 20224 20622 21028 21445 21874

Solita 9134 9140 9144 9144 9140 9150

Valparaiacuteso 11100 11162 11210 11263 11316 11418

TOTAL 420337 425590 430960 436443 442033 453588

Fuente Proyeccioacuten DANE Censo 2005

SANTUARIO2PUEBLO RICO2 BALBOA1LA CELIA1GUATICA2APIA2 MARSELLA2MISTRATO2 BELEN DE UMBRIA3 LA VIRGINIA3 QUINCHIA4 SANTA ROSA DE CABAL8DOSQUEBRADAS19PEREIRA49

TABLA Nordm 8 POBLACIOacuteN GRUPOS ETAREOS (EDAD ndash GENERO 2011)

DEPARTAMENTO DE CAQUETAacute

GRUPO Hombres Mujeres Total

0-4 27350 26311 53661

5-9 26995 26125 53120

10-14 26117 25262 51379

15-19 24491 23208 47699

20-24 21915 21099 43014

25-29 17733 17169 34902

30-34 14850 15002 29852

35-39 12569 13453 26022

40-44 12061 13152 25213

45-49 10814 11338 22152

50-54 8780 8981 17761

55-59 7093 7146 14239

60-64 5645 5460 11105

65-69 4273 3900 8173

70-74 3249 3086 6335

75-79 2449 2421 4870

80 Y MAacuteS 2138 1953 4091

Total 228522 225066 453588

Fuente Proyecciones DANE 2005

Para el 2011 seguacuten proyecciones del censo DANE 2005 el 503 de la poblacioacuten del

Caquetaacute la constituyen los hombres y el restante las mujeres (473) Del total de la

poblacioacuten de mujeres el 252 (114421) de las estas se encuentran en edad feacutertil (15

ndash 49 antildeos)

GRAFICO Nordm 2 PIRAacuteMIDE POBLACION CAQUETA 2011

Fuente DANE censo 2005

La poblacioacuten masculina representa por un margen muy estrecho la mayoriacutea de la

poblacioacuten Caquetentildea (504) la poblacioacuten econoacutemicamente activa representa el

592 del total de la poblacioacuten correspondiente para el caso de las mujeres el 498

y para los hombres del 501 La poblacioacuten pediaacutetrica corresponde el 348 (Menor

de 14 antildeos) en tanto que la poblacioacuten vieja (mayor de 64 antildeos) es la minoriacutea con el

519 lo que se traduce en un iacutendice de dependencia econoacutemica de 667 es decir

que por cada 100 personas potencialmente productivas hay aproximadamente 67

personas dependientes econoacutemicamente (DANE-2011) La piraacutemide poblacional

muestra una base ancha constituida por la poblacioacuten menor y un pico muy angosto

que constituye la poblacioacuten vieja tiacutepica de los paiacuteses y regiones en viacutea de desarrollo

Tabla No 9 Poblacioacuten por sexo 2011 MUNICIPIO Poblacioacuten

total

Poblacioacuten menor de

5 antildeos

Mujeres

10 a 49

antildeos

H M

Florencia 160409 8325 8110 51188

Albania 6424 415 397 1951

Beleacuten 11334 792 772 3397

Cartagena del

Chairaacute

31416 2228 2137 9209

Curillo 11460 733 702 3454

Doncello 21930 1216 1178 6716

Morelia 3743 240 230 1134

Montantildeita 22989 1491 1417 6905

Milaacuten 11635 791 761 3476

Paujil 19090 1258 1200 5870

Puerto Rico 32972 2140 2032 10016

San Joseacute del

Fragua

14505 939 886 4362

San Vicente del

Caguaacuten

63239 4056 3885 19151

Solano 21874 1403 1348 6630

Solita 9150 589 559 2768

Valparaiacuteso 11418 734 697 3456

TOTAL 453588 27350 26311 139066

Fuente DANE proyecciones de poblacioacuten seguacuten municipios a Junio 30 1995-2005

Los menores de 1 antildeo para el antildeo 2011 fue 10728 que corresponden a 20 de la poblacioacuten menor de 5 antildeos Los nintildeos entre 1 a 4 antildeos corresponden a 42933 (80)

El numero de nacidos vivos por aacuterea de residencia seguacuten la secretaria de salud departamental del Caquetaacute es 7211 distribuidos en los 16 municipios asiacute

Tabla No11 Nacimientos seguacuten municipio Caquetaacute 2011

MUNICIPIO No de NV

ALBANIA 23

BELEN DE LOS ANDAQUIES 71

CARTAGENA DEL CHAIRA 219

CURILLO 130

EL DONCELLO 178

EL PAUJIL 108

FLORENCIA 5321

LA MONTANtildeITA 59

MILAN 73

MORELIA 7

PUERTO RICO 260

SAN JOSE DE FRAGUA 78

SAN VICENTE DEL CAGUAN 464

SOLANO 75

SOLITA 91

VALPARAISO 54

Fuente Estadiacutesticas Vitales Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

ASEGURAMIENTO

De las 453588 personas existentes en el Caquetaacute y conforme a lo planteado en la Matriz de cofinanciacioacuten del Reacutegimen Subsidiado para la vigencia 2012 el Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social reporta con corte a 31 de diciembre del 2011 una poblacioacuten afiliada a este reacutegimen y cargada en la Base de Datos Uacutenica de Afiliados(BDUA) de 285215 beneficiarios y una poblacioacuten pobre no afiliada (PPNA) de 43480 con base en el SISBEN III y la BDUA a noviembre 2011 potenciales beneficiarios al reacutegimen subsidiado para el departamento del Caquetaacute

Lo anterior nos permite visualizar que en principio la poblacioacuten pobre y vulnerable objeto de subsidios del estado en este sistema asciende a 328695 personas para un porcentaje del 72 del total de la poblacioacuten del departamento del Caquetaacute

Para el Reacutegimen contributivo el comportamiento de la poblacioacuten con capacidad de pago ha sido de tendencia sostenida por lo que a Diciembre de 2011 la cobertura en este reacutegimen llega al 65 de personas con capacidad de pago para un total de afiliados de 67049 que se encuentran en las EPS que operan en el Departamento como COOMEVA SALUDCOOP La Nueva EPS Sanitas EPS

La cobertura de aseguramiento para los nintildeos menores de 5 antildeos seguacuten reacutegimen de

afiliacioacuten por municipio evidencia que el 6445 de este grupo etareo es beneficiaria

del sistema teniendo como referencia el nuacutemero de nintildeos de este grupo etareo por

fuente DANE La tabla No 12 describe por municipio el comportamiento del

aseguramiento (reacutegimen subsidiado contributivo y de excepcioacuten) para los menores de

5 antildeos

Tabla No 12 Cobertura de afiliacioacuten por municipio de la poblacioacuten menor de 5

antildeos Caquetaacute 2011

MUNICIPIOS AFILIADOS AL

SISTEMA COBERTURA

()

FLORENCIA 13945 8485

ALBANIA 419 5160

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIES

1003 6413

CARTAGENA DEL CHAIRAacute

2267 5193

CURILLO 1171 8160

EL DONCELLO 1739 7264

EL PAUJIL 1506 6127

LA MONTANtildeITA 1372 4718

MILAacuteN 882 5683

MORELIA 335 1363

PUERTO RICO 2505 6004

SAN JOSEacute DEL FRAGUA

1181 6471

SAN VICENTE DEL CAGUAacuteN

3757 4731

SOLANO 906 3293

SOLITA 819 7134

VALPARAIacuteSO 782 5464

TOTAL 34589 6446

Fuente Secretaria De Salud Departamental Aacuterea de Aseguramiento 2011

INDICADORES DE MORTALIDAD Y MORBILIDAD EN SALUD DE MUJERES

NINtildeOS Y NINtildeAS

MORTALIDAD MATERNA

La mortalidad materna ha presentado un comportamiento de orden descendente en el

departamento del Caquetaacute aunque ha sido insuficiente para alcanzar la meta

(624x100000NV) establecida por el decreto 30392007 El descenso abrupto entre

las tasas de mortalidad del 2010 y el 2011 se explica por el nuacutemero que fue tomado

como denominador puesto que para el 2010 se retomaron los datos preliminares

establecidos por el DANE

Tabla No 13 Mortalidad materna Caquetaacute 2011

Indicador No de casos

Valor Fuente Nacional Fuente

Razoacuten de mortalidad materna

6

8327x100000NV

SSD

6936x100000 NV

Indicadores baacutesicos Situacioacuten

de salud en Colombia

2010

Fuente SIVIGILA 2011 SSD Caquetaacute

La razoacuten de mortalidad materna del departamento del Caquetaacute para el antildeo 2011 fue

8327x100000 NV en relacioacuten con la meta establecida en el decreto 3039 de 2007

(624x100000 NV) se encuentra por encima de la misma utilizando el dato de registros

de nacidos vivos de la secretaria departamental de salud

Las causas de mortalidad de las maternas seguacuten lo reporta la tabla No 14 evidencian que

hay 2 muertes relacionadas directamente con el proceso de gestacioacuten por lo cual el

indicador es maacutes bajo para salud puacuteblica

Tabla No 14 No de casos de mortalidad materna por causa y Municipio de Procedencia

2011

Municipios No de casos Causa Florencia 1 Traumatismo

cerebral focal

Cartagena del Chaira

1 Aborto seacuteptico

Solano 1 Shock hipovoleacutemico

El Paujil 1 Tumor maligno del cerebro

Solita 2 Efectos toacutexicos de plaguicidas

Fuente SIVIGILA 2011

MORTALIDAD PERINATAL INFANTIL Y EN MENORES DE 5 ANtildeOS

La tasa de mortalidad perinatal para el departamento es 1733x1000 se evidencia que

el municipio con mayor incidencia de muertes perinatales es Solano seguido de

Cartagena del Chaira y Solita Estas son proporcionales al nuacutemero de nacidos vivos

en los uacuteltimos dos municipios igualmente es producto del deficiente estado de las viacuteas

terciarias en el departamento la falta de seguimiento del personal de salud en las

instituciones puesto que los meacutedicos son rurales la deficiente verificacioacuten del estado

de infraestructura en el que se encuentra la red puacuteblica y la falta de seguimiento a las

gestantes

Fuente DANE Datos oficiales 2009

En el departamento del Caquetaacute la tasa de mortalidad infantil presento disminucioacuten

del nuacutemero de casos en el 2011 (69X1000 NV) con relacioacuten al 2010 (211X1000 NV)

cambio que es irrelevante a nivel nacional puesto que las cifras de mortalidad infantil

en Colombia con respecto al antildeo anterior disminuyo de forma esperada para el paiacutes

El comportamiento de este evento en el Caquetaacute obedece a la falta de registros

disponibles y actualizados con fecha de diciembre de 2011 Por lo anterior se

analizan los datos hasta el 2009 encontrando lo siguiente

Fuente DANE Datos oficiales 2009

La tasa de mortalidad infantil en el periodo 2005 al 2009 ha presentado un

comportamiento descendiente excepto el antildeo 2008 que evidencio un pico por el

aumento del nuacutemero de muertes en la infancia relacionado con las deficiencias en la

atencioacuten desde la prestacioacuten de servicios de salud y la comunidad

Los municipios que para el 2009 presentan la tasa de mortalidad infantil maacutes alta que

la departamental en su orden son Albania (4118) Cartagena de Chaira (2432) San

Vicente (237) Curillo (2252) Florencia (2072) Doncello (2071) Milaacuten (2040) La

Montantildeita (1941) asiacute como se evidencia en el grafico No 8

A pesar del comportamiento descendiente de este indicador en el departamento aun

es insuficiente comparado con los datos de Colombia para alcanzar la meta

establecida en pro del cumplimiento del cuarto objetivo del desarrollo del milenio

Igualmente se evidencia que las primeras causas que ocasionan las muertes en los

menores de 1 antildeo corresponden a problemas del periodo neonatal temprano que van

acompantildeados de deficiente seguimiento a las maternas durante su etapa gestacional

Por lo anterior es necesario la implementacioacuten adecuada de programas de promocioacuten

y prevencioacuten en el primer nivel de atencioacuten y para mitigar el dantildeo en los recieacuten

nacidos prematuros se requiere la implementacioacuten del programa canguro (en el

segundo o tercer nivel de atencioacuten)

Fuente DANE Datos oficiales 2009

Con respecto a la mortalidad en nintildeos de 0 a 4 antildeos comparaacutendola con a la cifra

nacional (83X1000) para el 2011 el Caquetaacute presento un menor nuacutemero de casos

(13X1000 menores de 5 antildeos) esto debioacute a la falta de datos actualizados con corte

de diciembre de 2011 Por lo anterior se analiza el comportamiento de este indicador

hasta el 2009

Fuente DANE Datos oficiales 2009

La tasa de mortalidad para Colombia Igual que la mortalidad infantil este indicador se

ve afectado en el 2008 por el nuacutemero de nintildeos muertos menores de 1 antildeo Los

municipios que contribuyen a elevar la tasa departamental en su orden descendiente

corresponden a Florencia (584) Curillo (41) San Vicente (38) Albania (36)

Para el 2009 la mortalidad infantil posee el 7566 de las muertes de los menores de

5 antildeos Este indicador evidencia las condiciones de bienestar de la poblacioacuten y

principalmente de la salud materna Por esto es importante dirigir acciones en torno a

disminuir la poblacioacuten gestante que posee mayor riesgo obsteacutetrico y afecte

draacutesticamente los indicadores de desarrollo

Tabla No 15 Primeras causas de mortalidad en la nintildeez Caquetaacute 2011

Causa No de casos Indicador INSUFICIENCIA

RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO

7 10

SEPSIS BACTERIANA DEL RN

5 71

INSUFICIENCIA CARDIACA NEONATAL

4 57

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA

3 42

SUFRIMIENTO FETAL 3 42

Seguacuten el plan nacional para la nintildeez y la adolescencia 2006-2015 las principales

causas de mortalidad en este grupo etareo para Colombia corresponde a Infeccioacuten

respiratoria aguda la enfermedad diarreica aguda las deficiencias nutricionales el

ahogamiento y la sumersioacuten accidental los accidentes terrestres y las enfermedades

infecciosas intestinales Las 5 primeras causas para el departamento del Caquetaacute

corresponde en su orden a Insuficiencia respiratoria del Recieacuten Nacido (10) Sepsis

Bacteriana del recieacuten nacido (71) Insuficiencia cardiaca neonatal (57)

Insuficiencia respiratoria aguda (42) Sufrimiento fetal (42)5

Comparando la incidencia de las patologiacuteas en el departamento del Caquetaacute respecto

a la nacional se evidencia el cambio en el perfil epidemioloacutegico de las 5 primeras

causas de incidencia en la mortalidad de los nintildeos de 0 a 4 antildeos esto seguacuten los

datos de estadiacutesticas vitales de la secretaria de salud puesto que seguacuten los datos del

SIVIGILA se presentaron 7 casos de mortalidad por EDA (Enfermedad diarreica

aguda) que corresponden a 13x100000 nintildeos Lo que evidencia la deficiente

sensibilizacioacuten de la comunidad actores sociales y demaacutes en torno a poliacuteticas puacuteblicas

que se enfocan a disminuir las enfermedades prevalentes de la infancia enmarcadas

en la normatividad vigente

5 Primeras causas de mortalidad en la nintildeez Epidemiologia 2011 Secretaria de salud Departamental de Salud

Caquetaacute

Tabla No 16 TASA DE MORTALIDAD POR IRA Y EDA EN MENORES DE 5 ANtildeOS

CAQUETA 2009-2011

Mortalidad por enfermedades

prevalentes de la infancia

2009 2010 2011

Tasa de mortalidad por EDA en menores de 5

antildeos (por 100000 menores de 5 antildeos)

111 372 1498

Tasa de Mortalidad por IRA en menores de 5

antildeos (por 100000 menores de 5 antildeos)

185 13 1118

(6 casos)

Fuente Estadiacutesticas Vitales Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

El comportamiento de la mortalidad por EDA en menores de 5 antildeos para el

departamento del Caquetaacute es ascendente excepto para el antildeo 2008 que se puede

atribuir a la falta de informacioacuten puesto que para el 2011 se presenta un incremento

siendo mayor que la tasa nacional Para el 2008 en Colombia la tasa de mortalidad es

83x1000006

La mortalidad por esta patologiacutea se relaciona a la deficiente atencioacuten comunitaria para

la prevencioacuten de la EDA las deficiencias sanitarias la falta de empoderamiento de la

familia con respecto al tema y la deficiente accesibilidad a los servicios de salud

enfocados en promocioacuten y prevencioacuten

Con respecto a la IRA la mortalidad en el departamento del Caquetaacute es menor que la

tasa nacional que para el antildeo 2008 estaacute en 203x100000 El comportamiento

descendiente de este evento en el departamento del Caquetaacute puede atribuirse a

mayor vigilancia de la IRA durante el 2011 puesto que se ha presentado pandemias

en antildeos anteriores por nuevos virus produciendo sensibilizacioacuten al personal de salud

y a la comunidad sobre los signos de alarma de la patologiacutea

6 Indicadores baacutesicos 2010 Situacioacuten de salud en Colombia Ministerio de la proteccioacuten social

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La mortalidad de EDA en el departamento del Caquetaacute fue Incidente en los municipios

Florencia Puerto Rico y Paujil El que aporta el mayor nuacutemero de casos es Florencia

al igual que tiene la mayor tasa de morbilidad por esta patologiacutea en el departamento

pero el Municipio Puerto Rico presento la mayor tasa por el denominador poblacional

Igualmente Puerto Rico es el segundo en el departamento del Caquetaacute que presenta

en su aacuterea rural el mayor porcentaje de necesidades baacutesicas insatisfechas (6835)

seguido de paujil con 6708

El IRCA para estos municipios seguacuten el Plan De Desarrollo Departamental es

Florencia 222 El Paujil 105 Puerto Rico 282 es decir que poseen alguacuten nivel de

riesgo de contraer enfermedades relacionadas con el consumo de agua potable

Por lo anterior para prevenir esta patologiacutea se debe realizar esfuerzo desde otros

sectores y fortalecer las acciones en salud puacuteblica que disminuya este evento

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La mortalidad por IRA para el 2011 fue incidente en los municipios Beleacuten de Los

Andaquiacutees (1 caso) Cartagena del Chaira (1 caso) y Florencia (4 casos) asiacute como se

evidencia en el grafico No 13 los cuales se ubican de la media nacional

(203x100000) Aunque la mortalidad por IRA es prevenible se resalta que el paiacutes ha

tenido pandemia que afecta a esta poblacioacuten vulnerable ocasionando su muerte

Lo anterior se evidencia que en estos municipios el personal de salud y la comunidad

presenta deficiencias en el manejo de caso Igualmente las caracteriacutesticas de la

sintomatologiacutea se caracterizan por presentar otras manifestaciones cliacutenicas que deben

ser manejados bajo estrategias de atencioacuten integral que permitan oportunidad y

eficiencia en la atencioacuten

MORBILIDAD POR EDA E IRA CAQUETAacute 2011

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La tasa de EDA en el departamento del Caquetaacute corresponde a 1559x1000 para

Colombia 2010 es de 1178x1000 Lo anterior evidencia que en el departamento del

Caquetaacute hay factores que afectan la salud infantil tales como las necesidades baacutesicas

insatisfechas deficientes condiciones sanitarias y deficiente calidad de agua entre

otros factores tanto individuales como sociales

Los municipios que presentan mayor tasa de incidencia de EDA en el departamento

son en su orden Florencia Curillo Doncello y Solano Esto asociado al IRCA (Iacutendice

de riesgo para el consumo de agua potable) de los municipio para el 2011 (Florencia

222 Curillo57 Doncello 05 Solano 342)7 indica que la presencia de la EDA en

los nintildeos de estos municipios puede ser la consecuencia de deficientes condiciones

7 Plan de desarrollo Departamental 2012- 2015 Preliminar Paacuteg81

baacutesicas Para el municipio de Doncello la prevalencia obedece a otros factores tales

como la falta de implementacioacuten de estrategias en salud (AIEPI ENTORNOS

SALUBLES entre otros) que beneficien la poblacioacuten

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La tasa de morbilidad por IRA para el departamento del Caquetaacute ha presentado un

comportamiento descendiente en los uacuteltimos tres antildeos (2009 38549X100 MIL 2010

22123X100 MIL) siendo la tasa de morbilidad de IRA para el 2011 de 2532x1000 Esta

disminucioacuten draacutestica en la cifra estaacute asociada al subregistro presente en las diferentes

bases de datos donde se extrajo la informacioacuten (Rips y aplicativo ESI-IRAG para los

municipios Doncello y Solano)

La presencia de esta patologiacutea es ciacuteclica prevalente en algunos meses del antildeo seguacuten las

condiciones climatoloacutegicas en el departamento Para su prevencioacuten se debe implementar

estrategias de atencioacuten integral que promuevan la prevencioacuten de estas patologiacuteas

prevalentes en la infancia mitigando su efecto

INDICADORES NUTRICIONALES PARA LA POBLACIOacuteN MENOR DE 5

ANtildeOS

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

El estudio realizado por la Secretaria de Salud Departamental SSD en el 2011

(Levantamiento de la liacutenea de base de Nutricioacuten en los nintildeos y nintildeas menores de 5

antildeos por municipios) se encontroacute que para el departamento del Caquetaacute el 144 de

los nintildeos presentan retraso en talla o desnutricioacuten croacutenica con una desviacioacuten

estaacutendar de lt- 2 DE es decir equivalente a 7659 nintildeos y nintildeas del total del

departamento que son aproximadamente 53187 seguacuten proyecciones DANE 2011 Si

se compara con el reportado para el paiacutes en la ENSIN 2010 (132) el departamento

se ubica por encima en 12

Esta misma encuesta reporta que el 133 de los menores que se encontraban en

este rango de edad padeciacutean desnutricioacuten croacutenica es decir que el estudio nos

demuestra que dicha problemaacutetica ha venido en crecimiento lo que no contribuye en la

consecucioacuten de los Objetivos de Desarrollo del Milenio ODM ni en el goce de la buena

salud nutricional de nuestros nintildeos

Se puede apreciar que los municipios que presentan mayores porcentajes de nintildeos y

nintildeas que padecen esta alteracioacuten nutricional (TE) El Doncello con 222 Curillo

(215) seguido de Beleacuten de los Andaquiacutees con 212 porcentajes demasiado altos

en comparacioacuten con la media nacional reportada en el antildeo 2010 Por otro lado se

observa que los municipios de Puerto Rico (43) Valparaiacuteso (77) Albania (87)

y otros como El Paujil Cartagena del Chairaacute La Montantildeita y San Joseacute del Fragua

presentan porcentajes menores que la media nacional

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

En el departamento de Caquetaacute para el antildeo 2011 en cuanto a la desnutricioacuten global

(PE) el 53 de los nintildeos y nintildeas del departamento presentan prevalencia a este tipo

de malnutricioacuten en comparacioacuten con la media nacional para el antildeo 2010 que reportoacute

la ENSIN 2010 fue de 34 es decir maacutes baja Para el departamento de Caquetaacute en el

antildeo 2010 fue de 4 lo que demuestra una agudiza del problema cada vez mayor Los

tres municipios que presentan los porcentajes maacutes alto en cuanto a esta prevalencia

son Beleacuten de los Andaquiacutees (124) Milaacuten (114) y Curillo (112) es importante

resaltar que los municipios de Puerto Rico Solita San Vicente del Caguaacuten y Albania

presentaron los menores porcentajes incluso por debajo de la media nacional

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

En relacioacuten para el deacuteficit de peso para la talla en el departamento del Caquetaacute

presenta una prevalencia de 65 en los nintildeos y nintildeas menores de 5 antildeos bastante

alta en relacioacuten con la reportada por la ENSIN 2010 que fue de 17 para Caquetaacute y

1 para el paiacutes Los tres municipios que presentan mayores prevalencias de bajo

peso para la talla son El Paujil (112) Valparaiacuteso (106) y Curillo (102)

contrario a Morelia San Vicente del Caguaacuten y Solita que presentan los menores

porcentajes del departamento

La desnutricioacuten en cualquiera de sus presentaciones evidencia el grado de pobreza

de cada municipio relacionado con las necesidades baacutesicas insatisfechas Su manejo

es interdisciplinario y requiere el compromiso de varios sectores de la sociedad y la

familia puesto que el nintildeo es el pilar de desarrollo de la entidad territorial

Fuente Estadiacutestica Vitales Secretaria de salud Departamental 2011

La prevalencia de bajo peso al nacer es uno de los indicadores maacutes importantes para

evaluar la calidad de vida de la poblacioacuten y bajo la misma perspectiva se considera el

eslaboacuten primordial en la cadena de causalidad de la mortalidad perinatal de otras

patologiacuteas del periodo neonatal y de problemas de salud en el primer antildeo de vida El

bajo peso al nacer genera un incremento innecesario en la demanda de atencioacuten

meacutedica causa trastornos familiares sobrecarga los presupuestos de los servicios de

cuidados intensivos y neonatales especiales se asocia con alteraciones en el

desarrollo psicomotor y algunas revisiones sugieren que maacutes del 50 de la morbilidad

neuroloacutegica croacutenica es atribuible a este trastorno Para el departamento del Caquetaacute

en el 2011 el bajo peso al nacer fue del 633 comparaacutendolo con el 2010 (95) se

observa la disminucioacuten de 317 de este evento El comportamiento del evento en el

Caquetaacute comparado con los valores nacionales hasta el antildeo 2009 evidencia que se

encuentra por debajo de la media nacional

El bajo peso al nacer estaacute relacionado con el aumento de las gestantes en edad

adolescente y el precario estado nutricional de la madres lo cual resalta la necesidad

de continuar trabajando en programas nutricionales dirigido a poblaciones de

gestantes y de la primera infancia del Departamento del Caquetaacute

87

42

78

31

62

8392

102

123

143

31

64

45

67

99

37

95

83

00

20

40

60

80

100

120

140

160

Porcentaje de nintildeos y nintildeas con Bajo Peso al Nacer BPN lt2500 gr Caquetaacute 2011

FUENTE Estadisticas Vitales SSD

Los tres municipios con mayores nintildeos con BPN fueron Morelia (143) Milaacuten

(123) y La Montantildeita (92) frente a Currillo Puerto Rico y Valparaiso que

presentaron los menores porcentajes Es importante aclarar que el Municipio de

Morelia presenta el mayor iacutendice debido que los partos que se atiende durante el antildeo

fueron 7 y de estos un menor presento BPN lo que incrementa el indicador para este

municipio por el indicador poblacional siendo una problemaacutetica para el mismo

Fuente SSD SIVIGILA 2011

El evento ldquoDenguerdquo fue incidente en el departamento del Caquetaacute con una tasa de

1845x100000 Esta enfermedad prevalente transmitida por artroacutepodos es totalmente

prevenible con adecuado manejo de los factores que permiten la eliminacioacuten de los

criaderos del vector

Los municipios con mayor incidencia corresponden en su orden Albania Curillo

Florencia San Joseacute Del Fragua San Vicente del Caguan Por lo anterior se debe

priorizar estos temas para que se inicie un proceso de sensibilizacioacuten tanto al personal

de salud como a la comunidad para detectar oportunamente los signos de alarma de

esta patologiacutea

COBERTURAS DE VACUNACIOacuteN CAQUETAacute 2011

Tabla No 18 Coberturas de vacunacioacuten por bioloacutegico Caquetaacute 2011

Cobertura de vacunacioacuten en lt 1 antildeo

BCG 99

VOP 87

DPT 87

ROTAVIRUS 68

NEUMOCOCO 78

Coberturas de vacunacioacuten en 1antildeo

FA 85

TV 84

NEUMOCOCO 76

Fuente Epidemiologia Secretaria de salud departamental 2011

La inmunizacioacuten a traveacutes de la vacunacioacuten es una de las praacutecticas claves maacutes

exitosas incluidas en la poblacioacuten puesto que disminuyo la incidencia de

enfermedades prevenibles Para el antildeo 2011 las coberturas de los diferentes

bioloacutegicos en los municipios fueron insuficientes para alcanzar la meta propuesta por

el programa a nivel nacional

La meta establecida para el departamento del Caquetaacute corresponde al 95 en

esquema regular observando la tabla No 18 evidencia que el bioloacutegico BCG alcanzo

la cobertura esperada para este periodo de tiempo diferente a los demaacutes

Grafico No 21 Coberturas de Vacunacioacuten Esquema Regular Caquetaacute 2011

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

65

70

75

80

85

90

95

COBERTURAS ACUMULADAS DE VACUNACIOgraveN EN lt DE UN ANtildeO META A 30 DE DICIEMBRE DE 2011 META 96

VOPPV

BCG

SRPFA

NEUMO

ROTAVIRUS

Fuente programa Ampliado de Inmunizacioacuten Secretaria De Salud Departamental 2011

Con respecto a la cobertura de vacunacioacuten por municipios se evidencia que el 875

de los municipios presentaron deficiencias al alcanzar coberturas uacutetiles de vacunacioacuten

Para el bioloacutegico BCG el total del departamento evidencia que los datos registrados

en cada uno de los municipios requiere el ajuste de la cobertura

Los factores asociados al cumplimiento de coberturas en los municipios de Curillo y

Florencia son Existencia de personal de planta en el aacuterea rural seguimiento a la

cohorte de RN focalizacioacuten de la poblacioacuten objeto del programa compromiso

institucional

El incumplimiento en el resto de municipios se relaciona con factores tales como

Sobreestimacioacuten del denominador poblacioacuten falta de compromiso poliacutetico (Gerentes y

alcaldes) para lograr la cobertura universal falta de seguimiento por parte de las EPS

a su red prestadora de servicios entre otros

Por lo anterior se requiere aunar esfuerzos intersectoriales en pro del cumplimiento de

las coberturas para cada biologiacutea en los diferentes municipios y garantizar el alcance

de los objetivos establecidos por el programa

PRIMERAS CAUSAS DE CONSULTA EN LOS MENORES DE 5 ANtildeOS

Tabla No 19 Primeras causas de consulta para los nintildeos menores de 5 antildeos

con denominacioacuten y coacutedigo CIE 10 (lista ampliada)

N Coacuted

CIE 10 DESCRIPCION DIAGNOacuteSTICO

1 B82 Parasitosis intestinal

2 J00 Rinofaringitis Aguda

3 R509 Fiebre no especificada

4 A09 Diarrea y gastroenteritis

5 K021 Caries de la dentina

Fuente Estadiacutesticas vitales Epidemiologia Secretaria de salud departamental

Las cinco primeras causas de morbilidad en los nintildeos de 0 a 4 antildeos para el 2011

corresponde en su orden de prevalencia a Parasitosis intestinal (425) Rinofaringitis

aguda (23) Fiebre no especificada (139) Diarrea y gastroenteritis (126) y Caries

de la dentina (78) Esto evidencia la falta de adherencia de los usuarios a las

recomendaciones dadas durante las sensibilizaciones que se realizan en los

diferentes municipios en torno a la prevencioacuten de las enfermedades prevalentes de la

infancia

Igualmente la presencia de estas enfermedades en la nintildeez depende de un proceso

multifactorial en donde el ambiente en el hogar las necesidades baacutesicas insatisfechas

y el lugar de residencia (Urbano y rural) influyen negativamente en la presencia de

estas

Con respecto a las coberturas de P y P hasta la fecha hay inconvenientes para

evaluar el porcentaje de cumplimiento de actividades programas por las EPS en los

diferentes municipios

SISTEMA LOCAL DE SALUD

Descripcioacuten de los servicios de salud del aacuterea

Existe una red de IPS puacuteblicas con una amplia cobertura compuesta por muacuteltiples nodos

de atencioacuten que prestan servicios en primero y segundo grados de complejidad en el

100 de los municipios del Departamento la cual estaacute integrada por nueve (9) hospitales

de baja complejidad 8 centros de salud y 70 puestos de salud o nodos de servicios

habilitados para la prestacioacuten de servicios de baja complejidad

Los municipios en donde hay prestadores clasificado como HOSPITALES en servicios de

salud puacuteblico son Beleacuten de los Andaquies Cartagena del Chairaacute Curillo Puerto Rico

Solano San Vicente El Doncello El Paujil y Valparaiacuteso

Los municipios en donde hay prestadores de servicios de salud puacuteblico y oferta privada

son Valparaiacuteso San Vicente del Caguaacuten Florencia El Paujil Cartagena del Chaira El

Doncello Puerto Rico y Curillo

El Hospital Mariacutea Inmaculada es la uacutenica institucioacuten puacuteblica departamental de segundo

nivel de complejidad que presta ademaacutes algunas actividades de tercer nivel inscritas en el

registro especial nacional en el Instituto Departamental de salud tales como Hospitalarios

como General adulto pediaacutetrico unidad de salud mental cuidado intermedio neonatal

unidad de salud mental obstetricia cuidado agudo en salud mental y intermedio en salud

mental En quiruacutergicos general ginecoloacutegica maxilofacial neuroloacutegica ortopedia

oftalmoloacutegica otorrinolaringologiacutea oral uroloacutegica de mama y tumores de tejidos blandos

dermatoloacutegica gastrointestinal

En Consulta Externa Anestesiologiacutea cirugiacutea general cirugiacutea neuroloacutegica dermatologiacutea

dolor y cuidados paliativos enfermeriacutea fisioterapia fonoaudiologiacutea y terapia del leguaje

gastroenterologiacutea Ginecoobstetricia medicina general medicina interna neumologiacutea

nutricioacuten y dieteacutetica odontologiacutea oftalmologiacutea optometriacutea ortopedia yo traumatologiacutea

otorrinolaringologiacutea pediatriacutea psicologiacutea psiquiatriacutea terapia ocupacional terapia

respiratoria urologiacutea cirugiacutea de mama y tumores tejidos blandos cirugiacutea dermatoloacutegica

cirugiacutea gastrointestinal neonatologiacutea neurocirugiacutea Urgencias urgencias de mediana y

baja Transporte asistencial baacutesico y medicalizado Apoyo diagnostico y

complementacioacuten terapeacuteutica endoscopia digestiva laboratorio cliacutenico de mediana

radiologiacutea e imaacutegenes diagnostica toma de muestras de laboratorio transfusioacuten

sanguiacutenea servicio farmaceacuteutico toma de muestras de citologiacutea laboratorio de citologiacutea

ultrasonido lactario esterilizacioacuten urologiacutea procedimientos toma e interpretacioacuten

radioloacutegica odontoloacutegica electro diagnoacutestico Otros servicios sala de yeso sala de

reanimacioacuten sala general de procedimientos menores

Las remisiones se hacen a la red puacuteblica se tiene como centro de referencia el Hospital

Mariacutea Inmaculada de la ciudad de Florencia que es una ESE de segundo nivel de

atencioacuten Es de anotar que en el Departamento se cuenta con algunos servicios del tercer

nivel de atencioacuten por lo tanto si los pacientes remitidos requieren de un nivel de

complejidad mayor el Hospital Mariacutea Inmaculada y otras instituciones privadas los remite

fuera del Departamento

Las instituciones a las que se remite para la atencioacuten de tercer nivel de complejidad fuera

de la ciudad de Florencia son Hospital Hernando Moncaleano en Neiva Instituto Nacional

Cancerologiacutea en Bogotaacute Hospital Simoacuten Boliacutevar en Bogotaacute Cliacutenica San Rafael en

Bogotaacute Hospital La Misericordia en Bogotaacute y Hospital San Joseacute en Bogotaacute con los cuales

se tienen contratos para la prestacioacuten de servicios

En el departamento del Caquetaacute la prestacioacuten de los servicios de salud se comparte con

instituciones puacuteblicas y privadas Se observa aumento en los dos uacuteltimos antildeos en los

servicios que oferta la red privada teniendo un crecimiento notable en Florencia con

servicios de Diaacutelisis Renal Electro miografiacutea Ecografiacuteas especializadas Cirugiacuteas

mayores Laboratorio Cliacutenico Especializado Oncologiacutea Unidades de Cuidado Intensivo

pediaacutetrico y de adultos y transporte asistencial medicalizado

La red puacuteblica en Florencia ya no es la uacutenica oferente de servicios de salud de mediana y

alta complejidad en los demaacutes municipios del Departamento conforme al registro de

habilitacioacuten existen IPS privadas de baja complejidad especialmente en los municipios de

San Vicente del Caguaacuten Cartagena del Chairaacute Puerto Rico Paujil Curillo y El Doncello

En los demaacutes municipios la red puacuteblica sigue siendo la uacutenica oferente de servicios

Las EPS presentes en el departamento del Caquetaacute son

Tabla No 20 EPS del reacutegimen contributivo y subsidiado de Caquetaacute 2011

REGIMEN SUBSIDIADO REGIMEN CONTRIBUTIVO REGIMEN DE EXCEPCIOacuteN

Asmet Salud Coomeva Batalloacuten

Caprecom Sanitas Policiacutea

Nueva EPS FAMAC

SaludCoop

INCIDENCIA DE OTROS EVENTOS DE INTERES EN SALUD PUacuteBLICA CAQUETA

POR MUNICIPIO 2010 - 2011

ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES

ETV POR 100 MIL HAB

DENGUE MALARIA LEISHMANIASIS MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 162 2495 83 87 33 166

MORELIA 1607 441 1072 88 804 176

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

3368 89 0 0 0 267

CURILLO 8772 6283 2281 87 175 262

VALPARAIacuteSO 264 35 0 0 352 263

SOLITA 1749 1093 431 1858 437 656

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 1944 2551 69 69 208 207

ALBANIA 9343 2179 0 0 156 156

CARTAGENA DEL CHAIRA 323 909 291 32 549 2069

EL DONCELLO 1234 1002 91 0 137 458

EL PAUJIL 1009 5136 1699 0 372 157

LA MONTANITA 1182 1234 306 129 438 2938

MILAN 2066 3529 198 353 86 529

PUERTO RICO 2377 5153 304 61 365 182

SAN VICENTE DEL CAGUAN

2512 3833 314 633 644 917

SOLANO 93 0 3404 1858 47 183

Caquetaacute 4418 3543 587 106 455 1118

FUENTE SIVIGILA SDS

El departamento del Caquetaacute es una zona endeacutemica para las ETV tanto en zona urbana

como rural la meta para dengue nacional es mantener una incidencia de menos de 100

casos por cada 100mil hab el departamento no cumple con esta con una incidencia de

3543 casos por cada 100mil hab durante el antildeo 2011 para la actual vigencia presenta

una incidencia de 716 6 casos por cada 100mil hab (Hasta SE 26) con una letalidad del

5 siendo lo maacuteximo permisible de 2 esta incidencia en mayor en el grupo de edad de

0-14 antildeos (50 de los casos)

En cuanto a malaria el departamento ha demostrado control en la incidencia en los

uacuteltimos 2 antildeos siendo los casos diagnosticados importados de los departamentos vecinos

(putumayo y meta) caso contrario ocurre con la Leishmaniasis que como se puede

apreciar su incidencia presenta una tendencia al aumento pasando de 45 casos por cada

100mil hab Para la vigencia 2010 a 118 casos para la vigencia 2011acute

ENFERMEDADES POR FACTORES DE RIESGOS AMBIENTALES

FACTORES AMBIENTALES POR 100 MIL HAB

ETA HEPATITIA A EXPOSICION

RABICA MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 64 187 127 231 318 686

MORELIA 268 0 0 0 0 176

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

0 0 0 0 266 1602

CURILLO 3596 611 175 349 175 1571

VALPARAIacuteSO 0 0 0 35 88 525

SOLITA 109 0 109 219 656 1858

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 347 0 0 69 764 1586

ALBANIA 0 311 0 0 467 156

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 64 32 32 32 223

EL DONCELLO 366 0 0 137 91 595

EL PAUJIL 159 524 106 0 531 891

LA MONTANITA 88 3456 131 43 131 13

MILAN 0 5117 172 441 0 353

PUERTO RICO 0 91 3 425 274 91

SAN VICENTE DEL CAGUAN

16 63 29 79 81 269

SOLANO 0 549 0 0 47 229

Caquetaacute 161 459 112 17 239 576

FUENTE SIVIGILA SDS

Las enfermedades dadas por factores de riesgos ambientales en el departamento del

Caquetaacute han aumentado el nuacutemero de casos en los uacuteltimos antildeos esto puede estar dado

por 2 razones principalmente la primera seria por la disminucioacuten del subregistro de la

notificacioacuten de los eventos de intereacutes en salud puacuteblica por parte de las UPGD gracias a la

asistencia teacutecnica ofrecida y al seguimiento a las notificaciones que se realiza desde el

aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la secretaria de salud departamental a los

municipios y las UPGD lo que nos permite contar con un mayor nuacutemero de casos en

nuestra base de datos pero por otra parte tendriacuteamos tambieacuten todo el proceso de

transicioacuten que vivioacute la salud del departamento que no ha permitido realizar la IVC de los

expendio de alimentos y las plantas de tratamiento adecuadamente aumentando los

factores de riesgo para la comunidad de adquirir estas enfermedades actualmente el

Departamento del Caquetaacute tiene un IRCA del 45 (Riesgo muy alto) en las evaluaciones

del agua lo que la clasifica como no apta para consumo humano y podiacutea ser el principal

factor de riego para las ETA y las Hepatitis A

INMUNOPREVENIBLES

INMUNOPREVENIBLES POR 100 MIL HAB

TOS FERINA SARAMPION VARICELA MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 25 37 13 0 743 10235

MORELIA 0 0 0 0 1339 88

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

89 0 0 0 620 89

CURILLO 0 0 0 0 439 873

VALPARAIacuteSO 0 0 0 0 44 963

SOLITA 0 0 0 0 1093 5574

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 0 0 0 0 1806 1655

ALBANIA 0 0 0 0 311 1557

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 64 32 0 582 159

EL DONCELLO 0 0 46 0 91 119

EL PAUJIL 0 0 0 0 796 733

LA MONTANITA 0 0 0 0 35 129

MILAN 0 0 0 0 0 1853

PUERTO RICO 0 0 0 0 216 1395

SAN VICENTE DEL CAGUAN

0 16 0 0 113 189

SOLANO 0 0 0 0 47 548

CAQUETA 11 2 09 0 668 1895

FUENTE SIVIGILA SDS

Como se menciona anteriormente el Departamento del Caquetaacute desde el antildeo 2007 no

cumple con las coberturas ideales para vacunacioacuten en menores de 1 antildeo de 1 antildeo y de 5

antildeos lo que expone al departamento a brotes de este tipo de enfermedades que son

totalmente prevenibles evidenciado en el aumento de los casos reportados de TOS

FERINA SARAMPION Y VARICELA en las vigencias 2010 y 2011 En la actual vigencia

el municipio de Florencia ha reportado 3 casos de PARALISIS FLACIDA 12 CASOS DE

TOS FERINA de los cuales 3(25) han sido positivos Cartagena del Chaira 1 caso de

TOS FERINA que dio POSITIVO situacioacuten que preocupa y debe orientar las acciones en

busca de alcanzar las coberturas adecuadas en Vacunacioacuten

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

SSR (por 1000NV)

SIFILIS CONGENITA

SIFILIS GESTACIONAL

MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 02 26 64 62

MORELIA 0 0 0 0

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

0 0 0 0

CURILLO 88 262 439 175

VALPARAIacuteSO 0 88 0 175

SOLITA 109 0 109 0

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 208 69 139 69

ALBANIA 0 0 0 0

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 0 0 91

EL DONCELLO 0 0 393 281

EL PAUJIL 0 278 648 463

LA MONTANITA 0 169 0 0

MILAN 0 0 0 274

PUERTO RICO 0 77 38 269

SAN VICENTE DEL CAGUAN

86 22 129 43

SOLANO 0 137 0 133

CAQUETA 14 37 87 86

FUENTE SIVIGILA SDS

La presencia de casos de Siacutefilis Gestacional y siacutefilis Congeacutenita manifiestan debilidades en la calidad de atencioacuten en los programas de deteccioacuten temprana de alteraciones y de las poliacuteticas puacuteblicas en Salud Sexual y Reproductiva en las diferentes UPGD del departamento siendo maacutes notables en los municipios de Currillo El Paujil La Montantildeita Valparaiacuteso El Doncello Milaacuten Puerto Rico y Solano La ausencia de servicios amigables para la atencioacuten de los adolescentes la falta de implementacioacuten de estrategias de atencioacuten integral para la mujer gestante y el infante en el Departamento del Caquetaacute aumenta el riesgo para que se presenten y no se detecten precozmente patologiacuteas que son de intereacutes nacional prevenirlas y que cuentan con lineamientos especiacuteficos para esto

CAUSAS DE MORBIMORTALIDAD POR GRUPO DE EDAD Caquetaacute 2011 MORBILIDAD POR 100MIL HABITANTES lt 1ANtildeO

Ndeg CAUSA TASA

1 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 43076

2 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 31981

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 29914

4 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 22843

5 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 14359

6 PIODERMA 14141

7 INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES NO ESPECIFICADA 12836

8 BRONQUIOLITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 12836

9 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 12510

10 FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 12183

FUENTE RIPS SDS

De 1 a 4 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2536

2 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 2305

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 2075

4 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2017

5 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 1758

6 PIODERMA 1498

7 CARIES DE LA DENTINA 1412

8 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 1412

9 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 1210

10 FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 1066

FUENTE RIPS SDS

De 5 a 14 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 25417

2 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 25284

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 24086

4 CEFALEA 19562

5 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 19296

6 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 17832

7 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 15569

8 CARIES DE LA DENTINA 14771

9 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 11977

10 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 10912

FUENTE RIPS SDS De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 CEFALEA 2322

2 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 2187

3 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 2143

4 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2134

5 FIEBRE NO ESPECIFICADA 1974

6 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 1887

7 VAGINITIS AGUDA 1785

8 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 1592

9 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 1548

10 CARIES DE LA DENTINA 1379

FUENTE RIPS SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 4521

2 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 3157

3 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2804

4 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 2758

5 CEFALEA 2651

6 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 2651

7 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2053

8 FIEBRE NO ESPECIFICADA 1977

9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 1916

10 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 1716

FUENTE RIPS SDS

Maacutes de 65 antildeos

Ndeg CASOS TASA

1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 12868

2 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 4730

3 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 4431

4 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 4048

5 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 3835

6 CEFALEA 3494

7 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 3366

8 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2812

9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 2471

10 FIEBRE NO ESPECIFICADA 2045

FUENTE RIPS SDS

Las tasas fueron calculadas teniendo en cuenta el total de poblacioacuten de cada grupo de edad y el nuacutemero de casos presentados por motivo de consulta MORTALIDAD (Tasa por 100 mil NV y habitantes) Menores de 1 antildeo

Ndeg CAUSA TASA

1 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO 832

2 SEPSIS BACTERIANA DEL RECIEN NACIDO 693

3 INSUFICIENCIA CARDIACA NEONATAL 555

4 RETARDO DEL CRECIMIENTO FETAL Y DESNUTRICION FETAL 277

5 ENFERMEDAD POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA [ VIH ] SIN OTRA ESPECIFICACION

139

6 OTRAS HEMORRAGIAS GASTROINTESTINALES NEONATALES 139

7 DESNUTRICION PROTEICOCALORICA NO ESPECIFICADA 139

8 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 139

9 MALFORMACION CONGENITA DEL SISTEMA RESPIRATORIO NO ESPECIFICADA 139

10 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 139

FUENTE EEVV SDS TOTAL NV 7211

De 1 a 4 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

576

2 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 576

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 576

4 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 576

5 ENFERMEDAD ISQUEMIA CRONICA DEL CORAZON NO ESPECIFICADA 288

6 OTRAS CONVULSIONES Y LAS NO ESPECIFICADAS 288

7 HIDROCEFALO CONGENITO 288

9 QUEMADURA Y CORROSION DE MULTIPLES REGIONES DEL CUERPO 288

10 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES DE SITIOS MULTIPLES O NO ESPECIFICADOS

288

11 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 288

FUENTE EEVV SDS De 5 a 14 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AHOGAMIENTO Y SUMERSION MIENTRAS SE ESTA EN AGUAS NATURALES OTRO LUGAR ESPECIFICADO

53

2 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 27

3 ENVENENAMIENTO AUTOINFLINGIDO INTENCIONALMENTE POR Y EXPOSICION A OTROS PRODUCTOS QUIMICOS Y SUSTANCIAS NOCIVAS Y LOS NO ESPECIFICADOS

13

4 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

13

5 TRAUMATISMOS MULTIPLES DE LA CABEZA 13

6 OTROS TIPOS DE HIDROCEFALO 13

7 LEUCEMIA NO ESPECIFICADA 13

8 LESION CEREBRAL ANOXICA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 13

9 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 13

10 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 13

FUENTE EEVV SDS

De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

581

2 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 77

3 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS LUGAR NO ESPECIFICADO

73

4 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 10

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA CON INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES

10

6 NEUMONIA BACTERIANA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 05

7 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE ALIMENTO O VOMITO 05

8 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE OTROS SOLIDOS Y LIQUIDOS 05

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 05

10 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 05

UENTE EEVV SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

368

2 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 276

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 230

4 TUMOR MALIGNO DEL FUNDUS GASTRICO 169

5 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA) 138

6 ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDO NO ESPECIFICADO COMO HEMORRAGICO O ISQUEMICO

123

7 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 61

8 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 31

9 ASMA 15

10 EDEMA PULMONAR 15

FUENTE EEVV SDS

Mayor de 65 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 2940

2 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA)

2216

3 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 1364

4 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 341

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 256

6 SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL ADULTO 256

7 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 128

8 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA CRONICA 85

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 85

10 NEUMONIA BACTERIANA NO ESPECIFICADA 85

FUENTE EEVV SDS

Las viacuteas terciarias que comunican los caseriacuteos y veredas a lo largo y ancho del departamento se han incrementado considerablemente porque son indispensables para la sostenibilidad de las regiones Se estima que el departamento dispone de 3796 Km (Aprox) de redes terciarias

Los problemas maacutes criacuteticos se presentan en la red vial terciaria dado que la responsabilidad de su mantenimiento se encuentra asignado a los municipios y su atencioacuten es inadecuada por razones presupuestales Un amplio porcentaje de las viacuteas veredales se encuentran en banca sin afirmado ni obras de arte por lo que las consecuencias de esto recaen directamente en la poblacioacuten rural que se ve afectada para su desplazamiento y el transporte de los productos que son ofertados en el mercado de las cabeceras municipales o en la capital Florencia con el agravante de su contribucioacuten al deterioro ambiental3

ELECTRIFICACIOacuteN

En el campo departamento del Caquetaacute la electricidad cuenta con una Liacutenea de

transmisioacuten a 115 Kv la cual va de la Subestacioacuten de Altamira a la Subestacioacuten

Centro de Florencia con una longitud de 57 Km La subestacioacuten de Altamira es

alimentada por una liacutenea a 220 Kv de la Subestacioacuten El Bote Hidroeleacutectrica de

Betania con una extensioacuten de 130 Kiloacutemetros y una subestacioacuten asociada de 220115

Kv en la Subestacioacuten de Altamira4

Caracteriacutesticas Educativas

Para la prestacioacuten del servicio educativo contamos con 1289 sedes educativas

distribuidas por todo el Departamento estas hacen parte de los 151 establecimientos

educativos que sirven de infraestructura para que los nintildeos nintildeas y adolescentes

accedan a la educacioacuten

3 Plan de desarrollo op cit paacuteg 297

4 Plan de desarrollo op cit paacuteg 301

Tabla 6 Nuacutemero de establecimientos educativos seguacuten municipios del Caquetaacute Municipio Nuacutem Estab

Educativos Nuacutem Instit Educativas

Albergues

Florencia red descentralizada Albania 4 2 2

Beleacuten de los Andaquiacutees

7 4 4

Cartagena del Chaira

15 4 7

Curillo 5 1 4

El Doncello 10 6 4

El Paujil 8 2 1

La Montantildeita 17 3 5

Milaacuten 9 4 5

Morelia 3 1 1

Puerto Rico 15 5 5

San Joseacute del Fragua

7 4 4

San Vicente del Caguaacuten

31 12 12

Solano 9 2 5

Solita 4 2 2

Valparaiacuteso 7 2 5

TOTAL 151 54 66

Fuente Plan de desarrollo departamental Caquetaacute 2012-2015

Para el antildeo 2012 la relacioacuten de alumnos menores de 5 antildeos en las diferentes

instituciones educativas y centros educativos de los 15 municipios corresponde a 150

establecimientos educativos (Instituciones educativas y centros educativos) con 2997

menores de 5 antildeos

SITUACION DE SALUD E INDICADORES DE SALUD

DEMOGRAFIacuteA

Seguacuten el DANE la proyeccioacuten de la poblacioacuten para el departamento del Caquetaacute se

presenta en la tabla No 7

TABLA Nordm 7 PROYECCIOacuteN POBLACIOacuteN CAQUETA 2006 AL 2011

Municipio 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Florencia 146284 148978 151702 154499 157450 160409

Albania 6399 6403 6412 6407 6422 6424

Beleacuten 11184 11179 11212 11249 11282 11334

Cartagena del

Chairaacute 29144 29587 30042 30498 30942

31416

Curillo 11179 11233 11297 11351 11400 11460

Doncello 21572 21623 21675 21725 21872 21930

Morelia 3737 3751 3767 3777 3733 3743

Montantildeita 22351 22511 22668 22832 22843 22989

Milaacuten 11520 11545 11566 11587 11615 11635

Paujil 17851 18083 18318 18579 18834 19090

Puerto Rico 32518 32603 32683 32775 32872 32972

San Joseacute del

Fragua 13966 14090 14197 14296 14400

14505

San Vicente del

Caguaacuten 57759 58800 59875 60974 62096

63239

Solano 19830 20224 20622 21028 21445 21874

Solita 9134 9140 9144 9144 9140 9150

Valparaiacuteso 11100 11162 11210 11263 11316 11418

TOTAL 420337 425590 430960 436443 442033 453588

Fuente Proyeccioacuten DANE Censo 2005

SANTUARIO2PUEBLO RICO2 BALBOA1LA CELIA1GUATICA2APIA2 MARSELLA2MISTRATO2 BELEN DE UMBRIA3 LA VIRGINIA3 QUINCHIA4 SANTA ROSA DE CABAL8DOSQUEBRADAS19PEREIRA49

TABLA Nordm 8 POBLACIOacuteN GRUPOS ETAREOS (EDAD ndash GENERO 2011)

DEPARTAMENTO DE CAQUETAacute

GRUPO Hombres Mujeres Total

0-4 27350 26311 53661

5-9 26995 26125 53120

10-14 26117 25262 51379

15-19 24491 23208 47699

20-24 21915 21099 43014

25-29 17733 17169 34902

30-34 14850 15002 29852

35-39 12569 13453 26022

40-44 12061 13152 25213

45-49 10814 11338 22152

50-54 8780 8981 17761

55-59 7093 7146 14239

60-64 5645 5460 11105

65-69 4273 3900 8173

70-74 3249 3086 6335

75-79 2449 2421 4870

80 Y MAacuteS 2138 1953 4091

Total 228522 225066 453588

Fuente Proyecciones DANE 2005

Para el 2011 seguacuten proyecciones del censo DANE 2005 el 503 de la poblacioacuten del

Caquetaacute la constituyen los hombres y el restante las mujeres (473) Del total de la

poblacioacuten de mujeres el 252 (114421) de las estas se encuentran en edad feacutertil (15

ndash 49 antildeos)

GRAFICO Nordm 2 PIRAacuteMIDE POBLACION CAQUETA 2011

Fuente DANE censo 2005

La poblacioacuten masculina representa por un margen muy estrecho la mayoriacutea de la

poblacioacuten Caquetentildea (504) la poblacioacuten econoacutemicamente activa representa el

592 del total de la poblacioacuten correspondiente para el caso de las mujeres el 498

y para los hombres del 501 La poblacioacuten pediaacutetrica corresponde el 348 (Menor

de 14 antildeos) en tanto que la poblacioacuten vieja (mayor de 64 antildeos) es la minoriacutea con el

519 lo que se traduce en un iacutendice de dependencia econoacutemica de 667 es decir

que por cada 100 personas potencialmente productivas hay aproximadamente 67

personas dependientes econoacutemicamente (DANE-2011) La piraacutemide poblacional

muestra una base ancha constituida por la poblacioacuten menor y un pico muy angosto

que constituye la poblacioacuten vieja tiacutepica de los paiacuteses y regiones en viacutea de desarrollo

Tabla No 9 Poblacioacuten por sexo 2011 MUNICIPIO Poblacioacuten

total

Poblacioacuten menor de

5 antildeos

Mujeres

10 a 49

antildeos

H M

Florencia 160409 8325 8110 51188

Albania 6424 415 397 1951

Beleacuten 11334 792 772 3397

Cartagena del

Chairaacute

31416 2228 2137 9209

Curillo 11460 733 702 3454

Doncello 21930 1216 1178 6716

Morelia 3743 240 230 1134

Montantildeita 22989 1491 1417 6905

Milaacuten 11635 791 761 3476

Paujil 19090 1258 1200 5870

Puerto Rico 32972 2140 2032 10016

San Joseacute del

Fragua

14505 939 886 4362

San Vicente del

Caguaacuten

63239 4056 3885 19151

Solano 21874 1403 1348 6630

Solita 9150 589 559 2768

Valparaiacuteso 11418 734 697 3456

TOTAL 453588 27350 26311 139066

Fuente DANE proyecciones de poblacioacuten seguacuten municipios a Junio 30 1995-2005

Los menores de 1 antildeo para el antildeo 2011 fue 10728 que corresponden a 20 de la poblacioacuten menor de 5 antildeos Los nintildeos entre 1 a 4 antildeos corresponden a 42933 (80)

El numero de nacidos vivos por aacuterea de residencia seguacuten la secretaria de salud departamental del Caquetaacute es 7211 distribuidos en los 16 municipios asiacute

Tabla No11 Nacimientos seguacuten municipio Caquetaacute 2011

MUNICIPIO No de NV

ALBANIA 23

BELEN DE LOS ANDAQUIES 71

CARTAGENA DEL CHAIRA 219

CURILLO 130

EL DONCELLO 178

EL PAUJIL 108

FLORENCIA 5321

LA MONTANtildeITA 59

MILAN 73

MORELIA 7

PUERTO RICO 260

SAN JOSE DE FRAGUA 78

SAN VICENTE DEL CAGUAN 464

SOLANO 75

SOLITA 91

VALPARAISO 54

Fuente Estadiacutesticas Vitales Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

ASEGURAMIENTO

De las 453588 personas existentes en el Caquetaacute y conforme a lo planteado en la Matriz de cofinanciacioacuten del Reacutegimen Subsidiado para la vigencia 2012 el Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social reporta con corte a 31 de diciembre del 2011 una poblacioacuten afiliada a este reacutegimen y cargada en la Base de Datos Uacutenica de Afiliados(BDUA) de 285215 beneficiarios y una poblacioacuten pobre no afiliada (PPNA) de 43480 con base en el SISBEN III y la BDUA a noviembre 2011 potenciales beneficiarios al reacutegimen subsidiado para el departamento del Caquetaacute

Lo anterior nos permite visualizar que en principio la poblacioacuten pobre y vulnerable objeto de subsidios del estado en este sistema asciende a 328695 personas para un porcentaje del 72 del total de la poblacioacuten del departamento del Caquetaacute

Para el Reacutegimen contributivo el comportamiento de la poblacioacuten con capacidad de pago ha sido de tendencia sostenida por lo que a Diciembre de 2011 la cobertura en este reacutegimen llega al 65 de personas con capacidad de pago para un total de afiliados de 67049 que se encuentran en las EPS que operan en el Departamento como COOMEVA SALUDCOOP La Nueva EPS Sanitas EPS

La cobertura de aseguramiento para los nintildeos menores de 5 antildeos seguacuten reacutegimen de

afiliacioacuten por municipio evidencia que el 6445 de este grupo etareo es beneficiaria

del sistema teniendo como referencia el nuacutemero de nintildeos de este grupo etareo por

fuente DANE La tabla No 12 describe por municipio el comportamiento del

aseguramiento (reacutegimen subsidiado contributivo y de excepcioacuten) para los menores de

5 antildeos

Tabla No 12 Cobertura de afiliacioacuten por municipio de la poblacioacuten menor de 5

antildeos Caquetaacute 2011

MUNICIPIOS AFILIADOS AL

SISTEMA COBERTURA

()

FLORENCIA 13945 8485

ALBANIA 419 5160

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIES

1003 6413

CARTAGENA DEL CHAIRAacute

2267 5193

CURILLO 1171 8160

EL DONCELLO 1739 7264

EL PAUJIL 1506 6127

LA MONTANtildeITA 1372 4718

MILAacuteN 882 5683

MORELIA 335 1363

PUERTO RICO 2505 6004

SAN JOSEacute DEL FRAGUA

1181 6471

SAN VICENTE DEL CAGUAacuteN

3757 4731

SOLANO 906 3293

SOLITA 819 7134

VALPARAIacuteSO 782 5464

TOTAL 34589 6446

Fuente Secretaria De Salud Departamental Aacuterea de Aseguramiento 2011

INDICADORES DE MORTALIDAD Y MORBILIDAD EN SALUD DE MUJERES

NINtildeOS Y NINtildeAS

MORTALIDAD MATERNA

La mortalidad materna ha presentado un comportamiento de orden descendente en el

departamento del Caquetaacute aunque ha sido insuficiente para alcanzar la meta

(624x100000NV) establecida por el decreto 30392007 El descenso abrupto entre

las tasas de mortalidad del 2010 y el 2011 se explica por el nuacutemero que fue tomado

como denominador puesto que para el 2010 se retomaron los datos preliminares

establecidos por el DANE

Tabla No 13 Mortalidad materna Caquetaacute 2011

Indicador No de casos

Valor Fuente Nacional Fuente

Razoacuten de mortalidad materna

6

8327x100000NV

SSD

6936x100000 NV

Indicadores baacutesicos Situacioacuten

de salud en Colombia

2010

Fuente SIVIGILA 2011 SSD Caquetaacute

La razoacuten de mortalidad materna del departamento del Caquetaacute para el antildeo 2011 fue

8327x100000 NV en relacioacuten con la meta establecida en el decreto 3039 de 2007

(624x100000 NV) se encuentra por encima de la misma utilizando el dato de registros

de nacidos vivos de la secretaria departamental de salud

Las causas de mortalidad de las maternas seguacuten lo reporta la tabla No 14 evidencian que

hay 2 muertes relacionadas directamente con el proceso de gestacioacuten por lo cual el

indicador es maacutes bajo para salud puacuteblica

Tabla No 14 No de casos de mortalidad materna por causa y Municipio de Procedencia

2011

Municipios No de casos Causa Florencia 1 Traumatismo

cerebral focal

Cartagena del Chaira

1 Aborto seacuteptico

Solano 1 Shock hipovoleacutemico

El Paujil 1 Tumor maligno del cerebro

Solita 2 Efectos toacutexicos de plaguicidas

Fuente SIVIGILA 2011

MORTALIDAD PERINATAL INFANTIL Y EN MENORES DE 5 ANtildeOS

La tasa de mortalidad perinatal para el departamento es 1733x1000 se evidencia que

el municipio con mayor incidencia de muertes perinatales es Solano seguido de

Cartagena del Chaira y Solita Estas son proporcionales al nuacutemero de nacidos vivos

en los uacuteltimos dos municipios igualmente es producto del deficiente estado de las viacuteas

terciarias en el departamento la falta de seguimiento del personal de salud en las

instituciones puesto que los meacutedicos son rurales la deficiente verificacioacuten del estado

de infraestructura en el que se encuentra la red puacuteblica y la falta de seguimiento a las

gestantes

Fuente DANE Datos oficiales 2009

En el departamento del Caquetaacute la tasa de mortalidad infantil presento disminucioacuten

del nuacutemero de casos en el 2011 (69X1000 NV) con relacioacuten al 2010 (211X1000 NV)

cambio que es irrelevante a nivel nacional puesto que las cifras de mortalidad infantil

en Colombia con respecto al antildeo anterior disminuyo de forma esperada para el paiacutes

El comportamiento de este evento en el Caquetaacute obedece a la falta de registros

disponibles y actualizados con fecha de diciembre de 2011 Por lo anterior se

analizan los datos hasta el 2009 encontrando lo siguiente

Fuente DANE Datos oficiales 2009

La tasa de mortalidad infantil en el periodo 2005 al 2009 ha presentado un

comportamiento descendiente excepto el antildeo 2008 que evidencio un pico por el

aumento del nuacutemero de muertes en la infancia relacionado con las deficiencias en la

atencioacuten desde la prestacioacuten de servicios de salud y la comunidad

Los municipios que para el 2009 presentan la tasa de mortalidad infantil maacutes alta que

la departamental en su orden son Albania (4118) Cartagena de Chaira (2432) San

Vicente (237) Curillo (2252) Florencia (2072) Doncello (2071) Milaacuten (2040) La

Montantildeita (1941) asiacute como se evidencia en el grafico No 8

A pesar del comportamiento descendiente de este indicador en el departamento aun

es insuficiente comparado con los datos de Colombia para alcanzar la meta

establecida en pro del cumplimiento del cuarto objetivo del desarrollo del milenio

Igualmente se evidencia que las primeras causas que ocasionan las muertes en los

menores de 1 antildeo corresponden a problemas del periodo neonatal temprano que van

acompantildeados de deficiente seguimiento a las maternas durante su etapa gestacional

Por lo anterior es necesario la implementacioacuten adecuada de programas de promocioacuten

y prevencioacuten en el primer nivel de atencioacuten y para mitigar el dantildeo en los recieacuten

nacidos prematuros se requiere la implementacioacuten del programa canguro (en el

segundo o tercer nivel de atencioacuten)

Fuente DANE Datos oficiales 2009

Con respecto a la mortalidad en nintildeos de 0 a 4 antildeos comparaacutendola con a la cifra

nacional (83X1000) para el 2011 el Caquetaacute presento un menor nuacutemero de casos

(13X1000 menores de 5 antildeos) esto debioacute a la falta de datos actualizados con corte

de diciembre de 2011 Por lo anterior se analiza el comportamiento de este indicador

hasta el 2009

Fuente DANE Datos oficiales 2009

La tasa de mortalidad para Colombia Igual que la mortalidad infantil este indicador se

ve afectado en el 2008 por el nuacutemero de nintildeos muertos menores de 1 antildeo Los

municipios que contribuyen a elevar la tasa departamental en su orden descendiente

corresponden a Florencia (584) Curillo (41) San Vicente (38) Albania (36)

Para el 2009 la mortalidad infantil posee el 7566 de las muertes de los menores de

5 antildeos Este indicador evidencia las condiciones de bienestar de la poblacioacuten y

principalmente de la salud materna Por esto es importante dirigir acciones en torno a

disminuir la poblacioacuten gestante que posee mayor riesgo obsteacutetrico y afecte

draacutesticamente los indicadores de desarrollo

Tabla No 15 Primeras causas de mortalidad en la nintildeez Caquetaacute 2011

Causa No de casos Indicador INSUFICIENCIA

RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO

7 10

SEPSIS BACTERIANA DEL RN

5 71

INSUFICIENCIA CARDIACA NEONATAL

4 57

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA

3 42

SUFRIMIENTO FETAL 3 42

Seguacuten el plan nacional para la nintildeez y la adolescencia 2006-2015 las principales

causas de mortalidad en este grupo etareo para Colombia corresponde a Infeccioacuten

respiratoria aguda la enfermedad diarreica aguda las deficiencias nutricionales el

ahogamiento y la sumersioacuten accidental los accidentes terrestres y las enfermedades

infecciosas intestinales Las 5 primeras causas para el departamento del Caquetaacute

corresponde en su orden a Insuficiencia respiratoria del Recieacuten Nacido (10) Sepsis

Bacteriana del recieacuten nacido (71) Insuficiencia cardiaca neonatal (57)

Insuficiencia respiratoria aguda (42) Sufrimiento fetal (42)5

Comparando la incidencia de las patologiacuteas en el departamento del Caquetaacute respecto

a la nacional se evidencia el cambio en el perfil epidemioloacutegico de las 5 primeras

causas de incidencia en la mortalidad de los nintildeos de 0 a 4 antildeos esto seguacuten los

datos de estadiacutesticas vitales de la secretaria de salud puesto que seguacuten los datos del

SIVIGILA se presentaron 7 casos de mortalidad por EDA (Enfermedad diarreica

aguda) que corresponden a 13x100000 nintildeos Lo que evidencia la deficiente

sensibilizacioacuten de la comunidad actores sociales y demaacutes en torno a poliacuteticas puacuteblicas

que se enfocan a disminuir las enfermedades prevalentes de la infancia enmarcadas

en la normatividad vigente

5 Primeras causas de mortalidad en la nintildeez Epidemiologia 2011 Secretaria de salud Departamental de Salud

Caquetaacute

Tabla No 16 TASA DE MORTALIDAD POR IRA Y EDA EN MENORES DE 5 ANtildeOS

CAQUETA 2009-2011

Mortalidad por enfermedades

prevalentes de la infancia

2009 2010 2011

Tasa de mortalidad por EDA en menores de 5

antildeos (por 100000 menores de 5 antildeos)

111 372 1498

Tasa de Mortalidad por IRA en menores de 5

antildeos (por 100000 menores de 5 antildeos)

185 13 1118

(6 casos)

Fuente Estadiacutesticas Vitales Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

El comportamiento de la mortalidad por EDA en menores de 5 antildeos para el

departamento del Caquetaacute es ascendente excepto para el antildeo 2008 que se puede

atribuir a la falta de informacioacuten puesto que para el 2011 se presenta un incremento

siendo mayor que la tasa nacional Para el 2008 en Colombia la tasa de mortalidad es

83x1000006

La mortalidad por esta patologiacutea se relaciona a la deficiente atencioacuten comunitaria para

la prevencioacuten de la EDA las deficiencias sanitarias la falta de empoderamiento de la

familia con respecto al tema y la deficiente accesibilidad a los servicios de salud

enfocados en promocioacuten y prevencioacuten

Con respecto a la IRA la mortalidad en el departamento del Caquetaacute es menor que la

tasa nacional que para el antildeo 2008 estaacute en 203x100000 El comportamiento

descendiente de este evento en el departamento del Caquetaacute puede atribuirse a

mayor vigilancia de la IRA durante el 2011 puesto que se ha presentado pandemias

en antildeos anteriores por nuevos virus produciendo sensibilizacioacuten al personal de salud

y a la comunidad sobre los signos de alarma de la patologiacutea

6 Indicadores baacutesicos 2010 Situacioacuten de salud en Colombia Ministerio de la proteccioacuten social

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La mortalidad de EDA en el departamento del Caquetaacute fue Incidente en los municipios

Florencia Puerto Rico y Paujil El que aporta el mayor nuacutemero de casos es Florencia

al igual que tiene la mayor tasa de morbilidad por esta patologiacutea en el departamento

pero el Municipio Puerto Rico presento la mayor tasa por el denominador poblacional

Igualmente Puerto Rico es el segundo en el departamento del Caquetaacute que presenta

en su aacuterea rural el mayor porcentaje de necesidades baacutesicas insatisfechas (6835)

seguido de paujil con 6708

El IRCA para estos municipios seguacuten el Plan De Desarrollo Departamental es

Florencia 222 El Paujil 105 Puerto Rico 282 es decir que poseen alguacuten nivel de

riesgo de contraer enfermedades relacionadas con el consumo de agua potable

Por lo anterior para prevenir esta patologiacutea se debe realizar esfuerzo desde otros

sectores y fortalecer las acciones en salud puacuteblica que disminuya este evento

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La mortalidad por IRA para el 2011 fue incidente en los municipios Beleacuten de Los

Andaquiacutees (1 caso) Cartagena del Chaira (1 caso) y Florencia (4 casos) asiacute como se

evidencia en el grafico No 13 los cuales se ubican de la media nacional

(203x100000) Aunque la mortalidad por IRA es prevenible se resalta que el paiacutes ha

tenido pandemia que afecta a esta poblacioacuten vulnerable ocasionando su muerte

Lo anterior se evidencia que en estos municipios el personal de salud y la comunidad

presenta deficiencias en el manejo de caso Igualmente las caracteriacutesticas de la

sintomatologiacutea se caracterizan por presentar otras manifestaciones cliacutenicas que deben

ser manejados bajo estrategias de atencioacuten integral que permitan oportunidad y

eficiencia en la atencioacuten

MORBILIDAD POR EDA E IRA CAQUETAacute 2011

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La tasa de EDA en el departamento del Caquetaacute corresponde a 1559x1000 para

Colombia 2010 es de 1178x1000 Lo anterior evidencia que en el departamento del

Caquetaacute hay factores que afectan la salud infantil tales como las necesidades baacutesicas

insatisfechas deficientes condiciones sanitarias y deficiente calidad de agua entre

otros factores tanto individuales como sociales

Los municipios que presentan mayor tasa de incidencia de EDA en el departamento

son en su orden Florencia Curillo Doncello y Solano Esto asociado al IRCA (Iacutendice

de riesgo para el consumo de agua potable) de los municipio para el 2011 (Florencia

222 Curillo57 Doncello 05 Solano 342)7 indica que la presencia de la EDA en

los nintildeos de estos municipios puede ser la consecuencia de deficientes condiciones

7 Plan de desarrollo Departamental 2012- 2015 Preliminar Paacuteg81

baacutesicas Para el municipio de Doncello la prevalencia obedece a otros factores tales

como la falta de implementacioacuten de estrategias en salud (AIEPI ENTORNOS

SALUBLES entre otros) que beneficien la poblacioacuten

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La tasa de morbilidad por IRA para el departamento del Caquetaacute ha presentado un

comportamiento descendiente en los uacuteltimos tres antildeos (2009 38549X100 MIL 2010

22123X100 MIL) siendo la tasa de morbilidad de IRA para el 2011 de 2532x1000 Esta

disminucioacuten draacutestica en la cifra estaacute asociada al subregistro presente en las diferentes

bases de datos donde se extrajo la informacioacuten (Rips y aplicativo ESI-IRAG para los

municipios Doncello y Solano)

La presencia de esta patologiacutea es ciacuteclica prevalente en algunos meses del antildeo seguacuten las

condiciones climatoloacutegicas en el departamento Para su prevencioacuten se debe implementar

estrategias de atencioacuten integral que promuevan la prevencioacuten de estas patologiacuteas

prevalentes en la infancia mitigando su efecto

INDICADORES NUTRICIONALES PARA LA POBLACIOacuteN MENOR DE 5

ANtildeOS

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

El estudio realizado por la Secretaria de Salud Departamental SSD en el 2011

(Levantamiento de la liacutenea de base de Nutricioacuten en los nintildeos y nintildeas menores de 5

antildeos por municipios) se encontroacute que para el departamento del Caquetaacute el 144 de

los nintildeos presentan retraso en talla o desnutricioacuten croacutenica con una desviacioacuten

estaacutendar de lt- 2 DE es decir equivalente a 7659 nintildeos y nintildeas del total del

departamento que son aproximadamente 53187 seguacuten proyecciones DANE 2011 Si

se compara con el reportado para el paiacutes en la ENSIN 2010 (132) el departamento

se ubica por encima en 12

Esta misma encuesta reporta que el 133 de los menores que se encontraban en

este rango de edad padeciacutean desnutricioacuten croacutenica es decir que el estudio nos

demuestra que dicha problemaacutetica ha venido en crecimiento lo que no contribuye en la

consecucioacuten de los Objetivos de Desarrollo del Milenio ODM ni en el goce de la buena

salud nutricional de nuestros nintildeos

Se puede apreciar que los municipios que presentan mayores porcentajes de nintildeos y

nintildeas que padecen esta alteracioacuten nutricional (TE) El Doncello con 222 Curillo

(215) seguido de Beleacuten de los Andaquiacutees con 212 porcentajes demasiado altos

en comparacioacuten con la media nacional reportada en el antildeo 2010 Por otro lado se

observa que los municipios de Puerto Rico (43) Valparaiacuteso (77) Albania (87)

y otros como El Paujil Cartagena del Chairaacute La Montantildeita y San Joseacute del Fragua

presentan porcentajes menores que la media nacional

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

En el departamento de Caquetaacute para el antildeo 2011 en cuanto a la desnutricioacuten global

(PE) el 53 de los nintildeos y nintildeas del departamento presentan prevalencia a este tipo

de malnutricioacuten en comparacioacuten con la media nacional para el antildeo 2010 que reportoacute

la ENSIN 2010 fue de 34 es decir maacutes baja Para el departamento de Caquetaacute en el

antildeo 2010 fue de 4 lo que demuestra una agudiza del problema cada vez mayor Los

tres municipios que presentan los porcentajes maacutes alto en cuanto a esta prevalencia

son Beleacuten de los Andaquiacutees (124) Milaacuten (114) y Curillo (112) es importante

resaltar que los municipios de Puerto Rico Solita San Vicente del Caguaacuten y Albania

presentaron los menores porcentajes incluso por debajo de la media nacional

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

En relacioacuten para el deacuteficit de peso para la talla en el departamento del Caquetaacute

presenta una prevalencia de 65 en los nintildeos y nintildeas menores de 5 antildeos bastante

alta en relacioacuten con la reportada por la ENSIN 2010 que fue de 17 para Caquetaacute y

1 para el paiacutes Los tres municipios que presentan mayores prevalencias de bajo

peso para la talla son El Paujil (112) Valparaiacuteso (106) y Curillo (102)

contrario a Morelia San Vicente del Caguaacuten y Solita que presentan los menores

porcentajes del departamento

La desnutricioacuten en cualquiera de sus presentaciones evidencia el grado de pobreza

de cada municipio relacionado con las necesidades baacutesicas insatisfechas Su manejo

es interdisciplinario y requiere el compromiso de varios sectores de la sociedad y la

familia puesto que el nintildeo es el pilar de desarrollo de la entidad territorial

Fuente Estadiacutestica Vitales Secretaria de salud Departamental 2011

La prevalencia de bajo peso al nacer es uno de los indicadores maacutes importantes para

evaluar la calidad de vida de la poblacioacuten y bajo la misma perspectiva se considera el

eslaboacuten primordial en la cadena de causalidad de la mortalidad perinatal de otras

patologiacuteas del periodo neonatal y de problemas de salud en el primer antildeo de vida El

bajo peso al nacer genera un incremento innecesario en la demanda de atencioacuten

meacutedica causa trastornos familiares sobrecarga los presupuestos de los servicios de

cuidados intensivos y neonatales especiales se asocia con alteraciones en el

desarrollo psicomotor y algunas revisiones sugieren que maacutes del 50 de la morbilidad

neuroloacutegica croacutenica es atribuible a este trastorno Para el departamento del Caquetaacute

en el 2011 el bajo peso al nacer fue del 633 comparaacutendolo con el 2010 (95) se

observa la disminucioacuten de 317 de este evento El comportamiento del evento en el

Caquetaacute comparado con los valores nacionales hasta el antildeo 2009 evidencia que se

encuentra por debajo de la media nacional

El bajo peso al nacer estaacute relacionado con el aumento de las gestantes en edad

adolescente y el precario estado nutricional de la madres lo cual resalta la necesidad

de continuar trabajando en programas nutricionales dirigido a poblaciones de

gestantes y de la primera infancia del Departamento del Caquetaacute

87

42

78

31

62

8392

102

123

143

31

64

45

67

99

37

95

83

00

20

40

60

80

100

120

140

160

Porcentaje de nintildeos y nintildeas con Bajo Peso al Nacer BPN lt2500 gr Caquetaacute 2011

FUENTE Estadisticas Vitales SSD

Los tres municipios con mayores nintildeos con BPN fueron Morelia (143) Milaacuten

(123) y La Montantildeita (92) frente a Currillo Puerto Rico y Valparaiso que

presentaron los menores porcentajes Es importante aclarar que el Municipio de

Morelia presenta el mayor iacutendice debido que los partos que se atiende durante el antildeo

fueron 7 y de estos un menor presento BPN lo que incrementa el indicador para este

municipio por el indicador poblacional siendo una problemaacutetica para el mismo

Fuente SSD SIVIGILA 2011

El evento ldquoDenguerdquo fue incidente en el departamento del Caquetaacute con una tasa de

1845x100000 Esta enfermedad prevalente transmitida por artroacutepodos es totalmente

prevenible con adecuado manejo de los factores que permiten la eliminacioacuten de los

criaderos del vector

Los municipios con mayor incidencia corresponden en su orden Albania Curillo

Florencia San Joseacute Del Fragua San Vicente del Caguan Por lo anterior se debe

priorizar estos temas para que se inicie un proceso de sensibilizacioacuten tanto al personal

de salud como a la comunidad para detectar oportunamente los signos de alarma de

esta patologiacutea

COBERTURAS DE VACUNACIOacuteN CAQUETAacute 2011

Tabla No 18 Coberturas de vacunacioacuten por bioloacutegico Caquetaacute 2011

Cobertura de vacunacioacuten en lt 1 antildeo

BCG 99

VOP 87

DPT 87

ROTAVIRUS 68

NEUMOCOCO 78

Coberturas de vacunacioacuten en 1antildeo

FA 85

TV 84

NEUMOCOCO 76

Fuente Epidemiologia Secretaria de salud departamental 2011

La inmunizacioacuten a traveacutes de la vacunacioacuten es una de las praacutecticas claves maacutes

exitosas incluidas en la poblacioacuten puesto que disminuyo la incidencia de

enfermedades prevenibles Para el antildeo 2011 las coberturas de los diferentes

bioloacutegicos en los municipios fueron insuficientes para alcanzar la meta propuesta por

el programa a nivel nacional

La meta establecida para el departamento del Caquetaacute corresponde al 95 en

esquema regular observando la tabla No 18 evidencia que el bioloacutegico BCG alcanzo

la cobertura esperada para este periodo de tiempo diferente a los demaacutes

Grafico No 21 Coberturas de Vacunacioacuten Esquema Regular Caquetaacute 2011

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

65

70

75

80

85

90

95

COBERTURAS ACUMULADAS DE VACUNACIOgraveN EN lt DE UN ANtildeO META A 30 DE DICIEMBRE DE 2011 META 96

VOPPV

BCG

SRPFA

NEUMO

ROTAVIRUS

Fuente programa Ampliado de Inmunizacioacuten Secretaria De Salud Departamental 2011

Con respecto a la cobertura de vacunacioacuten por municipios se evidencia que el 875

de los municipios presentaron deficiencias al alcanzar coberturas uacutetiles de vacunacioacuten

Para el bioloacutegico BCG el total del departamento evidencia que los datos registrados

en cada uno de los municipios requiere el ajuste de la cobertura

Los factores asociados al cumplimiento de coberturas en los municipios de Curillo y

Florencia son Existencia de personal de planta en el aacuterea rural seguimiento a la

cohorte de RN focalizacioacuten de la poblacioacuten objeto del programa compromiso

institucional

El incumplimiento en el resto de municipios se relaciona con factores tales como

Sobreestimacioacuten del denominador poblacioacuten falta de compromiso poliacutetico (Gerentes y

alcaldes) para lograr la cobertura universal falta de seguimiento por parte de las EPS

a su red prestadora de servicios entre otros

Por lo anterior se requiere aunar esfuerzos intersectoriales en pro del cumplimiento de

las coberturas para cada biologiacutea en los diferentes municipios y garantizar el alcance

de los objetivos establecidos por el programa

PRIMERAS CAUSAS DE CONSULTA EN LOS MENORES DE 5 ANtildeOS

Tabla No 19 Primeras causas de consulta para los nintildeos menores de 5 antildeos

con denominacioacuten y coacutedigo CIE 10 (lista ampliada)

N Coacuted

CIE 10 DESCRIPCION DIAGNOacuteSTICO

1 B82 Parasitosis intestinal

2 J00 Rinofaringitis Aguda

3 R509 Fiebre no especificada

4 A09 Diarrea y gastroenteritis

5 K021 Caries de la dentina

Fuente Estadiacutesticas vitales Epidemiologia Secretaria de salud departamental

Las cinco primeras causas de morbilidad en los nintildeos de 0 a 4 antildeos para el 2011

corresponde en su orden de prevalencia a Parasitosis intestinal (425) Rinofaringitis

aguda (23) Fiebre no especificada (139) Diarrea y gastroenteritis (126) y Caries

de la dentina (78) Esto evidencia la falta de adherencia de los usuarios a las

recomendaciones dadas durante las sensibilizaciones que se realizan en los

diferentes municipios en torno a la prevencioacuten de las enfermedades prevalentes de la

infancia

Igualmente la presencia de estas enfermedades en la nintildeez depende de un proceso

multifactorial en donde el ambiente en el hogar las necesidades baacutesicas insatisfechas

y el lugar de residencia (Urbano y rural) influyen negativamente en la presencia de

estas

Con respecto a las coberturas de P y P hasta la fecha hay inconvenientes para

evaluar el porcentaje de cumplimiento de actividades programas por las EPS en los

diferentes municipios

SISTEMA LOCAL DE SALUD

Descripcioacuten de los servicios de salud del aacuterea

Existe una red de IPS puacuteblicas con una amplia cobertura compuesta por muacuteltiples nodos

de atencioacuten que prestan servicios en primero y segundo grados de complejidad en el

100 de los municipios del Departamento la cual estaacute integrada por nueve (9) hospitales

de baja complejidad 8 centros de salud y 70 puestos de salud o nodos de servicios

habilitados para la prestacioacuten de servicios de baja complejidad

Los municipios en donde hay prestadores clasificado como HOSPITALES en servicios de

salud puacuteblico son Beleacuten de los Andaquies Cartagena del Chairaacute Curillo Puerto Rico

Solano San Vicente El Doncello El Paujil y Valparaiacuteso

Los municipios en donde hay prestadores de servicios de salud puacuteblico y oferta privada

son Valparaiacuteso San Vicente del Caguaacuten Florencia El Paujil Cartagena del Chaira El

Doncello Puerto Rico y Curillo

El Hospital Mariacutea Inmaculada es la uacutenica institucioacuten puacuteblica departamental de segundo

nivel de complejidad que presta ademaacutes algunas actividades de tercer nivel inscritas en el

registro especial nacional en el Instituto Departamental de salud tales como Hospitalarios

como General adulto pediaacutetrico unidad de salud mental cuidado intermedio neonatal

unidad de salud mental obstetricia cuidado agudo en salud mental y intermedio en salud

mental En quiruacutergicos general ginecoloacutegica maxilofacial neuroloacutegica ortopedia

oftalmoloacutegica otorrinolaringologiacutea oral uroloacutegica de mama y tumores de tejidos blandos

dermatoloacutegica gastrointestinal

En Consulta Externa Anestesiologiacutea cirugiacutea general cirugiacutea neuroloacutegica dermatologiacutea

dolor y cuidados paliativos enfermeriacutea fisioterapia fonoaudiologiacutea y terapia del leguaje

gastroenterologiacutea Ginecoobstetricia medicina general medicina interna neumologiacutea

nutricioacuten y dieteacutetica odontologiacutea oftalmologiacutea optometriacutea ortopedia yo traumatologiacutea

otorrinolaringologiacutea pediatriacutea psicologiacutea psiquiatriacutea terapia ocupacional terapia

respiratoria urologiacutea cirugiacutea de mama y tumores tejidos blandos cirugiacutea dermatoloacutegica

cirugiacutea gastrointestinal neonatologiacutea neurocirugiacutea Urgencias urgencias de mediana y

baja Transporte asistencial baacutesico y medicalizado Apoyo diagnostico y

complementacioacuten terapeacuteutica endoscopia digestiva laboratorio cliacutenico de mediana

radiologiacutea e imaacutegenes diagnostica toma de muestras de laboratorio transfusioacuten

sanguiacutenea servicio farmaceacuteutico toma de muestras de citologiacutea laboratorio de citologiacutea

ultrasonido lactario esterilizacioacuten urologiacutea procedimientos toma e interpretacioacuten

radioloacutegica odontoloacutegica electro diagnoacutestico Otros servicios sala de yeso sala de

reanimacioacuten sala general de procedimientos menores

Las remisiones se hacen a la red puacuteblica se tiene como centro de referencia el Hospital

Mariacutea Inmaculada de la ciudad de Florencia que es una ESE de segundo nivel de

atencioacuten Es de anotar que en el Departamento se cuenta con algunos servicios del tercer

nivel de atencioacuten por lo tanto si los pacientes remitidos requieren de un nivel de

complejidad mayor el Hospital Mariacutea Inmaculada y otras instituciones privadas los remite

fuera del Departamento

Las instituciones a las que se remite para la atencioacuten de tercer nivel de complejidad fuera

de la ciudad de Florencia son Hospital Hernando Moncaleano en Neiva Instituto Nacional

Cancerologiacutea en Bogotaacute Hospital Simoacuten Boliacutevar en Bogotaacute Cliacutenica San Rafael en

Bogotaacute Hospital La Misericordia en Bogotaacute y Hospital San Joseacute en Bogotaacute con los cuales

se tienen contratos para la prestacioacuten de servicios

En el departamento del Caquetaacute la prestacioacuten de los servicios de salud se comparte con

instituciones puacuteblicas y privadas Se observa aumento en los dos uacuteltimos antildeos en los

servicios que oferta la red privada teniendo un crecimiento notable en Florencia con

servicios de Diaacutelisis Renal Electro miografiacutea Ecografiacuteas especializadas Cirugiacuteas

mayores Laboratorio Cliacutenico Especializado Oncologiacutea Unidades de Cuidado Intensivo

pediaacutetrico y de adultos y transporte asistencial medicalizado

La red puacuteblica en Florencia ya no es la uacutenica oferente de servicios de salud de mediana y

alta complejidad en los demaacutes municipios del Departamento conforme al registro de

habilitacioacuten existen IPS privadas de baja complejidad especialmente en los municipios de

San Vicente del Caguaacuten Cartagena del Chairaacute Puerto Rico Paujil Curillo y El Doncello

En los demaacutes municipios la red puacuteblica sigue siendo la uacutenica oferente de servicios

Las EPS presentes en el departamento del Caquetaacute son

Tabla No 20 EPS del reacutegimen contributivo y subsidiado de Caquetaacute 2011

REGIMEN SUBSIDIADO REGIMEN CONTRIBUTIVO REGIMEN DE EXCEPCIOacuteN

Asmet Salud Coomeva Batalloacuten

Caprecom Sanitas Policiacutea

Nueva EPS FAMAC

SaludCoop

INCIDENCIA DE OTROS EVENTOS DE INTERES EN SALUD PUacuteBLICA CAQUETA

POR MUNICIPIO 2010 - 2011

ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES

ETV POR 100 MIL HAB

DENGUE MALARIA LEISHMANIASIS MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 162 2495 83 87 33 166

MORELIA 1607 441 1072 88 804 176

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

3368 89 0 0 0 267

CURILLO 8772 6283 2281 87 175 262

VALPARAIacuteSO 264 35 0 0 352 263

SOLITA 1749 1093 431 1858 437 656

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 1944 2551 69 69 208 207

ALBANIA 9343 2179 0 0 156 156

CARTAGENA DEL CHAIRA 323 909 291 32 549 2069

EL DONCELLO 1234 1002 91 0 137 458

EL PAUJIL 1009 5136 1699 0 372 157

LA MONTANITA 1182 1234 306 129 438 2938

MILAN 2066 3529 198 353 86 529

PUERTO RICO 2377 5153 304 61 365 182

SAN VICENTE DEL CAGUAN

2512 3833 314 633 644 917

SOLANO 93 0 3404 1858 47 183

Caquetaacute 4418 3543 587 106 455 1118

FUENTE SIVIGILA SDS

El departamento del Caquetaacute es una zona endeacutemica para las ETV tanto en zona urbana

como rural la meta para dengue nacional es mantener una incidencia de menos de 100

casos por cada 100mil hab el departamento no cumple con esta con una incidencia de

3543 casos por cada 100mil hab durante el antildeo 2011 para la actual vigencia presenta

una incidencia de 716 6 casos por cada 100mil hab (Hasta SE 26) con una letalidad del

5 siendo lo maacuteximo permisible de 2 esta incidencia en mayor en el grupo de edad de

0-14 antildeos (50 de los casos)

En cuanto a malaria el departamento ha demostrado control en la incidencia en los

uacuteltimos 2 antildeos siendo los casos diagnosticados importados de los departamentos vecinos

(putumayo y meta) caso contrario ocurre con la Leishmaniasis que como se puede

apreciar su incidencia presenta una tendencia al aumento pasando de 45 casos por cada

100mil hab Para la vigencia 2010 a 118 casos para la vigencia 2011acute

ENFERMEDADES POR FACTORES DE RIESGOS AMBIENTALES

FACTORES AMBIENTALES POR 100 MIL HAB

ETA HEPATITIA A EXPOSICION

RABICA MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 64 187 127 231 318 686

MORELIA 268 0 0 0 0 176

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

0 0 0 0 266 1602

CURILLO 3596 611 175 349 175 1571

VALPARAIacuteSO 0 0 0 35 88 525

SOLITA 109 0 109 219 656 1858

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 347 0 0 69 764 1586

ALBANIA 0 311 0 0 467 156

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 64 32 32 32 223

EL DONCELLO 366 0 0 137 91 595

EL PAUJIL 159 524 106 0 531 891

LA MONTANITA 88 3456 131 43 131 13

MILAN 0 5117 172 441 0 353

PUERTO RICO 0 91 3 425 274 91

SAN VICENTE DEL CAGUAN

16 63 29 79 81 269

SOLANO 0 549 0 0 47 229

Caquetaacute 161 459 112 17 239 576

FUENTE SIVIGILA SDS

Las enfermedades dadas por factores de riesgos ambientales en el departamento del

Caquetaacute han aumentado el nuacutemero de casos en los uacuteltimos antildeos esto puede estar dado

por 2 razones principalmente la primera seria por la disminucioacuten del subregistro de la

notificacioacuten de los eventos de intereacutes en salud puacuteblica por parte de las UPGD gracias a la

asistencia teacutecnica ofrecida y al seguimiento a las notificaciones que se realiza desde el

aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la secretaria de salud departamental a los

municipios y las UPGD lo que nos permite contar con un mayor nuacutemero de casos en

nuestra base de datos pero por otra parte tendriacuteamos tambieacuten todo el proceso de

transicioacuten que vivioacute la salud del departamento que no ha permitido realizar la IVC de los

expendio de alimentos y las plantas de tratamiento adecuadamente aumentando los

factores de riesgo para la comunidad de adquirir estas enfermedades actualmente el

Departamento del Caquetaacute tiene un IRCA del 45 (Riesgo muy alto) en las evaluaciones

del agua lo que la clasifica como no apta para consumo humano y podiacutea ser el principal

factor de riego para las ETA y las Hepatitis A

INMUNOPREVENIBLES

INMUNOPREVENIBLES POR 100 MIL HAB

TOS FERINA SARAMPION VARICELA MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 25 37 13 0 743 10235

MORELIA 0 0 0 0 1339 88

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

89 0 0 0 620 89

CURILLO 0 0 0 0 439 873

VALPARAIacuteSO 0 0 0 0 44 963

SOLITA 0 0 0 0 1093 5574

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 0 0 0 0 1806 1655

ALBANIA 0 0 0 0 311 1557

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 64 32 0 582 159

EL DONCELLO 0 0 46 0 91 119

EL PAUJIL 0 0 0 0 796 733

LA MONTANITA 0 0 0 0 35 129

MILAN 0 0 0 0 0 1853

PUERTO RICO 0 0 0 0 216 1395

SAN VICENTE DEL CAGUAN

0 16 0 0 113 189

SOLANO 0 0 0 0 47 548

CAQUETA 11 2 09 0 668 1895

FUENTE SIVIGILA SDS

Como se menciona anteriormente el Departamento del Caquetaacute desde el antildeo 2007 no

cumple con las coberturas ideales para vacunacioacuten en menores de 1 antildeo de 1 antildeo y de 5

antildeos lo que expone al departamento a brotes de este tipo de enfermedades que son

totalmente prevenibles evidenciado en el aumento de los casos reportados de TOS

FERINA SARAMPION Y VARICELA en las vigencias 2010 y 2011 En la actual vigencia

el municipio de Florencia ha reportado 3 casos de PARALISIS FLACIDA 12 CASOS DE

TOS FERINA de los cuales 3(25) han sido positivos Cartagena del Chaira 1 caso de

TOS FERINA que dio POSITIVO situacioacuten que preocupa y debe orientar las acciones en

busca de alcanzar las coberturas adecuadas en Vacunacioacuten

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

SSR (por 1000NV)

SIFILIS CONGENITA

SIFILIS GESTACIONAL

MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 02 26 64 62

MORELIA 0 0 0 0

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

0 0 0 0

CURILLO 88 262 439 175

VALPARAIacuteSO 0 88 0 175

SOLITA 109 0 109 0

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 208 69 139 69

ALBANIA 0 0 0 0

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 0 0 91

EL DONCELLO 0 0 393 281

EL PAUJIL 0 278 648 463

LA MONTANITA 0 169 0 0

MILAN 0 0 0 274

PUERTO RICO 0 77 38 269

SAN VICENTE DEL CAGUAN

86 22 129 43

SOLANO 0 137 0 133

CAQUETA 14 37 87 86

FUENTE SIVIGILA SDS

La presencia de casos de Siacutefilis Gestacional y siacutefilis Congeacutenita manifiestan debilidades en la calidad de atencioacuten en los programas de deteccioacuten temprana de alteraciones y de las poliacuteticas puacuteblicas en Salud Sexual y Reproductiva en las diferentes UPGD del departamento siendo maacutes notables en los municipios de Currillo El Paujil La Montantildeita Valparaiacuteso El Doncello Milaacuten Puerto Rico y Solano La ausencia de servicios amigables para la atencioacuten de los adolescentes la falta de implementacioacuten de estrategias de atencioacuten integral para la mujer gestante y el infante en el Departamento del Caquetaacute aumenta el riesgo para que se presenten y no se detecten precozmente patologiacuteas que son de intereacutes nacional prevenirlas y que cuentan con lineamientos especiacuteficos para esto

CAUSAS DE MORBIMORTALIDAD POR GRUPO DE EDAD Caquetaacute 2011 MORBILIDAD POR 100MIL HABITANTES lt 1ANtildeO

Ndeg CAUSA TASA

1 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 43076

2 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 31981

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 29914

4 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 22843

5 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 14359

6 PIODERMA 14141

7 INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES NO ESPECIFICADA 12836

8 BRONQUIOLITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 12836

9 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 12510

10 FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 12183

FUENTE RIPS SDS

De 1 a 4 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2536

2 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 2305

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 2075

4 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2017

5 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 1758

6 PIODERMA 1498

7 CARIES DE LA DENTINA 1412

8 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 1412

9 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 1210

10 FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 1066

FUENTE RIPS SDS

De 5 a 14 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 25417

2 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 25284

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 24086

4 CEFALEA 19562

5 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 19296

6 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 17832

7 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 15569

8 CARIES DE LA DENTINA 14771

9 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 11977

10 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 10912

FUENTE RIPS SDS De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 CEFALEA 2322

2 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 2187

3 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 2143

4 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2134

5 FIEBRE NO ESPECIFICADA 1974

6 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 1887

7 VAGINITIS AGUDA 1785

8 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 1592

9 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 1548

10 CARIES DE LA DENTINA 1379

FUENTE RIPS SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 4521

2 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 3157

3 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2804

4 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 2758

5 CEFALEA 2651

6 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 2651

7 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2053

8 FIEBRE NO ESPECIFICADA 1977

9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 1916

10 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 1716

FUENTE RIPS SDS

Maacutes de 65 antildeos

Ndeg CASOS TASA

1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 12868

2 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 4730

3 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 4431

4 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 4048

5 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 3835

6 CEFALEA 3494

7 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 3366

8 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2812

9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 2471

10 FIEBRE NO ESPECIFICADA 2045

FUENTE RIPS SDS

Las tasas fueron calculadas teniendo en cuenta el total de poblacioacuten de cada grupo de edad y el nuacutemero de casos presentados por motivo de consulta MORTALIDAD (Tasa por 100 mil NV y habitantes) Menores de 1 antildeo

Ndeg CAUSA TASA

1 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO 832

2 SEPSIS BACTERIANA DEL RECIEN NACIDO 693

3 INSUFICIENCIA CARDIACA NEONATAL 555

4 RETARDO DEL CRECIMIENTO FETAL Y DESNUTRICION FETAL 277

5 ENFERMEDAD POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA [ VIH ] SIN OTRA ESPECIFICACION

139

6 OTRAS HEMORRAGIAS GASTROINTESTINALES NEONATALES 139

7 DESNUTRICION PROTEICOCALORICA NO ESPECIFICADA 139

8 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 139

9 MALFORMACION CONGENITA DEL SISTEMA RESPIRATORIO NO ESPECIFICADA 139

10 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 139

FUENTE EEVV SDS TOTAL NV 7211

De 1 a 4 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

576

2 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 576

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 576

4 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 576

5 ENFERMEDAD ISQUEMIA CRONICA DEL CORAZON NO ESPECIFICADA 288

6 OTRAS CONVULSIONES Y LAS NO ESPECIFICADAS 288

7 HIDROCEFALO CONGENITO 288

9 QUEMADURA Y CORROSION DE MULTIPLES REGIONES DEL CUERPO 288

10 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES DE SITIOS MULTIPLES O NO ESPECIFICADOS

288

11 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 288

FUENTE EEVV SDS De 5 a 14 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AHOGAMIENTO Y SUMERSION MIENTRAS SE ESTA EN AGUAS NATURALES OTRO LUGAR ESPECIFICADO

53

2 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 27

3 ENVENENAMIENTO AUTOINFLINGIDO INTENCIONALMENTE POR Y EXPOSICION A OTROS PRODUCTOS QUIMICOS Y SUSTANCIAS NOCIVAS Y LOS NO ESPECIFICADOS

13

4 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

13

5 TRAUMATISMOS MULTIPLES DE LA CABEZA 13

6 OTROS TIPOS DE HIDROCEFALO 13

7 LEUCEMIA NO ESPECIFICADA 13

8 LESION CEREBRAL ANOXICA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 13

9 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 13

10 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 13

FUENTE EEVV SDS

De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

581

2 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 77

3 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS LUGAR NO ESPECIFICADO

73

4 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 10

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA CON INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES

10

6 NEUMONIA BACTERIANA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 05

7 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE ALIMENTO O VOMITO 05

8 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE OTROS SOLIDOS Y LIQUIDOS 05

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 05

10 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 05

UENTE EEVV SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

368

2 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 276

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 230

4 TUMOR MALIGNO DEL FUNDUS GASTRICO 169

5 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA) 138

6 ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDO NO ESPECIFICADO COMO HEMORRAGICO O ISQUEMICO

123

7 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 61

8 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 31

9 ASMA 15

10 EDEMA PULMONAR 15

FUENTE EEVV SDS

Mayor de 65 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 2940

2 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA)

2216

3 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 1364

4 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 341

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 256

6 SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL ADULTO 256

7 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 128

8 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA CRONICA 85

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 85

10 NEUMONIA BACTERIANA NO ESPECIFICADA 85

FUENTE EEVV SDS

Tabla 6 Nuacutemero de establecimientos educativos seguacuten municipios del Caquetaacute Municipio Nuacutem Estab

Educativos Nuacutem Instit Educativas

Albergues

Florencia red descentralizada Albania 4 2 2

Beleacuten de los Andaquiacutees

7 4 4

Cartagena del Chaira

15 4 7

Curillo 5 1 4

El Doncello 10 6 4

El Paujil 8 2 1

La Montantildeita 17 3 5

Milaacuten 9 4 5

Morelia 3 1 1

Puerto Rico 15 5 5

San Joseacute del Fragua

7 4 4

San Vicente del Caguaacuten

31 12 12

Solano 9 2 5

Solita 4 2 2

Valparaiacuteso 7 2 5

TOTAL 151 54 66

Fuente Plan de desarrollo departamental Caquetaacute 2012-2015

Para el antildeo 2012 la relacioacuten de alumnos menores de 5 antildeos en las diferentes

instituciones educativas y centros educativos de los 15 municipios corresponde a 150

establecimientos educativos (Instituciones educativas y centros educativos) con 2997

menores de 5 antildeos

SITUACION DE SALUD E INDICADORES DE SALUD

DEMOGRAFIacuteA

Seguacuten el DANE la proyeccioacuten de la poblacioacuten para el departamento del Caquetaacute se

presenta en la tabla No 7

TABLA Nordm 7 PROYECCIOacuteN POBLACIOacuteN CAQUETA 2006 AL 2011

Municipio 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Florencia 146284 148978 151702 154499 157450 160409

Albania 6399 6403 6412 6407 6422 6424

Beleacuten 11184 11179 11212 11249 11282 11334

Cartagena del

Chairaacute 29144 29587 30042 30498 30942

31416

Curillo 11179 11233 11297 11351 11400 11460

Doncello 21572 21623 21675 21725 21872 21930

Morelia 3737 3751 3767 3777 3733 3743

Montantildeita 22351 22511 22668 22832 22843 22989

Milaacuten 11520 11545 11566 11587 11615 11635

Paujil 17851 18083 18318 18579 18834 19090

Puerto Rico 32518 32603 32683 32775 32872 32972

San Joseacute del

Fragua 13966 14090 14197 14296 14400

14505

San Vicente del

Caguaacuten 57759 58800 59875 60974 62096

63239

Solano 19830 20224 20622 21028 21445 21874

Solita 9134 9140 9144 9144 9140 9150

Valparaiacuteso 11100 11162 11210 11263 11316 11418

TOTAL 420337 425590 430960 436443 442033 453588

Fuente Proyeccioacuten DANE Censo 2005

SANTUARIO2PUEBLO RICO2 BALBOA1LA CELIA1GUATICA2APIA2 MARSELLA2MISTRATO2 BELEN DE UMBRIA3 LA VIRGINIA3 QUINCHIA4 SANTA ROSA DE CABAL8DOSQUEBRADAS19PEREIRA49

TABLA Nordm 8 POBLACIOacuteN GRUPOS ETAREOS (EDAD ndash GENERO 2011)

DEPARTAMENTO DE CAQUETAacute

GRUPO Hombres Mujeres Total

0-4 27350 26311 53661

5-9 26995 26125 53120

10-14 26117 25262 51379

15-19 24491 23208 47699

20-24 21915 21099 43014

25-29 17733 17169 34902

30-34 14850 15002 29852

35-39 12569 13453 26022

40-44 12061 13152 25213

45-49 10814 11338 22152

50-54 8780 8981 17761

55-59 7093 7146 14239

60-64 5645 5460 11105

65-69 4273 3900 8173

70-74 3249 3086 6335

75-79 2449 2421 4870

80 Y MAacuteS 2138 1953 4091

Total 228522 225066 453588

Fuente Proyecciones DANE 2005

Para el 2011 seguacuten proyecciones del censo DANE 2005 el 503 de la poblacioacuten del

Caquetaacute la constituyen los hombres y el restante las mujeres (473) Del total de la

poblacioacuten de mujeres el 252 (114421) de las estas se encuentran en edad feacutertil (15

ndash 49 antildeos)

GRAFICO Nordm 2 PIRAacuteMIDE POBLACION CAQUETA 2011

Fuente DANE censo 2005

La poblacioacuten masculina representa por un margen muy estrecho la mayoriacutea de la

poblacioacuten Caquetentildea (504) la poblacioacuten econoacutemicamente activa representa el

592 del total de la poblacioacuten correspondiente para el caso de las mujeres el 498

y para los hombres del 501 La poblacioacuten pediaacutetrica corresponde el 348 (Menor

de 14 antildeos) en tanto que la poblacioacuten vieja (mayor de 64 antildeos) es la minoriacutea con el

519 lo que se traduce en un iacutendice de dependencia econoacutemica de 667 es decir

que por cada 100 personas potencialmente productivas hay aproximadamente 67

personas dependientes econoacutemicamente (DANE-2011) La piraacutemide poblacional

muestra una base ancha constituida por la poblacioacuten menor y un pico muy angosto

que constituye la poblacioacuten vieja tiacutepica de los paiacuteses y regiones en viacutea de desarrollo

Tabla No 9 Poblacioacuten por sexo 2011 MUNICIPIO Poblacioacuten

total

Poblacioacuten menor de

5 antildeos

Mujeres

10 a 49

antildeos

H M

Florencia 160409 8325 8110 51188

Albania 6424 415 397 1951

Beleacuten 11334 792 772 3397

Cartagena del

Chairaacute

31416 2228 2137 9209

Curillo 11460 733 702 3454

Doncello 21930 1216 1178 6716

Morelia 3743 240 230 1134

Montantildeita 22989 1491 1417 6905

Milaacuten 11635 791 761 3476

Paujil 19090 1258 1200 5870

Puerto Rico 32972 2140 2032 10016

San Joseacute del

Fragua

14505 939 886 4362

San Vicente del

Caguaacuten

63239 4056 3885 19151

Solano 21874 1403 1348 6630

Solita 9150 589 559 2768

Valparaiacuteso 11418 734 697 3456

TOTAL 453588 27350 26311 139066

Fuente DANE proyecciones de poblacioacuten seguacuten municipios a Junio 30 1995-2005

Los menores de 1 antildeo para el antildeo 2011 fue 10728 que corresponden a 20 de la poblacioacuten menor de 5 antildeos Los nintildeos entre 1 a 4 antildeos corresponden a 42933 (80)

El numero de nacidos vivos por aacuterea de residencia seguacuten la secretaria de salud departamental del Caquetaacute es 7211 distribuidos en los 16 municipios asiacute

Tabla No11 Nacimientos seguacuten municipio Caquetaacute 2011

MUNICIPIO No de NV

ALBANIA 23

BELEN DE LOS ANDAQUIES 71

CARTAGENA DEL CHAIRA 219

CURILLO 130

EL DONCELLO 178

EL PAUJIL 108

FLORENCIA 5321

LA MONTANtildeITA 59

MILAN 73

MORELIA 7

PUERTO RICO 260

SAN JOSE DE FRAGUA 78

SAN VICENTE DEL CAGUAN 464

SOLANO 75

SOLITA 91

VALPARAISO 54

Fuente Estadiacutesticas Vitales Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

ASEGURAMIENTO

De las 453588 personas existentes en el Caquetaacute y conforme a lo planteado en la Matriz de cofinanciacioacuten del Reacutegimen Subsidiado para la vigencia 2012 el Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social reporta con corte a 31 de diciembre del 2011 una poblacioacuten afiliada a este reacutegimen y cargada en la Base de Datos Uacutenica de Afiliados(BDUA) de 285215 beneficiarios y una poblacioacuten pobre no afiliada (PPNA) de 43480 con base en el SISBEN III y la BDUA a noviembre 2011 potenciales beneficiarios al reacutegimen subsidiado para el departamento del Caquetaacute

Lo anterior nos permite visualizar que en principio la poblacioacuten pobre y vulnerable objeto de subsidios del estado en este sistema asciende a 328695 personas para un porcentaje del 72 del total de la poblacioacuten del departamento del Caquetaacute

Para el Reacutegimen contributivo el comportamiento de la poblacioacuten con capacidad de pago ha sido de tendencia sostenida por lo que a Diciembre de 2011 la cobertura en este reacutegimen llega al 65 de personas con capacidad de pago para un total de afiliados de 67049 que se encuentran en las EPS que operan en el Departamento como COOMEVA SALUDCOOP La Nueva EPS Sanitas EPS

La cobertura de aseguramiento para los nintildeos menores de 5 antildeos seguacuten reacutegimen de

afiliacioacuten por municipio evidencia que el 6445 de este grupo etareo es beneficiaria

del sistema teniendo como referencia el nuacutemero de nintildeos de este grupo etareo por

fuente DANE La tabla No 12 describe por municipio el comportamiento del

aseguramiento (reacutegimen subsidiado contributivo y de excepcioacuten) para los menores de

5 antildeos

Tabla No 12 Cobertura de afiliacioacuten por municipio de la poblacioacuten menor de 5

antildeos Caquetaacute 2011

MUNICIPIOS AFILIADOS AL

SISTEMA COBERTURA

()

FLORENCIA 13945 8485

ALBANIA 419 5160

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIES

1003 6413

CARTAGENA DEL CHAIRAacute

2267 5193

CURILLO 1171 8160

EL DONCELLO 1739 7264

EL PAUJIL 1506 6127

LA MONTANtildeITA 1372 4718

MILAacuteN 882 5683

MORELIA 335 1363

PUERTO RICO 2505 6004

SAN JOSEacute DEL FRAGUA

1181 6471

SAN VICENTE DEL CAGUAacuteN

3757 4731

SOLANO 906 3293

SOLITA 819 7134

VALPARAIacuteSO 782 5464

TOTAL 34589 6446

Fuente Secretaria De Salud Departamental Aacuterea de Aseguramiento 2011

INDICADORES DE MORTALIDAD Y MORBILIDAD EN SALUD DE MUJERES

NINtildeOS Y NINtildeAS

MORTALIDAD MATERNA

La mortalidad materna ha presentado un comportamiento de orden descendente en el

departamento del Caquetaacute aunque ha sido insuficiente para alcanzar la meta

(624x100000NV) establecida por el decreto 30392007 El descenso abrupto entre

las tasas de mortalidad del 2010 y el 2011 se explica por el nuacutemero que fue tomado

como denominador puesto que para el 2010 se retomaron los datos preliminares

establecidos por el DANE

Tabla No 13 Mortalidad materna Caquetaacute 2011

Indicador No de casos

Valor Fuente Nacional Fuente

Razoacuten de mortalidad materna

6

8327x100000NV

SSD

6936x100000 NV

Indicadores baacutesicos Situacioacuten

de salud en Colombia

2010

Fuente SIVIGILA 2011 SSD Caquetaacute

La razoacuten de mortalidad materna del departamento del Caquetaacute para el antildeo 2011 fue

8327x100000 NV en relacioacuten con la meta establecida en el decreto 3039 de 2007

(624x100000 NV) se encuentra por encima de la misma utilizando el dato de registros

de nacidos vivos de la secretaria departamental de salud

Las causas de mortalidad de las maternas seguacuten lo reporta la tabla No 14 evidencian que

hay 2 muertes relacionadas directamente con el proceso de gestacioacuten por lo cual el

indicador es maacutes bajo para salud puacuteblica

Tabla No 14 No de casos de mortalidad materna por causa y Municipio de Procedencia

2011

Municipios No de casos Causa Florencia 1 Traumatismo

cerebral focal

Cartagena del Chaira

1 Aborto seacuteptico

Solano 1 Shock hipovoleacutemico

El Paujil 1 Tumor maligno del cerebro

Solita 2 Efectos toacutexicos de plaguicidas

Fuente SIVIGILA 2011

MORTALIDAD PERINATAL INFANTIL Y EN MENORES DE 5 ANtildeOS

La tasa de mortalidad perinatal para el departamento es 1733x1000 se evidencia que

el municipio con mayor incidencia de muertes perinatales es Solano seguido de

Cartagena del Chaira y Solita Estas son proporcionales al nuacutemero de nacidos vivos

en los uacuteltimos dos municipios igualmente es producto del deficiente estado de las viacuteas

terciarias en el departamento la falta de seguimiento del personal de salud en las

instituciones puesto que los meacutedicos son rurales la deficiente verificacioacuten del estado

de infraestructura en el que se encuentra la red puacuteblica y la falta de seguimiento a las

gestantes

Fuente DANE Datos oficiales 2009

En el departamento del Caquetaacute la tasa de mortalidad infantil presento disminucioacuten

del nuacutemero de casos en el 2011 (69X1000 NV) con relacioacuten al 2010 (211X1000 NV)

cambio que es irrelevante a nivel nacional puesto que las cifras de mortalidad infantil

en Colombia con respecto al antildeo anterior disminuyo de forma esperada para el paiacutes

El comportamiento de este evento en el Caquetaacute obedece a la falta de registros

disponibles y actualizados con fecha de diciembre de 2011 Por lo anterior se

analizan los datos hasta el 2009 encontrando lo siguiente

Fuente DANE Datos oficiales 2009

La tasa de mortalidad infantil en el periodo 2005 al 2009 ha presentado un

comportamiento descendiente excepto el antildeo 2008 que evidencio un pico por el

aumento del nuacutemero de muertes en la infancia relacionado con las deficiencias en la

atencioacuten desde la prestacioacuten de servicios de salud y la comunidad

Los municipios que para el 2009 presentan la tasa de mortalidad infantil maacutes alta que

la departamental en su orden son Albania (4118) Cartagena de Chaira (2432) San

Vicente (237) Curillo (2252) Florencia (2072) Doncello (2071) Milaacuten (2040) La

Montantildeita (1941) asiacute como se evidencia en el grafico No 8

A pesar del comportamiento descendiente de este indicador en el departamento aun

es insuficiente comparado con los datos de Colombia para alcanzar la meta

establecida en pro del cumplimiento del cuarto objetivo del desarrollo del milenio

Igualmente se evidencia que las primeras causas que ocasionan las muertes en los

menores de 1 antildeo corresponden a problemas del periodo neonatal temprano que van

acompantildeados de deficiente seguimiento a las maternas durante su etapa gestacional

Por lo anterior es necesario la implementacioacuten adecuada de programas de promocioacuten

y prevencioacuten en el primer nivel de atencioacuten y para mitigar el dantildeo en los recieacuten

nacidos prematuros se requiere la implementacioacuten del programa canguro (en el

segundo o tercer nivel de atencioacuten)

Fuente DANE Datos oficiales 2009

Con respecto a la mortalidad en nintildeos de 0 a 4 antildeos comparaacutendola con a la cifra

nacional (83X1000) para el 2011 el Caquetaacute presento un menor nuacutemero de casos

(13X1000 menores de 5 antildeos) esto debioacute a la falta de datos actualizados con corte

de diciembre de 2011 Por lo anterior se analiza el comportamiento de este indicador

hasta el 2009

Fuente DANE Datos oficiales 2009

La tasa de mortalidad para Colombia Igual que la mortalidad infantil este indicador se

ve afectado en el 2008 por el nuacutemero de nintildeos muertos menores de 1 antildeo Los

municipios que contribuyen a elevar la tasa departamental en su orden descendiente

corresponden a Florencia (584) Curillo (41) San Vicente (38) Albania (36)

Para el 2009 la mortalidad infantil posee el 7566 de las muertes de los menores de

5 antildeos Este indicador evidencia las condiciones de bienestar de la poblacioacuten y

principalmente de la salud materna Por esto es importante dirigir acciones en torno a

disminuir la poblacioacuten gestante que posee mayor riesgo obsteacutetrico y afecte

draacutesticamente los indicadores de desarrollo

Tabla No 15 Primeras causas de mortalidad en la nintildeez Caquetaacute 2011

Causa No de casos Indicador INSUFICIENCIA

RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO

7 10

SEPSIS BACTERIANA DEL RN

5 71

INSUFICIENCIA CARDIACA NEONATAL

4 57

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA

3 42

SUFRIMIENTO FETAL 3 42

Seguacuten el plan nacional para la nintildeez y la adolescencia 2006-2015 las principales

causas de mortalidad en este grupo etareo para Colombia corresponde a Infeccioacuten

respiratoria aguda la enfermedad diarreica aguda las deficiencias nutricionales el

ahogamiento y la sumersioacuten accidental los accidentes terrestres y las enfermedades

infecciosas intestinales Las 5 primeras causas para el departamento del Caquetaacute

corresponde en su orden a Insuficiencia respiratoria del Recieacuten Nacido (10) Sepsis

Bacteriana del recieacuten nacido (71) Insuficiencia cardiaca neonatal (57)

Insuficiencia respiratoria aguda (42) Sufrimiento fetal (42)5

Comparando la incidencia de las patologiacuteas en el departamento del Caquetaacute respecto

a la nacional se evidencia el cambio en el perfil epidemioloacutegico de las 5 primeras

causas de incidencia en la mortalidad de los nintildeos de 0 a 4 antildeos esto seguacuten los

datos de estadiacutesticas vitales de la secretaria de salud puesto que seguacuten los datos del

SIVIGILA se presentaron 7 casos de mortalidad por EDA (Enfermedad diarreica

aguda) que corresponden a 13x100000 nintildeos Lo que evidencia la deficiente

sensibilizacioacuten de la comunidad actores sociales y demaacutes en torno a poliacuteticas puacuteblicas

que se enfocan a disminuir las enfermedades prevalentes de la infancia enmarcadas

en la normatividad vigente

5 Primeras causas de mortalidad en la nintildeez Epidemiologia 2011 Secretaria de salud Departamental de Salud

Caquetaacute

Tabla No 16 TASA DE MORTALIDAD POR IRA Y EDA EN MENORES DE 5 ANtildeOS

CAQUETA 2009-2011

Mortalidad por enfermedades

prevalentes de la infancia

2009 2010 2011

Tasa de mortalidad por EDA en menores de 5

antildeos (por 100000 menores de 5 antildeos)

111 372 1498

Tasa de Mortalidad por IRA en menores de 5

antildeos (por 100000 menores de 5 antildeos)

185 13 1118

(6 casos)

Fuente Estadiacutesticas Vitales Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

El comportamiento de la mortalidad por EDA en menores de 5 antildeos para el

departamento del Caquetaacute es ascendente excepto para el antildeo 2008 que se puede

atribuir a la falta de informacioacuten puesto que para el 2011 se presenta un incremento

siendo mayor que la tasa nacional Para el 2008 en Colombia la tasa de mortalidad es

83x1000006

La mortalidad por esta patologiacutea se relaciona a la deficiente atencioacuten comunitaria para

la prevencioacuten de la EDA las deficiencias sanitarias la falta de empoderamiento de la

familia con respecto al tema y la deficiente accesibilidad a los servicios de salud

enfocados en promocioacuten y prevencioacuten

Con respecto a la IRA la mortalidad en el departamento del Caquetaacute es menor que la

tasa nacional que para el antildeo 2008 estaacute en 203x100000 El comportamiento

descendiente de este evento en el departamento del Caquetaacute puede atribuirse a

mayor vigilancia de la IRA durante el 2011 puesto que se ha presentado pandemias

en antildeos anteriores por nuevos virus produciendo sensibilizacioacuten al personal de salud

y a la comunidad sobre los signos de alarma de la patologiacutea

6 Indicadores baacutesicos 2010 Situacioacuten de salud en Colombia Ministerio de la proteccioacuten social

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La mortalidad de EDA en el departamento del Caquetaacute fue Incidente en los municipios

Florencia Puerto Rico y Paujil El que aporta el mayor nuacutemero de casos es Florencia

al igual que tiene la mayor tasa de morbilidad por esta patologiacutea en el departamento

pero el Municipio Puerto Rico presento la mayor tasa por el denominador poblacional

Igualmente Puerto Rico es el segundo en el departamento del Caquetaacute que presenta

en su aacuterea rural el mayor porcentaje de necesidades baacutesicas insatisfechas (6835)

seguido de paujil con 6708

El IRCA para estos municipios seguacuten el Plan De Desarrollo Departamental es

Florencia 222 El Paujil 105 Puerto Rico 282 es decir que poseen alguacuten nivel de

riesgo de contraer enfermedades relacionadas con el consumo de agua potable

Por lo anterior para prevenir esta patologiacutea se debe realizar esfuerzo desde otros

sectores y fortalecer las acciones en salud puacuteblica que disminuya este evento

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La mortalidad por IRA para el 2011 fue incidente en los municipios Beleacuten de Los

Andaquiacutees (1 caso) Cartagena del Chaira (1 caso) y Florencia (4 casos) asiacute como se

evidencia en el grafico No 13 los cuales se ubican de la media nacional

(203x100000) Aunque la mortalidad por IRA es prevenible se resalta que el paiacutes ha

tenido pandemia que afecta a esta poblacioacuten vulnerable ocasionando su muerte

Lo anterior se evidencia que en estos municipios el personal de salud y la comunidad

presenta deficiencias en el manejo de caso Igualmente las caracteriacutesticas de la

sintomatologiacutea se caracterizan por presentar otras manifestaciones cliacutenicas que deben

ser manejados bajo estrategias de atencioacuten integral que permitan oportunidad y

eficiencia en la atencioacuten

MORBILIDAD POR EDA E IRA CAQUETAacute 2011

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La tasa de EDA en el departamento del Caquetaacute corresponde a 1559x1000 para

Colombia 2010 es de 1178x1000 Lo anterior evidencia que en el departamento del

Caquetaacute hay factores que afectan la salud infantil tales como las necesidades baacutesicas

insatisfechas deficientes condiciones sanitarias y deficiente calidad de agua entre

otros factores tanto individuales como sociales

Los municipios que presentan mayor tasa de incidencia de EDA en el departamento

son en su orden Florencia Curillo Doncello y Solano Esto asociado al IRCA (Iacutendice

de riesgo para el consumo de agua potable) de los municipio para el 2011 (Florencia

222 Curillo57 Doncello 05 Solano 342)7 indica que la presencia de la EDA en

los nintildeos de estos municipios puede ser la consecuencia de deficientes condiciones

7 Plan de desarrollo Departamental 2012- 2015 Preliminar Paacuteg81

baacutesicas Para el municipio de Doncello la prevalencia obedece a otros factores tales

como la falta de implementacioacuten de estrategias en salud (AIEPI ENTORNOS

SALUBLES entre otros) que beneficien la poblacioacuten

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La tasa de morbilidad por IRA para el departamento del Caquetaacute ha presentado un

comportamiento descendiente en los uacuteltimos tres antildeos (2009 38549X100 MIL 2010

22123X100 MIL) siendo la tasa de morbilidad de IRA para el 2011 de 2532x1000 Esta

disminucioacuten draacutestica en la cifra estaacute asociada al subregistro presente en las diferentes

bases de datos donde se extrajo la informacioacuten (Rips y aplicativo ESI-IRAG para los

municipios Doncello y Solano)

La presencia de esta patologiacutea es ciacuteclica prevalente en algunos meses del antildeo seguacuten las

condiciones climatoloacutegicas en el departamento Para su prevencioacuten se debe implementar

estrategias de atencioacuten integral que promuevan la prevencioacuten de estas patologiacuteas

prevalentes en la infancia mitigando su efecto

INDICADORES NUTRICIONALES PARA LA POBLACIOacuteN MENOR DE 5

ANtildeOS

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

El estudio realizado por la Secretaria de Salud Departamental SSD en el 2011

(Levantamiento de la liacutenea de base de Nutricioacuten en los nintildeos y nintildeas menores de 5

antildeos por municipios) se encontroacute que para el departamento del Caquetaacute el 144 de

los nintildeos presentan retraso en talla o desnutricioacuten croacutenica con una desviacioacuten

estaacutendar de lt- 2 DE es decir equivalente a 7659 nintildeos y nintildeas del total del

departamento que son aproximadamente 53187 seguacuten proyecciones DANE 2011 Si

se compara con el reportado para el paiacutes en la ENSIN 2010 (132) el departamento

se ubica por encima en 12

Esta misma encuesta reporta que el 133 de los menores que se encontraban en

este rango de edad padeciacutean desnutricioacuten croacutenica es decir que el estudio nos

demuestra que dicha problemaacutetica ha venido en crecimiento lo que no contribuye en la

consecucioacuten de los Objetivos de Desarrollo del Milenio ODM ni en el goce de la buena

salud nutricional de nuestros nintildeos

Se puede apreciar que los municipios que presentan mayores porcentajes de nintildeos y

nintildeas que padecen esta alteracioacuten nutricional (TE) El Doncello con 222 Curillo

(215) seguido de Beleacuten de los Andaquiacutees con 212 porcentajes demasiado altos

en comparacioacuten con la media nacional reportada en el antildeo 2010 Por otro lado se

observa que los municipios de Puerto Rico (43) Valparaiacuteso (77) Albania (87)

y otros como El Paujil Cartagena del Chairaacute La Montantildeita y San Joseacute del Fragua

presentan porcentajes menores que la media nacional

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

En el departamento de Caquetaacute para el antildeo 2011 en cuanto a la desnutricioacuten global

(PE) el 53 de los nintildeos y nintildeas del departamento presentan prevalencia a este tipo

de malnutricioacuten en comparacioacuten con la media nacional para el antildeo 2010 que reportoacute

la ENSIN 2010 fue de 34 es decir maacutes baja Para el departamento de Caquetaacute en el

antildeo 2010 fue de 4 lo que demuestra una agudiza del problema cada vez mayor Los

tres municipios que presentan los porcentajes maacutes alto en cuanto a esta prevalencia

son Beleacuten de los Andaquiacutees (124) Milaacuten (114) y Curillo (112) es importante

resaltar que los municipios de Puerto Rico Solita San Vicente del Caguaacuten y Albania

presentaron los menores porcentajes incluso por debajo de la media nacional

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

En relacioacuten para el deacuteficit de peso para la talla en el departamento del Caquetaacute

presenta una prevalencia de 65 en los nintildeos y nintildeas menores de 5 antildeos bastante

alta en relacioacuten con la reportada por la ENSIN 2010 que fue de 17 para Caquetaacute y

1 para el paiacutes Los tres municipios que presentan mayores prevalencias de bajo

peso para la talla son El Paujil (112) Valparaiacuteso (106) y Curillo (102)

contrario a Morelia San Vicente del Caguaacuten y Solita que presentan los menores

porcentajes del departamento

La desnutricioacuten en cualquiera de sus presentaciones evidencia el grado de pobreza

de cada municipio relacionado con las necesidades baacutesicas insatisfechas Su manejo

es interdisciplinario y requiere el compromiso de varios sectores de la sociedad y la

familia puesto que el nintildeo es el pilar de desarrollo de la entidad territorial

Fuente Estadiacutestica Vitales Secretaria de salud Departamental 2011

La prevalencia de bajo peso al nacer es uno de los indicadores maacutes importantes para

evaluar la calidad de vida de la poblacioacuten y bajo la misma perspectiva se considera el

eslaboacuten primordial en la cadena de causalidad de la mortalidad perinatal de otras

patologiacuteas del periodo neonatal y de problemas de salud en el primer antildeo de vida El

bajo peso al nacer genera un incremento innecesario en la demanda de atencioacuten

meacutedica causa trastornos familiares sobrecarga los presupuestos de los servicios de

cuidados intensivos y neonatales especiales se asocia con alteraciones en el

desarrollo psicomotor y algunas revisiones sugieren que maacutes del 50 de la morbilidad

neuroloacutegica croacutenica es atribuible a este trastorno Para el departamento del Caquetaacute

en el 2011 el bajo peso al nacer fue del 633 comparaacutendolo con el 2010 (95) se

observa la disminucioacuten de 317 de este evento El comportamiento del evento en el

Caquetaacute comparado con los valores nacionales hasta el antildeo 2009 evidencia que se

encuentra por debajo de la media nacional

El bajo peso al nacer estaacute relacionado con el aumento de las gestantes en edad

adolescente y el precario estado nutricional de la madres lo cual resalta la necesidad

de continuar trabajando en programas nutricionales dirigido a poblaciones de

gestantes y de la primera infancia del Departamento del Caquetaacute

87

42

78

31

62

8392

102

123

143

31

64

45

67

99

37

95

83

00

20

40

60

80

100

120

140

160

Porcentaje de nintildeos y nintildeas con Bajo Peso al Nacer BPN lt2500 gr Caquetaacute 2011

FUENTE Estadisticas Vitales SSD

Los tres municipios con mayores nintildeos con BPN fueron Morelia (143) Milaacuten

(123) y La Montantildeita (92) frente a Currillo Puerto Rico y Valparaiso que

presentaron los menores porcentajes Es importante aclarar que el Municipio de

Morelia presenta el mayor iacutendice debido que los partos que se atiende durante el antildeo

fueron 7 y de estos un menor presento BPN lo que incrementa el indicador para este

municipio por el indicador poblacional siendo una problemaacutetica para el mismo

Fuente SSD SIVIGILA 2011

El evento ldquoDenguerdquo fue incidente en el departamento del Caquetaacute con una tasa de

1845x100000 Esta enfermedad prevalente transmitida por artroacutepodos es totalmente

prevenible con adecuado manejo de los factores que permiten la eliminacioacuten de los

criaderos del vector

Los municipios con mayor incidencia corresponden en su orden Albania Curillo

Florencia San Joseacute Del Fragua San Vicente del Caguan Por lo anterior se debe

priorizar estos temas para que se inicie un proceso de sensibilizacioacuten tanto al personal

de salud como a la comunidad para detectar oportunamente los signos de alarma de

esta patologiacutea

COBERTURAS DE VACUNACIOacuteN CAQUETAacute 2011

Tabla No 18 Coberturas de vacunacioacuten por bioloacutegico Caquetaacute 2011

Cobertura de vacunacioacuten en lt 1 antildeo

BCG 99

VOP 87

DPT 87

ROTAVIRUS 68

NEUMOCOCO 78

Coberturas de vacunacioacuten en 1antildeo

FA 85

TV 84

NEUMOCOCO 76

Fuente Epidemiologia Secretaria de salud departamental 2011

La inmunizacioacuten a traveacutes de la vacunacioacuten es una de las praacutecticas claves maacutes

exitosas incluidas en la poblacioacuten puesto que disminuyo la incidencia de

enfermedades prevenibles Para el antildeo 2011 las coberturas de los diferentes

bioloacutegicos en los municipios fueron insuficientes para alcanzar la meta propuesta por

el programa a nivel nacional

La meta establecida para el departamento del Caquetaacute corresponde al 95 en

esquema regular observando la tabla No 18 evidencia que el bioloacutegico BCG alcanzo

la cobertura esperada para este periodo de tiempo diferente a los demaacutes

Grafico No 21 Coberturas de Vacunacioacuten Esquema Regular Caquetaacute 2011

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

65

70

75

80

85

90

95

COBERTURAS ACUMULADAS DE VACUNACIOgraveN EN lt DE UN ANtildeO META A 30 DE DICIEMBRE DE 2011 META 96

VOPPV

BCG

SRPFA

NEUMO

ROTAVIRUS

Fuente programa Ampliado de Inmunizacioacuten Secretaria De Salud Departamental 2011

Con respecto a la cobertura de vacunacioacuten por municipios se evidencia que el 875

de los municipios presentaron deficiencias al alcanzar coberturas uacutetiles de vacunacioacuten

Para el bioloacutegico BCG el total del departamento evidencia que los datos registrados

en cada uno de los municipios requiere el ajuste de la cobertura

Los factores asociados al cumplimiento de coberturas en los municipios de Curillo y

Florencia son Existencia de personal de planta en el aacuterea rural seguimiento a la

cohorte de RN focalizacioacuten de la poblacioacuten objeto del programa compromiso

institucional

El incumplimiento en el resto de municipios se relaciona con factores tales como

Sobreestimacioacuten del denominador poblacioacuten falta de compromiso poliacutetico (Gerentes y

alcaldes) para lograr la cobertura universal falta de seguimiento por parte de las EPS

a su red prestadora de servicios entre otros

Por lo anterior se requiere aunar esfuerzos intersectoriales en pro del cumplimiento de

las coberturas para cada biologiacutea en los diferentes municipios y garantizar el alcance

de los objetivos establecidos por el programa

PRIMERAS CAUSAS DE CONSULTA EN LOS MENORES DE 5 ANtildeOS

Tabla No 19 Primeras causas de consulta para los nintildeos menores de 5 antildeos

con denominacioacuten y coacutedigo CIE 10 (lista ampliada)

N Coacuted

CIE 10 DESCRIPCION DIAGNOacuteSTICO

1 B82 Parasitosis intestinal

2 J00 Rinofaringitis Aguda

3 R509 Fiebre no especificada

4 A09 Diarrea y gastroenteritis

5 K021 Caries de la dentina

Fuente Estadiacutesticas vitales Epidemiologia Secretaria de salud departamental

Las cinco primeras causas de morbilidad en los nintildeos de 0 a 4 antildeos para el 2011

corresponde en su orden de prevalencia a Parasitosis intestinal (425) Rinofaringitis

aguda (23) Fiebre no especificada (139) Diarrea y gastroenteritis (126) y Caries

de la dentina (78) Esto evidencia la falta de adherencia de los usuarios a las

recomendaciones dadas durante las sensibilizaciones que se realizan en los

diferentes municipios en torno a la prevencioacuten de las enfermedades prevalentes de la

infancia

Igualmente la presencia de estas enfermedades en la nintildeez depende de un proceso

multifactorial en donde el ambiente en el hogar las necesidades baacutesicas insatisfechas

y el lugar de residencia (Urbano y rural) influyen negativamente en la presencia de

estas

Con respecto a las coberturas de P y P hasta la fecha hay inconvenientes para

evaluar el porcentaje de cumplimiento de actividades programas por las EPS en los

diferentes municipios

SISTEMA LOCAL DE SALUD

Descripcioacuten de los servicios de salud del aacuterea

Existe una red de IPS puacuteblicas con una amplia cobertura compuesta por muacuteltiples nodos

de atencioacuten que prestan servicios en primero y segundo grados de complejidad en el

100 de los municipios del Departamento la cual estaacute integrada por nueve (9) hospitales

de baja complejidad 8 centros de salud y 70 puestos de salud o nodos de servicios

habilitados para la prestacioacuten de servicios de baja complejidad

Los municipios en donde hay prestadores clasificado como HOSPITALES en servicios de

salud puacuteblico son Beleacuten de los Andaquies Cartagena del Chairaacute Curillo Puerto Rico

Solano San Vicente El Doncello El Paujil y Valparaiacuteso

Los municipios en donde hay prestadores de servicios de salud puacuteblico y oferta privada

son Valparaiacuteso San Vicente del Caguaacuten Florencia El Paujil Cartagena del Chaira El

Doncello Puerto Rico y Curillo

El Hospital Mariacutea Inmaculada es la uacutenica institucioacuten puacuteblica departamental de segundo

nivel de complejidad que presta ademaacutes algunas actividades de tercer nivel inscritas en el

registro especial nacional en el Instituto Departamental de salud tales como Hospitalarios

como General adulto pediaacutetrico unidad de salud mental cuidado intermedio neonatal

unidad de salud mental obstetricia cuidado agudo en salud mental y intermedio en salud

mental En quiruacutergicos general ginecoloacutegica maxilofacial neuroloacutegica ortopedia

oftalmoloacutegica otorrinolaringologiacutea oral uroloacutegica de mama y tumores de tejidos blandos

dermatoloacutegica gastrointestinal

En Consulta Externa Anestesiologiacutea cirugiacutea general cirugiacutea neuroloacutegica dermatologiacutea

dolor y cuidados paliativos enfermeriacutea fisioterapia fonoaudiologiacutea y terapia del leguaje

gastroenterologiacutea Ginecoobstetricia medicina general medicina interna neumologiacutea

nutricioacuten y dieteacutetica odontologiacutea oftalmologiacutea optometriacutea ortopedia yo traumatologiacutea

otorrinolaringologiacutea pediatriacutea psicologiacutea psiquiatriacutea terapia ocupacional terapia

respiratoria urologiacutea cirugiacutea de mama y tumores tejidos blandos cirugiacutea dermatoloacutegica

cirugiacutea gastrointestinal neonatologiacutea neurocirugiacutea Urgencias urgencias de mediana y

baja Transporte asistencial baacutesico y medicalizado Apoyo diagnostico y

complementacioacuten terapeacuteutica endoscopia digestiva laboratorio cliacutenico de mediana

radiologiacutea e imaacutegenes diagnostica toma de muestras de laboratorio transfusioacuten

sanguiacutenea servicio farmaceacuteutico toma de muestras de citologiacutea laboratorio de citologiacutea

ultrasonido lactario esterilizacioacuten urologiacutea procedimientos toma e interpretacioacuten

radioloacutegica odontoloacutegica electro diagnoacutestico Otros servicios sala de yeso sala de

reanimacioacuten sala general de procedimientos menores

Las remisiones se hacen a la red puacuteblica se tiene como centro de referencia el Hospital

Mariacutea Inmaculada de la ciudad de Florencia que es una ESE de segundo nivel de

atencioacuten Es de anotar que en el Departamento se cuenta con algunos servicios del tercer

nivel de atencioacuten por lo tanto si los pacientes remitidos requieren de un nivel de

complejidad mayor el Hospital Mariacutea Inmaculada y otras instituciones privadas los remite

fuera del Departamento

Las instituciones a las que se remite para la atencioacuten de tercer nivel de complejidad fuera

de la ciudad de Florencia son Hospital Hernando Moncaleano en Neiva Instituto Nacional

Cancerologiacutea en Bogotaacute Hospital Simoacuten Boliacutevar en Bogotaacute Cliacutenica San Rafael en

Bogotaacute Hospital La Misericordia en Bogotaacute y Hospital San Joseacute en Bogotaacute con los cuales

se tienen contratos para la prestacioacuten de servicios

En el departamento del Caquetaacute la prestacioacuten de los servicios de salud se comparte con

instituciones puacuteblicas y privadas Se observa aumento en los dos uacuteltimos antildeos en los

servicios que oferta la red privada teniendo un crecimiento notable en Florencia con

servicios de Diaacutelisis Renal Electro miografiacutea Ecografiacuteas especializadas Cirugiacuteas

mayores Laboratorio Cliacutenico Especializado Oncologiacutea Unidades de Cuidado Intensivo

pediaacutetrico y de adultos y transporte asistencial medicalizado

La red puacuteblica en Florencia ya no es la uacutenica oferente de servicios de salud de mediana y

alta complejidad en los demaacutes municipios del Departamento conforme al registro de

habilitacioacuten existen IPS privadas de baja complejidad especialmente en los municipios de

San Vicente del Caguaacuten Cartagena del Chairaacute Puerto Rico Paujil Curillo y El Doncello

En los demaacutes municipios la red puacuteblica sigue siendo la uacutenica oferente de servicios

Las EPS presentes en el departamento del Caquetaacute son

Tabla No 20 EPS del reacutegimen contributivo y subsidiado de Caquetaacute 2011

REGIMEN SUBSIDIADO REGIMEN CONTRIBUTIVO REGIMEN DE EXCEPCIOacuteN

Asmet Salud Coomeva Batalloacuten

Caprecom Sanitas Policiacutea

Nueva EPS FAMAC

SaludCoop

INCIDENCIA DE OTROS EVENTOS DE INTERES EN SALUD PUacuteBLICA CAQUETA

POR MUNICIPIO 2010 - 2011

ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES

ETV POR 100 MIL HAB

DENGUE MALARIA LEISHMANIASIS MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 162 2495 83 87 33 166

MORELIA 1607 441 1072 88 804 176

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

3368 89 0 0 0 267

CURILLO 8772 6283 2281 87 175 262

VALPARAIacuteSO 264 35 0 0 352 263

SOLITA 1749 1093 431 1858 437 656

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 1944 2551 69 69 208 207

ALBANIA 9343 2179 0 0 156 156

CARTAGENA DEL CHAIRA 323 909 291 32 549 2069

EL DONCELLO 1234 1002 91 0 137 458

EL PAUJIL 1009 5136 1699 0 372 157

LA MONTANITA 1182 1234 306 129 438 2938

MILAN 2066 3529 198 353 86 529

PUERTO RICO 2377 5153 304 61 365 182

SAN VICENTE DEL CAGUAN

2512 3833 314 633 644 917

SOLANO 93 0 3404 1858 47 183

Caquetaacute 4418 3543 587 106 455 1118

FUENTE SIVIGILA SDS

El departamento del Caquetaacute es una zona endeacutemica para las ETV tanto en zona urbana

como rural la meta para dengue nacional es mantener una incidencia de menos de 100

casos por cada 100mil hab el departamento no cumple con esta con una incidencia de

3543 casos por cada 100mil hab durante el antildeo 2011 para la actual vigencia presenta

una incidencia de 716 6 casos por cada 100mil hab (Hasta SE 26) con una letalidad del

5 siendo lo maacuteximo permisible de 2 esta incidencia en mayor en el grupo de edad de

0-14 antildeos (50 de los casos)

En cuanto a malaria el departamento ha demostrado control en la incidencia en los

uacuteltimos 2 antildeos siendo los casos diagnosticados importados de los departamentos vecinos

(putumayo y meta) caso contrario ocurre con la Leishmaniasis que como se puede

apreciar su incidencia presenta una tendencia al aumento pasando de 45 casos por cada

100mil hab Para la vigencia 2010 a 118 casos para la vigencia 2011acute

ENFERMEDADES POR FACTORES DE RIESGOS AMBIENTALES

FACTORES AMBIENTALES POR 100 MIL HAB

ETA HEPATITIA A EXPOSICION

RABICA MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 64 187 127 231 318 686

MORELIA 268 0 0 0 0 176

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

0 0 0 0 266 1602

CURILLO 3596 611 175 349 175 1571

VALPARAIacuteSO 0 0 0 35 88 525

SOLITA 109 0 109 219 656 1858

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 347 0 0 69 764 1586

ALBANIA 0 311 0 0 467 156

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 64 32 32 32 223

EL DONCELLO 366 0 0 137 91 595

EL PAUJIL 159 524 106 0 531 891

LA MONTANITA 88 3456 131 43 131 13

MILAN 0 5117 172 441 0 353

PUERTO RICO 0 91 3 425 274 91

SAN VICENTE DEL CAGUAN

16 63 29 79 81 269

SOLANO 0 549 0 0 47 229

Caquetaacute 161 459 112 17 239 576

FUENTE SIVIGILA SDS

Las enfermedades dadas por factores de riesgos ambientales en el departamento del

Caquetaacute han aumentado el nuacutemero de casos en los uacuteltimos antildeos esto puede estar dado

por 2 razones principalmente la primera seria por la disminucioacuten del subregistro de la

notificacioacuten de los eventos de intereacutes en salud puacuteblica por parte de las UPGD gracias a la

asistencia teacutecnica ofrecida y al seguimiento a las notificaciones que se realiza desde el

aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la secretaria de salud departamental a los

municipios y las UPGD lo que nos permite contar con un mayor nuacutemero de casos en

nuestra base de datos pero por otra parte tendriacuteamos tambieacuten todo el proceso de

transicioacuten que vivioacute la salud del departamento que no ha permitido realizar la IVC de los

expendio de alimentos y las plantas de tratamiento adecuadamente aumentando los

factores de riesgo para la comunidad de adquirir estas enfermedades actualmente el

Departamento del Caquetaacute tiene un IRCA del 45 (Riesgo muy alto) en las evaluaciones

del agua lo que la clasifica como no apta para consumo humano y podiacutea ser el principal

factor de riego para las ETA y las Hepatitis A

INMUNOPREVENIBLES

INMUNOPREVENIBLES POR 100 MIL HAB

TOS FERINA SARAMPION VARICELA MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 25 37 13 0 743 10235

MORELIA 0 0 0 0 1339 88

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

89 0 0 0 620 89

CURILLO 0 0 0 0 439 873

VALPARAIacuteSO 0 0 0 0 44 963

SOLITA 0 0 0 0 1093 5574

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 0 0 0 0 1806 1655

ALBANIA 0 0 0 0 311 1557

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 64 32 0 582 159

EL DONCELLO 0 0 46 0 91 119

EL PAUJIL 0 0 0 0 796 733

LA MONTANITA 0 0 0 0 35 129

MILAN 0 0 0 0 0 1853

PUERTO RICO 0 0 0 0 216 1395

SAN VICENTE DEL CAGUAN

0 16 0 0 113 189

SOLANO 0 0 0 0 47 548

CAQUETA 11 2 09 0 668 1895

FUENTE SIVIGILA SDS

Como se menciona anteriormente el Departamento del Caquetaacute desde el antildeo 2007 no

cumple con las coberturas ideales para vacunacioacuten en menores de 1 antildeo de 1 antildeo y de 5

antildeos lo que expone al departamento a brotes de este tipo de enfermedades que son

totalmente prevenibles evidenciado en el aumento de los casos reportados de TOS

FERINA SARAMPION Y VARICELA en las vigencias 2010 y 2011 En la actual vigencia

el municipio de Florencia ha reportado 3 casos de PARALISIS FLACIDA 12 CASOS DE

TOS FERINA de los cuales 3(25) han sido positivos Cartagena del Chaira 1 caso de

TOS FERINA que dio POSITIVO situacioacuten que preocupa y debe orientar las acciones en

busca de alcanzar las coberturas adecuadas en Vacunacioacuten

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

SSR (por 1000NV)

SIFILIS CONGENITA

SIFILIS GESTACIONAL

MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 02 26 64 62

MORELIA 0 0 0 0

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

0 0 0 0

CURILLO 88 262 439 175

VALPARAIacuteSO 0 88 0 175

SOLITA 109 0 109 0

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 208 69 139 69

ALBANIA 0 0 0 0

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 0 0 91

EL DONCELLO 0 0 393 281

EL PAUJIL 0 278 648 463

LA MONTANITA 0 169 0 0

MILAN 0 0 0 274

PUERTO RICO 0 77 38 269

SAN VICENTE DEL CAGUAN

86 22 129 43

SOLANO 0 137 0 133

CAQUETA 14 37 87 86

FUENTE SIVIGILA SDS

La presencia de casos de Siacutefilis Gestacional y siacutefilis Congeacutenita manifiestan debilidades en la calidad de atencioacuten en los programas de deteccioacuten temprana de alteraciones y de las poliacuteticas puacuteblicas en Salud Sexual y Reproductiva en las diferentes UPGD del departamento siendo maacutes notables en los municipios de Currillo El Paujil La Montantildeita Valparaiacuteso El Doncello Milaacuten Puerto Rico y Solano La ausencia de servicios amigables para la atencioacuten de los adolescentes la falta de implementacioacuten de estrategias de atencioacuten integral para la mujer gestante y el infante en el Departamento del Caquetaacute aumenta el riesgo para que se presenten y no se detecten precozmente patologiacuteas que son de intereacutes nacional prevenirlas y que cuentan con lineamientos especiacuteficos para esto

CAUSAS DE MORBIMORTALIDAD POR GRUPO DE EDAD Caquetaacute 2011 MORBILIDAD POR 100MIL HABITANTES lt 1ANtildeO

Ndeg CAUSA TASA

1 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 43076

2 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 31981

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 29914

4 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 22843

5 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 14359

6 PIODERMA 14141

7 INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES NO ESPECIFICADA 12836

8 BRONQUIOLITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 12836

9 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 12510

10 FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 12183

FUENTE RIPS SDS

De 1 a 4 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2536

2 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 2305

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 2075

4 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2017

5 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 1758

6 PIODERMA 1498

7 CARIES DE LA DENTINA 1412

8 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 1412

9 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 1210

10 FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 1066

FUENTE RIPS SDS

De 5 a 14 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 25417

2 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 25284

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 24086

4 CEFALEA 19562

5 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 19296

6 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 17832

7 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 15569

8 CARIES DE LA DENTINA 14771

9 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 11977

10 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 10912

FUENTE RIPS SDS De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 CEFALEA 2322

2 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 2187

3 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 2143

4 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2134

5 FIEBRE NO ESPECIFICADA 1974

6 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 1887

7 VAGINITIS AGUDA 1785

8 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 1592

9 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 1548

10 CARIES DE LA DENTINA 1379

FUENTE RIPS SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 4521

2 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 3157

3 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2804

4 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 2758

5 CEFALEA 2651

6 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 2651

7 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2053

8 FIEBRE NO ESPECIFICADA 1977

9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 1916

10 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 1716

FUENTE RIPS SDS

Maacutes de 65 antildeos

Ndeg CASOS TASA

1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 12868

2 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 4730

3 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 4431

4 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 4048

5 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 3835

6 CEFALEA 3494

7 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 3366

8 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2812

9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 2471

10 FIEBRE NO ESPECIFICADA 2045

FUENTE RIPS SDS

Las tasas fueron calculadas teniendo en cuenta el total de poblacioacuten de cada grupo de edad y el nuacutemero de casos presentados por motivo de consulta MORTALIDAD (Tasa por 100 mil NV y habitantes) Menores de 1 antildeo

Ndeg CAUSA TASA

1 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO 832

2 SEPSIS BACTERIANA DEL RECIEN NACIDO 693

3 INSUFICIENCIA CARDIACA NEONATAL 555

4 RETARDO DEL CRECIMIENTO FETAL Y DESNUTRICION FETAL 277

5 ENFERMEDAD POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA [ VIH ] SIN OTRA ESPECIFICACION

139

6 OTRAS HEMORRAGIAS GASTROINTESTINALES NEONATALES 139

7 DESNUTRICION PROTEICOCALORICA NO ESPECIFICADA 139

8 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 139

9 MALFORMACION CONGENITA DEL SISTEMA RESPIRATORIO NO ESPECIFICADA 139

10 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 139

FUENTE EEVV SDS TOTAL NV 7211

De 1 a 4 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

576

2 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 576

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 576

4 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 576

5 ENFERMEDAD ISQUEMIA CRONICA DEL CORAZON NO ESPECIFICADA 288

6 OTRAS CONVULSIONES Y LAS NO ESPECIFICADAS 288

7 HIDROCEFALO CONGENITO 288

9 QUEMADURA Y CORROSION DE MULTIPLES REGIONES DEL CUERPO 288

10 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES DE SITIOS MULTIPLES O NO ESPECIFICADOS

288

11 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 288

FUENTE EEVV SDS De 5 a 14 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AHOGAMIENTO Y SUMERSION MIENTRAS SE ESTA EN AGUAS NATURALES OTRO LUGAR ESPECIFICADO

53

2 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 27

3 ENVENENAMIENTO AUTOINFLINGIDO INTENCIONALMENTE POR Y EXPOSICION A OTROS PRODUCTOS QUIMICOS Y SUSTANCIAS NOCIVAS Y LOS NO ESPECIFICADOS

13

4 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

13

5 TRAUMATISMOS MULTIPLES DE LA CABEZA 13

6 OTROS TIPOS DE HIDROCEFALO 13

7 LEUCEMIA NO ESPECIFICADA 13

8 LESION CEREBRAL ANOXICA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 13

9 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 13

10 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 13

FUENTE EEVV SDS

De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

581

2 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 77

3 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS LUGAR NO ESPECIFICADO

73

4 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 10

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA CON INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES

10

6 NEUMONIA BACTERIANA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 05

7 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE ALIMENTO O VOMITO 05

8 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE OTROS SOLIDOS Y LIQUIDOS 05

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 05

10 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 05

UENTE EEVV SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

368

2 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 276

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 230

4 TUMOR MALIGNO DEL FUNDUS GASTRICO 169

5 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA) 138

6 ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDO NO ESPECIFICADO COMO HEMORRAGICO O ISQUEMICO

123

7 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 61

8 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 31

9 ASMA 15

10 EDEMA PULMONAR 15

FUENTE EEVV SDS

Mayor de 65 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 2940

2 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA)

2216

3 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 1364

4 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 341

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 256

6 SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL ADULTO 256

7 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 128

8 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA CRONICA 85

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 85

10 NEUMONIA BACTERIANA NO ESPECIFICADA 85

FUENTE EEVV SDS

TABLA Nordm 7 PROYECCIOacuteN POBLACIOacuteN CAQUETA 2006 AL 2011

Municipio 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Florencia 146284 148978 151702 154499 157450 160409

Albania 6399 6403 6412 6407 6422 6424

Beleacuten 11184 11179 11212 11249 11282 11334

Cartagena del

Chairaacute 29144 29587 30042 30498 30942

31416

Curillo 11179 11233 11297 11351 11400 11460

Doncello 21572 21623 21675 21725 21872 21930

Morelia 3737 3751 3767 3777 3733 3743

Montantildeita 22351 22511 22668 22832 22843 22989

Milaacuten 11520 11545 11566 11587 11615 11635

Paujil 17851 18083 18318 18579 18834 19090

Puerto Rico 32518 32603 32683 32775 32872 32972

San Joseacute del

Fragua 13966 14090 14197 14296 14400

14505

San Vicente del

Caguaacuten 57759 58800 59875 60974 62096

63239

Solano 19830 20224 20622 21028 21445 21874

Solita 9134 9140 9144 9144 9140 9150

Valparaiacuteso 11100 11162 11210 11263 11316 11418

TOTAL 420337 425590 430960 436443 442033 453588

Fuente Proyeccioacuten DANE Censo 2005

SANTUARIO2PUEBLO RICO2 BALBOA1LA CELIA1GUATICA2APIA2 MARSELLA2MISTRATO2 BELEN DE UMBRIA3 LA VIRGINIA3 QUINCHIA4 SANTA ROSA DE CABAL8DOSQUEBRADAS19PEREIRA49

TABLA Nordm 8 POBLACIOacuteN GRUPOS ETAREOS (EDAD ndash GENERO 2011)

DEPARTAMENTO DE CAQUETAacute

GRUPO Hombres Mujeres Total

0-4 27350 26311 53661

5-9 26995 26125 53120

10-14 26117 25262 51379

15-19 24491 23208 47699

20-24 21915 21099 43014

25-29 17733 17169 34902

30-34 14850 15002 29852

35-39 12569 13453 26022

40-44 12061 13152 25213

45-49 10814 11338 22152

50-54 8780 8981 17761

55-59 7093 7146 14239

60-64 5645 5460 11105

65-69 4273 3900 8173

70-74 3249 3086 6335

75-79 2449 2421 4870

80 Y MAacuteS 2138 1953 4091

Total 228522 225066 453588

Fuente Proyecciones DANE 2005

Para el 2011 seguacuten proyecciones del censo DANE 2005 el 503 de la poblacioacuten del

Caquetaacute la constituyen los hombres y el restante las mujeres (473) Del total de la

poblacioacuten de mujeres el 252 (114421) de las estas se encuentran en edad feacutertil (15

ndash 49 antildeos)

GRAFICO Nordm 2 PIRAacuteMIDE POBLACION CAQUETA 2011

Fuente DANE censo 2005

La poblacioacuten masculina representa por un margen muy estrecho la mayoriacutea de la

poblacioacuten Caquetentildea (504) la poblacioacuten econoacutemicamente activa representa el

592 del total de la poblacioacuten correspondiente para el caso de las mujeres el 498

y para los hombres del 501 La poblacioacuten pediaacutetrica corresponde el 348 (Menor

de 14 antildeos) en tanto que la poblacioacuten vieja (mayor de 64 antildeos) es la minoriacutea con el

519 lo que se traduce en un iacutendice de dependencia econoacutemica de 667 es decir

que por cada 100 personas potencialmente productivas hay aproximadamente 67

personas dependientes econoacutemicamente (DANE-2011) La piraacutemide poblacional

muestra una base ancha constituida por la poblacioacuten menor y un pico muy angosto

que constituye la poblacioacuten vieja tiacutepica de los paiacuteses y regiones en viacutea de desarrollo

Tabla No 9 Poblacioacuten por sexo 2011 MUNICIPIO Poblacioacuten

total

Poblacioacuten menor de

5 antildeos

Mujeres

10 a 49

antildeos

H M

Florencia 160409 8325 8110 51188

Albania 6424 415 397 1951

Beleacuten 11334 792 772 3397

Cartagena del

Chairaacute

31416 2228 2137 9209

Curillo 11460 733 702 3454

Doncello 21930 1216 1178 6716

Morelia 3743 240 230 1134

Montantildeita 22989 1491 1417 6905

Milaacuten 11635 791 761 3476

Paujil 19090 1258 1200 5870

Puerto Rico 32972 2140 2032 10016

San Joseacute del

Fragua

14505 939 886 4362

San Vicente del

Caguaacuten

63239 4056 3885 19151

Solano 21874 1403 1348 6630

Solita 9150 589 559 2768

Valparaiacuteso 11418 734 697 3456

TOTAL 453588 27350 26311 139066

Fuente DANE proyecciones de poblacioacuten seguacuten municipios a Junio 30 1995-2005

Los menores de 1 antildeo para el antildeo 2011 fue 10728 que corresponden a 20 de la poblacioacuten menor de 5 antildeos Los nintildeos entre 1 a 4 antildeos corresponden a 42933 (80)

El numero de nacidos vivos por aacuterea de residencia seguacuten la secretaria de salud departamental del Caquetaacute es 7211 distribuidos en los 16 municipios asiacute

Tabla No11 Nacimientos seguacuten municipio Caquetaacute 2011

MUNICIPIO No de NV

ALBANIA 23

BELEN DE LOS ANDAQUIES 71

CARTAGENA DEL CHAIRA 219

CURILLO 130

EL DONCELLO 178

EL PAUJIL 108

FLORENCIA 5321

LA MONTANtildeITA 59

MILAN 73

MORELIA 7

PUERTO RICO 260

SAN JOSE DE FRAGUA 78

SAN VICENTE DEL CAGUAN 464

SOLANO 75

SOLITA 91

VALPARAISO 54

Fuente Estadiacutesticas Vitales Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

ASEGURAMIENTO

De las 453588 personas existentes en el Caquetaacute y conforme a lo planteado en la Matriz de cofinanciacioacuten del Reacutegimen Subsidiado para la vigencia 2012 el Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social reporta con corte a 31 de diciembre del 2011 una poblacioacuten afiliada a este reacutegimen y cargada en la Base de Datos Uacutenica de Afiliados(BDUA) de 285215 beneficiarios y una poblacioacuten pobre no afiliada (PPNA) de 43480 con base en el SISBEN III y la BDUA a noviembre 2011 potenciales beneficiarios al reacutegimen subsidiado para el departamento del Caquetaacute

Lo anterior nos permite visualizar que en principio la poblacioacuten pobre y vulnerable objeto de subsidios del estado en este sistema asciende a 328695 personas para un porcentaje del 72 del total de la poblacioacuten del departamento del Caquetaacute

Para el Reacutegimen contributivo el comportamiento de la poblacioacuten con capacidad de pago ha sido de tendencia sostenida por lo que a Diciembre de 2011 la cobertura en este reacutegimen llega al 65 de personas con capacidad de pago para un total de afiliados de 67049 que se encuentran en las EPS que operan en el Departamento como COOMEVA SALUDCOOP La Nueva EPS Sanitas EPS

La cobertura de aseguramiento para los nintildeos menores de 5 antildeos seguacuten reacutegimen de

afiliacioacuten por municipio evidencia que el 6445 de este grupo etareo es beneficiaria

del sistema teniendo como referencia el nuacutemero de nintildeos de este grupo etareo por

fuente DANE La tabla No 12 describe por municipio el comportamiento del

aseguramiento (reacutegimen subsidiado contributivo y de excepcioacuten) para los menores de

5 antildeos

Tabla No 12 Cobertura de afiliacioacuten por municipio de la poblacioacuten menor de 5

antildeos Caquetaacute 2011

MUNICIPIOS AFILIADOS AL

SISTEMA COBERTURA

()

FLORENCIA 13945 8485

ALBANIA 419 5160

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIES

1003 6413

CARTAGENA DEL CHAIRAacute

2267 5193

CURILLO 1171 8160

EL DONCELLO 1739 7264

EL PAUJIL 1506 6127

LA MONTANtildeITA 1372 4718

MILAacuteN 882 5683

MORELIA 335 1363

PUERTO RICO 2505 6004

SAN JOSEacute DEL FRAGUA

1181 6471

SAN VICENTE DEL CAGUAacuteN

3757 4731

SOLANO 906 3293

SOLITA 819 7134

VALPARAIacuteSO 782 5464

TOTAL 34589 6446

Fuente Secretaria De Salud Departamental Aacuterea de Aseguramiento 2011

INDICADORES DE MORTALIDAD Y MORBILIDAD EN SALUD DE MUJERES

NINtildeOS Y NINtildeAS

MORTALIDAD MATERNA

La mortalidad materna ha presentado un comportamiento de orden descendente en el

departamento del Caquetaacute aunque ha sido insuficiente para alcanzar la meta

(624x100000NV) establecida por el decreto 30392007 El descenso abrupto entre

las tasas de mortalidad del 2010 y el 2011 se explica por el nuacutemero que fue tomado

como denominador puesto que para el 2010 se retomaron los datos preliminares

establecidos por el DANE

Tabla No 13 Mortalidad materna Caquetaacute 2011

Indicador No de casos

Valor Fuente Nacional Fuente

Razoacuten de mortalidad materna

6

8327x100000NV

SSD

6936x100000 NV

Indicadores baacutesicos Situacioacuten

de salud en Colombia

2010

Fuente SIVIGILA 2011 SSD Caquetaacute

La razoacuten de mortalidad materna del departamento del Caquetaacute para el antildeo 2011 fue

8327x100000 NV en relacioacuten con la meta establecida en el decreto 3039 de 2007

(624x100000 NV) se encuentra por encima de la misma utilizando el dato de registros

de nacidos vivos de la secretaria departamental de salud

Las causas de mortalidad de las maternas seguacuten lo reporta la tabla No 14 evidencian que

hay 2 muertes relacionadas directamente con el proceso de gestacioacuten por lo cual el

indicador es maacutes bajo para salud puacuteblica

Tabla No 14 No de casos de mortalidad materna por causa y Municipio de Procedencia

2011

Municipios No de casos Causa Florencia 1 Traumatismo

cerebral focal

Cartagena del Chaira

1 Aborto seacuteptico

Solano 1 Shock hipovoleacutemico

El Paujil 1 Tumor maligno del cerebro

Solita 2 Efectos toacutexicos de plaguicidas

Fuente SIVIGILA 2011

MORTALIDAD PERINATAL INFANTIL Y EN MENORES DE 5 ANtildeOS

La tasa de mortalidad perinatal para el departamento es 1733x1000 se evidencia que

el municipio con mayor incidencia de muertes perinatales es Solano seguido de

Cartagena del Chaira y Solita Estas son proporcionales al nuacutemero de nacidos vivos

en los uacuteltimos dos municipios igualmente es producto del deficiente estado de las viacuteas

terciarias en el departamento la falta de seguimiento del personal de salud en las

instituciones puesto que los meacutedicos son rurales la deficiente verificacioacuten del estado

de infraestructura en el que se encuentra la red puacuteblica y la falta de seguimiento a las

gestantes

Fuente DANE Datos oficiales 2009

En el departamento del Caquetaacute la tasa de mortalidad infantil presento disminucioacuten

del nuacutemero de casos en el 2011 (69X1000 NV) con relacioacuten al 2010 (211X1000 NV)

cambio que es irrelevante a nivel nacional puesto que las cifras de mortalidad infantil

en Colombia con respecto al antildeo anterior disminuyo de forma esperada para el paiacutes

El comportamiento de este evento en el Caquetaacute obedece a la falta de registros

disponibles y actualizados con fecha de diciembre de 2011 Por lo anterior se

analizan los datos hasta el 2009 encontrando lo siguiente

Fuente DANE Datos oficiales 2009

La tasa de mortalidad infantil en el periodo 2005 al 2009 ha presentado un

comportamiento descendiente excepto el antildeo 2008 que evidencio un pico por el

aumento del nuacutemero de muertes en la infancia relacionado con las deficiencias en la

atencioacuten desde la prestacioacuten de servicios de salud y la comunidad

Los municipios que para el 2009 presentan la tasa de mortalidad infantil maacutes alta que

la departamental en su orden son Albania (4118) Cartagena de Chaira (2432) San

Vicente (237) Curillo (2252) Florencia (2072) Doncello (2071) Milaacuten (2040) La

Montantildeita (1941) asiacute como se evidencia en el grafico No 8

A pesar del comportamiento descendiente de este indicador en el departamento aun

es insuficiente comparado con los datos de Colombia para alcanzar la meta

establecida en pro del cumplimiento del cuarto objetivo del desarrollo del milenio

Igualmente se evidencia que las primeras causas que ocasionan las muertes en los

menores de 1 antildeo corresponden a problemas del periodo neonatal temprano que van

acompantildeados de deficiente seguimiento a las maternas durante su etapa gestacional

Por lo anterior es necesario la implementacioacuten adecuada de programas de promocioacuten

y prevencioacuten en el primer nivel de atencioacuten y para mitigar el dantildeo en los recieacuten

nacidos prematuros se requiere la implementacioacuten del programa canguro (en el

segundo o tercer nivel de atencioacuten)

Fuente DANE Datos oficiales 2009

Con respecto a la mortalidad en nintildeos de 0 a 4 antildeos comparaacutendola con a la cifra

nacional (83X1000) para el 2011 el Caquetaacute presento un menor nuacutemero de casos

(13X1000 menores de 5 antildeos) esto debioacute a la falta de datos actualizados con corte

de diciembre de 2011 Por lo anterior se analiza el comportamiento de este indicador

hasta el 2009

Fuente DANE Datos oficiales 2009

La tasa de mortalidad para Colombia Igual que la mortalidad infantil este indicador se

ve afectado en el 2008 por el nuacutemero de nintildeos muertos menores de 1 antildeo Los

municipios que contribuyen a elevar la tasa departamental en su orden descendiente

corresponden a Florencia (584) Curillo (41) San Vicente (38) Albania (36)

Para el 2009 la mortalidad infantil posee el 7566 de las muertes de los menores de

5 antildeos Este indicador evidencia las condiciones de bienestar de la poblacioacuten y

principalmente de la salud materna Por esto es importante dirigir acciones en torno a

disminuir la poblacioacuten gestante que posee mayor riesgo obsteacutetrico y afecte

draacutesticamente los indicadores de desarrollo

Tabla No 15 Primeras causas de mortalidad en la nintildeez Caquetaacute 2011

Causa No de casos Indicador INSUFICIENCIA

RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO

7 10

SEPSIS BACTERIANA DEL RN

5 71

INSUFICIENCIA CARDIACA NEONATAL

4 57

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA

3 42

SUFRIMIENTO FETAL 3 42

Seguacuten el plan nacional para la nintildeez y la adolescencia 2006-2015 las principales

causas de mortalidad en este grupo etareo para Colombia corresponde a Infeccioacuten

respiratoria aguda la enfermedad diarreica aguda las deficiencias nutricionales el

ahogamiento y la sumersioacuten accidental los accidentes terrestres y las enfermedades

infecciosas intestinales Las 5 primeras causas para el departamento del Caquetaacute

corresponde en su orden a Insuficiencia respiratoria del Recieacuten Nacido (10) Sepsis

Bacteriana del recieacuten nacido (71) Insuficiencia cardiaca neonatal (57)

Insuficiencia respiratoria aguda (42) Sufrimiento fetal (42)5

Comparando la incidencia de las patologiacuteas en el departamento del Caquetaacute respecto

a la nacional se evidencia el cambio en el perfil epidemioloacutegico de las 5 primeras

causas de incidencia en la mortalidad de los nintildeos de 0 a 4 antildeos esto seguacuten los

datos de estadiacutesticas vitales de la secretaria de salud puesto que seguacuten los datos del

SIVIGILA se presentaron 7 casos de mortalidad por EDA (Enfermedad diarreica

aguda) que corresponden a 13x100000 nintildeos Lo que evidencia la deficiente

sensibilizacioacuten de la comunidad actores sociales y demaacutes en torno a poliacuteticas puacuteblicas

que se enfocan a disminuir las enfermedades prevalentes de la infancia enmarcadas

en la normatividad vigente

5 Primeras causas de mortalidad en la nintildeez Epidemiologia 2011 Secretaria de salud Departamental de Salud

Caquetaacute

Tabla No 16 TASA DE MORTALIDAD POR IRA Y EDA EN MENORES DE 5 ANtildeOS

CAQUETA 2009-2011

Mortalidad por enfermedades

prevalentes de la infancia

2009 2010 2011

Tasa de mortalidad por EDA en menores de 5

antildeos (por 100000 menores de 5 antildeos)

111 372 1498

Tasa de Mortalidad por IRA en menores de 5

antildeos (por 100000 menores de 5 antildeos)

185 13 1118

(6 casos)

Fuente Estadiacutesticas Vitales Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

El comportamiento de la mortalidad por EDA en menores de 5 antildeos para el

departamento del Caquetaacute es ascendente excepto para el antildeo 2008 que se puede

atribuir a la falta de informacioacuten puesto que para el 2011 se presenta un incremento

siendo mayor que la tasa nacional Para el 2008 en Colombia la tasa de mortalidad es

83x1000006

La mortalidad por esta patologiacutea se relaciona a la deficiente atencioacuten comunitaria para

la prevencioacuten de la EDA las deficiencias sanitarias la falta de empoderamiento de la

familia con respecto al tema y la deficiente accesibilidad a los servicios de salud

enfocados en promocioacuten y prevencioacuten

Con respecto a la IRA la mortalidad en el departamento del Caquetaacute es menor que la

tasa nacional que para el antildeo 2008 estaacute en 203x100000 El comportamiento

descendiente de este evento en el departamento del Caquetaacute puede atribuirse a

mayor vigilancia de la IRA durante el 2011 puesto que se ha presentado pandemias

en antildeos anteriores por nuevos virus produciendo sensibilizacioacuten al personal de salud

y a la comunidad sobre los signos de alarma de la patologiacutea

6 Indicadores baacutesicos 2010 Situacioacuten de salud en Colombia Ministerio de la proteccioacuten social

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La mortalidad de EDA en el departamento del Caquetaacute fue Incidente en los municipios

Florencia Puerto Rico y Paujil El que aporta el mayor nuacutemero de casos es Florencia

al igual que tiene la mayor tasa de morbilidad por esta patologiacutea en el departamento

pero el Municipio Puerto Rico presento la mayor tasa por el denominador poblacional

Igualmente Puerto Rico es el segundo en el departamento del Caquetaacute que presenta

en su aacuterea rural el mayor porcentaje de necesidades baacutesicas insatisfechas (6835)

seguido de paujil con 6708

El IRCA para estos municipios seguacuten el Plan De Desarrollo Departamental es

Florencia 222 El Paujil 105 Puerto Rico 282 es decir que poseen alguacuten nivel de

riesgo de contraer enfermedades relacionadas con el consumo de agua potable

Por lo anterior para prevenir esta patologiacutea se debe realizar esfuerzo desde otros

sectores y fortalecer las acciones en salud puacuteblica que disminuya este evento

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La mortalidad por IRA para el 2011 fue incidente en los municipios Beleacuten de Los

Andaquiacutees (1 caso) Cartagena del Chaira (1 caso) y Florencia (4 casos) asiacute como se

evidencia en el grafico No 13 los cuales se ubican de la media nacional

(203x100000) Aunque la mortalidad por IRA es prevenible se resalta que el paiacutes ha

tenido pandemia que afecta a esta poblacioacuten vulnerable ocasionando su muerte

Lo anterior se evidencia que en estos municipios el personal de salud y la comunidad

presenta deficiencias en el manejo de caso Igualmente las caracteriacutesticas de la

sintomatologiacutea se caracterizan por presentar otras manifestaciones cliacutenicas que deben

ser manejados bajo estrategias de atencioacuten integral que permitan oportunidad y

eficiencia en la atencioacuten

MORBILIDAD POR EDA E IRA CAQUETAacute 2011

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La tasa de EDA en el departamento del Caquetaacute corresponde a 1559x1000 para

Colombia 2010 es de 1178x1000 Lo anterior evidencia que en el departamento del

Caquetaacute hay factores que afectan la salud infantil tales como las necesidades baacutesicas

insatisfechas deficientes condiciones sanitarias y deficiente calidad de agua entre

otros factores tanto individuales como sociales

Los municipios que presentan mayor tasa de incidencia de EDA en el departamento

son en su orden Florencia Curillo Doncello y Solano Esto asociado al IRCA (Iacutendice

de riesgo para el consumo de agua potable) de los municipio para el 2011 (Florencia

222 Curillo57 Doncello 05 Solano 342)7 indica que la presencia de la EDA en

los nintildeos de estos municipios puede ser la consecuencia de deficientes condiciones

7 Plan de desarrollo Departamental 2012- 2015 Preliminar Paacuteg81

baacutesicas Para el municipio de Doncello la prevalencia obedece a otros factores tales

como la falta de implementacioacuten de estrategias en salud (AIEPI ENTORNOS

SALUBLES entre otros) que beneficien la poblacioacuten

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La tasa de morbilidad por IRA para el departamento del Caquetaacute ha presentado un

comportamiento descendiente en los uacuteltimos tres antildeos (2009 38549X100 MIL 2010

22123X100 MIL) siendo la tasa de morbilidad de IRA para el 2011 de 2532x1000 Esta

disminucioacuten draacutestica en la cifra estaacute asociada al subregistro presente en las diferentes

bases de datos donde se extrajo la informacioacuten (Rips y aplicativo ESI-IRAG para los

municipios Doncello y Solano)

La presencia de esta patologiacutea es ciacuteclica prevalente en algunos meses del antildeo seguacuten las

condiciones climatoloacutegicas en el departamento Para su prevencioacuten se debe implementar

estrategias de atencioacuten integral que promuevan la prevencioacuten de estas patologiacuteas

prevalentes en la infancia mitigando su efecto

INDICADORES NUTRICIONALES PARA LA POBLACIOacuteN MENOR DE 5

ANtildeOS

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

El estudio realizado por la Secretaria de Salud Departamental SSD en el 2011

(Levantamiento de la liacutenea de base de Nutricioacuten en los nintildeos y nintildeas menores de 5

antildeos por municipios) se encontroacute que para el departamento del Caquetaacute el 144 de

los nintildeos presentan retraso en talla o desnutricioacuten croacutenica con una desviacioacuten

estaacutendar de lt- 2 DE es decir equivalente a 7659 nintildeos y nintildeas del total del

departamento que son aproximadamente 53187 seguacuten proyecciones DANE 2011 Si

se compara con el reportado para el paiacutes en la ENSIN 2010 (132) el departamento

se ubica por encima en 12

Esta misma encuesta reporta que el 133 de los menores que se encontraban en

este rango de edad padeciacutean desnutricioacuten croacutenica es decir que el estudio nos

demuestra que dicha problemaacutetica ha venido en crecimiento lo que no contribuye en la

consecucioacuten de los Objetivos de Desarrollo del Milenio ODM ni en el goce de la buena

salud nutricional de nuestros nintildeos

Se puede apreciar que los municipios que presentan mayores porcentajes de nintildeos y

nintildeas que padecen esta alteracioacuten nutricional (TE) El Doncello con 222 Curillo

(215) seguido de Beleacuten de los Andaquiacutees con 212 porcentajes demasiado altos

en comparacioacuten con la media nacional reportada en el antildeo 2010 Por otro lado se

observa que los municipios de Puerto Rico (43) Valparaiacuteso (77) Albania (87)

y otros como El Paujil Cartagena del Chairaacute La Montantildeita y San Joseacute del Fragua

presentan porcentajes menores que la media nacional

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

En el departamento de Caquetaacute para el antildeo 2011 en cuanto a la desnutricioacuten global

(PE) el 53 de los nintildeos y nintildeas del departamento presentan prevalencia a este tipo

de malnutricioacuten en comparacioacuten con la media nacional para el antildeo 2010 que reportoacute

la ENSIN 2010 fue de 34 es decir maacutes baja Para el departamento de Caquetaacute en el

antildeo 2010 fue de 4 lo que demuestra una agudiza del problema cada vez mayor Los

tres municipios que presentan los porcentajes maacutes alto en cuanto a esta prevalencia

son Beleacuten de los Andaquiacutees (124) Milaacuten (114) y Curillo (112) es importante

resaltar que los municipios de Puerto Rico Solita San Vicente del Caguaacuten y Albania

presentaron los menores porcentajes incluso por debajo de la media nacional

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

En relacioacuten para el deacuteficit de peso para la talla en el departamento del Caquetaacute

presenta una prevalencia de 65 en los nintildeos y nintildeas menores de 5 antildeos bastante

alta en relacioacuten con la reportada por la ENSIN 2010 que fue de 17 para Caquetaacute y

1 para el paiacutes Los tres municipios que presentan mayores prevalencias de bajo

peso para la talla son El Paujil (112) Valparaiacuteso (106) y Curillo (102)

contrario a Morelia San Vicente del Caguaacuten y Solita que presentan los menores

porcentajes del departamento

La desnutricioacuten en cualquiera de sus presentaciones evidencia el grado de pobreza

de cada municipio relacionado con las necesidades baacutesicas insatisfechas Su manejo

es interdisciplinario y requiere el compromiso de varios sectores de la sociedad y la

familia puesto que el nintildeo es el pilar de desarrollo de la entidad territorial

Fuente Estadiacutestica Vitales Secretaria de salud Departamental 2011

La prevalencia de bajo peso al nacer es uno de los indicadores maacutes importantes para

evaluar la calidad de vida de la poblacioacuten y bajo la misma perspectiva se considera el

eslaboacuten primordial en la cadena de causalidad de la mortalidad perinatal de otras

patologiacuteas del periodo neonatal y de problemas de salud en el primer antildeo de vida El

bajo peso al nacer genera un incremento innecesario en la demanda de atencioacuten

meacutedica causa trastornos familiares sobrecarga los presupuestos de los servicios de

cuidados intensivos y neonatales especiales se asocia con alteraciones en el

desarrollo psicomotor y algunas revisiones sugieren que maacutes del 50 de la morbilidad

neuroloacutegica croacutenica es atribuible a este trastorno Para el departamento del Caquetaacute

en el 2011 el bajo peso al nacer fue del 633 comparaacutendolo con el 2010 (95) se

observa la disminucioacuten de 317 de este evento El comportamiento del evento en el

Caquetaacute comparado con los valores nacionales hasta el antildeo 2009 evidencia que se

encuentra por debajo de la media nacional

El bajo peso al nacer estaacute relacionado con el aumento de las gestantes en edad

adolescente y el precario estado nutricional de la madres lo cual resalta la necesidad

de continuar trabajando en programas nutricionales dirigido a poblaciones de

gestantes y de la primera infancia del Departamento del Caquetaacute

87

42

78

31

62

8392

102

123

143

31

64

45

67

99

37

95

83

00

20

40

60

80

100

120

140

160

Porcentaje de nintildeos y nintildeas con Bajo Peso al Nacer BPN lt2500 gr Caquetaacute 2011

FUENTE Estadisticas Vitales SSD

Los tres municipios con mayores nintildeos con BPN fueron Morelia (143) Milaacuten

(123) y La Montantildeita (92) frente a Currillo Puerto Rico y Valparaiso que

presentaron los menores porcentajes Es importante aclarar que el Municipio de

Morelia presenta el mayor iacutendice debido que los partos que se atiende durante el antildeo

fueron 7 y de estos un menor presento BPN lo que incrementa el indicador para este

municipio por el indicador poblacional siendo una problemaacutetica para el mismo

Fuente SSD SIVIGILA 2011

El evento ldquoDenguerdquo fue incidente en el departamento del Caquetaacute con una tasa de

1845x100000 Esta enfermedad prevalente transmitida por artroacutepodos es totalmente

prevenible con adecuado manejo de los factores que permiten la eliminacioacuten de los

criaderos del vector

Los municipios con mayor incidencia corresponden en su orden Albania Curillo

Florencia San Joseacute Del Fragua San Vicente del Caguan Por lo anterior se debe

priorizar estos temas para que se inicie un proceso de sensibilizacioacuten tanto al personal

de salud como a la comunidad para detectar oportunamente los signos de alarma de

esta patologiacutea

COBERTURAS DE VACUNACIOacuteN CAQUETAacute 2011

Tabla No 18 Coberturas de vacunacioacuten por bioloacutegico Caquetaacute 2011

Cobertura de vacunacioacuten en lt 1 antildeo

BCG 99

VOP 87

DPT 87

ROTAVIRUS 68

NEUMOCOCO 78

Coberturas de vacunacioacuten en 1antildeo

FA 85

TV 84

NEUMOCOCO 76

Fuente Epidemiologia Secretaria de salud departamental 2011

La inmunizacioacuten a traveacutes de la vacunacioacuten es una de las praacutecticas claves maacutes

exitosas incluidas en la poblacioacuten puesto que disminuyo la incidencia de

enfermedades prevenibles Para el antildeo 2011 las coberturas de los diferentes

bioloacutegicos en los municipios fueron insuficientes para alcanzar la meta propuesta por

el programa a nivel nacional

La meta establecida para el departamento del Caquetaacute corresponde al 95 en

esquema regular observando la tabla No 18 evidencia que el bioloacutegico BCG alcanzo

la cobertura esperada para este periodo de tiempo diferente a los demaacutes

Grafico No 21 Coberturas de Vacunacioacuten Esquema Regular Caquetaacute 2011

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

65

70

75

80

85

90

95

COBERTURAS ACUMULADAS DE VACUNACIOgraveN EN lt DE UN ANtildeO META A 30 DE DICIEMBRE DE 2011 META 96

VOPPV

BCG

SRPFA

NEUMO

ROTAVIRUS

Fuente programa Ampliado de Inmunizacioacuten Secretaria De Salud Departamental 2011

Con respecto a la cobertura de vacunacioacuten por municipios se evidencia que el 875

de los municipios presentaron deficiencias al alcanzar coberturas uacutetiles de vacunacioacuten

Para el bioloacutegico BCG el total del departamento evidencia que los datos registrados

en cada uno de los municipios requiere el ajuste de la cobertura

Los factores asociados al cumplimiento de coberturas en los municipios de Curillo y

Florencia son Existencia de personal de planta en el aacuterea rural seguimiento a la

cohorte de RN focalizacioacuten de la poblacioacuten objeto del programa compromiso

institucional

El incumplimiento en el resto de municipios se relaciona con factores tales como

Sobreestimacioacuten del denominador poblacioacuten falta de compromiso poliacutetico (Gerentes y

alcaldes) para lograr la cobertura universal falta de seguimiento por parte de las EPS

a su red prestadora de servicios entre otros

Por lo anterior se requiere aunar esfuerzos intersectoriales en pro del cumplimiento de

las coberturas para cada biologiacutea en los diferentes municipios y garantizar el alcance

de los objetivos establecidos por el programa

PRIMERAS CAUSAS DE CONSULTA EN LOS MENORES DE 5 ANtildeOS

Tabla No 19 Primeras causas de consulta para los nintildeos menores de 5 antildeos

con denominacioacuten y coacutedigo CIE 10 (lista ampliada)

N Coacuted

CIE 10 DESCRIPCION DIAGNOacuteSTICO

1 B82 Parasitosis intestinal

2 J00 Rinofaringitis Aguda

3 R509 Fiebre no especificada

4 A09 Diarrea y gastroenteritis

5 K021 Caries de la dentina

Fuente Estadiacutesticas vitales Epidemiologia Secretaria de salud departamental

Las cinco primeras causas de morbilidad en los nintildeos de 0 a 4 antildeos para el 2011

corresponde en su orden de prevalencia a Parasitosis intestinal (425) Rinofaringitis

aguda (23) Fiebre no especificada (139) Diarrea y gastroenteritis (126) y Caries

de la dentina (78) Esto evidencia la falta de adherencia de los usuarios a las

recomendaciones dadas durante las sensibilizaciones que se realizan en los

diferentes municipios en torno a la prevencioacuten de las enfermedades prevalentes de la

infancia

Igualmente la presencia de estas enfermedades en la nintildeez depende de un proceso

multifactorial en donde el ambiente en el hogar las necesidades baacutesicas insatisfechas

y el lugar de residencia (Urbano y rural) influyen negativamente en la presencia de

estas

Con respecto a las coberturas de P y P hasta la fecha hay inconvenientes para

evaluar el porcentaje de cumplimiento de actividades programas por las EPS en los

diferentes municipios

SISTEMA LOCAL DE SALUD

Descripcioacuten de los servicios de salud del aacuterea

Existe una red de IPS puacuteblicas con una amplia cobertura compuesta por muacuteltiples nodos

de atencioacuten que prestan servicios en primero y segundo grados de complejidad en el

100 de los municipios del Departamento la cual estaacute integrada por nueve (9) hospitales

de baja complejidad 8 centros de salud y 70 puestos de salud o nodos de servicios

habilitados para la prestacioacuten de servicios de baja complejidad

Los municipios en donde hay prestadores clasificado como HOSPITALES en servicios de

salud puacuteblico son Beleacuten de los Andaquies Cartagena del Chairaacute Curillo Puerto Rico

Solano San Vicente El Doncello El Paujil y Valparaiacuteso

Los municipios en donde hay prestadores de servicios de salud puacuteblico y oferta privada

son Valparaiacuteso San Vicente del Caguaacuten Florencia El Paujil Cartagena del Chaira El

Doncello Puerto Rico y Curillo

El Hospital Mariacutea Inmaculada es la uacutenica institucioacuten puacuteblica departamental de segundo

nivel de complejidad que presta ademaacutes algunas actividades de tercer nivel inscritas en el

registro especial nacional en el Instituto Departamental de salud tales como Hospitalarios

como General adulto pediaacutetrico unidad de salud mental cuidado intermedio neonatal

unidad de salud mental obstetricia cuidado agudo en salud mental y intermedio en salud

mental En quiruacutergicos general ginecoloacutegica maxilofacial neuroloacutegica ortopedia

oftalmoloacutegica otorrinolaringologiacutea oral uroloacutegica de mama y tumores de tejidos blandos

dermatoloacutegica gastrointestinal

En Consulta Externa Anestesiologiacutea cirugiacutea general cirugiacutea neuroloacutegica dermatologiacutea

dolor y cuidados paliativos enfermeriacutea fisioterapia fonoaudiologiacutea y terapia del leguaje

gastroenterologiacutea Ginecoobstetricia medicina general medicina interna neumologiacutea

nutricioacuten y dieteacutetica odontologiacutea oftalmologiacutea optometriacutea ortopedia yo traumatologiacutea

otorrinolaringologiacutea pediatriacutea psicologiacutea psiquiatriacutea terapia ocupacional terapia

respiratoria urologiacutea cirugiacutea de mama y tumores tejidos blandos cirugiacutea dermatoloacutegica

cirugiacutea gastrointestinal neonatologiacutea neurocirugiacutea Urgencias urgencias de mediana y

baja Transporte asistencial baacutesico y medicalizado Apoyo diagnostico y

complementacioacuten terapeacuteutica endoscopia digestiva laboratorio cliacutenico de mediana

radiologiacutea e imaacutegenes diagnostica toma de muestras de laboratorio transfusioacuten

sanguiacutenea servicio farmaceacuteutico toma de muestras de citologiacutea laboratorio de citologiacutea

ultrasonido lactario esterilizacioacuten urologiacutea procedimientos toma e interpretacioacuten

radioloacutegica odontoloacutegica electro diagnoacutestico Otros servicios sala de yeso sala de

reanimacioacuten sala general de procedimientos menores

Las remisiones se hacen a la red puacuteblica se tiene como centro de referencia el Hospital

Mariacutea Inmaculada de la ciudad de Florencia que es una ESE de segundo nivel de

atencioacuten Es de anotar que en el Departamento se cuenta con algunos servicios del tercer

nivel de atencioacuten por lo tanto si los pacientes remitidos requieren de un nivel de

complejidad mayor el Hospital Mariacutea Inmaculada y otras instituciones privadas los remite

fuera del Departamento

Las instituciones a las que se remite para la atencioacuten de tercer nivel de complejidad fuera

de la ciudad de Florencia son Hospital Hernando Moncaleano en Neiva Instituto Nacional

Cancerologiacutea en Bogotaacute Hospital Simoacuten Boliacutevar en Bogotaacute Cliacutenica San Rafael en

Bogotaacute Hospital La Misericordia en Bogotaacute y Hospital San Joseacute en Bogotaacute con los cuales

se tienen contratos para la prestacioacuten de servicios

En el departamento del Caquetaacute la prestacioacuten de los servicios de salud se comparte con

instituciones puacuteblicas y privadas Se observa aumento en los dos uacuteltimos antildeos en los

servicios que oferta la red privada teniendo un crecimiento notable en Florencia con

servicios de Diaacutelisis Renal Electro miografiacutea Ecografiacuteas especializadas Cirugiacuteas

mayores Laboratorio Cliacutenico Especializado Oncologiacutea Unidades de Cuidado Intensivo

pediaacutetrico y de adultos y transporte asistencial medicalizado

La red puacuteblica en Florencia ya no es la uacutenica oferente de servicios de salud de mediana y

alta complejidad en los demaacutes municipios del Departamento conforme al registro de

habilitacioacuten existen IPS privadas de baja complejidad especialmente en los municipios de

San Vicente del Caguaacuten Cartagena del Chairaacute Puerto Rico Paujil Curillo y El Doncello

En los demaacutes municipios la red puacuteblica sigue siendo la uacutenica oferente de servicios

Las EPS presentes en el departamento del Caquetaacute son

Tabla No 20 EPS del reacutegimen contributivo y subsidiado de Caquetaacute 2011

REGIMEN SUBSIDIADO REGIMEN CONTRIBUTIVO REGIMEN DE EXCEPCIOacuteN

Asmet Salud Coomeva Batalloacuten

Caprecom Sanitas Policiacutea

Nueva EPS FAMAC

SaludCoop

INCIDENCIA DE OTROS EVENTOS DE INTERES EN SALUD PUacuteBLICA CAQUETA

POR MUNICIPIO 2010 - 2011

ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES

ETV POR 100 MIL HAB

DENGUE MALARIA LEISHMANIASIS MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 162 2495 83 87 33 166

MORELIA 1607 441 1072 88 804 176

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

3368 89 0 0 0 267

CURILLO 8772 6283 2281 87 175 262

VALPARAIacuteSO 264 35 0 0 352 263

SOLITA 1749 1093 431 1858 437 656

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 1944 2551 69 69 208 207

ALBANIA 9343 2179 0 0 156 156

CARTAGENA DEL CHAIRA 323 909 291 32 549 2069

EL DONCELLO 1234 1002 91 0 137 458

EL PAUJIL 1009 5136 1699 0 372 157

LA MONTANITA 1182 1234 306 129 438 2938

MILAN 2066 3529 198 353 86 529

PUERTO RICO 2377 5153 304 61 365 182

SAN VICENTE DEL CAGUAN

2512 3833 314 633 644 917

SOLANO 93 0 3404 1858 47 183

Caquetaacute 4418 3543 587 106 455 1118

FUENTE SIVIGILA SDS

El departamento del Caquetaacute es una zona endeacutemica para las ETV tanto en zona urbana

como rural la meta para dengue nacional es mantener una incidencia de menos de 100

casos por cada 100mil hab el departamento no cumple con esta con una incidencia de

3543 casos por cada 100mil hab durante el antildeo 2011 para la actual vigencia presenta

una incidencia de 716 6 casos por cada 100mil hab (Hasta SE 26) con una letalidad del

5 siendo lo maacuteximo permisible de 2 esta incidencia en mayor en el grupo de edad de

0-14 antildeos (50 de los casos)

En cuanto a malaria el departamento ha demostrado control en la incidencia en los

uacuteltimos 2 antildeos siendo los casos diagnosticados importados de los departamentos vecinos

(putumayo y meta) caso contrario ocurre con la Leishmaniasis que como se puede

apreciar su incidencia presenta una tendencia al aumento pasando de 45 casos por cada

100mil hab Para la vigencia 2010 a 118 casos para la vigencia 2011acute

ENFERMEDADES POR FACTORES DE RIESGOS AMBIENTALES

FACTORES AMBIENTALES POR 100 MIL HAB

ETA HEPATITIA A EXPOSICION

RABICA MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 64 187 127 231 318 686

MORELIA 268 0 0 0 0 176

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

0 0 0 0 266 1602

CURILLO 3596 611 175 349 175 1571

VALPARAIacuteSO 0 0 0 35 88 525

SOLITA 109 0 109 219 656 1858

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 347 0 0 69 764 1586

ALBANIA 0 311 0 0 467 156

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 64 32 32 32 223

EL DONCELLO 366 0 0 137 91 595

EL PAUJIL 159 524 106 0 531 891

LA MONTANITA 88 3456 131 43 131 13

MILAN 0 5117 172 441 0 353

PUERTO RICO 0 91 3 425 274 91

SAN VICENTE DEL CAGUAN

16 63 29 79 81 269

SOLANO 0 549 0 0 47 229

Caquetaacute 161 459 112 17 239 576

FUENTE SIVIGILA SDS

Las enfermedades dadas por factores de riesgos ambientales en el departamento del

Caquetaacute han aumentado el nuacutemero de casos en los uacuteltimos antildeos esto puede estar dado

por 2 razones principalmente la primera seria por la disminucioacuten del subregistro de la

notificacioacuten de los eventos de intereacutes en salud puacuteblica por parte de las UPGD gracias a la

asistencia teacutecnica ofrecida y al seguimiento a las notificaciones que se realiza desde el

aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la secretaria de salud departamental a los

municipios y las UPGD lo que nos permite contar con un mayor nuacutemero de casos en

nuestra base de datos pero por otra parte tendriacuteamos tambieacuten todo el proceso de

transicioacuten que vivioacute la salud del departamento que no ha permitido realizar la IVC de los

expendio de alimentos y las plantas de tratamiento adecuadamente aumentando los

factores de riesgo para la comunidad de adquirir estas enfermedades actualmente el

Departamento del Caquetaacute tiene un IRCA del 45 (Riesgo muy alto) en las evaluaciones

del agua lo que la clasifica como no apta para consumo humano y podiacutea ser el principal

factor de riego para las ETA y las Hepatitis A

INMUNOPREVENIBLES

INMUNOPREVENIBLES POR 100 MIL HAB

TOS FERINA SARAMPION VARICELA MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 25 37 13 0 743 10235

MORELIA 0 0 0 0 1339 88

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

89 0 0 0 620 89

CURILLO 0 0 0 0 439 873

VALPARAIacuteSO 0 0 0 0 44 963

SOLITA 0 0 0 0 1093 5574

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 0 0 0 0 1806 1655

ALBANIA 0 0 0 0 311 1557

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 64 32 0 582 159

EL DONCELLO 0 0 46 0 91 119

EL PAUJIL 0 0 0 0 796 733

LA MONTANITA 0 0 0 0 35 129

MILAN 0 0 0 0 0 1853

PUERTO RICO 0 0 0 0 216 1395

SAN VICENTE DEL CAGUAN

0 16 0 0 113 189

SOLANO 0 0 0 0 47 548

CAQUETA 11 2 09 0 668 1895

FUENTE SIVIGILA SDS

Como se menciona anteriormente el Departamento del Caquetaacute desde el antildeo 2007 no

cumple con las coberturas ideales para vacunacioacuten en menores de 1 antildeo de 1 antildeo y de 5

antildeos lo que expone al departamento a brotes de este tipo de enfermedades que son

totalmente prevenibles evidenciado en el aumento de los casos reportados de TOS

FERINA SARAMPION Y VARICELA en las vigencias 2010 y 2011 En la actual vigencia

el municipio de Florencia ha reportado 3 casos de PARALISIS FLACIDA 12 CASOS DE

TOS FERINA de los cuales 3(25) han sido positivos Cartagena del Chaira 1 caso de

TOS FERINA que dio POSITIVO situacioacuten que preocupa y debe orientar las acciones en

busca de alcanzar las coberturas adecuadas en Vacunacioacuten

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

SSR (por 1000NV)

SIFILIS CONGENITA

SIFILIS GESTACIONAL

MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 02 26 64 62

MORELIA 0 0 0 0

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

0 0 0 0

CURILLO 88 262 439 175

VALPARAIacuteSO 0 88 0 175

SOLITA 109 0 109 0

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 208 69 139 69

ALBANIA 0 0 0 0

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 0 0 91

EL DONCELLO 0 0 393 281

EL PAUJIL 0 278 648 463

LA MONTANITA 0 169 0 0

MILAN 0 0 0 274

PUERTO RICO 0 77 38 269

SAN VICENTE DEL CAGUAN

86 22 129 43

SOLANO 0 137 0 133

CAQUETA 14 37 87 86

FUENTE SIVIGILA SDS

La presencia de casos de Siacutefilis Gestacional y siacutefilis Congeacutenita manifiestan debilidades en la calidad de atencioacuten en los programas de deteccioacuten temprana de alteraciones y de las poliacuteticas puacuteblicas en Salud Sexual y Reproductiva en las diferentes UPGD del departamento siendo maacutes notables en los municipios de Currillo El Paujil La Montantildeita Valparaiacuteso El Doncello Milaacuten Puerto Rico y Solano La ausencia de servicios amigables para la atencioacuten de los adolescentes la falta de implementacioacuten de estrategias de atencioacuten integral para la mujer gestante y el infante en el Departamento del Caquetaacute aumenta el riesgo para que se presenten y no se detecten precozmente patologiacuteas que son de intereacutes nacional prevenirlas y que cuentan con lineamientos especiacuteficos para esto

CAUSAS DE MORBIMORTALIDAD POR GRUPO DE EDAD Caquetaacute 2011 MORBILIDAD POR 100MIL HABITANTES lt 1ANtildeO

Ndeg CAUSA TASA

1 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 43076

2 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 31981

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 29914

4 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 22843

5 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 14359

6 PIODERMA 14141

7 INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES NO ESPECIFICADA 12836

8 BRONQUIOLITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 12836

9 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 12510

10 FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 12183

FUENTE RIPS SDS

De 1 a 4 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2536

2 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 2305

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 2075

4 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2017

5 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 1758

6 PIODERMA 1498

7 CARIES DE LA DENTINA 1412

8 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 1412

9 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 1210

10 FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 1066

FUENTE RIPS SDS

De 5 a 14 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 25417

2 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 25284

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 24086

4 CEFALEA 19562

5 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 19296

6 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 17832

7 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 15569

8 CARIES DE LA DENTINA 14771

9 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 11977

10 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 10912

FUENTE RIPS SDS De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 CEFALEA 2322

2 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 2187

3 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 2143

4 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2134

5 FIEBRE NO ESPECIFICADA 1974

6 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 1887

7 VAGINITIS AGUDA 1785

8 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 1592

9 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 1548

10 CARIES DE LA DENTINA 1379

FUENTE RIPS SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 4521

2 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 3157

3 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2804

4 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 2758

5 CEFALEA 2651

6 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 2651

7 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2053

8 FIEBRE NO ESPECIFICADA 1977

9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 1916

10 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 1716

FUENTE RIPS SDS

Maacutes de 65 antildeos

Ndeg CASOS TASA

1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 12868

2 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 4730

3 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 4431

4 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 4048

5 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 3835

6 CEFALEA 3494

7 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 3366

8 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2812

9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 2471

10 FIEBRE NO ESPECIFICADA 2045

FUENTE RIPS SDS

Las tasas fueron calculadas teniendo en cuenta el total de poblacioacuten de cada grupo de edad y el nuacutemero de casos presentados por motivo de consulta MORTALIDAD (Tasa por 100 mil NV y habitantes) Menores de 1 antildeo

Ndeg CAUSA TASA

1 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO 832

2 SEPSIS BACTERIANA DEL RECIEN NACIDO 693

3 INSUFICIENCIA CARDIACA NEONATAL 555

4 RETARDO DEL CRECIMIENTO FETAL Y DESNUTRICION FETAL 277

5 ENFERMEDAD POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA [ VIH ] SIN OTRA ESPECIFICACION

139

6 OTRAS HEMORRAGIAS GASTROINTESTINALES NEONATALES 139

7 DESNUTRICION PROTEICOCALORICA NO ESPECIFICADA 139

8 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 139

9 MALFORMACION CONGENITA DEL SISTEMA RESPIRATORIO NO ESPECIFICADA 139

10 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 139

FUENTE EEVV SDS TOTAL NV 7211

De 1 a 4 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

576

2 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 576

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 576

4 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 576

5 ENFERMEDAD ISQUEMIA CRONICA DEL CORAZON NO ESPECIFICADA 288

6 OTRAS CONVULSIONES Y LAS NO ESPECIFICADAS 288

7 HIDROCEFALO CONGENITO 288

9 QUEMADURA Y CORROSION DE MULTIPLES REGIONES DEL CUERPO 288

10 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES DE SITIOS MULTIPLES O NO ESPECIFICADOS

288

11 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 288

FUENTE EEVV SDS De 5 a 14 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AHOGAMIENTO Y SUMERSION MIENTRAS SE ESTA EN AGUAS NATURALES OTRO LUGAR ESPECIFICADO

53

2 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 27

3 ENVENENAMIENTO AUTOINFLINGIDO INTENCIONALMENTE POR Y EXPOSICION A OTROS PRODUCTOS QUIMICOS Y SUSTANCIAS NOCIVAS Y LOS NO ESPECIFICADOS

13

4 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

13

5 TRAUMATISMOS MULTIPLES DE LA CABEZA 13

6 OTROS TIPOS DE HIDROCEFALO 13

7 LEUCEMIA NO ESPECIFICADA 13

8 LESION CEREBRAL ANOXICA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 13

9 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 13

10 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 13

FUENTE EEVV SDS

De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

581

2 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 77

3 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS LUGAR NO ESPECIFICADO

73

4 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 10

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA CON INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES

10

6 NEUMONIA BACTERIANA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 05

7 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE ALIMENTO O VOMITO 05

8 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE OTROS SOLIDOS Y LIQUIDOS 05

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 05

10 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 05

UENTE EEVV SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

368

2 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 276

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 230

4 TUMOR MALIGNO DEL FUNDUS GASTRICO 169

5 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA) 138

6 ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDO NO ESPECIFICADO COMO HEMORRAGICO O ISQUEMICO

123

7 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 61

8 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 31

9 ASMA 15

10 EDEMA PULMONAR 15

FUENTE EEVV SDS

Mayor de 65 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 2940

2 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA)

2216

3 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 1364

4 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 341

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 256

6 SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL ADULTO 256

7 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 128

8 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA CRONICA 85

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 85

10 NEUMONIA BACTERIANA NO ESPECIFICADA 85

FUENTE EEVV SDS

TABLA Nordm 8 POBLACIOacuteN GRUPOS ETAREOS (EDAD ndash GENERO 2011)

DEPARTAMENTO DE CAQUETAacute

GRUPO Hombres Mujeres Total

0-4 27350 26311 53661

5-9 26995 26125 53120

10-14 26117 25262 51379

15-19 24491 23208 47699

20-24 21915 21099 43014

25-29 17733 17169 34902

30-34 14850 15002 29852

35-39 12569 13453 26022

40-44 12061 13152 25213

45-49 10814 11338 22152

50-54 8780 8981 17761

55-59 7093 7146 14239

60-64 5645 5460 11105

65-69 4273 3900 8173

70-74 3249 3086 6335

75-79 2449 2421 4870

80 Y MAacuteS 2138 1953 4091

Total 228522 225066 453588

Fuente Proyecciones DANE 2005

Para el 2011 seguacuten proyecciones del censo DANE 2005 el 503 de la poblacioacuten del

Caquetaacute la constituyen los hombres y el restante las mujeres (473) Del total de la

poblacioacuten de mujeres el 252 (114421) de las estas se encuentran en edad feacutertil (15

ndash 49 antildeos)

GRAFICO Nordm 2 PIRAacuteMIDE POBLACION CAQUETA 2011

Fuente DANE censo 2005

La poblacioacuten masculina representa por un margen muy estrecho la mayoriacutea de la

poblacioacuten Caquetentildea (504) la poblacioacuten econoacutemicamente activa representa el

592 del total de la poblacioacuten correspondiente para el caso de las mujeres el 498

y para los hombres del 501 La poblacioacuten pediaacutetrica corresponde el 348 (Menor

de 14 antildeos) en tanto que la poblacioacuten vieja (mayor de 64 antildeos) es la minoriacutea con el

519 lo que se traduce en un iacutendice de dependencia econoacutemica de 667 es decir

que por cada 100 personas potencialmente productivas hay aproximadamente 67

personas dependientes econoacutemicamente (DANE-2011) La piraacutemide poblacional

muestra una base ancha constituida por la poblacioacuten menor y un pico muy angosto

que constituye la poblacioacuten vieja tiacutepica de los paiacuteses y regiones en viacutea de desarrollo

Tabla No 9 Poblacioacuten por sexo 2011 MUNICIPIO Poblacioacuten

total

Poblacioacuten menor de

5 antildeos

Mujeres

10 a 49

antildeos

H M

Florencia 160409 8325 8110 51188

Albania 6424 415 397 1951

Beleacuten 11334 792 772 3397

Cartagena del

Chairaacute

31416 2228 2137 9209

Curillo 11460 733 702 3454

Doncello 21930 1216 1178 6716

Morelia 3743 240 230 1134

Montantildeita 22989 1491 1417 6905

Milaacuten 11635 791 761 3476

Paujil 19090 1258 1200 5870

Puerto Rico 32972 2140 2032 10016

San Joseacute del

Fragua

14505 939 886 4362

San Vicente del

Caguaacuten

63239 4056 3885 19151

Solano 21874 1403 1348 6630

Solita 9150 589 559 2768

Valparaiacuteso 11418 734 697 3456

TOTAL 453588 27350 26311 139066

Fuente DANE proyecciones de poblacioacuten seguacuten municipios a Junio 30 1995-2005

Los menores de 1 antildeo para el antildeo 2011 fue 10728 que corresponden a 20 de la poblacioacuten menor de 5 antildeos Los nintildeos entre 1 a 4 antildeos corresponden a 42933 (80)

El numero de nacidos vivos por aacuterea de residencia seguacuten la secretaria de salud departamental del Caquetaacute es 7211 distribuidos en los 16 municipios asiacute

Tabla No11 Nacimientos seguacuten municipio Caquetaacute 2011

MUNICIPIO No de NV

ALBANIA 23

BELEN DE LOS ANDAQUIES 71

CARTAGENA DEL CHAIRA 219

CURILLO 130

EL DONCELLO 178

EL PAUJIL 108

FLORENCIA 5321

LA MONTANtildeITA 59

MILAN 73

MORELIA 7

PUERTO RICO 260

SAN JOSE DE FRAGUA 78

SAN VICENTE DEL CAGUAN 464

SOLANO 75

SOLITA 91

VALPARAISO 54

Fuente Estadiacutesticas Vitales Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

ASEGURAMIENTO

De las 453588 personas existentes en el Caquetaacute y conforme a lo planteado en la Matriz de cofinanciacioacuten del Reacutegimen Subsidiado para la vigencia 2012 el Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social reporta con corte a 31 de diciembre del 2011 una poblacioacuten afiliada a este reacutegimen y cargada en la Base de Datos Uacutenica de Afiliados(BDUA) de 285215 beneficiarios y una poblacioacuten pobre no afiliada (PPNA) de 43480 con base en el SISBEN III y la BDUA a noviembre 2011 potenciales beneficiarios al reacutegimen subsidiado para el departamento del Caquetaacute

Lo anterior nos permite visualizar que en principio la poblacioacuten pobre y vulnerable objeto de subsidios del estado en este sistema asciende a 328695 personas para un porcentaje del 72 del total de la poblacioacuten del departamento del Caquetaacute

Para el Reacutegimen contributivo el comportamiento de la poblacioacuten con capacidad de pago ha sido de tendencia sostenida por lo que a Diciembre de 2011 la cobertura en este reacutegimen llega al 65 de personas con capacidad de pago para un total de afiliados de 67049 que se encuentran en las EPS que operan en el Departamento como COOMEVA SALUDCOOP La Nueva EPS Sanitas EPS

La cobertura de aseguramiento para los nintildeos menores de 5 antildeos seguacuten reacutegimen de

afiliacioacuten por municipio evidencia que el 6445 de este grupo etareo es beneficiaria

del sistema teniendo como referencia el nuacutemero de nintildeos de este grupo etareo por

fuente DANE La tabla No 12 describe por municipio el comportamiento del

aseguramiento (reacutegimen subsidiado contributivo y de excepcioacuten) para los menores de

5 antildeos

Tabla No 12 Cobertura de afiliacioacuten por municipio de la poblacioacuten menor de 5

antildeos Caquetaacute 2011

MUNICIPIOS AFILIADOS AL

SISTEMA COBERTURA

()

FLORENCIA 13945 8485

ALBANIA 419 5160

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIES

1003 6413

CARTAGENA DEL CHAIRAacute

2267 5193

CURILLO 1171 8160

EL DONCELLO 1739 7264

EL PAUJIL 1506 6127

LA MONTANtildeITA 1372 4718

MILAacuteN 882 5683

MORELIA 335 1363

PUERTO RICO 2505 6004

SAN JOSEacute DEL FRAGUA

1181 6471

SAN VICENTE DEL CAGUAacuteN

3757 4731

SOLANO 906 3293

SOLITA 819 7134

VALPARAIacuteSO 782 5464

TOTAL 34589 6446

Fuente Secretaria De Salud Departamental Aacuterea de Aseguramiento 2011

INDICADORES DE MORTALIDAD Y MORBILIDAD EN SALUD DE MUJERES

NINtildeOS Y NINtildeAS

MORTALIDAD MATERNA

La mortalidad materna ha presentado un comportamiento de orden descendente en el

departamento del Caquetaacute aunque ha sido insuficiente para alcanzar la meta

(624x100000NV) establecida por el decreto 30392007 El descenso abrupto entre

las tasas de mortalidad del 2010 y el 2011 se explica por el nuacutemero que fue tomado

como denominador puesto que para el 2010 se retomaron los datos preliminares

establecidos por el DANE

Tabla No 13 Mortalidad materna Caquetaacute 2011

Indicador No de casos

Valor Fuente Nacional Fuente

Razoacuten de mortalidad materna

6

8327x100000NV

SSD

6936x100000 NV

Indicadores baacutesicos Situacioacuten

de salud en Colombia

2010

Fuente SIVIGILA 2011 SSD Caquetaacute

La razoacuten de mortalidad materna del departamento del Caquetaacute para el antildeo 2011 fue

8327x100000 NV en relacioacuten con la meta establecida en el decreto 3039 de 2007

(624x100000 NV) se encuentra por encima de la misma utilizando el dato de registros

de nacidos vivos de la secretaria departamental de salud

Las causas de mortalidad de las maternas seguacuten lo reporta la tabla No 14 evidencian que

hay 2 muertes relacionadas directamente con el proceso de gestacioacuten por lo cual el

indicador es maacutes bajo para salud puacuteblica

Tabla No 14 No de casos de mortalidad materna por causa y Municipio de Procedencia

2011

Municipios No de casos Causa Florencia 1 Traumatismo

cerebral focal

Cartagena del Chaira

1 Aborto seacuteptico

Solano 1 Shock hipovoleacutemico

El Paujil 1 Tumor maligno del cerebro

Solita 2 Efectos toacutexicos de plaguicidas

Fuente SIVIGILA 2011

MORTALIDAD PERINATAL INFANTIL Y EN MENORES DE 5 ANtildeOS

La tasa de mortalidad perinatal para el departamento es 1733x1000 se evidencia que

el municipio con mayor incidencia de muertes perinatales es Solano seguido de

Cartagena del Chaira y Solita Estas son proporcionales al nuacutemero de nacidos vivos

en los uacuteltimos dos municipios igualmente es producto del deficiente estado de las viacuteas

terciarias en el departamento la falta de seguimiento del personal de salud en las

instituciones puesto que los meacutedicos son rurales la deficiente verificacioacuten del estado

de infraestructura en el que se encuentra la red puacuteblica y la falta de seguimiento a las

gestantes

Fuente DANE Datos oficiales 2009

En el departamento del Caquetaacute la tasa de mortalidad infantil presento disminucioacuten

del nuacutemero de casos en el 2011 (69X1000 NV) con relacioacuten al 2010 (211X1000 NV)

cambio que es irrelevante a nivel nacional puesto que las cifras de mortalidad infantil

en Colombia con respecto al antildeo anterior disminuyo de forma esperada para el paiacutes

El comportamiento de este evento en el Caquetaacute obedece a la falta de registros

disponibles y actualizados con fecha de diciembre de 2011 Por lo anterior se

analizan los datos hasta el 2009 encontrando lo siguiente

Fuente DANE Datos oficiales 2009

La tasa de mortalidad infantil en el periodo 2005 al 2009 ha presentado un

comportamiento descendiente excepto el antildeo 2008 que evidencio un pico por el

aumento del nuacutemero de muertes en la infancia relacionado con las deficiencias en la

atencioacuten desde la prestacioacuten de servicios de salud y la comunidad

Los municipios que para el 2009 presentan la tasa de mortalidad infantil maacutes alta que

la departamental en su orden son Albania (4118) Cartagena de Chaira (2432) San

Vicente (237) Curillo (2252) Florencia (2072) Doncello (2071) Milaacuten (2040) La

Montantildeita (1941) asiacute como se evidencia en el grafico No 8

A pesar del comportamiento descendiente de este indicador en el departamento aun

es insuficiente comparado con los datos de Colombia para alcanzar la meta

establecida en pro del cumplimiento del cuarto objetivo del desarrollo del milenio

Igualmente se evidencia que las primeras causas que ocasionan las muertes en los

menores de 1 antildeo corresponden a problemas del periodo neonatal temprano que van

acompantildeados de deficiente seguimiento a las maternas durante su etapa gestacional

Por lo anterior es necesario la implementacioacuten adecuada de programas de promocioacuten

y prevencioacuten en el primer nivel de atencioacuten y para mitigar el dantildeo en los recieacuten

nacidos prematuros se requiere la implementacioacuten del programa canguro (en el

segundo o tercer nivel de atencioacuten)

Fuente DANE Datos oficiales 2009

Con respecto a la mortalidad en nintildeos de 0 a 4 antildeos comparaacutendola con a la cifra

nacional (83X1000) para el 2011 el Caquetaacute presento un menor nuacutemero de casos

(13X1000 menores de 5 antildeos) esto debioacute a la falta de datos actualizados con corte

de diciembre de 2011 Por lo anterior se analiza el comportamiento de este indicador

hasta el 2009

Fuente DANE Datos oficiales 2009

La tasa de mortalidad para Colombia Igual que la mortalidad infantil este indicador se

ve afectado en el 2008 por el nuacutemero de nintildeos muertos menores de 1 antildeo Los

municipios que contribuyen a elevar la tasa departamental en su orden descendiente

corresponden a Florencia (584) Curillo (41) San Vicente (38) Albania (36)

Para el 2009 la mortalidad infantil posee el 7566 de las muertes de los menores de

5 antildeos Este indicador evidencia las condiciones de bienestar de la poblacioacuten y

principalmente de la salud materna Por esto es importante dirigir acciones en torno a

disminuir la poblacioacuten gestante que posee mayor riesgo obsteacutetrico y afecte

draacutesticamente los indicadores de desarrollo

Tabla No 15 Primeras causas de mortalidad en la nintildeez Caquetaacute 2011

Causa No de casos Indicador INSUFICIENCIA

RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO

7 10

SEPSIS BACTERIANA DEL RN

5 71

INSUFICIENCIA CARDIACA NEONATAL

4 57

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA

3 42

SUFRIMIENTO FETAL 3 42

Seguacuten el plan nacional para la nintildeez y la adolescencia 2006-2015 las principales

causas de mortalidad en este grupo etareo para Colombia corresponde a Infeccioacuten

respiratoria aguda la enfermedad diarreica aguda las deficiencias nutricionales el

ahogamiento y la sumersioacuten accidental los accidentes terrestres y las enfermedades

infecciosas intestinales Las 5 primeras causas para el departamento del Caquetaacute

corresponde en su orden a Insuficiencia respiratoria del Recieacuten Nacido (10) Sepsis

Bacteriana del recieacuten nacido (71) Insuficiencia cardiaca neonatal (57)

Insuficiencia respiratoria aguda (42) Sufrimiento fetal (42)5

Comparando la incidencia de las patologiacuteas en el departamento del Caquetaacute respecto

a la nacional se evidencia el cambio en el perfil epidemioloacutegico de las 5 primeras

causas de incidencia en la mortalidad de los nintildeos de 0 a 4 antildeos esto seguacuten los

datos de estadiacutesticas vitales de la secretaria de salud puesto que seguacuten los datos del

SIVIGILA se presentaron 7 casos de mortalidad por EDA (Enfermedad diarreica

aguda) que corresponden a 13x100000 nintildeos Lo que evidencia la deficiente

sensibilizacioacuten de la comunidad actores sociales y demaacutes en torno a poliacuteticas puacuteblicas

que se enfocan a disminuir las enfermedades prevalentes de la infancia enmarcadas

en la normatividad vigente

5 Primeras causas de mortalidad en la nintildeez Epidemiologia 2011 Secretaria de salud Departamental de Salud

Caquetaacute

Tabla No 16 TASA DE MORTALIDAD POR IRA Y EDA EN MENORES DE 5 ANtildeOS

CAQUETA 2009-2011

Mortalidad por enfermedades

prevalentes de la infancia

2009 2010 2011

Tasa de mortalidad por EDA en menores de 5

antildeos (por 100000 menores de 5 antildeos)

111 372 1498

Tasa de Mortalidad por IRA en menores de 5

antildeos (por 100000 menores de 5 antildeos)

185 13 1118

(6 casos)

Fuente Estadiacutesticas Vitales Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

El comportamiento de la mortalidad por EDA en menores de 5 antildeos para el

departamento del Caquetaacute es ascendente excepto para el antildeo 2008 que se puede

atribuir a la falta de informacioacuten puesto que para el 2011 se presenta un incremento

siendo mayor que la tasa nacional Para el 2008 en Colombia la tasa de mortalidad es

83x1000006

La mortalidad por esta patologiacutea se relaciona a la deficiente atencioacuten comunitaria para

la prevencioacuten de la EDA las deficiencias sanitarias la falta de empoderamiento de la

familia con respecto al tema y la deficiente accesibilidad a los servicios de salud

enfocados en promocioacuten y prevencioacuten

Con respecto a la IRA la mortalidad en el departamento del Caquetaacute es menor que la

tasa nacional que para el antildeo 2008 estaacute en 203x100000 El comportamiento

descendiente de este evento en el departamento del Caquetaacute puede atribuirse a

mayor vigilancia de la IRA durante el 2011 puesto que se ha presentado pandemias

en antildeos anteriores por nuevos virus produciendo sensibilizacioacuten al personal de salud

y a la comunidad sobre los signos de alarma de la patologiacutea

6 Indicadores baacutesicos 2010 Situacioacuten de salud en Colombia Ministerio de la proteccioacuten social

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La mortalidad de EDA en el departamento del Caquetaacute fue Incidente en los municipios

Florencia Puerto Rico y Paujil El que aporta el mayor nuacutemero de casos es Florencia

al igual que tiene la mayor tasa de morbilidad por esta patologiacutea en el departamento

pero el Municipio Puerto Rico presento la mayor tasa por el denominador poblacional

Igualmente Puerto Rico es el segundo en el departamento del Caquetaacute que presenta

en su aacuterea rural el mayor porcentaje de necesidades baacutesicas insatisfechas (6835)

seguido de paujil con 6708

El IRCA para estos municipios seguacuten el Plan De Desarrollo Departamental es

Florencia 222 El Paujil 105 Puerto Rico 282 es decir que poseen alguacuten nivel de

riesgo de contraer enfermedades relacionadas con el consumo de agua potable

Por lo anterior para prevenir esta patologiacutea se debe realizar esfuerzo desde otros

sectores y fortalecer las acciones en salud puacuteblica que disminuya este evento

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La mortalidad por IRA para el 2011 fue incidente en los municipios Beleacuten de Los

Andaquiacutees (1 caso) Cartagena del Chaira (1 caso) y Florencia (4 casos) asiacute como se

evidencia en el grafico No 13 los cuales se ubican de la media nacional

(203x100000) Aunque la mortalidad por IRA es prevenible se resalta que el paiacutes ha

tenido pandemia que afecta a esta poblacioacuten vulnerable ocasionando su muerte

Lo anterior se evidencia que en estos municipios el personal de salud y la comunidad

presenta deficiencias en el manejo de caso Igualmente las caracteriacutesticas de la

sintomatologiacutea se caracterizan por presentar otras manifestaciones cliacutenicas que deben

ser manejados bajo estrategias de atencioacuten integral que permitan oportunidad y

eficiencia en la atencioacuten

MORBILIDAD POR EDA E IRA CAQUETAacute 2011

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La tasa de EDA en el departamento del Caquetaacute corresponde a 1559x1000 para

Colombia 2010 es de 1178x1000 Lo anterior evidencia que en el departamento del

Caquetaacute hay factores que afectan la salud infantil tales como las necesidades baacutesicas

insatisfechas deficientes condiciones sanitarias y deficiente calidad de agua entre

otros factores tanto individuales como sociales

Los municipios que presentan mayor tasa de incidencia de EDA en el departamento

son en su orden Florencia Curillo Doncello y Solano Esto asociado al IRCA (Iacutendice

de riesgo para el consumo de agua potable) de los municipio para el 2011 (Florencia

222 Curillo57 Doncello 05 Solano 342)7 indica que la presencia de la EDA en

los nintildeos de estos municipios puede ser la consecuencia de deficientes condiciones

7 Plan de desarrollo Departamental 2012- 2015 Preliminar Paacuteg81

baacutesicas Para el municipio de Doncello la prevalencia obedece a otros factores tales

como la falta de implementacioacuten de estrategias en salud (AIEPI ENTORNOS

SALUBLES entre otros) que beneficien la poblacioacuten

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La tasa de morbilidad por IRA para el departamento del Caquetaacute ha presentado un

comportamiento descendiente en los uacuteltimos tres antildeos (2009 38549X100 MIL 2010

22123X100 MIL) siendo la tasa de morbilidad de IRA para el 2011 de 2532x1000 Esta

disminucioacuten draacutestica en la cifra estaacute asociada al subregistro presente en las diferentes

bases de datos donde se extrajo la informacioacuten (Rips y aplicativo ESI-IRAG para los

municipios Doncello y Solano)

La presencia de esta patologiacutea es ciacuteclica prevalente en algunos meses del antildeo seguacuten las

condiciones climatoloacutegicas en el departamento Para su prevencioacuten se debe implementar

estrategias de atencioacuten integral que promuevan la prevencioacuten de estas patologiacuteas

prevalentes en la infancia mitigando su efecto

INDICADORES NUTRICIONALES PARA LA POBLACIOacuteN MENOR DE 5

ANtildeOS

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

El estudio realizado por la Secretaria de Salud Departamental SSD en el 2011

(Levantamiento de la liacutenea de base de Nutricioacuten en los nintildeos y nintildeas menores de 5

antildeos por municipios) se encontroacute que para el departamento del Caquetaacute el 144 de

los nintildeos presentan retraso en talla o desnutricioacuten croacutenica con una desviacioacuten

estaacutendar de lt- 2 DE es decir equivalente a 7659 nintildeos y nintildeas del total del

departamento que son aproximadamente 53187 seguacuten proyecciones DANE 2011 Si

se compara con el reportado para el paiacutes en la ENSIN 2010 (132) el departamento

se ubica por encima en 12

Esta misma encuesta reporta que el 133 de los menores que se encontraban en

este rango de edad padeciacutean desnutricioacuten croacutenica es decir que el estudio nos

demuestra que dicha problemaacutetica ha venido en crecimiento lo que no contribuye en la

consecucioacuten de los Objetivos de Desarrollo del Milenio ODM ni en el goce de la buena

salud nutricional de nuestros nintildeos

Se puede apreciar que los municipios que presentan mayores porcentajes de nintildeos y

nintildeas que padecen esta alteracioacuten nutricional (TE) El Doncello con 222 Curillo

(215) seguido de Beleacuten de los Andaquiacutees con 212 porcentajes demasiado altos

en comparacioacuten con la media nacional reportada en el antildeo 2010 Por otro lado se

observa que los municipios de Puerto Rico (43) Valparaiacuteso (77) Albania (87)

y otros como El Paujil Cartagena del Chairaacute La Montantildeita y San Joseacute del Fragua

presentan porcentajes menores que la media nacional

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

En el departamento de Caquetaacute para el antildeo 2011 en cuanto a la desnutricioacuten global

(PE) el 53 de los nintildeos y nintildeas del departamento presentan prevalencia a este tipo

de malnutricioacuten en comparacioacuten con la media nacional para el antildeo 2010 que reportoacute

la ENSIN 2010 fue de 34 es decir maacutes baja Para el departamento de Caquetaacute en el

antildeo 2010 fue de 4 lo que demuestra una agudiza del problema cada vez mayor Los

tres municipios que presentan los porcentajes maacutes alto en cuanto a esta prevalencia

son Beleacuten de los Andaquiacutees (124) Milaacuten (114) y Curillo (112) es importante

resaltar que los municipios de Puerto Rico Solita San Vicente del Caguaacuten y Albania

presentaron los menores porcentajes incluso por debajo de la media nacional

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

En relacioacuten para el deacuteficit de peso para la talla en el departamento del Caquetaacute

presenta una prevalencia de 65 en los nintildeos y nintildeas menores de 5 antildeos bastante

alta en relacioacuten con la reportada por la ENSIN 2010 que fue de 17 para Caquetaacute y

1 para el paiacutes Los tres municipios que presentan mayores prevalencias de bajo

peso para la talla son El Paujil (112) Valparaiacuteso (106) y Curillo (102)

contrario a Morelia San Vicente del Caguaacuten y Solita que presentan los menores

porcentajes del departamento

La desnutricioacuten en cualquiera de sus presentaciones evidencia el grado de pobreza

de cada municipio relacionado con las necesidades baacutesicas insatisfechas Su manejo

es interdisciplinario y requiere el compromiso de varios sectores de la sociedad y la

familia puesto que el nintildeo es el pilar de desarrollo de la entidad territorial

Fuente Estadiacutestica Vitales Secretaria de salud Departamental 2011

La prevalencia de bajo peso al nacer es uno de los indicadores maacutes importantes para

evaluar la calidad de vida de la poblacioacuten y bajo la misma perspectiva se considera el

eslaboacuten primordial en la cadena de causalidad de la mortalidad perinatal de otras

patologiacuteas del periodo neonatal y de problemas de salud en el primer antildeo de vida El

bajo peso al nacer genera un incremento innecesario en la demanda de atencioacuten

meacutedica causa trastornos familiares sobrecarga los presupuestos de los servicios de

cuidados intensivos y neonatales especiales se asocia con alteraciones en el

desarrollo psicomotor y algunas revisiones sugieren que maacutes del 50 de la morbilidad

neuroloacutegica croacutenica es atribuible a este trastorno Para el departamento del Caquetaacute

en el 2011 el bajo peso al nacer fue del 633 comparaacutendolo con el 2010 (95) se

observa la disminucioacuten de 317 de este evento El comportamiento del evento en el

Caquetaacute comparado con los valores nacionales hasta el antildeo 2009 evidencia que se

encuentra por debajo de la media nacional

El bajo peso al nacer estaacute relacionado con el aumento de las gestantes en edad

adolescente y el precario estado nutricional de la madres lo cual resalta la necesidad

de continuar trabajando en programas nutricionales dirigido a poblaciones de

gestantes y de la primera infancia del Departamento del Caquetaacute

87

42

78

31

62

8392

102

123

143

31

64

45

67

99

37

95

83

00

20

40

60

80

100

120

140

160

Porcentaje de nintildeos y nintildeas con Bajo Peso al Nacer BPN lt2500 gr Caquetaacute 2011

FUENTE Estadisticas Vitales SSD

Los tres municipios con mayores nintildeos con BPN fueron Morelia (143) Milaacuten

(123) y La Montantildeita (92) frente a Currillo Puerto Rico y Valparaiso que

presentaron los menores porcentajes Es importante aclarar que el Municipio de

Morelia presenta el mayor iacutendice debido que los partos que se atiende durante el antildeo

fueron 7 y de estos un menor presento BPN lo que incrementa el indicador para este

municipio por el indicador poblacional siendo una problemaacutetica para el mismo

Fuente SSD SIVIGILA 2011

El evento ldquoDenguerdquo fue incidente en el departamento del Caquetaacute con una tasa de

1845x100000 Esta enfermedad prevalente transmitida por artroacutepodos es totalmente

prevenible con adecuado manejo de los factores que permiten la eliminacioacuten de los

criaderos del vector

Los municipios con mayor incidencia corresponden en su orden Albania Curillo

Florencia San Joseacute Del Fragua San Vicente del Caguan Por lo anterior se debe

priorizar estos temas para que se inicie un proceso de sensibilizacioacuten tanto al personal

de salud como a la comunidad para detectar oportunamente los signos de alarma de

esta patologiacutea

COBERTURAS DE VACUNACIOacuteN CAQUETAacute 2011

Tabla No 18 Coberturas de vacunacioacuten por bioloacutegico Caquetaacute 2011

Cobertura de vacunacioacuten en lt 1 antildeo

BCG 99

VOP 87

DPT 87

ROTAVIRUS 68

NEUMOCOCO 78

Coberturas de vacunacioacuten en 1antildeo

FA 85

TV 84

NEUMOCOCO 76

Fuente Epidemiologia Secretaria de salud departamental 2011

La inmunizacioacuten a traveacutes de la vacunacioacuten es una de las praacutecticas claves maacutes

exitosas incluidas en la poblacioacuten puesto que disminuyo la incidencia de

enfermedades prevenibles Para el antildeo 2011 las coberturas de los diferentes

bioloacutegicos en los municipios fueron insuficientes para alcanzar la meta propuesta por

el programa a nivel nacional

La meta establecida para el departamento del Caquetaacute corresponde al 95 en

esquema regular observando la tabla No 18 evidencia que el bioloacutegico BCG alcanzo

la cobertura esperada para este periodo de tiempo diferente a los demaacutes

Grafico No 21 Coberturas de Vacunacioacuten Esquema Regular Caquetaacute 2011

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

65

70

75

80

85

90

95

COBERTURAS ACUMULADAS DE VACUNACIOgraveN EN lt DE UN ANtildeO META A 30 DE DICIEMBRE DE 2011 META 96

VOPPV

BCG

SRPFA

NEUMO

ROTAVIRUS

Fuente programa Ampliado de Inmunizacioacuten Secretaria De Salud Departamental 2011

Con respecto a la cobertura de vacunacioacuten por municipios se evidencia que el 875

de los municipios presentaron deficiencias al alcanzar coberturas uacutetiles de vacunacioacuten

Para el bioloacutegico BCG el total del departamento evidencia que los datos registrados

en cada uno de los municipios requiere el ajuste de la cobertura

Los factores asociados al cumplimiento de coberturas en los municipios de Curillo y

Florencia son Existencia de personal de planta en el aacuterea rural seguimiento a la

cohorte de RN focalizacioacuten de la poblacioacuten objeto del programa compromiso

institucional

El incumplimiento en el resto de municipios se relaciona con factores tales como

Sobreestimacioacuten del denominador poblacioacuten falta de compromiso poliacutetico (Gerentes y

alcaldes) para lograr la cobertura universal falta de seguimiento por parte de las EPS

a su red prestadora de servicios entre otros

Por lo anterior se requiere aunar esfuerzos intersectoriales en pro del cumplimiento de

las coberturas para cada biologiacutea en los diferentes municipios y garantizar el alcance

de los objetivos establecidos por el programa

PRIMERAS CAUSAS DE CONSULTA EN LOS MENORES DE 5 ANtildeOS

Tabla No 19 Primeras causas de consulta para los nintildeos menores de 5 antildeos

con denominacioacuten y coacutedigo CIE 10 (lista ampliada)

N Coacuted

CIE 10 DESCRIPCION DIAGNOacuteSTICO

1 B82 Parasitosis intestinal

2 J00 Rinofaringitis Aguda

3 R509 Fiebre no especificada

4 A09 Diarrea y gastroenteritis

5 K021 Caries de la dentina

Fuente Estadiacutesticas vitales Epidemiologia Secretaria de salud departamental

Las cinco primeras causas de morbilidad en los nintildeos de 0 a 4 antildeos para el 2011

corresponde en su orden de prevalencia a Parasitosis intestinal (425) Rinofaringitis

aguda (23) Fiebre no especificada (139) Diarrea y gastroenteritis (126) y Caries

de la dentina (78) Esto evidencia la falta de adherencia de los usuarios a las

recomendaciones dadas durante las sensibilizaciones que se realizan en los

diferentes municipios en torno a la prevencioacuten de las enfermedades prevalentes de la

infancia

Igualmente la presencia de estas enfermedades en la nintildeez depende de un proceso

multifactorial en donde el ambiente en el hogar las necesidades baacutesicas insatisfechas

y el lugar de residencia (Urbano y rural) influyen negativamente en la presencia de

estas

Con respecto a las coberturas de P y P hasta la fecha hay inconvenientes para

evaluar el porcentaje de cumplimiento de actividades programas por las EPS en los

diferentes municipios

SISTEMA LOCAL DE SALUD

Descripcioacuten de los servicios de salud del aacuterea

Existe una red de IPS puacuteblicas con una amplia cobertura compuesta por muacuteltiples nodos

de atencioacuten que prestan servicios en primero y segundo grados de complejidad en el

100 de los municipios del Departamento la cual estaacute integrada por nueve (9) hospitales

de baja complejidad 8 centros de salud y 70 puestos de salud o nodos de servicios

habilitados para la prestacioacuten de servicios de baja complejidad

Los municipios en donde hay prestadores clasificado como HOSPITALES en servicios de

salud puacuteblico son Beleacuten de los Andaquies Cartagena del Chairaacute Curillo Puerto Rico

Solano San Vicente El Doncello El Paujil y Valparaiacuteso

Los municipios en donde hay prestadores de servicios de salud puacuteblico y oferta privada

son Valparaiacuteso San Vicente del Caguaacuten Florencia El Paujil Cartagena del Chaira El

Doncello Puerto Rico y Curillo

El Hospital Mariacutea Inmaculada es la uacutenica institucioacuten puacuteblica departamental de segundo

nivel de complejidad que presta ademaacutes algunas actividades de tercer nivel inscritas en el

registro especial nacional en el Instituto Departamental de salud tales como Hospitalarios

como General adulto pediaacutetrico unidad de salud mental cuidado intermedio neonatal

unidad de salud mental obstetricia cuidado agudo en salud mental y intermedio en salud

mental En quiruacutergicos general ginecoloacutegica maxilofacial neuroloacutegica ortopedia

oftalmoloacutegica otorrinolaringologiacutea oral uroloacutegica de mama y tumores de tejidos blandos

dermatoloacutegica gastrointestinal

En Consulta Externa Anestesiologiacutea cirugiacutea general cirugiacutea neuroloacutegica dermatologiacutea

dolor y cuidados paliativos enfermeriacutea fisioterapia fonoaudiologiacutea y terapia del leguaje

gastroenterologiacutea Ginecoobstetricia medicina general medicina interna neumologiacutea

nutricioacuten y dieteacutetica odontologiacutea oftalmologiacutea optometriacutea ortopedia yo traumatologiacutea

otorrinolaringologiacutea pediatriacutea psicologiacutea psiquiatriacutea terapia ocupacional terapia

respiratoria urologiacutea cirugiacutea de mama y tumores tejidos blandos cirugiacutea dermatoloacutegica

cirugiacutea gastrointestinal neonatologiacutea neurocirugiacutea Urgencias urgencias de mediana y

baja Transporte asistencial baacutesico y medicalizado Apoyo diagnostico y

complementacioacuten terapeacuteutica endoscopia digestiva laboratorio cliacutenico de mediana

radiologiacutea e imaacutegenes diagnostica toma de muestras de laboratorio transfusioacuten

sanguiacutenea servicio farmaceacuteutico toma de muestras de citologiacutea laboratorio de citologiacutea

ultrasonido lactario esterilizacioacuten urologiacutea procedimientos toma e interpretacioacuten

radioloacutegica odontoloacutegica electro diagnoacutestico Otros servicios sala de yeso sala de

reanimacioacuten sala general de procedimientos menores

Las remisiones se hacen a la red puacuteblica se tiene como centro de referencia el Hospital

Mariacutea Inmaculada de la ciudad de Florencia que es una ESE de segundo nivel de

atencioacuten Es de anotar que en el Departamento se cuenta con algunos servicios del tercer

nivel de atencioacuten por lo tanto si los pacientes remitidos requieren de un nivel de

complejidad mayor el Hospital Mariacutea Inmaculada y otras instituciones privadas los remite

fuera del Departamento

Las instituciones a las que se remite para la atencioacuten de tercer nivel de complejidad fuera

de la ciudad de Florencia son Hospital Hernando Moncaleano en Neiva Instituto Nacional

Cancerologiacutea en Bogotaacute Hospital Simoacuten Boliacutevar en Bogotaacute Cliacutenica San Rafael en

Bogotaacute Hospital La Misericordia en Bogotaacute y Hospital San Joseacute en Bogotaacute con los cuales

se tienen contratos para la prestacioacuten de servicios

En el departamento del Caquetaacute la prestacioacuten de los servicios de salud se comparte con

instituciones puacuteblicas y privadas Se observa aumento en los dos uacuteltimos antildeos en los

servicios que oferta la red privada teniendo un crecimiento notable en Florencia con

servicios de Diaacutelisis Renal Electro miografiacutea Ecografiacuteas especializadas Cirugiacuteas

mayores Laboratorio Cliacutenico Especializado Oncologiacutea Unidades de Cuidado Intensivo

pediaacutetrico y de adultos y transporte asistencial medicalizado

La red puacuteblica en Florencia ya no es la uacutenica oferente de servicios de salud de mediana y

alta complejidad en los demaacutes municipios del Departamento conforme al registro de

habilitacioacuten existen IPS privadas de baja complejidad especialmente en los municipios de

San Vicente del Caguaacuten Cartagena del Chairaacute Puerto Rico Paujil Curillo y El Doncello

En los demaacutes municipios la red puacuteblica sigue siendo la uacutenica oferente de servicios

Las EPS presentes en el departamento del Caquetaacute son

Tabla No 20 EPS del reacutegimen contributivo y subsidiado de Caquetaacute 2011

REGIMEN SUBSIDIADO REGIMEN CONTRIBUTIVO REGIMEN DE EXCEPCIOacuteN

Asmet Salud Coomeva Batalloacuten

Caprecom Sanitas Policiacutea

Nueva EPS FAMAC

SaludCoop

INCIDENCIA DE OTROS EVENTOS DE INTERES EN SALUD PUacuteBLICA CAQUETA

POR MUNICIPIO 2010 - 2011

ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES

ETV POR 100 MIL HAB

DENGUE MALARIA LEISHMANIASIS MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 162 2495 83 87 33 166

MORELIA 1607 441 1072 88 804 176

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

3368 89 0 0 0 267

CURILLO 8772 6283 2281 87 175 262

VALPARAIacuteSO 264 35 0 0 352 263

SOLITA 1749 1093 431 1858 437 656

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 1944 2551 69 69 208 207

ALBANIA 9343 2179 0 0 156 156

CARTAGENA DEL CHAIRA 323 909 291 32 549 2069

EL DONCELLO 1234 1002 91 0 137 458

EL PAUJIL 1009 5136 1699 0 372 157

LA MONTANITA 1182 1234 306 129 438 2938

MILAN 2066 3529 198 353 86 529

PUERTO RICO 2377 5153 304 61 365 182

SAN VICENTE DEL CAGUAN

2512 3833 314 633 644 917

SOLANO 93 0 3404 1858 47 183

Caquetaacute 4418 3543 587 106 455 1118

FUENTE SIVIGILA SDS

El departamento del Caquetaacute es una zona endeacutemica para las ETV tanto en zona urbana

como rural la meta para dengue nacional es mantener una incidencia de menos de 100

casos por cada 100mil hab el departamento no cumple con esta con una incidencia de

3543 casos por cada 100mil hab durante el antildeo 2011 para la actual vigencia presenta

una incidencia de 716 6 casos por cada 100mil hab (Hasta SE 26) con una letalidad del

5 siendo lo maacuteximo permisible de 2 esta incidencia en mayor en el grupo de edad de

0-14 antildeos (50 de los casos)

En cuanto a malaria el departamento ha demostrado control en la incidencia en los

uacuteltimos 2 antildeos siendo los casos diagnosticados importados de los departamentos vecinos

(putumayo y meta) caso contrario ocurre con la Leishmaniasis que como se puede

apreciar su incidencia presenta una tendencia al aumento pasando de 45 casos por cada

100mil hab Para la vigencia 2010 a 118 casos para la vigencia 2011acute

ENFERMEDADES POR FACTORES DE RIESGOS AMBIENTALES

FACTORES AMBIENTALES POR 100 MIL HAB

ETA HEPATITIA A EXPOSICION

RABICA MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 64 187 127 231 318 686

MORELIA 268 0 0 0 0 176

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

0 0 0 0 266 1602

CURILLO 3596 611 175 349 175 1571

VALPARAIacuteSO 0 0 0 35 88 525

SOLITA 109 0 109 219 656 1858

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 347 0 0 69 764 1586

ALBANIA 0 311 0 0 467 156

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 64 32 32 32 223

EL DONCELLO 366 0 0 137 91 595

EL PAUJIL 159 524 106 0 531 891

LA MONTANITA 88 3456 131 43 131 13

MILAN 0 5117 172 441 0 353

PUERTO RICO 0 91 3 425 274 91

SAN VICENTE DEL CAGUAN

16 63 29 79 81 269

SOLANO 0 549 0 0 47 229

Caquetaacute 161 459 112 17 239 576

FUENTE SIVIGILA SDS

Las enfermedades dadas por factores de riesgos ambientales en el departamento del

Caquetaacute han aumentado el nuacutemero de casos en los uacuteltimos antildeos esto puede estar dado

por 2 razones principalmente la primera seria por la disminucioacuten del subregistro de la

notificacioacuten de los eventos de intereacutes en salud puacuteblica por parte de las UPGD gracias a la

asistencia teacutecnica ofrecida y al seguimiento a las notificaciones que se realiza desde el

aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la secretaria de salud departamental a los

municipios y las UPGD lo que nos permite contar con un mayor nuacutemero de casos en

nuestra base de datos pero por otra parte tendriacuteamos tambieacuten todo el proceso de

transicioacuten que vivioacute la salud del departamento que no ha permitido realizar la IVC de los

expendio de alimentos y las plantas de tratamiento adecuadamente aumentando los

factores de riesgo para la comunidad de adquirir estas enfermedades actualmente el

Departamento del Caquetaacute tiene un IRCA del 45 (Riesgo muy alto) en las evaluaciones

del agua lo que la clasifica como no apta para consumo humano y podiacutea ser el principal

factor de riego para las ETA y las Hepatitis A

INMUNOPREVENIBLES

INMUNOPREVENIBLES POR 100 MIL HAB

TOS FERINA SARAMPION VARICELA MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 25 37 13 0 743 10235

MORELIA 0 0 0 0 1339 88

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

89 0 0 0 620 89

CURILLO 0 0 0 0 439 873

VALPARAIacuteSO 0 0 0 0 44 963

SOLITA 0 0 0 0 1093 5574

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 0 0 0 0 1806 1655

ALBANIA 0 0 0 0 311 1557

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 64 32 0 582 159

EL DONCELLO 0 0 46 0 91 119

EL PAUJIL 0 0 0 0 796 733

LA MONTANITA 0 0 0 0 35 129

MILAN 0 0 0 0 0 1853

PUERTO RICO 0 0 0 0 216 1395

SAN VICENTE DEL CAGUAN

0 16 0 0 113 189

SOLANO 0 0 0 0 47 548

CAQUETA 11 2 09 0 668 1895

FUENTE SIVIGILA SDS

Como se menciona anteriormente el Departamento del Caquetaacute desde el antildeo 2007 no

cumple con las coberturas ideales para vacunacioacuten en menores de 1 antildeo de 1 antildeo y de 5

antildeos lo que expone al departamento a brotes de este tipo de enfermedades que son

totalmente prevenibles evidenciado en el aumento de los casos reportados de TOS

FERINA SARAMPION Y VARICELA en las vigencias 2010 y 2011 En la actual vigencia

el municipio de Florencia ha reportado 3 casos de PARALISIS FLACIDA 12 CASOS DE

TOS FERINA de los cuales 3(25) han sido positivos Cartagena del Chaira 1 caso de

TOS FERINA que dio POSITIVO situacioacuten que preocupa y debe orientar las acciones en

busca de alcanzar las coberturas adecuadas en Vacunacioacuten

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

SSR (por 1000NV)

SIFILIS CONGENITA

SIFILIS GESTACIONAL

MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 02 26 64 62

MORELIA 0 0 0 0

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

0 0 0 0

CURILLO 88 262 439 175

VALPARAIacuteSO 0 88 0 175

SOLITA 109 0 109 0

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 208 69 139 69

ALBANIA 0 0 0 0

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 0 0 91

EL DONCELLO 0 0 393 281

EL PAUJIL 0 278 648 463

LA MONTANITA 0 169 0 0

MILAN 0 0 0 274

PUERTO RICO 0 77 38 269

SAN VICENTE DEL CAGUAN

86 22 129 43

SOLANO 0 137 0 133

CAQUETA 14 37 87 86

FUENTE SIVIGILA SDS

La presencia de casos de Siacutefilis Gestacional y siacutefilis Congeacutenita manifiestan debilidades en la calidad de atencioacuten en los programas de deteccioacuten temprana de alteraciones y de las poliacuteticas puacuteblicas en Salud Sexual y Reproductiva en las diferentes UPGD del departamento siendo maacutes notables en los municipios de Currillo El Paujil La Montantildeita Valparaiacuteso El Doncello Milaacuten Puerto Rico y Solano La ausencia de servicios amigables para la atencioacuten de los adolescentes la falta de implementacioacuten de estrategias de atencioacuten integral para la mujer gestante y el infante en el Departamento del Caquetaacute aumenta el riesgo para que se presenten y no se detecten precozmente patologiacuteas que son de intereacutes nacional prevenirlas y que cuentan con lineamientos especiacuteficos para esto

CAUSAS DE MORBIMORTALIDAD POR GRUPO DE EDAD Caquetaacute 2011 MORBILIDAD POR 100MIL HABITANTES lt 1ANtildeO

Ndeg CAUSA TASA

1 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 43076

2 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 31981

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 29914

4 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 22843

5 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 14359

6 PIODERMA 14141

7 INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES NO ESPECIFICADA 12836

8 BRONQUIOLITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 12836

9 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 12510

10 FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 12183

FUENTE RIPS SDS

De 1 a 4 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2536

2 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 2305

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 2075

4 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2017

5 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 1758

6 PIODERMA 1498

7 CARIES DE LA DENTINA 1412

8 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 1412

9 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 1210

10 FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 1066

FUENTE RIPS SDS

De 5 a 14 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 25417

2 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 25284

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 24086

4 CEFALEA 19562

5 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 19296

6 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 17832

7 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 15569

8 CARIES DE LA DENTINA 14771

9 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 11977

10 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 10912

FUENTE RIPS SDS De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 CEFALEA 2322

2 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 2187

3 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 2143

4 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2134

5 FIEBRE NO ESPECIFICADA 1974

6 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 1887

7 VAGINITIS AGUDA 1785

8 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 1592

9 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 1548

10 CARIES DE LA DENTINA 1379

FUENTE RIPS SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 4521

2 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 3157

3 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2804

4 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 2758

5 CEFALEA 2651

6 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 2651

7 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2053

8 FIEBRE NO ESPECIFICADA 1977

9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 1916

10 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 1716

FUENTE RIPS SDS

Maacutes de 65 antildeos

Ndeg CASOS TASA

1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 12868

2 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 4730

3 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 4431

4 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 4048

5 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 3835

6 CEFALEA 3494

7 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 3366

8 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2812

9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 2471

10 FIEBRE NO ESPECIFICADA 2045

FUENTE RIPS SDS

Las tasas fueron calculadas teniendo en cuenta el total de poblacioacuten de cada grupo de edad y el nuacutemero de casos presentados por motivo de consulta MORTALIDAD (Tasa por 100 mil NV y habitantes) Menores de 1 antildeo

Ndeg CAUSA TASA

1 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO 832

2 SEPSIS BACTERIANA DEL RECIEN NACIDO 693

3 INSUFICIENCIA CARDIACA NEONATAL 555

4 RETARDO DEL CRECIMIENTO FETAL Y DESNUTRICION FETAL 277

5 ENFERMEDAD POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA [ VIH ] SIN OTRA ESPECIFICACION

139

6 OTRAS HEMORRAGIAS GASTROINTESTINALES NEONATALES 139

7 DESNUTRICION PROTEICOCALORICA NO ESPECIFICADA 139

8 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 139

9 MALFORMACION CONGENITA DEL SISTEMA RESPIRATORIO NO ESPECIFICADA 139

10 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 139

FUENTE EEVV SDS TOTAL NV 7211

De 1 a 4 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

576

2 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 576

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 576

4 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 576

5 ENFERMEDAD ISQUEMIA CRONICA DEL CORAZON NO ESPECIFICADA 288

6 OTRAS CONVULSIONES Y LAS NO ESPECIFICADAS 288

7 HIDROCEFALO CONGENITO 288

9 QUEMADURA Y CORROSION DE MULTIPLES REGIONES DEL CUERPO 288

10 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES DE SITIOS MULTIPLES O NO ESPECIFICADOS

288

11 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 288

FUENTE EEVV SDS De 5 a 14 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AHOGAMIENTO Y SUMERSION MIENTRAS SE ESTA EN AGUAS NATURALES OTRO LUGAR ESPECIFICADO

53

2 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 27

3 ENVENENAMIENTO AUTOINFLINGIDO INTENCIONALMENTE POR Y EXPOSICION A OTROS PRODUCTOS QUIMICOS Y SUSTANCIAS NOCIVAS Y LOS NO ESPECIFICADOS

13

4 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

13

5 TRAUMATISMOS MULTIPLES DE LA CABEZA 13

6 OTROS TIPOS DE HIDROCEFALO 13

7 LEUCEMIA NO ESPECIFICADA 13

8 LESION CEREBRAL ANOXICA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 13

9 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 13

10 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 13

FUENTE EEVV SDS

De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

581

2 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 77

3 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS LUGAR NO ESPECIFICADO

73

4 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 10

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA CON INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES

10

6 NEUMONIA BACTERIANA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 05

7 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE ALIMENTO O VOMITO 05

8 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE OTROS SOLIDOS Y LIQUIDOS 05

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 05

10 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 05

UENTE EEVV SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

368

2 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 276

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 230

4 TUMOR MALIGNO DEL FUNDUS GASTRICO 169

5 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA) 138

6 ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDO NO ESPECIFICADO COMO HEMORRAGICO O ISQUEMICO

123

7 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 61

8 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 31

9 ASMA 15

10 EDEMA PULMONAR 15

FUENTE EEVV SDS

Mayor de 65 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 2940

2 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA)

2216

3 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 1364

4 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 341

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 256

6 SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL ADULTO 256

7 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 128

8 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA CRONICA 85

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 85

10 NEUMONIA BACTERIANA NO ESPECIFICADA 85

FUENTE EEVV SDS

GRAFICO Nordm 2 PIRAacuteMIDE POBLACION CAQUETA 2011

Fuente DANE censo 2005

La poblacioacuten masculina representa por un margen muy estrecho la mayoriacutea de la

poblacioacuten Caquetentildea (504) la poblacioacuten econoacutemicamente activa representa el

592 del total de la poblacioacuten correspondiente para el caso de las mujeres el 498

y para los hombres del 501 La poblacioacuten pediaacutetrica corresponde el 348 (Menor

de 14 antildeos) en tanto que la poblacioacuten vieja (mayor de 64 antildeos) es la minoriacutea con el

519 lo que se traduce en un iacutendice de dependencia econoacutemica de 667 es decir

que por cada 100 personas potencialmente productivas hay aproximadamente 67

personas dependientes econoacutemicamente (DANE-2011) La piraacutemide poblacional

muestra una base ancha constituida por la poblacioacuten menor y un pico muy angosto

que constituye la poblacioacuten vieja tiacutepica de los paiacuteses y regiones en viacutea de desarrollo

Tabla No 9 Poblacioacuten por sexo 2011 MUNICIPIO Poblacioacuten

total

Poblacioacuten menor de

5 antildeos

Mujeres

10 a 49

antildeos

H M

Florencia 160409 8325 8110 51188

Albania 6424 415 397 1951

Beleacuten 11334 792 772 3397

Cartagena del

Chairaacute

31416 2228 2137 9209

Curillo 11460 733 702 3454

Doncello 21930 1216 1178 6716

Morelia 3743 240 230 1134

Montantildeita 22989 1491 1417 6905

Milaacuten 11635 791 761 3476

Paujil 19090 1258 1200 5870

Puerto Rico 32972 2140 2032 10016

San Joseacute del

Fragua

14505 939 886 4362

San Vicente del

Caguaacuten

63239 4056 3885 19151

Solano 21874 1403 1348 6630

Solita 9150 589 559 2768

Valparaiacuteso 11418 734 697 3456

TOTAL 453588 27350 26311 139066

Fuente DANE proyecciones de poblacioacuten seguacuten municipios a Junio 30 1995-2005

Los menores de 1 antildeo para el antildeo 2011 fue 10728 que corresponden a 20 de la poblacioacuten menor de 5 antildeos Los nintildeos entre 1 a 4 antildeos corresponden a 42933 (80)

El numero de nacidos vivos por aacuterea de residencia seguacuten la secretaria de salud departamental del Caquetaacute es 7211 distribuidos en los 16 municipios asiacute

Tabla No11 Nacimientos seguacuten municipio Caquetaacute 2011

MUNICIPIO No de NV

ALBANIA 23

BELEN DE LOS ANDAQUIES 71

CARTAGENA DEL CHAIRA 219

CURILLO 130

EL DONCELLO 178

EL PAUJIL 108

FLORENCIA 5321

LA MONTANtildeITA 59

MILAN 73

MORELIA 7

PUERTO RICO 260

SAN JOSE DE FRAGUA 78

SAN VICENTE DEL CAGUAN 464

SOLANO 75

SOLITA 91

VALPARAISO 54

Fuente Estadiacutesticas Vitales Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

ASEGURAMIENTO

De las 453588 personas existentes en el Caquetaacute y conforme a lo planteado en la Matriz de cofinanciacioacuten del Reacutegimen Subsidiado para la vigencia 2012 el Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social reporta con corte a 31 de diciembre del 2011 una poblacioacuten afiliada a este reacutegimen y cargada en la Base de Datos Uacutenica de Afiliados(BDUA) de 285215 beneficiarios y una poblacioacuten pobre no afiliada (PPNA) de 43480 con base en el SISBEN III y la BDUA a noviembre 2011 potenciales beneficiarios al reacutegimen subsidiado para el departamento del Caquetaacute

Lo anterior nos permite visualizar que en principio la poblacioacuten pobre y vulnerable objeto de subsidios del estado en este sistema asciende a 328695 personas para un porcentaje del 72 del total de la poblacioacuten del departamento del Caquetaacute

Para el Reacutegimen contributivo el comportamiento de la poblacioacuten con capacidad de pago ha sido de tendencia sostenida por lo que a Diciembre de 2011 la cobertura en este reacutegimen llega al 65 de personas con capacidad de pago para un total de afiliados de 67049 que se encuentran en las EPS que operan en el Departamento como COOMEVA SALUDCOOP La Nueva EPS Sanitas EPS

La cobertura de aseguramiento para los nintildeos menores de 5 antildeos seguacuten reacutegimen de

afiliacioacuten por municipio evidencia que el 6445 de este grupo etareo es beneficiaria

del sistema teniendo como referencia el nuacutemero de nintildeos de este grupo etareo por

fuente DANE La tabla No 12 describe por municipio el comportamiento del

aseguramiento (reacutegimen subsidiado contributivo y de excepcioacuten) para los menores de

5 antildeos

Tabla No 12 Cobertura de afiliacioacuten por municipio de la poblacioacuten menor de 5

antildeos Caquetaacute 2011

MUNICIPIOS AFILIADOS AL

SISTEMA COBERTURA

()

FLORENCIA 13945 8485

ALBANIA 419 5160

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIES

1003 6413

CARTAGENA DEL CHAIRAacute

2267 5193

CURILLO 1171 8160

EL DONCELLO 1739 7264

EL PAUJIL 1506 6127

LA MONTANtildeITA 1372 4718

MILAacuteN 882 5683

MORELIA 335 1363

PUERTO RICO 2505 6004

SAN JOSEacute DEL FRAGUA

1181 6471

SAN VICENTE DEL CAGUAacuteN

3757 4731

SOLANO 906 3293

SOLITA 819 7134

VALPARAIacuteSO 782 5464

TOTAL 34589 6446

Fuente Secretaria De Salud Departamental Aacuterea de Aseguramiento 2011

INDICADORES DE MORTALIDAD Y MORBILIDAD EN SALUD DE MUJERES

NINtildeOS Y NINtildeAS

MORTALIDAD MATERNA

La mortalidad materna ha presentado un comportamiento de orden descendente en el

departamento del Caquetaacute aunque ha sido insuficiente para alcanzar la meta

(624x100000NV) establecida por el decreto 30392007 El descenso abrupto entre

las tasas de mortalidad del 2010 y el 2011 se explica por el nuacutemero que fue tomado

como denominador puesto que para el 2010 se retomaron los datos preliminares

establecidos por el DANE

Tabla No 13 Mortalidad materna Caquetaacute 2011

Indicador No de casos

Valor Fuente Nacional Fuente

Razoacuten de mortalidad materna

6

8327x100000NV

SSD

6936x100000 NV

Indicadores baacutesicos Situacioacuten

de salud en Colombia

2010

Fuente SIVIGILA 2011 SSD Caquetaacute

La razoacuten de mortalidad materna del departamento del Caquetaacute para el antildeo 2011 fue

8327x100000 NV en relacioacuten con la meta establecida en el decreto 3039 de 2007

(624x100000 NV) se encuentra por encima de la misma utilizando el dato de registros

de nacidos vivos de la secretaria departamental de salud

Las causas de mortalidad de las maternas seguacuten lo reporta la tabla No 14 evidencian que

hay 2 muertes relacionadas directamente con el proceso de gestacioacuten por lo cual el

indicador es maacutes bajo para salud puacuteblica

Tabla No 14 No de casos de mortalidad materna por causa y Municipio de Procedencia

2011

Municipios No de casos Causa Florencia 1 Traumatismo

cerebral focal

Cartagena del Chaira

1 Aborto seacuteptico

Solano 1 Shock hipovoleacutemico

El Paujil 1 Tumor maligno del cerebro

Solita 2 Efectos toacutexicos de plaguicidas

Fuente SIVIGILA 2011

MORTALIDAD PERINATAL INFANTIL Y EN MENORES DE 5 ANtildeOS

La tasa de mortalidad perinatal para el departamento es 1733x1000 se evidencia que

el municipio con mayor incidencia de muertes perinatales es Solano seguido de

Cartagena del Chaira y Solita Estas son proporcionales al nuacutemero de nacidos vivos

en los uacuteltimos dos municipios igualmente es producto del deficiente estado de las viacuteas

terciarias en el departamento la falta de seguimiento del personal de salud en las

instituciones puesto que los meacutedicos son rurales la deficiente verificacioacuten del estado

de infraestructura en el que se encuentra la red puacuteblica y la falta de seguimiento a las

gestantes

Fuente DANE Datos oficiales 2009

En el departamento del Caquetaacute la tasa de mortalidad infantil presento disminucioacuten

del nuacutemero de casos en el 2011 (69X1000 NV) con relacioacuten al 2010 (211X1000 NV)

cambio que es irrelevante a nivel nacional puesto que las cifras de mortalidad infantil

en Colombia con respecto al antildeo anterior disminuyo de forma esperada para el paiacutes

El comportamiento de este evento en el Caquetaacute obedece a la falta de registros

disponibles y actualizados con fecha de diciembre de 2011 Por lo anterior se

analizan los datos hasta el 2009 encontrando lo siguiente

Fuente DANE Datos oficiales 2009

La tasa de mortalidad infantil en el periodo 2005 al 2009 ha presentado un

comportamiento descendiente excepto el antildeo 2008 que evidencio un pico por el

aumento del nuacutemero de muertes en la infancia relacionado con las deficiencias en la

atencioacuten desde la prestacioacuten de servicios de salud y la comunidad

Los municipios que para el 2009 presentan la tasa de mortalidad infantil maacutes alta que

la departamental en su orden son Albania (4118) Cartagena de Chaira (2432) San

Vicente (237) Curillo (2252) Florencia (2072) Doncello (2071) Milaacuten (2040) La

Montantildeita (1941) asiacute como se evidencia en el grafico No 8

A pesar del comportamiento descendiente de este indicador en el departamento aun

es insuficiente comparado con los datos de Colombia para alcanzar la meta

establecida en pro del cumplimiento del cuarto objetivo del desarrollo del milenio

Igualmente se evidencia que las primeras causas que ocasionan las muertes en los

menores de 1 antildeo corresponden a problemas del periodo neonatal temprano que van

acompantildeados de deficiente seguimiento a las maternas durante su etapa gestacional

Por lo anterior es necesario la implementacioacuten adecuada de programas de promocioacuten

y prevencioacuten en el primer nivel de atencioacuten y para mitigar el dantildeo en los recieacuten

nacidos prematuros se requiere la implementacioacuten del programa canguro (en el

segundo o tercer nivel de atencioacuten)

Fuente DANE Datos oficiales 2009

Con respecto a la mortalidad en nintildeos de 0 a 4 antildeos comparaacutendola con a la cifra

nacional (83X1000) para el 2011 el Caquetaacute presento un menor nuacutemero de casos

(13X1000 menores de 5 antildeos) esto debioacute a la falta de datos actualizados con corte

de diciembre de 2011 Por lo anterior se analiza el comportamiento de este indicador

hasta el 2009

Fuente DANE Datos oficiales 2009

La tasa de mortalidad para Colombia Igual que la mortalidad infantil este indicador se

ve afectado en el 2008 por el nuacutemero de nintildeos muertos menores de 1 antildeo Los

municipios que contribuyen a elevar la tasa departamental en su orden descendiente

corresponden a Florencia (584) Curillo (41) San Vicente (38) Albania (36)

Para el 2009 la mortalidad infantil posee el 7566 de las muertes de los menores de

5 antildeos Este indicador evidencia las condiciones de bienestar de la poblacioacuten y

principalmente de la salud materna Por esto es importante dirigir acciones en torno a

disminuir la poblacioacuten gestante que posee mayor riesgo obsteacutetrico y afecte

draacutesticamente los indicadores de desarrollo

Tabla No 15 Primeras causas de mortalidad en la nintildeez Caquetaacute 2011

Causa No de casos Indicador INSUFICIENCIA

RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO

7 10

SEPSIS BACTERIANA DEL RN

5 71

INSUFICIENCIA CARDIACA NEONATAL

4 57

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA

3 42

SUFRIMIENTO FETAL 3 42

Seguacuten el plan nacional para la nintildeez y la adolescencia 2006-2015 las principales

causas de mortalidad en este grupo etareo para Colombia corresponde a Infeccioacuten

respiratoria aguda la enfermedad diarreica aguda las deficiencias nutricionales el

ahogamiento y la sumersioacuten accidental los accidentes terrestres y las enfermedades

infecciosas intestinales Las 5 primeras causas para el departamento del Caquetaacute

corresponde en su orden a Insuficiencia respiratoria del Recieacuten Nacido (10) Sepsis

Bacteriana del recieacuten nacido (71) Insuficiencia cardiaca neonatal (57)

Insuficiencia respiratoria aguda (42) Sufrimiento fetal (42)5

Comparando la incidencia de las patologiacuteas en el departamento del Caquetaacute respecto

a la nacional se evidencia el cambio en el perfil epidemioloacutegico de las 5 primeras

causas de incidencia en la mortalidad de los nintildeos de 0 a 4 antildeos esto seguacuten los

datos de estadiacutesticas vitales de la secretaria de salud puesto que seguacuten los datos del

SIVIGILA se presentaron 7 casos de mortalidad por EDA (Enfermedad diarreica

aguda) que corresponden a 13x100000 nintildeos Lo que evidencia la deficiente

sensibilizacioacuten de la comunidad actores sociales y demaacutes en torno a poliacuteticas puacuteblicas

que se enfocan a disminuir las enfermedades prevalentes de la infancia enmarcadas

en la normatividad vigente

5 Primeras causas de mortalidad en la nintildeez Epidemiologia 2011 Secretaria de salud Departamental de Salud

Caquetaacute

Tabla No 16 TASA DE MORTALIDAD POR IRA Y EDA EN MENORES DE 5 ANtildeOS

CAQUETA 2009-2011

Mortalidad por enfermedades

prevalentes de la infancia

2009 2010 2011

Tasa de mortalidad por EDA en menores de 5

antildeos (por 100000 menores de 5 antildeos)

111 372 1498

Tasa de Mortalidad por IRA en menores de 5

antildeos (por 100000 menores de 5 antildeos)

185 13 1118

(6 casos)

Fuente Estadiacutesticas Vitales Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

El comportamiento de la mortalidad por EDA en menores de 5 antildeos para el

departamento del Caquetaacute es ascendente excepto para el antildeo 2008 que se puede

atribuir a la falta de informacioacuten puesto que para el 2011 se presenta un incremento

siendo mayor que la tasa nacional Para el 2008 en Colombia la tasa de mortalidad es

83x1000006

La mortalidad por esta patologiacutea se relaciona a la deficiente atencioacuten comunitaria para

la prevencioacuten de la EDA las deficiencias sanitarias la falta de empoderamiento de la

familia con respecto al tema y la deficiente accesibilidad a los servicios de salud

enfocados en promocioacuten y prevencioacuten

Con respecto a la IRA la mortalidad en el departamento del Caquetaacute es menor que la

tasa nacional que para el antildeo 2008 estaacute en 203x100000 El comportamiento

descendiente de este evento en el departamento del Caquetaacute puede atribuirse a

mayor vigilancia de la IRA durante el 2011 puesto que se ha presentado pandemias

en antildeos anteriores por nuevos virus produciendo sensibilizacioacuten al personal de salud

y a la comunidad sobre los signos de alarma de la patologiacutea

6 Indicadores baacutesicos 2010 Situacioacuten de salud en Colombia Ministerio de la proteccioacuten social

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La mortalidad de EDA en el departamento del Caquetaacute fue Incidente en los municipios

Florencia Puerto Rico y Paujil El que aporta el mayor nuacutemero de casos es Florencia

al igual que tiene la mayor tasa de morbilidad por esta patologiacutea en el departamento

pero el Municipio Puerto Rico presento la mayor tasa por el denominador poblacional

Igualmente Puerto Rico es el segundo en el departamento del Caquetaacute que presenta

en su aacuterea rural el mayor porcentaje de necesidades baacutesicas insatisfechas (6835)

seguido de paujil con 6708

El IRCA para estos municipios seguacuten el Plan De Desarrollo Departamental es

Florencia 222 El Paujil 105 Puerto Rico 282 es decir que poseen alguacuten nivel de

riesgo de contraer enfermedades relacionadas con el consumo de agua potable

Por lo anterior para prevenir esta patologiacutea se debe realizar esfuerzo desde otros

sectores y fortalecer las acciones en salud puacuteblica que disminuya este evento

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La mortalidad por IRA para el 2011 fue incidente en los municipios Beleacuten de Los

Andaquiacutees (1 caso) Cartagena del Chaira (1 caso) y Florencia (4 casos) asiacute como se

evidencia en el grafico No 13 los cuales se ubican de la media nacional

(203x100000) Aunque la mortalidad por IRA es prevenible se resalta que el paiacutes ha

tenido pandemia que afecta a esta poblacioacuten vulnerable ocasionando su muerte

Lo anterior se evidencia que en estos municipios el personal de salud y la comunidad

presenta deficiencias en el manejo de caso Igualmente las caracteriacutesticas de la

sintomatologiacutea se caracterizan por presentar otras manifestaciones cliacutenicas que deben

ser manejados bajo estrategias de atencioacuten integral que permitan oportunidad y

eficiencia en la atencioacuten

MORBILIDAD POR EDA E IRA CAQUETAacute 2011

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La tasa de EDA en el departamento del Caquetaacute corresponde a 1559x1000 para

Colombia 2010 es de 1178x1000 Lo anterior evidencia que en el departamento del

Caquetaacute hay factores que afectan la salud infantil tales como las necesidades baacutesicas

insatisfechas deficientes condiciones sanitarias y deficiente calidad de agua entre

otros factores tanto individuales como sociales

Los municipios que presentan mayor tasa de incidencia de EDA en el departamento

son en su orden Florencia Curillo Doncello y Solano Esto asociado al IRCA (Iacutendice

de riesgo para el consumo de agua potable) de los municipio para el 2011 (Florencia

222 Curillo57 Doncello 05 Solano 342)7 indica que la presencia de la EDA en

los nintildeos de estos municipios puede ser la consecuencia de deficientes condiciones

7 Plan de desarrollo Departamental 2012- 2015 Preliminar Paacuteg81

baacutesicas Para el municipio de Doncello la prevalencia obedece a otros factores tales

como la falta de implementacioacuten de estrategias en salud (AIEPI ENTORNOS

SALUBLES entre otros) que beneficien la poblacioacuten

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La tasa de morbilidad por IRA para el departamento del Caquetaacute ha presentado un

comportamiento descendiente en los uacuteltimos tres antildeos (2009 38549X100 MIL 2010

22123X100 MIL) siendo la tasa de morbilidad de IRA para el 2011 de 2532x1000 Esta

disminucioacuten draacutestica en la cifra estaacute asociada al subregistro presente en las diferentes

bases de datos donde se extrajo la informacioacuten (Rips y aplicativo ESI-IRAG para los

municipios Doncello y Solano)

La presencia de esta patologiacutea es ciacuteclica prevalente en algunos meses del antildeo seguacuten las

condiciones climatoloacutegicas en el departamento Para su prevencioacuten se debe implementar

estrategias de atencioacuten integral que promuevan la prevencioacuten de estas patologiacuteas

prevalentes en la infancia mitigando su efecto

INDICADORES NUTRICIONALES PARA LA POBLACIOacuteN MENOR DE 5

ANtildeOS

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

El estudio realizado por la Secretaria de Salud Departamental SSD en el 2011

(Levantamiento de la liacutenea de base de Nutricioacuten en los nintildeos y nintildeas menores de 5

antildeos por municipios) se encontroacute que para el departamento del Caquetaacute el 144 de

los nintildeos presentan retraso en talla o desnutricioacuten croacutenica con una desviacioacuten

estaacutendar de lt- 2 DE es decir equivalente a 7659 nintildeos y nintildeas del total del

departamento que son aproximadamente 53187 seguacuten proyecciones DANE 2011 Si

se compara con el reportado para el paiacutes en la ENSIN 2010 (132) el departamento

se ubica por encima en 12

Esta misma encuesta reporta que el 133 de los menores que se encontraban en

este rango de edad padeciacutean desnutricioacuten croacutenica es decir que el estudio nos

demuestra que dicha problemaacutetica ha venido en crecimiento lo que no contribuye en la

consecucioacuten de los Objetivos de Desarrollo del Milenio ODM ni en el goce de la buena

salud nutricional de nuestros nintildeos

Se puede apreciar que los municipios que presentan mayores porcentajes de nintildeos y

nintildeas que padecen esta alteracioacuten nutricional (TE) El Doncello con 222 Curillo

(215) seguido de Beleacuten de los Andaquiacutees con 212 porcentajes demasiado altos

en comparacioacuten con la media nacional reportada en el antildeo 2010 Por otro lado se

observa que los municipios de Puerto Rico (43) Valparaiacuteso (77) Albania (87)

y otros como El Paujil Cartagena del Chairaacute La Montantildeita y San Joseacute del Fragua

presentan porcentajes menores que la media nacional

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

En el departamento de Caquetaacute para el antildeo 2011 en cuanto a la desnutricioacuten global

(PE) el 53 de los nintildeos y nintildeas del departamento presentan prevalencia a este tipo

de malnutricioacuten en comparacioacuten con la media nacional para el antildeo 2010 que reportoacute

la ENSIN 2010 fue de 34 es decir maacutes baja Para el departamento de Caquetaacute en el

antildeo 2010 fue de 4 lo que demuestra una agudiza del problema cada vez mayor Los

tres municipios que presentan los porcentajes maacutes alto en cuanto a esta prevalencia

son Beleacuten de los Andaquiacutees (124) Milaacuten (114) y Curillo (112) es importante

resaltar que los municipios de Puerto Rico Solita San Vicente del Caguaacuten y Albania

presentaron los menores porcentajes incluso por debajo de la media nacional

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

En relacioacuten para el deacuteficit de peso para la talla en el departamento del Caquetaacute

presenta una prevalencia de 65 en los nintildeos y nintildeas menores de 5 antildeos bastante

alta en relacioacuten con la reportada por la ENSIN 2010 que fue de 17 para Caquetaacute y

1 para el paiacutes Los tres municipios que presentan mayores prevalencias de bajo

peso para la talla son El Paujil (112) Valparaiacuteso (106) y Curillo (102)

contrario a Morelia San Vicente del Caguaacuten y Solita que presentan los menores

porcentajes del departamento

La desnutricioacuten en cualquiera de sus presentaciones evidencia el grado de pobreza

de cada municipio relacionado con las necesidades baacutesicas insatisfechas Su manejo

es interdisciplinario y requiere el compromiso de varios sectores de la sociedad y la

familia puesto que el nintildeo es el pilar de desarrollo de la entidad territorial

Fuente Estadiacutestica Vitales Secretaria de salud Departamental 2011

La prevalencia de bajo peso al nacer es uno de los indicadores maacutes importantes para

evaluar la calidad de vida de la poblacioacuten y bajo la misma perspectiva se considera el

eslaboacuten primordial en la cadena de causalidad de la mortalidad perinatal de otras

patologiacuteas del periodo neonatal y de problemas de salud en el primer antildeo de vida El

bajo peso al nacer genera un incremento innecesario en la demanda de atencioacuten

meacutedica causa trastornos familiares sobrecarga los presupuestos de los servicios de

cuidados intensivos y neonatales especiales se asocia con alteraciones en el

desarrollo psicomotor y algunas revisiones sugieren que maacutes del 50 de la morbilidad

neuroloacutegica croacutenica es atribuible a este trastorno Para el departamento del Caquetaacute

en el 2011 el bajo peso al nacer fue del 633 comparaacutendolo con el 2010 (95) se

observa la disminucioacuten de 317 de este evento El comportamiento del evento en el

Caquetaacute comparado con los valores nacionales hasta el antildeo 2009 evidencia que se

encuentra por debajo de la media nacional

El bajo peso al nacer estaacute relacionado con el aumento de las gestantes en edad

adolescente y el precario estado nutricional de la madres lo cual resalta la necesidad

de continuar trabajando en programas nutricionales dirigido a poblaciones de

gestantes y de la primera infancia del Departamento del Caquetaacute

87

42

78

31

62

8392

102

123

143

31

64

45

67

99

37

95

83

00

20

40

60

80

100

120

140

160

Porcentaje de nintildeos y nintildeas con Bajo Peso al Nacer BPN lt2500 gr Caquetaacute 2011

FUENTE Estadisticas Vitales SSD

Los tres municipios con mayores nintildeos con BPN fueron Morelia (143) Milaacuten

(123) y La Montantildeita (92) frente a Currillo Puerto Rico y Valparaiso que

presentaron los menores porcentajes Es importante aclarar que el Municipio de

Morelia presenta el mayor iacutendice debido que los partos que se atiende durante el antildeo

fueron 7 y de estos un menor presento BPN lo que incrementa el indicador para este

municipio por el indicador poblacional siendo una problemaacutetica para el mismo

Fuente SSD SIVIGILA 2011

El evento ldquoDenguerdquo fue incidente en el departamento del Caquetaacute con una tasa de

1845x100000 Esta enfermedad prevalente transmitida por artroacutepodos es totalmente

prevenible con adecuado manejo de los factores que permiten la eliminacioacuten de los

criaderos del vector

Los municipios con mayor incidencia corresponden en su orden Albania Curillo

Florencia San Joseacute Del Fragua San Vicente del Caguan Por lo anterior se debe

priorizar estos temas para que se inicie un proceso de sensibilizacioacuten tanto al personal

de salud como a la comunidad para detectar oportunamente los signos de alarma de

esta patologiacutea

COBERTURAS DE VACUNACIOacuteN CAQUETAacute 2011

Tabla No 18 Coberturas de vacunacioacuten por bioloacutegico Caquetaacute 2011

Cobertura de vacunacioacuten en lt 1 antildeo

BCG 99

VOP 87

DPT 87

ROTAVIRUS 68

NEUMOCOCO 78

Coberturas de vacunacioacuten en 1antildeo

FA 85

TV 84

NEUMOCOCO 76

Fuente Epidemiologia Secretaria de salud departamental 2011

La inmunizacioacuten a traveacutes de la vacunacioacuten es una de las praacutecticas claves maacutes

exitosas incluidas en la poblacioacuten puesto que disminuyo la incidencia de

enfermedades prevenibles Para el antildeo 2011 las coberturas de los diferentes

bioloacutegicos en los municipios fueron insuficientes para alcanzar la meta propuesta por

el programa a nivel nacional

La meta establecida para el departamento del Caquetaacute corresponde al 95 en

esquema regular observando la tabla No 18 evidencia que el bioloacutegico BCG alcanzo

la cobertura esperada para este periodo de tiempo diferente a los demaacutes

Grafico No 21 Coberturas de Vacunacioacuten Esquema Regular Caquetaacute 2011

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

65

70

75

80

85

90

95

COBERTURAS ACUMULADAS DE VACUNACIOgraveN EN lt DE UN ANtildeO META A 30 DE DICIEMBRE DE 2011 META 96

VOPPV

BCG

SRPFA

NEUMO

ROTAVIRUS

Fuente programa Ampliado de Inmunizacioacuten Secretaria De Salud Departamental 2011

Con respecto a la cobertura de vacunacioacuten por municipios se evidencia que el 875

de los municipios presentaron deficiencias al alcanzar coberturas uacutetiles de vacunacioacuten

Para el bioloacutegico BCG el total del departamento evidencia que los datos registrados

en cada uno de los municipios requiere el ajuste de la cobertura

Los factores asociados al cumplimiento de coberturas en los municipios de Curillo y

Florencia son Existencia de personal de planta en el aacuterea rural seguimiento a la

cohorte de RN focalizacioacuten de la poblacioacuten objeto del programa compromiso

institucional

El incumplimiento en el resto de municipios se relaciona con factores tales como

Sobreestimacioacuten del denominador poblacioacuten falta de compromiso poliacutetico (Gerentes y

alcaldes) para lograr la cobertura universal falta de seguimiento por parte de las EPS

a su red prestadora de servicios entre otros

Por lo anterior se requiere aunar esfuerzos intersectoriales en pro del cumplimiento de

las coberturas para cada biologiacutea en los diferentes municipios y garantizar el alcance

de los objetivos establecidos por el programa

PRIMERAS CAUSAS DE CONSULTA EN LOS MENORES DE 5 ANtildeOS

Tabla No 19 Primeras causas de consulta para los nintildeos menores de 5 antildeos

con denominacioacuten y coacutedigo CIE 10 (lista ampliada)

N Coacuted

CIE 10 DESCRIPCION DIAGNOacuteSTICO

1 B82 Parasitosis intestinal

2 J00 Rinofaringitis Aguda

3 R509 Fiebre no especificada

4 A09 Diarrea y gastroenteritis

5 K021 Caries de la dentina

Fuente Estadiacutesticas vitales Epidemiologia Secretaria de salud departamental

Las cinco primeras causas de morbilidad en los nintildeos de 0 a 4 antildeos para el 2011

corresponde en su orden de prevalencia a Parasitosis intestinal (425) Rinofaringitis

aguda (23) Fiebre no especificada (139) Diarrea y gastroenteritis (126) y Caries

de la dentina (78) Esto evidencia la falta de adherencia de los usuarios a las

recomendaciones dadas durante las sensibilizaciones que se realizan en los

diferentes municipios en torno a la prevencioacuten de las enfermedades prevalentes de la

infancia

Igualmente la presencia de estas enfermedades en la nintildeez depende de un proceso

multifactorial en donde el ambiente en el hogar las necesidades baacutesicas insatisfechas

y el lugar de residencia (Urbano y rural) influyen negativamente en la presencia de

estas

Con respecto a las coberturas de P y P hasta la fecha hay inconvenientes para

evaluar el porcentaje de cumplimiento de actividades programas por las EPS en los

diferentes municipios

SISTEMA LOCAL DE SALUD

Descripcioacuten de los servicios de salud del aacuterea

Existe una red de IPS puacuteblicas con una amplia cobertura compuesta por muacuteltiples nodos

de atencioacuten que prestan servicios en primero y segundo grados de complejidad en el

100 de los municipios del Departamento la cual estaacute integrada por nueve (9) hospitales

de baja complejidad 8 centros de salud y 70 puestos de salud o nodos de servicios

habilitados para la prestacioacuten de servicios de baja complejidad

Los municipios en donde hay prestadores clasificado como HOSPITALES en servicios de

salud puacuteblico son Beleacuten de los Andaquies Cartagena del Chairaacute Curillo Puerto Rico

Solano San Vicente El Doncello El Paujil y Valparaiacuteso

Los municipios en donde hay prestadores de servicios de salud puacuteblico y oferta privada

son Valparaiacuteso San Vicente del Caguaacuten Florencia El Paujil Cartagena del Chaira El

Doncello Puerto Rico y Curillo

El Hospital Mariacutea Inmaculada es la uacutenica institucioacuten puacuteblica departamental de segundo

nivel de complejidad que presta ademaacutes algunas actividades de tercer nivel inscritas en el

registro especial nacional en el Instituto Departamental de salud tales como Hospitalarios

como General adulto pediaacutetrico unidad de salud mental cuidado intermedio neonatal

unidad de salud mental obstetricia cuidado agudo en salud mental y intermedio en salud

mental En quiruacutergicos general ginecoloacutegica maxilofacial neuroloacutegica ortopedia

oftalmoloacutegica otorrinolaringologiacutea oral uroloacutegica de mama y tumores de tejidos blandos

dermatoloacutegica gastrointestinal

En Consulta Externa Anestesiologiacutea cirugiacutea general cirugiacutea neuroloacutegica dermatologiacutea

dolor y cuidados paliativos enfermeriacutea fisioterapia fonoaudiologiacutea y terapia del leguaje

gastroenterologiacutea Ginecoobstetricia medicina general medicina interna neumologiacutea

nutricioacuten y dieteacutetica odontologiacutea oftalmologiacutea optometriacutea ortopedia yo traumatologiacutea

otorrinolaringologiacutea pediatriacutea psicologiacutea psiquiatriacutea terapia ocupacional terapia

respiratoria urologiacutea cirugiacutea de mama y tumores tejidos blandos cirugiacutea dermatoloacutegica

cirugiacutea gastrointestinal neonatologiacutea neurocirugiacutea Urgencias urgencias de mediana y

baja Transporte asistencial baacutesico y medicalizado Apoyo diagnostico y

complementacioacuten terapeacuteutica endoscopia digestiva laboratorio cliacutenico de mediana

radiologiacutea e imaacutegenes diagnostica toma de muestras de laboratorio transfusioacuten

sanguiacutenea servicio farmaceacuteutico toma de muestras de citologiacutea laboratorio de citologiacutea

ultrasonido lactario esterilizacioacuten urologiacutea procedimientos toma e interpretacioacuten

radioloacutegica odontoloacutegica electro diagnoacutestico Otros servicios sala de yeso sala de

reanimacioacuten sala general de procedimientos menores

Las remisiones se hacen a la red puacuteblica se tiene como centro de referencia el Hospital

Mariacutea Inmaculada de la ciudad de Florencia que es una ESE de segundo nivel de

atencioacuten Es de anotar que en el Departamento se cuenta con algunos servicios del tercer

nivel de atencioacuten por lo tanto si los pacientes remitidos requieren de un nivel de

complejidad mayor el Hospital Mariacutea Inmaculada y otras instituciones privadas los remite

fuera del Departamento

Las instituciones a las que se remite para la atencioacuten de tercer nivel de complejidad fuera

de la ciudad de Florencia son Hospital Hernando Moncaleano en Neiva Instituto Nacional

Cancerologiacutea en Bogotaacute Hospital Simoacuten Boliacutevar en Bogotaacute Cliacutenica San Rafael en

Bogotaacute Hospital La Misericordia en Bogotaacute y Hospital San Joseacute en Bogotaacute con los cuales

se tienen contratos para la prestacioacuten de servicios

En el departamento del Caquetaacute la prestacioacuten de los servicios de salud se comparte con

instituciones puacuteblicas y privadas Se observa aumento en los dos uacuteltimos antildeos en los

servicios que oferta la red privada teniendo un crecimiento notable en Florencia con

servicios de Diaacutelisis Renal Electro miografiacutea Ecografiacuteas especializadas Cirugiacuteas

mayores Laboratorio Cliacutenico Especializado Oncologiacutea Unidades de Cuidado Intensivo

pediaacutetrico y de adultos y transporte asistencial medicalizado

La red puacuteblica en Florencia ya no es la uacutenica oferente de servicios de salud de mediana y

alta complejidad en los demaacutes municipios del Departamento conforme al registro de

habilitacioacuten existen IPS privadas de baja complejidad especialmente en los municipios de

San Vicente del Caguaacuten Cartagena del Chairaacute Puerto Rico Paujil Curillo y El Doncello

En los demaacutes municipios la red puacuteblica sigue siendo la uacutenica oferente de servicios

Las EPS presentes en el departamento del Caquetaacute son

Tabla No 20 EPS del reacutegimen contributivo y subsidiado de Caquetaacute 2011

REGIMEN SUBSIDIADO REGIMEN CONTRIBUTIVO REGIMEN DE EXCEPCIOacuteN

Asmet Salud Coomeva Batalloacuten

Caprecom Sanitas Policiacutea

Nueva EPS FAMAC

SaludCoop

INCIDENCIA DE OTROS EVENTOS DE INTERES EN SALUD PUacuteBLICA CAQUETA

POR MUNICIPIO 2010 - 2011

ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES

ETV POR 100 MIL HAB

DENGUE MALARIA LEISHMANIASIS MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 162 2495 83 87 33 166

MORELIA 1607 441 1072 88 804 176

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

3368 89 0 0 0 267

CURILLO 8772 6283 2281 87 175 262

VALPARAIacuteSO 264 35 0 0 352 263

SOLITA 1749 1093 431 1858 437 656

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 1944 2551 69 69 208 207

ALBANIA 9343 2179 0 0 156 156

CARTAGENA DEL CHAIRA 323 909 291 32 549 2069

EL DONCELLO 1234 1002 91 0 137 458

EL PAUJIL 1009 5136 1699 0 372 157

LA MONTANITA 1182 1234 306 129 438 2938

MILAN 2066 3529 198 353 86 529

PUERTO RICO 2377 5153 304 61 365 182

SAN VICENTE DEL CAGUAN

2512 3833 314 633 644 917

SOLANO 93 0 3404 1858 47 183

Caquetaacute 4418 3543 587 106 455 1118

FUENTE SIVIGILA SDS

El departamento del Caquetaacute es una zona endeacutemica para las ETV tanto en zona urbana

como rural la meta para dengue nacional es mantener una incidencia de menos de 100

casos por cada 100mil hab el departamento no cumple con esta con una incidencia de

3543 casos por cada 100mil hab durante el antildeo 2011 para la actual vigencia presenta

una incidencia de 716 6 casos por cada 100mil hab (Hasta SE 26) con una letalidad del

5 siendo lo maacuteximo permisible de 2 esta incidencia en mayor en el grupo de edad de

0-14 antildeos (50 de los casos)

En cuanto a malaria el departamento ha demostrado control en la incidencia en los

uacuteltimos 2 antildeos siendo los casos diagnosticados importados de los departamentos vecinos

(putumayo y meta) caso contrario ocurre con la Leishmaniasis que como se puede

apreciar su incidencia presenta una tendencia al aumento pasando de 45 casos por cada

100mil hab Para la vigencia 2010 a 118 casos para la vigencia 2011acute

ENFERMEDADES POR FACTORES DE RIESGOS AMBIENTALES

FACTORES AMBIENTALES POR 100 MIL HAB

ETA HEPATITIA A EXPOSICION

RABICA MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 64 187 127 231 318 686

MORELIA 268 0 0 0 0 176

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

0 0 0 0 266 1602

CURILLO 3596 611 175 349 175 1571

VALPARAIacuteSO 0 0 0 35 88 525

SOLITA 109 0 109 219 656 1858

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 347 0 0 69 764 1586

ALBANIA 0 311 0 0 467 156

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 64 32 32 32 223

EL DONCELLO 366 0 0 137 91 595

EL PAUJIL 159 524 106 0 531 891

LA MONTANITA 88 3456 131 43 131 13

MILAN 0 5117 172 441 0 353

PUERTO RICO 0 91 3 425 274 91

SAN VICENTE DEL CAGUAN

16 63 29 79 81 269

SOLANO 0 549 0 0 47 229

Caquetaacute 161 459 112 17 239 576

FUENTE SIVIGILA SDS

Las enfermedades dadas por factores de riesgos ambientales en el departamento del

Caquetaacute han aumentado el nuacutemero de casos en los uacuteltimos antildeos esto puede estar dado

por 2 razones principalmente la primera seria por la disminucioacuten del subregistro de la

notificacioacuten de los eventos de intereacutes en salud puacuteblica por parte de las UPGD gracias a la

asistencia teacutecnica ofrecida y al seguimiento a las notificaciones que se realiza desde el

aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la secretaria de salud departamental a los

municipios y las UPGD lo que nos permite contar con un mayor nuacutemero de casos en

nuestra base de datos pero por otra parte tendriacuteamos tambieacuten todo el proceso de

transicioacuten que vivioacute la salud del departamento que no ha permitido realizar la IVC de los

expendio de alimentos y las plantas de tratamiento adecuadamente aumentando los

factores de riesgo para la comunidad de adquirir estas enfermedades actualmente el

Departamento del Caquetaacute tiene un IRCA del 45 (Riesgo muy alto) en las evaluaciones

del agua lo que la clasifica como no apta para consumo humano y podiacutea ser el principal

factor de riego para las ETA y las Hepatitis A

INMUNOPREVENIBLES

INMUNOPREVENIBLES POR 100 MIL HAB

TOS FERINA SARAMPION VARICELA MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 25 37 13 0 743 10235

MORELIA 0 0 0 0 1339 88

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

89 0 0 0 620 89

CURILLO 0 0 0 0 439 873

VALPARAIacuteSO 0 0 0 0 44 963

SOLITA 0 0 0 0 1093 5574

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 0 0 0 0 1806 1655

ALBANIA 0 0 0 0 311 1557

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 64 32 0 582 159

EL DONCELLO 0 0 46 0 91 119

EL PAUJIL 0 0 0 0 796 733

LA MONTANITA 0 0 0 0 35 129

MILAN 0 0 0 0 0 1853

PUERTO RICO 0 0 0 0 216 1395

SAN VICENTE DEL CAGUAN

0 16 0 0 113 189

SOLANO 0 0 0 0 47 548

CAQUETA 11 2 09 0 668 1895

FUENTE SIVIGILA SDS

Como se menciona anteriormente el Departamento del Caquetaacute desde el antildeo 2007 no

cumple con las coberturas ideales para vacunacioacuten en menores de 1 antildeo de 1 antildeo y de 5

antildeos lo que expone al departamento a brotes de este tipo de enfermedades que son

totalmente prevenibles evidenciado en el aumento de los casos reportados de TOS

FERINA SARAMPION Y VARICELA en las vigencias 2010 y 2011 En la actual vigencia

el municipio de Florencia ha reportado 3 casos de PARALISIS FLACIDA 12 CASOS DE

TOS FERINA de los cuales 3(25) han sido positivos Cartagena del Chaira 1 caso de

TOS FERINA que dio POSITIVO situacioacuten que preocupa y debe orientar las acciones en

busca de alcanzar las coberturas adecuadas en Vacunacioacuten

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

SSR (por 1000NV)

SIFILIS CONGENITA

SIFILIS GESTACIONAL

MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 02 26 64 62

MORELIA 0 0 0 0

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

0 0 0 0

CURILLO 88 262 439 175

VALPARAIacuteSO 0 88 0 175

SOLITA 109 0 109 0

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 208 69 139 69

ALBANIA 0 0 0 0

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 0 0 91

EL DONCELLO 0 0 393 281

EL PAUJIL 0 278 648 463

LA MONTANITA 0 169 0 0

MILAN 0 0 0 274

PUERTO RICO 0 77 38 269

SAN VICENTE DEL CAGUAN

86 22 129 43

SOLANO 0 137 0 133

CAQUETA 14 37 87 86

FUENTE SIVIGILA SDS

La presencia de casos de Siacutefilis Gestacional y siacutefilis Congeacutenita manifiestan debilidades en la calidad de atencioacuten en los programas de deteccioacuten temprana de alteraciones y de las poliacuteticas puacuteblicas en Salud Sexual y Reproductiva en las diferentes UPGD del departamento siendo maacutes notables en los municipios de Currillo El Paujil La Montantildeita Valparaiacuteso El Doncello Milaacuten Puerto Rico y Solano La ausencia de servicios amigables para la atencioacuten de los adolescentes la falta de implementacioacuten de estrategias de atencioacuten integral para la mujer gestante y el infante en el Departamento del Caquetaacute aumenta el riesgo para que se presenten y no se detecten precozmente patologiacuteas que son de intereacutes nacional prevenirlas y que cuentan con lineamientos especiacuteficos para esto

CAUSAS DE MORBIMORTALIDAD POR GRUPO DE EDAD Caquetaacute 2011 MORBILIDAD POR 100MIL HABITANTES lt 1ANtildeO

Ndeg CAUSA TASA

1 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 43076

2 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 31981

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 29914

4 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 22843

5 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 14359

6 PIODERMA 14141

7 INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES NO ESPECIFICADA 12836

8 BRONQUIOLITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 12836

9 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 12510

10 FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 12183

FUENTE RIPS SDS

De 1 a 4 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2536

2 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 2305

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 2075

4 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2017

5 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 1758

6 PIODERMA 1498

7 CARIES DE LA DENTINA 1412

8 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 1412

9 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 1210

10 FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 1066

FUENTE RIPS SDS

De 5 a 14 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 25417

2 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 25284

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 24086

4 CEFALEA 19562

5 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 19296

6 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 17832

7 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 15569

8 CARIES DE LA DENTINA 14771

9 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 11977

10 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 10912

FUENTE RIPS SDS De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 CEFALEA 2322

2 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 2187

3 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 2143

4 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2134

5 FIEBRE NO ESPECIFICADA 1974

6 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 1887

7 VAGINITIS AGUDA 1785

8 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 1592

9 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 1548

10 CARIES DE LA DENTINA 1379

FUENTE RIPS SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 4521

2 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 3157

3 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2804

4 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 2758

5 CEFALEA 2651

6 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 2651

7 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2053

8 FIEBRE NO ESPECIFICADA 1977

9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 1916

10 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 1716

FUENTE RIPS SDS

Maacutes de 65 antildeos

Ndeg CASOS TASA

1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 12868

2 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 4730

3 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 4431

4 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 4048

5 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 3835

6 CEFALEA 3494

7 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 3366

8 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2812

9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 2471

10 FIEBRE NO ESPECIFICADA 2045

FUENTE RIPS SDS

Las tasas fueron calculadas teniendo en cuenta el total de poblacioacuten de cada grupo de edad y el nuacutemero de casos presentados por motivo de consulta MORTALIDAD (Tasa por 100 mil NV y habitantes) Menores de 1 antildeo

Ndeg CAUSA TASA

1 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO 832

2 SEPSIS BACTERIANA DEL RECIEN NACIDO 693

3 INSUFICIENCIA CARDIACA NEONATAL 555

4 RETARDO DEL CRECIMIENTO FETAL Y DESNUTRICION FETAL 277

5 ENFERMEDAD POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA [ VIH ] SIN OTRA ESPECIFICACION

139

6 OTRAS HEMORRAGIAS GASTROINTESTINALES NEONATALES 139

7 DESNUTRICION PROTEICOCALORICA NO ESPECIFICADA 139

8 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 139

9 MALFORMACION CONGENITA DEL SISTEMA RESPIRATORIO NO ESPECIFICADA 139

10 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 139

FUENTE EEVV SDS TOTAL NV 7211

De 1 a 4 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

576

2 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 576

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 576

4 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 576

5 ENFERMEDAD ISQUEMIA CRONICA DEL CORAZON NO ESPECIFICADA 288

6 OTRAS CONVULSIONES Y LAS NO ESPECIFICADAS 288

7 HIDROCEFALO CONGENITO 288

9 QUEMADURA Y CORROSION DE MULTIPLES REGIONES DEL CUERPO 288

10 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES DE SITIOS MULTIPLES O NO ESPECIFICADOS

288

11 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 288

FUENTE EEVV SDS De 5 a 14 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AHOGAMIENTO Y SUMERSION MIENTRAS SE ESTA EN AGUAS NATURALES OTRO LUGAR ESPECIFICADO

53

2 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 27

3 ENVENENAMIENTO AUTOINFLINGIDO INTENCIONALMENTE POR Y EXPOSICION A OTROS PRODUCTOS QUIMICOS Y SUSTANCIAS NOCIVAS Y LOS NO ESPECIFICADOS

13

4 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

13

5 TRAUMATISMOS MULTIPLES DE LA CABEZA 13

6 OTROS TIPOS DE HIDROCEFALO 13

7 LEUCEMIA NO ESPECIFICADA 13

8 LESION CEREBRAL ANOXICA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 13

9 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 13

10 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 13

FUENTE EEVV SDS

De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

581

2 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 77

3 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS LUGAR NO ESPECIFICADO

73

4 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 10

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA CON INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES

10

6 NEUMONIA BACTERIANA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 05

7 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE ALIMENTO O VOMITO 05

8 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE OTROS SOLIDOS Y LIQUIDOS 05

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 05

10 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 05

UENTE EEVV SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

368

2 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 276

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 230

4 TUMOR MALIGNO DEL FUNDUS GASTRICO 169

5 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA) 138

6 ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDO NO ESPECIFICADO COMO HEMORRAGICO O ISQUEMICO

123

7 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 61

8 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 31

9 ASMA 15

10 EDEMA PULMONAR 15

FUENTE EEVV SDS

Mayor de 65 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 2940

2 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA)

2216

3 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 1364

4 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 341

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 256

6 SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL ADULTO 256

7 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 128

8 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA CRONICA 85

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 85

10 NEUMONIA BACTERIANA NO ESPECIFICADA 85

FUENTE EEVV SDS

Tabla No 9 Poblacioacuten por sexo 2011 MUNICIPIO Poblacioacuten

total

Poblacioacuten menor de

5 antildeos

Mujeres

10 a 49

antildeos

H M

Florencia 160409 8325 8110 51188

Albania 6424 415 397 1951

Beleacuten 11334 792 772 3397

Cartagena del

Chairaacute

31416 2228 2137 9209

Curillo 11460 733 702 3454

Doncello 21930 1216 1178 6716

Morelia 3743 240 230 1134

Montantildeita 22989 1491 1417 6905

Milaacuten 11635 791 761 3476

Paujil 19090 1258 1200 5870

Puerto Rico 32972 2140 2032 10016

San Joseacute del

Fragua

14505 939 886 4362

San Vicente del

Caguaacuten

63239 4056 3885 19151

Solano 21874 1403 1348 6630

Solita 9150 589 559 2768

Valparaiacuteso 11418 734 697 3456

TOTAL 453588 27350 26311 139066

Fuente DANE proyecciones de poblacioacuten seguacuten municipios a Junio 30 1995-2005

Los menores de 1 antildeo para el antildeo 2011 fue 10728 que corresponden a 20 de la poblacioacuten menor de 5 antildeos Los nintildeos entre 1 a 4 antildeos corresponden a 42933 (80)

El numero de nacidos vivos por aacuterea de residencia seguacuten la secretaria de salud departamental del Caquetaacute es 7211 distribuidos en los 16 municipios asiacute

Tabla No11 Nacimientos seguacuten municipio Caquetaacute 2011

MUNICIPIO No de NV

ALBANIA 23

BELEN DE LOS ANDAQUIES 71

CARTAGENA DEL CHAIRA 219

CURILLO 130

EL DONCELLO 178

EL PAUJIL 108

FLORENCIA 5321

LA MONTANtildeITA 59

MILAN 73

MORELIA 7

PUERTO RICO 260

SAN JOSE DE FRAGUA 78

SAN VICENTE DEL CAGUAN 464

SOLANO 75

SOLITA 91

VALPARAISO 54

Fuente Estadiacutesticas Vitales Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

ASEGURAMIENTO

De las 453588 personas existentes en el Caquetaacute y conforme a lo planteado en la Matriz de cofinanciacioacuten del Reacutegimen Subsidiado para la vigencia 2012 el Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social reporta con corte a 31 de diciembre del 2011 una poblacioacuten afiliada a este reacutegimen y cargada en la Base de Datos Uacutenica de Afiliados(BDUA) de 285215 beneficiarios y una poblacioacuten pobre no afiliada (PPNA) de 43480 con base en el SISBEN III y la BDUA a noviembre 2011 potenciales beneficiarios al reacutegimen subsidiado para el departamento del Caquetaacute

Lo anterior nos permite visualizar que en principio la poblacioacuten pobre y vulnerable objeto de subsidios del estado en este sistema asciende a 328695 personas para un porcentaje del 72 del total de la poblacioacuten del departamento del Caquetaacute

Para el Reacutegimen contributivo el comportamiento de la poblacioacuten con capacidad de pago ha sido de tendencia sostenida por lo que a Diciembre de 2011 la cobertura en este reacutegimen llega al 65 de personas con capacidad de pago para un total de afiliados de 67049 que se encuentran en las EPS que operan en el Departamento como COOMEVA SALUDCOOP La Nueva EPS Sanitas EPS

La cobertura de aseguramiento para los nintildeos menores de 5 antildeos seguacuten reacutegimen de

afiliacioacuten por municipio evidencia que el 6445 de este grupo etareo es beneficiaria

del sistema teniendo como referencia el nuacutemero de nintildeos de este grupo etareo por

fuente DANE La tabla No 12 describe por municipio el comportamiento del

aseguramiento (reacutegimen subsidiado contributivo y de excepcioacuten) para los menores de

5 antildeos

Tabla No 12 Cobertura de afiliacioacuten por municipio de la poblacioacuten menor de 5

antildeos Caquetaacute 2011

MUNICIPIOS AFILIADOS AL

SISTEMA COBERTURA

()

FLORENCIA 13945 8485

ALBANIA 419 5160

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIES

1003 6413

CARTAGENA DEL CHAIRAacute

2267 5193

CURILLO 1171 8160

EL DONCELLO 1739 7264

EL PAUJIL 1506 6127

LA MONTANtildeITA 1372 4718

MILAacuteN 882 5683

MORELIA 335 1363

PUERTO RICO 2505 6004

SAN JOSEacute DEL FRAGUA

1181 6471

SAN VICENTE DEL CAGUAacuteN

3757 4731

SOLANO 906 3293

SOLITA 819 7134

VALPARAIacuteSO 782 5464

TOTAL 34589 6446

Fuente Secretaria De Salud Departamental Aacuterea de Aseguramiento 2011

INDICADORES DE MORTALIDAD Y MORBILIDAD EN SALUD DE MUJERES

NINtildeOS Y NINtildeAS

MORTALIDAD MATERNA

La mortalidad materna ha presentado un comportamiento de orden descendente en el

departamento del Caquetaacute aunque ha sido insuficiente para alcanzar la meta

(624x100000NV) establecida por el decreto 30392007 El descenso abrupto entre

las tasas de mortalidad del 2010 y el 2011 se explica por el nuacutemero que fue tomado

como denominador puesto que para el 2010 se retomaron los datos preliminares

establecidos por el DANE

Tabla No 13 Mortalidad materna Caquetaacute 2011

Indicador No de casos

Valor Fuente Nacional Fuente

Razoacuten de mortalidad materna

6

8327x100000NV

SSD

6936x100000 NV

Indicadores baacutesicos Situacioacuten

de salud en Colombia

2010

Fuente SIVIGILA 2011 SSD Caquetaacute

La razoacuten de mortalidad materna del departamento del Caquetaacute para el antildeo 2011 fue

8327x100000 NV en relacioacuten con la meta establecida en el decreto 3039 de 2007

(624x100000 NV) se encuentra por encima de la misma utilizando el dato de registros

de nacidos vivos de la secretaria departamental de salud

Las causas de mortalidad de las maternas seguacuten lo reporta la tabla No 14 evidencian que

hay 2 muertes relacionadas directamente con el proceso de gestacioacuten por lo cual el

indicador es maacutes bajo para salud puacuteblica

Tabla No 14 No de casos de mortalidad materna por causa y Municipio de Procedencia

2011

Municipios No de casos Causa Florencia 1 Traumatismo

cerebral focal

Cartagena del Chaira

1 Aborto seacuteptico

Solano 1 Shock hipovoleacutemico

El Paujil 1 Tumor maligno del cerebro

Solita 2 Efectos toacutexicos de plaguicidas

Fuente SIVIGILA 2011

MORTALIDAD PERINATAL INFANTIL Y EN MENORES DE 5 ANtildeOS

La tasa de mortalidad perinatal para el departamento es 1733x1000 se evidencia que

el municipio con mayor incidencia de muertes perinatales es Solano seguido de

Cartagena del Chaira y Solita Estas son proporcionales al nuacutemero de nacidos vivos

en los uacuteltimos dos municipios igualmente es producto del deficiente estado de las viacuteas

terciarias en el departamento la falta de seguimiento del personal de salud en las

instituciones puesto que los meacutedicos son rurales la deficiente verificacioacuten del estado

de infraestructura en el que se encuentra la red puacuteblica y la falta de seguimiento a las

gestantes

Fuente DANE Datos oficiales 2009

En el departamento del Caquetaacute la tasa de mortalidad infantil presento disminucioacuten

del nuacutemero de casos en el 2011 (69X1000 NV) con relacioacuten al 2010 (211X1000 NV)

cambio que es irrelevante a nivel nacional puesto que las cifras de mortalidad infantil

en Colombia con respecto al antildeo anterior disminuyo de forma esperada para el paiacutes

El comportamiento de este evento en el Caquetaacute obedece a la falta de registros

disponibles y actualizados con fecha de diciembre de 2011 Por lo anterior se

analizan los datos hasta el 2009 encontrando lo siguiente

Fuente DANE Datos oficiales 2009

La tasa de mortalidad infantil en el periodo 2005 al 2009 ha presentado un

comportamiento descendiente excepto el antildeo 2008 que evidencio un pico por el

aumento del nuacutemero de muertes en la infancia relacionado con las deficiencias en la

atencioacuten desde la prestacioacuten de servicios de salud y la comunidad

Los municipios que para el 2009 presentan la tasa de mortalidad infantil maacutes alta que

la departamental en su orden son Albania (4118) Cartagena de Chaira (2432) San

Vicente (237) Curillo (2252) Florencia (2072) Doncello (2071) Milaacuten (2040) La

Montantildeita (1941) asiacute como se evidencia en el grafico No 8

A pesar del comportamiento descendiente de este indicador en el departamento aun

es insuficiente comparado con los datos de Colombia para alcanzar la meta

establecida en pro del cumplimiento del cuarto objetivo del desarrollo del milenio

Igualmente se evidencia que las primeras causas que ocasionan las muertes en los

menores de 1 antildeo corresponden a problemas del periodo neonatal temprano que van

acompantildeados de deficiente seguimiento a las maternas durante su etapa gestacional

Por lo anterior es necesario la implementacioacuten adecuada de programas de promocioacuten

y prevencioacuten en el primer nivel de atencioacuten y para mitigar el dantildeo en los recieacuten

nacidos prematuros se requiere la implementacioacuten del programa canguro (en el

segundo o tercer nivel de atencioacuten)

Fuente DANE Datos oficiales 2009

Con respecto a la mortalidad en nintildeos de 0 a 4 antildeos comparaacutendola con a la cifra

nacional (83X1000) para el 2011 el Caquetaacute presento un menor nuacutemero de casos

(13X1000 menores de 5 antildeos) esto debioacute a la falta de datos actualizados con corte

de diciembre de 2011 Por lo anterior se analiza el comportamiento de este indicador

hasta el 2009

Fuente DANE Datos oficiales 2009

La tasa de mortalidad para Colombia Igual que la mortalidad infantil este indicador se

ve afectado en el 2008 por el nuacutemero de nintildeos muertos menores de 1 antildeo Los

municipios que contribuyen a elevar la tasa departamental en su orden descendiente

corresponden a Florencia (584) Curillo (41) San Vicente (38) Albania (36)

Para el 2009 la mortalidad infantil posee el 7566 de las muertes de los menores de

5 antildeos Este indicador evidencia las condiciones de bienestar de la poblacioacuten y

principalmente de la salud materna Por esto es importante dirigir acciones en torno a

disminuir la poblacioacuten gestante que posee mayor riesgo obsteacutetrico y afecte

draacutesticamente los indicadores de desarrollo

Tabla No 15 Primeras causas de mortalidad en la nintildeez Caquetaacute 2011

Causa No de casos Indicador INSUFICIENCIA

RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO

7 10

SEPSIS BACTERIANA DEL RN

5 71

INSUFICIENCIA CARDIACA NEONATAL

4 57

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA

3 42

SUFRIMIENTO FETAL 3 42

Seguacuten el plan nacional para la nintildeez y la adolescencia 2006-2015 las principales

causas de mortalidad en este grupo etareo para Colombia corresponde a Infeccioacuten

respiratoria aguda la enfermedad diarreica aguda las deficiencias nutricionales el

ahogamiento y la sumersioacuten accidental los accidentes terrestres y las enfermedades

infecciosas intestinales Las 5 primeras causas para el departamento del Caquetaacute

corresponde en su orden a Insuficiencia respiratoria del Recieacuten Nacido (10) Sepsis

Bacteriana del recieacuten nacido (71) Insuficiencia cardiaca neonatal (57)

Insuficiencia respiratoria aguda (42) Sufrimiento fetal (42)5

Comparando la incidencia de las patologiacuteas en el departamento del Caquetaacute respecto

a la nacional se evidencia el cambio en el perfil epidemioloacutegico de las 5 primeras

causas de incidencia en la mortalidad de los nintildeos de 0 a 4 antildeos esto seguacuten los

datos de estadiacutesticas vitales de la secretaria de salud puesto que seguacuten los datos del

SIVIGILA se presentaron 7 casos de mortalidad por EDA (Enfermedad diarreica

aguda) que corresponden a 13x100000 nintildeos Lo que evidencia la deficiente

sensibilizacioacuten de la comunidad actores sociales y demaacutes en torno a poliacuteticas puacuteblicas

que se enfocan a disminuir las enfermedades prevalentes de la infancia enmarcadas

en la normatividad vigente

5 Primeras causas de mortalidad en la nintildeez Epidemiologia 2011 Secretaria de salud Departamental de Salud

Caquetaacute

Tabla No 16 TASA DE MORTALIDAD POR IRA Y EDA EN MENORES DE 5 ANtildeOS

CAQUETA 2009-2011

Mortalidad por enfermedades

prevalentes de la infancia

2009 2010 2011

Tasa de mortalidad por EDA en menores de 5

antildeos (por 100000 menores de 5 antildeos)

111 372 1498

Tasa de Mortalidad por IRA en menores de 5

antildeos (por 100000 menores de 5 antildeos)

185 13 1118

(6 casos)

Fuente Estadiacutesticas Vitales Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

El comportamiento de la mortalidad por EDA en menores de 5 antildeos para el

departamento del Caquetaacute es ascendente excepto para el antildeo 2008 que se puede

atribuir a la falta de informacioacuten puesto que para el 2011 se presenta un incremento

siendo mayor que la tasa nacional Para el 2008 en Colombia la tasa de mortalidad es

83x1000006

La mortalidad por esta patologiacutea se relaciona a la deficiente atencioacuten comunitaria para

la prevencioacuten de la EDA las deficiencias sanitarias la falta de empoderamiento de la

familia con respecto al tema y la deficiente accesibilidad a los servicios de salud

enfocados en promocioacuten y prevencioacuten

Con respecto a la IRA la mortalidad en el departamento del Caquetaacute es menor que la

tasa nacional que para el antildeo 2008 estaacute en 203x100000 El comportamiento

descendiente de este evento en el departamento del Caquetaacute puede atribuirse a

mayor vigilancia de la IRA durante el 2011 puesto que se ha presentado pandemias

en antildeos anteriores por nuevos virus produciendo sensibilizacioacuten al personal de salud

y a la comunidad sobre los signos de alarma de la patologiacutea

6 Indicadores baacutesicos 2010 Situacioacuten de salud en Colombia Ministerio de la proteccioacuten social

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La mortalidad de EDA en el departamento del Caquetaacute fue Incidente en los municipios

Florencia Puerto Rico y Paujil El que aporta el mayor nuacutemero de casos es Florencia

al igual que tiene la mayor tasa de morbilidad por esta patologiacutea en el departamento

pero el Municipio Puerto Rico presento la mayor tasa por el denominador poblacional

Igualmente Puerto Rico es el segundo en el departamento del Caquetaacute que presenta

en su aacuterea rural el mayor porcentaje de necesidades baacutesicas insatisfechas (6835)

seguido de paujil con 6708

El IRCA para estos municipios seguacuten el Plan De Desarrollo Departamental es

Florencia 222 El Paujil 105 Puerto Rico 282 es decir que poseen alguacuten nivel de

riesgo de contraer enfermedades relacionadas con el consumo de agua potable

Por lo anterior para prevenir esta patologiacutea se debe realizar esfuerzo desde otros

sectores y fortalecer las acciones en salud puacuteblica que disminuya este evento

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La mortalidad por IRA para el 2011 fue incidente en los municipios Beleacuten de Los

Andaquiacutees (1 caso) Cartagena del Chaira (1 caso) y Florencia (4 casos) asiacute como se

evidencia en el grafico No 13 los cuales se ubican de la media nacional

(203x100000) Aunque la mortalidad por IRA es prevenible se resalta que el paiacutes ha

tenido pandemia que afecta a esta poblacioacuten vulnerable ocasionando su muerte

Lo anterior se evidencia que en estos municipios el personal de salud y la comunidad

presenta deficiencias en el manejo de caso Igualmente las caracteriacutesticas de la

sintomatologiacutea se caracterizan por presentar otras manifestaciones cliacutenicas que deben

ser manejados bajo estrategias de atencioacuten integral que permitan oportunidad y

eficiencia en la atencioacuten

MORBILIDAD POR EDA E IRA CAQUETAacute 2011

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La tasa de EDA en el departamento del Caquetaacute corresponde a 1559x1000 para

Colombia 2010 es de 1178x1000 Lo anterior evidencia que en el departamento del

Caquetaacute hay factores que afectan la salud infantil tales como las necesidades baacutesicas

insatisfechas deficientes condiciones sanitarias y deficiente calidad de agua entre

otros factores tanto individuales como sociales

Los municipios que presentan mayor tasa de incidencia de EDA en el departamento

son en su orden Florencia Curillo Doncello y Solano Esto asociado al IRCA (Iacutendice

de riesgo para el consumo de agua potable) de los municipio para el 2011 (Florencia

222 Curillo57 Doncello 05 Solano 342)7 indica que la presencia de la EDA en

los nintildeos de estos municipios puede ser la consecuencia de deficientes condiciones

7 Plan de desarrollo Departamental 2012- 2015 Preliminar Paacuteg81

baacutesicas Para el municipio de Doncello la prevalencia obedece a otros factores tales

como la falta de implementacioacuten de estrategias en salud (AIEPI ENTORNOS

SALUBLES entre otros) que beneficien la poblacioacuten

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La tasa de morbilidad por IRA para el departamento del Caquetaacute ha presentado un

comportamiento descendiente en los uacuteltimos tres antildeos (2009 38549X100 MIL 2010

22123X100 MIL) siendo la tasa de morbilidad de IRA para el 2011 de 2532x1000 Esta

disminucioacuten draacutestica en la cifra estaacute asociada al subregistro presente en las diferentes

bases de datos donde se extrajo la informacioacuten (Rips y aplicativo ESI-IRAG para los

municipios Doncello y Solano)

La presencia de esta patologiacutea es ciacuteclica prevalente en algunos meses del antildeo seguacuten las

condiciones climatoloacutegicas en el departamento Para su prevencioacuten se debe implementar

estrategias de atencioacuten integral que promuevan la prevencioacuten de estas patologiacuteas

prevalentes en la infancia mitigando su efecto

INDICADORES NUTRICIONALES PARA LA POBLACIOacuteN MENOR DE 5

ANtildeOS

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

El estudio realizado por la Secretaria de Salud Departamental SSD en el 2011

(Levantamiento de la liacutenea de base de Nutricioacuten en los nintildeos y nintildeas menores de 5

antildeos por municipios) se encontroacute que para el departamento del Caquetaacute el 144 de

los nintildeos presentan retraso en talla o desnutricioacuten croacutenica con una desviacioacuten

estaacutendar de lt- 2 DE es decir equivalente a 7659 nintildeos y nintildeas del total del

departamento que son aproximadamente 53187 seguacuten proyecciones DANE 2011 Si

se compara con el reportado para el paiacutes en la ENSIN 2010 (132) el departamento

se ubica por encima en 12

Esta misma encuesta reporta que el 133 de los menores que se encontraban en

este rango de edad padeciacutean desnutricioacuten croacutenica es decir que el estudio nos

demuestra que dicha problemaacutetica ha venido en crecimiento lo que no contribuye en la

consecucioacuten de los Objetivos de Desarrollo del Milenio ODM ni en el goce de la buena

salud nutricional de nuestros nintildeos

Se puede apreciar que los municipios que presentan mayores porcentajes de nintildeos y

nintildeas que padecen esta alteracioacuten nutricional (TE) El Doncello con 222 Curillo

(215) seguido de Beleacuten de los Andaquiacutees con 212 porcentajes demasiado altos

en comparacioacuten con la media nacional reportada en el antildeo 2010 Por otro lado se

observa que los municipios de Puerto Rico (43) Valparaiacuteso (77) Albania (87)

y otros como El Paujil Cartagena del Chairaacute La Montantildeita y San Joseacute del Fragua

presentan porcentajes menores que la media nacional

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

En el departamento de Caquetaacute para el antildeo 2011 en cuanto a la desnutricioacuten global

(PE) el 53 de los nintildeos y nintildeas del departamento presentan prevalencia a este tipo

de malnutricioacuten en comparacioacuten con la media nacional para el antildeo 2010 que reportoacute

la ENSIN 2010 fue de 34 es decir maacutes baja Para el departamento de Caquetaacute en el

antildeo 2010 fue de 4 lo que demuestra una agudiza del problema cada vez mayor Los

tres municipios que presentan los porcentajes maacutes alto en cuanto a esta prevalencia

son Beleacuten de los Andaquiacutees (124) Milaacuten (114) y Curillo (112) es importante

resaltar que los municipios de Puerto Rico Solita San Vicente del Caguaacuten y Albania

presentaron los menores porcentajes incluso por debajo de la media nacional

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

En relacioacuten para el deacuteficit de peso para la talla en el departamento del Caquetaacute

presenta una prevalencia de 65 en los nintildeos y nintildeas menores de 5 antildeos bastante

alta en relacioacuten con la reportada por la ENSIN 2010 que fue de 17 para Caquetaacute y

1 para el paiacutes Los tres municipios que presentan mayores prevalencias de bajo

peso para la talla son El Paujil (112) Valparaiacuteso (106) y Curillo (102)

contrario a Morelia San Vicente del Caguaacuten y Solita que presentan los menores

porcentajes del departamento

La desnutricioacuten en cualquiera de sus presentaciones evidencia el grado de pobreza

de cada municipio relacionado con las necesidades baacutesicas insatisfechas Su manejo

es interdisciplinario y requiere el compromiso de varios sectores de la sociedad y la

familia puesto que el nintildeo es el pilar de desarrollo de la entidad territorial

Fuente Estadiacutestica Vitales Secretaria de salud Departamental 2011

La prevalencia de bajo peso al nacer es uno de los indicadores maacutes importantes para

evaluar la calidad de vida de la poblacioacuten y bajo la misma perspectiva se considera el

eslaboacuten primordial en la cadena de causalidad de la mortalidad perinatal de otras

patologiacuteas del periodo neonatal y de problemas de salud en el primer antildeo de vida El

bajo peso al nacer genera un incremento innecesario en la demanda de atencioacuten

meacutedica causa trastornos familiares sobrecarga los presupuestos de los servicios de

cuidados intensivos y neonatales especiales se asocia con alteraciones en el

desarrollo psicomotor y algunas revisiones sugieren que maacutes del 50 de la morbilidad

neuroloacutegica croacutenica es atribuible a este trastorno Para el departamento del Caquetaacute

en el 2011 el bajo peso al nacer fue del 633 comparaacutendolo con el 2010 (95) se

observa la disminucioacuten de 317 de este evento El comportamiento del evento en el

Caquetaacute comparado con los valores nacionales hasta el antildeo 2009 evidencia que se

encuentra por debajo de la media nacional

El bajo peso al nacer estaacute relacionado con el aumento de las gestantes en edad

adolescente y el precario estado nutricional de la madres lo cual resalta la necesidad

de continuar trabajando en programas nutricionales dirigido a poblaciones de

gestantes y de la primera infancia del Departamento del Caquetaacute

87

42

78

31

62

8392

102

123

143

31

64

45

67

99

37

95

83

00

20

40

60

80

100

120

140

160

Porcentaje de nintildeos y nintildeas con Bajo Peso al Nacer BPN lt2500 gr Caquetaacute 2011

FUENTE Estadisticas Vitales SSD

Los tres municipios con mayores nintildeos con BPN fueron Morelia (143) Milaacuten

(123) y La Montantildeita (92) frente a Currillo Puerto Rico y Valparaiso que

presentaron los menores porcentajes Es importante aclarar que el Municipio de

Morelia presenta el mayor iacutendice debido que los partos que se atiende durante el antildeo

fueron 7 y de estos un menor presento BPN lo que incrementa el indicador para este

municipio por el indicador poblacional siendo una problemaacutetica para el mismo

Fuente SSD SIVIGILA 2011

El evento ldquoDenguerdquo fue incidente en el departamento del Caquetaacute con una tasa de

1845x100000 Esta enfermedad prevalente transmitida por artroacutepodos es totalmente

prevenible con adecuado manejo de los factores que permiten la eliminacioacuten de los

criaderos del vector

Los municipios con mayor incidencia corresponden en su orden Albania Curillo

Florencia San Joseacute Del Fragua San Vicente del Caguan Por lo anterior se debe

priorizar estos temas para que se inicie un proceso de sensibilizacioacuten tanto al personal

de salud como a la comunidad para detectar oportunamente los signos de alarma de

esta patologiacutea

COBERTURAS DE VACUNACIOacuteN CAQUETAacute 2011

Tabla No 18 Coberturas de vacunacioacuten por bioloacutegico Caquetaacute 2011

Cobertura de vacunacioacuten en lt 1 antildeo

BCG 99

VOP 87

DPT 87

ROTAVIRUS 68

NEUMOCOCO 78

Coberturas de vacunacioacuten en 1antildeo

FA 85

TV 84

NEUMOCOCO 76

Fuente Epidemiologia Secretaria de salud departamental 2011

La inmunizacioacuten a traveacutes de la vacunacioacuten es una de las praacutecticas claves maacutes

exitosas incluidas en la poblacioacuten puesto que disminuyo la incidencia de

enfermedades prevenibles Para el antildeo 2011 las coberturas de los diferentes

bioloacutegicos en los municipios fueron insuficientes para alcanzar la meta propuesta por

el programa a nivel nacional

La meta establecida para el departamento del Caquetaacute corresponde al 95 en

esquema regular observando la tabla No 18 evidencia que el bioloacutegico BCG alcanzo

la cobertura esperada para este periodo de tiempo diferente a los demaacutes

Grafico No 21 Coberturas de Vacunacioacuten Esquema Regular Caquetaacute 2011

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

65

70

75

80

85

90

95

COBERTURAS ACUMULADAS DE VACUNACIOgraveN EN lt DE UN ANtildeO META A 30 DE DICIEMBRE DE 2011 META 96

VOPPV

BCG

SRPFA

NEUMO

ROTAVIRUS

Fuente programa Ampliado de Inmunizacioacuten Secretaria De Salud Departamental 2011

Con respecto a la cobertura de vacunacioacuten por municipios se evidencia que el 875

de los municipios presentaron deficiencias al alcanzar coberturas uacutetiles de vacunacioacuten

Para el bioloacutegico BCG el total del departamento evidencia que los datos registrados

en cada uno de los municipios requiere el ajuste de la cobertura

Los factores asociados al cumplimiento de coberturas en los municipios de Curillo y

Florencia son Existencia de personal de planta en el aacuterea rural seguimiento a la

cohorte de RN focalizacioacuten de la poblacioacuten objeto del programa compromiso

institucional

El incumplimiento en el resto de municipios se relaciona con factores tales como

Sobreestimacioacuten del denominador poblacioacuten falta de compromiso poliacutetico (Gerentes y

alcaldes) para lograr la cobertura universal falta de seguimiento por parte de las EPS

a su red prestadora de servicios entre otros

Por lo anterior se requiere aunar esfuerzos intersectoriales en pro del cumplimiento de

las coberturas para cada biologiacutea en los diferentes municipios y garantizar el alcance

de los objetivos establecidos por el programa

PRIMERAS CAUSAS DE CONSULTA EN LOS MENORES DE 5 ANtildeOS

Tabla No 19 Primeras causas de consulta para los nintildeos menores de 5 antildeos

con denominacioacuten y coacutedigo CIE 10 (lista ampliada)

N Coacuted

CIE 10 DESCRIPCION DIAGNOacuteSTICO

1 B82 Parasitosis intestinal

2 J00 Rinofaringitis Aguda

3 R509 Fiebre no especificada

4 A09 Diarrea y gastroenteritis

5 K021 Caries de la dentina

Fuente Estadiacutesticas vitales Epidemiologia Secretaria de salud departamental

Las cinco primeras causas de morbilidad en los nintildeos de 0 a 4 antildeos para el 2011

corresponde en su orden de prevalencia a Parasitosis intestinal (425) Rinofaringitis

aguda (23) Fiebre no especificada (139) Diarrea y gastroenteritis (126) y Caries

de la dentina (78) Esto evidencia la falta de adherencia de los usuarios a las

recomendaciones dadas durante las sensibilizaciones que se realizan en los

diferentes municipios en torno a la prevencioacuten de las enfermedades prevalentes de la

infancia

Igualmente la presencia de estas enfermedades en la nintildeez depende de un proceso

multifactorial en donde el ambiente en el hogar las necesidades baacutesicas insatisfechas

y el lugar de residencia (Urbano y rural) influyen negativamente en la presencia de

estas

Con respecto a las coberturas de P y P hasta la fecha hay inconvenientes para

evaluar el porcentaje de cumplimiento de actividades programas por las EPS en los

diferentes municipios

SISTEMA LOCAL DE SALUD

Descripcioacuten de los servicios de salud del aacuterea

Existe una red de IPS puacuteblicas con una amplia cobertura compuesta por muacuteltiples nodos

de atencioacuten que prestan servicios en primero y segundo grados de complejidad en el

100 de los municipios del Departamento la cual estaacute integrada por nueve (9) hospitales

de baja complejidad 8 centros de salud y 70 puestos de salud o nodos de servicios

habilitados para la prestacioacuten de servicios de baja complejidad

Los municipios en donde hay prestadores clasificado como HOSPITALES en servicios de

salud puacuteblico son Beleacuten de los Andaquies Cartagena del Chairaacute Curillo Puerto Rico

Solano San Vicente El Doncello El Paujil y Valparaiacuteso

Los municipios en donde hay prestadores de servicios de salud puacuteblico y oferta privada

son Valparaiacuteso San Vicente del Caguaacuten Florencia El Paujil Cartagena del Chaira El

Doncello Puerto Rico y Curillo

El Hospital Mariacutea Inmaculada es la uacutenica institucioacuten puacuteblica departamental de segundo

nivel de complejidad que presta ademaacutes algunas actividades de tercer nivel inscritas en el

registro especial nacional en el Instituto Departamental de salud tales como Hospitalarios

como General adulto pediaacutetrico unidad de salud mental cuidado intermedio neonatal

unidad de salud mental obstetricia cuidado agudo en salud mental y intermedio en salud

mental En quiruacutergicos general ginecoloacutegica maxilofacial neuroloacutegica ortopedia

oftalmoloacutegica otorrinolaringologiacutea oral uroloacutegica de mama y tumores de tejidos blandos

dermatoloacutegica gastrointestinal

En Consulta Externa Anestesiologiacutea cirugiacutea general cirugiacutea neuroloacutegica dermatologiacutea

dolor y cuidados paliativos enfermeriacutea fisioterapia fonoaudiologiacutea y terapia del leguaje

gastroenterologiacutea Ginecoobstetricia medicina general medicina interna neumologiacutea

nutricioacuten y dieteacutetica odontologiacutea oftalmologiacutea optometriacutea ortopedia yo traumatologiacutea

otorrinolaringologiacutea pediatriacutea psicologiacutea psiquiatriacutea terapia ocupacional terapia

respiratoria urologiacutea cirugiacutea de mama y tumores tejidos blandos cirugiacutea dermatoloacutegica

cirugiacutea gastrointestinal neonatologiacutea neurocirugiacutea Urgencias urgencias de mediana y

baja Transporte asistencial baacutesico y medicalizado Apoyo diagnostico y

complementacioacuten terapeacuteutica endoscopia digestiva laboratorio cliacutenico de mediana

radiologiacutea e imaacutegenes diagnostica toma de muestras de laboratorio transfusioacuten

sanguiacutenea servicio farmaceacuteutico toma de muestras de citologiacutea laboratorio de citologiacutea

ultrasonido lactario esterilizacioacuten urologiacutea procedimientos toma e interpretacioacuten

radioloacutegica odontoloacutegica electro diagnoacutestico Otros servicios sala de yeso sala de

reanimacioacuten sala general de procedimientos menores

Las remisiones se hacen a la red puacuteblica se tiene como centro de referencia el Hospital

Mariacutea Inmaculada de la ciudad de Florencia que es una ESE de segundo nivel de

atencioacuten Es de anotar que en el Departamento se cuenta con algunos servicios del tercer

nivel de atencioacuten por lo tanto si los pacientes remitidos requieren de un nivel de

complejidad mayor el Hospital Mariacutea Inmaculada y otras instituciones privadas los remite

fuera del Departamento

Las instituciones a las que se remite para la atencioacuten de tercer nivel de complejidad fuera

de la ciudad de Florencia son Hospital Hernando Moncaleano en Neiva Instituto Nacional

Cancerologiacutea en Bogotaacute Hospital Simoacuten Boliacutevar en Bogotaacute Cliacutenica San Rafael en

Bogotaacute Hospital La Misericordia en Bogotaacute y Hospital San Joseacute en Bogotaacute con los cuales

se tienen contratos para la prestacioacuten de servicios

En el departamento del Caquetaacute la prestacioacuten de los servicios de salud se comparte con

instituciones puacuteblicas y privadas Se observa aumento en los dos uacuteltimos antildeos en los

servicios que oferta la red privada teniendo un crecimiento notable en Florencia con

servicios de Diaacutelisis Renal Electro miografiacutea Ecografiacuteas especializadas Cirugiacuteas

mayores Laboratorio Cliacutenico Especializado Oncologiacutea Unidades de Cuidado Intensivo

pediaacutetrico y de adultos y transporte asistencial medicalizado

La red puacuteblica en Florencia ya no es la uacutenica oferente de servicios de salud de mediana y

alta complejidad en los demaacutes municipios del Departamento conforme al registro de

habilitacioacuten existen IPS privadas de baja complejidad especialmente en los municipios de

San Vicente del Caguaacuten Cartagena del Chairaacute Puerto Rico Paujil Curillo y El Doncello

En los demaacutes municipios la red puacuteblica sigue siendo la uacutenica oferente de servicios

Las EPS presentes en el departamento del Caquetaacute son

Tabla No 20 EPS del reacutegimen contributivo y subsidiado de Caquetaacute 2011

REGIMEN SUBSIDIADO REGIMEN CONTRIBUTIVO REGIMEN DE EXCEPCIOacuteN

Asmet Salud Coomeva Batalloacuten

Caprecom Sanitas Policiacutea

Nueva EPS FAMAC

SaludCoop

INCIDENCIA DE OTROS EVENTOS DE INTERES EN SALUD PUacuteBLICA CAQUETA

POR MUNICIPIO 2010 - 2011

ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES

ETV POR 100 MIL HAB

DENGUE MALARIA LEISHMANIASIS MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 162 2495 83 87 33 166

MORELIA 1607 441 1072 88 804 176

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

3368 89 0 0 0 267

CURILLO 8772 6283 2281 87 175 262

VALPARAIacuteSO 264 35 0 0 352 263

SOLITA 1749 1093 431 1858 437 656

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 1944 2551 69 69 208 207

ALBANIA 9343 2179 0 0 156 156

CARTAGENA DEL CHAIRA 323 909 291 32 549 2069

EL DONCELLO 1234 1002 91 0 137 458

EL PAUJIL 1009 5136 1699 0 372 157

LA MONTANITA 1182 1234 306 129 438 2938

MILAN 2066 3529 198 353 86 529

PUERTO RICO 2377 5153 304 61 365 182

SAN VICENTE DEL CAGUAN

2512 3833 314 633 644 917

SOLANO 93 0 3404 1858 47 183

Caquetaacute 4418 3543 587 106 455 1118

FUENTE SIVIGILA SDS

El departamento del Caquetaacute es una zona endeacutemica para las ETV tanto en zona urbana

como rural la meta para dengue nacional es mantener una incidencia de menos de 100

casos por cada 100mil hab el departamento no cumple con esta con una incidencia de

3543 casos por cada 100mil hab durante el antildeo 2011 para la actual vigencia presenta

una incidencia de 716 6 casos por cada 100mil hab (Hasta SE 26) con una letalidad del

5 siendo lo maacuteximo permisible de 2 esta incidencia en mayor en el grupo de edad de

0-14 antildeos (50 de los casos)

En cuanto a malaria el departamento ha demostrado control en la incidencia en los

uacuteltimos 2 antildeos siendo los casos diagnosticados importados de los departamentos vecinos

(putumayo y meta) caso contrario ocurre con la Leishmaniasis que como se puede

apreciar su incidencia presenta una tendencia al aumento pasando de 45 casos por cada

100mil hab Para la vigencia 2010 a 118 casos para la vigencia 2011acute

ENFERMEDADES POR FACTORES DE RIESGOS AMBIENTALES

FACTORES AMBIENTALES POR 100 MIL HAB

ETA HEPATITIA A EXPOSICION

RABICA MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 64 187 127 231 318 686

MORELIA 268 0 0 0 0 176

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

0 0 0 0 266 1602

CURILLO 3596 611 175 349 175 1571

VALPARAIacuteSO 0 0 0 35 88 525

SOLITA 109 0 109 219 656 1858

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 347 0 0 69 764 1586

ALBANIA 0 311 0 0 467 156

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 64 32 32 32 223

EL DONCELLO 366 0 0 137 91 595

EL PAUJIL 159 524 106 0 531 891

LA MONTANITA 88 3456 131 43 131 13

MILAN 0 5117 172 441 0 353

PUERTO RICO 0 91 3 425 274 91

SAN VICENTE DEL CAGUAN

16 63 29 79 81 269

SOLANO 0 549 0 0 47 229

Caquetaacute 161 459 112 17 239 576

FUENTE SIVIGILA SDS

Las enfermedades dadas por factores de riesgos ambientales en el departamento del

Caquetaacute han aumentado el nuacutemero de casos en los uacuteltimos antildeos esto puede estar dado

por 2 razones principalmente la primera seria por la disminucioacuten del subregistro de la

notificacioacuten de los eventos de intereacutes en salud puacuteblica por parte de las UPGD gracias a la

asistencia teacutecnica ofrecida y al seguimiento a las notificaciones que se realiza desde el

aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la secretaria de salud departamental a los

municipios y las UPGD lo que nos permite contar con un mayor nuacutemero de casos en

nuestra base de datos pero por otra parte tendriacuteamos tambieacuten todo el proceso de

transicioacuten que vivioacute la salud del departamento que no ha permitido realizar la IVC de los

expendio de alimentos y las plantas de tratamiento adecuadamente aumentando los

factores de riesgo para la comunidad de adquirir estas enfermedades actualmente el

Departamento del Caquetaacute tiene un IRCA del 45 (Riesgo muy alto) en las evaluaciones

del agua lo que la clasifica como no apta para consumo humano y podiacutea ser el principal

factor de riego para las ETA y las Hepatitis A

INMUNOPREVENIBLES

INMUNOPREVENIBLES POR 100 MIL HAB

TOS FERINA SARAMPION VARICELA MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 25 37 13 0 743 10235

MORELIA 0 0 0 0 1339 88

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

89 0 0 0 620 89

CURILLO 0 0 0 0 439 873

VALPARAIacuteSO 0 0 0 0 44 963

SOLITA 0 0 0 0 1093 5574

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 0 0 0 0 1806 1655

ALBANIA 0 0 0 0 311 1557

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 64 32 0 582 159

EL DONCELLO 0 0 46 0 91 119

EL PAUJIL 0 0 0 0 796 733

LA MONTANITA 0 0 0 0 35 129

MILAN 0 0 0 0 0 1853

PUERTO RICO 0 0 0 0 216 1395

SAN VICENTE DEL CAGUAN

0 16 0 0 113 189

SOLANO 0 0 0 0 47 548

CAQUETA 11 2 09 0 668 1895

FUENTE SIVIGILA SDS

Como se menciona anteriormente el Departamento del Caquetaacute desde el antildeo 2007 no

cumple con las coberturas ideales para vacunacioacuten en menores de 1 antildeo de 1 antildeo y de 5

antildeos lo que expone al departamento a brotes de este tipo de enfermedades que son

totalmente prevenibles evidenciado en el aumento de los casos reportados de TOS

FERINA SARAMPION Y VARICELA en las vigencias 2010 y 2011 En la actual vigencia

el municipio de Florencia ha reportado 3 casos de PARALISIS FLACIDA 12 CASOS DE

TOS FERINA de los cuales 3(25) han sido positivos Cartagena del Chaira 1 caso de

TOS FERINA que dio POSITIVO situacioacuten que preocupa y debe orientar las acciones en

busca de alcanzar las coberturas adecuadas en Vacunacioacuten

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

SSR (por 1000NV)

SIFILIS CONGENITA

SIFILIS GESTACIONAL

MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 02 26 64 62

MORELIA 0 0 0 0

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

0 0 0 0

CURILLO 88 262 439 175

VALPARAIacuteSO 0 88 0 175

SOLITA 109 0 109 0

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 208 69 139 69

ALBANIA 0 0 0 0

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 0 0 91

EL DONCELLO 0 0 393 281

EL PAUJIL 0 278 648 463

LA MONTANITA 0 169 0 0

MILAN 0 0 0 274

PUERTO RICO 0 77 38 269

SAN VICENTE DEL CAGUAN

86 22 129 43

SOLANO 0 137 0 133

CAQUETA 14 37 87 86

FUENTE SIVIGILA SDS

La presencia de casos de Siacutefilis Gestacional y siacutefilis Congeacutenita manifiestan debilidades en la calidad de atencioacuten en los programas de deteccioacuten temprana de alteraciones y de las poliacuteticas puacuteblicas en Salud Sexual y Reproductiva en las diferentes UPGD del departamento siendo maacutes notables en los municipios de Currillo El Paujil La Montantildeita Valparaiacuteso El Doncello Milaacuten Puerto Rico y Solano La ausencia de servicios amigables para la atencioacuten de los adolescentes la falta de implementacioacuten de estrategias de atencioacuten integral para la mujer gestante y el infante en el Departamento del Caquetaacute aumenta el riesgo para que se presenten y no se detecten precozmente patologiacuteas que son de intereacutes nacional prevenirlas y que cuentan con lineamientos especiacuteficos para esto

CAUSAS DE MORBIMORTALIDAD POR GRUPO DE EDAD Caquetaacute 2011 MORBILIDAD POR 100MIL HABITANTES lt 1ANtildeO

Ndeg CAUSA TASA

1 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 43076

2 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 31981

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 29914

4 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 22843

5 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 14359

6 PIODERMA 14141

7 INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES NO ESPECIFICADA 12836

8 BRONQUIOLITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 12836

9 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 12510

10 FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 12183

FUENTE RIPS SDS

De 1 a 4 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2536

2 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 2305

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 2075

4 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2017

5 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 1758

6 PIODERMA 1498

7 CARIES DE LA DENTINA 1412

8 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 1412

9 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 1210

10 FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 1066

FUENTE RIPS SDS

De 5 a 14 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 25417

2 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 25284

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 24086

4 CEFALEA 19562

5 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 19296

6 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 17832

7 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 15569

8 CARIES DE LA DENTINA 14771

9 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 11977

10 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 10912

FUENTE RIPS SDS De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 CEFALEA 2322

2 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 2187

3 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 2143

4 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2134

5 FIEBRE NO ESPECIFICADA 1974

6 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 1887

7 VAGINITIS AGUDA 1785

8 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 1592

9 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 1548

10 CARIES DE LA DENTINA 1379

FUENTE RIPS SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 4521

2 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 3157

3 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2804

4 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 2758

5 CEFALEA 2651

6 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 2651

7 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2053

8 FIEBRE NO ESPECIFICADA 1977

9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 1916

10 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 1716

FUENTE RIPS SDS

Maacutes de 65 antildeos

Ndeg CASOS TASA

1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 12868

2 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 4730

3 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 4431

4 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 4048

5 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 3835

6 CEFALEA 3494

7 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 3366

8 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2812

9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 2471

10 FIEBRE NO ESPECIFICADA 2045

FUENTE RIPS SDS

Las tasas fueron calculadas teniendo en cuenta el total de poblacioacuten de cada grupo de edad y el nuacutemero de casos presentados por motivo de consulta MORTALIDAD (Tasa por 100 mil NV y habitantes) Menores de 1 antildeo

Ndeg CAUSA TASA

1 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO 832

2 SEPSIS BACTERIANA DEL RECIEN NACIDO 693

3 INSUFICIENCIA CARDIACA NEONATAL 555

4 RETARDO DEL CRECIMIENTO FETAL Y DESNUTRICION FETAL 277

5 ENFERMEDAD POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA [ VIH ] SIN OTRA ESPECIFICACION

139

6 OTRAS HEMORRAGIAS GASTROINTESTINALES NEONATALES 139

7 DESNUTRICION PROTEICOCALORICA NO ESPECIFICADA 139

8 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 139

9 MALFORMACION CONGENITA DEL SISTEMA RESPIRATORIO NO ESPECIFICADA 139

10 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 139

FUENTE EEVV SDS TOTAL NV 7211

De 1 a 4 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

576

2 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 576

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 576

4 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 576

5 ENFERMEDAD ISQUEMIA CRONICA DEL CORAZON NO ESPECIFICADA 288

6 OTRAS CONVULSIONES Y LAS NO ESPECIFICADAS 288

7 HIDROCEFALO CONGENITO 288

9 QUEMADURA Y CORROSION DE MULTIPLES REGIONES DEL CUERPO 288

10 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES DE SITIOS MULTIPLES O NO ESPECIFICADOS

288

11 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 288

FUENTE EEVV SDS De 5 a 14 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AHOGAMIENTO Y SUMERSION MIENTRAS SE ESTA EN AGUAS NATURALES OTRO LUGAR ESPECIFICADO

53

2 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 27

3 ENVENENAMIENTO AUTOINFLINGIDO INTENCIONALMENTE POR Y EXPOSICION A OTROS PRODUCTOS QUIMICOS Y SUSTANCIAS NOCIVAS Y LOS NO ESPECIFICADOS

13

4 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

13

5 TRAUMATISMOS MULTIPLES DE LA CABEZA 13

6 OTROS TIPOS DE HIDROCEFALO 13

7 LEUCEMIA NO ESPECIFICADA 13

8 LESION CEREBRAL ANOXICA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 13

9 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 13

10 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 13

FUENTE EEVV SDS

De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

581

2 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 77

3 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS LUGAR NO ESPECIFICADO

73

4 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 10

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA CON INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES

10

6 NEUMONIA BACTERIANA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 05

7 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE ALIMENTO O VOMITO 05

8 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE OTROS SOLIDOS Y LIQUIDOS 05

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 05

10 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 05

UENTE EEVV SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

368

2 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 276

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 230

4 TUMOR MALIGNO DEL FUNDUS GASTRICO 169

5 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA) 138

6 ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDO NO ESPECIFICADO COMO HEMORRAGICO O ISQUEMICO

123

7 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 61

8 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 31

9 ASMA 15

10 EDEMA PULMONAR 15

FUENTE EEVV SDS

Mayor de 65 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 2940

2 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA)

2216

3 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 1364

4 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 341

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 256

6 SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL ADULTO 256

7 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 128

8 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA CRONICA 85

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 85

10 NEUMONIA BACTERIANA NO ESPECIFICADA 85

FUENTE EEVV SDS

Los menores de 1 antildeo para el antildeo 2011 fue 10728 que corresponden a 20 de la poblacioacuten menor de 5 antildeos Los nintildeos entre 1 a 4 antildeos corresponden a 42933 (80)

El numero de nacidos vivos por aacuterea de residencia seguacuten la secretaria de salud departamental del Caquetaacute es 7211 distribuidos en los 16 municipios asiacute

Tabla No11 Nacimientos seguacuten municipio Caquetaacute 2011

MUNICIPIO No de NV

ALBANIA 23

BELEN DE LOS ANDAQUIES 71

CARTAGENA DEL CHAIRA 219

CURILLO 130

EL DONCELLO 178

EL PAUJIL 108

FLORENCIA 5321

LA MONTANtildeITA 59

MILAN 73

MORELIA 7

PUERTO RICO 260

SAN JOSE DE FRAGUA 78

SAN VICENTE DEL CAGUAN 464

SOLANO 75

SOLITA 91

VALPARAISO 54

Fuente Estadiacutesticas Vitales Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

ASEGURAMIENTO

De las 453588 personas existentes en el Caquetaacute y conforme a lo planteado en la Matriz de cofinanciacioacuten del Reacutegimen Subsidiado para la vigencia 2012 el Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social reporta con corte a 31 de diciembre del 2011 una poblacioacuten afiliada a este reacutegimen y cargada en la Base de Datos Uacutenica de Afiliados(BDUA) de 285215 beneficiarios y una poblacioacuten pobre no afiliada (PPNA) de 43480 con base en el SISBEN III y la BDUA a noviembre 2011 potenciales beneficiarios al reacutegimen subsidiado para el departamento del Caquetaacute

Lo anterior nos permite visualizar que en principio la poblacioacuten pobre y vulnerable objeto de subsidios del estado en este sistema asciende a 328695 personas para un porcentaje del 72 del total de la poblacioacuten del departamento del Caquetaacute

Para el Reacutegimen contributivo el comportamiento de la poblacioacuten con capacidad de pago ha sido de tendencia sostenida por lo que a Diciembre de 2011 la cobertura en este reacutegimen llega al 65 de personas con capacidad de pago para un total de afiliados de 67049 que se encuentran en las EPS que operan en el Departamento como COOMEVA SALUDCOOP La Nueva EPS Sanitas EPS

La cobertura de aseguramiento para los nintildeos menores de 5 antildeos seguacuten reacutegimen de

afiliacioacuten por municipio evidencia que el 6445 de este grupo etareo es beneficiaria

del sistema teniendo como referencia el nuacutemero de nintildeos de este grupo etareo por

fuente DANE La tabla No 12 describe por municipio el comportamiento del

aseguramiento (reacutegimen subsidiado contributivo y de excepcioacuten) para los menores de

5 antildeos

Tabla No 12 Cobertura de afiliacioacuten por municipio de la poblacioacuten menor de 5

antildeos Caquetaacute 2011

MUNICIPIOS AFILIADOS AL

SISTEMA COBERTURA

()

FLORENCIA 13945 8485

ALBANIA 419 5160

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIES

1003 6413

CARTAGENA DEL CHAIRAacute

2267 5193

CURILLO 1171 8160

EL DONCELLO 1739 7264

EL PAUJIL 1506 6127

LA MONTANtildeITA 1372 4718

MILAacuteN 882 5683

MORELIA 335 1363

PUERTO RICO 2505 6004

SAN JOSEacute DEL FRAGUA

1181 6471

SAN VICENTE DEL CAGUAacuteN

3757 4731

SOLANO 906 3293

SOLITA 819 7134

VALPARAIacuteSO 782 5464

TOTAL 34589 6446

Fuente Secretaria De Salud Departamental Aacuterea de Aseguramiento 2011

INDICADORES DE MORTALIDAD Y MORBILIDAD EN SALUD DE MUJERES

NINtildeOS Y NINtildeAS

MORTALIDAD MATERNA

La mortalidad materna ha presentado un comportamiento de orden descendente en el

departamento del Caquetaacute aunque ha sido insuficiente para alcanzar la meta

(624x100000NV) establecida por el decreto 30392007 El descenso abrupto entre

las tasas de mortalidad del 2010 y el 2011 se explica por el nuacutemero que fue tomado

como denominador puesto que para el 2010 se retomaron los datos preliminares

establecidos por el DANE

Tabla No 13 Mortalidad materna Caquetaacute 2011

Indicador No de casos

Valor Fuente Nacional Fuente

Razoacuten de mortalidad materna

6

8327x100000NV

SSD

6936x100000 NV

Indicadores baacutesicos Situacioacuten

de salud en Colombia

2010

Fuente SIVIGILA 2011 SSD Caquetaacute

La razoacuten de mortalidad materna del departamento del Caquetaacute para el antildeo 2011 fue

8327x100000 NV en relacioacuten con la meta establecida en el decreto 3039 de 2007

(624x100000 NV) se encuentra por encima de la misma utilizando el dato de registros

de nacidos vivos de la secretaria departamental de salud

Las causas de mortalidad de las maternas seguacuten lo reporta la tabla No 14 evidencian que

hay 2 muertes relacionadas directamente con el proceso de gestacioacuten por lo cual el

indicador es maacutes bajo para salud puacuteblica

Tabla No 14 No de casos de mortalidad materna por causa y Municipio de Procedencia

2011

Municipios No de casos Causa Florencia 1 Traumatismo

cerebral focal

Cartagena del Chaira

1 Aborto seacuteptico

Solano 1 Shock hipovoleacutemico

El Paujil 1 Tumor maligno del cerebro

Solita 2 Efectos toacutexicos de plaguicidas

Fuente SIVIGILA 2011

MORTALIDAD PERINATAL INFANTIL Y EN MENORES DE 5 ANtildeOS

La tasa de mortalidad perinatal para el departamento es 1733x1000 se evidencia que

el municipio con mayor incidencia de muertes perinatales es Solano seguido de

Cartagena del Chaira y Solita Estas son proporcionales al nuacutemero de nacidos vivos

en los uacuteltimos dos municipios igualmente es producto del deficiente estado de las viacuteas

terciarias en el departamento la falta de seguimiento del personal de salud en las

instituciones puesto que los meacutedicos son rurales la deficiente verificacioacuten del estado

de infraestructura en el que se encuentra la red puacuteblica y la falta de seguimiento a las

gestantes

Fuente DANE Datos oficiales 2009

En el departamento del Caquetaacute la tasa de mortalidad infantil presento disminucioacuten

del nuacutemero de casos en el 2011 (69X1000 NV) con relacioacuten al 2010 (211X1000 NV)

cambio que es irrelevante a nivel nacional puesto que las cifras de mortalidad infantil

en Colombia con respecto al antildeo anterior disminuyo de forma esperada para el paiacutes

El comportamiento de este evento en el Caquetaacute obedece a la falta de registros

disponibles y actualizados con fecha de diciembre de 2011 Por lo anterior se

analizan los datos hasta el 2009 encontrando lo siguiente

Fuente DANE Datos oficiales 2009

La tasa de mortalidad infantil en el periodo 2005 al 2009 ha presentado un

comportamiento descendiente excepto el antildeo 2008 que evidencio un pico por el

aumento del nuacutemero de muertes en la infancia relacionado con las deficiencias en la

atencioacuten desde la prestacioacuten de servicios de salud y la comunidad

Los municipios que para el 2009 presentan la tasa de mortalidad infantil maacutes alta que

la departamental en su orden son Albania (4118) Cartagena de Chaira (2432) San

Vicente (237) Curillo (2252) Florencia (2072) Doncello (2071) Milaacuten (2040) La

Montantildeita (1941) asiacute como se evidencia en el grafico No 8

A pesar del comportamiento descendiente de este indicador en el departamento aun

es insuficiente comparado con los datos de Colombia para alcanzar la meta

establecida en pro del cumplimiento del cuarto objetivo del desarrollo del milenio

Igualmente se evidencia que las primeras causas que ocasionan las muertes en los

menores de 1 antildeo corresponden a problemas del periodo neonatal temprano que van

acompantildeados de deficiente seguimiento a las maternas durante su etapa gestacional

Por lo anterior es necesario la implementacioacuten adecuada de programas de promocioacuten

y prevencioacuten en el primer nivel de atencioacuten y para mitigar el dantildeo en los recieacuten

nacidos prematuros se requiere la implementacioacuten del programa canguro (en el

segundo o tercer nivel de atencioacuten)

Fuente DANE Datos oficiales 2009

Con respecto a la mortalidad en nintildeos de 0 a 4 antildeos comparaacutendola con a la cifra

nacional (83X1000) para el 2011 el Caquetaacute presento un menor nuacutemero de casos

(13X1000 menores de 5 antildeos) esto debioacute a la falta de datos actualizados con corte

de diciembre de 2011 Por lo anterior se analiza el comportamiento de este indicador

hasta el 2009

Fuente DANE Datos oficiales 2009

La tasa de mortalidad para Colombia Igual que la mortalidad infantil este indicador se

ve afectado en el 2008 por el nuacutemero de nintildeos muertos menores de 1 antildeo Los

municipios que contribuyen a elevar la tasa departamental en su orden descendiente

corresponden a Florencia (584) Curillo (41) San Vicente (38) Albania (36)

Para el 2009 la mortalidad infantil posee el 7566 de las muertes de los menores de

5 antildeos Este indicador evidencia las condiciones de bienestar de la poblacioacuten y

principalmente de la salud materna Por esto es importante dirigir acciones en torno a

disminuir la poblacioacuten gestante que posee mayor riesgo obsteacutetrico y afecte

draacutesticamente los indicadores de desarrollo

Tabla No 15 Primeras causas de mortalidad en la nintildeez Caquetaacute 2011

Causa No de casos Indicador INSUFICIENCIA

RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO

7 10

SEPSIS BACTERIANA DEL RN

5 71

INSUFICIENCIA CARDIACA NEONATAL

4 57

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA

3 42

SUFRIMIENTO FETAL 3 42

Seguacuten el plan nacional para la nintildeez y la adolescencia 2006-2015 las principales

causas de mortalidad en este grupo etareo para Colombia corresponde a Infeccioacuten

respiratoria aguda la enfermedad diarreica aguda las deficiencias nutricionales el

ahogamiento y la sumersioacuten accidental los accidentes terrestres y las enfermedades

infecciosas intestinales Las 5 primeras causas para el departamento del Caquetaacute

corresponde en su orden a Insuficiencia respiratoria del Recieacuten Nacido (10) Sepsis

Bacteriana del recieacuten nacido (71) Insuficiencia cardiaca neonatal (57)

Insuficiencia respiratoria aguda (42) Sufrimiento fetal (42)5

Comparando la incidencia de las patologiacuteas en el departamento del Caquetaacute respecto

a la nacional se evidencia el cambio en el perfil epidemioloacutegico de las 5 primeras

causas de incidencia en la mortalidad de los nintildeos de 0 a 4 antildeos esto seguacuten los

datos de estadiacutesticas vitales de la secretaria de salud puesto que seguacuten los datos del

SIVIGILA se presentaron 7 casos de mortalidad por EDA (Enfermedad diarreica

aguda) que corresponden a 13x100000 nintildeos Lo que evidencia la deficiente

sensibilizacioacuten de la comunidad actores sociales y demaacutes en torno a poliacuteticas puacuteblicas

que se enfocan a disminuir las enfermedades prevalentes de la infancia enmarcadas

en la normatividad vigente

5 Primeras causas de mortalidad en la nintildeez Epidemiologia 2011 Secretaria de salud Departamental de Salud

Caquetaacute

Tabla No 16 TASA DE MORTALIDAD POR IRA Y EDA EN MENORES DE 5 ANtildeOS

CAQUETA 2009-2011

Mortalidad por enfermedades

prevalentes de la infancia

2009 2010 2011

Tasa de mortalidad por EDA en menores de 5

antildeos (por 100000 menores de 5 antildeos)

111 372 1498

Tasa de Mortalidad por IRA en menores de 5

antildeos (por 100000 menores de 5 antildeos)

185 13 1118

(6 casos)

Fuente Estadiacutesticas Vitales Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

El comportamiento de la mortalidad por EDA en menores de 5 antildeos para el

departamento del Caquetaacute es ascendente excepto para el antildeo 2008 que se puede

atribuir a la falta de informacioacuten puesto que para el 2011 se presenta un incremento

siendo mayor que la tasa nacional Para el 2008 en Colombia la tasa de mortalidad es

83x1000006

La mortalidad por esta patologiacutea se relaciona a la deficiente atencioacuten comunitaria para

la prevencioacuten de la EDA las deficiencias sanitarias la falta de empoderamiento de la

familia con respecto al tema y la deficiente accesibilidad a los servicios de salud

enfocados en promocioacuten y prevencioacuten

Con respecto a la IRA la mortalidad en el departamento del Caquetaacute es menor que la

tasa nacional que para el antildeo 2008 estaacute en 203x100000 El comportamiento

descendiente de este evento en el departamento del Caquetaacute puede atribuirse a

mayor vigilancia de la IRA durante el 2011 puesto que se ha presentado pandemias

en antildeos anteriores por nuevos virus produciendo sensibilizacioacuten al personal de salud

y a la comunidad sobre los signos de alarma de la patologiacutea

6 Indicadores baacutesicos 2010 Situacioacuten de salud en Colombia Ministerio de la proteccioacuten social

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La mortalidad de EDA en el departamento del Caquetaacute fue Incidente en los municipios

Florencia Puerto Rico y Paujil El que aporta el mayor nuacutemero de casos es Florencia

al igual que tiene la mayor tasa de morbilidad por esta patologiacutea en el departamento

pero el Municipio Puerto Rico presento la mayor tasa por el denominador poblacional

Igualmente Puerto Rico es el segundo en el departamento del Caquetaacute que presenta

en su aacuterea rural el mayor porcentaje de necesidades baacutesicas insatisfechas (6835)

seguido de paujil con 6708

El IRCA para estos municipios seguacuten el Plan De Desarrollo Departamental es

Florencia 222 El Paujil 105 Puerto Rico 282 es decir que poseen alguacuten nivel de

riesgo de contraer enfermedades relacionadas con el consumo de agua potable

Por lo anterior para prevenir esta patologiacutea se debe realizar esfuerzo desde otros

sectores y fortalecer las acciones en salud puacuteblica que disminuya este evento

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La mortalidad por IRA para el 2011 fue incidente en los municipios Beleacuten de Los

Andaquiacutees (1 caso) Cartagena del Chaira (1 caso) y Florencia (4 casos) asiacute como se

evidencia en el grafico No 13 los cuales se ubican de la media nacional

(203x100000) Aunque la mortalidad por IRA es prevenible se resalta que el paiacutes ha

tenido pandemia que afecta a esta poblacioacuten vulnerable ocasionando su muerte

Lo anterior se evidencia que en estos municipios el personal de salud y la comunidad

presenta deficiencias en el manejo de caso Igualmente las caracteriacutesticas de la

sintomatologiacutea se caracterizan por presentar otras manifestaciones cliacutenicas que deben

ser manejados bajo estrategias de atencioacuten integral que permitan oportunidad y

eficiencia en la atencioacuten

MORBILIDAD POR EDA E IRA CAQUETAacute 2011

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La tasa de EDA en el departamento del Caquetaacute corresponde a 1559x1000 para

Colombia 2010 es de 1178x1000 Lo anterior evidencia que en el departamento del

Caquetaacute hay factores que afectan la salud infantil tales como las necesidades baacutesicas

insatisfechas deficientes condiciones sanitarias y deficiente calidad de agua entre

otros factores tanto individuales como sociales

Los municipios que presentan mayor tasa de incidencia de EDA en el departamento

son en su orden Florencia Curillo Doncello y Solano Esto asociado al IRCA (Iacutendice

de riesgo para el consumo de agua potable) de los municipio para el 2011 (Florencia

222 Curillo57 Doncello 05 Solano 342)7 indica que la presencia de la EDA en

los nintildeos de estos municipios puede ser la consecuencia de deficientes condiciones

7 Plan de desarrollo Departamental 2012- 2015 Preliminar Paacuteg81

baacutesicas Para el municipio de Doncello la prevalencia obedece a otros factores tales

como la falta de implementacioacuten de estrategias en salud (AIEPI ENTORNOS

SALUBLES entre otros) que beneficien la poblacioacuten

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La tasa de morbilidad por IRA para el departamento del Caquetaacute ha presentado un

comportamiento descendiente en los uacuteltimos tres antildeos (2009 38549X100 MIL 2010

22123X100 MIL) siendo la tasa de morbilidad de IRA para el 2011 de 2532x1000 Esta

disminucioacuten draacutestica en la cifra estaacute asociada al subregistro presente en las diferentes

bases de datos donde se extrajo la informacioacuten (Rips y aplicativo ESI-IRAG para los

municipios Doncello y Solano)

La presencia de esta patologiacutea es ciacuteclica prevalente en algunos meses del antildeo seguacuten las

condiciones climatoloacutegicas en el departamento Para su prevencioacuten se debe implementar

estrategias de atencioacuten integral que promuevan la prevencioacuten de estas patologiacuteas

prevalentes en la infancia mitigando su efecto

INDICADORES NUTRICIONALES PARA LA POBLACIOacuteN MENOR DE 5

ANtildeOS

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

El estudio realizado por la Secretaria de Salud Departamental SSD en el 2011

(Levantamiento de la liacutenea de base de Nutricioacuten en los nintildeos y nintildeas menores de 5

antildeos por municipios) se encontroacute que para el departamento del Caquetaacute el 144 de

los nintildeos presentan retraso en talla o desnutricioacuten croacutenica con una desviacioacuten

estaacutendar de lt- 2 DE es decir equivalente a 7659 nintildeos y nintildeas del total del

departamento que son aproximadamente 53187 seguacuten proyecciones DANE 2011 Si

se compara con el reportado para el paiacutes en la ENSIN 2010 (132) el departamento

se ubica por encima en 12

Esta misma encuesta reporta que el 133 de los menores que se encontraban en

este rango de edad padeciacutean desnutricioacuten croacutenica es decir que el estudio nos

demuestra que dicha problemaacutetica ha venido en crecimiento lo que no contribuye en la

consecucioacuten de los Objetivos de Desarrollo del Milenio ODM ni en el goce de la buena

salud nutricional de nuestros nintildeos

Se puede apreciar que los municipios que presentan mayores porcentajes de nintildeos y

nintildeas que padecen esta alteracioacuten nutricional (TE) El Doncello con 222 Curillo

(215) seguido de Beleacuten de los Andaquiacutees con 212 porcentajes demasiado altos

en comparacioacuten con la media nacional reportada en el antildeo 2010 Por otro lado se

observa que los municipios de Puerto Rico (43) Valparaiacuteso (77) Albania (87)

y otros como El Paujil Cartagena del Chairaacute La Montantildeita y San Joseacute del Fragua

presentan porcentajes menores que la media nacional

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

En el departamento de Caquetaacute para el antildeo 2011 en cuanto a la desnutricioacuten global

(PE) el 53 de los nintildeos y nintildeas del departamento presentan prevalencia a este tipo

de malnutricioacuten en comparacioacuten con la media nacional para el antildeo 2010 que reportoacute

la ENSIN 2010 fue de 34 es decir maacutes baja Para el departamento de Caquetaacute en el

antildeo 2010 fue de 4 lo que demuestra una agudiza del problema cada vez mayor Los

tres municipios que presentan los porcentajes maacutes alto en cuanto a esta prevalencia

son Beleacuten de los Andaquiacutees (124) Milaacuten (114) y Curillo (112) es importante

resaltar que los municipios de Puerto Rico Solita San Vicente del Caguaacuten y Albania

presentaron los menores porcentajes incluso por debajo de la media nacional

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

En relacioacuten para el deacuteficit de peso para la talla en el departamento del Caquetaacute

presenta una prevalencia de 65 en los nintildeos y nintildeas menores de 5 antildeos bastante

alta en relacioacuten con la reportada por la ENSIN 2010 que fue de 17 para Caquetaacute y

1 para el paiacutes Los tres municipios que presentan mayores prevalencias de bajo

peso para la talla son El Paujil (112) Valparaiacuteso (106) y Curillo (102)

contrario a Morelia San Vicente del Caguaacuten y Solita que presentan los menores

porcentajes del departamento

La desnutricioacuten en cualquiera de sus presentaciones evidencia el grado de pobreza

de cada municipio relacionado con las necesidades baacutesicas insatisfechas Su manejo

es interdisciplinario y requiere el compromiso de varios sectores de la sociedad y la

familia puesto que el nintildeo es el pilar de desarrollo de la entidad territorial

Fuente Estadiacutestica Vitales Secretaria de salud Departamental 2011

La prevalencia de bajo peso al nacer es uno de los indicadores maacutes importantes para

evaluar la calidad de vida de la poblacioacuten y bajo la misma perspectiva se considera el

eslaboacuten primordial en la cadena de causalidad de la mortalidad perinatal de otras

patologiacuteas del periodo neonatal y de problemas de salud en el primer antildeo de vida El

bajo peso al nacer genera un incremento innecesario en la demanda de atencioacuten

meacutedica causa trastornos familiares sobrecarga los presupuestos de los servicios de

cuidados intensivos y neonatales especiales se asocia con alteraciones en el

desarrollo psicomotor y algunas revisiones sugieren que maacutes del 50 de la morbilidad

neuroloacutegica croacutenica es atribuible a este trastorno Para el departamento del Caquetaacute

en el 2011 el bajo peso al nacer fue del 633 comparaacutendolo con el 2010 (95) se

observa la disminucioacuten de 317 de este evento El comportamiento del evento en el

Caquetaacute comparado con los valores nacionales hasta el antildeo 2009 evidencia que se

encuentra por debajo de la media nacional

El bajo peso al nacer estaacute relacionado con el aumento de las gestantes en edad

adolescente y el precario estado nutricional de la madres lo cual resalta la necesidad

de continuar trabajando en programas nutricionales dirigido a poblaciones de

gestantes y de la primera infancia del Departamento del Caquetaacute

87

42

78

31

62

8392

102

123

143

31

64

45

67

99

37

95

83

00

20

40

60

80

100

120

140

160

Porcentaje de nintildeos y nintildeas con Bajo Peso al Nacer BPN lt2500 gr Caquetaacute 2011

FUENTE Estadisticas Vitales SSD

Los tres municipios con mayores nintildeos con BPN fueron Morelia (143) Milaacuten

(123) y La Montantildeita (92) frente a Currillo Puerto Rico y Valparaiso que

presentaron los menores porcentajes Es importante aclarar que el Municipio de

Morelia presenta el mayor iacutendice debido que los partos que se atiende durante el antildeo

fueron 7 y de estos un menor presento BPN lo que incrementa el indicador para este

municipio por el indicador poblacional siendo una problemaacutetica para el mismo

Fuente SSD SIVIGILA 2011

El evento ldquoDenguerdquo fue incidente en el departamento del Caquetaacute con una tasa de

1845x100000 Esta enfermedad prevalente transmitida por artroacutepodos es totalmente

prevenible con adecuado manejo de los factores que permiten la eliminacioacuten de los

criaderos del vector

Los municipios con mayor incidencia corresponden en su orden Albania Curillo

Florencia San Joseacute Del Fragua San Vicente del Caguan Por lo anterior se debe

priorizar estos temas para que se inicie un proceso de sensibilizacioacuten tanto al personal

de salud como a la comunidad para detectar oportunamente los signos de alarma de

esta patologiacutea

COBERTURAS DE VACUNACIOacuteN CAQUETAacute 2011

Tabla No 18 Coberturas de vacunacioacuten por bioloacutegico Caquetaacute 2011

Cobertura de vacunacioacuten en lt 1 antildeo

BCG 99

VOP 87

DPT 87

ROTAVIRUS 68

NEUMOCOCO 78

Coberturas de vacunacioacuten en 1antildeo

FA 85

TV 84

NEUMOCOCO 76

Fuente Epidemiologia Secretaria de salud departamental 2011

La inmunizacioacuten a traveacutes de la vacunacioacuten es una de las praacutecticas claves maacutes

exitosas incluidas en la poblacioacuten puesto que disminuyo la incidencia de

enfermedades prevenibles Para el antildeo 2011 las coberturas de los diferentes

bioloacutegicos en los municipios fueron insuficientes para alcanzar la meta propuesta por

el programa a nivel nacional

La meta establecida para el departamento del Caquetaacute corresponde al 95 en

esquema regular observando la tabla No 18 evidencia que el bioloacutegico BCG alcanzo

la cobertura esperada para este periodo de tiempo diferente a los demaacutes

Grafico No 21 Coberturas de Vacunacioacuten Esquema Regular Caquetaacute 2011

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

65

70

75

80

85

90

95

COBERTURAS ACUMULADAS DE VACUNACIOgraveN EN lt DE UN ANtildeO META A 30 DE DICIEMBRE DE 2011 META 96

VOPPV

BCG

SRPFA

NEUMO

ROTAVIRUS

Fuente programa Ampliado de Inmunizacioacuten Secretaria De Salud Departamental 2011

Con respecto a la cobertura de vacunacioacuten por municipios se evidencia que el 875

de los municipios presentaron deficiencias al alcanzar coberturas uacutetiles de vacunacioacuten

Para el bioloacutegico BCG el total del departamento evidencia que los datos registrados

en cada uno de los municipios requiere el ajuste de la cobertura

Los factores asociados al cumplimiento de coberturas en los municipios de Curillo y

Florencia son Existencia de personal de planta en el aacuterea rural seguimiento a la

cohorte de RN focalizacioacuten de la poblacioacuten objeto del programa compromiso

institucional

El incumplimiento en el resto de municipios se relaciona con factores tales como

Sobreestimacioacuten del denominador poblacioacuten falta de compromiso poliacutetico (Gerentes y

alcaldes) para lograr la cobertura universal falta de seguimiento por parte de las EPS

a su red prestadora de servicios entre otros

Por lo anterior se requiere aunar esfuerzos intersectoriales en pro del cumplimiento de

las coberturas para cada biologiacutea en los diferentes municipios y garantizar el alcance

de los objetivos establecidos por el programa

PRIMERAS CAUSAS DE CONSULTA EN LOS MENORES DE 5 ANtildeOS

Tabla No 19 Primeras causas de consulta para los nintildeos menores de 5 antildeos

con denominacioacuten y coacutedigo CIE 10 (lista ampliada)

N Coacuted

CIE 10 DESCRIPCION DIAGNOacuteSTICO

1 B82 Parasitosis intestinal

2 J00 Rinofaringitis Aguda

3 R509 Fiebre no especificada

4 A09 Diarrea y gastroenteritis

5 K021 Caries de la dentina

Fuente Estadiacutesticas vitales Epidemiologia Secretaria de salud departamental

Las cinco primeras causas de morbilidad en los nintildeos de 0 a 4 antildeos para el 2011

corresponde en su orden de prevalencia a Parasitosis intestinal (425) Rinofaringitis

aguda (23) Fiebre no especificada (139) Diarrea y gastroenteritis (126) y Caries

de la dentina (78) Esto evidencia la falta de adherencia de los usuarios a las

recomendaciones dadas durante las sensibilizaciones que se realizan en los

diferentes municipios en torno a la prevencioacuten de las enfermedades prevalentes de la

infancia

Igualmente la presencia de estas enfermedades en la nintildeez depende de un proceso

multifactorial en donde el ambiente en el hogar las necesidades baacutesicas insatisfechas

y el lugar de residencia (Urbano y rural) influyen negativamente en la presencia de

estas

Con respecto a las coberturas de P y P hasta la fecha hay inconvenientes para

evaluar el porcentaje de cumplimiento de actividades programas por las EPS en los

diferentes municipios

SISTEMA LOCAL DE SALUD

Descripcioacuten de los servicios de salud del aacuterea

Existe una red de IPS puacuteblicas con una amplia cobertura compuesta por muacuteltiples nodos

de atencioacuten que prestan servicios en primero y segundo grados de complejidad en el

100 de los municipios del Departamento la cual estaacute integrada por nueve (9) hospitales

de baja complejidad 8 centros de salud y 70 puestos de salud o nodos de servicios

habilitados para la prestacioacuten de servicios de baja complejidad

Los municipios en donde hay prestadores clasificado como HOSPITALES en servicios de

salud puacuteblico son Beleacuten de los Andaquies Cartagena del Chairaacute Curillo Puerto Rico

Solano San Vicente El Doncello El Paujil y Valparaiacuteso

Los municipios en donde hay prestadores de servicios de salud puacuteblico y oferta privada

son Valparaiacuteso San Vicente del Caguaacuten Florencia El Paujil Cartagena del Chaira El

Doncello Puerto Rico y Curillo

El Hospital Mariacutea Inmaculada es la uacutenica institucioacuten puacuteblica departamental de segundo

nivel de complejidad que presta ademaacutes algunas actividades de tercer nivel inscritas en el

registro especial nacional en el Instituto Departamental de salud tales como Hospitalarios

como General adulto pediaacutetrico unidad de salud mental cuidado intermedio neonatal

unidad de salud mental obstetricia cuidado agudo en salud mental y intermedio en salud

mental En quiruacutergicos general ginecoloacutegica maxilofacial neuroloacutegica ortopedia

oftalmoloacutegica otorrinolaringologiacutea oral uroloacutegica de mama y tumores de tejidos blandos

dermatoloacutegica gastrointestinal

En Consulta Externa Anestesiologiacutea cirugiacutea general cirugiacutea neuroloacutegica dermatologiacutea

dolor y cuidados paliativos enfermeriacutea fisioterapia fonoaudiologiacutea y terapia del leguaje

gastroenterologiacutea Ginecoobstetricia medicina general medicina interna neumologiacutea

nutricioacuten y dieteacutetica odontologiacutea oftalmologiacutea optometriacutea ortopedia yo traumatologiacutea

otorrinolaringologiacutea pediatriacutea psicologiacutea psiquiatriacutea terapia ocupacional terapia

respiratoria urologiacutea cirugiacutea de mama y tumores tejidos blandos cirugiacutea dermatoloacutegica

cirugiacutea gastrointestinal neonatologiacutea neurocirugiacutea Urgencias urgencias de mediana y

baja Transporte asistencial baacutesico y medicalizado Apoyo diagnostico y

complementacioacuten terapeacuteutica endoscopia digestiva laboratorio cliacutenico de mediana

radiologiacutea e imaacutegenes diagnostica toma de muestras de laboratorio transfusioacuten

sanguiacutenea servicio farmaceacuteutico toma de muestras de citologiacutea laboratorio de citologiacutea

ultrasonido lactario esterilizacioacuten urologiacutea procedimientos toma e interpretacioacuten

radioloacutegica odontoloacutegica electro diagnoacutestico Otros servicios sala de yeso sala de

reanimacioacuten sala general de procedimientos menores

Las remisiones se hacen a la red puacuteblica se tiene como centro de referencia el Hospital

Mariacutea Inmaculada de la ciudad de Florencia que es una ESE de segundo nivel de

atencioacuten Es de anotar que en el Departamento se cuenta con algunos servicios del tercer

nivel de atencioacuten por lo tanto si los pacientes remitidos requieren de un nivel de

complejidad mayor el Hospital Mariacutea Inmaculada y otras instituciones privadas los remite

fuera del Departamento

Las instituciones a las que se remite para la atencioacuten de tercer nivel de complejidad fuera

de la ciudad de Florencia son Hospital Hernando Moncaleano en Neiva Instituto Nacional

Cancerologiacutea en Bogotaacute Hospital Simoacuten Boliacutevar en Bogotaacute Cliacutenica San Rafael en

Bogotaacute Hospital La Misericordia en Bogotaacute y Hospital San Joseacute en Bogotaacute con los cuales

se tienen contratos para la prestacioacuten de servicios

En el departamento del Caquetaacute la prestacioacuten de los servicios de salud se comparte con

instituciones puacuteblicas y privadas Se observa aumento en los dos uacuteltimos antildeos en los

servicios que oferta la red privada teniendo un crecimiento notable en Florencia con

servicios de Diaacutelisis Renal Electro miografiacutea Ecografiacuteas especializadas Cirugiacuteas

mayores Laboratorio Cliacutenico Especializado Oncologiacutea Unidades de Cuidado Intensivo

pediaacutetrico y de adultos y transporte asistencial medicalizado

La red puacuteblica en Florencia ya no es la uacutenica oferente de servicios de salud de mediana y

alta complejidad en los demaacutes municipios del Departamento conforme al registro de

habilitacioacuten existen IPS privadas de baja complejidad especialmente en los municipios de

San Vicente del Caguaacuten Cartagena del Chairaacute Puerto Rico Paujil Curillo y El Doncello

En los demaacutes municipios la red puacuteblica sigue siendo la uacutenica oferente de servicios

Las EPS presentes en el departamento del Caquetaacute son

Tabla No 20 EPS del reacutegimen contributivo y subsidiado de Caquetaacute 2011

REGIMEN SUBSIDIADO REGIMEN CONTRIBUTIVO REGIMEN DE EXCEPCIOacuteN

Asmet Salud Coomeva Batalloacuten

Caprecom Sanitas Policiacutea

Nueva EPS FAMAC

SaludCoop

INCIDENCIA DE OTROS EVENTOS DE INTERES EN SALUD PUacuteBLICA CAQUETA

POR MUNICIPIO 2010 - 2011

ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES

ETV POR 100 MIL HAB

DENGUE MALARIA LEISHMANIASIS MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 162 2495 83 87 33 166

MORELIA 1607 441 1072 88 804 176

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

3368 89 0 0 0 267

CURILLO 8772 6283 2281 87 175 262

VALPARAIacuteSO 264 35 0 0 352 263

SOLITA 1749 1093 431 1858 437 656

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 1944 2551 69 69 208 207

ALBANIA 9343 2179 0 0 156 156

CARTAGENA DEL CHAIRA 323 909 291 32 549 2069

EL DONCELLO 1234 1002 91 0 137 458

EL PAUJIL 1009 5136 1699 0 372 157

LA MONTANITA 1182 1234 306 129 438 2938

MILAN 2066 3529 198 353 86 529

PUERTO RICO 2377 5153 304 61 365 182

SAN VICENTE DEL CAGUAN

2512 3833 314 633 644 917

SOLANO 93 0 3404 1858 47 183

Caquetaacute 4418 3543 587 106 455 1118

FUENTE SIVIGILA SDS

El departamento del Caquetaacute es una zona endeacutemica para las ETV tanto en zona urbana

como rural la meta para dengue nacional es mantener una incidencia de menos de 100

casos por cada 100mil hab el departamento no cumple con esta con una incidencia de

3543 casos por cada 100mil hab durante el antildeo 2011 para la actual vigencia presenta

una incidencia de 716 6 casos por cada 100mil hab (Hasta SE 26) con una letalidad del

5 siendo lo maacuteximo permisible de 2 esta incidencia en mayor en el grupo de edad de

0-14 antildeos (50 de los casos)

En cuanto a malaria el departamento ha demostrado control en la incidencia en los

uacuteltimos 2 antildeos siendo los casos diagnosticados importados de los departamentos vecinos

(putumayo y meta) caso contrario ocurre con la Leishmaniasis que como se puede

apreciar su incidencia presenta una tendencia al aumento pasando de 45 casos por cada

100mil hab Para la vigencia 2010 a 118 casos para la vigencia 2011acute

ENFERMEDADES POR FACTORES DE RIESGOS AMBIENTALES

FACTORES AMBIENTALES POR 100 MIL HAB

ETA HEPATITIA A EXPOSICION

RABICA MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 64 187 127 231 318 686

MORELIA 268 0 0 0 0 176

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

0 0 0 0 266 1602

CURILLO 3596 611 175 349 175 1571

VALPARAIacuteSO 0 0 0 35 88 525

SOLITA 109 0 109 219 656 1858

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 347 0 0 69 764 1586

ALBANIA 0 311 0 0 467 156

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 64 32 32 32 223

EL DONCELLO 366 0 0 137 91 595

EL PAUJIL 159 524 106 0 531 891

LA MONTANITA 88 3456 131 43 131 13

MILAN 0 5117 172 441 0 353

PUERTO RICO 0 91 3 425 274 91

SAN VICENTE DEL CAGUAN

16 63 29 79 81 269

SOLANO 0 549 0 0 47 229

Caquetaacute 161 459 112 17 239 576

FUENTE SIVIGILA SDS

Las enfermedades dadas por factores de riesgos ambientales en el departamento del

Caquetaacute han aumentado el nuacutemero de casos en los uacuteltimos antildeos esto puede estar dado

por 2 razones principalmente la primera seria por la disminucioacuten del subregistro de la

notificacioacuten de los eventos de intereacutes en salud puacuteblica por parte de las UPGD gracias a la

asistencia teacutecnica ofrecida y al seguimiento a las notificaciones que se realiza desde el

aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la secretaria de salud departamental a los

municipios y las UPGD lo que nos permite contar con un mayor nuacutemero de casos en

nuestra base de datos pero por otra parte tendriacuteamos tambieacuten todo el proceso de

transicioacuten que vivioacute la salud del departamento que no ha permitido realizar la IVC de los

expendio de alimentos y las plantas de tratamiento adecuadamente aumentando los

factores de riesgo para la comunidad de adquirir estas enfermedades actualmente el

Departamento del Caquetaacute tiene un IRCA del 45 (Riesgo muy alto) en las evaluaciones

del agua lo que la clasifica como no apta para consumo humano y podiacutea ser el principal

factor de riego para las ETA y las Hepatitis A

INMUNOPREVENIBLES

INMUNOPREVENIBLES POR 100 MIL HAB

TOS FERINA SARAMPION VARICELA MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 25 37 13 0 743 10235

MORELIA 0 0 0 0 1339 88

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

89 0 0 0 620 89

CURILLO 0 0 0 0 439 873

VALPARAIacuteSO 0 0 0 0 44 963

SOLITA 0 0 0 0 1093 5574

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 0 0 0 0 1806 1655

ALBANIA 0 0 0 0 311 1557

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 64 32 0 582 159

EL DONCELLO 0 0 46 0 91 119

EL PAUJIL 0 0 0 0 796 733

LA MONTANITA 0 0 0 0 35 129

MILAN 0 0 0 0 0 1853

PUERTO RICO 0 0 0 0 216 1395

SAN VICENTE DEL CAGUAN

0 16 0 0 113 189

SOLANO 0 0 0 0 47 548

CAQUETA 11 2 09 0 668 1895

FUENTE SIVIGILA SDS

Como se menciona anteriormente el Departamento del Caquetaacute desde el antildeo 2007 no

cumple con las coberturas ideales para vacunacioacuten en menores de 1 antildeo de 1 antildeo y de 5

antildeos lo que expone al departamento a brotes de este tipo de enfermedades que son

totalmente prevenibles evidenciado en el aumento de los casos reportados de TOS

FERINA SARAMPION Y VARICELA en las vigencias 2010 y 2011 En la actual vigencia

el municipio de Florencia ha reportado 3 casos de PARALISIS FLACIDA 12 CASOS DE

TOS FERINA de los cuales 3(25) han sido positivos Cartagena del Chaira 1 caso de

TOS FERINA que dio POSITIVO situacioacuten que preocupa y debe orientar las acciones en

busca de alcanzar las coberturas adecuadas en Vacunacioacuten

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

SSR (por 1000NV)

SIFILIS CONGENITA

SIFILIS GESTACIONAL

MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 02 26 64 62

MORELIA 0 0 0 0

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

0 0 0 0

CURILLO 88 262 439 175

VALPARAIacuteSO 0 88 0 175

SOLITA 109 0 109 0

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 208 69 139 69

ALBANIA 0 0 0 0

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 0 0 91

EL DONCELLO 0 0 393 281

EL PAUJIL 0 278 648 463

LA MONTANITA 0 169 0 0

MILAN 0 0 0 274

PUERTO RICO 0 77 38 269

SAN VICENTE DEL CAGUAN

86 22 129 43

SOLANO 0 137 0 133

CAQUETA 14 37 87 86

FUENTE SIVIGILA SDS

La presencia de casos de Siacutefilis Gestacional y siacutefilis Congeacutenita manifiestan debilidades en la calidad de atencioacuten en los programas de deteccioacuten temprana de alteraciones y de las poliacuteticas puacuteblicas en Salud Sexual y Reproductiva en las diferentes UPGD del departamento siendo maacutes notables en los municipios de Currillo El Paujil La Montantildeita Valparaiacuteso El Doncello Milaacuten Puerto Rico y Solano La ausencia de servicios amigables para la atencioacuten de los adolescentes la falta de implementacioacuten de estrategias de atencioacuten integral para la mujer gestante y el infante en el Departamento del Caquetaacute aumenta el riesgo para que se presenten y no se detecten precozmente patologiacuteas que son de intereacutes nacional prevenirlas y que cuentan con lineamientos especiacuteficos para esto

CAUSAS DE MORBIMORTALIDAD POR GRUPO DE EDAD Caquetaacute 2011 MORBILIDAD POR 100MIL HABITANTES lt 1ANtildeO

Ndeg CAUSA TASA

1 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 43076

2 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 31981

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 29914

4 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 22843

5 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 14359

6 PIODERMA 14141

7 INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES NO ESPECIFICADA 12836

8 BRONQUIOLITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 12836

9 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 12510

10 FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 12183

FUENTE RIPS SDS

De 1 a 4 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2536

2 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 2305

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 2075

4 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2017

5 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 1758

6 PIODERMA 1498

7 CARIES DE LA DENTINA 1412

8 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 1412

9 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 1210

10 FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 1066

FUENTE RIPS SDS

De 5 a 14 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 25417

2 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 25284

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 24086

4 CEFALEA 19562

5 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 19296

6 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 17832

7 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 15569

8 CARIES DE LA DENTINA 14771

9 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 11977

10 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 10912

FUENTE RIPS SDS De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 CEFALEA 2322

2 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 2187

3 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 2143

4 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2134

5 FIEBRE NO ESPECIFICADA 1974

6 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 1887

7 VAGINITIS AGUDA 1785

8 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 1592

9 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 1548

10 CARIES DE LA DENTINA 1379

FUENTE RIPS SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 4521

2 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 3157

3 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2804

4 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 2758

5 CEFALEA 2651

6 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 2651

7 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2053

8 FIEBRE NO ESPECIFICADA 1977

9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 1916

10 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 1716

FUENTE RIPS SDS

Maacutes de 65 antildeos

Ndeg CASOS TASA

1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 12868

2 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 4730

3 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 4431

4 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 4048

5 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 3835

6 CEFALEA 3494

7 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 3366

8 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2812

9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 2471

10 FIEBRE NO ESPECIFICADA 2045

FUENTE RIPS SDS

Las tasas fueron calculadas teniendo en cuenta el total de poblacioacuten de cada grupo de edad y el nuacutemero de casos presentados por motivo de consulta MORTALIDAD (Tasa por 100 mil NV y habitantes) Menores de 1 antildeo

Ndeg CAUSA TASA

1 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO 832

2 SEPSIS BACTERIANA DEL RECIEN NACIDO 693

3 INSUFICIENCIA CARDIACA NEONATAL 555

4 RETARDO DEL CRECIMIENTO FETAL Y DESNUTRICION FETAL 277

5 ENFERMEDAD POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA [ VIH ] SIN OTRA ESPECIFICACION

139

6 OTRAS HEMORRAGIAS GASTROINTESTINALES NEONATALES 139

7 DESNUTRICION PROTEICOCALORICA NO ESPECIFICADA 139

8 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 139

9 MALFORMACION CONGENITA DEL SISTEMA RESPIRATORIO NO ESPECIFICADA 139

10 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 139

FUENTE EEVV SDS TOTAL NV 7211

De 1 a 4 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

576

2 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 576

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 576

4 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 576

5 ENFERMEDAD ISQUEMIA CRONICA DEL CORAZON NO ESPECIFICADA 288

6 OTRAS CONVULSIONES Y LAS NO ESPECIFICADAS 288

7 HIDROCEFALO CONGENITO 288

9 QUEMADURA Y CORROSION DE MULTIPLES REGIONES DEL CUERPO 288

10 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES DE SITIOS MULTIPLES O NO ESPECIFICADOS

288

11 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 288

FUENTE EEVV SDS De 5 a 14 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AHOGAMIENTO Y SUMERSION MIENTRAS SE ESTA EN AGUAS NATURALES OTRO LUGAR ESPECIFICADO

53

2 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 27

3 ENVENENAMIENTO AUTOINFLINGIDO INTENCIONALMENTE POR Y EXPOSICION A OTROS PRODUCTOS QUIMICOS Y SUSTANCIAS NOCIVAS Y LOS NO ESPECIFICADOS

13

4 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

13

5 TRAUMATISMOS MULTIPLES DE LA CABEZA 13

6 OTROS TIPOS DE HIDROCEFALO 13

7 LEUCEMIA NO ESPECIFICADA 13

8 LESION CEREBRAL ANOXICA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 13

9 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 13

10 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 13

FUENTE EEVV SDS

De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

581

2 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 77

3 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS LUGAR NO ESPECIFICADO

73

4 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 10

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA CON INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES

10

6 NEUMONIA BACTERIANA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 05

7 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE ALIMENTO O VOMITO 05

8 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE OTROS SOLIDOS Y LIQUIDOS 05

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 05

10 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 05

UENTE EEVV SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

368

2 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 276

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 230

4 TUMOR MALIGNO DEL FUNDUS GASTRICO 169

5 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA) 138

6 ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDO NO ESPECIFICADO COMO HEMORRAGICO O ISQUEMICO

123

7 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 61

8 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 31

9 ASMA 15

10 EDEMA PULMONAR 15

FUENTE EEVV SDS

Mayor de 65 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 2940

2 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA)

2216

3 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 1364

4 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 341

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 256

6 SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL ADULTO 256

7 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 128

8 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA CRONICA 85

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 85

10 NEUMONIA BACTERIANA NO ESPECIFICADA 85

FUENTE EEVV SDS

Lo anterior nos permite visualizar que en principio la poblacioacuten pobre y vulnerable objeto de subsidios del estado en este sistema asciende a 328695 personas para un porcentaje del 72 del total de la poblacioacuten del departamento del Caquetaacute

Para el Reacutegimen contributivo el comportamiento de la poblacioacuten con capacidad de pago ha sido de tendencia sostenida por lo que a Diciembre de 2011 la cobertura en este reacutegimen llega al 65 de personas con capacidad de pago para un total de afiliados de 67049 que se encuentran en las EPS que operan en el Departamento como COOMEVA SALUDCOOP La Nueva EPS Sanitas EPS

La cobertura de aseguramiento para los nintildeos menores de 5 antildeos seguacuten reacutegimen de

afiliacioacuten por municipio evidencia que el 6445 de este grupo etareo es beneficiaria

del sistema teniendo como referencia el nuacutemero de nintildeos de este grupo etareo por

fuente DANE La tabla No 12 describe por municipio el comportamiento del

aseguramiento (reacutegimen subsidiado contributivo y de excepcioacuten) para los menores de

5 antildeos

Tabla No 12 Cobertura de afiliacioacuten por municipio de la poblacioacuten menor de 5

antildeos Caquetaacute 2011

MUNICIPIOS AFILIADOS AL

SISTEMA COBERTURA

()

FLORENCIA 13945 8485

ALBANIA 419 5160

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIES

1003 6413

CARTAGENA DEL CHAIRAacute

2267 5193

CURILLO 1171 8160

EL DONCELLO 1739 7264

EL PAUJIL 1506 6127

LA MONTANtildeITA 1372 4718

MILAacuteN 882 5683

MORELIA 335 1363

PUERTO RICO 2505 6004

SAN JOSEacute DEL FRAGUA

1181 6471

SAN VICENTE DEL CAGUAacuteN

3757 4731

SOLANO 906 3293

SOLITA 819 7134

VALPARAIacuteSO 782 5464

TOTAL 34589 6446

Fuente Secretaria De Salud Departamental Aacuterea de Aseguramiento 2011

INDICADORES DE MORTALIDAD Y MORBILIDAD EN SALUD DE MUJERES

NINtildeOS Y NINtildeAS

MORTALIDAD MATERNA

La mortalidad materna ha presentado un comportamiento de orden descendente en el

departamento del Caquetaacute aunque ha sido insuficiente para alcanzar la meta

(624x100000NV) establecida por el decreto 30392007 El descenso abrupto entre

las tasas de mortalidad del 2010 y el 2011 se explica por el nuacutemero que fue tomado

como denominador puesto que para el 2010 se retomaron los datos preliminares

establecidos por el DANE

Tabla No 13 Mortalidad materna Caquetaacute 2011

Indicador No de casos

Valor Fuente Nacional Fuente

Razoacuten de mortalidad materna

6

8327x100000NV

SSD

6936x100000 NV

Indicadores baacutesicos Situacioacuten

de salud en Colombia

2010

Fuente SIVIGILA 2011 SSD Caquetaacute

La razoacuten de mortalidad materna del departamento del Caquetaacute para el antildeo 2011 fue

8327x100000 NV en relacioacuten con la meta establecida en el decreto 3039 de 2007

(624x100000 NV) se encuentra por encima de la misma utilizando el dato de registros

de nacidos vivos de la secretaria departamental de salud

Las causas de mortalidad de las maternas seguacuten lo reporta la tabla No 14 evidencian que

hay 2 muertes relacionadas directamente con el proceso de gestacioacuten por lo cual el

indicador es maacutes bajo para salud puacuteblica

Tabla No 14 No de casos de mortalidad materna por causa y Municipio de Procedencia

2011

Municipios No de casos Causa Florencia 1 Traumatismo

cerebral focal

Cartagena del Chaira

1 Aborto seacuteptico

Solano 1 Shock hipovoleacutemico

El Paujil 1 Tumor maligno del cerebro

Solita 2 Efectos toacutexicos de plaguicidas

Fuente SIVIGILA 2011

MORTALIDAD PERINATAL INFANTIL Y EN MENORES DE 5 ANtildeOS

La tasa de mortalidad perinatal para el departamento es 1733x1000 se evidencia que

el municipio con mayor incidencia de muertes perinatales es Solano seguido de

Cartagena del Chaira y Solita Estas son proporcionales al nuacutemero de nacidos vivos

en los uacuteltimos dos municipios igualmente es producto del deficiente estado de las viacuteas

terciarias en el departamento la falta de seguimiento del personal de salud en las

instituciones puesto que los meacutedicos son rurales la deficiente verificacioacuten del estado

de infraestructura en el que se encuentra la red puacuteblica y la falta de seguimiento a las

gestantes

Fuente DANE Datos oficiales 2009

En el departamento del Caquetaacute la tasa de mortalidad infantil presento disminucioacuten

del nuacutemero de casos en el 2011 (69X1000 NV) con relacioacuten al 2010 (211X1000 NV)

cambio que es irrelevante a nivel nacional puesto que las cifras de mortalidad infantil

en Colombia con respecto al antildeo anterior disminuyo de forma esperada para el paiacutes

El comportamiento de este evento en el Caquetaacute obedece a la falta de registros

disponibles y actualizados con fecha de diciembre de 2011 Por lo anterior se

analizan los datos hasta el 2009 encontrando lo siguiente

Fuente DANE Datos oficiales 2009

La tasa de mortalidad infantil en el periodo 2005 al 2009 ha presentado un

comportamiento descendiente excepto el antildeo 2008 que evidencio un pico por el

aumento del nuacutemero de muertes en la infancia relacionado con las deficiencias en la

atencioacuten desde la prestacioacuten de servicios de salud y la comunidad

Los municipios que para el 2009 presentan la tasa de mortalidad infantil maacutes alta que

la departamental en su orden son Albania (4118) Cartagena de Chaira (2432) San

Vicente (237) Curillo (2252) Florencia (2072) Doncello (2071) Milaacuten (2040) La

Montantildeita (1941) asiacute como se evidencia en el grafico No 8

A pesar del comportamiento descendiente de este indicador en el departamento aun

es insuficiente comparado con los datos de Colombia para alcanzar la meta

establecida en pro del cumplimiento del cuarto objetivo del desarrollo del milenio

Igualmente se evidencia que las primeras causas que ocasionan las muertes en los

menores de 1 antildeo corresponden a problemas del periodo neonatal temprano que van

acompantildeados de deficiente seguimiento a las maternas durante su etapa gestacional

Por lo anterior es necesario la implementacioacuten adecuada de programas de promocioacuten

y prevencioacuten en el primer nivel de atencioacuten y para mitigar el dantildeo en los recieacuten

nacidos prematuros se requiere la implementacioacuten del programa canguro (en el

segundo o tercer nivel de atencioacuten)

Fuente DANE Datos oficiales 2009

Con respecto a la mortalidad en nintildeos de 0 a 4 antildeos comparaacutendola con a la cifra

nacional (83X1000) para el 2011 el Caquetaacute presento un menor nuacutemero de casos

(13X1000 menores de 5 antildeos) esto debioacute a la falta de datos actualizados con corte

de diciembre de 2011 Por lo anterior se analiza el comportamiento de este indicador

hasta el 2009

Fuente DANE Datos oficiales 2009

La tasa de mortalidad para Colombia Igual que la mortalidad infantil este indicador se

ve afectado en el 2008 por el nuacutemero de nintildeos muertos menores de 1 antildeo Los

municipios que contribuyen a elevar la tasa departamental en su orden descendiente

corresponden a Florencia (584) Curillo (41) San Vicente (38) Albania (36)

Para el 2009 la mortalidad infantil posee el 7566 de las muertes de los menores de

5 antildeos Este indicador evidencia las condiciones de bienestar de la poblacioacuten y

principalmente de la salud materna Por esto es importante dirigir acciones en torno a

disminuir la poblacioacuten gestante que posee mayor riesgo obsteacutetrico y afecte

draacutesticamente los indicadores de desarrollo

Tabla No 15 Primeras causas de mortalidad en la nintildeez Caquetaacute 2011

Causa No de casos Indicador INSUFICIENCIA

RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO

7 10

SEPSIS BACTERIANA DEL RN

5 71

INSUFICIENCIA CARDIACA NEONATAL

4 57

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA

3 42

SUFRIMIENTO FETAL 3 42

Seguacuten el plan nacional para la nintildeez y la adolescencia 2006-2015 las principales

causas de mortalidad en este grupo etareo para Colombia corresponde a Infeccioacuten

respiratoria aguda la enfermedad diarreica aguda las deficiencias nutricionales el

ahogamiento y la sumersioacuten accidental los accidentes terrestres y las enfermedades

infecciosas intestinales Las 5 primeras causas para el departamento del Caquetaacute

corresponde en su orden a Insuficiencia respiratoria del Recieacuten Nacido (10) Sepsis

Bacteriana del recieacuten nacido (71) Insuficiencia cardiaca neonatal (57)

Insuficiencia respiratoria aguda (42) Sufrimiento fetal (42)5

Comparando la incidencia de las patologiacuteas en el departamento del Caquetaacute respecto

a la nacional se evidencia el cambio en el perfil epidemioloacutegico de las 5 primeras

causas de incidencia en la mortalidad de los nintildeos de 0 a 4 antildeos esto seguacuten los

datos de estadiacutesticas vitales de la secretaria de salud puesto que seguacuten los datos del

SIVIGILA se presentaron 7 casos de mortalidad por EDA (Enfermedad diarreica

aguda) que corresponden a 13x100000 nintildeos Lo que evidencia la deficiente

sensibilizacioacuten de la comunidad actores sociales y demaacutes en torno a poliacuteticas puacuteblicas

que se enfocan a disminuir las enfermedades prevalentes de la infancia enmarcadas

en la normatividad vigente

5 Primeras causas de mortalidad en la nintildeez Epidemiologia 2011 Secretaria de salud Departamental de Salud

Caquetaacute

Tabla No 16 TASA DE MORTALIDAD POR IRA Y EDA EN MENORES DE 5 ANtildeOS

CAQUETA 2009-2011

Mortalidad por enfermedades

prevalentes de la infancia

2009 2010 2011

Tasa de mortalidad por EDA en menores de 5

antildeos (por 100000 menores de 5 antildeos)

111 372 1498

Tasa de Mortalidad por IRA en menores de 5

antildeos (por 100000 menores de 5 antildeos)

185 13 1118

(6 casos)

Fuente Estadiacutesticas Vitales Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

El comportamiento de la mortalidad por EDA en menores de 5 antildeos para el

departamento del Caquetaacute es ascendente excepto para el antildeo 2008 que se puede

atribuir a la falta de informacioacuten puesto que para el 2011 se presenta un incremento

siendo mayor que la tasa nacional Para el 2008 en Colombia la tasa de mortalidad es

83x1000006

La mortalidad por esta patologiacutea se relaciona a la deficiente atencioacuten comunitaria para

la prevencioacuten de la EDA las deficiencias sanitarias la falta de empoderamiento de la

familia con respecto al tema y la deficiente accesibilidad a los servicios de salud

enfocados en promocioacuten y prevencioacuten

Con respecto a la IRA la mortalidad en el departamento del Caquetaacute es menor que la

tasa nacional que para el antildeo 2008 estaacute en 203x100000 El comportamiento

descendiente de este evento en el departamento del Caquetaacute puede atribuirse a

mayor vigilancia de la IRA durante el 2011 puesto que se ha presentado pandemias

en antildeos anteriores por nuevos virus produciendo sensibilizacioacuten al personal de salud

y a la comunidad sobre los signos de alarma de la patologiacutea

6 Indicadores baacutesicos 2010 Situacioacuten de salud en Colombia Ministerio de la proteccioacuten social

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La mortalidad de EDA en el departamento del Caquetaacute fue Incidente en los municipios

Florencia Puerto Rico y Paujil El que aporta el mayor nuacutemero de casos es Florencia

al igual que tiene la mayor tasa de morbilidad por esta patologiacutea en el departamento

pero el Municipio Puerto Rico presento la mayor tasa por el denominador poblacional

Igualmente Puerto Rico es el segundo en el departamento del Caquetaacute que presenta

en su aacuterea rural el mayor porcentaje de necesidades baacutesicas insatisfechas (6835)

seguido de paujil con 6708

El IRCA para estos municipios seguacuten el Plan De Desarrollo Departamental es

Florencia 222 El Paujil 105 Puerto Rico 282 es decir que poseen alguacuten nivel de

riesgo de contraer enfermedades relacionadas con el consumo de agua potable

Por lo anterior para prevenir esta patologiacutea se debe realizar esfuerzo desde otros

sectores y fortalecer las acciones en salud puacuteblica que disminuya este evento

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La mortalidad por IRA para el 2011 fue incidente en los municipios Beleacuten de Los

Andaquiacutees (1 caso) Cartagena del Chaira (1 caso) y Florencia (4 casos) asiacute como se

evidencia en el grafico No 13 los cuales se ubican de la media nacional

(203x100000) Aunque la mortalidad por IRA es prevenible se resalta que el paiacutes ha

tenido pandemia que afecta a esta poblacioacuten vulnerable ocasionando su muerte

Lo anterior se evidencia que en estos municipios el personal de salud y la comunidad

presenta deficiencias en el manejo de caso Igualmente las caracteriacutesticas de la

sintomatologiacutea se caracterizan por presentar otras manifestaciones cliacutenicas que deben

ser manejados bajo estrategias de atencioacuten integral que permitan oportunidad y

eficiencia en la atencioacuten

MORBILIDAD POR EDA E IRA CAQUETAacute 2011

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La tasa de EDA en el departamento del Caquetaacute corresponde a 1559x1000 para

Colombia 2010 es de 1178x1000 Lo anterior evidencia que en el departamento del

Caquetaacute hay factores que afectan la salud infantil tales como las necesidades baacutesicas

insatisfechas deficientes condiciones sanitarias y deficiente calidad de agua entre

otros factores tanto individuales como sociales

Los municipios que presentan mayor tasa de incidencia de EDA en el departamento

son en su orden Florencia Curillo Doncello y Solano Esto asociado al IRCA (Iacutendice

de riesgo para el consumo de agua potable) de los municipio para el 2011 (Florencia

222 Curillo57 Doncello 05 Solano 342)7 indica que la presencia de la EDA en

los nintildeos de estos municipios puede ser la consecuencia de deficientes condiciones

7 Plan de desarrollo Departamental 2012- 2015 Preliminar Paacuteg81

baacutesicas Para el municipio de Doncello la prevalencia obedece a otros factores tales

como la falta de implementacioacuten de estrategias en salud (AIEPI ENTORNOS

SALUBLES entre otros) que beneficien la poblacioacuten

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La tasa de morbilidad por IRA para el departamento del Caquetaacute ha presentado un

comportamiento descendiente en los uacuteltimos tres antildeos (2009 38549X100 MIL 2010

22123X100 MIL) siendo la tasa de morbilidad de IRA para el 2011 de 2532x1000 Esta

disminucioacuten draacutestica en la cifra estaacute asociada al subregistro presente en las diferentes

bases de datos donde se extrajo la informacioacuten (Rips y aplicativo ESI-IRAG para los

municipios Doncello y Solano)

La presencia de esta patologiacutea es ciacuteclica prevalente en algunos meses del antildeo seguacuten las

condiciones climatoloacutegicas en el departamento Para su prevencioacuten se debe implementar

estrategias de atencioacuten integral que promuevan la prevencioacuten de estas patologiacuteas

prevalentes en la infancia mitigando su efecto

INDICADORES NUTRICIONALES PARA LA POBLACIOacuteN MENOR DE 5

ANtildeOS

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

El estudio realizado por la Secretaria de Salud Departamental SSD en el 2011

(Levantamiento de la liacutenea de base de Nutricioacuten en los nintildeos y nintildeas menores de 5

antildeos por municipios) se encontroacute que para el departamento del Caquetaacute el 144 de

los nintildeos presentan retraso en talla o desnutricioacuten croacutenica con una desviacioacuten

estaacutendar de lt- 2 DE es decir equivalente a 7659 nintildeos y nintildeas del total del

departamento que son aproximadamente 53187 seguacuten proyecciones DANE 2011 Si

se compara con el reportado para el paiacutes en la ENSIN 2010 (132) el departamento

se ubica por encima en 12

Esta misma encuesta reporta que el 133 de los menores que se encontraban en

este rango de edad padeciacutean desnutricioacuten croacutenica es decir que el estudio nos

demuestra que dicha problemaacutetica ha venido en crecimiento lo que no contribuye en la

consecucioacuten de los Objetivos de Desarrollo del Milenio ODM ni en el goce de la buena

salud nutricional de nuestros nintildeos

Se puede apreciar que los municipios que presentan mayores porcentajes de nintildeos y

nintildeas que padecen esta alteracioacuten nutricional (TE) El Doncello con 222 Curillo

(215) seguido de Beleacuten de los Andaquiacutees con 212 porcentajes demasiado altos

en comparacioacuten con la media nacional reportada en el antildeo 2010 Por otro lado se

observa que los municipios de Puerto Rico (43) Valparaiacuteso (77) Albania (87)

y otros como El Paujil Cartagena del Chairaacute La Montantildeita y San Joseacute del Fragua

presentan porcentajes menores que la media nacional

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

En el departamento de Caquetaacute para el antildeo 2011 en cuanto a la desnutricioacuten global

(PE) el 53 de los nintildeos y nintildeas del departamento presentan prevalencia a este tipo

de malnutricioacuten en comparacioacuten con la media nacional para el antildeo 2010 que reportoacute

la ENSIN 2010 fue de 34 es decir maacutes baja Para el departamento de Caquetaacute en el

antildeo 2010 fue de 4 lo que demuestra una agudiza del problema cada vez mayor Los

tres municipios que presentan los porcentajes maacutes alto en cuanto a esta prevalencia

son Beleacuten de los Andaquiacutees (124) Milaacuten (114) y Curillo (112) es importante

resaltar que los municipios de Puerto Rico Solita San Vicente del Caguaacuten y Albania

presentaron los menores porcentajes incluso por debajo de la media nacional

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

En relacioacuten para el deacuteficit de peso para la talla en el departamento del Caquetaacute

presenta una prevalencia de 65 en los nintildeos y nintildeas menores de 5 antildeos bastante

alta en relacioacuten con la reportada por la ENSIN 2010 que fue de 17 para Caquetaacute y

1 para el paiacutes Los tres municipios que presentan mayores prevalencias de bajo

peso para la talla son El Paujil (112) Valparaiacuteso (106) y Curillo (102)

contrario a Morelia San Vicente del Caguaacuten y Solita que presentan los menores

porcentajes del departamento

La desnutricioacuten en cualquiera de sus presentaciones evidencia el grado de pobreza

de cada municipio relacionado con las necesidades baacutesicas insatisfechas Su manejo

es interdisciplinario y requiere el compromiso de varios sectores de la sociedad y la

familia puesto que el nintildeo es el pilar de desarrollo de la entidad territorial

Fuente Estadiacutestica Vitales Secretaria de salud Departamental 2011

La prevalencia de bajo peso al nacer es uno de los indicadores maacutes importantes para

evaluar la calidad de vida de la poblacioacuten y bajo la misma perspectiva se considera el

eslaboacuten primordial en la cadena de causalidad de la mortalidad perinatal de otras

patologiacuteas del periodo neonatal y de problemas de salud en el primer antildeo de vida El

bajo peso al nacer genera un incremento innecesario en la demanda de atencioacuten

meacutedica causa trastornos familiares sobrecarga los presupuestos de los servicios de

cuidados intensivos y neonatales especiales se asocia con alteraciones en el

desarrollo psicomotor y algunas revisiones sugieren que maacutes del 50 de la morbilidad

neuroloacutegica croacutenica es atribuible a este trastorno Para el departamento del Caquetaacute

en el 2011 el bajo peso al nacer fue del 633 comparaacutendolo con el 2010 (95) se

observa la disminucioacuten de 317 de este evento El comportamiento del evento en el

Caquetaacute comparado con los valores nacionales hasta el antildeo 2009 evidencia que se

encuentra por debajo de la media nacional

El bajo peso al nacer estaacute relacionado con el aumento de las gestantes en edad

adolescente y el precario estado nutricional de la madres lo cual resalta la necesidad

de continuar trabajando en programas nutricionales dirigido a poblaciones de

gestantes y de la primera infancia del Departamento del Caquetaacute

87

42

78

31

62

8392

102

123

143

31

64

45

67

99

37

95

83

00

20

40

60

80

100

120

140

160

Porcentaje de nintildeos y nintildeas con Bajo Peso al Nacer BPN lt2500 gr Caquetaacute 2011

FUENTE Estadisticas Vitales SSD

Los tres municipios con mayores nintildeos con BPN fueron Morelia (143) Milaacuten

(123) y La Montantildeita (92) frente a Currillo Puerto Rico y Valparaiso que

presentaron los menores porcentajes Es importante aclarar que el Municipio de

Morelia presenta el mayor iacutendice debido que los partos que se atiende durante el antildeo

fueron 7 y de estos un menor presento BPN lo que incrementa el indicador para este

municipio por el indicador poblacional siendo una problemaacutetica para el mismo

Fuente SSD SIVIGILA 2011

El evento ldquoDenguerdquo fue incidente en el departamento del Caquetaacute con una tasa de

1845x100000 Esta enfermedad prevalente transmitida por artroacutepodos es totalmente

prevenible con adecuado manejo de los factores que permiten la eliminacioacuten de los

criaderos del vector

Los municipios con mayor incidencia corresponden en su orden Albania Curillo

Florencia San Joseacute Del Fragua San Vicente del Caguan Por lo anterior se debe

priorizar estos temas para que se inicie un proceso de sensibilizacioacuten tanto al personal

de salud como a la comunidad para detectar oportunamente los signos de alarma de

esta patologiacutea

COBERTURAS DE VACUNACIOacuteN CAQUETAacute 2011

Tabla No 18 Coberturas de vacunacioacuten por bioloacutegico Caquetaacute 2011

Cobertura de vacunacioacuten en lt 1 antildeo

BCG 99

VOP 87

DPT 87

ROTAVIRUS 68

NEUMOCOCO 78

Coberturas de vacunacioacuten en 1antildeo

FA 85

TV 84

NEUMOCOCO 76

Fuente Epidemiologia Secretaria de salud departamental 2011

La inmunizacioacuten a traveacutes de la vacunacioacuten es una de las praacutecticas claves maacutes

exitosas incluidas en la poblacioacuten puesto que disminuyo la incidencia de

enfermedades prevenibles Para el antildeo 2011 las coberturas de los diferentes

bioloacutegicos en los municipios fueron insuficientes para alcanzar la meta propuesta por

el programa a nivel nacional

La meta establecida para el departamento del Caquetaacute corresponde al 95 en

esquema regular observando la tabla No 18 evidencia que el bioloacutegico BCG alcanzo

la cobertura esperada para este periodo de tiempo diferente a los demaacutes

Grafico No 21 Coberturas de Vacunacioacuten Esquema Regular Caquetaacute 2011

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

65

70

75

80

85

90

95

COBERTURAS ACUMULADAS DE VACUNACIOgraveN EN lt DE UN ANtildeO META A 30 DE DICIEMBRE DE 2011 META 96

VOPPV

BCG

SRPFA

NEUMO

ROTAVIRUS

Fuente programa Ampliado de Inmunizacioacuten Secretaria De Salud Departamental 2011

Con respecto a la cobertura de vacunacioacuten por municipios se evidencia que el 875

de los municipios presentaron deficiencias al alcanzar coberturas uacutetiles de vacunacioacuten

Para el bioloacutegico BCG el total del departamento evidencia que los datos registrados

en cada uno de los municipios requiere el ajuste de la cobertura

Los factores asociados al cumplimiento de coberturas en los municipios de Curillo y

Florencia son Existencia de personal de planta en el aacuterea rural seguimiento a la

cohorte de RN focalizacioacuten de la poblacioacuten objeto del programa compromiso

institucional

El incumplimiento en el resto de municipios se relaciona con factores tales como

Sobreestimacioacuten del denominador poblacioacuten falta de compromiso poliacutetico (Gerentes y

alcaldes) para lograr la cobertura universal falta de seguimiento por parte de las EPS

a su red prestadora de servicios entre otros

Por lo anterior se requiere aunar esfuerzos intersectoriales en pro del cumplimiento de

las coberturas para cada biologiacutea en los diferentes municipios y garantizar el alcance

de los objetivos establecidos por el programa

PRIMERAS CAUSAS DE CONSULTA EN LOS MENORES DE 5 ANtildeOS

Tabla No 19 Primeras causas de consulta para los nintildeos menores de 5 antildeos

con denominacioacuten y coacutedigo CIE 10 (lista ampliada)

N Coacuted

CIE 10 DESCRIPCION DIAGNOacuteSTICO

1 B82 Parasitosis intestinal

2 J00 Rinofaringitis Aguda

3 R509 Fiebre no especificada

4 A09 Diarrea y gastroenteritis

5 K021 Caries de la dentina

Fuente Estadiacutesticas vitales Epidemiologia Secretaria de salud departamental

Las cinco primeras causas de morbilidad en los nintildeos de 0 a 4 antildeos para el 2011

corresponde en su orden de prevalencia a Parasitosis intestinal (425) Rinofaringitis

aguda (23) Fiebre no especificada (139) Diarrea y gastroenteritis (126) y Caries

de la dentina (78) Esto evidencia la falta de adherencia de los usuarios a las

recomendaciones dadas durante las sensibilizaciones que se realizan en los

diferentes municipios en torno a la prevencioacuten de las enfermedades prevalentes de la

infancia

Igualmente la presencia de estas enfermedades en la nintildeez depende de un proceso

multifactorial en donde el ambiente en el hogar las necesidades baacutesicas insatisfechas

y el lugar de residencia (Urbano y rural) influyen negativamente en la presencia de

estas

Con respecto a las coberturas de P y P hasta la fecha hay inconvenientes para

evaluar el porcentaje de cumplimiento de actividades programas por las EPS en los

diferentes municipios

SISTEMA LOCAL DE SALUD

Descripcioacuten de los servicios de salud del aacuterea

Existe una red de IPS puacuteblicas con una amplia cobertura compuesta por muacuteltiples nodos

de atencioacuten que prestan servicios en primero y segundo grados de complejidad en el

100 de los municipios del Departamento la cual estaacute integrada por nueve (9) hospitales

de baja complejidad 8 centros de salud y 70 puestos de salud o nodos de servicios

habilitados para la prestacioacuten de servicios de baja complejidad

Los municipios en donde hay prestadores clasificado como HOSPITALES en servicios de

salud puacuteblico son Beleacuten de los Andaquies Cartagena del Chairaacute Curillo Puerto Rico

Solano San Vicente El Doncello El Paujil y Valparaiacuteso

Los municipios en donde hay prestadores de servicios de salud puacuteblico y oferta privada

son Valparaiacuteso San Vicente del Caguaacuten Florencia El Paujil Cartagena del Chaira El

Doncello Puerto Rico y Curillo

El Hospital Mariacutea Inmaculada es la uacutenica institucioacuten puacuteblica departamental de segundo

nivel de complejidad que presta ademaacutes algunas actividades de tercer nivel inscritas en el

registro especial nacional en el Instituto Departamental de salud tales como Hospitalarios

como General adulto pediaacutetrico unidad de salud mental cuidado intermedio neonatal

unidad de salud mental obstetricia cuidado agudo en salud mental y intermedio en salud

mental En quiruacutergicos general ginecoloacutegica maxilofacial neuroloacutegica ortopedia

oftalmoloacutegica otorrinolaringologiacutea oral uroloacutegica de mama y tumores de tejidos blandos

dermatoloacutegica gastrointestinal

En Consulta Externa Anestesiologiacutea cirugiacutea general cirugiacutea neuroloacutegica dermatologiacutea

dolor y cuidados paliativos enfermeriacutea fisioterapia fonoaudiologiacutea y terapia del leguaje

gastroenterologiacutea Ginecoobstetricia medicina general medicina interna neumologiacutea

nutricioacuten y dieteacutetica odontologiacutea oftalmologiacutea optometriacutea ortopedia yo traumatologiacutea

otorrinolaringologiacutea pediatriacutea psicologiacutea psiquiatriacutea terapia ocupacional terapia

respiratoria urologiacutea cirugiacutea de mama y tumores tejidos blandos cirugiacutea dermatoloacutegica

cirugiacutea gastrointestinal neonatologiacutea neurocirugiacutea Urgencias urgencias de mediana y

baja Transporte asistencial baacutesico y medicalizado Apoyo diagnostico y

complementacioacuten terapeacuteutica endoscopia digestiva laboratorio cliacutenico de mediana

radiologiacutea e imaacutegenes diagnostica toma de muestras de laboratorio transfusioacuten

sanguiacutenea servicio farmaceacuteutico toma de muestras de citologiacutea laboratorio de citologiacutea

ultrasonido lactario esterilizacioacuten urologiacutea procedimientos toma e interpretacioacuten

radioloacutegica odontoloacutegica electro diagnoacutestico Otros servicios sala de yeso sala de

reanimacioacuten sala general de procedimientos menores

Las remisiones se hacen a la red puacuteblica se tiene como centro de referencia el Hospital

Mariacutea Inmaculada de la ciudad de Florencia que es una ESE de segundo nivel de

atencioacuten Es de anotar que en el Departamento se cuenta con algunos servicios del tercer

nivel de atencioacuten por lo tanto si los pacientes remitidos requieren de un nivel de

complejidad mayor el Hospital Mariacutea Inmaculada y otras instituciones privadas los remite

fuera del Departamento

Las instituciones a las que se remite para la atencioacuten de tercer nivel de complejidad fuera

de la ciudad de Florencia son Hospital Hernando Moncaleano en Neiva Instituto Nacional

Cancerologiacutea en Bogotaacute Hospital Simoacuten Boliacutevar en Bogotaacute Cliacutenica San Rafael en

Bogotaacute Hospital La Misericordia en Bogotaacute y Hospital San Joseacute en Bogotaacute con los cuales

se tienen contratos para la prestacioacuten de servicios

En el departamento del Caquetaacute la prestacioacuten de los servicios de salud se comparte con

instituciones puacuteblicas y privadas Se observa aumento en los dos uacuteltimos antildeos en los

servicios que oferta la red privada teniendo un crecimiento notable en Florencia con

servicios de Diaacutelisis Renal Electro miografiacutea Ecografiacuteas especializadas Cirugiacuteas

mayores Laboratorio Cliacutenico Especializado Oncologiacutea Unidades de Cuidado Intensivo

pediaacutetrico y de adultos y transporte asistencial medicalizado

La red puacuteblica en Florencia ya no es la uacutenica oferente de servicios de salud de mediana y

alta complejidad en los demaacutes municipios del Departamento conforme al registro de

habilitacioacuten existen IPS privadas de baja complejidad especialmente en los municipios de

San Vicente del Caguaacuten Cartagena del Chairaacute Puerto Rico Paujil Curillo y El Doncello

En los demaacutes municipios la red puacuteblica sigue siendo la uacutenica oferente de servicios

Las EPS presentes en el departamento del Caquetaacute son

Tabla No 20 EPS del reacutegimen contributivo y subsidiado de Caquetaacute 2011

REGIMEN SUBSIDIADO REGIMEN CONTRIBUTIVO REGIMEN DE EXCEPCIOacuteN

Asmet Salud Coomeva Batalloacuten

Caprecom Sanitas Policiacutea

Nueva EPS FAMAC

SaludCoop

INCIDENCIA DE OTROS EVENTOS DE INTERES EN SALUD PUacuteBLICA CAQUETA

POR MUNICIPIO 2010 - 2011

ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES

ETV POR 100 MIL HAB

DENGUE MALARIA LEISHMANIASIS MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 162 2495 83 87 33 166

MORELIA 1607 441 1072 88 804 176

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

3368 89 0 0 0 267

CURILLO 8772 6283 2281 87 175 262

VALPARAIacuteSO 264 35 0 0 352 263

SOLITA 1749 1093 431 1858 437 656

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 1944 2551 69 69 208 207

ALBANIA 9343 2179 0 0 156 156

CARTAGENA DEL CHAIRA 323 909 291 32 549 2069

EL DONCELLO 1234 1002 91 0 137 458

EL PAUJIL 1009 5136 1699 0 372 157

LA MONTANITA 1182 1234 306 129 438 2938

MILAN 2066 3529 198 353 86 529

PUERTO RICO 2377 5153 304 61 365 182

SAN VICENTE DEL CAGUAN

2512 3833 314 633 644 917

SOLANO 93 0 3404 1858 47 183

Caquetaacute 4418 3543 587 106 455 1118

FUENTE SIVIGILA SDS

El departamento del Caquetaacute es una zona endeacutemica para las ETV tanto en zona urbana

como rural la meta para dengue nacional es mantener una incidencia de menos de 100

casos por cada 100mil hab el departamento no cumple con esta con una incidencia de

3543 casos por cada 100mil hab durante el antildeo 2011 para la actual vigencia presenta

una incidencia de 716 6 casos por cada 100mil hab (Hasta SE 26) con una letalidad del

5 siendo lo maacuteximo permisible de 2 esta incidencia en mayor en el grupo de edad de

0-14 antildeos (50 de los casos)

En cuanto a malaria el departamento ha demostrado control en la incidencia en los

uacuteltimos 2 antildeos siendo los casos diagnosticados importados de los departamentos vecinos

(putumayo y meta) caso contrario ocurre con la Leishmaniasis que como se puede

apreciar su incidencia presenta una tendencia al aumento pasando de 45 casos por cada

100mil hab Para la vigencia 2010 a 118 casos para la vigencia 2011acute

ENFERMEDADES POR FACTORES DE RIESGOS AMBIENTALES

FACTORES AMBIENTALES POR 100 MIL HAB

ETA HEPATITIA A EXPOSICION

RABICA MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 64 187 127 231 318 686

MORELIA 268 0 0 0 0 176

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

0 0 0 0 266 1602

CURILLO 3596 611 175 349 175 1571

VALPARAIacuteSO 0 0 0 35 88 525

SOLITA 109 0 109 219 656 1858

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 347 0 0 69 764 1586

ALBANIA 0 311 0 0 467 156

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 64 32 32 32 223

EL DONCELLO 366 0 0 137 91 595

EL PAUJIL 159 524 106 0 531 891

LA MONTANITA 88 3456 131 43 131 13

MILAN 0 5117 172 441 0 353

PUERTO RICO 0 91 3 425 274 91

SAN VICENTE DEL CAGUAN

16 63 29 79 81 269

SOLANO 0 549 0 0 47 229

Caquetaacute 161 459 112 17 239 576

FUENTE SIVIGILA SDS

Las enfermedades dadas por factores de riesgos ambientales en el departamento del

Caquetaacute han aumentado el nuacutemero de casos en los uacuteltimos antildeos esto puede estar dado

por 2 razones principalmente la primera seria por la disminucioacuten del subregistro de la

notificacioacuten de los eventos de intereacutes en salud puacuteblica por parte de las UPGD gracias a la

asistencia teacutecnica ofrecida y al seguimiento a las notificaciones que se realiza desde el

aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la secretaria de salud departamental a los

municipios y las UPGD lo que nos permite contar con un mayor nuacutemero de casos en

nuestra base de datos pero por otra parte tendriacuteamos tambieacuten todo el proceso de

transicioacuten que vivioacute la salud del departamento que no ha permitido realizar la IVC de los

expendio de alimentos y las plantas de tratamiento adecuadamente aumentando los

factores de riesgo para la comunidad de adquirir estas enfermedades actualmente el

Departamento del Caquetaacute tiene un IRCA del 45 (Riesgo muy alto) en las evaluaciones

del agua lo que la clasifica como no apta para consumo humano y podiacutea ser el principal

factor de riego para las ETA y las Hepatitis A

INMUNOPREVENIBLES

INMUNOPREVENIBLES POR 100 MIL HAB

TOS FERINA SARAMPION VARICELA MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 25 37 13 0 743 10235

MORELIA 0 0 0 0 1339 88

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

89 0 0 0 620 89

CURILLO 0 0 0 0 439 873

VALPARAIacuteSO 0 0 0 0 44 963

SOLITA 0 0 0 0 1093 5574

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 0 0 0 0 1806 1655

ALBANIA 0 0 0 0 311 1557

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 64 32 0 582 159

EL DONCELLO 0 0 46 0 91 119

EL PAUJIL 0 0 0 0 796 733

LA MONTANITA 0 0 0 0 35 129

MILAN 0 0 0 0 0 1853

PUERTO RICO 0 0 0 0 216 1395

SAN VICENTE DEL CAGUAN

0 16 0 0 113 189

SOLANO 0 0 0 0 47 548

CAQUETA 11 2 09 0 668 1895

FUENTE SIVIGILA SDS

Como se menciona anteriormente el Departamento del Caquetaacute desde el antildeo 2007 no

cumple con las coberturas ideales para vacunacioacuten en menores de 1 antildeo de 1 antildeo y de 5

antildeos lo que expone al departamento a brotes de este tipo de enfermedades que son

totalmente prevenibles evidenciado en el aumento de los casos reportados de TOS

FERINA SARAMPION Y VARICELA en las vigencias 2010 y 2011 En la actual vigencia

el municipio de Florencia ha reportado 3 casos de PARALISIS FLACIDA 12 CASOS DE

TOS FERINA de los cuales 3(25) han sido positivos Cartagena del Chaira 1 caso de

TOS FERINA que dio POSITIVO situacioacuten que preocupa y debe orientar las acciones en

busca de alcanzar las coberturas adecuadas en Vacunacioacuten

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

SSR (por 1000NV)

SIFILIS CONGENITA

SIFILIS GESTACIONAL

MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 02 26 64 62

MORELIA 0 0 0 0

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

0 0 0 0

CURILLO 88 262 439 175

VALPARAIacuteSO 0 88 0 175

SOLITA 109 0 109 0

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 208 69 139 69

ALBANIA 0 0 0 0

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 0 0 91

EL DONCELLO 0 0 393 281

EL PAUJIL 0 278 648 463

LA MONTANITA 0 169 0 0

MILAN 0 0 0 274

PUERTO RICO 0 77 38 269

SAN VICENTE DEL CAGUAN

86 22 129 43

SOLANO 0 137 0 133

CAQUETA 14 37 87 86

FUENTE SIVIGILA SDS

La presencia de casos de Siacutefilis Gestacional y siacutefilis Congeacutenita manifiestan debilidades en la calidad de atencioacuten en los programas de deteccioacuten temprana de alteraciones y de las poliacuteticas puacuteblicas en Salud Sexual y Reproductiva en las diferentes UPGD del departamento siendo maacutes notables en los municipios de Currillo El Paujil La Montantildeita Valparaiacuteso El Doncello Milaacuten Puerto Rico y Solano La ausencia de servicios amigables para la atencioacuten de los adolescentes la falta de implementacioacuten de estrategias de atencioacuten integral para la mujer gestante y el infante en el Departamento del Caquetaacute aumenta el riesgo para que se presenten y no se detecten precozmente patologiacuteas que son de intereacutes nacional prevenirlas y que cuentan con lineamientos especiacuteficos para esto

CAUSAS DE MORBIMORTALIDAD POR GRUPO DE EDAD Caquetaacute 2011 MORBILIDAD POR 100MIL HABITANTES lt 1ANtildeO

Ndeg CAUSA TASA

1 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 43076

2 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 31981

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 29914

4 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 22843

5 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 14359

6 PIODERMA 14141

7 INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES NO ESPECIFICADA 12836

8 BRONQUIOLITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 12836

9 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 12510

10 FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 12183

FUENTE RIPS SDS

De 1 a 4 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2536

2 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 2305

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 2075

4 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2017

5 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 1758

6 PIODERMA 1498

7 CARIES DE LA DENTINA 1412

8 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 1412

9 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 1210

10 FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 1066

FUENTE RIPS SDS

De 5 a 14 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 25417

2 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 25284

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 24086

4 CEFALEA 19562

5 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 19296

6 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 17832

7 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 15569

8 CARIES DE LA DENTINA 14771

9 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 11977

10 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 10912

FUENTE RIPS SDS De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 CEFALEA 2322

2 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 2187

3 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 2143

4 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2134

5 FIEBRE NO ESPECIFICADA 1974

6 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 1887

7 VAGINITIS AGUDA 1785

8 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 1592

9 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 1548

10 CARIES DE LA DENTINA 1379

FUENTE RIPS SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 4521

2 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 3157

3 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2804

4 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 2758

5 CEFALEA 2651

6 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 2651

7 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2053

8 FIEBRE NO ESPECIFICADA 1977

9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 1916

10 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 1716

FUENTE RIPS SDS

Maacutes de 65 antildeos

Ndeg CASOS TASA

1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 12868

2 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 4730

3 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 4431

4 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 4048

5 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 3835

6 CEFALEA 3494

7 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 3366

8 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2812

9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 2471

10 FIEBRE NO ESPECIFICADA 2045

FUENTE RIPS SDS

Las tasas fueron calculadas teniendo en cuenta el total de poblacioacuten de cada grupo de edad y el nuacutemero de casos presentados por motivo de consulta MORTALIDAD (Tasa por 100 mil NV y habitantes) Menores de 1 antildeo

Ndeg CAUSA TASA

1 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO 832

2 SEPSIS BACTERIANA DEL RECIEN NACIDO 693

3 INSUFICIENCIA CARDIACA NEONATAL 555

4 RETARDO DEL CRECIMIENTO FETAL Y DESNUTRICION FETAL 277

5 ENFERMEDAD POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA [ VIH ] SIN OTRA ESPECIFICACION

139

6 OTRAS HEMORRAGIAS GASTROINTESTINALES NEONATALES 139

7 DESNUTRICION PROTEICOCALORICA NO ESPECIFICADA 139

8 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 139

9 MALFORMACION CONGENITA DEL SISTEMA RESPIRATORIO NO ESPECIFICADA 139

10 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 139

FUENTE EEVV SDS TOTAL NV 7211

De 1 a 4 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

576

2 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 576

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 576

4 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 576

5 ENFERMEDAD ISQUEMIA CRONICA DEL CORAZON NO ESPECIFICADA 288

6 OTRAS CONVULSIONES Y LAS NO ESPECIFICADAS 288

7 HIDROCEFALO CONGENITO 288

9 QUEMADURA Y CORROSION DE MULTIPLES REGIONES DEL CUERPO 288

10 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES DE SITIOS MULTIPLES O NO ESPECIFICADOS

288

11 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 288

FUENTE EEVV SDS De 5 a 14 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AHOGAMIENTO Y SUMERSION MIENTRAS SE ESTA EN AGUAS NATURALES OTRO LUGAR ESPECIFICADO

53

2 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 27

3 ENVENENAMIENTO AUTOINFLINGIDO INTENCIONALMENTE POR Y EXPOSICION A OTROS PRODUCTOS QUIMICOS Y SUSTANCIAS NOCIVAS Y LOS NO ESPECIFICADOS

13

4 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

13

5 TRAUMATISMOS MULTIPLES DE LA CABEZA 13

6 OTROS TIPOS DE HIDROCEFALO 13

7 LEUCEMIA NO ESPECIFICADA 13

8 LESION CEREBRAL ANOXICA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 13

9 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 13

10 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 13

FUENTE EEVV SDS

De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

581

2 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 77

3 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS LUGAR NO ESPECIFICADO

73

4 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 10

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA CON INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES

10

6 NEUMONIA BACTERIANA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 05

7 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE ALIMENTO O VOMITO 05

8 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE OTROS SOLIDOS Y LIQUIDOS 05

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 05

10 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 05

UENTE EEVV SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

368

2 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 276

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 230

4 TUMOR MALIGNO DEL FUNDUS GASTRICO 169

5 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA) 138

6 ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDO NO ESPECIFICADO COMO HEMORRAGICO O ISQUEMICO

123

7 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 61

8 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 31

9 ASMA 15

10 EDEMA PULMONAR 15

FUENTE EEVV SDS

Mayor de 65 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 2940

2 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA)

2216

3 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 1364

4 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 341

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 256

6 SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL ADULTO 256

7 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 128

8 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA CRONICA 85

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 85

10 NEUMONIA BACTERIANA NO ESPECIFICADA 85

FUENTE EEVV SDS

Tabla No 12 Cobertura de afiliacioacuten por municipio de la poblacioacuten menor de 5

antildeos Caquetaacute 2011

MUNICIPIOS AFILIADOS AL

SISTEMA COBERTURA

()

FLORENCIA 13945 8485

ALBANIA 419 5160

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIES

1003 6413

CARTAGENA DEL CHAIRAacute

2267 5193

CURILLO 1171 8160

EL DONCELLO 1739 7264

EL PAUJIL 1506 6127

LA MONTANtildeITA 1372 4718

MILAacuteN 882 5683

MORELIA 335 1363

PUERTO RICO 2505 6004

SAN JOSEacute DEL FRAGUA

1181 6471

SAN VICENTE DEL CAGUAacuteN

3757 4731

SOLANO 906 3293

SOLITA 819 7134

VALPARAIacuteSO 782 5464

TOTAL 34589 6446

Fuente Secretaria De Salud Departamental Aacuterea de Aseguramiento 2011

INDICADORES DE MORTALIDAD Y MORBILIDAD EN SALUD DE MUJERES

NINtildeOS Y NINtildeAS

MORTALIDAD MATERNA

La mortalidad materna ha presentado un comportamiento de orden descendente en el

departamento del Caquetaacute aunque ha sido insuficiente para alcanzar la meta

(624x100000NV) establecida por el decreto 30392007 El descenso abrupto entre

las tasas de mortalidad del 2010 y el 2011 se explica por el nuacutemero que fue tomado

como denominador puesto que para el 2010 se retomaron los datos preliminares

establecidos por el DANE

Tabla No 13 Mortalidad materna Caquetaacute 2011

Indicador No de casos

Valor Fuente Nacional Fuente

Razoacuten de mortalidad materna

6

8327x100000NV

SSD

6936x100000 NV

Indicadores baacutesicos Situacioacuten

de salud en Colombia

2010

Fuente SIVIGILA 2011 SSD Caquetaacute

La razoacuten de mortalidad materna del departamento del Caquetaacute para el antildeo 2011 fue

8327x100000 NV en relacioacuten con la meta establecida en el decreto 3039 de 2007

(624x100000 NV) se encuentra por encima de la misma utilizando el dato de registros

de nacidos vivos de la secretaria departamental de salud

Las causas de mortalidad de las maternas seguacuten lo reporta la tabla No 14 evidencian que

hay 2 muertes relacionadas directamente con el proceso de gestacioacuten por lo cual el

indicador es maacutes bajo para salud puacuteblica

Tabla No 14 No de casos de mortalidad materna por causa y Municipio de Procedencia

2011

Municipios No de casos Causa Florencia 1 Traumatismo

cerebral focal

Cartagena del Chaira

1 Aborto seacuteptico

Solano 1 Shock hipovoleacutemico

El Paujil 1 Tumor maligno del cerebro

Solita 2 Efectos toacutexicos de plaguicidas

Fuente SIVIGILA 2011

MORTALIDAD PERINATAL INFANTIL Y EN MENORES DE 5 ANtildeOS

La tasa de mortalidad perinatal para el departamento es 1733x1000 se evidencia que

el municipio con mayor incidencia de muertes perinatales es Solano seguido de

Cartagena del Chaira y Solita Estas son proporcionales al nuacutemero de nacidos vivos

en los uacuteltimos dos municipios igualmente es producto del deficiente estado de las viacuteas

terciarias en el departamento la falta de seguimiento del personal de salud en las

instituciones puesto que los meacutedicos son rurales la deficiente verificacioacuten del estado

de infraestructura en el que se encuentra la red puacuteblica y la falta de seguimiento a las

gestantes

Fuente DANE Datos oficiales 2009

En el departamento del Caquetaacute la tasa de mortalidad infantil presento disminucioacuten

del nuacutemero de casos en el 2011 (69X1000 NV) con relacioacuten al 2010 (211X1000 NV)

cambio que es irrelevante a nivel nacional puesto que las cifras de mortalidad infantil

en Colombia con respecto al antildeo anterior disminuyo de forma esperada para el paiacutes

El comportamiento de este evento en el Caquetaacute obedece a la falta de registros

disponibles y actualizados con fecha de diciembre de 2011 Por lo anterior se

analizan los datos hasta el 2009 encontrando lo siguiente

Fuente DANE Datos oficiales 2009

La tasa de mortalidad infantil en el periodo 2005 al 2009 ha presentado un

comportamiento descendiente excepto el antildeo 2008 que evidencio un pico por el

aumento del nuacutemero de muertes en la infancia relacionado con las deficiencias en la

atencioacuten desde la prestacioacuten de servicios de salud y la comunidad

Los municipios que para el 2009 presentan la tasa de mortalidad infantil maacutes alta que

la departamental en su orden son Albania (4118) Cartagena de Chaira (2432) San

Vicente (237) Curillo (2252) Florencia (2072) Doncello (2071) Milaacuten (2040) La

Montantildeita (1941) asiacute como se evidencia en el grafico No 8

A pesar del comportamiento descendiente de este indicador en el departamento aun

es insuficiente comparado con los datos de Colombia para alcanzar la meta

establecida en pro del cumplimiento del cuarto objetivo del desarrollo del milenio

Igualmente se evidencia que las primeras causas que ocasionan las muertes en los

menores de 1 antildeo corresponden a problemas del periodo neonatal temprano que van

acompantildeados de deficiente seguimiento a las maternas durante su etapa gestacional

Por lo anterior es necesario la implementacioacuten adecuada de programas de promocioacuten

y prevencioacuten en el primer nivel de atencioacuten y para mitigar el dantildeo en los recieacuten

nacidos prematuros se requiere la implementacioacuten del programa canguro (en el

segundo o tercer nivel de atencioacuten)

Fuente DANE Datos oficiales 2009

Con respecto a la mortalidad en nintildeos de 0 a 4 antildeos comparaacutendola con a la cifra

nacional (83X1000) para el 2011 el Caquetaacute presento un menor nuacutemero de casos

(13X1000 menores de 5 antildeos) esto debioacute a la falta de datos actualizados con corte

de diciembre de 2011 Por lo anterior se analiza el comportamiento de este indicador

hasta el 2009

Fuente DANE Datos oficiales 2009

La tasa de mortalidad para Colombia Igual que la mortalidad infantil este indicador se

ve afectado en el 2008 por el nuacutemero de nintildeos muertos menores de 1 antildeo Los

municipios que contribuyen a elevar la tasa departamental en su orden descendiente

corresponden a Florencia (584) Curillo (41) San Vicente (38) Albania (36)

Para el 2009 la mortalidad infantil posee el 7566 de las muertes de los menores de

5 antildeos Este indicador evidencia las condiciones de bienestar de la poblacioacuten y

principalmente de la salud materna Por esto es importante dirigir acciones en torno a

disminuir la poblacioacuten gestante que posee mayor riesgo obsteacutetrico y afecte

draacutesticamente los indicadores de desarrollo

Tabla No 15 Primeras causas de mortalidad en la nintildeez Caquetaacute 2011

Causa No de casos Indicador INSUFICIENCIA

RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO

7 10

SEPSIS BACTERIANA DEL RN

5 71

INSUFICIENCIA CARDIACA NEONATAL

4 57

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA

3 42

SUFRIMIENTO FETAL 3 42

Seguacuten el plan nacional para la nintildeez y la adolescencia 2006-2015 las principales

causas de mortalidad en este grupo etareo para Colombia corresponde a Infeccioacuten

respiratoria aguda la enfermedad diarreica aguda las deficiencias nutricionales el

ahogamiento y la sumersioacuten accidental los accidentes terrestres y las enfermedades

infecciosas intestinales Las 5 primeras causas para el departamento del Caquetaacute

corresponde en su orden a Insuficiencia respiratoria del Recieacuten Nacido (10) Sepsis

Bacteriana del recieacuten nacido (71) Insuficiencia cardiaca neonatal (57)

Insuficiencia respiratoria aguda (42) Sufrimiento fetal (42)5

Comparando la incidencia de las patologiacuteas en el departamento del Caquetaacute respecto

a la nacional se evidencia el cambio en el perfil epidemioloacutegico de las 5 primeras

causas de incidencia en la mortalidad de los nintildeos de 0 a 4 antildeos esto seguacuten los

datos de estadiacutesticas vitales de la secretaria de salud puesto que seguacuten los datos del

SIVIGILA se presentaron 7 casos de mortalidad por EDA (Enfermedad diarreica

aguda) que corresponden a 13x100000 nintildeos Lo que evidencia la deficiente

sensibilizacioacuten de la comunidad actores sociales y demaacutes en torno a poliacuteticas puacuteblicas

que se enfocan a disminuir las enfermedades prevalentes de la infancia enmarcadas

en la normatividad vigente

5 Primeras causas de mortalidad en la nintildeez Epidemiologia 2011 Secretaria de salud Departamental de Salud

Caquetaacute

Tabla No 16 TASA DE MORTALIDAD POR IRA Y EDA EN MENORES DE 5 ANtildeOS

CAQUETA 2009-2011

Mortalidad por enfermedades

prevalentes de la infancia

2009 2010 2011

Tasa de mortalidad por EDA en menores de 5

antildeos (por 100000 menores de 5 antildeos)

111 372 1498

Tasa de Mortalidad por IRA en menores de 5

antildeos (por 100000 menores de 5 antildeos)

185 13 1118

(6 casos)

Fuente Estadiacutesticas Vitales Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

El comportamiento de la mortalidad por EDA en menores de 5 antildeos para el

departamento del Caquetaacute es ascendente excepto para el antildeo 2008 que se puede

atribuir a la falta de informacioacuten puesto que para el 2011 se presenta un incremento

siendo mayor que la tasa nacional Para el 2008 en Colombia la tasa de mortalidad es

83x1000006

La mortalidad por esta patologiacutea se relaciona a la deficiente atencioacuten comunitaria para

la prevencioacuten de la EDA las deficiencias sanitarias la falta de empoderamiento de la

familia con respecto al tema y la deficiente accesibilidad a los servicios de salud

enfocados en promocioacuten y prevencioacuten

Con respecto a la IRA la mortalidad en el departamento del Caquetaacute es menor que la

tasa nacional que para el antildeo 2008 estaacute en 203x100000 El comportamiento

descendiente de este evento en el departamento del Caquetaacute puede atribuirse a

mayor vigilancia de la IRA durante el 2011 puesto que se ha presentado pandemias

en antildeos anteriores por nuevos virus produciendo sensibilizacioacuten al personal de salud

y a la comunidad sobre los signos de alarma de la patologiacutea

6 Indicadores baacutesicos 2010 Situacioacuten de salud en Colombia Ministerio de la proteccioacuten social

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La mortalidad de EDA en el departamento del Caquetaacute fue Incidente en los municipios

Florencia Puerto Rico y Paujil El que aporta el mayor nuacutemero de casos es Florencia

al igual que tiene la mayor tasa de morbilidad por esta patologiacutea en el departamento

pero el Municipio Puerto Rico presento la mayor tasa por el denominador poblacional

Igualmente Puerto Rico es el segundo en el departamento del Caquetaacute que presenta

en su aacuterea rural el mayor porcentaje de necesidades baacutesicas insatisfechas (6835)

seguido de paujil con 6708

El IRCA para estos municipios seguacuten el Plan De Desarrollo Departamental es

Florencia 222 El Paujil 105 Puerto Rico 282 es decir que poseen alguacuten nivel de

riesgo de contraer enfermedades relacionadas con el consumo de agua potable

Por lo anterior para prevenir esta patologiacutea se debe realizar esfuerzo desde otros

sectores y fortalecer las acciones en salud puacuteblica que disminuya este evento

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La mortalidad por IRA para el 2011 fue incidente en los municipios Beleacuten de Los

Andaquiacutees (1 caso) Cartagena del Chaira (1 caso) y Florencia (4 casos) asiacute como se

evidencia en el grafico No 13 los cuales se ubican de la media nacional

(203x100000) Aunque la mortalidad por IRA es prevenible se resalta que el paiacutes ha

tenido pandemia que afecta a esta poblacioacuten vulnerable ocasionando su muerte

Lo anterior se evidencia que en estos municipios el personal de salud y la comunidad

presenta deficiencias en el manejo de caso Igualmente las caracteriacutesticas de la

sintomatologiacutea se caracterizan por presentar otras manifestaciones cliacutenicas que deben

ser manejados bajo estrategias de atencioacuten integral que permitan oportunidad y

eficiencia en la atencioacuten

MORBILIDAD POR EDA E IRA CAQUETAacute 2011

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La tasa de EDA en el departamento del Caquetaacute corresponde a 1559x1000 para

Colombia 2010 es de 1178x1000 Lo anterior evidencia que en el departamento del

Caquetaacute hay factores que afectan la salud infantil tales como las necesidades baacutesicas

insatisfechas deficientes condiciones sanitarias y deficiente calidad de agua entre

otros factores tanto individuales como sociales

Los municipios que presentan mayor tasa de incidencia de EDA en el departamento

son en su orden Florencia Curillo Doncello y Solano Esto asociado al IRCA (Iacutendice

de riesgo para el consumo de agua potable) de los municipio para el 2011 (Florencia

222 Curillo57 Doncello 05 Solano 342)7 indica que la presencia de la EDA en

los nintildeos de estos municipios puede ser la consecuencia de deficientes condiciones

7 Plan de desarrollo Departamental 2012- 2015 Preliminar Paacuteg81

baacutesicas Para el municipio de Doncello la prevalencia obedece a otros factores tales

como la falta de implementacioacuten de estrategias en salud (AIEPI ENTORNOS

SALUBLES entre otros) que beneficien la poblacioacuten

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La tasa de morbilidad por IRA para el departamento del Caquetaacute ha presentado un

comportamiento descendiente en los uacuteltimos tres antildeos (2009 38549X100 MIL 2010

22123X100 MIL) siendo la tasa de morbilidad de IRA para el 2011 de 2532x1000 Esta

disminucioacuten draacutestica en la cifra estaacute asociada al subregistro presente en las diferentes

bases de datos donde se extrajo la informacioacuten (Rips y aplicativo ESI-IRAG para los

municipios Doncello y Solano)

La presencia de esta patologiacutea es ciacuteclica prevalente en algunos meses del antildeo seguacuten las

condiciones climatoloacutegicas en el departamento Para su prevencioacuten se debe implementar

estrategias de atencioacuten integral que promuevan la prevencioacuten de estas patologiacuteas

prevalentes en la infancia mitigando su efecto

INDICADORES NUTRICIONALES PARA LA POBLACIOacuteN MENOR DE 5

ANtildeOS

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

El estudio realizado por la Secretaria de Salud Departamental SSD en el 2011

(Levantamiento de la liacutenea de base de Nutricioacuten en los nintildeos y nintildeas menores de 5

antildeos por municipios) se encontroacute que para el departamento del Caquetaacute el 144 de

los nintildeos presentan retraso en talla o desnutricioacuten croacutenica con una desviacioacuten

estaacutendar de lt- 2 DE es decir equivalente a 7659 nintildeos y nintildeas del total del

departamento que son aproximadamente 53187 seguacuten proyecciones DANE 2011 Si

se compara con el reportado para el paiacutes en la ENSIN 2010 (132) el departamento

se ubica por encima en 12

Esta misma encuesta reporta que el 133 de los menores que se encontraban en

este rango de edad padeciacutean desnutricioacuten croacutenica es decir que el estudio nos

demuestra que dicha problemaacutetica ha venido en crecimiento lo que no contribuye en la

consecucioacuten de los Objetivos de Desarrollo del Milenio ODM ni en el goce de la buena

salud nutricional de nuestros nintildeos

Se puede apreciar que los municipios que presentan mayores porcentajes de nintildeos y

nintildeas que padecen esta alteracioacuten nutricional (TE) El Doncello con 222 Curillo

(215) seguido de Beleacuten de los Andaquiacutees con 212 porcentajes demasiado altos

en comparacioacuten con la media nacional reportada en el antildeo 2010 Por otro lado se

observa que los municipios de Puerto Rico (43) Valparaiacuteso (77) Albania (87)

y otros como El Paujil Cartagena del Chairaacute La Montantildeita y San Joseacute del Fragua

presentan porcentajes menores que la media nacional

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

En el departamento de Caquetaacute para el antildeo 2011 en cuanto a la desnutricioacuten global

(PE) el 53 de los nintildeos y nintildeas del departamento presentan prevalencia a este tipo

de malnutricioacuten en comparacioacuten con la media nacional para el antildeo 2010 que reportoacute

la ENSIN 2010 fue de 34 es decir maacutes baja Para el departamento de Caquetaacute en el

antildeo 2010 fue de 4 lo que demuestra una agudiza del problema cada vez mayor Los

tres municipios que presentan los porcentajes maacutes alto en cuanto a esta prevalencia

son Beleacuten de los Andaquiacutees (124) Milaacuten (114) y Curillo (112) es importante

resaltar que los municipios de Puerto Rico Solita San Vicente del Caguaacuten y Albania

presentaron los menores porcentajes incluso por debajo de la media nacional

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

En relacioacuten para el deacuteficit de peso para la talla en el departamento del Caquetaacute

presenta una prevalencia de 65 en los nintildeos y nintildeas menores de 5 antildeos bastante

alta en relacioacuten con la reportada por la ENSIN 2010 que fue de 17 para Caquetaacute y

1 para el paiacutes Los tres municipios que presentan mayores prevalencias de bajo

peso para la talla son El Paujil (112) Valparaiacuteso (106) y Curillo (102)

contrario a Morelia San Vicente del Caguaacuten y Solita que presentan los menores

porcentajes del departamento

La desnutricioacuten en cualquiera de sus presentaciones evidencia el grado de pobreza

de cada municipio relacionado con las necesidades baacutesicas insatisfechas Su manejo

es interdisciplinario y requiere el compromiso de varios sectores de la sociedad y la

familia puesto que el nintildeo es el pilar de desarrollo de la entidad territorial

Fuente Estadiacutestica Vitales Secretaria de salud Departamental 2011

La prevalencia de bajo peso al nacer es uno de los indicadores maacutes importantes para

evaluar la calidad de vida de la poblacioacuten y bajo la misma perspectiva se considera el

eslaboacuten primordial en la cadena de causalidad de la mortalidad perinatal de otras

patologiacuteas del periodo neonatal y de problemas de salud en el primer antildeo de vida El

bajo peso al nacer genera un incremento innecesario en la demanda de atencioacuten

meacutedica causa trastornos familiares sobrecarga los presupuestos de los servicios de

cuidados intensivos y neonatales especiales se asocia con alteraciones en el

desarrollo psicomotor y algunas revisiones sugieren que maacutes del 50 de la morbilidad

neuroloacutegica croacutenica es atribuible a este trastorno Para el departamento del Caquetaacute

en el 2011 el bajo peso al nacer fue del 633 comparaacutendolo con el 2010 (95) se

observa la disminucioacuten de 317 de este evento El comportamiento del evento en el

Caquetaacute comparado con los valores nacionales hasta el antildeo 2009 evidencia que se

encuentra por debajo de la media nacional

El bajo peso al nacer estaacute relacionado con el aumento de las gestantes en edad

adolescente y el precario estado nutricional de la madres lo cual resalta la necesidad

de continuar trabajando en programas nutricionales dirigido a poblaciones de

gestantes y de la primera infancia del Departamento del Caquetaacute

87

42

78

31

62

8392

102

123

143

31

64

45

67

99

37

95

83

00

20

40

60

80

100

120

140

160

Porcentaje de nintildeos y nintildeas con Bajo Peso al Nacer BPN lt2500 gr Caquetaacute 2011

FUENTE Estadisticas Vitales SSD

Los tres municipios con mayores nintildeos con BPN fueron Morelia (143) Milaacuten

(123) y La Montantildeita (92) frente a Currillo Puerto Rico y Valparaiso que

presentaron los menores porcentajes Es importante aclarar que el Municipio de

Morelia presenta el mayor iacutendice debido que los partos que se atiende durante el antildeo

fueron 7 y de estos un menor presento BPN lo que incrementa el indicador para este

municipio por el indicador poblacional siendo una problemaacutetica para el mismo

Fuente SSD SIVIGILA 2011

El evento ldquoDenguerdquo fue incidente en el departamento del Caquetaacute con una tasa de

1845x100000 Esta enfermedad prevalente transmitida por artroacutepodos es totalmente

prevenible con adecuado manejo de los factores que permiten la eliminacioacuten de los

criaderos del vector

Los municipios con mayor incidencia corresponden en su orden Albania Curillo

Florencia San Joseacute Del Fragua San Vicente del Caguan Por lo anterior se debe

priorizar estos temas para que se inicie un proceso de sensibilizacioacuten tanto al personal

de salud como a la comunidad para detectar oportunamente los signos de alarma de

esta patologiacutea

COBERTURAS DE VACUNACIOacuteN CAQUETAacute 2011

Tabla No 18 Coberturas de vacunacioacuten por bioloacutegico Caquetaacute 2011

Cobertura de vacunacioacuten en lt 1 antildeo

BCG 99

VOP 87

DPT 87

ROTAVIRUS 68

NEUMOCOCO 78

Coberturas de vacunacioacuten en 1antildeo

FA 85

TV 84

NEUMOCOCO 76

Fuente Epidemiologia Secretaria de salud departamental 2011

La inmunizacioacuten a traveacutes de la vacunacioacuten es una de las praacutecticas claves maacutes

exitosas incluidas en la poblacioacuten puesto que disminuyo la incidencia de

enfermedades prevenibles Para el antildeo 2011 las coberturas de los diferentes

bioloacutegicos en los municipios fueron insuficientes para alcanzar la meta propuesta por

el programa a nivel nacional

La meta establecida para el departamento del Caquetaacute corresponde al 95 en

esquema regular observando la tabla No 18 evidencia que el bioloacutegico BCG alcanzo

la cobertura esperada para este periodo de tiempo diferente a los demaacutes

Grafico No 21 Coberturas de Vacunacioacuten Esquema Regular Caquetaacute 2011

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

65

70

75

80

85

90

95

COBERTURAS ACUMULADAS DE VACUNACIOgraveN EN lt DE UN ANtildeO META A 30 DE DICIEMBRE DE 2011 META 96

VOPPV

BCG

SRPFA

NEUMO

ROTAVIRUS

Fuente programa Ampliado de Inmunizacioacuten Secretaria De Salud Departamental 2011

Con respecto a la cobertura de vacunacioacuten por municipios se evidencia que el 875

de los municipios presentaron deficiencias al alcanzar coberturas uacutetiles de vacunacioacuten

Para el bioloacutegico BCG el total del departamento evidencia que los datos registrados

en cada uno de los municipios requiere el ajuste de la cobertura

Los factores asociados al cumplimiento de coberturas en los municipios de Curillo y

Florencia son Existencia de personal de planta en el aacuterea rural seguimiento a la

cohorte de RN focalizacioacuten de la poblacioacuten objeto del programa compromiso

institucional

El incumplimiento en el resto de municipios se relaciona con factores tales como

Sobreestimacioacuten del denominador poblacioacuten falta de compromiso poliacutetico (Gerentes y

alcaldes) para lograr la cobertura universal falta de seguimiento por parte de las EPS

a su red prestadora de servicios entre otros

Por lo anterior se requiere aunar esfuerzos intersectoriales en pro del cumplimiento de

las coberturas para cada biologiacutea en los diferentes municipios y garantizar el alcance

de los objetivos establecidos por el programa

PRIMERAS CAUSAS DE CONSULTA EN LOS MENORES DE 5 ANtildeOS

Tabla No 19 Primeras causas de consulta para los nintildeos menores de 5 antildeos

con denominacioacuten y coacutedigo CIE 10 (lista ampliada)

N Coacuted

CIE 10 DESCRIPCION DIAGNOacuteSTICO

1 B82 Parasitosis intestinal

2 J00 Rinofaringitis Aguda

3 R509 Fiebre no especificada

4 A09 Diarrea y gastroenteritis

5 K021 Caries de la dentina

Fuente Estadiacutesticas vitales Epidemiologia Secretaria de salud departamental

Las cinco primeras causas de morbilidad en los nintildeos de 0 a 4 antildeos para el 2011

corresponde en su orden de prevalencia a Parasitosis intestinal (425) Rinofaringitis

aguda (23) Fiebre no especificada (139) Diarrea y gastroenteritis (126) y Caries

de la dentina (78) Esto evidencia la falta de adherencia de los usuarios a las

recomendaciones dadas durante las sensibilizaciones que se realizan en los

diferentes municipios en torno a la prevencioacuten de las enfermedades prevalentes de la

infancia

Igualmente la presencia de estas enfermedades en la nintildeez depende de un proceso

multifactorial en donde el ambiente en el hogar las necesidades baacutesicas insatisfechas

y el lugar de residencia (Urbano y rural) influyen negativamente en la presencia de

estas

Con respecto a las coberturas de P y P hasta la fecha hay inconvenientes para

evaluar el porcentaje de cumplimiento de actividades programas por las EPS en los

diferentes municipios

SISTEMA LOCAL DE SALUD

Descripcioacuten de los servicios de salud del aacuterea

Existe una red de IPS puacuteblicas con una amplia cobertura compuesta por muacuteltiples nodos

de atencioacuten que prestan servicios en primero y segundo grados de complejidad en el

100 de los municipios del Departamento la cual estaacute integrada por nueve (9) hospitales

de baja complejidad 8 centros de salud y 70 puestos de salud o nodos de servicios

habilitados para la prestacioacuten de servicios de baja complejidad

Los municipios en donde hay prestadores clasificado como HOSPITALES en servicios de

salud puacuteblico son Beleacuten de los Andaquies Cartagena del Chairaacute Curillo Puerto Rico

Solano San Vicente El Doncello El Paujil y Valparaiacuteso

Los municipios en donde hay prestadores de servicios de salud puacuteblico y oferta privada

son Valparaiacuteso San Vicente del Caguaacuten Florencia El Paujil Cartagena del Chaira El

Doncello Puerto Rico y Curillo

El Hospital Mariacutea Inmaculada es la uacutenica institucioacuten puacuteblica departamental de segundo

nivel de complejidad que presta ademaacutes algunas actividades de tercer nivel inscritas en el

registro especial nacional en el Instituto Departamental de salud tales como Hospitalarios

como General adulto pediaacutetrico unidad de salud mental cuidado intermedio neonatal

unidad de salud mental obstetricia cuidado agudo en salud mental y intermedio en salud

mental En quiruacutergicos general ginecoloacutegica maxilofacial neuroloacutegica ortopedia

oftalmoloacutegica otorrinolaringologiacutea oral uroloacutegica de mama y tumores de tejidos blandos

dermatoloacutegica gastrointestinal

En Consulta Externa Anestesiologiacutea cirugiacutea general cirugiacutea neuroloacutegica dermatologiacutea

dolor y cuidados paliativos enfermeriacutea fisioterapia fonoaudiologiacutea y terapia del leguaje

gastroenterologiacutea Ginecoobstetricia medicina general medicina interna neumologiacutea

nutricioacuten y dieteacutetica odontologiacutea oftalmologiacutea optometriacutea ortopedia yo traumatologiacutea

otorrinolaringologiacutea pediatriacutea psicologiacutea psiquiatriacutea terapia ocupacional terapia

respiratoria urologiacutea cirugiacutea de mama y tumores tejidos blandos cirugiacutea dermatoloacutegica

cirugiacutea gastrointestinal neonatologiacutea neurocirugiacutea Urgencias urgencias de mediana y

baja Transporte asistencial baacutesico y medicalizado Apoyo diagnostico y

complementacioacuten terapeacuteutica endoscopia digestiva laboratorio cliacutenico de mediana

radiologiacutea e imaacutegenes diagnostica toma de muestras de laboratorio transfusioacuten

sanguiacutenea servicio farmaceacuteutico toma de muestras de citologiacutea laboratorio de citologiacutea

ultrasonido lactario esterilizacioacuten urologiacutea procedimientos toma e interpretacioacuten

radioloacutegica odontoloacutegica electro diagnoacutestico Otros servicios sala de yeso sala de

reanimacioacuten sala general de procedimientos menores

Las remisiones se hacen a la red puacuteblica se tiene como centro de referencia el Hospital

Mariacutea Inmaculada de la ciudad de Florencia que es una ESE de segundo nivel de

atencioacuten Es de anotar que en el Departamento se cuenta con algunos servicios del tercer

nivel de atencioacuten por lo tanto si los pacientes remitidos requieren de un nivel de

complejidad mayor el Hospital Mariacutea Inmaculada y otras instituciones privadas los remite

fuera del Departamento

Las instituciones a las que se remite para la atencioacuten de tercer nivel de complejidad fuera

de la ciudad de Florencia son Hospital Hernando Moncaleano en Neiva Instituto Nacional

Cancerologiacutea en Bogotaacute Hospital Simoacuten Boliacutevar en Bogotaacute Cliacutenica San Rafael en

Bogotaacute Hospital La Misericordia en Bogotaacute y Hospital San Joseacute en Bogotaacute con los cuales

se tienen contratos para la prestacioacuten de servicios

En el departamento del Caquetaacute la prestacioacuten de los servicios de salud se comparte con

instituciones puacuteblicas y privadas Se observa aumento en los dos uacuteltimos antildeos en los

servicios que oferta la red privada teniendo un crecimiento notable en Florencia con

servicios de Diaacutelisis Renal Electro miografiacutea Ecografiacuteas especializadas Cirugiacuteas

mayores Laboratorio Cliacutenico Especializado Oncologiacutea Unidades de Cuidado Intensivo

pediaacutetrico y de adultos y transporte asistencial medicalizado

La red puacuteblica en Florencia ya no es la uacutenica oferente de servicios de salud de mediana y

alta complejidad en los demaacutes municipios del Departamento conforme al registro de

habilitacioacuten existen IPS privadas de baja complejidad especialmente en los municipios de

San Vicente del Caguaacuten Cartagena del Chairaacute Puerto Rico Paujil Curillo y El Doncello

En los demaacutes municipios la red puacuteblica sigue siendo la uacutenica oferente de servicios

Las EPS presentes en el departamento del Caquetaacute son

Tabla No 20 EPS del reacutegimen contributivo y subsidiado de Caquetaacute 2011

REGIMEN SUBSIDIADO REGIMEN CONTRIBUTIVO REGIMEN DE EXCEPCIOacuteN

Asmet Salud Coomeva Batalloacuten

Caprecom Sanitas Policiacutea

Nueva EPS FAMAC

SaludCoop

INCIDENCIA DE OTROS EVENTOS DE INTERES EN SALUD PUacuteBLICA CAQUETA

POR MUNICIPIO 2010 - 2011

ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES

ETV POR 100 MIL HAB

DENGUE MALARIA LEISHMANIASIS MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 162 2495 83 87 33 166

MORELIA 1607 441 1072 88 804 176

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

3368 89 0 0 0 267

CURILLO 8772 6283 2281 87 175 262

VALPARAIacuteSO 264 35 0 0 352 263

SOLITA 1749 1093 431 1858 437 656

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 1944 2551 69 69 208 207

ALBANIA 9343 2179 0 0 156 156

CARTAGENA DEL CHAIRA 323 909 291 32 549 2069

EL DONCELLO 1234 1002 91 0 137 458

EL PAUJIL 1009 5136 1699 0 372 157

LA MONTANITA 1182 1234 306 129 438 2938

MILAN 2066 3529 198 353 86 529

PUERTO RICO 2377 5153 304 61 365 182

SAN VICENTE DEL CAGUAN

2512 3833 314 633 644 917

SOLANO 93 0 3404 1858 47 183

Caquetaacute 4418 3543 587 106 455 1118

FUENTE SIVIGILA SDS

El departamento del Caquetaacute es una zona endeacutemica para las ETV tanto en zona urbana

como rural la meta para dengue nacional es mantener una incidencia de menos de 100

casos por cada 100mil hab el departamento no cumple con esta con una incidencia de

3543 casos por cada 100mil hab durante el antildeo 2011 para la actual vigencia presenta

una incidencia de 716 6 casos por cada 100mil hab (Hasta SE 26) con una letalidad del

5 siendo lo maacuteximo permisible de 2 esta incidencia en mayor en el grupo de edad de

0-14 antildeos (50 de los casos)

En cuanto a malaria el departamento ha demostrado control en la incidencia en los

uacuteltimos 2 antildeos siendo los casos diagnosticados importados de los departamentos vecinos

(putumayo y meta) caso contrario ocurre con la Leishmaniasis que como se puede

apreciar su incidencia presenta una tendencia al aumento pasando de 45 casos por cada

100mil hab Para la vigencia 2010 a 118 casos para la vigencia 2011acute

ENFERMEDADES POR FACTORES DE RIESGOS AMBIENTALES

FACTORES AMBIENTALES POR 100 MIL HAB

ETA HEPATITIA A EXPOSICION

RABICA MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 64 187 127 231 318 686

MORELIA 268 0 0 0 0 176

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

0 0 0 0 266 1602

CURILLO 3596 611 175 349 175 1571

VALPARAIacuteSO 0 0 0 35 88 525

SOLITA 109 0 109 219 656 1858

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 347 0 0 69 764 1586

ALBANIA 0 311 0 0 467 156

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 64 32 32 32 223

EL DONCELLO 366 0 0 137 91 595

EL PAUJIL 159 524 106 0 531 891

LA MONTANITA 88 3456 131 43 131 13

MILAN 0 5117 172 441 0 353

PUERTO RICO 0 91 3 425 274 91

SAN VICENTE DEL CAGUAN

16 63 29 79 81 269

SOLANO 0 549 0 0 47 229

Caquetaacute 161 459 112 17 239 576

FUENTE SIVIGILA SDS

Las enfermedades dadas por factores de riesgos ambientales en el departamento del

Caquetaacute han aumentado el nuacutemero de casos en los uacuteltimos antildeos esto puede estar dado

por 2 razones principalmente la primera seria por la disminucioacuten del subregistro de la

notificacioacuten de los eventos de intereacutes en salud puacuteblica por parte de las UPGD gracias a la

asistencia teacutecnica ofrecida y al seguimiento a las notificaciones que se realiza desde el

aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la secretaria de salud departamental a los

municipios y las UPGD lo que nos permite contar con un mayor nuacutemero de casos en

nuestra base de datos pero por otra parte tendriacuteamos tambieacuten todo el proceso de

transicioacuten que vivioacute la salud del departamento que no ha permitido realizar la IVC de los

expendio de alimentos y las plantas de tratamiento adecuadamente aumentando los

factores de riesgo para la comunidad de adquirir estas enfermedades actualmente el

Departamento del Caquetaacute tiene un IRCA del 45 (Riesgo muy alto) en las evaluaciones

del agua lo que la clasifica como no apta para consumo humano y podiacutea ser el principal

factor de riego para las ETA y las Hepatitis A

INMUNOPREVENIBLES

INMUNOPREVENIBLES POR 100 MIL HAB

TOS FERINA SARAMPION VARICELA MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 25 37 13 0 743 10235

MORELIA 0 0 0 0 1339 88

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

89 0 0 0 620 89

CURILLO 0 0 0 0 439 873

VALPARAIacuteSO 0 0 0 0 44 963

SOLITA 0 0 0 0 1093 5574

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 0 0 0 0 1806 1655

ALBANIA 0 0 0 0 311 1557

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 64 32 0 582 159

EL DONCELLO 0 0 46 0 91 119

EL PAUJIL 0 0 0 0 796 733

LA MONTANITA 0 0 0 0 35 129

MILAN 0 0 0 0 0 1853

PUERTO RICO 0 0 0 0 216 1395

SAN VICENTE DEL CAGUAN

0 16 0 0 113 189

SOLANO 0 0 0 0 47 548

CAQUETA 11 2 09 0 668 1895

FUENTE SIVIGILA SDS

Como se menciona anteriormente el Departamento del Caquetaacute desde el antildeo 2007 no

cumple con las coberturas ideales para vacunacioacuten en menores de 1 antildeo de 1 antildeo y de 5

antildeos lo que expone al departamento a brotes de este tipo de enfermedades que son

totalmente prevenibles evidenciado en el aumento de los casos reportados de TOS

FERINA SARAMPION Y VARICELA en las vigencias 2010 y 2011 En la actual vigencia

el municipio de Florencia ha reportado 3 casos de PARALISIS FLACIDA 12 CASOS DE

TOS FERINA de los cuales 3(25) han sido positivos Cartagena del Chaira 1 caso de

TOS FERINA que dio POSITIVO situacioacuten que preocupa y debe orientar las acciones en

busca de alcanzar las coberturas adecuadas en Vacunacioacuten

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

SSR (por 1000NV)

SIFILIS CONGENITA

SIFILIS GESTACIONAL

MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 02 26 64 62

MORELIA 0 0 0 0

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

0 0 0 0

CURILLO 88 262 439 175

VALPARAIacuteSO 0 88 0 175

SOLITA 109 0 109 0

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 208 69 139 69

ALBANIA 0 0 0 0

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 0 0 91

EL DONCELLO 0 0 393 281

EL PAUJIL 0 278 648 463

LA MONTANITA 0 169 0 0

MILAN 0 0 0 274

PUERTO RICO 0 77 38 269

SAN VICENTE DEL CAGUAN

86 22 129 43

SOLANO 0 137 0 133

CAQUETA 14 37 87 86

FUENTE SIVIGILA SDS

La presencia de casos de Siacutefilis Gestacional y siacutefilis Congeacutenita manifiestan debilidades en la calidad de atencioacuten en los programas de deteccioacuten temprana de alteraciones y de las poliacuteticas puacuteblicas en Salud Sexual y Reproductiva en las diferentes UPGD del departamento siendo maacutes notables en los municipios de Currillo El Paujil La Montantildeita Valparaiacuteso El Doncello Milaacuten Puerto Rico y Solano La ausencia de servicios amigables para la atencioacuten de los adolescentes la falta de implementacioacuten de estrategias de atencioacuten integral para la mujer gestante y el infante en el Departamento del Caquetaacute aumenta el riesgo para que se presenten y no se detecten precozmente patologiacuteas que son de intereacutes nacional prevenirlas y que cuentan con lineamientos especiacuteficos para esto

CAUSAS DE MORBIMORTALIDAD POR GRUPO DE EDAD Caquetaacute 2011 MORBILIDAD POR 100MIL HABITANTES lt 1ANtildeO

Ndeg CAUSA TASA

1 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 43076

2 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 31981

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 29914

4 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 22843

5 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 14359

6 PIODERMA 14141

7 INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES NO ESPECIFICADA 12836

8 BRONQUIOLITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 12836

9 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 12510

10 FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 12183

FUENTE RIPS SDS

De 1 a 4 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2536

2 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 2305

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 2075

4 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2017

5 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 1758

6 PIODERMA 1498

7 CARIES DE LA DENTINA 1412

8 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 1412

9 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 1210

10 FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 1066

FUENTE RIPS SDS

De 5 a 14 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 25417

2 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 25284

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 24086

4 CEFALEA 19562

5 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 19296

6 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 17832

7 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 15569

8 CARIES DE LA DENTINA 14771

9 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 11977

10 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 10912

FUENTE RIPS SDS De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 CEFALEA 2322

2 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 2187

3 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 2143

4 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2134

5 FIEBRE NO ESPECIFICADA 1974

6 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 1887

7 VAGINITIS AGUDA 1785

8 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 1592

9 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 1548

10 CARIES DE LA DENTINA 1379

FUENTE RIPS SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 4521

2 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 3157

3 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2804

4 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 2758

5 CEFALEA 2651

6 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 2651

7 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2053

8 FIEBRE NO ESPECIFICADA 1977

9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 1916

10 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 1716

FUENTE RIPS SDS

Maacutes de 65 antildeos

Ndeg CASOS TASA

1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 12868

2 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 4730

3 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 4431

4 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 4048

5 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 3835

6 CEFALEA 3494

7 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 3366

8 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2812

9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 2471

10 FIEBRE NO ESPECIFICADA 2045

FUENTE RIPS SDS

Las tasas fueron calculadas teniendo en cuenta el total de poblacioacuten de cada grupo de edad y el nuacutemero de casos presentados por motivo de consulta MORTALIDAD (Tasa por 100 mil NV y habitantes) Menores de 1 antildeo

Ndeg CAUSA TASA

1 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO 832

2 SEPSIS BACTERIANA DEL RECIEN NACIDO 693

3 INSUFICIENCIA CARDIACA NEONATAL 555

4 RETARDO DEL CRECIMIENTO FETAL Y DESNUTRICION FETAL 277

5 ENFERMEDAD POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA [ VIH ] SIN OTRA ESPECIFICACION

139

6 OTRAS HEMORRAGIAS GASTROINTESTINALES NEONATALES 139

7 DESNUTRICION PROTEICOCALORICA NO ESPECIFICADA 139

8 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 139

9 MALFORMACION CONGENITA DEL SISTEMA RESPIRATORIO NO ESPECIFICADA 139

10 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 139

FUENTE EEVV SDS TOTAL NV 7211

De 1 a 4 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

576

2 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 576

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 576

4 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 576

5 ENFERMEDAD ISQUEMIA CRONICA DEL CORAZON NO ESPECIFICADA 288

6 OTRAS CONVULSIONES Y LAS NO ESPECIFICADAS 288

7 HIDROCEFALO CONGENITO 288

9 QUEMADURA Y CORROSION DE MULTIPLES REGIONES DEL CUERPO 288

10 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES DE SITIOS MULTIPLES O NO ESPECIFICADOS

288

11 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 288

FUENTE EEVV SDS De 5 a 14 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AHOGAMIENTO Y SUMERSION MIENTRAS SE ESTA EN AGUAS NATURALES OTRO LUGAR ESPECIFICADO

53

2 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 27

3 ENVENENAMIENTO AUTOINFLINGIDO INTENCIONALMENTE POR Y EXPOSICION A OTROS PRODUCTOS QUIMICOS Y SUSTANCIAS NOCIVAS Y LOS NO ESPECIFICADOS

13

4 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

13

5 TRAUMATISMOS MULTIPLES DE LA CABEZA 13

6 OTROS TIPOS DE HIDROCEFALO 13

7 LEUCEMIA NO ESPECIFICADA 13

8 LESION CEREBRAL ANOXICA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 13

9 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 13

10 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 13

FUENTE EEVV SDS

De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

581

2 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 77

3 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS LUGAR NO ESPECIFICADO

73

4 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 10

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA CON INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES

10

6 NEUMONIA BACTERIANA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 05

7 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE ALIMENTO O VOMITO 05

8 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE OTROS SOLIDOS Y LIQUIDOS 05

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 05

10 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 05

UENTE EEVV SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

368

2 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 276

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 230

4 TUMOR MALIGNO DEL FUNDUS GASTRICO 169

5 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA) 138

6 ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDO NO ESPECIFICADO COMO HEMORRAGICO O ISQUEMICO

123

7 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 61

8 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 31

9 ASMA 15

10 EDEMA PULMONAR 15

FUENTE EEVV SDS

Mayor de 65 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 2940

2 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA)

2216

3 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 1364

4 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 341

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 256

6 SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL ADULTO 256

7 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 128

8 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA CRONICA 85

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 85

10 NEUMONIA BACTERIANA NO ESPECIFICADA 85

FUENTE EEVV SDS

INDICADORES DE MORTALIDAD Y MORBILIDAD EN SALUD DE MUJERES

NINtildeOS Y NINtildeAS

MORTALIDAD MATERNA

La mortalidad materna ha presentado un comportamiento de orden descendente en el

departamento del Caquetaacute aunque ha sido insuficiente para alcanzar la meta

(624x100000NV) establecida por el decreto 30392007 El descenso abrupto entre

las tasas de mortalidad del 2010 y el 2011 se explica por el nuacutemero que fue tomado

como denominador puesto que para el 2010 se retomaron los datos preliminares

establecidos por el DANE

Tabla No 13 Mortalidad materna Caquetaacute 2011

Indicador No de casos

Valor Fuente Nacional Fuente

Razoacuten de mortalidad materna

6

8327x100000NV

SSD

6936x100000 NV

Indicadores baacutesicos Situacioacuten

de salud en Colombia

2010

Fuente SIVIGILA 2011 SSD Caquetaacute

La razoacuten de mortalidad materna del departamento del Caquetaacute para el antildeo 2011 fue

8327x100000 NV en relacioacuten con la meta establecida en el decreto 3039 de 2007

(624x100000 NV) se encuentra por encima de la misma utilizando el dato de registros

de nacidos vivos de la secretaria departamental de salud

Las causas de mortalidad de las maternas seguacuten lo reporta la tabla No 14 evidencian que

hay 2 muertes relacionadas directamente con el proceso de gestacioacuten por lo cual el

indicador es maacutes bajo para salud puacuteblica

Tabla No 14 No de casos de mortalidad materna por causa y Municipio de Procedencia

2011

Municipios No de casos Causa Florencia 1 Traumatismo

cerebral focal

Cartagena del Chaira

1 Aborto seacuteptico

Solano 1 Shock hipovoleacutemico

El Paujil 1 Tumor maligno del cerebro

Solita 2 Efectos toacutexicos de plaguicidas

Fuente SIVIGILA 2011

MORTALIDAD PERINATAL INFANTIL Y EN MENORES DE 5 ANtildeOS

La tasa de mortalidad perinatal para el departamento es 1733x1000 se evidencia que

el municipio con mayor incidencia de muertes perinatales es Solano seguido de

Cartagena del Chaira y Solita Estas son proporcionales al nuacutemero de nacidos vivos

en los uacuteltimos dos municipios igualmente es producto del deficiente estado de las viacuteas

terciarias en el departamento la falta de seguimiento del personal de salud en las

instituciones puesto que los meacutedicos son rurales la deficiente verificacioacuten del estado

de infraestructura en el que se encuentra la red puacuteblica y la falta de seguimiento a las

gestantes

Fuente DANE Datos oficiales 2009

En el departamento del Caquetaacute la tasa de mortalidad infantil presento disminucioacuten

del nuacutemero de casos en el 2011 (69X1000 NV) con relacioacuten al 2010 (211X1000 NV)

cambio que es irrelevante a nivel nacional puesto que las cifras de mortalidad infantil

en Colombia con respecto al antildeo anterior disminuyo de forma esperada para el paiacutes

El comportamiento de este evento en el Caquetaacute obedece a la falta de registros

disponibles y actualizados con fecha de diciembre de 2011 Por lo anterior se

analizan los datos hasta el 2009 encontrando lo siguiente

Fuente DANE Datos oficiales 2009

La tasa de mortalidad infantil en el periodo 2005 al 2009 ha presentado un

comportamiento descendiente excepto el antildeo 2008 que evidencio un pico por el

aumento del nuacutemero de muertes en la infancia relacionado con las deficiencias en la

atencioacuten desde la prestacioacuten de servicios de salud y la comunidad

Los municipios que para el 2009 presentan la tasa de mortalidad infantil maacutes alta que

la departamental en su orden son Albania (4118) Cartagena de Chaira (2432) San

Vicente (237) Curillo (2252) Florencia (2072) Doncello (2071) Milaacuten (2040) La

Montantildeita (1941) asiacute como se evidencia en el grafico No 8

A pesar del comportamiento descendiente de este indicador en el departamento aun

es insuficiente comparado con los datos de Colombia para alcanzar la meta

establecida en pro del cumplimiento del cuarto objetivo del desarrollo del milenio

Igualmente se evidencia que las primeras causas que ocasionan las muertes en los

menores de 1 antildeo corresponden a problemas del periodo neonatal temprano que van

acompantildeados de deficiente seguimiento a las maternas durante su etapa gestacional

Por lo anterior es necesario la implementacioacuten adecuada de programas de promocioacuten

y prevencioacuten en el primer nivel de atencioacuten y para mitigar el dantildeo en los recieacuten

nacidos prematuros se requiere la implementacioacuten del programa canguro (en el

segundo o tercer nivel de atencioacuten)

Fuente DANE Datos oficiales 2009

Con respecto a la mortalidad en nintildeos de 0 a 4 antildeos comparaacutendola con a la cifra

nacional (83X1000) para el 2011 el Caquetaacute presento un menor nuacutemero de casos

(13X1000 menores de 5 antildeos) esto debioacute a la falta de datos actualizados con corte

de diciembre de 2011 Por lo anterior se analiza el comportamiento de este indicador

hasta el 2009

Fuente DANE Datos oficiales 2009

La tasa de mortalidad para Colombia Igual que la mortalidad infantil este indicador se

ve afectado en el 2008 por el nuacutemero de nintildeos muertos menores de 1 antildeo Los

municipios que contribuyen a elevar la tasa departamental en su orden descendiente

corresponden a Florencia (584) Curillo (41) San Vicente (38) Albania (36)

Para el 2009 la mortalidad infantil posee el 7566 de las muertes de los menores de

5 antildeos Este indicador evidencia las condiciones de bienestar de la poblacioacuten y

principalmente de la salud materna Por esto es importante dirigir acciones en torno a

disminuir la poblacioacuten gestante que posee mayor riesgo obsteacutetrico y afecte

draacutesticamente los indicadores de desarrollo

Tabla No 15 Primeras causas de mortalidad en la nintildeez Caquetaacute 2011

Causa No de casos Indicador INSUFICIENCIA

RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO

7 10

SEPSIS BACTERIANA DEL RN

5 71

INSUFICIENCIA CARDIACA NEONATAL

4 57

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA

3 42

SUFRIMIENTO FETAL 3 42

Seguacuten el plan nacional para la nintildeez y la adolescencia 2006-2015 las principales

causas de mortalidad en este grupo etareo para Colombia corresponde a Infeccioacuten

respiratoria aguda la enfermedad diarreica aguda las deficiencias nutricionales el

ahogamiento y la sumersioacuten accidental los accidentes terrestres y las enfermedades

infecciosas intestinales Las 5 primeras causas para el departamento del Caquetaacute

corresponde en su orden a Insuficiencia respiratoria del Recieacuten Nacido (10) Sepsis

Bacteriana del recieacuten nacido (71) Insuficiencia cardiaca neonatal (57)

Insuficiencia respiratoria aguda (42) Sufrimiento fetal (42)5

Comparando la incidencia de las patologiacuteas en el departamento del Caquetaacute respecto

a la nacional se evidencia el cambio en el perfil epidemioloacutegico de las 5 primeras

causas de incidencia en la mortalidad de los nintildeos de 0 a 4 antildeos esto seguacuten los

datos de estadiacutesticas vitales de la secretaria de salud puesto que seguacuten los datos del

SIVIGILA se presentaron 7 casos de mortalidad por EDA (Enfermedad diarreica

aguda) que corresponden a 13x100000 nintildeos Lo que evidencia la deficiente

sensibilizacioacuten de la comunidad actores sociales y demaacutes en torno a poliacuteticas puacuteblicas

que se enfocan a disminuir las enfermedades prevalentes de la infancia enmarcadas

en la normatividad vigente

5 Primeras causas de mortalidad en la nintildeez Epidemiologia 2011 Secretaria de salud Departamental de Salud

Caquetaacute

Tabla No 16 TASA DE MORTALIDAD POR IRA Y EDA EN MENORES DE 5 ANtildeOS

CAQUETA 2009-2011

Mortalidad por enfermedades

prevalentes de la infancia

2009 2010 2011

Tasa de mortalidad por EDA en menores de 5

antildeos (por 100000 menores de 5 antildeos)

111 372 1498

Tasa de Mortalidad por IRA en menores de 5

antildeos (por 100000 menores de 5 antildeos)

185 13 1118

(6 casos)

Fuente Estadiacutesticas Vitales Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

El comportamiento de la mortalidad por EDA en menores de 5 antildeos para el

departamento del Caquetaacute es ascendente excepto para el antildeo 2008 que se puede

atribuir a la falta de informacioacuten puesto que para el 2011 se presenta un incremento

siendo mayor que la tasa nacional Para el 2008 en Colombia la tasa de mortalidad es

83x1000006

La mortalidad por esta patologiacutea se relaciona a la deficiente atencioacuten comunitaria para

la prevencioacuten de la EDA las deficiencias sanitarias la falta de empoderamiento de la

familia con respecto al tema y la deficiente accesibilidad a los servicios de salud

enfocados en promocioacuten y prevencioacuten

Con respecto a la IRA la mortalidad en el departamento del Caquetaacute es menor que la

tasa nacional que para el antildeo 2008 estaacute en 203x100000 El comportamiento

descendiente de este evento en el departamento del Caquetaacute puede atribuirse a

mayor vigilancia de la IRA durante el 2011 puesto que se ha presentado pandemias

en antildeos anteriores por nuevos virus produciendo sensibilizacioacuten al personal de salud

y a la comunidad sobre los signos de alarma de la patologiacutea

6 Indicadores baacutesicos 2010 Situacioacuten de salud en Colombia Ministerio de la proteccioacuten social

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La mortalidad de EDA en el departamento del Caquetaacute fue Incidente en los municipios

Florencia Puerto Rico y Paujil El que aporta el mayor nuacutemero de casos es Florencia

al igual que tiene la mayor tasa de morbilidad por esta patologiacutea en el departamento

pero el Municipio Puerto Rico presento la mayor tasa por el denominador poblacional

Igualmente Puerto Rico es el segundo en el departamento del Caquetaacute que presenta

en su aacuterea rural el mayor porcentaje de necesidades baacutesicas insatisfechas (6835)

seguido de paujil con 6708

El IRCA para estos municipios seguacuten el Plan De Desarrollo Departamental es

Florencia 222 El Paujil 105 Puerto Rico 282 es decir que poseen alguacuten nivel de

riesgo de contraer enfermedades relacionadas con el consumo de agua potable

Por lo anterior para prevenir esta patologiacutea se debe realizar esfuerzo desde otros

sectores y fortalecer las acciones en salud puacuteblica que disminuya este evento

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La mortalidad por IRA para el 2011 fue incidente en los municipios Beleacuten de Los

Andaquiacutees (1 caso) Cartagena del Chaira (1 caso) y Florencia (4 casos) asiacute como se

evidencia en el grafico No 13 los cuales se ubican de la media nacional

(203x100000) Aunque la mortalidad por IRA es prevenible se resalta que el paiacutes ha

tenido pandemia que afecta a esta poblacioacuten vulnerable ocasionando su muerte

Lo anterior se evidencia que en estos municipios el personal de salud y la comunidad

presenta deficiencias en el manejo de caso Igualmente las caracteriacutesticas de la

sintomatologiacutea se caracterizan por presentar otras manifestaciones cliacutenicas que deben

ser manejados bajo estrategias de atencioacuten integral que permitan oportunidad y

eficiencia en la atencioacuten

MORBILIDAD POR EDA E IRA CAQUETAacute 2011

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La tasa de EDA en el departamento del Caquetaacute corresponde a 1559x1000 para

Colombia 2010 es de 1178x1000 Lo anterior evidencia que en el departamento del

Caquetaacute hay factores que afectan la salud infantil tales como las necesidades baacutesicas

insatisfechas deficientes condiciones sanitarias y deficiente calidad de agua entre

otros factores tanto individuales como sociales

Los municipios que presentan mayor tasa de incidencia de EDA en el departamento

son en su orden Florencia Curillo Doncello y Solano Esto asociado al IRCA (Iacutendice

de riesgo para el consumo de agua potable) de los municipio para el 2011 (Florencia

222 Curillo57 Doncello 05 Solano 342)7 indica que la presencia de la EDA en

los nintildeos de estos municipios puede ser la consecuencia de deficientes condiciones

7 Plan de desarrollo Departamental 2012- 2015 Preliminar Paacuteg81

baacutesicas Para el municipio de Doncello la prevalencia obedece a otros factores tales

como la falta de implementacioacuten de estrategias en salud (AIEPI ENTORNOS

SALUBLES entre otros) que beneficien la poblacioacuten

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La tasa de morbilidad por IRA para el departamento del Caquetaacute ha presentado un

comportamiento descendiente en los uacuteltimos tres antildeos (2009 38549X100 MIL 2010

22123X100 MIL) siendo la tasa de morbilidad de IRA para el 2011 de 2532x1000 Esta

disminucioacuten draacutestica en la cifra estaacute asociada al subregistro presente en las diferentes

bases de datos donde se extrajo la informacioacuten (Rips y aplicativo ESI-IRAG para los

municipios Doncello y Solano)

La presencia de esta patologiacutea es ciacuteclica prevalente en algunos meses del antildeo seguacuten las

condiciones climatoloacutegicas en el departamento Para su prevencioacuten se debe implementar

estrategias de atencioacuten integral que promuevan la prevencioacuten de estas patologiacuteas

prevalentes en la infancia mitigando su efecto

INDICADORES NUTRICIONALES PARA LA POBLACIOacuteN MENOR DE 5

ANtildeOS

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

El estudio realizado por la Secretaria de Salud Departamental SSD en el 2011

(Levantamiento de la liacutenea de base de Nutricioacuten en los nintildeos y nintildeas menores de 5

antildeos por municipios) se encontroacute que para el departamento del Caquetaacute el 144 de

los nintildeos presentan retraso en talla o desnutricioacuten croacutenica con una desviacioacuten

estaacutendar de lt- 2 DE es decir equivalente a 7659 nintildeos y nintildeas del total del

departamento que son aproximadamente 53187 seguacuten proyecciones DANE 2011 Si

se compara con el reportado para el paiacutes en la ENSIN 2010 (132) el departamento

se ubica por encima en 12

Esta misma encuesta reporta que el 133 de los menores que se encontraban en

este rango de edad padeciacutean desnutricioacuten croacutenica es decir que el estudio nos

demuestra que dicha problemaacutetica ha venido en crecimiento lo que no contribuye en la

consecucioacuten de los Objetivos de Desarrollo del Milenio ODM ni en el goce de la buena

salud nutricional de nuestros nintildeos

Se puede apreciar que los municipios que presentan mayores porcentajes de nintildeos y

nintildeas que padecen esta alteracioacuten nutricional (TE) El Doncello con 222 Curillo

(215) seguido de Beleacuten de los Andaquiacutees con 212 porcentajes demasiado altos

en comparacioacuten con la media nacional reportada en el antildeo 2010 Por otro lado se

observa que los municipios de Puerto Rico (43) Valparaiacuteso (77) Albania (87)

y otros como El Paujil Cartagena del Chairaacute La Montantildeita y San Joseacute del Fragua

presentan porcentajes menores que la media nacional

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

En el departamento de Caquetaacute para el antildeo 2011 en cuanto a la desnutricioacuten global

(PE) el 53 de los nintildeos y nintildeas del departamento presentan prevalencia a este tipo

de malnutricioacuten en comparacioacuten con la media nacional para el antildeo 2010 que reportoacute

la ENSIN 2010 fue de 34 es decir maacutes baja Para el departamento de Caquetaacute en el

antildeo 2010 fue de 4 lo que demuestra una agudiza del problema cada vez mayor Los

tres municipios que presentan los porcentajes maacutes alto en cuanto a esta prevalencia

son Beleacuten de los Andaquiacutees (124) Milaacuten (114) y Curillo (112) es importante

resaltar que los municipios de Puerto Rico Solita San Vicente del Caguaacuten y Albania

presentaron los menores porcentajes incluso por debajo de la media nacional

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

En relacioacuten para el deacuteficit de peso para la talla en el departamento del Caquetaacute

presenta una prevalencia de 65 en los nintildeos y nintildeas menores de 5 antildeos bastante

alta en relacioacuten con la reportada por la ENSIN 2010 que fue de 17 para Caquetaacute y

1 para el paiacutes Los tres municipios que presentan mayores prevalencias de bajo

peso para la talla son El Paujil (112) Valparaiacuteso (106) y Curillo (102)

contrario a Morelia San Vicente del Caguaacuten y Solita que presentan los menores

porcentajes del departamento

La desnutricioacuten en cualquiera de sus presentaciones evidencia el grado de pobreza

de cada municipio relacionado con las necesidades baacutesicas insatisfechas Su manejo

es interdisciplinario y requiere el compromiso de varios sectores de la sociedad y la

familia puesto que el nintildeo es el pilar de desarrollo de la entidad territorial

Fuente Estadiacutestica Vitales Secretaria de salud Departamental 2011

La prevalencia de bajo peso al nacer es uno de los indicadores maacutes importantes para

evaluar la calidad de vida de la poblacioacuten y bajo la misma perspectiva se considera el

eslaboacuten primordial en la cadena de causalidad de la mortalidad perinatal de otras

patologiacuteas del periodo neonatal y de problemas de salud en el primer antildeo de vida El

bajo peso al nacer genera un incremento innecesario en la demanda de atencioacuten

meacutedica causa trastornos familiares sobrecarga los presupuestos de los servicios de

cuidados intensivos y neonatales especiales se asocia con alteraciones en el

desarrollo psicomotor y algunas revisiones sugieren que maacutes del 50 de la morbilidad

neuroloacutegica croacutenica es atribuible a este trastorno Para el departamento del Caquetaacute

en el 2011 el bajo peso al nacer fue del 633 comparaacutendolo con el 2010 (95) se

observa la disminucioacuten de 317 de este evento El comportamiento del evento en el

Caquetaacute comparado con los valores nacionales hasta el antildeo 2009 evidencia que se

encuentra por debajo de la media nacional

El bajo peso al nacer estaacute relacionado con el aumento de las gestantes en edad

adolescente y el precario estado nutricional de la madres lo cual resalta la necesidad

de continuar trabajando en programas nutricionales dirigido a poblaciones de

gestantes y de la primera infancia del Departamento del Caquetaacute

87

42

78

31

62

8392

102

123

143

31

64

45

67

99

37

95

83

00

20

40

60

80

100

120

140

160

Porcentaje de nintildeos y nintildeas con Bajo Peso al Nacer BPN lt2500 gr Caquetaacute 2011

FUENTE Estadisticas Vitales SSD

Los tres municipios con mayores nintildeos con BPN fueron Morelia (143) Milaacuten

(123) y La Montantildeita (92) frente a Currillo Puerto Rico y Valparaiso que

presentaron los menores porcentajes Es importante aclarar que el Municipio de

Morelia presenta el mayor iacutendice debido que los partos que se atiende durante el antildeo

fueron 7 y de estos un menor presento BPN lo que incrementa el indicador para este

municipio por el indicador poblacional siendo una problemaacutetica para el mismo

Fuente SSD SIVIGILA 2011

El evento ldquoDenguerdquo fue incidente en el departamento del Caquetaacute con una tasa de

1845x100000 Esta enfermedad prevalente transmitida por artroacutepodos es totalmente

prevenible con adecuado manejo de los factores que permiten la eliminacioacuten de los

criaderos del vector

Los municipios con mayor incidencia corresponden en su orden Albania Curillo

Florencia San Joseacute Del Fragua San Vicente del Caguan Por lo anterior se debe

priorizar estos temas para que se inicie un proceso de sensibilizacioacuten tanto al personal

de salud como a la comunidad para detectar oportunamente los signos de alarma de

esta patologiacutea

COBERTURAS DE VACUNACIOacuteN CAQUETAacute 2011

Tabla No 18 Coberturas de vacunacioacuten por bioloacutegico Caquetaacute 2011

Cobertura de vacunacioacuten en lt 1 antildeo

BCG 99

VOP 87

DPT 87

ROTAVIRUS 68

NEUMOCOCO 78

Coberturas de vacunacioacuten en 1antildeo

FA 85

TV 84

NEUMOCOCO 76

Fuente Epidemiologia Secretaria de salud departamental 2011

La inmunizacioacuten a traveacutes de la vacunacioacuten es una de las praacutecticas claves maacutes

exitosas incluidas en la poblacioacuten puesto que disminuyo la incidencia de

enfermedades prevenibles Para el antildeo 2011 las coberturas de los diferentes

bioloacutegicos en los municipios fueron insuficientes para alcanzar la meta propuesta por

el programa a nivel nacional

La meta establecida para el departamento del Caquetaacute corresponde al 95 en

esquema regular observando la tabla No 18 evidencia que el bioloacutegico BCG alcanzo

la cobertura esperada para este periodo de tiempo diferente a los demaacutes

Grafico No 21 Coberturas de Vacunacioacuten Esquema Regular Caquetaacute 2011

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

65

70

75

80

85

90

95

COBERTURAS ACUMULADAS DE VACUNACIOgraveN EN lt DE UN ANtildeO META A 30 DE DICIEMBRE DE 2011 META 96

VOPPV

BCG

SRPFA

NEUMO

ROTAVIRUS

Fuente programa Ampliado de Inmunizacioacuten Secretaria De Salud Departamental 2011

Con respecto a la cobertura de vacunacioacuten por municipios se evidencia que el 875

de los municipios presentaron deficiencias al alcanzar coberturas uacutetiles de vacunacioacuten

Para el bioloacutegico BCG el total del departamento evidencia que los datos registrados

en cada uno de los municipios requiere el ajuste de la cobertura

Los factores asociados al cumplimiento de coberturas en los municipios de Curillo y

Florencia son Existencia de personal de planta en el aacuterea rural seguimiento a la

cohorte de RN focalizacioacuten de la poblacioacuten objeto del programa compromiso

institucional

El incumplimiento en el resto de municipios se relaciona con factores tales como

Sobreestimacioacuten del denominador poblacioacuten falta de compromiso poliacutetico (Gerentes y

alcaldes) para lograr la cobertura universal falta de seguimiento por parte de las EPS

a su red prestadora de servicios entre otros

Por lo anterior se requiere aunar esfuerzos intersectoriales en pro del cumplimiento de

las coberturas para cada biologiacutea en los diferentes municipios y garantizar el alcance

de los objetivos establecidos por el programa

PRIMERAS CAUSAS DE CONSULTA EN LOS MENORES DE 5 ANtildeOS

Tabla No 19 Primeras causas de consulta para los nintildeos menores de 5 antildeos

con denominacioacuten y coacutedigo CIE 10 (lista ampliada)

N Coacuted

CIE 10 DESCRIPCION DIAGNOacuteSTICO

1 B82 Parasitosis intestinal

2 J00 Rinofaringitis Aguda

3 R509 Fiebre no especificada

4 A09 Diarrea y gastroenteritis

5 K021 Caries de la dentina

Fuente Estadiacutesticas vitales Epidemiologia Secretaria de salud departamental

Las cinco primeras causas de morbilidad en los nintildeos de 0 a 4 antildeos para el 2011

corresponde en su orden de prevalencia a Parasitosis intestinal (425) Rinofaringitis

aguda (23) Fiebre no especificada (139) Diarrea y gastroenteritis (126) y Caries

de la dentina (78) Esto evidencia la falta de adherencia de los usuarios a las

recomendaciones dadas durante las sensibilizaciones que se realizan en los

diferentes municipios en torno a la prevencioacuten de las enfermedades prevalentes de la

infancia

Igualmente la presencia de estas enfermedades en la nintildeez depende de un proceso

multifactorial en donde el ambiente en el hogar las necesidades baacutesicas insatisfechas

y el lugar de residencia (Urbano y rural) influyen negativamente en la presencia de

estas

Con respecto a las coberturas de P y P hasta la fecha hay inconvenientes para

evaluar el porcentaje de cumplimiento de actividades programas por las EPS en los

diferentes municipios

SISTEMA LOCAL DE SALUD

Descripcioacuten de los servicios de salud del aacuterea

Existe una red de IPS puacuteblicas con una amplia cobertura compuesta por muacuteltiples nodos

de atencioacuten que prestan servicios en primero y segundo grados de complejidad en el

100 de los municipios del Departamento la cual estaacute integrada por nueve (9) hospitales

de baja complejidad 8 centros de salud y 70 puestos de salud o nodos de servicios

habilitados para la prestacioacuten de servicios de baja complejidad

Los municipios en donde hay prestadores clasificado como HOSPITALES en servicios de

salud puacuteblico son Beleacuten de los Andaquies Cartagena del Chairaacute Curillo Puerto Rico

Solano San Vicente El Doncello El Paujil y Valparaiacuteso

Los municipios en donde hay prestadores de servicios de salud puacuteblico y oferta privada

son Valparaiacuteso San Vicente del Caguaacuten Florencia El Paujil Cartagena del Chaira El

Doncello Puerto Rico y Curillo

El Hospital Mariacutea Inmaculada es la uacutenica institucioacuten puacuteblica departamental de segundo

nivel de complejidad que presta ademaacutes algunas actividades de tercer nivel inscritas en el

registro especial nacional en el Instituto Departamental de salud tales como Hospitalarios

como General adulto pediaacutetrico unidad de salud mental cuidado intermedio neonatal

unidad de salud mental obstetricia cuidado agudo en salud mental y intermedio en salud

mental En quiruacutergicos general ginecoloacutegica maxilofacial neuroloacutegica ortopedia

oftalmoloacutegica otorrinolaringologiacutea oral uroloacutegica de mama y tumores de tejidos blandos

dermatoloacutegica gastrointestinal

En Consulta Externa Anestesiologiacutea cirugiacutea general cirugiacutea neuroloacutegica dermatologiacutea

dolor y cuidados paliativos enfermeriacutea fisioterapia fonoaudiologiacutea y terapia del leguaje

gastroenterologiacutea Ginecoobstetricia medicina general medicina interna neumologiacutea

nutricioacuten y dieteacutetica odontologiacutea oftalmologiacutea optometriacutea ortopedia yo traumatologiacutea

otorrinolaringologiacutea pediatriacutea psicologiacutea psiquiatriacutea terapia ocupacional terapia

respiratoria urologiacutea cirugiacutea de mama y tumores tejidos blandos cirugiacutea dermatoloacutegica

cirugiacutea gastrointestinal neonatologiacutea neurocirugiacutea Urgencias urgencias de mediana y

baja Transporte asistencial baacutesico y medicalizado Apoyo diagnostico y

complementacioacuten terapeacuteutica endoscopia digestiva laboratorio cliacutenico de mediana

radiologiacutea e imaacutegenes diagnostica toma de muestras de laboratorio transfusioacuten

sanguiacutenea servicio farmaceacuteutico toma de muestras de citologiacutea laboratorio de citologiacutea

ultrasonido lactario esterilizacioacuten urologiacutea procedimientos toma e interpretacioacuten

radioloacutegica odontoloacutegica electro diagnoacutestico Otros servicios sala de yeso sala de

reanimacioacuten sala general de procedimientos menores

Las remisiones se hacen a la red puacuteblica se tiene como centro de referencia el Hospital

Mariacutea Inmaculada de la ciudad de Florencia que es una ESE de segundo nivel de

atencioacuten Es de anotar que en el Departamento se cuenta con algunos servicios del tercer

nivel de atencioacuten por lo tanto si los pacientes remitidos requieren de un nivel de

complejidad mayor el Hospital Mariacutea Inmaculada y otras instituciones privadas los remite

fuera del Departamento

Las instituciones a las que se remite para la atencioacuten de tercer nivel de complejidad fuera

de la ciudad de Florencia son Hospital Hernando Moncaleano en Neiva Instituto Nacional

Cancerologiacutea en Bogotaacute Hospital Simoacuten Boliacutevar en Bogotaacute Cliacutenica San Rafael en

Bogotaacute Hospital La Misericordia en Bogotaacute y Hospital San Joseacute en Bogotaacute con los cuales

se tienen contratos para la prestacioacuten de servicios

En el departamento del Caquetaacute la prestacioacuten de los servicios de salud se comparte con

instituciones puacuteblicas y privadas Se observa aumento en los dos uacuteltimos antildeos en los

servicios que oferta la red privada teniendo un crecimiento notable en Florencia con

servicios de Diaacutelisis Renal Electro miografiacutea Ecografiacuteas especializadas Cirugiacuteas

mayores Laboratorio Cliacutenico Especializado Oncologiacutea Unidades de Cuidado Intensivo

pediaacutetrico y de adultos y transporte asistencial medicalizado

La red puacuteblica en Florencia ya no es la uacutenica oferente de servicios de salud de mediana y

alta complejidad en los demaacutes municipios del Departamento conforme al registro de

habilitacioacuten existen IPS privadas de baja complejidad especialmente en los municipios de

San Vicente del Caguaacuten Cartagena del Chairaacute Puerto Rico Paujil Curillo y El Doncello

En los demaacutes municipios la red puacuteblica sigue siendo la uacutenica oferente de servicios

Las EPS presentes en el departamento del Caquetaacute son

Tabla No 20 EPS del reacutegimen contributivo y subsidiado de Caquetaacute 2011

REGIMEN SUBSIDIADO REGIMEN CONTRIBUTIVO REGIMEN DE EXCEPCIOacuteN

Asmet Salud Coomeva Batalloacuten

Caprecom Sanitas Policiacutea

Nueva EPS FAMAC

SaludCoop

INCIDENCIA DE OTROS EVENTOS DE INTERES EN SALUD PUacuteBLICA CAQUETA

POR MUNICIPIO 2010 - 2011

ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES

ETV POR 100 MIL HAB

DENGUE MALARIA LEISHMANIASIS MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 162 2495 83 87 33 166

MORELIA 1607 441 1072 88 804 176

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

3368 89 0 0 0 267

CURILLO 8772 6283 2281 87 175 262

VALPARAIacuteSO 264 35 0 0 352 263

SOLITA 1749 1093 431 1858 437 656

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 1944 2551 69 69 208 207

ALBANIA 9343 2179 0 0 156 156

CARTAGENA DEL CHAIRA 323 909 291 32 549 2069

EL DONCELLO 1234 1002 91 0 137 458

EL PAUJIL 1009 5136 1699 0 372 157

LA MONTANITA 1182 1234 306 129 438 2938

MILAN 2066 3529 198 353 86 529

PUERTO RICO 2377 5153 304 61 365 182

SAN VICENTE DEL CAGUAN

2512 3833 314 633 644 917

SOLANO 93 0 3404 1858 47 183

Caquetaacute 4418 3543 587 106 455 1118

FUENTE SIVIGILA SDS

El departamento del Caquetaacute es una zona endeacutemica para las ETV tanto en zona urbana

como rural la meta para dengue nacional es mantener una incidencia de menos de 100

casos por cada 100mil hab el departamento no cumple con esta con una incidencia de

3543 casos por cada 100mil hab durante el antildeo 2011 para la actual vigencia presenta

una incidencia de 716 6 casos por cada 100mil hab (Hasta SE 26) con una letalidad del

5 siendo lo maacuteximo permisible de 2 esta incidencia en mayor en el grupo de edad de

0-14 antildeos (50 de los casos)

En cuanto a malaria el departamento ha demostrado control en la incidencia en los

uacuteltimos 2 antildeos siendo los casos diagnosticados importados de los departamentos vecinos

(putumayo y meta) caso contrario ocurre con la Leishmaniasis que como se puede

apreciar su incidencia presenta una tendencia al aumento pasando de 45 casos por cada

100mil hab Para la vigencia 2010 a 118 casos para la vigencia 2011acute

ENFERMEDADES POR FACTORES DE RIESGOS AMBIENTALES

FACTORES AMBIENTALES POR 100 MIL HAB

ETA HEPATITIA A EXPOSICION

RABICA MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 64 187 127 231 318 686

MORELIA 268 0 0 0 0 176

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

0 0 0 0 266 1602

CURILLO 3596 611 175 349 175 1571

VALPARAIacuteSO 0 0 0 35 88 525

SOLITA 109 0 109 219 656 1858

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 347 0 0 69 764 1586

ALBANIA 0 311 0 0 467 156

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 64 32 32 32 223

EL DONCELLO 366 0 0 137 91 595

EL PAUJIL 159 524 106 0 531 891

LA MONTANITA 88 3456 131 43 131 13

MILAN 0 5117 172 441 0 353

PUERTO RICO 0 91 3 425 274 91

SAN VICENTE DEL CAGUAN

16 63 29 79 81 269

SOLANO 0 549 0 0 47 229

Caquetaacute 161 459 112 17 239 576

FUENTE SIVIGILA SDS

Las enfermedades dadas por factores de riesgos ambientales en el departamento del

Caquetaacute han aumentado el nuacutemero de casos en los uacuteltimos antildeos esto puede estar dado

por 2 razones principalmente la primera seria por la disminucioacuten del subregistro de la

notificacioacuten de los eventos de intereacutes en salud puacuteblica por parte de las UPGD gracias a la

asistencia teacutecnica ofrecida y al seguimiento a las notificaciones que se realiza desde el

aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la secretaria de salud departamental a los

municipios y las UPGD lo que nos permite contar con un mayor nuacutemero de casos en

nuestra base de datos pero por otra parte tendriacuteamos tambieacuten todo el proceso de

transicioacuten que vivioacute la salud del departamento que no ha permitido realizar la IVC de los

expendio de alimentos y las plantas de tratamiento adecuadamente aumentando los

factores de riesgo para la comunidad de adquirir estas enfermedades actualmente el

Departamento del Caquetaacute tiene un IRCA del 45 (Riesgo muy alto) en las evaluaciones

del agua lo que la clasifica como no apta para consumo humano y podiacutea ser el principal

factor de riego para las ETA y las Hepatitis A

INMUNOPREVENIBLES

INMUNOPREVENIBLES POR 100 MIL HAB

TOS FERINA SARAMPION VARICELA MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 25 37 13 0 743 10235

MORELIA 0 0 0 0 1339 88

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

89 0 0 0 620 89

CURILLO 0 0 0 0 439 873

VALPARAIacuteSO 0 0 0 0 44 963

SOLITA 0 0 0 0 1093 5574

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 0 0 0 0 1806 1655

ALBANIA 0 0 0 0 311 1557

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 64 32 0 582 159

EL DONCELLO 0 0 46 0 91 119

EL PAUJIL 0 0 0 0 796 733

LA MONTANITA 0 0 0 0 35 129

MILAN 0 0 0 0 0 1853

PUERTO RICO 0 0 0 0 216 1395

SAN VICENTE DEL CAGUAN

0 16 0 0 113 189

SOLANO 0 0 0 0 47 548

CAQUETA 11 2 09 0 668 1895

FUENTE SIVIGILA SDS

Como se menciona anteriormente el Departamento del Caquetaacute desde el antildeo 2007 no

cumple con las coberturas ideales para vacunacioacuten en menores de 1 antildeo de 1 antildeo y de 5

antildeos lo que expone al departamento a brotes de este tipo de enfermedades que son

totalmente prevenibles evidenciado en el aumento de los casos reportados de TOS

FERINA SARAMPION Y VARICELA en las vigencias 2010 y 2011 En la actual vigencia

el municipio de Florencia ha reportado 3 casos de PARALISIS FLACIDA 12 CASOS DE

TOS FERINA de los cuales 3(25) han sido positivos Cartagena del Chaira 1 caso de

TOS FERINA que dio POSITIVO situacioacuten que preocupa y debe orientar las acciones en

busca de alcanzar las coberturas adecuadas en Vacunacioacuten

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

SSR (por 1000NV)

SIFILIS CONGENITA

SIFILIS GESTACIONAL

MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 02 26 64 62

MORELIA 0 0 0 0

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

0 0 0 0

CURILLO 88 262 439 175

VALPARAIacuteSO 0 88 0 175

SOLITA 109 0 109 0

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 208 69 139 69

ALBANIA 0 0 0 0

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 0 0 91

EL DONCELLO 0 0 393 281

EL PAUJIL 0 278 648 463

LA MONTANITA 0 169 0 0

MILAN 0 0 0 274

PUERTO RICO 0 77 38 269

SAN VICENTE DEL CAGUAN

86 22 129 43

SOLANO 0 137 0 133

CAQUETA 14 37 87 86

FUENTE SIVIGILA SDS

La presencia de casos de Siacutefilis Gestacional y siacutefilis Congeacutenita manifiestan debilidades en la calidad de atencioacuten en los programas de deteccioacuten temprana de alteraciones y de las poliacuteticas puacuteblicas en Salud Sexual y Reproductiva en las diferentes UPGD del departamento siendo maacutes notables en los municipios de Currillo El Paujil La Montantildeita Valparaiacuteso El Doncello Milaacuten Puerto Rico y Solano La ausencia de servicios amigables para la atencioacuten de los adolescentes la falta de implementacioacuten de estrategias de atencioacuten integral para la mujer gestante y el infante en el Departamento del Caquetaacute aumenta el riesgo para que se presenten y no se detecten precozmente patologiacuteas que son de intereacutes nacional prevenirlas y que cuentan con lineamientos especiacuteficos para esto

CAUSAS DE MORBIMORTALIDAD POR GRUPO DE EDAD Caquetaacute 2011 MORBILIDAD POR 100MIL HABITANTES lt 1ANtildeO

Ndeg CAUSA TASA

1 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 43076

2 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 31981

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 29914

4 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 22843

5 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 14359

6 PIODERMA 14141

7 INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES NO ESPECIFICADA 12836

8 BRONQUIOLITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 12836

9 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 12510

10 FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 12183

FUENTE RIPS SDS

De 1 a 4 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2536

2 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 2305

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 2075

4 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2017

5 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 1758

6 PIODERMA 1498

7 CARIES DE LA DENTINA 1412

8 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 1412

9 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 1210

10 FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 1066

FUENTE RIPS SDS

De 5 a 14 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 25417

2 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 25284

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 24086

4 CEFALEA 19562

5 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 19296

6 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 17832

7 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 15569

8 CARIES DE LA DENTINA 14771

9 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 11977

10 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 10912

FUENTE RIPS SDS De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 CEFALEA 2322

2 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 2187

3 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 2143

4 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2134

5 FIEBRE NO ESPECIFICADA 1974

6 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 1887

7 VAGINITIS AGUDA 1785

8 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 1592

9 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 1548

10 CARIES DE LA DENTINA 1379

FUENTE RIPS SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 4521

2 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 3157

3 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2804

4 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 2758

5 CEFALEA 2651

6 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 2651

7 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2053

8 FIEBRE NO ESPECIFICADA 1977

9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 1916

10 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 1716

FUENTE RIPS SDS

Maacutes de 65 antildeos

Ndeg CASOS TASA

1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 12868

2 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 4730

3 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 4431

4 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 4048

5 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 3835

6 CEFALEA 3494

7 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 3366

8 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2812

9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 2471

10 FIEBRE NO ESPECIFICADA 2045

FUENTE RIPS SDS

Las tasas fueron calculadas teniendo en cuenta el total de poblacioacuten de cada grupo de edad y el nuacutemero de casos presentados por motivo de consulta MORTALIDAD (Tasa por 100 mil NV y habitantes) Menores de 1 antildeo

Ndeg CAUSA TASA

1 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO 832

2 SEPSIS BACTERIANA DEL RECIEN NACIDO 693

3 INSUFICIENCIA CARDIACA NEONATAL 555

4 RETARDO DEL CRECIMIENTO FETAL Y DESNUTRICION FETAL 277

5 ENFERMEDAD POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA [ VIH ] SIN OTRA ESPECIFICACION

139

6 OTRAS HEMORRAGIAS GASTROINTESTINALES NEONATALES 139

7 DESNUTRICION PROTEICOCALORICA NO ESPECIFICADA 139

8 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 139

9 MALFORMACION CONGENITA DEL SISTEMA RESPIRATORIO NO ESPECIFICADA 139

10 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 139

FUENTE EEVV SDS TOTAL NV 7211

De 1 a 4 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

576

2 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 576

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 576

4 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 576

5 ENFERMEDAD ISQUEMIA CRONICA DEL CORAZON NO ESPECIFICADA 288

6 OTRAS CONVULSIONES Y LAS NO ESPECIFICADAS 288

7 HIDROCEFALO CONGENITO 288

9 QUEMADURA Y CORROSION DE MULTIPLES REGIONES DEL CUERPO 288

10 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES DE SITIOS MULTIPLES O NO ESPECIFICADOS

288

11 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 288

FUENTE EEVV SDS De 5 a 14 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AHOGAMIENTO Y SUMERSION MIENTRAS SE ESTA EN AGUAS NATURALES OTRO LUGAR ESPECIFICADO

53

2 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 27

3 ENVENENAMIENTO AUTOINFLINGIDO INTENCIONALMENTE POR Y EXPOSICION A OTROS PRODUCTOS QUIMICOS Y SUSTANCIAS NOCIVAS Y LOS NO ESPECIFICADOS

13

4 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

13

5 TRAUMATISMOS MULTIPLES DE LA CABEZA 13

6 OTROS TIPOS DE HIDROCEFALO 13

7 LEUCEMIA NO ESPECIFICADA 13

8 LESION CEREBRAL ANOXICA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 13

9 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 13

10 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 13

FUENTE EEVV SDS

De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

581

2 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 77

3 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS LUGAR NO ESPECIFICADO

73

4 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 10

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA CON INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES

10

6 NEUMONIA BACTERIANA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 05

7 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE ALIMENTO O VOMITO 05

8 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE OTROS SOLIDOS Y LIQUIDOS 05

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 05

10 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 05

UENTE EEVV SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

368

2 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 276

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 230

4 TUMOR MALIGNO DEL FUNDUS GASTRICO 169

5 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA) 138

6 ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDO NO ESPECIFICADO COMO HEMORRAGICO O ISQUEMICO

123

7 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 61

8 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 31

9 ASMA 15

10 EDEMA PULMONAR 15

FUENTE EEVV SDS

Mayor de 65 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 2940

2 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA)

2216

3 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 1364

4 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 341

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 256

6 SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL ADULTO 256

7 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 128

8 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA CRONICA 85

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 85

10 NEUMONIA BACTERIANA NO ESPECIFICADA 85

FUENTE EEVV SDS

(624x100000 NV) se encuentra por encima de la misma utilizando el dato de registros

de nacidos vivos de la secretaria departamental de salud

Las causas de mortalidad de las maternas seguacuten lo reporta la tabla No 14 evidencian que

hay 2 muertes relacionadas directamente con el proceso de gestacioacuten por lo cual el

indicador es maacutes bajo para salud puacuteblica

Tabla No 14 No de casos de mortalidad materna por causa y Municipio de Procedencia

2011

Municipios No de casos Causa Florencia 1 Traumatismo

cerebral focal

Cartagena del Chaira

1 Aborto seacuteptico

Solano 1 Shock hipovoleacutemico

El Paujil 1 Tumor maligno del cerebro

Solita 2 Efectos toacutexicos de plaguicidas

Fuente SIVIGILA 2011

MORTALIDAD PERINATAL INFANTIL Y EN MENORES DE 5 ANtildeOS

La tasa de mortalidad perinatal para el departamento es 1733x1000 se evidencia que

el municipio con mayor incidencia de muertes perinatales es Solano seguido de

Cartagena del Chaira y Solita Estas son proporcionales al nuacutemero de nacidos vivos

en los uacuteltimos dos municipios igualmente es producto del deficiente estado de las viacuteas

terciarias en el departamento la falta de seguimiento del personal de salud en las

instituciones puesto que los meacutedicos son rurales la deficiente verificacioacuten del estado

de infraestructura en el que se encuentra la red puacuteblica y la falta de seguimiento a las

gestantes

Fuente DANE Datos oficiales 2009

En el departamento del Caquetaacute la tasa de mortalidad infantil presento disminucioacuten

del nuacutemero de casos en el 2011 (69X1000 NV) con relacioacuten al 2010 (211X1000 NV)

cambio que es irrelevante a nivel nacional puesto que las cifras de mortalidad infantil

en Colombia con respecto al antildeo anterior disminuyo de forma esperada para el paiacutes

El comportamiento de este evento en el Caquetaacute obedece a la falta de registros

disponibles y actualizados con fecha de diciembre de 2011 Por lo anterior se

analizan los datos hasta el 2009 encontrando lo siguiente

Fuente DANE Datos oficiales 2009

La tasa de mortalidad infantil en el periodo 2005 al 2009 ha presentado un

comportamiento descendiente excepto el antildeo 2008 que evidencio un pico por el

aumento del nuacutemero de muertes en la infancia relacionado con las deficiencias en la

atencioacuten desde la prestacioacuten de servicios de salud y la comunidad

Los municipios que para el 2009 presentan la tasa de mortalidad infantil maacutes alta que

la departamental en su orden son Albania (4118) Cartagena de Chaira (2432) San

Vicente (237) Curillo (2252) Florencia (2072) Doncello (2071) Milaacuten (2040) La

Montantildeita (1941) asiacute como se evidencia en el grafico No 8

A pesar del comportamiento descendiente de este indicador en el departamento aun

es insuficiente comparado con los datos de Colombia para alcanzar la meta

establecida en pro del cumplimiento del cuarto objetivo del desarrollo del milenio

Igualmente se evidencia que las primeras causas que ocasionan las muertes en los

menores de 1 antildeo corresponden a problemas del periodo neonatal temprano que van

acompantildeados de deficiente seguimiento a las maternas durante su etapa gestacional

Por lo anterior es necesario la implementacioacuten adecuada de programas de promocioacuten

y prevencioacuten en el primer nivel de atencioacuten y para mitigar el dantildeo en los recieacuten

nacidos prematuros se requiere la implementacioacuten del programa canguro (en el

segundo o tercer nivel de atencioacuten)

Fuente DANE Datos oficiales 2009

Con respecto a la mortalidad en nintildeos de 0 a 4 antildeos comparaacutendola con a la cifra

nacional (83X1000) para el 2011 el Caquetaacute presento un menor nuacutemero de casos

(13X1000 menores de 5 antildeos) esto debioacute a la falta de datos actualizados con corte

de diciembre de 2011 Por lo anterior se analiza el comportamiento de este indicador

hasta el 2009

Fuente DANE Datos oficiales 2009

La tasa de mortalidad para Colombia Igual que la mortalidad infantil este indicador se

ve afectado en el 2008 por el nuacutemero de nintildeos muertos menores de 1 antildeo Los

municipios que contribuyen a elevar la tasa departamental en su orden descendiente

corresponden a Florencia (584) Curillo (41) San Vicente (38) Albania (36)

Para el 2009 la mortalidad infantil posee el 7566 de las muertes de los menores de

5 antildeos Este indicador evidencia las condiciones de bienestar de la poblacioacuten y

principalmente de la salud materna Por esto es importante dirigir acciones en torno a

disminuir la poblacioacuten gestante que posee mayor riesgo obsteacutetrico y afecte

draacutesticamente los indicadores de desarrollo

Tabla No 15 Primeras causas de mortalidad en la nintildeez Caquetaacute 2011

Causa No de casos Indicador INSUFICIENCIA

RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO

7 10

SEPSIS BACTERIANA DEL RN

5 71

INSUFICIENCIA CARDIACA NEONATAL

4 57

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA

3 42

SUFRIMIENTO FETAL 3 42

Seguacuten el plan nacional para la nintildeez y la adolescencia 2006-2015 las principales

causas de mortalidad en este grupo etareo para Colombia corresponde a Infeccioacuten

respiratoria aguda la enfermedad diarreica aguda las deficiencias nutricionales el

ahogamiento y la sumersioacuten accidental los accidentes terrestres y las enfermedades

infecciosas intestinales Las 5 primeras causas para el departamento del Caquetaacute

corresponde en su orden a Insuficiencia respiratoria del Recieacuten Nacido (10) Sepsis

Bacteriana del recieacuten nacido (71) Insuficiencia cardiaca neonatal (57)

Insuficiencia respiratoria aguda (42) Sufrimiento fetal (42)5

Comparando la incidencia de las patologiacuteas en el departamento del Caquetaacute respecto

a la nacional se evidencia el cambio en el perfil epidemioloacutegico de las 5 primeras

causas de incidencia en la mortalidad de los nintildeos de 0 a 4 antildeos esto seguacuten los

datos de estadiacutesticas vitales de la secretaria de salud puesto que seguacuten los datos del

SIVIGILA se presentaron 7 casos de mortalidad por EDA (Enfermedad diarreica

aguda) que corresponden a 13x100000 nintildeos Lo que evidencia la deficiente

sensibilizacioacuten de la comunidad actores sociales y demaacutes en torno a poliacuteticas puacuteblicas

que se enfocan a disminuir las enfermedades prevalentes de la infancia enmarcadas

en la normatividad vigente

5 Primeras causas de mortalidad en la nintildeez Epidemiologia 2011 Secretaria de salud Departamental de Salud

Caquetaacute

Tabla No 16 TASA DE MORTALIDAD POR IRA Y EDA EN MENORES DE 5 ANtildeOS

CAQUETA 2009-2011

Mortalidad por enfermedades

prevalentes de la infancia

2009 2010 2011

Tasa de mortalidad por EDA en menores de 5

antildeos (por 100000 menores de 5 antildeos)

111 372 1498

Tasa de Mortalidad por IRA en menores de 5

antildeos (por 100000 menores de 5 antildeos)

185 13 1118

(6 casos)

Fuente Estadiacutesticas Vitales Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

El comportamiento de la mortalidad por EDA en menores de 5 antildeos para el

departamento del Caquetaacute es ascendente excepto para el antildeo 2008 que se puede

atribuir a la falta de informacioacuten puesto que para el 2011 se presenta un incremento

siendo mayor que la tasa nacional Para el 2008 en Colombia la tasa de mortalidad es

83x1000006

La mortalidad por esta patologiacutea se relaciona a la deficiente atencioacuten comunitaria para

la prevencioacuten de la EDA las deficiencias sanitarias la falta de empoderamiento de la

familia con respecto al tema y la deficiente accesibilidad a los servicios de salud

enfocados en promocioacuten y prevencioacuten

Con respecto a la IRA la mortalidad en el departamento del Caquetaacute es menor que la

tasa nacional que para el antildeo 2008 estaacute en 203x100000 El comportamiento

descendiente de este evento en el departamento del Caquetaacute puede atribuirse a

mayor vigilancia de la IRA durante el 2011 puesto que se ha presentado pandemias

en antildeos anteriores por nuevos virus produciendo sensibilizacioacuten al personal de salud

y a la comunidad sobre los signos de alarma de la patologiacutea

6 Indicadores baacutesicos 2010 Situacioacuten de salud en Colombia Ministerio de la proteccioacuten social

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La mortalidad de EDA en el departamento del Caquetaacute fue Incidente en los municipios

Florencia Puerto Rico y Paujil El que aporta el mayor nuacutemero de casos es Florencia

al igual que tiene la mayor tasa de morbilidad por esta patologiacutea en el departamento

pero el Municipio Puerto Rico presento la mayor tasa por el denominador poblacional

Igualmente Puerto Rico es el segundo en el departamento del Caquetaacute que presenta

en su aacuterea rural el mayor porcentaje de necesidades baacutesicas insatisfechas (6835)

seguido de paujil con 6708

El IRCA para estos municipios seguacuten el Plan De Desarrollo Departamental es

Florencia 222 El Paujil 105 Puerto Rico 282 es decir que poseen alguacuten nivel de

riesgo de contraer enfermedades relacionadas con el consumo de agua potable

Por lo anterior para prevenir esta patologiacutea se debe realizar esfuerzo desde otros

sectores y fortalecer las acciones en salud puacuteblica que disminuya este evento

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La mortalidad por IRA para el 2011 fue incidente en los municipios Beleacuten de Los

Andaquiacutees (1 caso) Cartagena del Chaira (1 caso) y Florencia (4 casos) asiacute como se

evidencia en el grafico No 13 los cuales se ubican de la media nacional

(203x100000) Aunque la mortalidad por IRA es prevenible se resalta que el paiacutes ha

tenido pandemia que afecta a esta poblacioacuten vulnerable ocasionando su muerte

Lo anterior se evidencia que en estos municipios el personal de salud y la comunidad

presenta deficiencias en el manejo de caso Igualmente las caracteriacutesticas de la

sintomatologiacutea se caracterizan por presentar otras manifestaciones cliacutenicas que deben

ser manejados bajo estrategias de atencioacuten integral que permitan oportunidad y

eficiencia en la atencioacuten

MORBILIDAD POR EDA E IRA CAQUETAacute 2011

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La tasa de EDA en el departamento del Caquetaacute corresponde a 1559x1000 para

Colombia 2010 es de 1178x1000 Lo anterior evidencia que en el departamento del

Caquetaacute hay factores que afectan la salud infantil tales como las necesidades baacutesicas

insatisfechas deficientes condiciones sanitarias y deficiente calidad de agua entre

otros factores tanto individuales como sociales

Los municipios que presentan mayor tasa de incidencia de EDA en el departamento

son en su orden Florencia Curillo Doncello y Solano Esto asociado al IRCA (Iacutendice

de riesgo para el consumo de agua potable) de los municipio para el 2011 (Florencia

222 Curillo57 Doncello 05 Solano 342)7 indica que la presencia de la EDA en

los nintildeos de estos municipios puede ser la consecuencia de deficientes condiciones

7 Plan de desarrollo Departamental 2012- 2015 Preliminar Paacuteg81

baacutesicas Para el municipio de Doncello la prevalencia obedece a otros factores tales

como la falta de implementacioacuten de estrategias en salud (AIEPI ENTORNOS

SALUBLES entre otros) que beneficien la poblacioacuten

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La tasa de morbilidad por IRA para el departamento del Caquetaacute ha presentado un

comportamiento descendiente en los uacuteltimos tres antildeos (2009 38549X100 MIL 2010

22123X100 MIL) siendo la tasa de morbilidad de IRA para el 2011 de 2532x1000 Esta

disminucioacuten draacutestica en la cifra estaacute asociada al subregistro presente en las diferentes

bases de datos donde se extrajo la informacioacuten (Rips y aplicativo ESI-IRAG para los

municipios Doncello y Solano)

La presencia de esta patologiacutea es ciacuteclica prevalente en algunos meses del antildeo seguacuten las

condiciones climatoloacutegicas en el departamento Para su prevencioacuten se debe implementar

estrategias de atencioacuten integral que promuevan la prevencioacuten de estas patologiacuteas

prevalentes en la infancia mitigando su efecto

INDICADORES NUTRICIONALES PARA LA POBLACIOacuteN MENOR DE 5

ANtildeOS

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

El estudio realizado por la Secretaria de Salud Departamental SSD en el 2011

(Levantamiento de la liacutenea de base de Nutricioacuten en los nintildeos y nintildeas menores de 5

antildeos por municipios) se encontroacute que para el departamento del Caquetaacute el 144 de

los nintildeos presentan retraso en talla o desnutricioacuten croacutenica con una desviacioacuten

estaacutendar de lt- 2 DE es decir equivalente a 7659 nintildeos y nintildeas del total del

departamento que son aproximadamente 53187 seguacuten proyecciones DANE 2011 Si

se compara con el reportado para el paiacutes en la ENSIN 2010 (132) el departamento

se ubica por encima en 12

Esta misma encuesta reporta que el 133 de los menores que se encontraban en

este rango de edad padeciacutean desnutricioacuten croacutenica es decir que el estudio nos

demuestra que dicha problemaacutetica ha venido en crecimiento lo que no contribuye en la

consecucioacuten de los Objetivos de Desarrollo del Milenio ODM ni en el goce de la buena

salud nutricional de nuestros nintildeos

Se puede apreciar que los municipios que presentan mayores porcentajes de nintildeos y

nintildeas que padecen esta alteracioacuten nutricional (TE) El Doncello con 222 Curillo

(215) seguido de Beleacuten de los Andaquiacutees con 212 porcentajes demasiado altos

en comparacioacuten con la media nacional reportada en el antildeo 2010 Por otro lado se

observa que los municipios de Puerto Rico (43) Valparaiacuteso (77) Albania (87)

y otros como El Paujil Cartagena del Chairaacute La Montantildeita y San Joseacute del Fragua

presentan porcentajes menores que la media nacional

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

En el departamento de Caquetaacute para el antildeo 2011 en cuanto a la desnutricioacuten global

(PE) el 53 de los nintildeos y nintildeas del departamento presentan prevalencia a este tipo

de malnutricioacuten en comparacioacuten con la media nacional para el antildeo 2010 que reportoacute

la ENSIN 2010 fue de 34 es decir maacutes baja Para el departamento de Caquetaacute en el

antildeo 2010 fue de 4 lo que demuestra una agudiza del problema cada vez mayor Los

tres municipios que presentan los porcentajes maacutes alto en cuanto a esta prevalencia

son Beleacuten de los Andaquiacutees (124) Milaacuten (114) y Curillo (112) es importante

resaltar que los municipios de Puerto Rico Solita San Vicente del Caguaacuten y Albania

presentaron los menores porcentajes incluso por debajo de la media nacional

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

En relacioacuten para el deacuteficit de peso para la talla en el departamento del Caquetaacute

presenta una prevalencia de 65 en los nintildeos y nintildeas menores de 5 antildeos bastante

alta en relacioacuten con la reportada por la ENSIN 2010 que fue de 17 para Caquetaacute y

1 para el paiacutes Los tres municipios que presentan mayores prevalencias de bajo

peso para la talla son El Paujil (112) Valparaiacuteso (106) y Curillo (102)

contrario a Morelia San Vicente del Caguaacuten y Solita que presentan los menores

porcentajes del departamento

La desnutricioacuten en cualquiera de sus presentaciones evidencia el grado de pobreza

de cada municipio relacionado con las necesidades baacutesicas insatisfechas Su manejo

es interdisciplinario y requiere el compromiso de varios sectores de la sociedad y la

familia puesto que el nintildeo es el pilar de desarrollo de la entidad territorial

Fuente Estadiacutestica Vitales Secretaria de salud Departamental 2011

La prevalencia de bajo peso al nacer es uno de los indicadores maacutes importantes para

evaluar la calidad de vida de la poblacioacuten y bajo la misma perspectiva se considera el

eslaboacuten primordial en la cadena de causalidad de la mortalidad perinatal de otras

patologiacuteas del periodo neonatal y de problemas de salud en el primer antildeo de vida El

bajo peso al nacer genera un incremento innecesario en la demanda de atencioacuten

meacutedica causa trastornos familiares sobrecarga los presupuestos de los servicios de

cuidados intensivos y neonatales especiales se asocia con alteraciones en el

desarrollo psicomotor y algunas revisiones sugieren que maacutes del 50 de la morbilidad

neuroloacutegica croacutenica es atribuible a este trastorno Para el departamento del Caquetaacute

en el 2011 el bajo peso al nacer fue del 633 comparaacutendolo con el 2010 (95) se

observa la disminucioacuten de 317 de este evento El comportamiento del evento en el

Caquetaacute comparado con los valores nacionales hasta el antildeo 2009 evidencia que se

encuentra por debajo de la media nacional

El bajo peso al nacer estaacute relacionado con el aumento de las gestantes en edad

adolescente y el precario estado nutricional de la madres lo cual resalta la necesidad

de continuar trabajando en programas nutricionales dirigido a poblaciones de

gestantes y de la primera infancia del Departamento del Caquetaacute

87

42

78

31

62

8392

102

123

143

31

64

45

67

99

37

95

83

00

20

40

60

80

100

120

140

160

Porcentaje de nintildeos y nintildeas con Bajo Peso al Nacer BPN lt2500 gr Caquetaacute 2011

FUENTE Estadisticas Vitales SSD

Los tres municipios con mayores nintildeos con BPN fueron Morelia (143) Milaacuten

(123) y La Montantildeita (92) frente a Currillo Puerto Rico y Valparaiso que

presentaron los menores porcentajes Es importante aclarar que el Municipio de

Morelia presenta el mayor iacutendice debido que los partos que se atiende durante el antildeo

fueron 7 y de estos un menor presento BPN lo que incrementa el indicador para este

municipio por el indicador poblacional siendo una problemaacutetica para el mismo

Fuente SSD SIVIGILA 2011

El evento ldquoDenguerdquo fue incidente en el departamento del Caquetaacute con una tasa de

1845x100000 Esta enfermedad prevalente transmitida por artroacutepodos es totalmente

prevenible con adecuado manejo de los factores que permiten la eliminacioacuten de los

criaderos del vector

Los municipios con mayor incidencia corresponden en su orden Albania Curillo

Florencia San Joseacute Del Fragua San Vicente del Caguan Por lo anterior se debe

priorizar estos temas para que se inicie un proceso de sensibilizacioacuten tanto al personal

de salud como a la comunidad para detectar oportunamente los signos de alarma de

esta patologiacutea

COBERTURAS DE VACUNACIOacuteN CAQUETAacute 2011

Tabla No 18 Coberturas de vacunacioacuten por bioloacutegico Caquetaacute 2011

Cobertura de vacunacioacuten en lt 1 antildeo

BCG 99

VOP 87

DPT 87

ROTAVIRUS 68

NEUMOCOCO 78

Coberturas de vacunacioacuten en 1antildeo

FA 85

TV 84

NEUMOCOCO 76

Fuente Epidemiologia Secretaria de salud departamental 2011

La inmunizacioacuten a traveacutes de la vacunacioacuten es una de las praacutecticas claves maacutes

exitosas incluidas en la poblacioacuten puesto que disminuyo la incidencia de

enfermedades prevenibles Para el antildeo 2011 las coberturas de los diferentes

bioloacutegicos en los municipios fueron insuficientes para alcanzar la meta propuesta por

el programa a nivel nacional

La meta establecida para el departamento del Caquetaacute corresponde al 95 en

esquema regular observando la tabla No 18 evidencia que el bioloacutegico BCG alcanzo

la cobertura esperada para este periodo de tiempo diferente a los demaacutes

Grafico No 21 Coberturas de Vacunacioacuten Esquema Regular Caquetaacute 2011

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

65

70

75

80

85

90

95

COBERTURAS ACUMULADAS DE VACUNACIOgraveN EN lt DE UN ANtildeO META A 30 DE DICIEMBRE DE 2011 META 96

VOPPV

BCG

SRPFA

NEUMO

ROTAVIRUS

Fuente programa Ampliado de Inmunizacioacuten Secretaria De Salud Departamental 2011

Con respecto a la cobertura de vacunacioacuten por municipios se evidencia que el 875

de los municipios presentaron deficiencias al alcanzar coberturas uacutetiles de vacunacioacuten

Para el bioloacutegico BCG el total del departamento evidencia que los datos registrados

en cada uno de los municipios requiere el ajuste de la cobertura

Los factores asociados al cumplimiento de coberturas en los municipios de Curillo y

Florencia son Existencia de personal de planta en el aacuterea rural seguimiento a la

cohorte de RN focalizacioacuten de la poblacioacuten objeto del programa compromiso

institucional

El incumplimiento en el resto de municipios se relaciona con factores tales como

Sobreestimacioacuten del denominador poblacioacuten falta de compromiso poliacutetico (Gerentes y

alcaldes) para lograr la cobertura universal falta de seguimiento por parte de las EPS

a su red prestadora de servicios entre otros

Por lo anterior se requiere aunar esfuerzos intersectoriales en pro del cumplimiento de

las coberturas para cada biologiacutea en los diferentes municipios y garantizar el alcance

de los objetivos establecidos por el programa

PRIMERAS CAUSAS DE CONSULTA EN LOS MENORES DE 5 ANtildeOS

Tabla No 19 Primeras causas de consulta para los nintildeos menores de 5 antildeos

con denominacioacuten y coacutedigo CIE 10 (lista ampliada)

N Coacuted

CIE 10 DESCRIPCION DIAGNOacuteSTICO

1 B82 Parasitosis intestinal

2 J00 Rinofaringitis Aguda

3 R509 Fiebre no especificada

4 A09 Diarrea y gastroenteritis

5 K021 Caries de la dentina

Fuente Estadiacutesticas vitales Epidemiologia Secretaria de salud departamental

Las cinco primeras causas de morbilidad en los nintildeos de 0 a 4 antildeos para el 2011

corresponde en su orden de prevalencia a Parasitosis intestinal (425) Rinofaringitis

aguda (23) Fiebre no especificada (139) Diarrea y gastroenteritis (126) y Caries

de la dentina (78) Esto evidencia la falta de adherencia de los usuarios a las

recomendaciones dadas durante las sensibilizaciones que se realizan en los

diferentes municipios en torno a la prevencioacuten de las enfermedades prevalentes de la

infancia

Igualmente la presencia de estas enfermedades en la nintildeez depende de un proceso

multifactorial en donde el ambiente en el hogar las necesidades baacutesicas insatisfechas

y el lugar de residencia (Urbano y rural) influyen negativamente en la presencia de

estas

Con respecto a las coberturas de P y P hasta la fecha hay inconvenientes para

evaluar el porcentaje de cumplimiento de actividades programas por las EPS en los

diferentes municipios

SISTEMA LOCAL DE SALUD

Descripcioacuten de los servicios de salud del aacuterea

Existe una red de IPS puacuteblicas con una amplia cobertura compuesta por muacuteltiples nodos

de atencioacuten que prestan servicios en primero y segundo grados de complejidad en el

100 de los municipios del Departamento la cual estaacute integrada por nueve (9) hospitales

de baja complejidad 8 centros de salud y 70 puestos de salud o nodos de servicios

habilitados para la prestacioacuten de servicios de baja complejidad

Los municipios en donde hay prestadores clasificado como HOSPITALES en servicios de

salud puacuteblico son Beleacuten de los Andaquies Cartagena del Chairaacute Curillo Puerto Rico

Solano San Vicente El Doncello El Paujil y Valparaiacuteso

Los municipios en donde hay prestadores de servicios de salud puacuteblico y oferta privada

son Valparaiacuteso San Vicente del Caguaacuten Florencia El Paujil Cartagena del Chaira El

Doncello Puerto Rico y Curillo

El Hospital Mariacutea Inmaculada es la uacutenica institucioacuten puacuteblica departamental de segundo

nivel de complejidad que presta ademaacutes algunas actividades de tercer nivel inscritas en el

registro especial nacional en el Instituto Departamental de salud tales como Hospitalarios

como General adulto pediaacutetrico unidad de salud mental cuidado intermedio neonatal

unidad de salud mental obstetricia cuidado agudo en salud mental y intermedio en salud

mental En quiruacutergicos general ginecoloacutegica maxilofacial neuroloacutegica ortopedia

oftalmoloacutegica otorrinolaringologiacutea oral uroloacutegica de mama y tumores de tejidos blandos

dermatoloacutegica gastrointestinal

En Consulta Externa Anestesiologiacutea cirugiacutea general cirugiacutea neuroloacutegica dermatologiacutea

dolor y cuidados paliativos enfermeriacutea fisioterapia fonoaudiologiacutea y terapia del leguaje

gastroenterologiacutea Ginecoobstetricia medicina general medicina interna neumologiacutea

nutricioacuten y dieteacutetica odontologiacutea oftalmologiacutea optometriacutea ortopedia yo traumatologiacutea

otorrinolaringologiacutea pediatriacutea psicologiacutea psiquiatriacutea terapia ocupacional terapia

respiratoria urologiacutea cirugiacutea de mama y tumores tejidos blandos cirugiacutea dermatoloacutegica

cirugiacutea gastrointestinal neonatologiacutea neurocirugiacutea Urgencias urgencias de mediana y

baja Transporte asistencial baacutesico y medicalizado Apoyo diagnostico y

complementacioacuten terapeacuteutica endoscopia digestiva laboratorio cliacutenico de mediana

radiologiacutea e imaacutegenes diagnostica toma de muestras de laboratorio transfusioacuten

sanguiacutenea servicio farmaceacuteutico toma de muestras de citologiacutea laboratorio de citologiacutea

ultrasonido lactario esterilizacioacuten urologiacutea procedimientos toma e interpretacioacuten

radioloacutegica odontoloacutegica electro diagnoacutestico Otros servicios sala de yeso sala de

reanimacioacuten sala general de procedimientos menores

Las remisiones se hacen a la red puacuteblica se tiene como centro de referencia el Hospital

Mariacutea Inmaculada de la ciudad de Florencia que es una ESE de segundo nivel de

atencioacuten Es de anotar que en el Departamento se cuenta con algunos servicios del tercer

nivel de atencioacuten por lo tanto si los pacientes remitidos requieren de un nivel de

complejidad mayor el Hospital Mariacutea Inmaculada y otras instituciones privadas los remite

fuera del Departamento

Las instituciones a las que se remite para la atencioacuten de tercer nivel de complejidad fuera

de la ciudad de Florencia son Hospital Hernando Moncaleano en Neiva Instituto Nacional

Cancerologiacutea en Bogotaacute Hospital Simoacuten Boliacutevar en Bogotaacute Cliacutenica San Rafael en

Bogotaacute Hospital La Misericordia en Bogotaacute y Hospital San Joseacute en Bogotaacute con los cuales

se tienen contratos para la prestacioacuten de servicios

En el departamento del Caquetaacute la prestacioacuten de los servicios de salud se comparte con

instituciones puacuteblicas y privadas Se observa aumento en los dos uacuteltimos antildeos en los

servicios que oferta la red privada teniendo un crecimiento notable en Florencia con

servicios de Diaacutelisis Renal Electro miografiacutea Ecografiacuteas especializadas Cirugiacuteas

mayores Laboratorio Cliacutenico Especializado Oncologiacutea Unidades de Cuidado Intensivo

pediaacutetrico y de adultos y transporte asistencial medicalizado

La red puacuteblica en Florencia ya no es la uacutenica oferente de servicios de salud de mediana y

alta complejidad en los demaacutes municipios del Departamento conforme al registro de

habilitacioacuten existen IPS privadas de baja complejidad especialmente en los municipios de

San Vicente del Caguaacuten Cartagena del Chairaacute Puerto Rico Paujil Curillo y El Doncello

En los demaacutes municipios la red puacuteblica sigue siendo la uacutenica oferente de servicios

Las EPS presentes en el departamento del Caquetaacute son

Tabla No 20 EPS del reacutegimen contributivo y subsidiado de Caquetaacute 2011

REGIMEN SUBSIDIADO REGIMEN CONTRIBUTIVO REGIMEN DE EXCEPCIOacuteN

Asmet Salud Coomeva Batalloacuten

Caprecom Sanitas Policiacutea

Nueva EPS FAMAC

SaludCoop

INCIDENCIA DE OTROS EVENTOS DE INTERES EN SALUD PUacuteBLICA CAQUETA

POR MUNICIPIO 2010 - 2011

ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES

ETV POR 100 MIL HAB

DENGUE MALARIA LEISHMANIASIS MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 162 2495 83 87 33 166

MORELIA 1607 441 1072 88 804 176

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

3368 89 0 0 0 267

CURILLO 8772 6283 2281 87 175 262

VALPARAIacuteSO 264 35 0 0 352 263

SOLITA 1749 1093 431 1858 437 656

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 1944 2551 69 69 208 207

ALBANIA 9343 2179 0 0 156 156

CARTAGENA DEL CHAIRA 323 909 291 32 549 2069

EL DONCELLO 1234 1002 91 0 137 458

EL PAUJIL 1009 5136 1699 0 372 157

LA MONTANITA 1182 1234 306 129 438 2938

MILAN 2066 3529 198 353 86 529

PUERTO RICO 2377 5153 304 61 365 182

SAN VICENTE DEL CAGUAN

2512 3833 314 633 644 917

SOLANO 93 0 3404 1858 47 183

Caquetaacute 4418 3543 587 106 455 1118

FUENTE SIVIGILA SDS

El departamento del Caquetaacute es una zona endeacutemica para las ETV tanto en zona urbana

como rural la meta para dengue nacional es mantener una incidencia de menos de 100

casos por cada 100mil hab el departamento no cumple con esta con una incidencia de

3543 casos por cada 100mil hab durante el antildeo 2011 para la actual vigencia presenta

una incidencia de 716 6 casos por cada 100mil hab (Hasta SE 26) con una letalidad del

5 siendo lo maacuteximo permisible de 2 esta incidencia en mayor en el grupo de edad de

0-14 antildeos (50 de los casos)

En cuanto a malaria el departamento ha demostrado control en la incidencia en los

uacuteltimos 2 antildeos siendo los casos diagnosticados importados de los departamentos vecinos

(putumayo y meta) caso contrario ocurre con la Leishmaniasis que como se puede

apreciar su incidencia presenta una tendencia al aumento pasando de 45 casos por cada

100mil hab Para la vigencia 2010 a 118 casos para la vigencia 2011acute

ENFERMEDADES POR FACTORES DE RIESGOS AMBIENTALES

FACTORES AMBIENTALES POR 100 MIL HAB

ETA HEPATITIA A EXPOSICION

RABICA MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 64 187 127 231 318 686

MORELIA 268 0 0 0 0 176

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

0 0 0 0 266 1602

CURILLO 3596 611 175 349 175 1571

VALPARAIacuteSO 0 0 0 35 88 525

SOLITA 109 0 109 219 656 1858

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 347 0 0 69 764 1586

ALBANIA 0 311 0 0 467 156

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 64 32 32 32 223

EL DONCELLO 366 0 0 137 91 595

EL PAUJIL 159 524 106 0 531 891

LA MONTANITA 88 3456 131 43 131 13

MILAN 0 5117 172 441 0 353

PUERTO RICO 0 91 3 425 274 91

SAN VICENTE DEL CAGUAN

16 63 29 79 81 269

SOLANO 0 549 0 0 47 229

Caquetaacute 161 459 112 17 239 576

FUENTE SIVIGILA SDS

Las enfermedades dadas por factores de riesgos ambientales en el departamento del

Caquetaacute han aumentado el nuacutemero de casos en los uacuteltimos antildeos esto puede estar dado

por 2 razones principalmente la primera seria por la disminucioacuten del subregistro de la

notificacioacuten de los eventos de intereacutes en salud puacuteblica por parte de las UPGD gracias a la

asistencia teacutecnica ofrecida y al seguimiento a las notificaciones que se realiza desde el

aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la secretaria de salud departamental a los

municipios y las UPGD lo que nos permite contar con un mayor nuacutemero de casos en

nuestra base de datos pero por otra parte tendriacuteamos tambieacuten todo el proceso de

transicioacuten que vivioacute la salud del departamento que no ha permitido realizar la IVC de los

expendio de alimentos y las plantas de tratamiento adecuadamente aumentando los

factores de riesgo para la comunidad de adquirir estas enfermedades actualmente el

Departamento del Caquetaacute tiene un IRCA del 45 (Riesgo muy alto) en las evaluaciones

del agua lo que la clasifica como no apta para consumo humano y podiacutea ser el principal

factor de riego para las ETA y las Hepatitis A

INMUNOPREVENIBLES

INMUNOPREVENIBLES POR 100 MIL HAB

TOS FERINA SARAMPION VARICELA MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 25 37 13 0 743 10235

MORELIA 0 0 0 0 1339 88

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

89 0 0 0 620 89

CURILLO 0 0 0 0 439 873

VALPARAIacuteSO 0 0 0 0 44 963

SOLITA 0 0 0 0 1093 5574

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 0 0 0 0 1806 1655

ALBANIA 0 0 0 0 311 1557

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 64 32 0 582 159

EL DONCELLO 0 0 46 0 91 119

EL PAUJIL 0 0 0 0 796 733

LA MONTANITA 0 0 0 0 35 129

MILAN 0 0 0 0 0 1853

PUERTO RICO 0 0 0 0 216 1395

SAN VICENTE DEL CAGUAN

0 16 0 0 113 189

SOLANO 0 0 0 0 47 548

CAQUETA 11 2 09 0 668 1895

FUENTE SIVIGILA SDS

Como se menciona anteriormente el Departamento del Caquetaacute desde el antildeo 2007 no

cumple con las coberturas ideales para vacunacioacuten en menores de 1 antildeo de 1 antildeo y de 5

antildeos lo que expone al departamento a brotes de este tipo de enfermedades que son

totalmente prevenibles evidenciado en el aumento de los casos reportados de TOS

FERINA SARAMPION Y VARICELA en las vigencias 2010 y 2011 En la actual vigencia

el municipio de Florencia ha reportado 3 casos de PARALISIS FLACIDA 12 CASOS DE

TOS FERINA de los cuales 3(25) han sido positivos Cartagena del Chaira 1 caso de

TOS FERINA que dio POSITIVO situacioacuten que preocupa y debe orientar las acciones en

busca de alcanzar las coberturas adecuadas en Vacunacioacuten

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

SSR (por 1000NV)

SIFILIS CONGENITA

SIFILIS GESTACIONAL

MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 02 26 64 62

MORELIA 0 0 0 0

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

0 0 0 0

CURILLO 88 262 439 175

VALPARAIacuteSO 0 88 0 175

SOLITA 109 0 109 0

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 208 69 139 69

ALBANIA 0 0 0 0

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 0 0 91

EL DONCELLO 0 0 393 281

EL PAUJIL 0 278 648 463

LA MONTANITA 0 169 0 0

MILAN 0 0 0 274

PUERTO RICO 0 77 38 269

SAN VICENTE DEL CAGUAN

86 22 129 43

SOLANO 0 137 0 133

CAQUETA 14 37 87 86

FUENTE SIVIGILA SDS

La presencia de casos de Siacutefilis Gestacional y siacutefilis Congeacutenita manifiestan debilidades en la calidad de atencioacuten en los programas de deteccioacuten temprana de alteraciones y de las poliacuteticas puacuteblicas en Salud Sexual y Reproductiva en las diferentes UPGD del departamento siendo maacutes notables en los municipios de Currillo El Paujil La Montantildeita Valparaiacuteso El Doncello Milaacuten Puerto Rico y Solano La ausencia de servicios amigables para la atencioacuten de los adolescentes la falta de implementacioacuten de estrategias de atencioacuten integral para la mujer gestante y el infante en el Departamento del Caquetaacute aumenta el riesgo para que se presenten y no se detecten precozmente patologiacuteas que son de intereacutes nacional prevenirlas y que cuentan con lineamientos especiacuteficos para esto

CAUSAS DE MORBIMORTALIDAD POR GRUPO DE EDAD Caquetaacute 2011 MORBILIDAD POR 100MIL HABITANTES lt 1ANtildeO

Ndeg CAUSA TASA

1 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 43076

2 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 31981

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 29914

4 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 22843

5 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 14359

6 PIODERMA 14141

7 INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES NO ESPECIFICADA 12836

8 BRONQUIOLITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 12836

9 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 12510

10 FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 12183

FUENTE RIPS SDS

De 1 a 4 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2536

2 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 2305

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 2075

4 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2017

5 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 1758

6 PIODERMA 1498

7 CARIES DE LA DENTINA 1412

8 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 1412

9 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 1210

10 FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 1066

FUENTE RIPS SDS

De 5 a 14 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 25417

2 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 25284

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 24086

4 CEFALEA 19562

5 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 19296

6 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 17832

7 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 15569

8 CARIES DE LA DENTINA 14771

9 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 11977

10 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 10912

FUENTE RIPS SDS De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 CEFALEA 2322

2 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 2187

3 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 2143

4 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2134

5 FIEBRE NO ESPECIFICADA 1974

6 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 1887

7 VAGINITIS AGUDA 1785

8 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 1592

9 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 1548

10 CARIES DE LA DENTINA 1379

FUENTE RIPS SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 4521

2 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 3157

3 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2804

4 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 2758

5 CEFALEA 2651

6 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 2651

7 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2053

8 FIEBRE NO ESPECIFICADA 1977

9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 1916

10 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 1716

FUENTE RIPS SDS

Maacutes de 65 antildeos

Ndeg CASOS TASA

1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 12868

2 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 4730

3 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 4431

4 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 4048

5 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 3835

6 CEFALEA 3494

7 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 3366

8 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2812

9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 2471

10 FIEBRE NO ESPECIFICADA 2045

FUENTE RIPS SDS

Las tasas fueron calculadas teniendo en cuenta el total de poblacioacuten de cada grupo de edad y el nuacutemero de casos presentados por motivo de consulta MORTALIDAD (Tasa por 100 mil NV y habitantes) Menores de 1 antildeo

Ndeg CAUSA TASA

1 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO 832

2 SEPSIS BACTERIANA DEL RECIEN NACIDO 693

3 INSUFICIENCIA CARDIACA NEONATAL 555

4 RETARDO DEL CRECIMIENTO FETAL Y DESNUTRICION FETAL 277

5 ENFERMEDAD POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA [ VIH ] SIN OTRA ESPECIFICACION

139

6 OTRAS HEMORRAGIAS GASTROINTESTINALES NEONATALES 139

7 DESNUTRICION PROTEICOCALORICA NO ESPECIFICADA 139

8 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 139

9 MALFORMACION CONGENITA DEL SISTEMA RESPIRATORIO NO ESPECIFICADA 139

10 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 139

FUENTE EEVV SDS TOTAL NV 7211

De 1 a 4 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

576

2 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 576

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 576

4 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 576

5 ENFERMEDAD ISQUEMIA CRONICA DEL CORAZON NO ESPECIFICADA 288

6 OTRAS CONVULSIONES Y LAS NO ESPECIFICADAS 288

7 HIDROCEFALO CONGENITO 288

9 QUEMADURA Y CORROSION DE MULTIPLES REGIONES DEL CUERPO 288

10 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES DE SITIOS MULTIPLES O NO ESPECIFICADOS

288

11 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 288

FUENTE EEVV SDS De 5 a 14 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AHOGAMIENTO Y SUMERSION MIENTRAS SE ESTA EN AGUAS NATURALES OTRO LUGAR ESPECIFICADO

53

2 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 27

3 ENVENENAMIENTO AUTOINFLINGIDO INTENCIONALMENTE POR Y EXPOSICION A OTROS PRODUCTOS QUIMICOS Y SUSTANCIAS NOCIVAS Y LOS NO ESPECIFICADOS

13

4 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

13

5 TRAUMATISMOS MULTIPLES DE LA CABEZA 13

6 OTROS TIPOS DE HIDROCEFALO 13

7 LEUCEMIA NO ESPECIFICADA 13

8 LESION CEREBRAL ANOXICA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 13

9 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 13

10 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 13

FUENTE EEVV SDS

De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

581

2 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 77

3 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS LUGAR NO ESPECIFICADO

73

4 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 10

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA CON INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES

10

6 NEUMONIA BACTERIANA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 05

7 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE ALIMENTO O VOMITO 05

8 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE OTROS SOLIDOS Y LIQUIDOS 05

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 05

10 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 05

UENTE EEVV SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

368

2 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 276

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 230

4 TUMOR MALIGNO DEL FUNDUS GASTRICO 169

5 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA) 138

6 ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDO NO ESPECIFICADO COMO HEMORRAGICO O ISQUEMICO

123

7 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 61

8 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 31

9 ASMA 15

10 EDEMA PULMONAR 15

FUENTE EEVV SDS

Mayor de 65 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 2940

2 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA)

2216

3 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 1364

4 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 341

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 256

6 SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL ADULTO 256

7 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 128

8 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA CRONICA 85

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 85

10 NEUMONIA BACTERIANA NO ESPECIFICADA 85

FUENTE EEVV SDS

MORTALIDAD PERINATAL INFANTIL Y EN MENORES DE 5 ANtildeOS

La tasa de mortalidad perinatal para el departamento es 1733x1000 se evidencia que

el municipio con mayor incidencia de muertes perinatales es Solano seguido de

Cartagena del Chaira y Solita Estas son proporcionales al nuacutemero de nacidos vivos

en los uacuteltimos dos municipios igualmente es producto del deficiente estado de las viacuteas

terciarias en el departamento la falta de seguimiento del personal de salud en las

instituciones puesto que los meacutedicos son rurales la deficiente verificacioacuten del estado

de infraestructura en el que se encuentra la red puacuteblica y la falta de seguimiento a las

gestantes

Fuente DANE Datos oficiales 2009

En el departamento del Caquetaacute la tasa de mortalidad infantil presento disminucioacuten

del nuacutemero de casos en el 2011 (69X1000 NV) con relacioacuten al 2010 (211X1000 NV)

cambio que es irrelevante a nivel nacional puesto que las cifras de mortalidad infantil

en Colombia con respecto al antildeo anterior disminuyo de forma esperada para el paiacutes

El comportamiento de este evento en el Caquetaacute obedece a la falta de registros

disponibles y actualizados con fecha de diciembre de 2011 Por lo anterior se

analizan los datos hasta el 2009 encontrando lo siguiente

Fuente DANE Datos oficiales 2009

La tasa de mortalidad infantil en el periodo 2005 al 2009 ha presentado un

comportamiento descendiente excepto el antildeo 2008 que evidencio un pico por el

aumento del nuacutemero de muertes en la infancia relacionado con las deficiencias en la

atencioacuten desde la prestacioacuten de servicios de salud y la comunidad

Los municipios que para el 2009 presentan la tasa de mortalidad infantil maacutes alta que

la departamental en su orden son Albania (4118) Cartagena de Chaira (2432) San

Vicente (237) Curillo (2252) Florencia (2072) Doncello (2071) Milaacuten (2040) La

Montantildeita (1941) asiacute como se evidencia en el grafico No 8

A pesar del comportamiento descendiente de este indicador en el departamento aun

es insuficiente comparado con los datos de Colombia para alcanzar la meta

establecida en pro del cumplimiento del cuarto objetivo del desarrollo del milenio

Igualmente se evidencia que las primeras causas que ocasionan las muertes en los

menores de 1 antildeo corresponden a problemas del periodo neonatal temprano que van

acompantildeados de deficiente seguimiento a las maternas durante su etapa gestacional

Por lo anterior es necesario la implementacioacuten adecuada de programas de promocioacuten

y prevencioacuten en el primer nivel de atencioacuten y para mitigar el dantildeo en los recieacuten

nacidos prematuros se requiere la implementacioacuten del programa canguro (en el

segundo o tercer nivel de atencioacuten)

Fuente DANE Datos oficiales 2009

Con respecto a la mortalidad en nintildeos de 0 a 4 antildeos comparaacutendola con a la cifra

nacional (83X1000) para el 2011 el Caquetaacute presento un menor nuacutemero de casos

(13X1000 menores de 5 antildeos) esto debioacute a la falta de datos actualizados con corte

de diciembre de 2011 Por lo anterior se analiza el comportamiento de este indicador

hasta el 2009

Fuente DANE Datos oficiales 2009

La tasa de mortalidad para Colombia Igual que la mortalidad infantil este indicador se

ve afectado en el 2008 por el nuacutemero de nintildeos muertos menores de 1 antildeo Los

municipios que contribuyen a elevar la tasa departamental en su orden descendiente

corresponden a Florencia (584) Curillo (41) San Vicente (38) Albania (36)

Para el 2009 la mortalidad infantil posee el 7566 de las muertes de los menores de

5 antildeos Este indicador evidencia las condiciones de bienestar de la poblacioacuten y

principalmente de la salud materna Por esto es importante dirigir acciones en torno a

disminuir la poblacioacuten gestante que posee mayor riesgo obsteacutetrico y afecte

draacutesticamente los indicadores de desarrollo

Tabla No 15 Primeras causas de mortalidad en la nintildeez Caquetaacute 2011

Causa No de casos Indicador INSUFICIENCIA

RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO

7 10

SEPSIS BACTERIANA DEL RN

5 71

INSUFICIENCIA CARDIACA NEONATAL

4 57

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA

3 42

SUFRIMIENTO FETAL 3 42

Seguacuten el plan nacional para la nintildeez y la adolescencia 2006-2015 las principales

causas de mortalidad en este grupo etareo para Colombia corresponde a Infeccioacuten

respiratoria aguda la enfermedad diarreica aguda las deficiencias nutricionales el

ahogamiento y la sumersioacuten accidental los accidentes terrestres y las enfermedades

infecciosas intestinales Las 5 primeras causas para el departamento del Caquetaacute

corresponde en su orden a Insuficiencia respiratoria del Recieacuten Nacido (10) Sepsis

Bacteriana del recieacuten nacido (71) Insuficiencia cardiaca neonatal (57)

Insuficiencia respiratoria aguda (42) Sufrimiento fetal (42)5

Comparando la incidencia de las patologiacuteas en el departamento del Caquetaacute respecto

a la nacional se evidencia el cambio en el perfil epidemioloacutegico de las 5 primeras

causas de incidencia en la mortalidad de los nintildeos de 0 a 4 antildeos esto seguacuten los

datos de estadiacutesticas vitales de la secretaria de salud puesto que seguacuten los datos del

SIVIGILA se presentaron 7 casos de mortalidad por EDA (Enfermedad diarreica

aguda) que corresponden a 13x100000 nintildeos Lo que evidencia la deficiente

sensibilizacioacuten de la comunidad actores sociales y demaacutes en torno a poliacuteticas puacuteblicas

que se enfocan a disminuir las enfermedades prevalentes de la infancia enmarcadas

en la normatividad vigente

5 Primeras causas de mortalidad en la nintildeez Epidemiologia 2011 Secretaria de salud Departamental de Salud

Caquetaacute

Tabla No 16 TASA DE MORTALIDAD POR IRA Y EDA EN MENORES DE 5 ANtildeOS

CAQUETA 2009-2011

Mortalidad por enfermedades

prevalentes de la infancia

2009 2010 2011

Tasa de mortalidad por EDA en menores de 5

antildeos (por 100000 menores de 5 antildeos)

111 372 1498

Tasa de Mortalidad por IRA en menores de 5

antildeos (por 100000 menores de 5 antildeos)

185 13 1118

(6 casos)

Fuente Estadiacutesticas Vitales Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

El comportamiento de la mortalidad por EDA en menores de 5 antildeos para el

departamento del Caquetaacute es ascendente excepto para el antildeo 2008 que se puede

atribuir a la falta de informacioacuten puesto que para el 2011 se presenta un incremento

siendo mayor que la tasa nacional Para el 2008 en Colombia la tasa de mortalidad es

83x1000006

La mortalidad por esta patologiacutea se relaciona a la deficiente atencioacuten comunitaria para

la prevencioacuten de la EDA las deficiencias sanitarias la falta de empoderamiento de la

familia con respecto al tema y la deficiente accesibilidad a los servicios de salud

enfocados en promocioacuten y prevencioacuten

Con respecto a la IRA la mortalidad en el departamento del Caquetaacute es menor que la

tasa nacional que para el antildeo 2008 estaacute en 203x100000 El comportamiento

descendiente de este evento en el departamento del Caquetaacute puede atribuirse a

mayor vigilancia de la IRA durante el 2011 puesto que se ha presentado pandemias

en antildeos anteriores por nuevos virus produciendo sensibilizacioacuten al personal de salud

y a la comunidad sobre los signos de alarma de la patologiacutea

6 Indicadores baacutesicos 2010 Situacioacuten de salud en Colombia Ministerio de la proteccioacuten social

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La mortalidad de EDA en el departamento del Caquetaacute fue Incidente en los municipios

Florencia Puerto Rico y Paujil El que aporta el mayor nuacutemero de casos es Florencia

al igual que tiene la mayor tasa de morbilidad por esta patologiacutea en el departamento

pero el Municipio Puerto Rico presento la mayor tasa por el denominador poblacional

Igualmente Puerto Rico es el segundo en el departamento del Caquetaacute que presenta

en su aacuterea rural el mayor porcentaje de necesidades baacutesicas insatisfechas (6835)

seguido de paujil con 6708

El IRCA para estos municipios seguacuten el Plan De Desarrollo Departamental es

Florencia 222 El Paujil 105 Puerto Rico 282 es decir que poseen alguacuten nivel de

riesgo de contraer enfermedades relacionadas con el consumo de agua potable

Por lo anterior para prevenir esta patologiacutea se debe realizar esfuerzo desde otros

sectores y fortalecer las acciones en salud puacuteblica que disminuya este evento

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La mortalidad por IRA para el 2011 fue incidente en los municipios Beleacuten de Los

Andaquiacutees (1 caso) Cartagena del Chaira (1 caso) y Florencia (4 casos) asiacute como se

evidencia en el grafico No 13 los cuales se ubican de la media nacional

(203x100000) Aunque la mortalidad por IRA es prevenible se resalta que el paiacutes ha

tenido pandemia que afecta a esta poblacioacuten vulnerable ocasionando su muerte

Lo anterior se evidencia que en estos municipios el personal de salud y la comunidad

presenta deficiencias en el manejo de caso Igualmente las caracteriacutesticas de la

sintomatologiacutea se caracterizan por presentar otras manifestaciones cliacutenicas que deben

ser manejados bajo estrategias de atencioacuten integral que permitan oportunidad y

eficiencia en la atencioacuten

MORBILIDAD POR EDA E IRA CAQUETAacute 2011

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La tasa de EDA en el departamento del Caquetaacute corresponde a 1559x1000 para

Colombia 2010 es de 1178x1000 Lo anterior evidencia que en el departamento del

Caquetaacute hay factores que afectan la salud infantil tales como las necesidades baacutesicas

insatisfechas deficientes condiciones sanitarias y deficiente calidad de agua entre

otros factores tanto individuales como sociales

Los municipios que presentan mayor tasa de incidencia de EDA en el departamento

son en su orden Florencia Curillo Doncello y Solano Esto asociado al IRCA (Iacutendice

de riesgo para el consumo de agua potable) de los municipio para el 2011 (Florencia

222 Curillo57 Doncello 05 Solano 342)7 indica que la presencia de la EDA en

los nintildeos de estos municipios puede ser la consecuencia de deficientes condiciones

7 Plan de desarrollo Departamental 2012- 2015 Preliminar Paacuteg81

baacutesicas Para el municipio de Doncello la prevalencia obedece a otros factores tales

como la falta de implementacioacuten de estrategias en salud (AIEPI ENTORNOS

SALUBLES entre otros) que beneficien la poblacioacuten

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La tasa de morbilidad por IRA para el departamento del Caquetaacute ha presentado un

comportamiento descendiente en los uacuteltimos tres antildeos (2009 38549X100 MIL 2010

22123X100 MIL) siendo la tasa de morbilidad de IRA para el 2011 de 2532x1000 Esta

disminucioacuten draacutestica en la cifra estaacute asociada al subregistro presente en las diferentes

bases de datos donde se extrajo la informacioacuten (Rips y aplicativo ESI-IRAG para los

municipios Doncello y Solano)

La presencia de esta patologiacutea es ciacuteclica prevalente en algunos meses del antildeo seguacuten las

condiciones climatoloacutegicas en el departamento Para su prevencioacuten se debe implementar

estrategias de atencioacuten integral que promuevan la prevencioacuten de estas patologiacuteas

prevalentes en la infancia mitigando su efecto

INDICADORES NUTRICIONALES PARA LA POBLACIOacuteN MENOR DE 5

ANtildeOS

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

El estudio realizado por la Secretaria de Salud Departamental SSD en el 2011

(Levantamiento de la liacutenea de base de Nutricioacuten en los nintildeos y nintildeas menores de 5

antildeos por municipios) se encontroacute que para el departamento del Caquetaacute el 144 de

los nintildeos presentan retraso en talla o desnutricioacuten croacutenica con una desviacioacuten

estaacutendar de lt- 2 DE es decir equivalente a 7659 nintildeos y nintildeas del total del

departamento que son aproximadamente 53187 seguacuten proyecciones DANE 2011 Si

se compara con el reportado para el paiacutes en la ENSIN 2010 (132) el departamento

se ubica por encima en 12

Esta misma encuesta reporta que el 133 de los menores que se encontraban en

este rango de edad padeciacutean desnutricioacuten croacutenica es decir que el estudio nos

demuestra que dicha problemaacutetica ha venido en crecimiento lo que no contribuye en la

consecucioacuten de los Objetivos de Desarrollo del Milenio ODM ni en el goce de la buena

salud nutricional de nuestros nintildeos

Se puede apreciar que los municipios que presentan mayores porcentajes de nintildeos y

nintildeas que padecen esta alteracioacuten nutricional (TE) El Doncello con 222 Curillo

(215) seguido de Beleacuten de los Andaquiacutees con 212 porcentajes demasiado altos

en comparacioacuten con la media nacional reportada en el antildeo 2010 Por otro lado se

observa que los municipios de Puerto Rico (43) Valparaiacuteso (77) Albania (87)

y otros como El Paujil Cartagena del Chairaacute La Montantildeita y San Joseacute del Fragua

presentan porcentajes menores que la media nacional

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

En el departamento de Caquetaacute para el antildeo 2011 en cuanto a la desnutricioacuten global

(PE) el 53 de los nintildeos y nintildeas del departamento presentan prevalencia a este tipo

de malnutricioacuten en comparacioacuten con la media nacional para el antildeo 2010 que reportoacute

la ENSIN 2010 fue de 34 es decir maacutes baja Para el departamento de Caquetaacute en el

antildeo 2010 fue de 4 lo que demuestra una agudiza del problema cada vez mayor Los

tres municipios que presentan los porcentajes maacutes alto en cuanto a esta prevalencia

son Beleacuten de los Andaquiacutees (124) Milaacuten (114) y Curillo (112) es importante

resaltar que los municipios de Puerto Rico Solita San Vicente del Caguaacuten y Albania

presentaron los menores porcentajes incluso por debajo de la media nacional

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

En relacioacuten para el deacuteficit de peso para la talla en el departamento del Caquetaacute

presenta una prevalencia de 65 en los nintildeos y nintildeas menores de 5 antildeos bastante

alta en relacioacuten con la reportada por la ENSIN 2010 que fue de 17 para Caquetaacute y

1 para el paiacutes Los tres municipios que presentan mayores prevalencias de bajo

peso para la talla son El Paujil (112) Valparaiacuteso (106) y Curillo (102)

contrario a Morelia San Vicente del Caguaacuten y Solita que presentan los menores

porcentajes del departamento

La desnutricioacuten en cualquiera de sus presentaciones evidencia el grado de pobreza

de cada municipio relacionado con las necesidades baacutesicas insatisfechas Su manejo

es interdisciplinario y requiere el compromiso de varios sectores de la sociedad y la

familia puesto que el nintildeo es el pilar de desarrollo de la entidad territorial

Fuente Estadiacutestica Vitales Secretaria de salud Departamental 2011

La prevalencia de bajo peso al nacer es uno de los indicadores maacutes importantes para

evaluar la calidad de vida de la poblacioacuten y bajo la misma perspectiva se considera el

eslaboacuten primordial en la cadena de causalidad de la mortalidad perinatal de otras

patologiacuteas del periodo neonatal y de problemas de salud en el primer antildeo de vida El

bajo peso al nacer genera un incremento innecesario en la demanda de atencioacuten

meacutedica causa trastornos familiares sobrecarga los presupuestos de los servicios de

cuidados intensivos y neonatales especiales se asocia con alteraciones en el

desarrollo psicomotor y algunas revisiones sugieren que maacutes del 50 de la morbilidad

neuroloacutegica croacutenica es atribuible a este trastorno Para el departamento del Caquetaacute

en el 2011 el bajo peso al nacer fue del 633 comparaacutendolo con el 2010 (95) se

observa la disminucioacuten de 317 de este evento El comportamiento del evento en el

Caquetaacute comparado con los valores nacionales hasta el antildeo 2009 evidencia que se

encuentra por debajo de la media nacional

El bajo peso al nacer estaacute relacionado con el aumento de las gestantes en edad

adolescente y el precario estado nutricional de la madres lo cual resalta la necesidad

de continuar trabajando en programas nutricionales dirigido a poblaciones de

gestantes y de la primera infancia del Departamento del Caquetaacute

87

42

78

31

62

8392

102

123

143

31

64

45

67

99

37

95

83

00

20

40

60

80

100

120

140

160

Porcentaje de nintildeos y nintildeas con Bajo Peso al Nacer BPN lt2500 gr Caquetaacute 2011

FUENTE Estadisticas Vitales SSD

Los tres municipios con mayores nintildeos con BPN fueron Morelia (143) Milaacuten

(123) y La Montantildeita (92) frente a Currillo Puerto Rico y Valparaiso que

presentaron los menores porcentajes Es importante aclarar que el Municipio de

Morelia presenta el mayor iacutendice debido que los partos que se atiende durante el antildeo

fueron 7 y de estos un menor presento BPN lo que incrementa el indicador para este

municipio por el indicador poblacional siendo una problemaacutetica para el mismo

Fuente SSD SIVIGILA 2011

El evento ldquoDenguerdquo fue incidente en el departamento del Caquetaacute con una tasa de

1845x100000 Esta enfermedad prevalente transmitida por artroacutepodos es totalmente

prevenible con adecuado manejo de los factores que permiten la eliminacioacuten de los

criaderos del vector

Los municipios con mayor incidencia corresponden en su orden Albania Curillo

Florencia San Joseacute Del Fragua San Vicente del Caguan Por lo anterior se debe

priorizar estos temas para que se inicie un proceso de sensibilizacioacuten tanto al personal

de salud como a la comunidad para detectar oportunamente los signos de alarma de

esta patologiacutea

COBERTURAS DE VACUNACIOacuteN CAQUETAacute 2011

Tabla No 18 Coberturas de vacunacioacuten por bioloacutegico Caquetaacute 2011

Cobertura de vacunacioacuten en lt 1 antildeo

BCG 99

VOP 87

DPT 87

ROTAVIRUS 68

NEUMOCOCO 78

Coberturas de vacunacioacuten en 1antildeo

FA 85

TV 84

NEUMOCOCO 76

Fuente Epidemiologia Secretaria de salud departamental 2011

La inmunizacioacuten a traveacutes de la vacunacioacuten es una de las praacutecticas claves maacutes

exitosas incluidas en la poblacioacuten puesto que disminuyo la incidencia de

enfermedades prevenibles Para el antildeo 2011 las coberturas de los diferentes

bioloacutegicos en los municipios fueron insuficientes para alcanzar la meta propuesta por

el programa a nivel nacional

La meta establecida para el departamento del Caquetaacute corresponde al 95 en

esquema regular observando la tabla No 18 evidencia que el bioloacutegico BCG alcanzo

la cobertura esperada para este periodo de tiempo diferente a los demaacutes

Grafico No 21 Coberturas de Vacunacioacuten Esquema Regular Caquetaacute 2011

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

65

70

75

80

85

90

95

COBERTURAS ACUMULADAS DE VACUNACIOgraveN EN lt DE UN ANtildeO META A 30 DE DICIEMBRE DE 2011 META 96

VOPPV

BCG

SRPFA

NEUMO

ROTAVIRUS

Fuente programa Ampliado de Inmunizacioacuten Secretaria De Salud Departamental 2011

Con respecto a la cobertura de vacunacioacuten por municipios se evidencia que el 875

de los municipios presentaron deficiencias al alcanzar coberturas uacutetiles de vacunacioacuten

Para el bioloacutegico BCG el total del departamento evidencia que los datos registrados

en cada uno de los municipios requiere el ajuste de la cobertura

Los factores asociados al cumplimiento de coberturas en los municipios de Curillo y

Florencia son Existencia de personal de planta en el aacuterea rural seguimiento a la

cohorte de RN focalizacioacuten de la poblacioacuten objeto del programa compromiso

institucional

El incumplimiento en el resto de municipios se relaciona con factores tales como

Sobreestimacioacuten del denominador poblacioacuten falta de compromiso poliacutetico (Gerentes y

alcaldes) para lograr la cobertura universal falta de seguimiento por parte de las EPS

a su red prestadora de servicios entre otros

Por lo anterior se requiere aunar esfuerzos intersectoriales en pro del cumplimiento de

las coberturas para cada biologiacutea en los diferentes municipios y garantizar el alcance

de los objetivos establecidos por el programa

PRIMERAS CAUSAS DE CONSULTA EN LOS MENORES DE 5 ANtildeOS

Tabla No 19 Primeras causas de consulta para los nintildeos menores de 5 antildeos

con denominacioacuten y coacutedigo CIE 10 (lista ampliada)

N Coacuted

CIE 10 DESCRIPCION DIAGNOacuteSTICO

1 B82 Parasitosis intestinal

2 J00 Rinofaringitis Aguda

3 R509 Fiebre no especificada

4 A09 Diarrea y gastroenteritis

5 K021 Caries de la dentina

Fuente Estadiacutesticas vitales Epidemiologia Secretaria de salud departamental

Las cinco primeras causas de morbilidad en los nintildeos de 0 a 4 antildeos para el 2011

corresponde en su orden de prevalencia a Parasitosis intestinal (425) Rinofaringitis

aguda (23) Fiebre no especificada (139) Diarrea y gastroenteritis (126) y Caries

de la dentina (78) Esto evidencia la falta de adherencia de los usuarios a las

recomendaciones dadas durante las sensibilizaciones que se realizan en los

diferentes municipios en torno a la prevencioacuten de las enfermedades prevalentes de la

infancia

Igualmente la presencia de estas enfermedades en la nintildeez depende de un proceso

multifactorial en donde el ambiente en el hogar las necesidades baacutesicas insatisfechas

y el lugar de residencia (Urbano y rural) influyen negativamente en la presencia de

estas

Con respecto a las coberturas de P y P hasta la fecha hay inconvenientes para

evaluar el porcentaje de cumplimiento de actividades programas por las EPS en los

diferentes municipios

SISTEMA LOCAL DE SALUD

Descripcioacuten de los servicios de salud del aacuterea

Existe una red de IPS puacuteblicas con una amplia cobertura compuesta por muacuteltiples nodos

de atencioacuten que prestan servicios en primero y segundo grados de complejidad en el

100 de los municipios del Departamento la cual estaacute integrada por nueve (9) hospitales

de baja complejidad 8 centros de salud y 70 puestos de salud o nodos de servicios

habilitados para la prestacioacuten de servicios de baja complejidad

Los municipios en donde hay prestadores clasificado como HOSPITALES en servicios de

salud puacuteblico son Beleacuten de los Andaquies Cartagena del Chairaacute Curillo Puerto Rico

Solano San Vicente El Doncello El Paujil y Valparaiacuteso

Los municipios en donde hay prestadores de servicios de salud puacuteblico y oferta privada

son Valparaiacuteso San Vicente del Caguaacuten Florencia El Paujil Cartagena del Chaira El

Doncello Puerto Rico y Curillo

El Hospital Mariacutea Inmaculada es la uacutenica institucioacuten puacuteblica departamental de segundo

nivel de complejidad que presta ademaacutes algunas actividades de tercer nivel inscritas en el

registro especial nacional en el Instituto Departamental de salud tales como Hospitalarios

como General adulto pediaacutetrico unidad de salud mental cuidado intermedio neonatal

unidad de salud mental obstetricia cuidado agudo en salud mental y intermedio en salud

mental En quiruacutergicos general ginecoloacutegica maxilofacial neuroloacutegica ortopedia

oftalmoloacutegica otorrinolaringologiacutea oral uroloacutegica de mama y tumores de tejidos blandos

dermatoloacutegica gastrointestinal

En Consulta Externa Anestesiologiacutea cirugiacutea general cirugiacutea neuroloacutegica dermatologiacutea

dolor y cuidados paliativos enfermeriacutea fisioterapia fonoaudiologiacutea y terapia del leguaje

gastroenterologiacutea Ginecoobstetricia medicina general medicina interna neumologiacutea

nutricioacuten y dieteacutetica odontologiacutea oftalmologiacutea optometriacutea ortopedia yo traumatologiacutea

otorrinolaringologiacutea pediatriacutea psicologiacutea psiquiatriacutea terapia ocupacional terapia

respiratoria urologiacutea cirugiacutea de mama y tumores tejidos blandos cirugiacutea dermatoloacutegica

cirugiacutea gastrointestinal neonatologiacutea neurocirugiacutea Urgencias urgencias de mediana y

baja Transporte asistencial baacutesico y medicalizado Apoyo diagnostico y

complementacioacuten terapeacuteutica endoscopia digestiva laboratorio cliacutenico de mediana

radiologiacutea e imaacutegenes diagnostica toma de muestras de laboratorio transfusioacuten

sanguiacutenea servicio farmaceacuteutico toma de muestras de citologiacutea laboratorio de citologiacutea

ultrasonido lactario esterilizacioacuten urologiacutea procedimientos toma e interpretacioacuten

radioloacutegica odontoloacutegica electro diagnoacutestico Otros servicios sala de yeso sala de

reanimacioacuten sala general de procedimientos menores

Las remisiones se hacen a la red puacuteblica se tiene como centro de referencia el Hospital

Mariacutea Inmaculada de la ciudad de Florencia que es una ESE de segundo nivel de

atencioacuten Es de anotar que en el Departamento se cuenta con algunos servicios del tercer

nivel de atencioacuten por lo tanto si los pacientes remitidos requieren de un nivel de

complejidad mayor el Hospital Mariacutea Inmaculada y otras instituciones privadas los remite

fuera del Departamento

Las instituciones a las que se remite para la atencioacuten de tercer nivel de complejidad fuera

de la ciudad de Florencia son Hospital Hernando Moncaleano en Neiva Instituto Nacional

Cancerologiacutea en Bogotaacute Hospital Simoacuten Boliacutevar en Bogotaacute Cliacutenica San Rafael en

Bogotaacute Hospital La Misericordia en Bogotaacute y Hospital San Joseacute en Bogotaacute con los cuales

se tienen contratos para la prestacioacuten de servicios

En el departamento del Caquetaacute la prestacioacuten de los servicios de salud se comparte con

instituciones puacuteblicas y privadas Se observa aumento en los dos uacuteltimos antildeos en los

servicios que oferta la red privada teniendo un crecimiento notable en Florencia con

servicios de Diaacutelisis Renal Electro miografiacutea Ecografiacuteas especializadas Cirugiacuteas

mayores Laboratorio Cliacutenico Especializado Oncologiacutea Unidades de Cuidado Intensivo

pediaacutetrico y de adultos y transporte asistencial medicalizado

La red puacuteblica en Florencia ya no es la uacutenica oferente de servicios de salud de mediana y

alta complejidad en los demaacutes municipios del Departamento conforme al registro de

habilitacioacuten existen IPS privadas de baja complejidad especialmente en los municipios de

San Vicente del Caguaacuten Cartagena del Chairaacute Puerto Rico Paujil Curillo y El Doncello

En los demaacutes municipios la red puacuteblica sigue siendo la uacutenica oferente de servicios

Las EPS presentes en el departamento del Caquetaacute son

Tabla No 20 EPS del reacutegimen contributivo y subsidiado de Caquetaacute 2011

REGIMEN SUBSIDIADO REGIMEN CONTRIBUTIVO REGIMEN DE EXCEPCIOacuteN

Asmet Salud Coomeva Batalloacuten

Caprecom Sanitas Policiacutea

Nueva EPS FAMAC

SaludCoop

INCIDENCIA DE OTROS EVENTOS DE INTERES EN SALUD PUacuteBLICA CAQUETA

POR MUNICIPIO 2010 - 2011

ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES

ETV POR 100 MIL HAB

DENGUE MALARIA LEISHMANIASIS MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 162 2495 83 87 33 166

MORELIA 1607 441 1072 88 804 176

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

3368 89 0 0 0 267

CURILLO 8772 6283 2281 87 175 262

VALPARAIacuteSO 264 35 0 0 352 263

SOLITA 1749 1093 431 1858 437 656

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 1944 2551 69 69 208 207

ALBANIA 9343 2179 0 0 156 156

CARTAGENA DEL CHAIRA 323 909 291 32 549 2069

EL DONCELLO 1234 1002 91 0 137 458

EL PAUJIL 1009 5136 1699 0 372 157

LA MONTANITA 1182 1234 306 129 438 2938

MILAN 2066 3529 198 353 86 529

PUERTO RICO 2377 5153 304 61 365 182

SAN VICENTE DEL CAGUAN

2512 3833 314 633 644 917

SOLANO 93 0 3404 1858 47 183

Caquetaacute 4418 3543 587 106 455 1118

FUENTE SIVIGILA SDS

El departamento del Caquetaacute es una zona endeacutemica para las ETV tanto en zona urbana

como rural la meta para dengue nacional es mantener una incidencia de menos de 100

casos por cada 100mil hab el departamento no cumple con esta con una incidencia de

3543 casos por cada 100mil hab durante el antildeo 2011 para la actual vigencia presenta

una incidencia de 716 6 casos por cada 100mil hab (Hasta SE 26) con una letalidad del

5 siendo lo maacuteximo permisible de 2 esta incidencia en mayor en el grupo de edad de

0-14 antildeos (50 de los casos)

En cuanto a malaria el departamento ha demostrado control en la incidencia en los

uacuteltimos 2 antildeos siendo los casos diagnosticados importados de los departamentos vecinos

(putumayo y meta) caso contrario ocurre con la Leishmaniasis que como se puede

apreciar su incidencia presenta una tendencia al aumento pasando de 45 casos por cada

100mil hab Para la vigencia 2010 a 118 casos para la vigencia 2011acute

ENFERMEDADES POR FACTORES DE RIESGOS AMBIENTALES

FACTORES AMBIENTALES POR 100 MIL HAB

ETA HEPATITIA A EXPOSICION

RABICA MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 64 187 127 231 318 686

MORELIA 268 0 0 0 0 176

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

0 0 0 0 266 1602

CURILLO 3596 611 175 349 175 1571

VALPARAIacuteSO 0 0 0 35 88 525

SOLITA 109 0 109 219 656 1858

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 347 0 0 69 764 1586

ALBANIA 0 311 0 0 467 156

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 64 32 32 32 223

EL DONCELLO 366 0 0 137 91 595

EL PAUJIL 159 524 106 0 531 891

LA MONTANITA 88 3456 131 43 131 13

MILAN 0 5117 172 441 0 353

PUERTO RICO 0 91 3 425 274 91

SAN VICENTE DEL CAGUAN

16 63 29 79 81 269

SOLANO 0 549 0 0 47 229

Caquetaacute 161 459 112 17 239 576

FUENTE SIVIGILA SDS

Las enfermedades dadas por factores de riesgos ambientales en el departamento del

Caquetaacute han aumentado el nuacutemero de casos en los uacuteltimos antildeos esto puede estar dado

por 2 razones principalmente la primera seria por la disminucioacuten del subregistro de la

notificacioacuten de los eventos de intereacutes en salud puacuteblica por parte de las UPGD gracias a la

asistencia teacutecnica ofrecida y al seguimiento a las notificaciones que se realiza desde el

aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la secretaria de salud departamental a los

municipios y las UPGD lo que nos permite contar con un mayor nuacutemero de casos en

nuestra base de datos pero por otra parte tendriacuteamos tambieacuten todo el proceso de

transicioacuten que vivioacute la salud del departamento que no ha permitido realizar la IVC de los

expendio de alimentos y las plantas de tratamiento adecuadamente aumentando los

factores de riesgo para la comunidad de adquirir estas enfermedades actualmente el

Departamento del Caquetaacute tiene un IRCA del 45 (Riesgo muy alto) en las evaluaciones

del agua lo que la clasifica como no apta para consumo humano y podiacutea ser el principal

factor de riego para las ETA y las Hepatitis A

INMUNOPREVENIBLES

INMUNOPREVENIBLES POR 100 MIL HAB

TOS FERINA SARAMPION VARICELA MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 25 37 13 0 743 10235

MORELIA 0 0 0 0 1339 88

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

89 0 0 0 620 89

CURILLO 0 0 0 0 439 873

VALPARAIacuteSO 0 0 0 0 44 963

SOLITA 0 0 0 0 1093 5574

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 0 0 0 0 1806 1655

ALBANIA 0 0 0 0 311 1557

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 64 32 0 582 159

EL DONCELLO 0 0 46 0 91 119

EL PAUJIL 0 0 0 0 796 733

LA MONTANITA 0 0 0 0 35 129

MILAN 0 0 0 0 0 1853

PUERTO RICO 0 0 0 0 216 1395

SAN VICENTE DEL CAGUAN

0 16 0 0 113 189

SOLANO 0 0 0 0 47 548

CAQUETA 11 2 09 0 668 1895

FUENTE SIVIGILA SDS

Como se menciona anteriormente el Departamento del Caquetaacute desde el antildeo 2007 no

cumple con las coberturas ideales para vacunacioacuten en menores de 1 antildeo de 1 antildeo y de 5

antildeos lo que expone al departamento a brotes de este tipo de enfermedades que son

totalmente prevenibles evidenciado en el aumento de los casos reportados de TOS

FERINA SARAMPION Y VARICELA en las vigencias 2010 y 2011 En la actual vigencia

el municipio de Florencia ha reportado 3 casos de PARALISIS FLACIDA 12 CASOS DE

TOS FERINA de los cuales 3(25) han sido positivos Cartagena del Chaira 1 caso de

TOS FERINA que dio POSITIVO situacioacuten que preocupa y debe orientar las acciones en

busca de alcanzar las coberturas adecuadas en Vacunacioacuten

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

SSR (por 1000NV)

SIFILIS CONGENITA

SIFILIS GESTACIONAL

MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 02 26 64 62

MORELIA 0 0 0 0

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

0 0 0 0

CURILLO 88 262 439 175

VALPARAIacuteSO 0 88 0 175

SOLITA 109 0 109 0

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 208 69 139 69

ALBANIA 0 0 0 0

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 0 0 91

EL DONCELLO 0 0 393 281

EL PAUJIL 0 278 648 463

LA MONTANITA 0 169 0 0

MILAN 0 0 0 274

PUERTO RICO 0 77 38 269

SAN VICENTE DEL CAGUAN

86 22 129 43

SOLANO 0 137 0 133

CAQUETA 14 37 87 86

FUENTE SIVIGILA SDS

La presencia de casos de Siacutefilis Gestacional y siacutefilis Congeacutenita manifiestan debilidades en la calidad de atencioacuten en los programas de deteccioacuten temprana de alteraciones y de las poliacuteticas puacuteblicas en Salud Sexual y Reproductiva en las diferentes UPGD del departamento siendo maacutes notables en los municipios de Currillo El Paujil La Montantildeita Valparaiacuteso El Doncello Milaacuten Puerto Rico y Solano La ausencia de servicios amigables para la atencioacuten de los adolescentes la falta de implementacioacuten de estrategias de atencioacuten integral para la mujer gestante y el infante en el Departamento del Caquetaacute aumenta el riesgo para que se presenten y no se detecten precozmente patologiacuteas que son de intereacutes nacional prevenirlas y que cuentan con lineamientos especiacuteficos para esto

CAUSAS DE MORBIMORTALIDAD POR GRUPO DE EDAD Caquetaacute 2011 MORBILIDAD POR 100MIL HABITANTES lt 1ANtildeO

Ndeg CAUSA TASA

1 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 43076

2 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 31981

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 29914

4 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 22843

5 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 14359

6 PIODERMA 14141

7 INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES NO ESPECIFICADA 12836

8 BRONQUIOLITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 12836

9 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 12510

10 FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 12183

FUENTE RIPS SDS

De 1 a 4 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2536

2 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 2305

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 2075

4 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2017

5 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 1758

6 PIODERMA 1498

7 CARIES DE LA DENTINA 1412

8 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 1412

9 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 1210

10 FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 1066

FUENTE RIPS SDS

De 5 a 14 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 25417

2 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 25284

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 24086

4 CEFALEA 19562

5 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 19296

6 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 17832

7 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 15569

8 CARIES DE LA DENTINA 14771

9 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 11977

10 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 10912

FUENTE RIPS SDS De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 CEFALEA 2322

2 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 2187

3 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 2143

4 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2134

5 FIEBRE NO ESPECIFICADA 1974

6 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 1887

7 VAGINITIS AGUDA 1785

8 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 1592

9 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 1548

10 CARIES DE LA DENTINA 1379

FUENTE RIPS SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 4521

2 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 3157

3 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2804

4 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 2758

5 CEFALEA 2651

6 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 2651

7 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2053

8 FIEBRE NO ESPECIFICADA 1977

9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 1916

10 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 1716

FUENTE RIPS SDS

Maacutes de 65 antildeos

Ndeg CASOS TASA

1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 12868

2 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 4730

3 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 4431

4 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 4048

5 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 3835

6 CEFALEA 3494

7 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 3366

8 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2812

9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 2471

10 FIEBRE NO ESPECIFICADA 2045

FUENTE RIPS SDS

Las tasas fueron calculadas teniendo en cuenta el total de poblacioacuten de cada grupo de edad y el nuacutemero de casos presentados por motivo de consulta MORTALIDAD (Tasa por 100 mil NV y habitantes) Menores de 1 antildeo

Ndeg CAUSA TASA

1 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO 832

2 SEPSIS BACTERIANA DEL RECIEN NACIDO 693

3 INSUFICIENCIA CARDIACA NEONATAL 555

4 RETARDO DEL CRECIMIENTO FETAL Y DESNUTRICION FETAL 277

5 ENFERMEDAD POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA [ VIH ] SIN OTRA ESPECIFICACION

139

6 OTRAS HEMORRAGIAS GASTROINTESTINALES NEONATALES 139

7 DESNUTRICION PROTEICOCALORICA NO ESPECIFICADA 139

8 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 139

9 MALFORMACION CONGENITA DEL SISTEMA RESPIRATORIO NO ESPECIFICADA 139

10 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 139

FUENTE EEVV SDS TOTAL NV 7211

De 1 a 4 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

576

2 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 576

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 576

4 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 576

5 ENFERMEDAD ISQUEMIA CRONICA DEL CORAZON NO ESPECIFICADA 288

6 OTRAS CONVULSIONES Y LAS NO ESPECIFICADAS 288

7 HIDROCEFALO CONGENITO 288

9 QUEMADURA Y CORROSION DE MULTIPLES REGIONES DEL CUERPO 288

10 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES DE SITIOS MULTIPLES O NO ESPECIFICADOS

288

11 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 288

FUENTE EEVV SDS De 5 a 14 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AHOGAMIENTO Y SUMERSION MIENTRAS SE ESTA EN AGUAS NATURALES OTRO LUGAR ESPECIFICADO

53

2 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 27

3 ENVENENAMIENTO AUTOINFLINGIDO INTENCIONALMENTE POR Y EXPOSICION A OTROS PRODUCTOS QUIMICOS Y SUSTANCIAS NOCIVAS Y LOS NO ESPECIFICADOS

13

4 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

13

5 TRAUMATISMOS MULTIPLES DE LA CABEZA 13

6 OTROS TIPOS DE HIDROCEFALO 13

7 LEUCEMIA NO ESPECIFICADA 13

8 LESION CEREBRAL ANOXICA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 13

9 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 13

10 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 13

FUENTE EEVV SDS

De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

581

2 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 77

3 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS LUGAR NO ESPECIFICADO

73

4 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 10

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA CON INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES

10

6 NEUMONIA BACTERIANA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 05

7 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE ALIMENTO O VOMITO 05

8 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE OTROS SOLIDOS Y LIQUIDOS 05

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 05

10 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 05

UENTE EEVV SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

368

2 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 276

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 230

4 TUMOR MALIGNO DEL FUNDUS GASTRICO 169

5 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA) 138

6 ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDO NO ESPECIFICADO COMO HEMORRAGICO O ISQUEMICO

123

7 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 61

8 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 31

9 ASMA 15

10 EDEMA PULMONAR 15

FUENTE EEVV SDS

Mayor de 65 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 2940

2 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA)

2216

3 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 1364

4 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 341

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 256

6 SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL ADULTO 256

7 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 128

8 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA CRONICA 85

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 85

10 NEUMONIA BACTERIANA NO ESPECIFICADA 85

FUENTE EEVV SDS

Fuente DANE Datos oficiales 2009

En el departamento del Caquetaacute la tasa de mortalidad infantil presento disminucioacuten

del nuacutemero de casos en el 2011 (69X1000 NV) con relacioacuten al 2010 (211X1000 NV)

cambio que es irrelevante a nivel nacional puesto que las cifras de mortalidad infantil

en Colombia con respecto al antildeo anterior disminuyo de forma esperada para el paiacutes

El comportamiento de este evento en el Caquetaacute obedece a la falta de registros

disponibles y actualizados con fecha de diciembre de 2011 Por lo anterior se

analizan los datos hasta el 2009 encontrando lo siguiente

Fuente DANE Datos oficiales 2009

La tasa de mortalidad infantil en el periodo 2005 al 2009 ha presentado un

comportamiento descendiente excepto el antildeo 2008 que evidencio un pico por el

aumento del nuacutemero de muertes en la infancia relacionado con las deficiencias en la

atencioacuten desde la prestacioacuten de servicios de salud y la comunidad

Los municipios que para el 2009 presentan la tasa de mortalidad infantil maacutes alta que

la departamental en su orden son Albania (4118) Cartagena de Chaira (2432) San

Vicente (237) Curillo (2252) Florencia (2072) Doncello (2071) Milaacuten (2040) La

Montantildeita (1941) asiacute como se evidencia en el grafico No 8

A pesar del comportamiento descendiente de este indicador en el departamento aun

es insuficiente comparado con los datos de Colombia para alcanzar la meta

establecida en pro del cumplimiento del cuarto objetivo del desarrollo del milenio

Igualmente se evidencia que las primeras causas que ocasionan las muertes en los

menores de 1 antildeo corresponden a problemas del periodo neonatal temprano que van

acompantildeados de deficiente seguimiento a las maternas durante su etapa gestacional

Por lo anterior es necesario la implementacioacuten adecuada de programas de promocioacuten

y prevencioacuten en el primer nivel de atencioacuten y para mitigar el dantildeo en los recieacuten

nacidos prematuros se requiere la implementacioacuten del programa canguro (en el

segundo o tercer nivel de atencioacuten)

Fuente DANE Datos oficiales 2009

Con respecto a la mortalidad en nintildeos de 0 a 4 antildeos comparaacutendola con a la cifra

nacional (83X1000) para el 2011 el Caquetaacute presento un menor nuacutemero de casos

(13X1000 menores de 5 antildeos) esto debioacute a la falta de datos actualizados con corte

de diciembre de 2011 Por lo anterior se analiza el comportamiento de este indicador

hasta el 2009

Fuente DANE Datos oficiales 2009

La tasa de mortalidad para Colombia Igual que la mortalidad infantil este indicador se

ve afectado en el 2008 por el nuacutemero de nintildeos muertos menores de 1 antildeo Los

municipios que contribuyen a elevar la tasa departamental en su orden descendiente

corresponden a Florencia (584) Curillo (41) San Vicente (38) Albania (36)

Para el 2009 la mortalidad infantil posee el 7566 de las muertes de los menores de

5 antildeos Este indicador evidencia las condiciones de bienestar de la poblacioacuten y

principalmente de la salud materna Por esto es importante dirigir acciones en torno a

disminuir la poblacioacuten gestante que posee mayor riesgo obsteacutetrico y afecte

draacutesticamente los indicadores de desarrollo

Tabla No 15 Primeras causas de mortalidad en la nintildeez Caquetaacute 2011

Causa No de casos Indicador INSUFICIENCIA

RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO

7 10

SEPSIS BACTERIANA DEL RN

5 71

INSUFICIENCIA CARDIACA NEONATAL

4 57

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA

3 42

SUFRIMIENTO FETAL 3 42

Seguacuten el plan nacional para la nintildeez y la adolescencia 2006-2015 las principales

causas de mortalidad en este grupo etareo para Colombia corresponde a Infeccioacuten

respiratoria aguda la enfermedad diarreica aguda las deficiencias nutricionales el

ahogamiento y la sumersioacuten accidental los accidentes terrestres y las enfermedades

infecciosas intestinales Las 5 primeras causas para el departamento del Caquetaacute

corresponde en su orden a Insuficiencia respiratoria del Recieacuten Nacido (10) Sepsis

Bacteriana del recieacuten nacido (71) Insuficiencia cardiaca neonatal (57)

Insuficiencia respiratoria aguda (42) Sufrimiento fetal (42)5

Comparando la incidencia de las patologiacuteas en el departamento del Caquetaacute respecto

a la nacional se evidencia el cambio en el perfil epidemioloacutegico de las 5 primeras

causas de incidencia en la mortalidad de los nintildeos de 0 a 4 antildeos esto seguacuten los

datos de estadiacutesticas vitales de la secretaria de salud puesto que seguacuten los datos del

SIVIGILA se presentaron 7 casos de mortalidad por EDA (Enfermedad diarreica

aguda) que corresponden a 13x100000 nintildeos Lo que evidencia la deficiente

sensibilizacioacuten de la comunidad actores sociales y demaacutes en torno a poliacuteticas puacuteblicas

que se enfocan a disminuir las enfermedades prevalentes de la infancia enmarcadas

en la normatividad vigente

5 Primeras causas de mortalidad en la nintildeez Epidemiologia 2011 Secretaria de salud Departamental de Salud

Caquetaacute

Tabla No 16 TASA DE MORTALIDAD POR IRA Y EDA EN MENORES DE 5 ANtildeOS

CAQUETA 2009-2011

Mortalidad por enfermedades

prevalentes de la infancia

2009 2010 2011

Tasa de mortalidad por EDA en menores de 5

antildeos (por 100000 menores de 5 antildeos)

111 372 1498

Tasa de Mortalidad por IRA en menores de 5

antildeos (por 100000 menores de 5 antildeos)

185 13 1118

(6 casos)

Fuente Estadiacutesticas Vitales Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

El comportamiento de la mortalidad por EDA en menores de 5 antildeos para el

departamento del Caquetaacute es ascendente excepto para el antildeo 2008 que se puede

atribuir a la falta de informacioacuten puesto que para el 2011 se presenta un incremento

siendo mayor que la tasa nacional Para el 2008 en Colombia la tasa de mortalidad es

83x1000006

La mortalidad por esta patologiacutea se relaciona a la deficiente atencioacuten comunitaria para

la prevencioacuten de la EDA las deficiencias sanitarias la falta de empoderamiento de la

familia con respecto al tema y la deficiente accesibilidad a los servicios de salud

enfocados en promocioacuten y prevencioacuten

Con respecto a la IRA la mortalidad en el departamento del Caquetaacute es menor que la

tasa nacional que para el antildeo 2008 estaacute en 203x100000 El comportamiento

descendiente de este evento en el departamento del Caquetaacute puede atribuirse a

mayor vigilancia de la IRA durante el 2011 puesto que se ha presentado pandemias

en antildeos anteriores por nuevos virus produciendo sensibilizacioacuten al personal de salud

y a la comunidad sobre los signos de alarma de la patologiacutea

6 Indicadores baacutesicos 2010 Situacioacuten de salud en Colombia Ministerio de la proteccioacuten social

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La mortalidad de EDA en el departamento del Caquetaacute fue Incidente en los municipios

Florencia Puerto Rico y Paujil El que aporta el mayor nuacutemero de casos es Florencia

al igual que tiene la mayor tasa de morbilidad por esta patologiacutea en el departamento

pero el Municipio Puerto Rico presento la mayor tasa por el denominador poblacional

Igualmente Puerto Rico es el segundo en el departamento del Caquetaacute que presenta

en su aacuterea rural el mayor porcentaje de necesidades baacutesicas insatisfechas (6835)

seguido de paujil con 6708

El IRCA para estos municipios seguacuten el Plan De Desarrollo Departamental es

Florencia 222 El Paujil 105 Puerto Rico 282 es decir que poseen alguacuten nivel de

riesgo de contraer enfermedades relacionadas con el consumo de agua potable

Por lo anterior para prevenir esta patologiacutea se debe realizar esfuerzo desde otros

sectores y fortalecer las acciones en salud puacuteblica que disminuya este evento

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La mortalidad por IRA para el 2011 fue incidente en los municipios Beleacuten de Los

Andaquiacutees (1 caso) Cartagena del Chaira (1 caso) y Florencia (4 casos) asiacute como se

evidencia en el grafico No 13 los cuales se ubican de la media nacional

(203x100000) Aunque la mortalidad por IRA es prevenible se resalta que el paiacutes ha

tenido pandemia que afecta a esta poblacioacuten vulnerable ocasionando su muerte

Lo anterior se evidencia que en estos municipios el personal de salud y la comunidad

presenta deficiencias en el manejo de caso Igualmente las caracteriacutesticas de la

sintomatologiacutea se caracterizan por presentar otras manifestaciones cliacutenicas que deben

ser manejados bajo estrategias de atencioacuten integral que permitan oportunidad y

eficiencia en la atencioacuten

MORBILIDAD POR EDA E IRA CAQUETAacute 2011

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La tasa de EDA en el departamento del Caquetaacute corresponde a 1559x1000 para

Colombia 2010 es de 1178x1000 Lo anterior evidencia que en el departamento del

Caquetaacute hay factores que afectan la salud infantil tales como las necesidades baacutesicas

insatisfechas deficientes condiciones sanitarias y deficiente calidad de agua entre

otros factores tanto individuales como sociales

Los municipios que presentan mayor tasa de incidencia de EDA en el departamento

son en su orden Florencia Curillo Doncello y Solano Esto asociado al IRCA (Iacutendice

de riesgo para el consumo de agua potable) de los municipio para el 2011 (Florencia

222 Curillo57 Doncello 05 Solano 342)7 indica que la presencia de la EDA en

los nintildeos de estos municipios puede ser la consecuencia de deficientes condiciones

7 Plan de desarrollo Departamental 2012- 2015 Preliminar Paacuteg81

baacutesicas Para el municipio de Doncello la prevalencia obedece a otros factores tales

como la falta de implementacioacuten de estrategias en salud (AIEPI ENTORNOS

SALUBLES entre otros) que beneficien la poblacioacuten

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La tasa de morbilidad por IRA para el departamento del Caquetaacute ha presentado un

comportamiento descendiente en los uacuteltimos tres antildeos (2009 38549X100 MIL 2010

22123X100 MIL) siendo la tasa de morbilidad de IRA para el 2011 de 2532x1000 Esta

disminucioacuten draacutestica en la cifra estaacute asociada al subregistro presente en las diferentes

bases de datos donde se extrajo la informacioacuten (Rips y aplicativo ESI-IRAG para los

municipios Doncello y Solano)

La presencia de esta patologiacutea es ciacuteclica prevalente en algunos meses del antildeo seguacuten las

condiciones climatoloacutegicas en el departamento Para su prevencioacuten se debe implementar

estrategias de atencioacuten integral que promuevan la prevencioacuten de estas patologiacuteas

prevalentes en la infancia mitigando su efecto

INDICADORES NUTRICIONALES PARA LA POBLACIOacuteN MENOR DE 5

ANtildeOS

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

El estudio realizado por la Secretaria de Salud Departamental SSD en el 2011

(Levantamiento de la liacutenea de base de Nutricioacuten en los nintildeos y nintildeas menores de 5

antildeos por municipios) se encontroacute que para el departamento del Caquetaacute el 144 de

los nintildeos presentan retraso en talla o desnutricioacuten croacutenica con una desviacioacuten

estaacutendar de lt- 2 DE es decir equivalente a 7659 nintildeos y nintildeas del total del

departamento que son aproximadamente 53187 seguacuten proyecciones DANE 2011 Si

se compara con el reportado para el paiacutes en la ENSIN 2010 (132) el departamento

se ubica por encima en 12

Esta misma encuesta reporta que el 133 de los menores que se encontraban en

este rango de edad padeciacutean desnutricioacuten croacutenica es decir que el estudio nos

demuestra que dicha problemaacutetica ha venido en crecimiento lo que no contribuye en la

consecucioacuten de los Objetivos de Desarrollo del Milenio ODM ni en el goce de la buena

salud nutricional de nuestros nintildeos

Se puede apreciar que los municipios que presentan mayores porcentajes de nintildeos y

nintildeas que padecen esta alteracioacuten nutricional (TE) El Doncello con 222 Curillo

(215) seguido de Beleacuten de los Andaquiacutees con 212 porcentajes demasiado altos

en comparacioacuten con la media nacional reportada en el antildeo 2010 Por otro lado se

observa que los municipios de Puerto Rico (43) Valparaiacuteso (77) Albania (87)

y otros como El Paujil Cartagena del Chairaacute La Montantildeita y San Joseacute del Fragua

presentan porcentajes menores que la media nacional

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

En el departamento de Caquetaacute para el antildeo 2011 en cuanto a la desnutricioacuten global

(PE) el 53 de los nintildeos y nintildeas del departamento presentan prevalencia a este tipo

de malnutricioacuten en comparacioacuten con la media nacional para el antildeo 2010 que reportoacute

la ENSIN 2010 fue de 34 es decir maacutes baja Para el departamento de Caquetaacute en el

antildeo 2010 fue de 4 lo que demuestra una agudiza del problema cada vez mayor Los

tres municipios que presentan los porcentajes maacutes alto en cuanto a esta prevalencia

son Beleacuten de los Andaquiacutees (124) Milaacuten (114) y Curillo (112) es importante

resaltar que los municipios de Puerto Rico Solita San Vicente del Caguaacuten y Albania

presentaron los menores porcentajes incluso por debajo de la media nacional

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

En relacioacuten para el deacuteficit de peso para la talla en el departamento del Caquetaacute

presenta una prevalencia de 65 en los nintildeos y nintildeas menores de 5 antildeos bastante

alta en relacioacuten con la reportada por la ENSIN 2010 que fue de 17 para Caquetaacute y

1 para el paiacutes Los tres municipios que presentan mayores prevalencias de bajo

peso para la talla son El Paujil (112) Valparaiacuteso (106) y Curillo (102)

contrario a Morelia San Vicente del Caguaacuten y Solita que presentan los menores

porcentajes del departamento

La desnutricioacuten en cualquiera de sus presentaciones evidencia el grado de pobreza

de cada municipio relacionado con las necesidades baacutesicas insatisfechas Su manejo

es interdisciplinario y requiere el compromiso de varios sectores de la sociedad y la

familia puesto que el nintildeo es el pilar de desarrollo de la entidad territorial

Fuente Estadiacutestica Vitales Secretaria de salud Departamental 2011

La prevalencia de bajo peso al nacer es uno de los indicadores maacutes importantes para

evaluar la calidad de vida de la poblacioacuten y bajo la misma perspectiva se considera el

eslaboacuten primordial en la cadena de causalidad de la mortalidad perinatal de otras

patologiacuteas del periodo neonatal y de problemas de salud en el primer antildeo de vida El

bajo peso al nacer genera un incremento innecesario en la demanda de atencioacuten

meacutedica causa trastornos familiares sobrecarga los presupuestos de los servicios de

cuidados intensivos y neonatales especiales se asocia con alteraciones en el

desarrollo psicomotor y algunas revisiones sugieren que maacutes del 50 de la morbilidad

neuroloacutegica croacutenica es atribuible a este trastorno Para el departamento del Caquetaacute

en el 2011 el bajo peso al nacer fue del 633 comparaacutendolo con el 2010 (95) se

observa la disminucioacuten de 317 de este evento El comportamiento del evento en el

Caquetaacute comparado con los valores nacionales hasta el antildeo 2009 evidencia que se

encuentra por debajo de la media nacional

El bajo peso al nacer estaacute relacionado con el aumento de las gestantes en edad

adolescente y el precario estado nutricional de la madres lo cual resalta la necesidad

de continuar trabajando en programas nutricionales dirigido a poblaciones de

gestantes y de la primera infancia del Departamento del Caquetaacute

87

42

78

31

62

8392

102

123

143

31

64

45

67

99

37

95

83

00

20

40

60

80

100

120

140

160

Porcentaje de nintildeos y nintildeas con Bajo Peso al Nacer BPN lt2500 gr Caquetaacute 2011

FUENTE Estadisticas Vitales SSD

Los tres municipios con mayores nintildeos con BPN fueron Morelia (143) Milaacuten

(123) y La Montantildeita (92) frente a Currillo Puerto Rico y Valparaiso que

presentaron los menores porcentajes Es importante aclarar que el Municipio de

Morelia presenta el mayor iacutendice debido que los partos que se atiende durante el antildeo

fueron 7 y de estos un menor presento BPN lo que incrementa el indicador para este

municipio por el indicador poblacional siendo una problemaacutetica para el mismo

Fuente SSD SIVIGILA 2011

El evento ldquoDenguerdquo fue incidente en el departamento del Caquetaacute con una tasa de

1845x100000 Esta enfermedad prevalente transmitida por artroacutepodos es totalmente

prevenible con adecuado manejo de los factores que permiten la eliminacioacuten de los

criaderos del vector

Los municipios con mayor incidencia corresponden en su orden Albania Curillo

Florencia San Joseacute Del Fragua San Vicente del Caguan Por lo anterior se debe

priorizar estos temas para que se inicie un proceso de sensibilizacioacuten tanto al personal

de salud como a la comunidad para detectar oportunamente los signos de alarma de

esta patologiacutea

COBERTURAS DE VACUNACIOacuteN CAQUETAacute 2011

Tabla No 18 Coberturas de vacunacioacuten por bioloacutegico Caquetaacute 2011

Cobertura de vacunacioacuten en lt 1 antildeo

BCG 99

VOP 87

DPT 87

ROTAVIRUS 68

NEUMOCOCO 78

Coberturas de vacunacioacuten en 1antildeo

FA 85

TV 84

NEUMOCOCO 76

Fuente Epidemiologia Secretaria de salud departamental 2011

La inmunizacioacuten a traveacutes de la vacunacioacuten es una de las praacutecticas claves maacutes

exitosas incluidas en la poblacioacuten puesto que disminuyo la incidencia de

enfermedades prevenibles Para el antildeo 2011 las coberturas de los diferentes

bioloacutegicos en los municipios fueron insuficientes para alcanzar la meta propuesta por

el programa a nivel nacional

La meta establecida para el departamento del Caquetaacute corresponde al 95 en

esquema regular observando la tabla No 18 evidencia que el bioloacutegico BCG alcanzo

la cobertura esperada para este periodo de tiempo diferente a los demaacutes

Grafico No 21 Coberturas de Vacunacioacuten Esquema Regular Caquetaacute 2011

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

65

70

75

80

85

90

95

COBERTURAS ACUMULADAS DE VACUNACIOgraveN EN lt DE UN ANtildeO META A 30 DE DICIEMBRE DE 2011 META 96

VOPPV

BCG

SRPFA

NEUMO

ROTAVIRUS

Fuente programa Ampliado de Inmunizacioacuten Secretaria De Salud Departamental 2011

Con respecto a la cobertura de vacunacioacuten por municipios se evidencia que el 875

de los municipios presentaron deficiencias al alcanzar coberturas uacutetiles de vacunacioacuten

Para el bioloacutegico BCG el total del departamento evidencia que los datos registrados

en cada uno de los municipios requiere el ajuste de la cobertura

Los factores asociados al cumplimiento de coberturas en los municipios de Curillo y

Florencia son Existencia de personal de planta en el aacuterea rural seguimiento a la

cohorte de RN focalizacioacuten de la poblacioacuten objeto del programa compromiso

institucional

El incumplimiento en el resto de municipios se relaciona con factores tales como

Sobreestimacioacuten del denominador poblacioacuten falta de compromiso poliacutetico (Gerentes y

alcaldes) para lograr la cobertura universal falta de seguimiento por parte de las EPS

a su red prestadora de servicios entre otros

Por lo anterior se requiere aunar esfuerzos intersectoriales en pro del cumplimiento de

las coberturas para cada biologiacutea en los diferentes municipios y garantizar el alcance

de los objetivos establecidos por el programa

PRIMERAS CAUSAS DE CONSULTA EN LOS MENORES DE 5 ANtildeOS

Tabla No 19 Primeras causas de consulta para los nintildeos menores de 5 antildeos

con denominacioacuten y coacutedigo CIE 10 (lista ampliada)

N Coacuted

CIE 10 DESCRIPCION DIAGNOacuteSTICO

1 B82 Parasitosis intestinal

2 J00 Rinofaringitis Aguda

3 R509 Fiebre no especificada

4 A09 Diarrea y gastroenteritis

5 K021 Caries de la dentina

Fuente Estadiacutesticas vitales Epidemiologia Secretaria de salud departamental

Las cinco primeras causas de morbilidad en los nintildeos de 0 a 4 antildeos para el 2011

corresponde en su orden de prevalencia a Parasitosis intestinal (425) Rinofaringitis

aguda (23) Fiebre no especificada (139) Diarrea y gastroenteritis (126) y Caries

de la dentina (78) Esto evidencia la falta de adherencia de los usuarios a las

recomendaciones dadas durante las sensibilizaciones que se realizan en los

diferentes municipios en torno a la prevencioacuten de las enfermedades prevalentes de la

infancia

Igualmente la presencia de estas enfermedades en la nintildeez depende de un proceso

multifactorial en donde el ambiente en el hogar las necesidades baacutesicas insatisfechas

y el lugar de residencia (Urbano y rural) influyen negativamente en la presencia de

estas

Con respecto a las coberturas de P y P hasta la fecha hay inconvenientes para

evaluar el porcentaje de cumplimiento de actividades programas por las EPS en los

diferentes municipios

SISTEMA LOCAL DE SALUD

Descripcioacuten de los servicios de salud del aacuterea

Existe una red de IPS puacuteblicas con una amplia cobertura compuesta por muacuteltiples nodos

de atencioacuten que prestan servicios en primero y segundo grados de complejidad en el

100 de los municipios del Departamento la cual estaacute integrada por nueve (9) hospitales

de baja complejidad 8 centros de salud y 70 puestos de salud o nodos de servicios

habilitados para la prestacioacuten de servicios de baja complejidad

Los municipios en donde hay prestadores clasificado como HOSPITALES en servicios de

salud puacuteblico son Beleacuten de los Andaquies Cartagena del Chairaacute Curillo Puerto Rico

Solano San Vicente El Doncello El Paujil y Valparaiacuteso

Los municipios en donde hay prestadores de servicios de salud puacuteblico y oferta privada

son Valparaiacuteso San Vicente del Caguaacuten Florencia El Paujil Cartagena del Chaira El

Doncello Puerto Rico y Curillo

El Hospital Mariacutea Inmaculada es la uacutenica institucioacuten puacuteblica departamental de segundo

nivel de complejidad que presta ademaacutes algunas actividades de tercer nivel inscritas en el

registro especial nacional en el Instituto Departamental de salud tales como Hospitalarios

como General adulto pediaacutetrico unidad de salud mental cuidado intermedio neonatal

unidad de salud mental obstetricia cuidado agudo en salud mental y intermedio en salud

mental En quiruacutergicos general ginecoloacutegica maxilofacial neuroloacutegica ortopedia

oftalmoloacutegica otorrinolaringologiacutea oral uroloacutegica de mama y tumores de tejidos blandos

dermatoloacutegica gastrointestinal

En Consulta Externa Anestesiologiacutea cirugiacutea general cirugiacutea neuroloacutegica dermatologiacutea

dolor y cuidados paliativos enfermeriacutea fisioterapia fonoaudiologiacutea y terapia del leguaje

gastroenterologiacutea Ginecoobstetricia medicina general medicina interna neumologiacutea

nutricioacuten y dieteacutetica odontologiacutea oftalmologiacutea optometriacutea ortopedia yo traumatologiacutea

otorrinolaringologiacutea pediatriacutea psicologiacutea psiquiatriacutea terapia ocupacional terapia

respiratoria urologiacutea cirugiacutea de mama y tumores tejidos blandos cirugiacutea dermatoloacutegica

cirugiacutea gastrointestinal neonatologiacutea neurocirugiacutea Urgencias urgencias de mediana y

baja Transporte asistencial baacutesico y medicalizado Apoyo diagnostico y

complementacioacuten terapeacuteutica endoscopia digestiva laboratorio cliacutenico de mediana

radiologiacutea e imaacutegenes diagnostica toma de muestras de laboratorio transfusioacuten

sanguiacutenea servicio farmaceacuteutico toma de muestras de citologiacutea laboratorio de citologiacutea

ultrasonido lactario esterilizacioacuten urologiacutea procedimientos toma e interpretacioacuten

radioloacutegica odontoloacutegica electro diagnoacutestico Otros servicios sala de yeso sala de

reanimacioacuten sala general de procedimientos menores

Las remisiones se hacen a la red puacuteblica se tiene como centro de referencia el Hospital

Mariacutea Inmaculada de la ciudad de Florencia que es una ESE de segundo nivel de

atencioacuten Es de anotar que en el Departamento se cuenta con algunos servicios del tercer

nivel de atencioacuten por lo tanto si los pacientes remitidos requieren de un nivel de

complejidad mayor el Hospital Mariacutea Inmaculada y otras instituciones privadas los remite

fuera del Departamento

Las instituciones a las que se remite para la atencioacuten de tercer nivel de complejidad fuera

de la ciudad de Florencia son Hospital Hernando Moncaleano en Neiva Instituto Nacional

Cancerologiacutea en Bogotaacute Hospital Simoacuten Boliacutevar en Bogotaacute Cliacutenica San Rafael en

Bogotaacute Hospital La Misericordia en Bogotaacute y Hospital San Joseacute en Bogotaacute con los cuales

se tienen contratos para la prestacioacuten de servicios

En el departamento del Caquetaacute la prestacioacuten de los servicios de salud se comparte con

instituciones puacuteblicas y privadas Se observa aumento en los dos uacuteltimos antildeos en los

servicios que oferta la red privada teniendo un crecimiento notable en Florencia con

servicios de Diaacutelisis Renal Electro miografiacutea Ecografiacuteas especializadas Cirugiacuteas

mayores Laboratorio Cliacutenico Especializado Oncologiacutea Unidades de Cuidado Intensivo

pediaacutetrico y de adultos y transporte asistencial medicalizado

La red puacuteblica en Florencia ya no es la uacutenica oferente de servicios de salud de mediana y

alta complejidad en los demaacutes municipios del Departamento conforme al registro de

habilitacioacuten existen IPS privadas de baja complejidad especialmente en los municipios de

San Vicente del Caguaacuten Cartagena del Chairaacute Puerto Rico Paujil Curillo y El Doncello

En los demaacutes municipios la red puacuteblica sigue siendo la uacutenica oferente de servicios

Las EPS presentes en el departamento del Caquetaacute son

Tabla No 20 EPS del reacutegimen contributivo y subsidiado de Caquetaacute 2011

REGIMEN SUBSIDIADO REGIMEN CONTRIBUTIVO REGIMEN DE EXCEPCIOacuteN

Asmet Salud Coomeva Batalloacuten

Caprecom Sanitas Policiacutea

Nueva EPS FAMAC

SaludCoop

INCIDENCIA DE OTROS EVENTOS DE INTERES EN SALUD PUacuteBLICA CAQUETA

POR MUNICIPIO 2010 - 2011

ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES

ETV POR 100 MIL HAB

DENGUE MALARIA LEISHMANIASIS MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 162 2495 83 87 33 166

MORELIA 1607 441 1072 88 804 176

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

3368 89 0 0 0 267

CURILLO 8772 6283 2281 87 175 262

VALPARAIacuteSO 264 35 0 0 352 263

SOLITA 1749 1093 431 1858 437 656

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 1944 2551 69 69 208 207

ALBANIA 9343 2179 0 0 156 156

CARTAGENA DEL CHAIRA 323 909 291 32 549 2069

EL DONCELLO 1234 1002 91 0 137 458

EL PAUJIL 1009 5136 1699 0 372 157

LA MONTANITA 1182 1234 306 129 438 2938

MILAN 2066 3529 198 353 86 529

PUERTO RICO 2377 5153 304 61 365 182

SAN VICENTE DEL CAGUAN

2512 3833 314 633 644 917

SOLANO 93 0 3404 1858 47 183

Caquetaacute 4418 3543 587 106 455 1118

FUENTE SIVIGILA SDS

El departamento del Caquetaacute es una zona endeacutemica para las ETV tanto en zona urbana

como rural la meta para dengue nacional es mantener una incidencia de menos de 100

casos por cada 100mil hab el departamento no cumple con esta con una incidencia de

3543 casos por cada 100mil hab durante el antildeo 2011 para la actual vigencia presenta

una incidencia de 716 6 casos por cada 100mil hab (Hasta SE 26) con una letalidad del

5 siendo lo maacuteximo permisible de 2 esta incidencia en mayor en el grupo de edad de

0-14 antildeos (50 de los casos)

En cuanto a malaria el departamento ha demostrado control en la incidencia en los

uacuteltimos 2 antildeos siendo los casos diagnosticados importados de los departamentos vecinos

(putumayo y meta) caso contrario ocurre con la Leishmaniasis que como se puede

apreciar su incidencia presenta una tendencia al aumento pasando de 45 casos por cada

100mil hab Para la vigencia 2010 a 118 casos para la vigencia 2011acute

ENFERMEDADES POR FACTORES DE RIESGOS AMBIENTALES

FACTORES AMBIENTALES POR 100 MIL HAB

ETA HEPATITIA A EXPOSICION

RABICA MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 64 187 127 231 318 686

MORELIA 268 0 0 0 0 176

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

0 0 0 0 266 1602

CURILLO 3596 611 175 349 175 1571

VALPARAIacuteSO 0 0 0 35 88 525

SOLITA 109 0 109 219 656 1858

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 347 0 0 69 764 1586

ALBANIA 0 311 0 0 467 156

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 64 32 32 32 223

EL DONCELLO 366 0 0 137 91 595

EL PAUJIL 159 524 106 0 531 891

LA MONTANITA 88 3456 131 43 131 13

MILAN 0 5117 172 441 0 353

PUERTO RICO 0 91 3 425 274 91

SAN VICENTE DEL CAGUAN

16 63 29 79 81 269

SOLANO 0 549 0 0 47 229

Caquetaacute 161 459 112 17 239 576

FUENTE SIVIGILA SDS

Las enfermedades dadas por factores de riesgos ambientales en el departamento del

Caquetaacute han aumentado el nuacutemero de casos en los uacuteltimos antildeos esto puede estar dado

por 2 razones principalmente la primera seria por la disminucioacuten del subregistro de la

notificacioacuten de los eventos de intereacutes en salud puacuteblica por parte de las UPGD gracias a la

asistencia teacutecnica ofrecida y al seguimiento a las notificaciones que se realiza desde el

aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la secretaria de salud departamental a los

municipios y las UPGD lo que nos permite contar con un mayor nuacutemero de casos en

nuestra base de datos pero por otra parte tendriacuteamos tambieacuten todo el proceso de

transicioacuten que vivioacute la salud del departamento que no ha permitido realizar la IVC de los

expendio de alimentos y las plantas de tratamiento adecuadamente aumentando los

factores de riesgo para la comunidad de adquirir estas enfermedades actualmente el

Departamento del Caquetaacute tiene un IRCA del 45 (Riesgo muy alto) en las evaluaciones

del agua lo que la clasifica como no apta para consumo humano y podiacutea ser el principal

factor de riego para las ETA y las Hepatitis A

INMUNOPREVENIBLES

INMUNOPREVENIBLES POR 100 MIL HAB

TOS FERINA SARAMPION VARICELA MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 25 37 13 0 743 10235

MORELIA 0 0 0 0 1339 88

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

89 0 0 0 620 89

CURILLO 0 0 0 0 439 873

VALPARAIacuteSO 0 0 0 0 44 963

SOLITA 0 0 0 0 1093 5574

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 0 0 0 0 1806 1655

ALBANIA 0 0 0 0 311 1557

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 64 32 0 582 159

EL DONCELLO 0 0 46 0 91 119

EL PAUJIL 0 0 0 0 796 733

LA MONTANITA 0 0 0 0 35 129

MILAN 0 0 0 0 0 1853

PUERTO RICO 0 0 0 0 216 1395

SAN VICENTE DEL CAGUAN

0 16 0 0 113 189

SOLANO 0 0 0 0 47 548

CAQUETA 11 2 09 0 668 1895

FUENTE SIVIGILA SDS

Como se menciona anteriormente el Departamento del Caquetaacute desde el antildeo 2007 no

cumple con las coberturas ideales para vacunacioacuten en menores de 1 antildeo de 1 antildeo y de 5

antildeos lo que expone al departamento a brotes de este tipo de enfermedades que son

totalmente prevenibles evidenciado en el aumento de los casos reportados de TOS

FERINA SARAMPION Y VARICELA en las vigencias 2010 y 2011 En la actual vigencia

el municipio de Florencia ha reportado 3 casos de PARALISIS FLACIDA 12 CASOS DE

TOS FERINA de los cuales 3(25) han sido positivos Cartagena del Chaira 1 caso de

TOS FERINA que dio POSITIVO situacioacuten que preocupa y debe orientar las acciones en

busca de alcanzar las coberturas adecuadas en Vacunacioacuten

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

SSR (por 1000NV)

SIFILIS CONGENITA

SIFILIS GESTACIONAL

MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 02 26 64 62

MORELIA 0 0 0 0

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

0 0 0 0

CURILLO 88 262 439 175

VALPARAIacuteSO 0 88 0 175

SOLITA 109 0 109 0

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 208 69 139 69

ALBANIA 0 0 0 0

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 0 0 91

EL DONCELLO 0 0 393 281

EL PAUJIL 0 278 648 463

LA MONTANITA 0 169 0 0

MILAN 0 0 0 274

PUERTO RICO 0 77 38 269

SAN VICENTE DEL CAGUAN

86 22 129 43

SOLANO 0 137 0 133

CAQUETA 14 37 87 86

FUENTE SIVIGILA SDS

La presencia de casos de Siacutefilis Gestacional y siacutefilis Congeacutenita manifiestan debilidades en la calidad de atencioacuten en los programas de deteccioacuten temprana de alteraciones y de las poliacuteticas puacuteblicas en Salud Sexual y Reproductiva en las diferentes UPGD del departamento siendo maacutes notables en los municipios de Currillo El Paujil La Montantildeita Valparaiacuteso El Doncello Milaacuten Puerto Rico y Solano La ausencia de servicios amigables para la atencioacuten de los adolescentes la falta de implementacioacuten de estrategias de atencioacuten integral para la mujer gestante y el infante en el Departamento del Caquetaacute aumenta el riesgo para que se presenten y no se detecten precozmente patologiacuteas que son de intereacutes nacional prevenirlas y que cuentan con lineamientos especiacuteficos para esto

CAUSAS DE MORBIMORTALIDAD POR GRUPO DE EDAD Caquetaacute 2011 MORBILIDAD POR 100MIL HABITANTES lt 1ANtildeO

Ndeg CAUSA TASA

1 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 43076

2 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 31981

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 29914

4 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 22843

5 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 14359

6 PIODERMA 14141

7 INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES NO ESPECIFICADA 12836

8 BRONQUIOLITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 12836

9 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 12510

10 FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 12183

FUENTE RIPS SDS

De 1 a 4 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2536

2 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 2305

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 2075

4 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2017

5 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 1758

6 PIODERMA 1498

7 CARIES DE LA DENTINA 1412

8 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 1412

9 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 1210

10 FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 1066

FUENTE RIPS SDS

De 5 a 14 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 25417

2 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 25284

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 24086

4 CEFALEA 19562

5 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 19296

6 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 17832

7 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 15569

8 CARIES DE LA DENTINA 14771

9 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 11977

10 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 10912

FUENTE RIPS SDS De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 CEFALEA 2322

2 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 2187

3 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 2143

4 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2134

5 FIEBRE NO ESPECIFICADA 1974

6 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 1887

7 VAGINITIS AGUDA 1785

8 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 1592

9 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 1548

10 CARIES DE LA DENTINA 1379

FUENTE RIPS SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 4521

2 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 3157

3 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2804

4 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 2758

5 CEFALEA 2651

6 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 2651

7 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2053

8 FIEBRE NO ESPECIFICADA 1977

9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 1916

10 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 1716

FUENTE RIPS SDS

Maacutes de 65 antildeos

Ndeg CASOS TASA

1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 12868

2 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 4730

3 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 4431

4 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 4048

5 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 3835

6 CEFALEA 3494

7 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 3366

8 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2812

9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 2471

10 FIEBRE NO ESPECIFICADA 2045

FUENTE RIPS SDS

Las tasas fueron calculadas teniendo en cuenta el total de poblacioacuten de cada grupo de edad y el nuacutemero de casos presentados por motivo de consulta MORTALIDAD (Tasa por 100 mil NV y habitantes) Menores de 1 antildeo

Ndeg CAUSA TASA

1 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO 832

2 SEPSIS BACTERIANA DEL RECIEN NACIDO 693

3 INSUFICIENCIA CARDIACA NEONATAL 555

4 RETARDO DEL CRECIMIENTO FETAL Y DESNUTRICION FETAL 277

5 ENFERMEDAD POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA [ VIH ] SIN OTRA ESPECIFICACION

139

6 OTRAS HEMORRAGIAS GASTROINTESTINALES NEONATALES 139

7 DESNUTRICION PROTEICOCALORICA NO ESPECIFICADA 139

8 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 139

9 MALFORMACION CONGENITA DEL SISTEMA RESPIRATORIO NO ESPECIFICADA 139

10 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 139

FUENTE EEVV SDS TOTAL NV 7211

De 1 a 4 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

576

2 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 576

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 576

4 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 576

5 ENFERMEDAD ISQUEMIA CRONICA DEL CORAZON NO ESPECIFICADA 288

6 OTRAS CONVULSIONES Y LAS NO ESPECIFICADAS 288

7 HIDROCEFALO CONGENITO 288

9 QUEMADURA Y CORROSION DE MULTIPLES REGIONES DEL CUERPO 288

10 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES DE SITIOS MULTIPLES O NO ESPECIFICADOS

288

11 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 288

FUENTE EEVV SDS De 5 a 14 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AHOGAMIENTO Y SUMERSION MIENTRAS SE ESTA EN AGUAS NATURALES OTRO LUGAR ESPECIFICADO

53

2 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 27

3 ENVENENAMIENTO AUTOINFLINGIDO INTENCIONALMENTE POR Y EXPOSICION A OTROS PRODUCTOS QUIMICOS Y SUSTANCIAS NOCIVAS Y LOS NO ESPECIFICADOS

13

4 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

13

5 TRAUMATISMOS MULTIPLES DE LA CABEZA 13

6 OTROS TIPOS DE HIDROCEFALO 13

7 LEUCEMIA NO ESPECIFICADA 13

8 LESION CEREBRAL ANOXICA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 13

9 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 13

10 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 13

FUENTE EEVV SDS

De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

581

2 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 77

3 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS LUGAR NO ESPECIFICADO

73

4 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 10

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA CON INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES

10

6 NEUMONIA BACTERIANA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 05

7 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE ALIMENTO O VOMITO 05

8 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE OTROS SOLIDOS Y LIQUIDOS 05

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 05

10 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 05

UENTE EEVV SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

368

2 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 276

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 230

4 TUMOR MALIGNO DEL FUNDUS GASTRICO 169

5 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA) 138

6 ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDO NO ESPECIFICADO COMO HEMORRAGICO O ISQUEMICO

123

7 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 61

8 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 31

9 ASMA 15

10 EDEMA PULMONAR 15

FUENTE EEVV SDS

Mayor de 65 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 2940

2 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA)

2216

3 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 1364

4 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 341

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 256

6 SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL ADULTO 256

7 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 128

8 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA CRONICA 85

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 85

10 NEUMONIA BACTERIANA NO ESPECIFICADA 85

FUENTE EEVV SDS

La tasa de mortalidad infantil en el periodo 2005 al 2009 ha presentado un

comportamiento descendiente excepto el antildeo 2008 que evidencio un pico por el

aumento del nuacutemero de muertes en la infancia relacionado con las deficiencias en la

atencioacuten desde la prestacioacuten de servicios de salud y la comunidad

Los municipios que para el 2009 presentan la tasa de mortalidad infantil maacutes alta que

la departamental en su orden son Albania (4118) Cartagena de Chaira (2432) San

Vicente (237) Curillo (2252) Florencia (2072) Doncello (2071) Milaacuten (2040) La

Montantildeita (1941) asiacute como se evidencia en el grafico No 8

A pesar del comportamiento descendiente de este indicador en el departamento aun

es insuficiente comparado con los datos de Colombia para alcanzar la meta

establecida en pro del cumplimiento del cuarto objetivo del desarrollo del milenio

Igualmente se evidencia que las primeras causas que ocasionan las muertes en los

menores de 1 antildeo corresponden a problemas del periodo neonatal temprano que van

acompantildeados de deficiente seguimiento a las maternas durante su etapa gestacional

Por lo anterior es necesario la implementacioacuten adecuada de programas de promocioacuten

y prevencioacuten en el primer nivel de atencioacuten y para mitigar el dantildeo en los recieacuten

nacidos prematuros se requiere la implementacioacuten del programa canguro (en el

segundo o tercer nivel de atencioacuten)

Fuente DANE Datos oficiales 2009

Con respecto a la mortalidad en nintildeos de 0 a 4 antildeos comparaacutendola con a la cifra

nacional (83X1000) para el 2011 el Caquetaacute presento un menor nuacutemero de casos

(13X1000 menores de 5 antildeos) esto debioacute a la falta de datos actualizados con corte

de diciembre de 2011 Por lo anterior se analiza el comportamiento de este indicador

hasta el 2009

Fuente DANE Datos oficiales 2009

La tasa de mortalidad para Colombia Igual que la mortalidad infantil este indicador se

ve afectado en el 2008 por el nuacutemero de nintildeos muertos menores de 1 antildeo Los

municipios que contribuyen a elevar la tasa departamental en su orden descendiente

corresponden a Florencia (584) Curillo (41) San Vicente (38) Albania (36)

Para el 2009 la mortalidad infantil posee el 7566 de las muertes de los menores de

5 antildeos Este indicador evidencia las condiciones de bienestar de la poblacioacuten y

principalmente de la salud materna Por esto es importante dirigir acciones en torno a

disminuir la poblacioacuten gestante que posee mayor riesgo obsteacutetrico y afecte

draacutesticamente los indicadores de desarrollo

Tabla No 15 Primeras causas de mortalidad en la nintildeez Caquetaacute 2011

Causa No de casos Indicador INSUFICIENCIA

RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO

7 10

SEPSIS BACTERIANA DEL RN

5 71

INSUFICIENCIA CARDIACA NEONATAL

4 57

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA

3 42

SUFRIMIENTO FETAL 3 42

Seguacuten el plan nacional para la nintildeez y la adolescencia 2006-2015 las principales

causas de mortalidad en este grupo etareo para Colombia corresponde a Infeccioacuten

respiratoria aguda la enfermedad diarreica aguda las deficiencias nutricionales el

ahogamiento y la sumersioacuten accidental los accidentes terrestres y las enfermedades

infecciosas intestinales Las 5 primeras causas para el departamento del Caquetaacute

corresponde en su orden a Insuficiencia respiratoria del Recieacuten Nacido (10) Sepsis

Bacteriana del recieacuten nacido (71) Insuficiencia cardiaca neonatal (57)

Insuficiencia respiratoria aguda (42) Sufrimiento fetal (42)5

Comparando la incidencia de las patologiacuteas en el departamento del Caquetaacute respecto

a la nacional se evidencia el cambio en el perfil epidemioloacutegico de las 5 primeras

causas de incidencia en la mortalidad de los nintildeos de 0 a 4 antildeos esto seguacuten los

datos de estadiacutesticas vitales de la secretaria de salud puesto que seguacuten los datos del

SIVIGILA se presentaron 7 casos de mortalidad por EDA (Enfermedad diarreica

aguda) que corresponden a 13x100000 nintildeos Lo que evidencia la deficiente

sensibilizacioacuten de la comunidad actores sociales y demaacutes en torno a poliacuteticas puacuteblicas

que se enfocan a disminuir las enfermedades prevalentes de la infancia enmarcadas

en la normatividad vigente

5 Primeras causas de mortalidad en la nintildeez Epidemiologia 2011 Secretaria de salud Departamental de Salud

Caquetaacute

Tabla No 16 TASA DE MORTALIDAD POR IRA Y EDA EN MENORES DE 5 ANtildeOS

CAQUETA 2009-2011

Mortalidad por enfermedades

prevalentes de la infancia

2009 2010 2011

Tasa de mortalidad por EDA en menores de 5

antildeos (por 100000 menores de 5 antildeos)

111 372 1498

Tasa de Mortalidad por IRA en menores de 5

antildeos (por 100000 menores de 5 antildeos)

185 13 1118

(6 casos)

Fuente Estadiacutesticas Vitales Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

El comportamiento de la mortalidad por EDA en menores de 5 antildeos para el

departamento del Caquetaacute es ascendente excepto para el antildeo 2008 que se puede

atribuir a la falta de informacioacuten puesto que para el 2011 se presenta un incremento

siendo mayor que la tasa nacional Para el 2008 en Colombia la tasa de mortalidad es

83x1000006

La mortalidad por esta patologiacutea se relaciona a la deficiente atencioacuten comunitaria para

la prevencioacuten de la EDA las deficiencias sanitarias la falta de empoderamiento de la

familia con respecto al tema y la deficiente accesibilidad a los servicios de salud

enfocados en promocioacuten y prevencioacuten

Con respecto a la IRA la mortalidad en el departamento del Caquetaacute es menor que la

tasa nacional que para el antildeo 2008 estaacute en 203x100000 El comportamiento

descendiente de este evento en el departamento del Caquetaacute puede atribuirse a

mayor vigilancia de la IRA durante el 2011 puesto que se ha presentado pandemias

en antildeos anteriores por nuevos virus produciendo sensibilizacioacuten al personal de salud

y a la comunidad sobre los signos de alarma de la patologiacutea

6 Indicadores baacutesicos 2010 Situacioacuten de salud en Colombia Ministerio de la proteccioacuten social

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La mortalidad de EDA en el departamento del Caquetaacute fue Incidente en los municipios

Florencia Puerto Rico y Paujil El que aporta el mayor nuacutemero de casos es Florencia

al igual que tiene la mayor tasa de morbilidad por esta patologiacutea en el departamento

pero el Municipio Puerto Rico presento la mayor tasa por el denominador poblacional

Igualmente Puerto Rico es el segundo en el departamento del Caquetaacute que presenta

en su aacuterea rural el mayor porcentaje de necesidades baacutesicas insatisfechas (6835)

seguido de paujil con 6708

El IRCA para estos municipios seguacuten el Plan De Desarrollo Departamental es

Florencia 222 El Paujil 105 Puerto Rico 282 es decir que poseen alguacuten nivel de

riesgo de contraer enfermedades relacionadas con el consumo de agua potable

Por lo anterior para prevenir esta patologiacutea se debe realizar esfuerzo desde otros

sectores y fortalecer las acciones en salud puacuteblica que disminuya este evento

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La mortalidad por IRA para el 2011 fue incidente en los municipios Beleacuten de Los

Andaquiacutees (1 caso) Cartagena del Chaira (1 caso) y Florencia (4 casos) asiacute como se

evidencia en el grafico No 13 los cuales se ubican de la media nacional

(203x100000) Aunque la mortalidad por IRA es prevenible se resalta que el paiacutes ha

tenido pandemia que afecta a esta poblacioacuten vulnerable ocasionando su muerte

Lo anterior se evidencia que en estos municipios el personal de salud y la comunidad

presenta deficiencias en el manejo de caso Igualmente las caracteriacutesticas de la

sintomatologiacutea se caracterizan por presentar otras manifestaciones cliacutenicas que deben

ser manejados bajo estrategias de atencioacuten integral que permitan oportunidad y

eficiencia en la atencioacuten

MORBILIDAD POR EDA E IRA CAQUETAacute 2011

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La tasa de EDA en el departamento del Caquetaacute corresponde a 1559x1000 para

Colombia 2010 es de 1178x1000 Lo anterior evidencia que en el departamento del

Caquetaacute hay factores que afectan la salud infantil tales como las necesidades baacutesicas

insatisfechas deficientes condiciones sanitarias y deficiente calidad de agua entre

otros factores tanto individuales como sociales

Los municipios que presentan mayor tasa de incidencia de EDA en el departamento

son en su orden Florencia Curillo Doncello y Solano Esto asociado al IRCA (Iacutendice

de riesgo para el consumo de agua potable) de los municipio para el 2011 (Florencia

222 Curillo57 Doncello 05 Solano 342)7 indica que la presencia de la EDA en

los nintildeos de estos municipios puede ser la consecuencia de deficientes condiciones

7 Plan de desarrollo Departamental 2012- 2015 Preliminar Paacuteg81

baacutesicas Para el municipio de Doncello la prevalencia obedece a otros factores tales

como la falta de implementacioacuten de estrategias en salud (AIEPI ENTORNOS

SALUBLES entre otros) que beneficien la poblacioacuten

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La tasa de morbilidad por IRA para el departamento del Caquetaacute ha presentado un

comportamiento descendiente en los uacuteltimos tres antildeos (2009 38549X100 MIL 2010

22123X100 MIL) siendo la tasa de morbilidad de IRA para el 2011 de 2532x1000 Esta

disminucioacuten draacutestica en la cifra estaacute asociada al subregistro presente en las diferentes

bases de datos donde se extrajo la informacioacuten (Rips y aplicativo ESI-IRAG para los

municipios Doncello y Solano)

La presencia de esta patologiacutea es ciacuteclica prevalente en algunos meses del antildeo seguacuten las

condiciones climatoloacutegicas en el departamento Para su prevencioacuten se debe implementar

estrategias de atencioacuten integral que promuevan la prevencioacuten de estas patologiacuteas

prevalentes en la infancia mitigando su efecto

INDICADORES NUTRICIONALES PARA LA POBLACIOacuteN MENOR DE 5

ANtildeOS

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

El estudio realizado por la Secretaria de Salud Departamental SSD en el 2011

(Levantamiento de la liacutenea de base de Nutricioacuten en los nintildeos y nintildeas menores de 5

antildeos por municipios) se encontroacute que para el departamento del Caquetaacute el 144 de

los nintildeos presentan retraso en talla o desnutricioacuten croacutenica con una desviacioacuten

estaacutendar de lt- 2 DE es decir equivalente a 7659 nintildeos y nintildeas del total del

departamento que son aproximadamente 53187 seguacuten proyecciones DANE 2011 Si

se compara con el reportado para el paiacutes en la ENSIN 2010 (132) el departamento

se ubica por encima en 12

Esta misma encuesta reporta que el 133 de los menores que se encontraban en

este rango de edad padeciacutean desnutricioacuten croacutenica es decir que el estudio nos

demuestra que dicha problemaacutetica ha venido en crecimiento lo que no contribuye en la

consecucioacuten de los Objetivos de Desarrollo del Milenio ODM ni en el goce de la buena

salud nutricional de nuestros nintildeos

Se puede apreciar que los municipios que presentan mayores porcentajes de nintildeos y

nintildeas que padecen esta alteracioacuten nutricional (TE) El Doncello con 222 Curillo

(215) seguido de Beleacuten de los Andaquiacutees con 212 porcentajes demasiado altos

en comparacioacuten con la media nacional reportada en el antildeo 2010 Por otro lado se

observa que los municipios de Puerto Rico (43) Valparaiacuteso (77) Albania (87)

y otros como El Paujil Cartagena del Chairaacute La Montantildeita y San Joseacute del Fragua

presentan porcentajes menores que la media nacional

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

En el departamento de Caquetaacute para el antildeo 2011 en cuanto a la desnutricioacuten global

(PE) el 53 de los nintildeos y nintildeas del departamento presentan prevalencia a este tipo

de malnutricioacuten en comparacioacuten con la media nacional para el antildeo 2010 que reportoacute

la ENSIN 2010 fue de 34 es decir maacutes baja Para el departamento de Caquetaacute en el

antildeo 2010 fue de 4 lo que demuestra una agudiza del problema cada vez mayor Los

tres municipios que presentan los porcentajes maacutes alto en cuanto a esta prevalencia

son Beleacuten de los Andaquiacutees (124) Milaacuten (114) y Curillo (112) es importante

resaltar que los municipios de Puerto Rico Solita San Vicente del Caguaacuten y Albania

presentaron los menores porcentajes incluso por debajo de la media nacional

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

En relacioacuten para el deacuteficit de peso para la talla en el departamento del Caquetaacute

presenta una prevalencia de 65 en los nintildeos y nintildeas menores de 5 antildeos bastante

alta en relacioacuten con la reportada por la ENSIN 2010 que fue de 17 para Caquetaacute y

1 para el paiacutes Los tres municipios que presentan mayores prevalencias de bajo

peso para la talla son El Paujil (112) Valparaiacuteso (106) y Curillo (102)

contrario a Morelia San Vicente del Caguaacuten y Solita que presentan los menores

porcentajes del departamento

La desnutricioacuten en cualquiera de sus presentaciones evidencia el grado de pobreza

de cada municipio relacionado con las necesidades baacutesicas insatisfechas Su manejo

es interdisciplinario y requiere el compromiso de varios sectores de la sociedad y la

familia puesto que el nintildeo es el pilar de desarrollo de la entidad territorial

Fuente Estadiacutestica Vitales Secretaria de salud Departamental 2011

La prevalencia de bajo peso al nacer es uno de los indicadores maacutes importantes para

evaluar la calidad de vida de la poblacioacuten y bajo la misma perspectiva se considera el

eslaboacuten primordial en la cadena de causalidad de la mortalidad perinatal de otras

patologiacuteas del periodo neonatal y de problemas de salud en el primer antildeo de vida El

bajo peso al nacer genera un incremento innecesario en la demanda de atencioacuten

meacutedica causa trastornos familiares sobrecarga los presupuestos de los servicios de

cuidados intensivos y neonatales especiales se asocia con alteraciones en el

desarrollo psicomotor y algunas revisiones sugieren que maacutes del 50 de la morbilidad

neuroloacutegica croacutenica es atribuible a este trastorno Para el departamento del Caquetaacute

en el 2011 el bajo peso al nacer fue del 633 comparaacutendolo con el 2010 (95) se

observa la disminucioacuten de 317 de este evento El comportamiento del evento en el

Caquetaacute comparado con los valores nacionales hasta el antildeo 2009 evidencia que se

encuentra por debajo de la media nacional

El bajo peso al nacer estaacute relacionado con el aumento de las gestantes en edad

adolescente y el precario estado nutricional de la madres lo cual resalta la necesidad

de continuar trabajando en programas nutricionales dirigido a poblaciones de

gestantes y de la primera infancia del Departamento del Caquetaacute

87

42

78

31

62

8392

102

123

143

31

64

45

67

99

37

95

83

00

20

40

60

80

100

120

140

160

Porcentaje de nintildeos y nintildeas con Bajo Peso al Nacer BPN lt2500 gr Caquetaacute 2011

FUENTE Estadisticas Vitales SSD

Los tres municipios con mayores nintildeos con BPN fueron Morelia (143) Milaacuten

(123) y La Montantildeita (92) frente a Currillo Puerto Rico y Valparaiso que

presentaron los menores porcentajes Es importante aclarar que el Municipio de

Morelia presenta el mayor iacutendice debido que los partos que se atiende durante el antildeo

fueron 7 y de estos un menor presento BPN lo que incrementa el indicador para este

municipio por el indicador poblacional siendo una problemaacutetica para el mismo

Fuente SSD SIVIGILA 2011

El evento ldquoDenguerdquo fue incidente en el departamento del Caquetaacute con una tasa de

1845x100000 Esta enfermedad prevalente transmitida por artroacutepodos es totalmente

prevenible con adecuado manejo de los factores que permiten la eliminacioacuten de los

criaderos del vector

Los municipios con mayor incidencia corresponden en su orden Albania Curillo

Florencia San Joseacute Del Fragua San Vicente del Caguan Por lo anterior se debe

priorizar estos temas para que se inicie un proceso de sensibilizacioacuten tanto al personal

de salud como a la comunidad para detectar oportunamente los signos de alarma de

esta patologiacutea

COBERTURAS DE VACUNACIOacuteN CAQUETAacute 2011

Tabla No 18 Coberturas de vacunacioacuten por bioloacutegico Caquetaacute 2011

Cobertura de vacunacioacuten en lt 1 antildeo

BCG 99

VOP 87

DPT 87

ROTAVIRUS 68

NEUMOCOCO 78

Coberturas de vacunacioacuten en 1antildeo

FA 85

TV 84

NEUMOCOCO 76

Fuente Epidemiologia Secretaria de salud departamental 2011

La inmunizacioacuten a traveacutes de la vacunacioacuten es una de las praacutecticas claves maacutes

exitosas incluidas en la poblacioacuten puesto que disminuyo la incidencia de

enfermedades prevenibles Para el antildeo 2011 las coberturas de los diferentes

bioloacutegicos en los municipios fueron insuficientes para alcanzar la meta propuesta por

el programa a nivel nacional

La meta establecida para el departamento del Caquetaacute corresponde al 95 en

esquema regular observando la tabla No 18 evidencia que el bioloacutegico BCG alcanzo

la cobertura esperada para este periodo de tiempo diferente a los demaacutes

Grafico No 21 Coberturas de Vacunacioacuten Esquema Regular Caquetaacute 2011

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

65

70

75

80

85

90

95

COBERTURAS ACUMULADAS DE VACUNACIOgraveN EN lt DE UN ANtildeO META A 30 DE DICIEMBRE DE 2011 META 96

VOPPV

BCG

SRPFA

NEUMO

ROTAVIRUS

Fuente programa Ampliado de Inmunizacioacuten Secretaria De Salud Departamental 2011

Con respecto a la cobertura de vacunacioacuten por municipios se evidencia que el 875

de los municipios presentaron deficiencias al alcanzar coberturas uacutetiles de vacunacioacuten

Para el bioloacutegico BCG el total del departamento evidencia que los datos registrados

en cada uno de los municipios requiere el ajuste de la cobertura

Los factores asociados al cumplimiento de coberturas en los municipios de Curillo y

Florencia son Existencia de personal de planta en el aacuterea rural seguimiento a la

cohorte de RN focalizacioacuten de la poblacioacuten objeto del programa compromiso

institucional

El incumplimiento en el resto de municipios se relaciona con factores tales como

Sobreestimacioacuten del denominador poblacioacuten falta de compromiso poliacutetico (Gerentes y

alcaldes) para lograr la cobertura universal falta de seguimiento por parte de las EPS

a su red prestadora de servicios entre otros

Por lo anterior se requiere aunar esfuerzos intersectoriales en pro del cumplimiento de

las coberturas para cada biologiacutea en los diferentes municipios y garantizar el alcance

de los objetivos establecidos por el programa

PRIMERAS CAUSAS DE CONSULTA EN LOS MENORES DE 5 ANtildeOS

Tabla No 19 Primeras causas de consulta para los nintildeos menores de 5 antildeos

con denominacioacuten y coacutedigo CIE 10 (lista ampliada)

N Coacuted

CIE 10 DESCRIPCION DIAGNOacuteSTICO

1 B82 Parasitosis intestinal

2 J00 Rinofaringitis Aguda

3 R509 Fiebre no especificada

4 A09 Diarrea y gastroenteritis

5 K021 Caries de la dentina

Fuente Estadiacutesticas vitales Epidemiologia Secretaria de salud departamental

Las cinco primeras causas de morbilidad en los nintildeos de 0 a 4 antildeos para el 2011

corresponde en su orden de prevalencia a Parasitosis intestinal (425) Rinofaringitis

aguda (23) Fiebre no especificada (139) Diarrea y gastroenteritis (126) y Caries

de la dentina (78) Esto evidencia la falta de adherencia de los usuarios a las

recomendaciones dadas durante las sensibilizaciones que se realizan en los

diferentes municipios en torno a la prevencioacuten de las enfermedades prevalentes de la

infancia

Igualmente la presencia de estas enfermedades en la nintildeez depende de un proceso

multifactorial en donde el ambiente en el hogar las necesidades baacutesicas insatisfechas

y el lugar de residencia (Urbano y rural) influyen negativamente en la presencia de

estas

Con respecto a las coberturas de P y P hasta la fecha hay inconvenientes para

evaluar el porcentaje de cumplimiento de actividades programas por las EPS en los

diferentes municipios

SISTEMA LOCAL DE SALUD

Descripcioacuten de los servicios de salud del aacuterea

Existe una red de IPS puacuteblicas con una amplia cobertura compuesta por muacuteltiples nodos

de atencioacuten que prestan servicios en primero y segundo grados de complejidad en el

100 de los municipios del Departamento la cual estaacute integrada por nueve (9) hospitales

de baja complejidad 8 centros de salud y 70 puestos de salud o nodos de servicios

habilitados para la prestacioacuten de servicios de baja complejidad

Los municipios en donde hay prestadores clasificado como HOSPITALES en servicios de

salud puacuteblico son Beleacuten de los Andaquies Cartagena del Chairaacute Curillo Puerto Rico

Solano San Vicente El Doncello El Paujil y Valparaiacuteso

Los municipios en donde hay prestadores de servicios de salud puacuteblico y oferta privada

son Valparaiacuteso San Vicente del Caguaacuten Florencia El Paujil Cartagena del Chaira El

Doncello Puerto Rico y Curillo

El Hospital Mariacutea Inmaculada es la uacutenica institucioacuten puacuteblica departamental de segundo

nivel de complejidad que presta ademaacutes algunas actividades de tercer nivel inscritas en el

registro especial nacional en el Instituto Departamental de salud tales como Hospitalarios

como General adulto pediaacutetrico unidad de salud mental cuidado intermedio neonatal

unidad de salud mental obstetricia cuidado agudo en salud mental y intermedio en salud

mental En quiruacutergicos general ginecoloacutegica maxilofacial neuroloacutegica ortopedia

oftalmoloacutegica otorrinolaringologiacutea oral uroloacutegica de mama y tumores de tejidos blandos

dermatoloacutegica gastrointestinal

En Consulta Externa Anestesiologiacutea cirugiacutea general cirugiacutea neuroloacutegica dermatologiacutea

dolor y cuidados paliativos enfermeriacutea fisioterapia fonoaudiologiacutea y terapia del leguaje

gastroenterologiacutea Ginecoobstetricia medicina general medicina interna neumologiacutea

nutricioacuten y dieteacutetica odontologiacutea oftalmologiacutea optometriacutea ortopedia yo traumatologiacutea

otorrinolaringologiacutea pediatriacutea psicologiacutea psiquiatriacutea terapia ocupacional terapia

respiratoria urologiacutea cirugiacutea de mama y tumores tejidos blandos cirugiacutea dermatoloacutegica

cirugiacutea gastrointestinal neonatologiacutea neurocirugiacutea Urgencias urgencias de mediana y

baja Transporte asistencial baacutesico y medicalizado Apoyo diagnostico y

complementacioacuten terapeacuteutica endoscopia digestiva laboratorio cliacutenico de mediana

radiologiacutea e imaacutegenes diagnostica toma de muestras de laboratorio transfusioacuten

sanguiacutenea servicio farmaceacuteutico toma de muestras de citologiacutea laboratorio de citologiacutea

ultrasonido lactario esterilizacioacuten urologiacutea procedimientos toma e interpretacioacuten

radioloacutegica odontoloacutegica electro diagnoacutestico Otros servicios sala de yeso sala de

reanimacioacuten sala general de procedimientos menores

Las remisiones se hacen a la red puacuteblica se tiene como centro de referencia el Hospital

Mariacutea Inmaculada de la ciudad de Florencia que es una ESE de segundo nivel de

atencioacuten Es de anotar que en el Departamento se cuenta con algunos servicios del tercer

nivel de atencioacuten por lo tanto si los pacientes remitidos requieren de un nivel de

complejidad mayor el Hospital Mariacutea Inmaculada y otras instituciones privadas los remite

fuera del Departamento

Las instituciones a las que se remite para la atencioacuten de tercer nivel de complejidad fuera

de la ciudad de Florencia son Hospital Hernando Moncaleano en Neiva Instituto Nacional

Cancerologiacutea en Bogotaacute Hospital Simoacuten Boliacutevar en Bogotaacute Cliacutenica San Rafael en

Bogotaacute Hospital La Misericordia en Bogotaacute y Hospital San Joseacute en Bogotaacute con los cuales

se tienen contratos para la prestacioacuten de servicios

En el departamento del Caquetaacute la prestacioacuten de los servicios de salud se comparte con

instituciones puacuteblicas y privadas Se observa aumento en los dos uacuteltimos antildeos en los

servicios que oferta la red privada teniendo un crecimiento notable en Florencia con

servicios de Diaacutelisis Renal Electro miografiacutea Ecografiacuteas especializadas Cirugiacuteas

mayores Laboratorio Cliacutenico Especializado Oncologiacutea Unidades de Cuidado Intensivo

pediaacutetrico y de adultos y transporte asistencial medicalizado

La red puacuteblica en Florencia ya no es la uacutenica oferente de servicios de salud de mediana y

alta complejidad en los demaacutes municipios del Departamento conforme al registro de

habilitacioacuten existen IPS privadas de baja complejidad especialmente en los municipios de

San Vicente del Caguaacuten Cartagena del Chairaacute Puerto Rico Paujil Curillo y El Doncello

En los demaacutes municipios la red puacuteblica sigue siendo la uacutenica oferente de servicios

Las EPS presentes en el departamento del Caquetaacute son

Tabla No 20 EPS del reacutegimen contributivo y subsidiado de Caquetaacute 2011

REGIMEN SUBSIDIADO REGIMEN CONTRIBUTIVO REGIMEN DE EXCEPCIOacuteN

Asmet Salud Coomeva Batalloacuten

Caprecom Sanitas Policiacutea

Nueva EPS FAMAC

SaludCoop

INCIDENCIA DE OTROS EVENTOS DE INTERES EN SALUD PUacuteBLICA CAQUETA

POR MUNICIPIO 2010 - 2011

ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES

ETV POR 100 MIL HAB

DENGUE MALARIA LEISHMANIASIS MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 162 2495 83 87 33 166

MORELIA 1607 441 1072 88 804 176

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

3368 89 0 0 0 267

CURILLO 8772 6283 2281 87 175 262

VALPARAIacuteSO 264 35 0 0 352 263

SOLITA 1749 1093 431 1858 437 656

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 1944 2551 69 69 208 207

ALBANIA 9343 2179 0 0 156 156

CARTAGENA DEL CHAIRA 323 909 291 32 549 2069

EL DONCELLO 1234 1002 91 0 137 458

EL PAUJIL 1009 5136 1699 0 372 157

LA MONTANITA 1182 1234 306 129 438 2938

MILAN 2066 3529 198 353 86 529

PUERTO RICO 2377 5153 304 61 365 182

SAN VICENTE DEL CAGUAN

2512 3833 314 633 644 917

SOLANO 93 0 3404 1858 47 183

Caquetaacute 4418 3543 587 106 455 1118

FUENTE SIVIGILA SDS

El departamento del Caquetaacute es una zona endeacutemica para las ETV tanto en zona urbana

como rural la meta para dengue nacional es mantener una incidencia de menos de 100

casos por cada 100mil hab el departamento no cumple con esta con una incidencia de

3543 casos por cada 100mil hab durante el antildeo 2011 para la actual vigencia presenta

una incidencia de 716 6 casos por cada 100mil hab (Hasta SE 26) con una letalidad del

5 siendo lo maacuteximo permisible de 2 esta incidencia en mayor en el grupo de edad de

0-14 antildeos (50 de los casos)

En cuanto a malaria el departamento ha demostrado control en la incidencia en los

uacuteltimos 2 antildeos siendo los casos diagnosticados importados de los departamentos vecinos

(putumayo y meta) caso contrario ocurre con la Leishmaniasis que como se puede

apreciar su incidencia presenta una tendencia al aumento pasando de 45 casos por cada

100mil hab Para la vigencia 2010 a 118 casos para la vigencia 2011acute

ENFERMEDADES POR FACTORES DE RIESGOS AMBIENTALES

FACTORES AMBIENTALES POR 100 MIL HAB

ETA HEPATITIA A EXPOSICION

RABICA MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 64 187 127 231 318 686

MORELIA 268 0 0 0 0 176

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

0 0 0 0 266 1602

CURILLO 3596 611 175 349 175 1571

VALPARAIacuteSO 0 0 0 35 88 525

SOLITA 109 0 109 219 656 1858

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 347 0 0 69 764 1586

ALBANIA 0 311 0 0 467 156

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 64 32 32 32 223

EL DONCELLO 366 0 0 137 91 595

EL PAUJIL 159 524 106 0 531 891

LA MONTANITA 88 3456 131 43 131 13

MILAN 0 5117 172 441 0 353

PUERTO RICO 0 91 3 425 274 91

SAN VICENTE DEL CAGUAN

16 63 29 79 81 269

SOLANO 0 549 0 0 47 229

Caquetaacute 161 459 112 17 239 576

FUENTE SIVIGILA SDS

Las enfermedades dadas por factores de riesgos ambientales en el departamento del

Caquetaacute han aumentado el nuacutemero de casos en los uacuteltimos antildeos esto puede estar dado

por 2 razones principalmente la primera seria por la disminucioacuten del subregistro de la

notificacioacuten de los eventos de intereacutes en salud puacuteblica por parte de las UPGD gracias a la

asistencia teacutecnica ofrecida y al seguimiento a las notificaciones que se realiza desde el

aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la secretaria de salud departamental a los

municipios y las UPGD lo que nos permite contar con un mayor nuacutemero de casos en

nuestra base de datos pero por otra parte tendriacuteamos tambieacuten todo el proceso de

transicioacuten que vivioacute la salud del departamento que no ha permitido realizar la IVC de los

expendio de alimentos y las plantas de tratamiento adecuadamente aumentando los

factores de riesgo para la comunidad de adquirir estas enfermedades actualmente el

Departamento del Caquetaacute tiene un IRCA del 45 (Riesgo muy alto) en las evaluaciones

del agua lo que la clasifica como no apta para consumo humano y podiacutea ser el principal

factor de riego para las ETA y las Hepatitis A

INMUNOPREVENIBLES

INMUNOPREVENIBLES POR 100 MIL HAB

TOS FERINA SARAMPION VARICELA MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 25 37 13 0 743 10235

MORELIA 0 0 0 0 1339 88

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

89 0 0 0 620 89

CURILLO 0 0 0 0 439 873

VALPARAIacuteSO 0 0 0 0 44 963

SOLITA 0 0 0 0 1093 5574

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 0 0 0 0 1806 1655

ALBANIA 0 0 0 0 311 1557

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 64 32 0 582 159

EL DONCELLO 0 0 46 0 91 119

EL PAUJIL 0 0 0 0 796 733

LA MONTANITA 0 0 0 0 35 129

MILAN 0 0 0 0 0 1853

PUERTO RICO 0 0 0 0 216 1395

SAN VICENTE DEL CAGUAN

0 16 0 0 113 189

SOLANO 0 0 0 0 47 548

CAQUETA 11 2 09 0 668 1895

FUENTE SIVIGILA SDS

Como se menciona anteriormente el Departamento del Caquetaacute desde el antildeo 2007 no

cumple con las coberturas ideales para vacunacioacuten en menores de 1 antildeo de 1 antildeo y de 5

antildeos lo que expone al departamento a brotes de este tipo de enfermedades que son

totalmente prevenibles evidenciado en el aumento de los casos reportados de TOS

FERINA SARAMPION Y VARICELA en las vigencias 2010 y 2011 En la actual vigencia

el municipio de Florencia ha reportado 3 casos de PARALISIS FLACIDA 12 CASOS DE

TOS FERINA de los cuales 3(25) han sido positivos Cartagena del Chaira 1 caso de

TOS FERINA que dio POSITIVO situacioacuten que preocupa y debe orientar las acciones en

busca de alcanzar las coberturas adecuadas en Vacunacioacuten

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

SSR (por 1000NV)

SIFILIS CONGENITA

SIFILIS GESTACIONAL

MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 02 26 64 62

MORELIA 0 0 0 0

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

0 0 0 0

CURILLO 88 262 439 175

VALPARAIacuteSO 0 88 0 175

SOLITA 109 0 109 0

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 208 69 139 69

ALBANIA 0 0 0 0

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 0 0 91

EL DONCELLO 0 0 393 281

EL PAUJIL 0 278 648 463

LA MONTANITA 0 169 0 0

MILAN 0 0 0 274

PUERTO RICO 0 77 38 269

SAN VICENTE DEL CAGUAN

86 22 129 43

SOLANO 0 137 0 133

CAQUETA 14 37 87 86

FUENTE SIVIGILA SDS

La presencia de casos de Siacutefilis Gestacional y siacutefilis Congeacutenita manifiestan debilidades en la calidad de atencioacuten en los programas de deteccioacuten temprana de alteraciones y de las poliacuteticas puacuteblicas en Salud Sexual y Reproductiva en las diferentes UPGD del departamento siendo maacutes notables en los municipios de Currillo El Paujil La Montantildeita Valparaiacuteso El Doncello Milaacuten Puerto Rico y Solano La ausencia de servicios amigables para la atencioacuten de los adolescentes la falta de implementacioacuten de estrategias de atencioacuten integral para la mujer gestante y el infante en el Departamento del Caquetaacute aumenta el riesgo para que se presenten y no se detecten precozmente patologiacuteas que son de intereacutes nacional prevenirlas y que cuentan con lineamientos especiacuteficos para esto

CAUSAS DE MORBIMORTALIDAD POR GRUPO DE EDAD Caquetaacute 2011 MORBILIDAD POR 100MIL HABITANTES lt 1ANtildeO

Ndeg CAUSA TASA

1 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 43076

2 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 31981

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 29914

4 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 22843

5 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 14359

6 PIODERMA 14141

7 INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES NO ESPECIFICADA 12836

8 BRONQUIOLITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 12836

9 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 12510

10 FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 12183

FUENTE RIPS SDS

De 1 a 4 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2536

2 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 2305

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 2075

4 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2017

5 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 1758

6 PIODERMA 1498

7 CARIES DE LA DENTINA 1412

8 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 1412

9 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 1210

10 FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 1066

FUENTE RIPS SDS

De 5 a 14 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 25417

2 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 25284

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 24086

4 CEFALEA 19562

5 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 19296

6 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 17832

7 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 15569

8 CARIES DE LA DENTINA 14771

9 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 11977

10 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 10912

FUENTE RIPS SDS De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 CEFALEA 2322

2 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 2187

3 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 2143

4 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2134

5 FIEBRE NO ESPECIFICADA 1974

6 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 1887

7 VAGINITIS AGUDA 1785

8 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 1592

9 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 1548

10 CARIES DE LA DENTINA 1379

FUENTE RIPS SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 4521

2 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 3157

3 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2804

4 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 2758

5 CEFALEA 2651

6 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 2651

7 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2053

8 FIEBRE NO ESPECIFICADA 1977

9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 1916

10 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 1716

FUENTE RIPS SDS

Maacutes de 65 antildeos

Ndeg CASOS TASA

1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 12868

2 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 4730

3 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 4431

4 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 4048

5 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 3835

6 CEFALEA 3494

7 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 3366

8 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2812

9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 2471

10 FIEBRE NO ESPECIFICADA 2045

FUENTE RIPS SDS

Las tasas fueron calculadas teniendo en cuenta el total de poblacioacuten de cada grupo de edad y el nuacutemero de casos presentados por motivo de consulta MORTALIDAD (Tasa por 100 mil NV y habitantes) Menores de 1 antildeo

Ndeg CAUSA TASA

1 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO 832

2 SEPSIS BACTERIANA DEL RECIEN NACIDO 693

3 INSUFICIENCIA CARDIACA NEONATAL 555

4 RETARDO DEL CRECIMIENTO FETAL Y DESNUTRICION FETAL 277

5 ENFERMEDAD POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA [ VIH ] SIN OTRA ESPECIFICACION

139

6 OTRAS HEMORRAGIAS GASTROINTESTINALES NEONATALES 139

7 DESNUTRICION PROTEICOCALORICA NO ESPECIFICADA 139

8 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 139

9 MALFORMACION CONGENITA DEL SISTEMA RESPIRATORIO NO ESPECIFICADA 139

10 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 139

FUENTE EEVV SDS TOTAL NV 7211

De 1 a 4 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

576

2 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 576

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 576

4 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 576

5 ENFERMEDAD ISQUEMIA CRONICA DEL CORAZON NO ESPECIFICADA 288

6 OTRAS CONVULSIONES Y LAS NO ESPECIFICADAS 288

7 HIDROCEFALO CONGENITO 288

9 QUEMADURA Y CORROSION DE MULTIPLES REGIONES DEL CUERPO 288

10 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES DE SITIOS MULTIPLES O NO ESPECIFICADOS

288

11 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 288

FUENTE EEVV SDS De 5 a 14 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AHOGAMIENTO Y SUMERSION MIENTRAS SE ESTA EN AGUAS NATURALES OTRO LUGAR ESPECIFICADO

53

2 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 27

3 ENVENENAMIENTO AUTOINFLINGIDO INTENCIONALMENTE POR Y EXPOSICION A OTROS PRODUCTOS QUIMICOS Y SUSTANCIAS NOCIVAS Y LOS NO ESPECIFICADOS

13

4 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

13

5 TRAUMATISMOS MULTIPLES DE LA CABEZA 13

6 OTROS TIPOS DE HIDROCEFALO 13

7 LEUCEMIA NO ESPECIFICADA 13

8 LESION CEREBRAL ANOXICA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 13

9 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 13

10 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 13

FUENTE EEVV SDS

De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

581

2 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 77

3 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS LUGAR NO ESPECIFICADO

73

4 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 10

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA CON INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES

10

6 NEUMONIA BACTERIANA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 05

7 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE ALIMENTO O VOMITO 05

8 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE OTROS SOLIDOS Y LIQUIDOS 05

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 05

10 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 05

UENTE EEVV SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

368

2 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 276

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 230

4 TUMOR MALIGNO DEL FUNDUS GASTRICO 169

5 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA) 138

6 ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDO NO ESPECIFICADO COMO HEMORRAGICO O ISQUEMICO

123

7 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 61

8 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 31

9 ASMA 15

10 EDEMA PULMONAR 15

FUENTE EEVV SDS

Mayor de 65 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 2940

2 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA)

2216

3 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 1364

4 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 341

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 256

6 SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL ADULTO 256

7 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 128

8 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA CRONICA 85

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 85

10 NEUMONIA BACTERIANA NO ESPECIFICADA 85

FUENTE EEVV SDS

Con respecto a la mortalidad en nintildeos de 0 a 4 antildeos comparaacutendola con a la cifra

nacional (83X1000) para el 2011 el Caquetaacute presento un menor nuacutemero de casos

(13X1000 menores de 5 antildeos) esto debioacute a la falta de datos actualizados con corte

de diciembre de 2011 Por lo anterior se analiza el comportamiento de este indicador

hasta el 2009

Fuente DANE Datos oficiales 2009

La tasa de mortalidad para Colombia Igual que la mortalidad infantil este indicador se

ve afectado en el 2008 por el nuacutemero de nintildeos muertos menores de 1 antildeo Los

municipios que contribuyen a elevar la tasa departamental en su orden descendiente

corresponden a Florencia (584) Curillo (41) San Vicente (38) Albania (36)

Para el 2009 la mortalidad infantil posee el 7566 de las muertes de los menores de

5 antildeos Este indicador evidencia las condiciones de bienestar de la poblacioacuten y

principalmente de la salud materna Por esto es importante dirigir acciones en torno a

disminuir la poblacioacuten gestante que posee mayor riesgo obsteacutetrico y afecte

draacutesticamente los indicadores de desarrollo

Tabla No 15 Primeras causas de mortalidad en la nintildeez Caquetaacute 2011

Causa No de casos Indicador INSUFICIENCIA

RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO

7 10

SEPSIS BACTERIANA DEL RN

5 71

INSUFICIENCIA CARDIACA NEONATAL

4 57

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA

3 42

SUFRIMIENTO FETAL 3 42

Seguacuten el plan nacional para la nintildeez y la adolescencia 2006-2015 las principales

causas de mortalidad en este grupo etareo para Colombia corresponde a Infeccioacuten

respiratoria aguda la enfermedad diarreica aguda las deficiencias nutricionales el

ahogamiento y la sumersioacuten accidental los accidentes terrestres y las enfermedades

infecciosas intestinales Las 5 primeras causas para el departamento del Caquetaacute

corresponde en su orden a Insuficiencia respiratoria del Recieacuten Nacido (10) Sepsis

Bacteriana del recieacuten nacido (71) Insuficiencia cardiaca neonatal (57)

Insuficiencia respiratoria aguda (42) Sufrimiento fetal (42)5

Comparando la incidencia de las patologiacuteas en el departamento del Caquetaacute respecto

a la nacional se evidencia el cambio en el perfil epidemioloacutegico de las 5 primeras

causas de incidencia en la mortalidad de los nintildeos de 0 a 4 antildeos esto seguacuten los

datos de estadiacutesticas vitales de la secretaria de salud puesto que seguacuten los datos del

SIVIGILA se presentaron 7 casos de mortalidad por EDA (Enfermedad diarreica

aguda) que corresponden a 13x100000 nintildeos Lo que evidencia la deficiente

sensibilizacioacuten de la comunidad actores sociales y demaacutes en torno a poliacuteticas puacuteblicas

que se enfocan a disminuir las enfermedades prevalentes de la infancia enmarcadas

en la normatividad vigente

5 Primeras causas de mortalidad en la nintildeez Epidemiologia 2011 Secretaria de salud Departamental de Salud

Caquetaacute

Tabla No 16 TASA DE MORTALIDAD POR IRA Y EDA EN MENORES DE 5 ANtildeOS

CAQUETA 2009-2011

Mortalidad por enfermedades

prevalentes de la infancia

2009 2010 2011

Tasa de mortalidad por EDA en menores de 5

antildeos (por 100000 menores de 5 antildeos)

111 372 1498

Tasa de Mortalidad por IRA en menores de 5

antildeos (por 100000 menores de 5 antildeos)

185 13 1118

(6 casos)

Fuente Estadiacutesticas Vitales Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

El comportamiento de la mortalidad por EDA en menores de 5 antildeos para el

departamento del Caquetaacute es ascendente excepto para el antildeo 2008 que se puede

atribuir a la falta de informacioacuten puesto que para el 2011 se presenta un incremento

siendo mayor que la tasa nacional Para el 2008 en Colombia la tasa de mortalidad es

83x1000006

La mortalidad por esta patologiacutea se relaciona a la deficiente atencioacuten comunitaria para

la prevencioacuten de la EDA las deficiencias sanitarias la falta de empoderamiento de la

familia con respecto al tema y la deficiente accesibilidad a los servicios de salud

enfocados en promocioacuten y prevencioacuten

Con respecto a la IRA la mortalidad en el departamento del Caquetaacute es menor que la

tasa nacional que para el antildeo 2008 estaacute en 203x100000 El comportamiento

descendiente de este evento en el departamento del Caquetaacute puede atribuirse a

mayor vigilancia de la IRA durante el 2011 puesto que se ha presentado pandemias

en antildeos anteriores por nuevos virus produciendo sensibilizacioacuten al personal de salud

y a la comunidad sobre los signos de alarma de la patologiacutea

6 Indicadores baacutesicos 2010 Situacioacuten de salud en Colombia Ministerio de la proteccioacuten social

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La mortalidad de EDA en el departamento del Caquetaacute fue Incidente en los municipios

Florencia Puerto Rico y Paujil El que aporta el mayor nuacutemero de casos es Florencia

al igual que tiene la mayor tasa de morbilidad por esta patologiacutea en el departamento

pero el Municipio Puerto Rico presento la mayor tasa por el denominador poblacional

Igualmente Puerto Rico es el segundo en el departamento del Caquetaacute que presenta

en su aacuterea rural el mayor porcentaje de necesidades baacutesicas insatisfechas (6835)

seguido de paujil con 6708

El IRCA para estos municipios seguacuten el Plan De Desarrollo Departamental es

Florencia 222 El Paujil 105 Puerto Rico 282 es decir que poseen alguacuten nivel de

riesgo de contraer enfermedades relacionadas con el consumo de agua potable

Por lo anterior para prevenir esta patologiacutea se debe realizar esfuerzo desde otros

sectores y fortalecer las acciones en salud puacuteblica que disminuya este evento

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La mortalidad por IRA para el 2011 fue incidente en los municipios Beleacuten de Los

Andaquiacutees (1 caso) Cartagena del Chaira (1 caso) y Florencia (4 casos) asiacute como se

evidencia en el grafico No 13 los cuales se ubican de la media nacional

(203x100000) Aunque la mortalidad por IRA es prevenible se resalta que el paiacutes ha

tenido pandemia que afecta a esta poblacioacuten vulnerable ocasionando su muerte

Lo anterior se evidencia que en estos municipios el personal de salud y la comunidad

presenta deficiencias en el manejo de caso Igualmente las caracteriacutesticas de la

sintomatologiacutea se caracterizan por presentar otras manifestaciones cliacutenicas que deben

ser manejados bajo estrategias de atencioacuten integral que permitan oportunidad y

eficiencia en la atencioacuten

MORBILIDAD POR EDA E IRA CAQUETAacute 2011

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La tasa de EDA en el departamento del Caquetaacute corresponde a 1559x1000 para

Colombia 2010 es de 1178x1000 Lo anterior evidencia que en el departamento del

Caquetaacute hay factores que afectan la salud infantil tales como las necesidades baacutesicas

insatisfechas deficientes condiciones sanitarias y deficiente calidad de agua entre

otros factores tanto individuales como sociales

Los municipios que presentan mayor tasa de incidencia de EDA en el departamento

son en su orden Florencia Curillo Doncello y Solano Esto asociado al IRCA (Iacutendice

de riesgo para el consumo de agua potable) de los municipio para el 2011 (Florencia

222 Curillo57 Doncello 05 Solano 342)7 indica que la presencia de la EDA en

los nintildeos de estos municipios puede ser la consecuencia de deficientes condiciones

7 Plan de desarrollo Departamental 2012- 2015 Preliminar Paacuteg81

baacutesicas Para el municipio de Doncello la prevalencia obedece a otros factores tales

como la falta de implementacioacuten de estrategias en salud (AIEPI ENTORNOS

SALUBLES entre otros) que beneficien la poblacioacuten

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La tasa de morbilidad por IRA para el departamento del Caquetaacute ha presentado un

comportamiento descendiente en los uacuteltimos tres antildeos (2009 38549X100 MIL 2010

22123X100 MIL) siendo la tasa de morbilidad de IRA para el 2011 de 2532x1000 Esta

disminucioacuten draacutestica en la cifra estaacute asociada al subregistro presente en las diferentes

bases de datos donde se extrajo la informacioacuten (Rips y aplicativo ESI-IRAG para los

municipios Doncello y Solano)

La presencia de esta patologiacutea es ciacuteclica prevalente en algunos meses del antildeo seguacuten las

condiciones climatoloacutegicas en el departamento Para su prevencioacuten se debe implementar

estrategias de atencioacuten integral que promuevan la prevencioacuten de estas patologiacuteas

prevalentes en la infancia mitigando su efecto

INDICADORES NUTRICIONALES PARA LA POBLACIOacuteN MENOR DE 5

ANtildeOS

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

El estudio realizado por la Secretaria de Salud Departamental SSD en el 2011

(Levantamiento de la liacutenea de base de Nutricioacuten en los nintildeos y nintildeas menores de 5

antildeos por municipios) se encontroacute que para el departamento del Caquetaacute el 144 de

los nintildeos presentan retraso en talla o desnutricioacuten croacutenica con una desviacioacuten

estaacutendar de lt- 2 DE es decir equivalente a 7659 nintildeos y nintildeas del total del

departamento que son aproximadamente 53187 seguacuten proyecciones DANE 2011 Si

se compara con el reportado para el paiacutes en la ENSIN 2010 (132) el departamento

se ubica por encima en 12

Esta misma encuesta reporta que el 133 de los menores que se encontraban en

este rango de edad padeciacutean desnutricioacuten croacutenica es decir que el estudio nos

demuestra que dicha problemaacutetica ha venido en crecimiento lo que no contribuye en la

consecucioacuten de los Objetivos de Desarrollo del Milenio ODM ni en el goce de la buena

salud nutricional de nuestros nintildeos

Se puede apreciar que los municipios que presentan mayores porcentajes de nintildeos y

nintildeas que padecen esta alteracioacuten nutricional (TE) El Doncello con 222 Curillo

(215) seguido de Beleacuten de los Andaquiacutees con 212 porcentajes demasiado altos

en comparacioacuten con la media nacional reportada en el antildeo 2010 Por otro lado se

observa que los municipios de Puerto Rico (43) Valparaiacuteso (77) Albania (87)

y otros como El Paujil Cartagena del Chairaacute La Montantildeita y San Joseacute del Fragua

presentan porcentajes menores que la media nacional

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

En el departamento de Caquetaacute para el antildeo 2011 en cuanto a la desnutricioacuten global

(PE) el 53 de los nintildeos y nintildeas del departamento presentan prevalencia a este tipo

de malnutricioacuten en comparacioacuten con la media nacional para el antildeo 2010 que reportoacute

la ENSIN 2010 fue de 34 es decir maacutes baja Para el departamento de Caquetaacute en el

antildeo 2010 fue de 4 lo que demuestra una agudiza del problema cada vez mayor Los

tres municipios que presentan los porcentajes maacutes alto en cuanto a esta prevalencia

son Beleacuten de los Andaquiacutees (124) Milaacuten (114) y Curillo (112) es importante

resaltar que los municipios de Puerto Rico Solita San Vicente del Caguaacuten y Albania

presentaron los menores porcentajes incluso por debajo de la media nacional

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

En relacioacuten para el deacuteficit de peso para la talla en el departamento del Caquetaacute

presenta una prevalencia de 65 en los nintildeos y nintildeas menores de 5 antildeos bastante

alta en relacioacuten con la reportada por la ENSIN 2010 que fue de 17 para Caquetaacute y

1 para el paiacutes Los tres municipios que presentan mayores prevalencias de bajo

peso para la talla son El Paujil (112) Valparaiacuteso (106) y Curillo (102)

contrario a Morelia San Vicente del Caguaacuten y Solita que presentan los menores

porcentajes del departamento

La desnutricioacuten en cualquiera de sus presentaciones evidencia el grado de pobreza

de cada municipio relacionado con las necesidades baacutesicas insatisfechas Su manejo

es interdisciplinario y requiere el compromiso de varios sectores de la sociedad y la

familia puesto que el nintildeo es el pilar de desarrollo de la entidad territorial

Fuente Estadiacutestica Vitales Secretaria de salud Departamental 2011

La prevalencia de bajo peso al nacer es uno de los indicadores maacutes importantes para

evaluar la calidad de vida de la poblacioacuten y bajo la misma perspectiva se considera el

eslaboacuten primordial en la cadena de causalidad de la mortalidad perinatal de otras

patologiacuteas del periodo neonatal y de problemas de salud en el primer antildeo de vida El

bajo peso al nacer genera un incremento innecesario en la demanda de atencioacuten

meacutedica causa trastornos familiares sobrecarga los presupuestos de los servicios de

cuidados intensivos y neonatales especiales se asocia con alteraciones en el

desarrollo psicomotor y algunas revisiones sugieren que maacutes del 50 de la morbilidad

neuroloacutegica croacutenica es atribuible a este trastorno Para el departamento del Caquetaacute

en el 2011 el bajo peso al nacer fue del 633 comparaacutendolo con el 2010 (95) se

observa la disminucioacuten de 317 de este evento El comportamiento del evento en el

Caquetaacute comparado con los valores nacionales hasta el antildeo 2009 evidencia que se

encuentra por debajo de la media nacional

El bajo peso al nacer estaacute relacionado con el aumento de las gestantes en edad

adolescente y el precario estado nutricional de la madres lo cual resalta la necesidad

de continuar trabajando en programas nutricionales dirigido a poblaciones de

gestantes y de la primera infancia del Departamento del Caquetaacute

87

42

78

31

62

8392

102

123

143

31

64

45

67

99

37

95

83

00

20

40

60

80

100

120

140

160

Porcentaje de nintildeos y nintildeas con Bajo Peso al Nacer BPN lt2500 gr Caquetaacute 2011

FUENTE Estadisticas Vitales SSD

Los tres municipios con mayores nintildeos con BPN fueron Morelia (143) Milaacuten

(123) y La Montantildeita (92) frente a Currillo Puerto Rico y Valparaiso que

presentaron los menores porcentajes Es importante aclarar que el Municipio de

Morelia presenta el mayor iacutendice debido que los partos que se atiende durante el antildeo

fueron 7 y de estos un menor presento BPN lo que incrementa el indicador para este

municipio por el indicador poblacional siendo una problemaacutetica para el mismo

Fuente SSD SIVIGILA 2011

El evento ldquoDenguerdquo fue incidente en el departamento del Caquetaacute con una tasa de

1845x100000 Esta enfermedad prevalente transmitida por artroacutepodos es totalmente

prevenible con adecuado manejo de los factores que permiten la eliminacioacuten de los

criaderos del vector

Los municipios con mayor incidencia corresponden en su orden Albania Curillo

Florencia San Joseacute Del Fragua San Vicente del Caguan Por lo anterior se debe

priorizar estos temas para que se inicie un proceso de sensibilizacioacuten tanto al personal

de salud como a la comunidad para detectar oportunamente los signos de alarma de

esta patologiacutea

COBERTURAS DE VACUNACIOacuteN CAQUETAacute 2011

Tabla No 18 Coberturas de vacunacioacuten por bioloacutegico Caquetaacute 2011

Cobertura de vacunacioacuten en lt 1 antildeo

BCG 99

VOP 87

DPT 87

ROTAVIRUS 68

NEUMOCOCO 78

Coberturas de vacunacioacuten en 1antildeo

FA 85

TV 84

NEUMOCOCO 76

Fuente Epidemiologia Secretaria de salud departamental 2011

La inmunizacioacuten a traveacutes de la vacunacioacuten es una de las praacutecticas claves maacutes

exitosas incluidas en la poblacioacuten puesto que disminuyo la incidencia de

enfermedades prevenibles Para el antildeo 2011 las coberturas de los diferentes

bioloacutegicos en los municipios fueron insuficientes para alcanzar la meta propuesta por

el programa a nivel nacional

La meta establecida para el departamento del Caquetaacute corresponde al 95 en

esquema regular observando la tabla No 18 evidencia que el bioloacutegico BCG alcanzo

la cobertura esperada para este periodo de tiempo diferente a los demaacutes

Grafico No 21 Coberturas de Vacunacioacuten Esquema Regular Caquetaacute 2011

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

65

70

75

80

85

90

95

COBERTURAS ACUMULADAS DE VACUNACIOgraveN EN lt DE UN ANtildeO META A 30 DE DICIEMBRE DE 2011 META 96

VOPPV

BCG

SRPFA

NEUMO

ROTAVIRUS

Fuente programa Ampliado de Inmunizacioacuten Secretaria De Salud Departamental 2011

Con respecto a la cobertura de vacunacioacuten por municipios se evidencia que el 875

de los municipios presentaron deficiencias al alcanzar coberturas uacutetiles de vacunacioacuten

Para el bioloacutegico BCG el total del departamento evidencia que los datos registrados

en cada uno de los municipios requiere el ajuste de la cobertura

Los factores asociados al cumplimiento de coberturas en los municipios de Curillo y

Florencia son Existencia de personal de planta en el aacuterea rural seguimiento a la

cohorte de RN focalizacioacuten de la poblacioacuten objeto del programa compromiso

institucional

El incumplimiento en el resto de municipios se relaciona con factores tales como

Sobreestimacioacuten del denominador poblacioacuten falta de compromiso poliacutetico (Gerentes y

alcaldes) para lograr la cobertura universal falta de seguimiento por parte de las EPS

a su red prestadora de servicios entre otros

Por lo anterior se requiere aunar esfuerzos intersectoriales en pro del cumplimiento de

las coberturas para cada biologiacutea en los diferentes municipios y garantizar el alcance

de los objetivos establecidos por el programa

PRIMERAS CAUSAS DE CONSULTA EN LOS MENORES DE 5 ANtildeOS

Tabla No 19 Primeras causas de consulta para los nintildeos menores de 5 antildeos

con denominacioacuten y coacutedigo CIE 10 (lista ampliada)

N Coacuted

CIE 10 DESCRIPCION DIAGNOacuteSTICO

1 B82 Parasitosis intestinal

2 J00 Rinofaringitis Aguda

3 R509 Fiebre no especificada

4 A09 Diarrea y gastroenteritis

5 K021 Caries de la dentina

Fuente Estadiacutesticas vitales Epidemiologia Secretaria de salud departamental

Las cinco primeras causas de morbilidad en los nintildeos de 0 a 4 antildeos para el 2011

corresponde en su orden de prevalencia a Parasitosis intestinal (425) Rinofaringitis

aguda (23) Fiebre no especificada (139) Diarrea y gastroenteritis (126) y Caries

de la dentina (78) Esto evidencia la falta de adherencia de los usuarios a las

recomendaciones dadas durante las sensibilizaciones que se realizan en los

diferentes municipios en torno a la prevencioacuten de las enfermedades prevalentes de la

infancia

Igualmente la presencia de estas enfermedades en la nintildeez depende de un proceso

multifactorial en donde el ambiente en el hogar las necesidades baacutesicas insatisfechas

y el lugar de residencia (Urbano y rural) influyen negativamente en la presencia de

estas

Con respecto a las coberturas de P y P hasta la fecha hay inconvenientes para

evaluar el porcentaje de cumplimiento de actividades programas por las EPS en los

diferentes municipios

SISTEMA LOCAL DE SALUD

Descripcioacuten de los servicios de salud del aacuterea

Existe una red de IPS puacuteblicas con una amplia cobertura compuesta por muacuteltiples nodos

de atencioacuten que prestan servicios en primero y segundo grados de complejidad en el

100 de los municipios del Departamento la cual estaacute integrada por nueve (9) hospitales

de baja complejidad 8 centros de salud y 70 puestos de salud o nodos de servicios

habilitados para la prestacioacuten de servicios de baja complejidad

Los municipios en donde hay prestadores clasificado como HOSPITALES en servicios de

salud puacuteblico son Beleacuten de los Andaquies Cartagena del Chairaacute Curillo Puerto Rico

Solano San Vicente El Doncello El Paujil y Valparaiacuteso

Los municipios en donde hay prestadores de servicios de salud puacuteblico y oferta privada

son Valparaiacuteso San Vicente del Caguaacuten Florencia El Paujil Cartagena del Chaira El

Doncello Puerto Rico y Curillo

El Hospital Mariacutea Inmaculada es la uacutenica institucioacuten puacuteblica departamental de segundo

nivel de complejidad que presta ademaacutes algunas actividades de tercer nivel inscritas en el

registro especial nacional en el Instituto Departamental de salud tales como Hospitalarios

como General adulto pediaacutetrico unidad de salud mental cuidado intermedio neonatal

unidad de salud mental obstetricia cuidado agudo en salud mental y intermedio en salud

mental En quiruacutergicos general ginecoloacutegica maxilofacial neuroloacutegica ortopedia

oftalmoloacutegica otorrinolaringologiacutea oral uroloacutegica de mama y tumores de tejidos blandos

dermatoloacutegica gastrointestinal

En Consulta Externa Anestesiologiacutea cirugiacutea general cirugiacutea neuroloacutegica dermatologiacutea

dolor y cuidados paliativos enfermeriacutea fisioterapia fonoaudiologiacutea y terapia del leguaje

gastroenterologiacutea Ginecoobstetricia medicina general medicina interna neumologiacutea

nutricioacuten y dieteacutetica odontologiacutea oftalmologiacutea optometriacutea ortopedia yo traumatologiacutea

otorrinolaringologiacutea pediatriacutea psicologiacutea psiquiatriacutea terapia ocupacional terapia

respiratoria urologiacutea cirugiacutea de mama y tumores tejidos blandos cirugiacutea dermatoloacutegica

cirugiacutea gastrointestinal neonatologiacutea neurocirugiacutea Urgencias urgencias de mediana y

baja Transporte asistencial baacutesico y medicalizado Apoyo diagnostico y

complementacioacuten terapeacuteutica endoscopia digestiva laboratorio cliacutenico de mediana

radiologiacutea e imaacutegenes diagnostica toma de muestras de laboratorio transfusioacuten

sanguiacutenea servicio farmaceacuteutico toma de muestras de citologiacutea laboratorio de citologiacutea

ultrasonido lactario esterilizacioacuten urologiacutea procedimientos toma e interpretacioacuten

radioloacutegica odontoloacutegica electro diagnoacutestico Otros servicios sala de yeso sala de

reanimacioacuten sala general de procedimientos menores

Las remisiones se hacen a la red puacuteblica se tiene como centro de referencia el Hospital

Mariacutea Inmaculada de la ciudad de Florencia que es una ESE de segundo nivel de

atencioacuten Es de anotar que en el Departamento se cuenta con algunos servicios del tercer

nivel de atencioacuten por lo tanto si los pacientes remitidos requieren de un nivel de

complejidad mayor el Hospital Mariacutea Inmaculada y otras instituciones privadas los remite

fuera del Departamento

Las instituciones a las que se remite para la atencioacuten de tercer nivel de complejidad fuera

de la ciudad de Florencia son Hospital Hernando Moncaleano en Neiva Instituto Nacional

Cancerologiacutea en Bogotaacute Hospital Simoacuten Boliacutevar en Bogotaacute Cliacutenica San Rafael en

Bogotaacute Hospital La Misericordia en Bogotaacute y Hospital San Joseacute en Bogotaacute con los cuales

se tienen contratos para la prestacioacuten de servicios

En el departamento del Caquetaacute la prestacioacuten de los servicios de salud se comparte con

instituciones puacuteblicas y privadas Se observa aumento en los dos uacuteltimos antildeos en los

servicios que oferta la red privada teniendo un crecimiento notable en Florencia con

servicios de Diaacutelisis Renal Electro miografiacutea Ecografiacuteas especializadas Cirugiacuteas

mayores Laboratorio Cliacutenico Especializado Oncologiacutea Unidades de Cuidado Intensivo

pediaacutetrico y de adultos y transporte asistencial medicalizado

La red puacuteblica en Florencia ya no es la uacutenica oferente de servicios de salud de mediana y

alta complejidad en los demaacutes municipios del Departamento conforme al registro de

habilitacioacuten existen IPS privadas de baja complejidad especialmente en los municipios de

San Vicente del Caguaacuten Cartagena del Chairaacute Puerto Rico Paujil Curillo y El Doncello

En los demaacutes municipios la red puacuteblica sigue siendo la uacutenica oferente de servicios

Las EPS presentes en el departamento del Caquetaacute son

Tabla No 20 EPS del reacutegimen contributivo y subsidiado de Caquetaacute 2011

REGIMEN SUBSIDIADO REGIMEN CONTRIBUTIVO REGIMEN DE EXCEPCIOacuteN

Asmet Salud Coomeva Batalloacuten

Caprecom Sanitas Policiacutea

Nueva EPS FAMAC

SaludCoop

INCIDENCIA DE OTROS EVENTOS DE INTERES EN SALUD PUacuteBLICA CAQUETA

POR MUNICIPIO 2010 - 2011

ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES

ETV POR 100 MIL HAB

DENGUE MALARIA LEISHMANIASIS MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 162 2495 83 87 33 166

MORELIA 1607 441 1072 88 804 176

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

3368 89 0 0 0 267

CURILLO 8772 6283 2281 87 175 262

VALPARAIacuteSO 264 35 0 0 352 263

SOLITA 1749 1093 431 1858 437 656

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 1944 2551 69 69 208 207

ALBANIA 9343 2179 0 0 156 156

CARTAGENA DEL CHAIRA 323 909 291 32 549 2069

EL DONCELLO 1234 1002 91 0 137 458

EL PAUJIL 1009 5136 1699 0 372 157

LA MONTANITA 1182 1234 306 129 438 2938

MILAN 2066 3529 198 353 86 529

PUERTO RICO 2377 5153 304 61 365 182

SAN VICENTE DEL CAGUAN

2512 3833 314 633 644 917

SOLANO 93 0 3404 1858 47 183

Caquetaacute 4418 3543 587 106 455 1118

FUENTE SIVIGILA SDS

El departamento del Caquetaacute es una zona endeacutemica para las ETV tanto en zona urbana

como rural la meta para dengue nacional es mantener una incidencia de menos de 100

casos por cada 100mil hab el departamento no cumple con esta con una incidencia de

3543 casos por cada 100mil hab durante el antildeo 2011 para la actual vigencia presenta

una incidencia de 716 6 casos por cada 100mil hab (Hasta SE 26) con una letalidad del

5 siendo lo maacuteximo permisible de 2 esta incidencia en mayor en el grupo de edad de

0-14 antildeos (50 de los casos)

En cuanto a malaria el departamento ha demostrado control en la incidencia en los

uacuteltimos 2 antildeos siendo los casos diagnosticados importados de los departamentos vecinos

(putumayo y meta) caso contrario ocurre con la Leishmaniasis que como se puede

apreciar su incidencia presenta una tendencia al aumento pasando de 45 casos por cada

100mil hab Para la vigencia 2010 a 118 casos para la vigencia 2011acute

ENFERMEDADES POR FACTORES DE RIESGOS AMBIENTALES

FACTORES AMBIENTALES POR 100 MIL HAB

ETA HEPATITIA A EXPOSICION

RABICA MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 64 187 127 231 318 686

MORELIA 268 0 0 0 0 176

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

0 0 0 0 266 1602

CURILLO 3596 611 175 349 175 1571

VALPARAIacuteSO 0 0 0 35 88 525

SOLITA 109 0 109 219 656 1858

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 347 0 0 69 764 1586

ALBANIA 0 311 0 0 467 156

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 64 32 32 32 223

EL DONCELLO 366 0 0 137 91 595

EL PAUJIL 159 524 106 0 531 891

LA MONTANITA 88 3456 131 43 131 13

MILAN 0 5117 172 441 0 353

PUERTO RICO 0 91 3 425 274 91

SAN VICENTE DEL CAGUAN

16 63 29 79 81 269

SOLANO 0 549 0 0 47 229

Caquetaacute 161 459 112 17 239 576

FUENTE SIVIGILA SDS

Las enfermedades dadas por factores de riesgos ambientales en el departamento del

Caquetaacute han aumentado el nuacutemero de casos en los uacuteltimos antildeos esto puede estar dado

por 2 razones principalmente la primera seria por la disminucioacuten del subregistro de la

notificacioacuten de los eventos de intereacutes en salud puacuteblica por parte de las UPGD gracias a la

asistencia teacutecnica ofrecida y al seguimiento a las notificaciones que se realiza desde el

aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la secretaria de salud departamental a los

municipios y las UPGD lo que nos permite contar con un mayor nuacutemero de casos en

nuestra base de datos pero por otra parte tendriacuteamos tambieacuten todo el proceso de

transicioacuten que vivioacute la salud del departamento que no ha permitido realizar la IVC de los

expendio de alimentos y las plantas de tratamiento adecuadamente aumentando los

factores de riesgo para la comunidad de adquirir estas enfermedades actualmente el

Departamento del Caquetaacute tiene un IRCA del 45 (Riesgo muy alto) en las evaluaciones

del agua lo que la clasifica como no apta para consumo humano y podiacutea ser el principal

factor de riego para las ETA y las Hepatitis A

INMUNOPREVENIBLES

INMUNOPREVENIBLES POR 100 MIL HAB

TOS FERINA SARAMPION VARICELA MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 25 37 13 0 743 10235

MORELIA 0 0 0 0 1339 88

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

89 0 0 0 620 89

CURILLO 0 0 0 0 439 873

VALPARAIacuteSO 0 0 0 0 44 963

SOLITA 0 0 0 0 1093 5574

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 0 0 0 0 1806 1655

ALBANIA 0 0 0 0 311 1557

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 64 32 0 582 159

EL DONCELLO 0 0 46 0 91 119

EL PAUJIL 0 0 0 0 796 733

LA MONTANITA 0 0 0 0 35 129

MILAN 0 0 0 0 0 1853

PUERTO RICO 0 0 0 0 216 1395

SAN VICENTE DEL CAGUAN

0 16 0 0 113 189

SOLANO 0 0 0 0 47 548

CAQUETA 11 2 09 0 668 1895

FUENTE SIVIGILA SDS

Como se menciona anteriormente el Departamento del Caquetaacute desde el antildeo 2007 no

cumple con las coberturas ideales para vacunacioacuten en menores de 1 antildeo de 1 antildeo y de 5

antildeos lo que expone al departamento a brotes de este tipo de enfermedades que son

totalmente prevenibles evidenciado en el aumento de los casos reportados de TOS

FERINA SARAMPION Y VARICELA en las vigencias 2010 y 2011 En la actual vigencia

el municipio de Florencia ha reportado 3 casos de PARALISIS FLACIDA 12 CASOS DE

TOS FERINA de los cuales 3(25) han sido positivos Cartagena del Chaira 1 caso de

TOS FERINA que dio POSITIVO situacioacuten que preocupa y debe orientar las acciones en

busca de alcanzar las coberturas adecuadas en Vacunacioacuten

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

SSR (por 1000NV)

SIFILIS CONGENITA

SIFILIS GESTACIONAL

MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 02 26 64 62

MORELIA 0 0 0 0

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

0 0 0 0

CURILLO 88 262 439 175

VALPARAIacuteSO 0 88 0 175

SOLITA 109 0 109 0

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 208 69 139 69

ALBANIA 0 0 0 0

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 0 0 91

EL DONCELLO 0 0 393 281

EL PAUJIL 0 278 648 463

LA MONTANITA 0 169 0 0

MILAN 0 0 0 274

PUERTO RICO 0 77 38 269

SAN VICENTE DEL CAGUAN

86 22 129 43

SOLANO 0 137 0 133

CAQUETA 14 37 87 86

FUENTE SIVIGILA SDS

La presencia de casos de Siacutefilis Gestacional y siacutefilis Congeacutenita manifiestan debilidades en la calidad de atencioacuten en los programas de deteccioacuten temprana de alteraciones y de las poliacuteticas puacuteblicas en Salud Sexual y Reproductiva en las diferentes UPGD del departamento siendo maacutes notables en los municipios de Currillo El Paujil La Montantildeita Valparaiacuteso El Doncello Milaacuten Puerto Rico y Solano La ausencia de servicios amigables para la atencioacuten de los adolescentes la falta de implementacioacuten de estrategias de atencioacuten integral para la mujer gestante y el infante en el Departamento del Caquetaacute aumenta el riesgo para que se presenten y no se detecten precozmente patologiacuteas que son de intereacutes nacional prevenirlas y que cuentan con lineamientos especiacuteficos para esto

CAUSAS DE MORBIMORTALIDAD POR GRUPO DE EDAD Caquetaacute 2011 MORBILIDAD POR 100MIL HABITANTES lt 1ANtildeO

Ndeg CAUSA TASA

1 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 43076

2 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 31981

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 29914

4 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 22843

5 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 14359

6 PIODERMA 14141

7 INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES NO ESPECIFICADA 12836

8 BRONQUIOLITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 12836

9 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 12510

10 FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 12183

FUENTE RIPS SDS

De 1 a 4 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2536

2 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 2305

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 2075

4 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2017

5 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 1758

6 PIODERMA 1498

7 CARIES DE LA DENTINA 1412

8 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 1412

9 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 1210

10 FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 1066

FUENTE RIPS SDS

De 5 a 14 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 25417

2 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 25284

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 24086

4 CEFALEA 19562

5 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 19296

6 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 17832

7 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 15569

8 CARIES DE LA DENTINA 14771

9 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 11977

10 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 10912

FUENTE RIPS SDS De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 CEFALEA 2322

2 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 2187

3 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 2143

4 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2134

5 FIEBRE NO ESPECIFICADA 1974

6 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 1887

7 VAGINITIS AGUDA 1785

8 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 1592

9 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 1548

10 CARIES DE LA DENTINA 1379

FUENTE RIPS SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 4521

2 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 3157

3 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2804

4 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 2758

5 CEFALEA 2651

6 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 2651

7 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2053

8 FIEBRE NO ESPECIFICADA 1977

9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 1916

10 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 1716

FUENTE RIPS SDS

Maacutes de 65 antildeos

Ndeg CASOS TASA

1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 12868

2 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 4730

3 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 4431

4 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 4048

5 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 3835

6 CEFALEA 3494

7 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 3366

8 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2812

9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 2471

10 FIEBRE NO ESPECIFICADA 2045

FUENTE RIPS SDS

Las tasas fueron calculadas teniendo en cuenta el total de poblacioacuten de cada grupo de edad y el nuacutemero de casos presentados por motivo de consulta MORTALIDAD (Tasa por 100 mil NV y habitantes) Menores de 1 antildeo

Ndeg CAUSA TASA

1 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO 832

2 SEPSIS BACTERIANA DEL RECIEN NACIDO 693

3 INSUFICIENCIA CARDIACA NEONATAL 555

4 RETARDO DEL CRECIMIENTO FETAL Y DESNUTRICION FETAL 277

5 ENFERMEDAD POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA [ VIH ] SIN OTRA ESPECIFICACION

139

6 OTRAS HEMORRAGIAS GASTROINTESTINALES NEONATALES 139

7 DESNUTRICION PROTEICOCALORICA NO ESPECIFICADA 139

8 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 139

9 MALFORMACION CONGENITA DEL SISTEMA RESPIRATORIO NO ESPECIFICADA 139

10 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 139

FUENTE EEVV SDS TOTAL NV 7211

De 1 a 4 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

576

2 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 576

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 576

4 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 576

5 ENFERMEDAD ISQUEMIA CRONICA DEL CORAZON NO ESPECIFICADA 288

6 OTRAS CONVULSIONES Y LAS NO ESPECIFICADAS 288

7 HIDROCEFALO CONGENITO 288

9 QUEMADURA Y CORROSION DE MULTIPLES REGIONES DEL CUERPO 288

10 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES DE SITIOS MULTIPLES O NO ESPECIFICADOS

288

11 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 288

FUENTE EEVV SDS De 5 a 14 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AHOGAMIENTO Y SUMERSION MIENTRAS SE ESTA EN AGUAS NATURALES OTRO LUGAR ESPECIFICADO

53

2 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 27

3 ENVENENAMIENTO AUTOINFLINGIDO INTENCIONALMENTE POR Y EXPOSICION A OTROS PRODUCTOS QUIMICOS Y SUSTANCIAS NOCIVAS Y LOS NO ESPECIFICADOS

13

4 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

13

5 TRAUMATISMOS MULTIPLES DE LA CABEZA 13

6 OTROS TIPOS DE HIDROCEFALO 13

7 LEUCEMIA NO ESPECIFICADA 13

8 LESION CEREBRAL ANOXICA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 13

9 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 13

10 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 13

FUENTE EEVV SDS

De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

581

2 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 77

3 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS LUGAR NO ESPECIFICADO

73

4 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 10

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA CON INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES

10

6 NEUMONIA BACTERIANA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 05

7 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE ALIMENTO O VOMITO 05

8 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE OTROS SOLIDOS Y LIQUIDOS 05

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 05

10 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 05

UENTE EEVV SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

368

2 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 276

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 230

4 TUMOR MALIGNO DEL FUNDUS GASTRICO 169

5 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA) 138

6 ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDO NO ESPECIFICADO COMO HEMORRAGICO O ISQUEMICO

123

7 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 61

8 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 31

9 ASMA 15

10 EDEMA PULMONAR 15

FUENTE EEVV SDS

Mayor de 65 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 2940

2 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA)

2216

3 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 1364

4 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 341

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 256

6 SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL ADULTO 256

7 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 128

8 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA CRONICA 85

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 85

10 NEUMONIA BACTERIANA NO ESPECIFICADA 85

FUENTE EEVV SDS

Tabla No 15 Primeras causas de mortalidad en la nintildeez Caquetaacute 2011

Causa No de casos Indicador INSUFICIENCIA

RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO

7 10

SEPSIS BACTERIANA DEL RN

5 71

INSUFICIENCIA CARDIACA NEONATAL

4 57

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA

3 42

SUFRIMIENTO FETAL 3 42

Seguacuten el plan nacional para la nintildeez y la adolescencia 2006-2015 las principales

causas de mortalidad en este grupo etareo para Colombia corresponde a Infeccioacuten

respiratoria aguda la enfermedad diarreica aguda las deficiencias nutricionales el

ahogamiento y la sumersioacuten accidental los accidentes terrestres y las enfermedades

infecciosas intestinales Las 5 primeras causas para el departamento del Caquetaacute

corresponde en su orden a Insuficiencia respiratoria del Recieacuten Nacido (10) Sepsis

Bacteriana del recieacuten nacido (71) Insuficiencia cardiaca neonatal (57)

Insuficiencia respiratoria aguda (42) Sufrimiento fetal (42)5

Comparando la incidencia de las patologiacuteas en el departamento del Caquetaacute respecto

a la nacional se evidencia el cambio en el perfil epidemioloacutegico de las 5 primeras

causas de incidencia en la mortalidad de los nintildeos de 0 a 4 antildeos esto seguacuten los

datos de estadiacutesticas vitales de la secretaria de salud puesto que seguacuten los datos del

SIVIGILA se presentaron 7 casos de mortalidad por EDA (Enfermedad diarreica

aguda) que corresponden a 13x100000 nintildeos Lo que evidencia la deficiente

sensibilizacioacuten de la comunidad actores sociales y demaacutes en torno a poliacuteticas puacuteblicas

que se enfocan a disminuir las enfermedades prevalentes de la infancia enmarcadas

en la normatividad vigente

5 Primeras causas de mortalidad en la nintildeez Epidemiologia 2011 Secretaria de salud Departamental de Salud

Caquetaacute

Tabla No 16 TASA DE MORTALIDAD POR IRA Y EDA EN MENORES DE 5 ANtildeOS

CAQUETA 2009-2011

Mortalidad por enfermedades

prevalentes de la infancia

2009 2010 2011

Tasa de mortalidad por EDA en menores de 5

antildeos (por 100000 menores de 5 antildeos)

111 372 1498

Tasa de Mortalidad por IRA en menores de 5

antildeos (por 100000 menores de 5 antildeos)

185 13 1118

(6 casos)

Fuente Estadiacutesticas Vitales Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

El comportamiento de la mortalidad por EDA en menores de 5 antildeos para el

departamento del Caquetaacute es ascendente excepto para el antildeo 2008 que se puede

atribuir a la falta de informacioacuten puesto que para el 2011 se presenta un incremento

siendo mayor que la tasa nacional Para el 2008 en Colombia la tasa de mortalidad es

83x1000006

La mortalidad por esta patologiacutea se relaciona a la deficiente atencioacuten comunitaria para

la prevencioacuten de la EDA las deficiencias sanitarias la falta de empoderamiento de la

familia con respecto al tema y la deficiente accesibilidad a los servicios de salud

enfocados en promocioacuten y prevencioacuten

Con respecto a la IRA la mortalidad en el departamento del Caquetaacute es menor que la

tasa nacional que para el antildeo 2008 estaacute en 203x100000 El comportamiento

descendiente de este evento en el departamento del Caquetaacute puede atribuirse a

mayor vigilancia de la IRA durante el 2011 puesto que se ha presentado pandemias

en antildeos anteriores por nuevos virus produciendo sensibilizacioacuten al personal de salud

y a la comunidad sobre los signos de alarma de la patologiacutea

6 Indicadores baacutesicos 2010 Situacioacuten de salud en Colombia Ministerio de la proteccioacuten social

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La mortalidad de EDA en el departamento del Caquetaacute fue Incidente en los municipios

Florencia Puerto Rico y Paujil El que aporta el mayor nuacutemero de casos es Florencia

al igual que tiene la mayor tasa de morbilidad por esta patologiacutea en el departamento

pero el Municipio Puerto Rico presento la mayor tasa por el denominador poblacional

Igualmente Puerto Rico es el segundo en el departamento del Caquetaacute que presenta

en su aacuterea rural el mayor porcentaje de necesidades baacutesicas insatisfechas (6835)

seguido de paujil con 6708

El IRCA para estos municipios seguacuten el Plan De Desarrollo Departamental es

Florencia 222 El Paujil 105 Puerto Rico 282 es decir que poseen alguacuten nivel de

riesgo de contraer enfermedades relacionadas con el consumo de agua potable

Por lo anterior para prevenir esta patologiacutea se debe realizar esfuerzo desde otros

sectores y fortalecer las acciones en salud puacuteblica que disminuya este evento

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La mortalidad por IRA para el 2011 fue incidente en los municipios Beleacuten de Los

Andaquiacutees (1 caso) Cartagena del Chaira (1 caso) y Florencia (4 casos) asiacute como se

evidencia en el grafico No 13 los cuales se ubican de la media nacional

(203x100000) Aunque la mortalidad por IRA es prevenible se resalta que el paiacutes ha

tenido pandemia que afecta a esta poblacioacuten vulnerable ocasionando su muerte

Lo anterior se evidencia que en estos municipios el personal de salud y la comunidad

presenta deficiencias en el manejo de caso Igualmente las caracteriacutesticas de la

sintomatologiacutea se caracterizan por presentar otras manifestaciones cliacutenicas que deben

ser manejados bajo estrategias de atencioacuten integral que permitan oportunidad y

eficiencia en la atencioacuten

MORBILIDAD POR EDA E IRA CAQUETAacute 2011

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La tasa de EDA en el departamento del Caquetaacute corresponde a 1559x1000 para

Colombia 2010 es de 1178x1000 Lo anterior evidencia que en el departamento del

Caquetaacute hay factores que afectan la salud infantil tales como las necesidades baacutesicas

insatisfechas deficientes condiciones sanitarias y deficiente calidad de agua entre

otros factores tanto individuales como sociales

Los municipios que presentan mayor tasa de incidencia de EDA en el departamento

son en su orden Florencia Curillo Doncello y Solano Esto asociado al IRCA (Iacutendice

de riesgo para el consumo de agua potable) de los municipio para el 2011 (Florencia

222 Curillo57 Doncello 05 Solano 342)7 indica que la presencia de la EDA en

los nintildeos de estos municipios puede ser la consecuencia de deficientes condiciones

7 Plan de desarrollo Departamental 2012- 2015 Preliminar Paacuteg81

baacutesicas Para el municipio de Doncello la prevalencia obedece a otros factores tales

como la falta de implementacioacuten de estrategias en salud (AIEPI ENTORNOS

SALUBLES entre otros) que beneficien la poblacioacuten

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La tasa de morbilidad por IRA para el departamento del Caquetaacute ha presentado un

comportamiento descendiente en los uacuteltimos tres antildeos (2009 38549X100 MIL 2010

22123X100 MIL) siendo la tasa de morbilidad de IRA para el 2011 de 2532x1000 Esta

disminucioacuten draacutestica en la cifra estaacute asociada al subregistro presente en las diferentes

bases de datos donde se extrajo la informacioacuten (Rips y aplicativo ESI-IRAG para los

municipios Doncello y Solano)

La presencia de esta patologiacutea es ciacuteclica prevalente en algunos meses del antildeo seguacuten las

condiciones climatoloacutegicas en el departamento Para su prevencioacuten se debe implementar

estrategias de atencioacuten integral que promuevan la prevencioacuten de estas patologiacuteas

prevalentes en la infancia mitigando su efecto

INDICADORES NUTRICIONALES PARA LA POBLACIOacuteN MENOR DE 5

ANtildeOS

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

El estudio realizado por la Secretaria de Salud Departamental SSD en el 2011

(Levantamiento de la liacutenea de base de Nutricioacuten en los nintildeos y nintildeas menores de 5

antildeos por municipios) se encontroacute que para el departamento del Caquetaacute el 144 de

los nintildeos presentan retraso en talla o desnutricioacuten croacutenica con una desviacioacuten

estaacutendar de lt- 2 DE es decir equivalente a 7659 nintildeos y nintildeas del total del

departamento que son aproximadamente 53187 seguacuten proyecciones DANE 2011 Si

se compara con el reportado para el paiacutes en la ENSIN 2010 (132) el departamento

se ubica por encima en 12

Esta misma encuesta reporta que el 133 de los menores que se encontraban en

este rango de edad padeciacutean desnutricioacuten croacutenica es decir que el estudio nos

demuestra que dicha problemaacutetica ha venido en crecimiento lo que no contribuye en la

consecucioacuten de los Objetivos de Desarrollo del Milenio ODM ni en el goce de la buena

salud nutricional de nuestros nintildeos

Se puede apreciar que los municipios que presentan mayores porcentajes de nintildeos y

nintildeas que padecen esta alteracioacuten nutricional (TE) El Doncello con 222 Curillo

(215) seguido de Beleacuten de los Andaquiacutees con 212 porcentajes demasiado altos

en comparacioacuten con la media nacional reportada en el antildeo 2010 Por otro lado se

observa que los municipios de Puerto Rico (43) Valparaiacuteso (77) Albania (87)

y otros como El Paujil Cartagena del Chairaacute La Montantildeita y San Joseacute del Fragua

presentan porcentajes menores que la media nacional

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

En el departamento de Caquetaacute para el antildeo 2011 en cuanto a la desnutricioacuten global

(PE) el 53 de los nintildeos y nintildeas del departamento presentan prevalencia a este tipo

de malnutricioacuten en comparacioacuten con la media nacional para el antildeo 2010 que reportoacute

la ENSIN 2010 fue de 34 es decir maacutes baja Para el departamento de Caquetaacute en el

antildeo 2010 fue de 4 lo que demuestra una agudiza del problema cada vez mayor Los

tres municipios que presentan los porcentajes maacutes alto en cuanto a esta prevalencia

son Beleacuten de los Andaquiacutees (124) Milaacuten (114) y Curillo (112) es importante

resaltar que los municipios de Puerto Rico Solita San Vicente del Caguaacuten y Albania

presentaron los menores porcentajes incluso por debajo de la media nacional

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

En relacioacuten para el deacuteficit de peso para la talla en el departamento del Caquetaacute

presenta una prevalencia de 65 en los nintildeos y nintildeas menores de 5 antildeos bastante

alta en relacioacuten con la reportada por la ENSIN 2010 que fue de 17 para Caquetaacute y

1 para el paiacutes Los tres municipios que presentan mayores prevalencias de bajo

peso para la talla son El Paujil (112) Valparaiacuteso (106) y Curillo (102)

contrario a Morelia San Vicente del Caguaacuten y Solita que presentan los menores

porcentajes del departamento

La desnutricioacuten en cualquiera de sus presentaciones evidencia el grado de pobreza

de cada municipio relacionado con las necesidades baacutesicas insatisfechas Su manejo

es interdisciplinario y requiere el compromiso de varios sectores de la sociedad y la

familia puesto que el nintildeo es el pilar de desarrollo de la entidad territorial

Fuente Estadiacutestica Vitales Secretaria de salud Departamental 2011

La prevalencia de bajo peso al nacer es uno de los indicadores maacutes importantes para

evaluar la calidad de vida de la poblacioacuten y bajo la misma perspectiva se considera el

eslaboacuten primordial en la cadena de causalidad de la mortalidad perinatal de otras

patologiacuteas del periodo neonatal y de problemas de salud en el primer antildeo de vida El

bajo peso al nacer genera un incremento innecesario en la demanda de atencioacuten

meacutedica causa trastornos familiares sobrecarga los presupuestos de los servicios de

cuidados intensivos y neonatales especiales se asocia con alteraciones en el

desarrollo psicomotor y algunas revisiones sugieren que maacutes del 50 de la morbilidad

neuroloacutegica croacutenica es atribuible a este trastorno Para el departamento del Caquetaacute

en el 2011 el bajo peso al nacer fue del 633 comparaacutendolo con el 2010 (95) se

observa la disminucioacuten de 317 de este evento El comportamiento del evento en el

Caquetaacute comparado con los valores nacionales hasta el antildeo 2009 evidencia que se

encuentra por debajo de la media nacional

El bajo peso al nacer estaacute relacionado con el aumento de las gestantes en edad

adolescente y el precario estado nutricional de la madres lo cual resalta la necesidad

de continuar trabajando en programas nutricionales dirigido a poblaciones de

gestantes y de la primera infancia del Departamento del Caquetaacute

87

42

78

31

62

8392

102

123

143

31

64

45

67

99

37

95

83

00

20

40

60

80

100

120

140

160

Porcentaje de nintildeos y nintildeas con Bajo Peso al Nacer BPN lt2500 gr Caquetaacute 2011

FUENTE Estadisticas Vitales SSD

Los tres municipios con mayores nintildeos con BPN fueron Morelia (143) Milaacuten

(123) y La Montantildeita (92) frente a Currillo Puerto Rico y Valparaiso que

presentaron los menores porcentajes Es importante aclarar que el Municipio de

Morelia presenta el mayor iacutendice debido que los partos que se atiende durante el antildeo

fueron 7 y de estos un menor presento BPN lo que incrementa el indicador para este

municipio por el indicador poblacional siendo una problemaacutetica para el mismo

Fuente SSD SIVIGILA 2011

El evento ldquoDenguerdquo fue incidente en el departamento del Caquetaacute con una tasa de

1845x100000 Esta enfermedad prevalente transmitida por artroacutepodos es totalmente

prevenible con adecuado manejo de los factores que permiten la eliminacioacuten de los

criaderos del vector

Los municipios con mayor incidencia corresponden en su orden Albania Curillo

Florencia San Joseacute Del Fragua San Vicente del Caguan Por lo anterior se debe

priorizar estos temas para que se inicie un proceso de sensibilizacioacuten tanto al personal

de salud como a la comunidad para detectar oportunamente los signos de alarma de

esta patologiacutea

COBERTURAS DE VACUNACIOacuteN CAQUETAacute 2011

Tabla No 18 Coberturas de vacunacioacuten por bioloacutegico Caquetaacute 2011

Cobertura de vacunacioacuten en lt 1 antildeo

BCG 99

VOP 87

DPT 87

ROTAVIRUS 68

NEUMOCOCO 78

Coberturas de vacunacioacuten en 1antildeo

FA 85

TV 84

NEUMOCOCO 76

Fuente Epidemiologia Secretaria de salud departamental 2011

La inmunizacioacuten a traveacutes de la vacunacioacuten es una de las praacutecticas claves maacutes

exitosas incluidas en la poblacioacuten puesto que disminuyo la incidencia de

enfermedades prevenibles Para el antildeo 2011 las coberturas de los diferentes

bioloacutegicos en los municipios fueron insuficientes para alcanzar la meta propuesta por

el programa a nivel nacional

La meta establecida para el departamento del Caquetaacute corresponde al 95 en

esquema regular observando la tabla No 18 evidencia que el bioloacutegico BCG alcanzo

la cobertura esperada para este periodo de tiempo diferente a los demaacutes

Grafico No 21 Coberturas de Vacunacioacuten Esquema Regular Caquetaacute 2011

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

65

70

75

80

85

90

95

COBERTURAS ACUMULADAS DE VACUNACIOgraveN EN lt DE UN ANtildeO META A 30 DE DICIEMBRE DE 2011 META 96

VOPPV

BCG

SRPFA

NEUMO

ROTAVIRUS

Fuente programa Ampliado de Inmunizacioacuten Secretaria De Salud Departamental 2011

Con respecto a la cobertura de vacunacioacuten por municipios se evidencia que el 875

de los municipios presentaron deficiencias al alcanzar coberturas uacutetiles de vacunacioacuten

Para el bioloacutegico BCG el total del departamento evidencia que los datos registrados

en cada uno de los municipios requiere el ajuste de la cobertura

Los factores asociados al cumplimiento de coberturas en los municipios de Curillo y

Florencia son Existencia de personal de planta en el aacuterea rural seguimiento a la

cohorte de RN focalizacioacuten de la poblacioacuten objeto del programa compromiso

institucional

El incumplimiento en el resto de municipios se relaciona con factores tales como

Sobreestimacioacuten del denominador poblacioacuten falta de compromiso poliacutetico (Gerentes y

alcaldes) para lograr la cobertura universal falta de seguimiento por parte de las EPS

a su red prestadora de servicios entre otros

Por lo anterior se requiere aunar esfuerzos intersectoriales en pro del cumplimiento de

las coberturas para cada biologiacutea en los diferentes municipios y garantizar el alcance

de los objetivos establecidos por el programa

PRIMERAS CAUSAS DE CONSULTA EN LOS MENORES DE 5 ANtildeOS

Tabla No 19 Primeras causas de consulta para los nintildeos menores de 5 antildeos

con denominacioacuten y coacutedigo CIE 10 (lista ampliada)

N Coacuted

CIE 10 DESCRIPCION DIAGNOacuteSTICO

1 B82 Parasitosis intestinal

2 J00 Rinofaringitis Aguda

3 R509 Fiebre no especificada

4 A09 Diarrea y gastroenteritis

5 K021 Caries de la dentina

Fuente Estadiacutesticas vitales Epidemiologia Secretaria de salud departamental

Las cinco primeras causas de morbilidad en los nintildeos de 0 a 4 antildeos para el 2011

corresponde en su orden de prevalencia a Parasitosis intestinal (425) Rinofaringitis

aguda (23) Fiebre no especificada (139) Diarrea y gastroenteritis (126) y Caries

de la dentina (78) Esto evidencia la falta de adherencia de los usuarios a las

recomendaciones dadas durante las sensibilizaciones que se realizan en los

diferentes municipios en torno a la prevencioacuten de las enfermedades prevalentes de la

infancia

Igualmente la presencia de estas enfermedades en la nintildeez depende de un proceso

multifactorial en donde el ambiente en el hogar las necesidades baacutesicas insatisfechas

y el lugar de residencia (Urbano y rural) influyen negativamente en la presencia de

estas

Con respecto a las coberturas de P y P hasta la fecha hay inconvenientes para

evaluar el porcentaje de cumplimiento de actividades programas por las EPS en los

diferentes municipios

SISTEMA LOCAL DE SALUD

Descripcioacuten de los servicios de salud del aacuterea

Existe una red de IPS puacuteblicas con una amplia cobertura compuesta por muacuteltiples nodos

de atencioacuten que prestan servicios en primero y segundo grados de complejidad en el

100 de los municipios del Departamento la cual estaacute integrada por nueve (9) hospitales

de baja complejidad 8 centros de salud y 70 puestos de salud o nodos de servicios

habilitados para la prestacioacuten de servicios de baja complejidad

Los municipios en donde hay prestadores clasificado como HOSPITALES en servicios de

salud puacuteblico son Beleacuten de los Andaquies Cartagena del Chairaacute Curillo Puerto Rico

Solano San Vicente El Doncello El Paujil y Valparaiacuteso

Los municipios en donde hay prestadores de servicios de salud puacuteblico y oferta privada

son Valparaiacuteso San Vicente del Caguaacuten Florencia El Paujil Cartagena del Chaira El

Doncello Puerto Rico y Curillo

El Hospital Mariacutea Inmaculada es la uacutenica institucioacuten puacuteblica departamental de segundo

nivel de complejidad que presta ademaacutes algunas actividades de tercer nivel inscritas en el

registro especial nacional en el Instituto Departamental de salud tales como Hospitalarios

como General adulto pediaacutetrico unidad de salud mental cuidado intermedio neonatal

unidad de salud mental obstetricia cuidado agudo en salud mental y intermedio en salud

mental En quiruacutergicos general ginecoloacutegica maxilofacial neuroloacutegica ortopedia

oftalmoloacutegica otorrinolaringologiacutea oral uroloacutegica de mama y tumores de tejidos blandos

dermatoloacutegica gastrointestinal

En Consulta Externa Anestesiologiacutea cirugiacutea general cirugiacutea neuroloacutegica dermatologiacutea

dolor y cuidados paliativos enfermeriacutea fisioterapia fonoaudiologiacutea y terapia del leguaje

gastroenterologiacutea Ginecoobstetricia medicina general medicina interna neumologiacutea

nutricioacuten y dieteacutetica odontologiacutea oftalmologiacutea optometriacutea ortopedia yo traumatologiacutea

otorrinolaringologiacutea pediatriacutea psicologiacutea psiquiatriacutea terapia ocupacional terapia

respiratoria urologiacutea cirugiacutea de mama y tumores tejidos blandos cirugiacutea dermatoloacutegica

cirugiacutea gastrointestinal neonatologiacutea neurocirugiacutea Urgencias urgencias de mediana y

baja Transporte asistencial baacutesico y medicalizado Apoyo diagnostico y

complementacioacuten terapeacuteutica endoscopia digestiva laboratorio cliacutenico de mediana

radiologiacutea e imaacutegenes diagnostica toma de muestras de laboratorio transfusioacuten

sanguiacutenea servicio farmaceacuteutico toma de muestras de citologiacutea laboratorio de citologiacutea

ultrasonido lactario esterilizacioacuten urologiacutea procedimientos toma e interpretacioacuten

radioloacutegica odontoloacutegica electro diagnoacutestico Otros servicios sala de yeso sala de

reanimacioacuten sala general de procedimientos menores

Las remisiones se hacen a la red puacuteblica se tiene como centro de referencia el Hospital

Mariacutea Inmaculada de la ciudad de Florencia que es una ESE de segundo nivel de

atencioacuten Es de anotar que en el Departamento se cuenta con algunos servicios del tercer

nivel de atencioacuten por lo tanto si los pacientes remitidos requieren de un nivel de

complejidad mayor el Hospital Mariacutea Inmaculada y otras instituciones privadas los remite

fuera del Departamento

Las instituciones a las que se remite para la atencioacuten de tercer nivel de complejidad fuera

de la ciudad de Florencia son Hospital Hernando Moncaleano en Neiva Instituto Nacional

Cancerologiacutea en Bogotaacute Hospital Simoacuten Boliacutevar en Bogotaacute Cliacutenica San Rafael en

Bogotaacute Hospital La Misericordia en Bogotaacute y Hospital San Joseacute en Bogotaacute con los cuales

se tienen contratos para la prestacioacuten de servicios

En el departamento del Caquetaacute la prestacioacuten de los servicios de salud se comparte con

instituciones puacuteblicas y privadas Se observa aumento en los dos uacuteltimos antildeos en los

servicios que oferta la red privada teniendo un crecimiento notable en Florencia con

servicios de Diaacutelisis Renal Electro miografiacutea Ecografiacuteas especializadas Cirugiacuteas

mayores Laboratorio Cliacutenico Especializado Oncologiacutea Unidades de Cuidado Intensivo

pediaacutetrico y de adultos y transporte asistencial medicalizado

La red puacuteblica en Florencia ya no es la uacutenica oferente de servicios de salud de mediana y

alta complejidad en los demaacutes municipios del Departamento conforme al registro de

habilitacioacuten existen IPS privadas de baja complejidad especialmente en los municipios de

San Vicente del Caguaacuten Cartagena del Chairaacute Puerto Rico Paujil Curillo y El Doncello

En los demaacutes municipios la red puacuteblica sigue siendo la uacutenica oferente de servicios

Las EPS presentes en el departamento del Caquetaacute son

Tabla No 20 EPS del reacutegimen contributivo y subsidiado de Caquetaacute 2011

REGIMEN SUBSIDIADO REGIMEN CONTRIBUTIVO REGIMEN DE EXCEPCIOacuteN

Asmet Salud Coomeva Batalloacuten

Caprecom Sanitas Policiacutea

Nueva EPS FAMAC

SaludCoop

INCIDENCIA DE OTROS EVENTOS DE INTERES EN SALUD PUacuteBLICA CAQUETA

POR MUNICIPIO 2010 - 2011

ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES

ETV POR 100 MIL HAB

DENGUE MALARIA LEISHMANIASIS MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 162 2495 83 87 33 166

MORELIA 1607 441 1072 88 804 176

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

3368 89 0 0 0 267

CURILLO 8772 6283 2281 87 175 262

VALPARAIacuteSO 264 35 0 0 352 263

SOLITA 1749 1093 431 1858 437 656

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 1944 2551 69 69 208 207

ALBANIA 9343 2179 0 0 156 156

CARTAGENA DEL CHAIRA 323 909 291 32 549 2069

EL DONCELLO 1234 1002 91 0 137 458

EL PAUJIL 1009 5136 1699 0 372 157

LA MONTANITA 1182 1234 306 129 438 2938

MILAN 2066 3529 198 353 86 529

PUERTO RICO 2377 5153 304 61 365 182

SAN VICENTE DEL CAGUAN

2512 3833 314 633 644 917

SOLANO 93 0 3404 1858 47 183

Caquetaacute 4418 3543 587 106 455 1118

FUENTE SIVIGILA SDS

El departamento del Caquetaacute es una zona endeacutemica para las ETV tanto en zona urbana

como rural la meta para dengue nacional es mantener una incidencia de menos de 100

casos por cada 100mil hab el departamento no cumple con esta con una incidencia de

3543 casos por cada 100mil hab durante el antildeo 2011 para la actual vigencia presenta

una incidencia de 716 6 casos por cada 100mil hab (Hasta SE 26) con una letalidad del

5 siendo lo maacuteximo permisible de 2 esta incidencia en mayor en el grupo de edad de

0-14 antildeos (50 de los casos)

En cuanto a malaria el departamento ha demostrado control en la incidencia en los

uacuteltimos 2 antildeos siendo los casos diagnosticados importados de los departamentos vecinos

(putumayo y meta) caso contrario ocurre con la Leishmaniasis que como se puede

apreciar su incidencia presenta una tendencia al aumento pasando de 45 casos por cada

100mil hab Para la vigencia 2010 a 118 casos para la vigencia 2011acute

ENFERMEDADES POR FACTORES DE RIESGOS AMBIENTALES

FACTORES AMBIENTALES POR 100 MIL HAB

ETA HEPATITIA A EXPOSICION

RABICA MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 64 187 127 231 318 686

MORELIA 268 0 0 0 0 176

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

0 0 0 0 266 1602

CURILLO 3596 611 175 349 175 1571

VALPARAIacuteSO 0 0 0 35 88 525

SOLITA 109 0 109 219 656 1858

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 347 0 0 69 764 1586

ALBANIA 0 311 0 0 467 156

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 64 32 32 32 223

EL DONCELLO 366 0 0 137 91 595

EL PAUJIL 159 524 106 0 531 891

LA MONTANITA 88 3456 131 43 131 13

MILAN 0 5117 172 441 0 353

PUERTO RICO 0 91 3 425 274 91

SAN VICENTE DEL CAGUAN

16 63 29 79 81 269

SOLANO 0 549 0 0 47 229

Caquetaacute 161 459 112 17 239 576

FUENTE SIVIGILA SDS

Las enfermedades dadas por factores de riesgos ambientales en el departamento del

Caquetaacute han aumentado el nuacutemero de casos en los uacuteltimos antildeos esto puede estar dado

por 2 razones principalmente la primera seria por la disminucioacuten del subregistro de la

notificacioacuten de los eventos de intereacutes en salud puacuteblica por parte de las UPGD gracias a la

asistencia teacutecnica ofrecida y al seguimiento a las notificaciones que se realiza desde el

aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la secretaria de salud departamental a los

municipios y las UPGD lo que nos permite contar con un mayor nuacutemero de casos en

nuestra base de datos pero por otra parte tendriacuteamos tambieacuten todo el proceso de

transicioacuten que vivioacute la salud del departamento que no ha permitido realizar la IVC de los

expendio de alimentos y las plantas de tratamiento adecuadamente aumentando los

factores de riesgo para la comunidad de adquirir estas enfermedades actualmente el

Departamento del Caquetaacute tiene un IRCA del 45 (Riesgo muy alto) en las evaluaciones

del agua lo que la clasifica como no apta para consumo humano y podiacutea ser el principal

factor de riego para las ETA y las Hepatitis A

INMUNOPREVENIBLES

INMUNOPREVENIBLES POR 100 MIL HAB

TOS FERINA SARAMPION VARICELA MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 25 37 13 0 743 10235

MORELIA 0 0 0 0 1339 88

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

89 0 0 0 620 89

CURILLO 0 0 0 0 439 873

VALPARAIacuteSO 0 0 0 0 44 963

SOLITA 0 0 0 0 1093 5574

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 0 0 0 0 1806 1655

ALBANIA 0 0 0 0 311 1557

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 64 32 0 582 159

EL DONCELLO 0 0 46 0 91 119

EL PAUJIL 0 0 0 0 796 733

LA MONTANITA 0 0 0 0 35 129

MILAN 0 0 0 0 0 1853

PUERTO RICO 0 0 0 0 216 1395

SAN VICENTE DEL CAGUAN

0 16 0 0 113 189

SOLANO 0 0 0 0 47 548

CAQUETA 11 2 09 0 668 1895

FUENTE SIVIGILA SDS

Como se menciona anteriormente el Departamento del Caquetaacute desde el antildeo 2007 no

cumple con las coberturas ideales para vacunacioacuten en menores de 1 antildeo de 1 antildeo y de 5

antildeos lo que expone al departamento a brotes de este tipo de enfermedades que son

totalmente prevenibles evidenciado en el aumento de los casos reportados de TOS

FERINA SARAMPION Y VARICELA en las vigencias 2010 y 2011 En la actual vigencia

el municipio de Florencia ha reportado 3 casos de PARALISIS FLACIDA 12 CASOS DE

TOS FERINA de los cuales 3(25) han sido positivos Cartagena del Chaira 1 caso de

TOS FERINA que dio POSITIVO situacioacuten que preocupa y debe orientar las acciones en

busca de alcanzar las coberturas adecuadas en Vacunacioacuten

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

SSR (por 1000NV)

SIFILIS CONGENITA

SIFILIS GESTACIONAL

MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 02 26 64 62

MORELIA 0 0 0 0

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

0 0 0 0

CURILLO 88 262 439 175

VALPARAIacuteSO 0 88 0 175

SOLITA 109 0 109 0

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 208 69 139 69

ALBANIA 0 0 0 0

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 0 0 91

EL DONCELLO 0 0 393 281

EL PAUJIL 0 278 648 463

LA MONTANITA 0 169 0 0

MILAN 0 0 0 274

PUERTO RICO 0 77 38 269

SAN VICENTE DEL CAGUAN

86 22 129 43

SOLANO 0 137 0 133

CAQUETA 14 37 87 86

FUENTE SIVIGILA SDS

La presencia de casos de Siacutefilis Gestacional y siacutefilis Congeacutenita manifiestan debilidades en la calidad de atencioacuten en los programas de deteccioacuten temprana de alteraciones y de las poliacuteticas puacuteblicas en Salud Sexual y Reproductiva en las diferentes UPGD del departamento siendo maacutes notables en los municipios de Currillo El Paujil La Montantildeita Valparaiacuteso El Doncello Milaacuten Puerto Rico y Solano La ausencia de servicios amigables para la atencioacuten de los adolescentes la falta de implementacioacuten de estrategias de atencioacuten integral para la mujer gestante y el infante en el Departamento del Caquetaacute aumenta el riesgo para que se presenten y no se detecten precozmente patologiacuteas que son de intereacutes nacional prevenirlas y que cuentan con lineamientos especiacuteficos para esto

CAUSAS DE MORBIMORTALIDAD POR GRUPO DE EDAD Caquetaacute 2011 MORBILIDAD POR 100MIL HABITANTES lt 1ANtildeO

Ndeg CAUSA TASA

1 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 43076

2 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 31981

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 29914

4 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 22843

5 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 14359

6 PIODERMA 14141

7 INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES NO ESPECIFICADA 12836

8 BRONQUIOLITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 12836

9 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 12510

10 FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 12183

FUENTE RIPS SDS

De 1 a 4 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2536

2 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 2305

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 2075

4 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2017

5 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 1758

6 PIODERMA 1498

7 CARIES DE LA DENTINA 1412

8 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 1412

9 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 1210

10 FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 1066

FUENTE RIPS SDS

De 5 a 14 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 25417

2 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 25284

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 24086

4 CEFALEA 19562

5 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 19296

6 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 17832

7 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 15569

8 CARIES DE LA DENTINA 14771

9 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 11977

10 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 10912

FUENTE RIPS SDS De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 CEFALEA 2322

2 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 2187

3 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 2143

4 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2134

5 FIEBRE NO ESPECIFICADA 1974

6 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 1887

7 VAGINITIS AGUDA 1785

8 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 1592

9 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 1548

10 CARIES DE LA DENTINA 1379

FUENTE RIPS SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 4521

2 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 3157

3 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2804

4 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 2758

5 CEFALEA 2651

6 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 2651

7 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2053

8 FIEBRE NO ESPECIFICADA 1977

9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 1916

10 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 1716

FUENTE RIPS SDS

Maacutes de 65 antildeos

Ndeg CASOS TASA

1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 12868

2 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 4730

3 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 4431

4 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 4048

5 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 3835

6 CEFALEA 3494

7 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 3366

8 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2812

9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 2471

10 FIEBRE NO ESPECIFICADA 2045

FUENTE RIPS SDS

Las tasas fueron calculadas teniendo en cuenta el total de poblacioacuten de cada grupo de edad y el nuacutemero de casos presentados por motivo de consulta MORTALIDAD (Tasa por 100 mil NV y habitantes) Menores de 1 antildeo

Ndeg CAUSA TASA

1 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO 832

2 SEPSIS BACTERIANA DEL RECIEN NACIDO 693

3 INSUFICIENCIA CARDIACA NEONATAL 555

4 RETARDO DEL CRECIMIENTO FETAL Y DESNUTRICION FETAL 277

5 ENFERMEDAD POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA [ VIH ] SIN OTRA ESPECIFICACION

139

6 OTRAS HEMORRAGIAS GASTROINTESTINALES NEONATALES 139

7 DESNUTRICION PROTEICOCALORICA NO ESPECIFICADA 139

8 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 139

9 MALFORMACION CONGENITA DEL SISTEMA RESPIRATORIO NO ESPECIFICADA 139

10 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 139

FUENTE EEVV SDS TOTAL NV 7211

De 1 a 4 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

576

2 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 576

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 576

4 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 576

5 ENFERMEDAD ISQUEMIA CRONICA DEL CORAZON NO ESPECIFICADA 288

6 OTRAS CONVULSIONES Y LAS NO ESPECIFICADAS 288

7 HIDROCEFALO CONGENITO 288

9 QUEMADURA Y CORROSION DE MULTIPLES REGIONES DEL CUERPO 288

10 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES DE SITIOS MULTIPLES O NO ESPECIFICADOS

288

11 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 288

FUENTE EEVV SDS De 5 a 14 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AHOGAMIENTO Y SUMERSION MIENTRAS SE ESTA EN AGUAS NATURALES OTRO LUGAR ESPECIFICADO

53

2 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 27

3 ENVENENAMIENTO AUTOINFLINGIDO INTENCIONALMENTE POR Y EXPOSICION A OTROS PRODUCTOS QUIMICOS Y SUSTANCIAS NOCIVAS Y LOS NO ESPECIFICADOS

13

4 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

13

5 TRAUMATISMOS MULTIPLES DE LA CABEZA 13

6 OTROS TIPOS DE HIDROCEFALO 13

7 LEUCEMIA NO ESPECIFICADA 13

8 LESION CEREBRAL ANOXICA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 13

9 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 13

10 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 13

FUENTE EEVV SDS

De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

581

2 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 77

3 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS LUGAR NO ESPECIFICADO

73

4 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 10

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA CON INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES

10

6 NEUMONIA BACTERIANA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 05

7 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE ALIMENTO O VOMITO 05

8 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE OTROS SOLIDOS Y LIQUIDOS 05

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 05

10 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 05

UENTE EEVV SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

368

2 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 276

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 230

4 TUMOR MALIGNO DEL FUNDUS GASTRICO 169

5 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA) 138

6 ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDO NO ESPECIFICADO COMO HEMORRAGICO O ISQUEMICO

123

7 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 61

8 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 31

9 ASMA 15

10 EDEMA PULMONAR 15

FUENTE EEVV SDS

Mayor de 65 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 2940

2 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA)

2216

3 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 1364

4 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 341

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 256

6 SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL ADULTO 256

7 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 128

8 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA CRONICA 85

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 85

10 NEUMONIA BACTERIANA NO ESPECIFICADA 85

FUENTE EEVV SDS

Tabla No 16 TASA DE MORTALIDAD POR IRA Y EDA EN MENORES DE 5 ANtildeOS

CAQUETA 2009-2011

Mortalidad por enfermedades

prevalentes de la infancia

2009 2010 2011

Tasa de mortalidad por EDA en menores de 5

antildeos (por 100000 menores de 5 antildeos)

111 372 1498

Tasa de Mortalidad por IRA en menores de 5

antildeos (por 100000 menores de 5 antildeos)

185 13 1118

(6 casos)

Fuente Estadiacutesticas Vitales Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

El comportamiento de la mortalidad por EDA en menores de 5 antildeos para el

departamento del Caquetaacute es ascendente excepto para el antildeo 2008 que se puede

atribuir a la falta de informacioacuten puesto que para el 2011 se presenta un incremento

siendo mayor que la tasa nacional Para el 2008 en Colombia la tasa de mortalidad es

83x1000006

La mortalidad por esta patologiacutea se relaciona a la deficiente atencioacuten comunitaria para

la prevencioacuten de la EDA las deficiencias sanitarias la falta de empoderamiento de la

familia con respecto al tema y la deficiente accesibilidad a los servicios de salud

enfocados en promocioacuten y prevencioacuten

Con respecto a la IRA la mortalidad en el departamento del Caquetaacute es menor que la

tasa nacional que para el antildeo 2008 estaacute en 203x100000 El comportamiento

descendiente de este evento en el departamento del Caquetaacute puede atribuirse a

mayor vigilancia de la IRA durante el 2011 puesto que se ha presentado pandemias

en antildeos anteriores por nuevos virus produciendo sensibilizacioacuten al personal de salud

y a la comunidad sobre los signos de alarma de la patologiacutea

6 Indicadores baacutesicos 2010 Situacioacuten de salud en Colombia Ministerio de la proteccioacuten social

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La mortalidad de EDA en el departamento del Caquetaacute fue Incidente en los municipios

Florencia Puerto Rico y Paujil El que aporta el mayor nuacutemero de casos es Florencia

al igual que tiene la mayor tasa de morbilidad por esta patologiacutea en el departamento

pero el Municipio Puerto Rico presento la mayor tasa por el denominador poblacional

Igualmente Puerto Rico es el segundo en el departamento del Caquetaacute que presenta

en su aacuterea rural el mayor porcentaje de necesidades baacutesicas insatisfechas (6835)

seguido de paujil con 6708

El IRCA para estos municipios seguacuten el Plan De Desarrollo Departamental es

Florencia 222 El Paujil 105 Puerto Rico 282 es decir que poseen alguacuten nivel de

riesgo de contraer enfermedades relacionadas con el consumo de agua potable

Por lo anterior para prevenir esta patologiacutea se debe realizar esfuerzo desde otros

sectores y fortalecer las acciones en salud puacuteblica que disminuya este evento

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La mortalidad por IRA para el 2011 fue incidente en los municipios Beleacuten de Los

Andaquiacutees (1 caso) Cartagena del Chaira (1 caso) y Florencia (4 casos) asiacute como se

evidencia en el grafico No 13 los cuales se ubican de la media nacional

(203x100000) Aunque la mortalidad por IRA es prevenible se resalta que el paiacutes ha

tenido pandemia que afecta a esta poblacioacuten vulnerable ocasionando su muerte

Lo anterior se evidencia que en estos municipios el personal de salud y la comunidad

presenta deficiencias en el manejo de caso Igualmente las caracteriacutesticas de la

sintomatologiacutea se caracterizan por presentar otras manifestaciones cliacutenicas que deben

ser manejados bajo estrategias de atencioacuten integral que permitan oportunidad y

eficiencia en la atencioacuten

MORBILIDAD POR EDA E IRA CAQUETAacute 2011

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La tasa de EDA en el departamento del Caquetaacute corresponde a 1559x1000 para

Colombia 2010 es de 1178x1000 Lo anterior evidencia que en el departamento del

Caquetaacute hay factores que afectan la salud infantil tales como las necesidades baacutesicas

insatisfechas deficientes condiciones sanitarias y deficiente calidad de agua entre

otros factores tanto individuales como sociales

Los municipios que presentan mayor tasa de incidencia de EDA en el departamento

son en su orden Florencia Curillo Doncello y Solano Esto asociado al IRCA (Iacutendice

de riesgo para el consumo de agua potable) de los municipio para el 2011 (Florencia

222 Curillo57 Doncello 05 Solano 342)7 indica que la presencia de la EDA en

los nintildeos de estos municipios puede ser la consecuencia de deficientes condiciones

7 Plan de desarrollo Departamental 2012- 2015 Preliminar Paacuteg81

baacutesicas Para el municipio de Doncello la prevalencia obedece a otros factores tales

como la falta de implementacioacuten de estrategias en salud (AIEPI ENTORNOS

SALUBLES entre otros) que beneficien la poblacioacuten

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La tasa de morbilidad por IRA para el departamento del Caquetaacute ha presentado un

comportamiento descendiente en los uacuteltimos tres antildeos (2009 38549X100 MIL 2010

22123X100 MIL) siendo la tasa de morbilidad de IRA para el 2011 de 2532x1000 Esta

disminucioacuten draacutestica en la cifra estaacute asociada al subregistro presente en las diferentes

bases de datos donde se extrajo la informacioacuten (Rips y aplicativo ESI-IRAG para los

municipios Doncello y Solano)

La presencia de esta patologiacutea es ciacuteclica prevalente en algunos meses del antildeo seguacuten las

condiciones climatoloacutegicas en el departamento Para su prevencioacuten se debe implementar

estrategias de atencioacuten integral que promuevan la prevencioacuten de estas patologiacuteas

prevalentes en la infancia mitigando su efecto

INDICADORES NUTRICIONALES PARA LA POBLACIOacuteN MENOR DE 5

ANtildeOS

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

El estudio realizado por la Secretaria de Salud Departamental SSD en el 2011

(Levantamiento de la liacutenea de base de Nutricioacuten en los nintildeos y nintildeas menores de 5

antildeos por municipios) se encontroacute que para el departamento del Caquetaacute el 144 de

los nintildeos presentan retraso en talla o desnutricioacuten croacutenica con una desviacioacuten

estaacutendar de lt- 2 DE es decir equivalente a 7659 nintildeos y nintildeas del total del

departamento que son aproximadamente 53187 seguacuten proyecciones DANE 2011 Si

se compara con el reportado para el paiacutes en la ENSIN 2010 (132) el departamento

se ubica por encima en 12

Esta misma encuesta reporta que el 133 de los menores que se encontraban en

este rango de edad padeciacutean desnutricioacuten croacutenica es decir que el estudio nos

demuestra que dicha problemaacutetica ha venido en crecimiento lo que no contribuye en la

consecucioacuten de los Objetivos de Desarrollo del Milenio ODM ni en el goce de la buena

salud nutricional de nuestros nintildeos

Se puede apreciar que los municipios que presentan mayores porcentajes de nintildeos y

nintildeas que padecen esta alteracioacuten nutricional (TE) El Doncello con 222 Curillo

(215) seguido de Beleacuten de los Andaquiacutees con 212 porcentajes demasiado altos

en comparacioacuten con la media nacional reportada en el antildeo 2010 Por otro lado se

observa que los municipios de Puerto Rico (43) Valparaiacuteso (77) Albania (87)

y otros como El Paujil Cartagena del Chairaacute La Montantildeita y San Joseacute del Fragua

presentan porcentajes menores que la media nacional

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

En el departamento de Caquetaacute para el antildeo 2011 en cuanto a la desnutricioacuten global

(PE) el 53 de los nintildeos y nintildeas del departamento presentan prevalencia a este tipo

de malnutricioacuten en comparacioacuten con la media nacional para el antildeo 2010 que reportoacute

la ENSIN 2010 fue de 34 es decir maacutes baja Para el departamento de Caquetaacute en el

antildeo 2010 fue de 4 lo que demuestra una agudiza del problema cada vez mayor Los

tres municipios que presentan los porcentajes maacutes alto en cuanto a esta prevalencia

son Beleacuten de los Andaquiacutees (124) Milaacuten (114) y Curillo (112) es importante

resaltar que los municipios de Puerto Rico Solita San Vicente del Caguaacuten y Albania

presentaron los menores porcentajes incluso por debajo de la media nacional

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

En relacioacuten para el deacuteficit de peso para la talla en el departamento del Caquetaacute

presenta una prevalencia de 65 en los nintildeos y nintildeas menores de 5 antildeos bastante

alta en relacioacuten con la reportada por la ENSIN 2010 que fue de 17 para Caquetaacute y

1 para el paiacutes Los tres municipios que presentan mayores prevalencias de bajo

peso para la talla son El Paujil (112) Valparaiacuteso (106) y Curillo (102)

contrario a Morelia San Vicente del Caguaacuten y Solita que presentan los menores

porcentajes del departamento

La desnutricioacuten en cualquiera de sus presentaciones evidencia el grado de pobreza

de cada municipio relacionado con las necesidades baacutesicas insatisfechas Su manejo

es interdisciplinario y requiere el compromiso de varios sectores de la sociedad y la

familia puesto que el nintildeo es el pilar de desarrollo de la entidad territorial

Fuente Estadiacutestica Vitales Secretaria de salud Departamental 2011

La prevalencia de bajo peso al nacer es uno de los indicadores maacutes importantes para

evaluar la calidad de vida de la poblacioacuten y bajo la misma perspectiva se considera el

eslaboacuten primordial en la cadena de causalidad de la mortalidad perinatal de otras

patologiacuteas del periodo neonatal y de problemas de salud en el primer antildeo de vida El

bajo peso al nacer genera un incremento innecesario en la demanda de atencioacuten

meacutedica causa trastornos familiares sobrecarga los presupuestos de los servicios de

cuidados intensivos y neonatales especiales se asocia con alteraciones en el

desarrollo psicomotor y algunas revisiones sugieren que maacutes del 50 de la morbilidad

neuroloacutegica croacutenica es atribuible a este trastorno Para el departamento del Caquetaacute

en el 2011 el bajo peso al nacer fue del 633 comparaacutendolo con el 2010 (95) se

observa la disminucioacuten de 317 de este evento El comportamiento del evento en el

Caquetaacute comparado con los valores nacionales hasta el antildeo 2009 evidencia que se

encuentra por debajo de la media nacional

El bajo peso al nacer estaacute relacionado con el aumento de las gestantes en edad

adolescente y el precario estado nutricional de la madres lo cual resalta la necesidad

de continuar trabajando en programas nutricionales dirigido a poblaciones de

gestantes y de la primera infancia del Departamento del Caquetaacute

87

42

78

31

62

8392

102

123

143

31

64

45

67

99

37

95

83

00

20

40

60

80

100

120

140

160

Porcentaje de nintildeos y nintildeas con Bajo Peso al Nacer BPN lt2500 gr Caquetaacute 2011

FUENTE Estadisticas Vitales SSD

Los tres municipios con mayores nintildeos con BPN fueron Morelia (143) Milaacuten

(123) y La Montantildeita (92) frente a Currillo Puerto Rico y Valparaiso que

presentaron los menores porcentajes Es importante aclarar que el Municipio de

Morelia presenta el mayor iacutendice debido que los partos que se atiende durante el antildeo

fueron 7 y de estos un menor presento BPN lo que incrementa el indicador para este

municipio por el indicador poblacional siendo una problemaacutetica para el mismo

Fuente SSD SIVIGILA 2011

El evento ldquoDenguerdquo fue incidente en el departamento del Caquetaacute con una tasa de

1845x100000 Esta enfermedad prevalente transmitida por artroacutepodos es totalmente

prevenible con adecuado manejo de los factores que permiten la eliminacioacuten de los

criaderos del vector

Los municipios con mayor incidencia corresponden en su orden Albania Curillo

Florencia San Joseacute Del Fragua San Vicente del Caguan Por lo anterior se debe

priorizar estos temas para que se inicie un proceso de sensibilizacioacuten tanto al personal

de salud como a la comunidad para detectar oportunamente los signos de alarma de

esta patologiacutea

COBERTURAS DE VACUNACIOacuteN CAQUETAacute 2011

Tabla No 18 Coberturas de vacunacioacuten por bioloacutegico Caquetaacute 2011

Cobertura de vacunacioacuten en lt 1 antildeo

BCG 99

VOP 87

DPT 87

ROTAVIRUS 68

NEUMOCOCO 78

Coberturas de vacunacioacuten en 1antildeo

FA 85

TV 84

NEUMOCOCO 76

Fuente Epidemiologia Secretaria de salud departamental 2011

La inmunizacioacuten a traveacutes de la vacunacioacuten es una de las praacutecticas claves maacutes

exitosas incluidas en la poblacioacuten puesto que disminuyo la incidencia de

enfermedades prevenibles Para el antildeo 2011 las coberturas de los diferentes

bioloacutegicos en los municipios fueron insuficientes para alcanzar la meta propuesta por

el programa a nivel nacional

La meta establecida para el departamento del Caquetaacute corresponde al 95 en

esquema regular observando la tabla No 18 evidencia que el bioloacutegico BCG alcanzo

la cobertura esperada para este periodo de tiempo diferente a los demaacutes

Grafico No 21 Coberturas de Vacunacioacuten Esquema Regular Caquetaacute 2011

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

65

70

75

80

85

90

95

COBERTURAS ACUMULADAS DE VACUNACIOgraveN EN lt DE UN ANtildeO META A 30 DE DICIEMBRE DE 2011 META 96

VOPPV

BCG

SRPFA

NEUMO

ROTAVIRUS

Fuente programa Ampliado de Inmunizacioacuten Secretaria De Salud Departamental 2011

Con respecto a la cobertura de vacunacioacuten por municipios se evidencia que el 875

de los municipios presentaron deficiencias al alcanzar coberturas uacutetiles de vacunacioacuten

Para el bioloacutegico BCG el total del departamento evidencia que los datos registrados

en cada uno de los municipios requiere el ajuste de la cobertura

Los factores asociados al cumplimiento de coberturas en los municipios de Curillo y

Florencia son Existencia de personal de planta en el aacuterea rural seguimiento a la

cohorte de RN focalizacioacuten de la poblacioacuten objeto del programa compromiso

institucional

El incumplimiento en el resto de municipios se relaciona con factores tales como

Sobreestimacioacuten del denominador poblacioacuten falta de compromiso poliacutetico (Gerentes y

alcaldes) para lograr la cobertura universal falta de seguimiento por parte de las EPS

a su red prestadora de servicios entre otros

Por lo anterior se requiere aunar esfuerzos intersectoriales en pro del cumplimiento de

las coberturas para cada biologiacutea en los diferentes municipios y garantizar el alcance

de los objetivos establecidos por el programa

PRIMERAS CAUSAS DE CONSULTA EN LOS MENORES DE 5 ANtildeOS

Tabla No 19 Primeras causas de consulta para los nintildeos menores de 5 antildeos

con denominacioacuten y coacutedigo CIE 10 (lista ampliada)

N Coacuted

CIE 10 DESCRIPCION DIAGNOacuteSTICO

1 B82 Parasitosis intestinal

2 J00 Rinofaringitis Aguda

3 R509 Fiebre no especificada

4 A09 Diarrea y gastroenteritis

5 K021 Caries de la dentina

Fuente Estadiacutesticas vitales Epidemiologia Secretaria de salud departamental

Las cinco primeras causas de morbilidad en los nintildeos de 0 a 4 antildeos para el 2011

corresponde en su orden de prevalencia a Parasitosis intestinal (425) Rinofaringitis

aguda (23) Fiebre no especificada (139) Diarrea y gastroenteritis (126) y Caries

de la dentina (78) Esto evidencia la falta de adherencia de los usuarios a las

recomendaciones dadas durante las sensibilizaciones que se realizan en los

diferentes municipios en torno a la prevencioacuten de las enfermedades prevalentes de la

infancia

Igualmente la presencia de estas enfermedades en la nintildeez depende de un proceso

multifactorial en donde el ambiente en el hogar las necesidades baacutesicas insatisfechas

y el lugar de residencia (Urbano y rural) influyen negativamente en la presencia de

estas

Con respecto a las coberturas de P y P hasta la fecha hay inconvenientes para

evaluar el porcentaje de cumplimiento de actividades programas por las EPS en los

diferentes municipios

SISTEMA LOCAL DE SALUD

Descripcioacuten de los servicios de salud del aacuterea

Existe una red de IPS puacuteblicas con una amplia cobertura compuesta por muacuteltiples nodos

de atencioacuten que prestan servicios en primero y segundo grados de complejidad en el

100 de los municipios del Departamento la cual estaacute integrada por nueve (9) hospitales

de baja complejidad 8 centros de salud y 70 puestos de salud o nodos de servicios

habilitados para la prestacioacuten de servicios de baja complejidad

Los municipios en donde hay prestadores clasificado como HOSPITALES en servicios de

salud puacuteblico son Beleacuten de los Andaquies Cartagena del Chairaacute Curillo Puerto Rico

Solano San Vicente El Doncello El Paujil y Valparaiacuteso

Los municipios en donde hay prestadores de servicios de salud puacuteblico y oferta privada

son Valparaiacuteso San Vicente del Caguaacuten Florencia El Paujil Cartagena del Chaira El

Doncello Puerto Rico y Curillo

El Hospital Mariacutea Inmaculada es la uacutenica institucioacuten puacuteblica departamental de segundo

nivel de complejidad que presta ademaacutes algunas actividades de tercer nivel inscritas en el

registro especial nacional en el Instituto Departamental de salud tales como Hospitalarios

como General adulto pediaacutetrico unidad de salud mental cuidado intermedio neonatal

unidad de salud mental obstetricia cuidado agudo en salud mental y intermedio en salud

mental En quiruacutergicos general ginecoloacutegica maxilofacial neuroloacutegica ortopedia

oftalmoloacutegica otorrinolaringologiacutea oral uroloacutegica de mama y tumores de tejidos blandos

dermatoloacutegica gastrointestinal

En Consulta Externa Anestesiologiacutea cirugiacutea general cirugiacutea neuroloacutegica dermatologiacutea

dolor y cuidados paliativos enfermeriacutea fisioterapia fonoaudiologiacutea y terapia del leguaje

gastroenterologiacutea Ginecoobstetricia medicina general medicina interna neumologiacutea

nutricioacuten y dieteacutetica odontologiacutea oftalmologiacutea optometriacutea ortopedia yo traumatologiacutea

otorrinolaringologiacutea pediatriacutea psicologiacutea psiquiatriacutea terapia ocupacional terapia

respiratoria urologiacutea cirugiacutea de mama y tumores tejidos blandos cirugiacutea dermatoloacutegica

cirugiacutea gastrointestinal neonatologiacutea neurocirugiacutea Urgencias urgencias de mediana y

baja Transporte asistencial baacutesico y medicalizado Apoyo diagnostico y

complementacioacuten terapeacuteutica endoscopia digestiva laboratorio cliacutenico de mediana

radiologiacutea e imaacutegenes diagnostica toma de muestras de laboratorio transfusioacuten

sanguiacutenea servicio farmaceacuteutico toma de muestras de citologiacutea laboratorio de citologiacutea

ultrasonido lactario esterilizacioacuten urologiacutea procedimientos toma e interpretacioacuten

radioloacutegica odontoloacutegica electro diagnoacutestico Otros servicios sala de yeso sala de

reanimacioacuten sala general de procedimientos menores

Las remisiones se hacen a la red puacuteblica se tiene como centro de referencia el Hospital

Mariacutea Inmaculada de la ciudad de Florencia que es una ESE de segundo nivel de

atencioacuten Es de anotar que en el Departamento se cuenta con algunos servicios del tercer

nivel de atencioacuten por lo tanto si los pacientes remitidos requieren de un nivel de

complejidad mayor el Hospital Mariacutea Inmaculada y otras instituciones privadas los remite

fuera del Departamento

Las instituciones a las que se remite para la atencioacuten de tercer nivel de complejidad fuera

de la ciudad de Florencia son Hospital Hernando Moncaleano en Neiva Instituto Nacional

Cancerologiacutea en Bogotaacute Hospital Simoacuten Boliacutevar en Bogotaacute Cliacutenica San Rafael en

Bogotaacute Hospital La Misericordia en Bogotaacute y Hospital San Joseacute en Bogotaacute con los cuales

se tienen contratos para la prestacioacuten de servicios

En el departamento del Caquetaacute la prestacioacuten de los servicios de salud se comparte con

instituciones puacuteblicas y privadas Se observa aumento en los dos uacuteltimos antildeos en los

servicios que oferta la red privada teniendo un crecimiento notable en Florencia con

servicios de Diaacutelisis Renal Electro miografiacutea Ecografiacuteas especializadas Cirugiacuteas

mayores Laboratorio Cliacutenico Especializado Oncologiacutea Unidades de Cuidado Intensivo

pediaacutetrico y de adultos y transporte asistencial medicalizado

La red puacuteblica en Florencia ya no es la uacutenica oferente de servicios de salud de mediana y

alta complejidad en los demaacutes municipios del Departamento conforme al registro de

habilitacioacuten existen IPS privadas de baja complejidad especialmente en los municipios de

San Vicente del Caguaacuten Cartagena del Chairaacute Puerto Rico Paujil Curillo y El Doncello

En los demaacutes municipios la red puacuteblica sigue siendo la uacutenica oferente de servicios

Las EPS presentes en el departamento del Caquetaacute son

Tabla No 20 EPS del reacutegimen contributivo y subsidiado de Caquetaacute 2011

REGIMEN SUBSIDIADO REGIMEN CONTRIBUTIVO REGIMEN DE EXCEPCIOacuteN

Asmet Salud Coomeva Batalloacuten

Caprecom Sanitas Policiacutea

Nueva EPS FAMAC

SaludCoop

INCIDENCIA DE OTROS EVENTOS DE INTERES EN SALUD PUacuteBLICA CAQUETA

POR MUNICIPIO 2010 - 2011

ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES

ETV POR 100 MIL HAB

DENGUE MALARIA LEISHMANIASIS MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 162 2495 83 87 33 166

MORELIA 1607 441 1072 88 804 176

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

3368 89 0 0 0 267

CURILLO 8772 6283 2281 87 175 262

VALPARAIacuteSO 264 35 0 0 352 263

SOLITA 1749 1093 431 1858 437 656

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 1944 2551 69 69 208 207

ALBANIA 9343 2179 0 0 156 156

CARTAGENA DEL CHAIRA 323 909 291 32 549 2069

EL DONCELLO 1234 1002 91 0 137 458

EL PAUJIL 1009 5136 1699 0 372 157

LA MONTANITA 1182 1234 306 129 438 2938

MILAN 2066 3529 198 353 86 529

PUERTO RICO 2377 5153 304 61 365 182

SAN VICENTE DEL CAGUAN

2512 3833 314 633 644 917

SOLANO 93 0 3404 1858 47 183

Caquetaacute 4418 3543 587 106 455 1118

FUENTE SIVIGILA SDS

El departamento del Caquetaacute es una zona endeacutemica para las ETV tanto en zona urbana

como rural la meta para dengue nacional es mantener una incidencia de menos de 100

casos por cada 100mil hab el departamento no cumple con esta con una incidencia de

3543 casos por cada 100mil hab durante el antildeo 2011 para la actual vigencia presenta

una incidencia de 716 6 casos por cada 100mil hab (Hasta SE 26) con una letalidad del

5 siendo lo maacuteximo permisible de 2 esta incidencia en mayor en el grupo de edad de

0-14 antildeos (50 de los casos)

En cuanto a malaria el departamento ha demostrado control en la incidencia en los

uacuteltimos 2 antildeos siendo los casos diagnosticados importados de los departamentos vecinos

(putumayo y meta) caso contrario ocurre con la Leishmaniasis que como se puede

apreciar su incidencia presenta una tendencia al aumento pasando de 45 casos por cada

100mil hab Para la vigencia 2010 a 118 casos para la vigencia 2011acute

ENFERMEDADES POR FACTORES DE RIESGOS AMBIENTALES

FACTORES AMBIENTALES POR 100 MIL HAB

ETA HEPATITIA A EXPOSICION

RABICA MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 64 187 127 231 318 686

MORELIA 268 0 0 0 0 176

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

0 0 0 0 266 1602

CURILLO 3596 611 175 349 175 1571

VALPARAIacuteSO 0 0 0 35 88 525

SOLITA 109 0 109 219 656 1858

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 347 0 0 69 764 1586

ALBANIA 0 311 0 0 467 156

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 64 32 32 32 223

EL DONCELLO 366 0 0 137 91 595

EL PAUJIL 159 524 106 0 531 891

LA MONTANITA 88 3456 131 43 131 13

MILAN 0 5117 172 441 0 353

PUERTO RICO 0 91 3 425 274 91

SAN VICENTE DEL CAGUAN

16 63 29 79 81 269

SOLANO 0 549 0 0 47 229

Caquetaacute 161 459 112 17 239 576

FUENTE SIVIGILA SDS

Las enfermedades dadas por factores de riesgos ambientales en el departamento del

Caquetaacute han aumentado el nuacutemero de casos en los uacuteltimos antildeos esto puede estar dado

por 2 razones principalmente la primera seria por la disminucioacuten del subregistro de la

notificacioacuten de los eventos de intereacutes en salud puacuteblica por parte de las UPGD gracias a la

asistencia teacutecnica ofrecida y al seguimiento a las notificaciones que se realiza desde el

aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la secretaria de salud departamental a los

municipios y las UPGD lo que nos permite contar con un mayor nuacutemero de casos en

nuestra base de datos pero por otra parte tendriacuteamos tambieacuten todo el proceso de

transicioacuten que vivioacute la salud del departamento que no ha permitido realizar la IVC de los

expendio de alimentos y las plantas de tratamiento adecuadamente aumentando los

factores de riesgo para la comunidad de adquirir estas enfermedades actualmente el

Departamento del Caquetaacute tiene un IRCA del 45 (Riesgo muy alto) en las evaluaciones

del agua lo que la clasifica como no apta para consumo humano y podiacutea ser el principal

factor de riego para las ETA y las Hepatitis A

INMUNOPREVENIBLES

INMUNOPREVENIBLES POR 100 MIL HAB

TOS FERINA SARAMPION VARICELA MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 25 37 13 0 743 10235

MORELIA 0 0 0 0 1339 88

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

89 0 0 0 620 89

CURILLO 0 0 0 0 439 873

VALPARAIacuteSO 0 0 0 0 44 963

SOLITA 0 0 0 0 1093 5574

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 0 0 0 0 1806 1655

ALBANIA 0 0 0 0 311 1557

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 64 32 0 582 159

EL DONCELLO 0 0 46 0 91 119

EL PAUJIL 0 0 0 0 796 733

LA MONTANITA 0 0 0 0 35 129

MILAN 0 0 0 0 0 1853

PUERTO RICO 0 0 0 0 216 1395

SAN VICENTE DEL CAGUAN

0 16 0 0 113 189

SOLANO 0 0 0 0 47 548

CAQUETA 11 2 09 0 668 1895

FUENTE SIVIGILA SDS

Como se menciona anteriormente el Departamento del Caquetaacute desde el antildeo 2007 no

cumple con las coberturas ideales para vacunacioacuten en menores de 1 antildeo de 1 antildeo y de 5

antildeos lo que expone al departamento a brotes de este tipo de enfermedades que son

totalmente prevenibles evidenciado en el aumento de los casos reportados de TOS

FERINA SARAMPION Y VARICELA en las vigencias 2010 y 2011 En la actual vigencia

el municipio de Florencia ha reportado 3 casos de PARALISIS FLACIDA 12 CASOS DE

TOS FERINA de los cuales 3(25) han sido positivos Cartagena del Chaira 1 caso de

TOS FERINA que dio POSITIVO situacioacuten que preocupa y debe orientar las acciones en

busca de alcanzar las coberturas adecuadas en Vacunacioacuten

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

SSR (por 1000NV)

SIFILIS CONGENITA

SIFILIS GESTACIONAL

MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 02 26 64 62

MORELIA 0 0 0 0

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

0 0 0 0

CURILLO 88 262 439 175

VALPARAIacuteSO 0 88 0 175

SOLITA 109 0 109 0

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 208 69 139 69

ALBANIA 0 0 0 0

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 0 0 91

EL DONCELLO 0 0 393 281

EL PAUJIL 0 278 648 463

LA MONTANITA 0 169 0 0

MILAN 0 0 0 274

PUERTO RICO 0 77 38 269

SAN VICENTE DEL CAGUAN

86 22 129 43

SOLANO 0 137 0 133

CAQUETA 14 37 87 86

FUENTE SIVIGILA SDS

La presencia de casos de Siacutefilis Gestacional y siacutefilis Congeacutenita manifiestan debilidades en la calidad de atencioacuten en los programas de deteccioacuten temprana de alteraciones y de las poliacuteticas puacuteblicas en Salud Sexual y Reproductiva en las diferentes UPGD del departamento siendo maacutes notables en los municipios de Currillo El Paujil La Montantildeita Valparaiacuteso El Doncello Milaacuten Puerto Rico y Solano La ausencia de servicios amigables para la atencioacuten de los adolescentes la falta de implementacioacuten de estrategias de atencioacuten integral para la mujer gestante y el infante en el Departamento del Caquetaacute aumenta el riesgo para que se presenten y no se detecten precozmente patologiacuteas que son de intereacutes nacional prevenirlas y que cuentan con lineamientos especiacuteficos para esto

CAUSAS DE MORBIMORTALIDAD POR GRUPO DE EDAD Caquetaacute 2011 MORBILIDAD POR 100MIL HABITANTES lt 1ANtildeO

Ndeg CAUSA TASA

1 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 43076

2 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 31981

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 29914

4 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 22843

5 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 14359

6 PIODERMA 14141

7 INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES NO ESPECIFICADA 12836

8 BRONQUIOLITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 12836

9 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 12510

10 FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 12183

FUENTE RIPS SDS

De 1 a 4 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2536

2 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 2305

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 2075

4 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2017

5 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 1758

6 PIODERMA 1498

7 CARIES DE LA DENTINA 1412

8 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 1412

9 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 1210

10 FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 1066

FUENTE RIPS SDS

De 5 a 14 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 25417

2 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 25284

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 24086

4 CEFALEA 19562

5 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 19296

6 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 17832

7 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 15569

8 CARIES DE LA DENTINA 14771

9 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 11977

10 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 10912

FUENTE RIPS SDS De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 CEFALEA 2322

2 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 2187

3 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 2143

4 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2134

5 FIEBRE NO ESPECIFICADA 1974

6 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 1887

7 VAGINITIS AGUDA 1785

8 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 1592

9 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 1548

10 CARIES DE LA DENTINA 1379

FUENTE RIPS SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 4521

2 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 3157

3 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2804

4 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 2758

5 CEFALEA 2651

6 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 2651

7 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2053

8 FIEBRE NO ESPECIFICADA 1977

9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 1916

10 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 1716

FUENTE RIPS SDS

Maacutes de 65 antildeos

Ndeg CASOS TASA

1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 12868

2 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 4730

3 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 4431

4 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 4048

5 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 3835

6 CEFALEA 3494

7 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 3366

8 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2812

9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 2471

10 FIEBRE NO ESPECIFICADA 2045

FUENTE RIPS SDS

Las tasas fueron calculadas teniendo en cuenta el total de poblacioacuten de cada grupo de edad y el nuacutemero de casos presentados por motivo de consulta MORTALIDAD (Tasa por 100 mil NV y habitantes) Menores de 1 antildeo

Ndeg CAUSA TASA

1 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO 832

2 SEPSIS BACTERIANA DEL RECIEN NACIDO 693

3 INSUFICIENCIA CARDIACA NEONATAL 555

4 RETARDO DEL CRECIMIENTO FETAL Y DESNUTRICION FETAL 277

5 ENFERMEDAD POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA [ VIH ] SIN OTRA ESPECIFICACION

139

6 OTRAS HEMORRAGIAS GASTROINTESTINALES NEONATALES 139

7 DESNUTRICION PROTEICOCALORICA NO ESPECIFICADA 139

8 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 139

9 MALFORMACION CONGENITA DEL SISTEMA RESPIRATORIO NO ESPECIFICADA 139

10 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 139

FUENTE EEVV SDS TOTAL NV 7211

De 1 a 4 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

576

2 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 576

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 576

4 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 576

5 ENFERMEDAD ISQUEMIA CRONICA DEL CORAZON NO ESPECIFICADA 288

6 OTRAS CONVULSIONES Y LAS NO ESPECIFICADAS 288

7 HIDROCEFALO CONGENITO 288

9 QUEMADURA Y CORROSION DE MULTIPLES REGIONES DEL CUERPO 288

10 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES DE SITIOS MULTIPLES O NO ESPECIFICADOS

288

11 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 288

FUENTE EEVV SDS De 5 a 14 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AHOGAMIENTO Y SUMERSION MIENTRAS SE ESTA EN AGUAS NATURALES OTRO LUGAR ESPECIFICADO

53

2 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 27

3 ENVENENAMIENTO AUTOINFLINGIDO INTENCIONALMENTE POR Y EXPOSICION A OTROS PRODUCTOS QUIMICOS Y SUSTANCIAS NOCIVAS Y LOS NO ESPECIFICADOS

13

4 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

13

5 TRAUMATISMOS MULTIPLES DE LA CABEZA 13

6 OTROS TIPOS DE HIDROCEFALO 13

7 LEUCEMIA NO ESPECIFICADA 13

8 LESION CEREBRAL ANOXICA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 13

9 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 13

10 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 13

FUENTE EEVV SDS

De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

581

2 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 77

3 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS LUGAR NO ESPECIFICADO

73

4 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 10

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA CON INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES

10

6 NEUMONIA BACTERIANA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 05

7 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE ALIMENTO O VOMITO 05

8 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE OTROS SOLIDOS Y LIQUIDOS 05

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 05

10 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 05

UENTE EEVV SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

368

2 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 276

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 230

4 TUMOR MALIGNO DEL FUNDUS GASTRICO 169

5 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA) 138

6 ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDO NO ESPECIFICADO COMO HEMORRAGICO O ISQUEMICO

123

7 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 61

8 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 31

9 ASMA 15

10 EDEMA PULMONAR 15

FUENTE EEVV SDS

Mayor de 65 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 2940

2 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA)

2216

3 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 1364

4 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 341

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 256

6 SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL ADULTO 256

7 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 128

8 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA CRONICA 85

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 85

10 NEUMONIA BACTERIANA NO ESPECIFICADA 85

FUENTE EEVV SDS

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La mortalidad de EDA en el departamento del Caquetaacute fue Incidente en los municipios

Florencia Puerto Rico y Paujil El que aporta el mayor nuacutemero de casos es Florencia

al igual que tiene la mayor tasa de morbilidad por esta patologiacutea en el departamento

pero el Municipio Puerto Rico presento la mayor tasa por el denominador poblacional

Igualmente Puerto Rico es el segundo en el departamento del Caquetaacute que presenta

en su aacuterea rural el mayor porcentaje de necesidades baacutesicas insatisfechas (6835)

seguido de paujil con 6708

El IRCA para estos municipios seguacuten el Plan De Desarrollo Departamental es

Florencia 222 El Paujil 105 Puerto Rico 282 es decir que poseen alguacuten nivel de

riesgo de contraer enfermedades relacionadas con el consumo de agua potable

Por lo anterior para prevenir esta patologiacutea se debe realizar esfuerzo desde otros

sectores y fortalecer las acciones en salud puacuteblica que disminuya este evento

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La mortalidad por IRA para el 2011 fue incidente en los municipios Beleacuten de Los

Andaquiacutees (1 caso) Cartagena del Chaira (1 caso) y Florencia (4 casos) asiacute como se

evidencia en el grafico No 13 los cuales se ubican de la media nacional

(203x100000) Aunque la mortalidad por IRA es prevenible se resalta que el paiacutes ha

tenido pandemia que afecta a esta poblacioacuten vulnerable ocasionando su muerte

Lo anterior se evidencia que en estos municipios el personal de salud y la comunidad

presenta deficiencias en el manejo de caso Igualmente las caracteriacutesticas de la

sintomatologiacutea se caracterizan por presentar otras manifestaciones cliacutenicas que deben

ser manejados bajo estrategias de atencioacuten integral que permitan oportunidad y

eficiencia en la atencioacuten

MORBILIDAD POR EDA E IRA CAQUETAacute 2011

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La tasa de EDA en el departamento del Caquetaacute corresponde a 1559x1000 para

Colombia 2010 es de 1178x1000 Lo anterior evidencia que en el departamento del

Caquetaacute hay factores que afectan la salud infantil tales como las necesidades baacutesicas

insatisfechas deficientes condiciones sanitarias y deficiente calidad de agua entre

otros factores tanto individuales como sociales

Los municipios que presentan mayor tasa de incidencia de EDA en el departamento

son en su orden Florencia Curillo Doncello y Solano Esto asociado al IRCA (Iacutendice

de riesgo para el consumo de agua potable) de los municipio para el 2011 (Florencia

222 Curillo57 Doncello 05 Solano 342)7 indica que la presencia de la EDA en

los nintildeos de estos municipios puede ser la consecuencia de deficientes condiciones

7 Plan de desarrollo Departamental 2012- 2015 Preliminar Paacuteg81

baacutesicas Para el municipio de Doncello la prevalencia obedece a otros factores tales

como la falta de implementacioacuten de estrategias en salud (AIEPI ENTORNOS

SALUBLES entre otros) que beneficien la poblacioacuten

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La tasa de morbilidad por IRA para el departamento del Caquetaacute ha presentado un

comportamiento descendiente en los uacuteltimos tres antildeos (2009 38549X100 MIL 2010

22123X100 MIL) siendo la tasa de morbilidad de IRA para el 2011 de 2532x1000 Esta

disminucioacuten draacutestica en la cifra estaacute asociada al subregistro presente en las diferentes

bases de datos donde se extrajo la informacioacuten (Rips y aplicativo ESI-IRAG para los

municipios Doncello y Solano)

La presencia de esta patologiacutea es ciacuteclica prevalente en algunos meses del antildeo seguacuten las

condiciones climatoloacutegicas en el departamento Para su prevencioacuten se debe implementar

estrategias de atencioacuten integral que promuevan la prevencioacuten de estas patologiacuteas

prevalentes en la infancia mitigando su efecto

INDICADORES NUTRICIONALES PARA LA POBLACIOacuteN MENOR DE 5

ANtildeOS

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

El estudio realizado por la Secretaria de Salud Departamental SSD en el 2011

(Levantamiento de la liacutenea de base de Nutricioacuten en los nintildeos y nintildeas menores de 5

antildeos por municipios) se encontroacute que para el departamento del Caquetaacute el 144 de

los nintildeos presentan retraso en talla o desnutricioacuten croacutenica con una desviacioacuten

estaacutendar de lt- 2 DE es decir equivalente a 7659 nintildeos y nintildeas del total del

departamento que son aproximadamente 53187 seguacuten proyecciones DANE 2011 Si

se compara con el reportado para el paiacutes en la ENSIN 2010 (132) el departamento

se ubica por encima en 12

Esta misma encuesta reporta que el 133 de los menores que se encontraban en

este rango de edad padeciacutean desnutricioacuten croacutenica es decir que el estudio nos

demuestra que dicha problemaacutetica ha venido en crecimiento lo que no contribuye en la

consecucioacuten de los Objetivos de Desarrollo del Milenio ODM ni en el goce de la buena

salud nutricional de nuestros nintildeos

Se puede apreciar que los municipios que presentan mayores porcentajes de nintildeos y

nintildeas que padecen esta alteracioacuten nutricional (TE) El Doncello con 222 Curillo

(215) seguido de Beleacuten de los Andaquiacutees con 212 porcentajes demasiado altos

en comparacioacuten con la media nacional reportada en el antildeo 2010 Por otro lado se

observa que los municipios de Puerto Rico (43) Valparaiacuteso (77) Albania (87)

y otros como El Paujil Cartagena del Chairaacute La Montantildeita y San Joseacute del Fragua

presentan porcentajes menores que la media nacional

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

En el departamento de Caquetaacute para el antildeo 2011 en cuanto a la desnutricioacuten global

(PE) el 53 de los nintildeos y nintildeas del departamento presentan prevalencia a este tipo

de malnutricioacuten en comparacioacuten con la media nacional para el antildeo 2010 que reportoacute

la ENSIN 2010 fue de 34 es decir maacutes baja Para el departamento de Caquetaacute en el

antildeo 2010 fue de 4 lo que demuestra una agudiza del problema cada vez mayor Los

tres municipios que presentan los porcentajes maacutes alto en cuanto a esta prevalencia

son Beleacuten de los Andaquiacutees (124) Milaacuten (114) y Curillo (112) es importante

resaltar que los municipios de Puerto Rico Solita San Vicente del Caguaacuten y Albania

presentaron los menores porcentajes incluso por debajo de la media nacional

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

En relacioacuten para el deacuteficit de peso para la talla en el departamento del Caquetaacute

presenta una prevalencia de 65 en los nintildeos y nintildeas menores de 5 antildeos bastante

alta en relacioacuten con la reportada por la ENSIN 2010 que fue de 17 para Caquetaacute y

1 para el paiacutes Los tres municipios que presentan mayores prevalencias de bajo

peso para la talla son El Paujil (112) Valparaiacuteso (106) y Curillo (102)

contrario a Morelia San Vicente del Caguaacuten y Solita que presentan los menores

porcentajes del departamento

La desnutricioacuten en cualquiera de sus presentaciones evidencia el grado de pobreza

de cada municipio relacionado con las necesidades baacutesicas insatisfechas Su manejo

es interdisciplinario y requiere el compromiso de varios sectores de la sociedad y la

familia puesto que el nintildeo es el pilar de desarrollo de la entidad territorial

Fuente Estadiacutestica Vitales Secretaria de salud Departamental 2011

La prevalencia de bajo peso al nacer es uno de los indicadores maacutes importantes para

evaluar la calidad de vida de la poblacioacuten y bajo la misma perspectiva se considera el

eslaboacuten primordial en la cadena de causalidad de la mortalidad perinatal de otras

patologiacuteas del periodo neonatal y de problemas de salud en el primer antildeo de vida El

bajo peso al nacer genera un incremento innecesario en la demanda de atencioacuten

meacutedica causa trastornos familiares sobrecarga los presupuestos de los servicios de

cuidados intensivos y neonatales especiales se asocia con alteraciones en el

desarrollo psicomotor y algunas revisiones sugieren que maacutes del 50 de la morbilidad

neuroloacutegica croacutenica es atribuible a este trastorno Para el departamento del Caquetaacute

en el 2011 el bajo peso al nacer fue del 633 comparaacutendolo con el 2010 (95) se

observa la disminucioacuten de 317 de este evento El comportamiento del evento en el

Caquetaacute comparado con los valores nacionales hasta el antildeo 2009 evidencia que se

encuentra por debajo de la media nacional

El bajo peso al nacer estaacute relacionado con el aumento de las gestantes en edad

adolescente y el precario estado nutricional de la madres lo cual resalta la necesidad

de continuar trabajando en programas nutricionales dirigido a poblaciones de

gestantes y de la primera infancia del Departamento del Caquetaacute

87

42

78

31

62

8392

102

123

143

31

64

45

67

99

37

95

83

00

20

40

60

80

100

120

140

160

Porcentaje de nintildeos y nintildeas con Bajo Peso al Nacer BPN lt2500 gr Caquetaacute 2011

FUENTE Estadisticas Vitales SSD

Los tres municipios con mayores nintildeos con BPN fueron Morelia (143) Milaacuten

(123) y La Montantildeita (92) frente a Currillo Puerto Rico y Valparaiso que

presentaron los menores porcentajes Es importante aclarar que el Municipio de

Morelia presenta el mayor iacutendice debido que los partos que se atiende durante el antildeo

fueron 7 y de estos un menor presento BPN lo que incrementa el indicador para este

municipio por el indicador poblacional siendo una problemaacutetica para el mismo

Fuente SSD SIVIGILA 2011

El evento ldquoDenguerdquo fue incidente en el departamento del Caquetaacute con una tasa de

1845x100000 Esta enfermedad prevalente transmitida por artroacutepodos es totalmente

prevenible con adecuado manejo de los factores que permiten la eliminacioacuten de los

criaderos del vector

Los municipios con mayor incidencia corresponden en su orden Albania Curillo

Florencia San Joseacute Del Fragua San Vicente del Caguan Por lo anterior se debe

priorizar estos temas para que se inicie un proceso de sensibilizacioacuten tanto al personal

de salud como a la comunidad para detectar oportunamente los signos de alarma de

esta patologiacutea

COBERTURAS DE VACUNACIOacuteN CAQUETAacute 2011

Tabla No 18 Coberturas de vacunacioacuten por bioloacutegico Caquetaacute 2011

Cobertura de vacunacioacuten en lt 1 antildeo

BCG 99

VOP 87

DPT 87

ROTAVIRUS 68

NEUMOCOCO 78

Coberturas de vacunacioacuten en 1antildeo

FA 85

TV 84

NEUMOCOCO 76

Fuente Epidemiologia Secretaria de salud departamental 2011

La inmunizacioacuten a traveacutes de la vacunacioacuten es una de las praacutecticas claves maacutes

exitosas incluidas en la poblacioacuten puesto que disminuyo la incidencia de

enfermedades prevenibles Para el antildeo 2011 las coberturas de los diferentes

bioloacutegicos en los municipios fueron insuficientes para alcanzar la meta propuesta por

el programa a nivel nacional

La meta establecida para el departamento del Caquetaacute corresponde al 95 en

esquema regular observando la tabla No 18 evidencia que el bioloacutegico BCG alcanzo

la cobertura esperada para este periodo de tiempo diferente a los demaacutes

Grafico No 21 Coberturas de Vacunacioacuten Esquema Regular Caquetaacute 2011

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

65

70

75

80

85

90

95

COBERTURAS ACUMULADAS DE VACUNACIOgraveN EN lt DE UN ANtildeO META A 30 DE DICIEMBRE DE 2011 META 96

VOPPV

BCG

SRPFA

NEUMO

ROTAVIRUS

Fuente programa Ampliado de Inmunizacioacuten Secretaria De Salud Departamental 2011

Con respecto a la cobertura de vacunacioacuten por municipios se evidencia que el 875

de los municipios presentaron deficiencias al alcanzar coberturas uacutetiles de vacunacioacuten

Para el bioloacutegico BCG el total del departamento evidencia que los datos registrados

en cada uno de los municipios requiere el ajuste de la cobertura

Los factores asociados al cumplimiento de coberturas en los municipios de Curillo y

Florencia son Existencia de personal de planta en el aacuterea rural seguimiento a la

cohorte de RN focalizacioacuten de la poblacioacuten objeto del programa compromiso

institucional

El incumplimiento en el resto de municipios se relaciona con factores tales como

Sobreestimacioacuten del denominador poblacioacuten falta de compromiso poliacutetico (Gerentes y

alcaldes) para lograr la cobertura universal falta de seguimiento por parte de las EPS

a su red prestadora de servicios entre otros

Por lo anterior se requiere aunar esfuerzos intersectoriales en pro del cumplimiento de

las coberturas para cada biologiacutea en los diferentes municipios y garantizar el alcance

de los objetivos establecidos por el programa

PRIMERAS CAUSAS DE CONSULTA EN LOS MENORES DE 5 ANtildeOS

Tabla No 19 Primeras causas de consulta para los nintildeos menores de 5 antildeos

con denominacioacuten y coacutedigo CIE 10 (lista ampliada)

N Coacuted

CIE 10 DESCRIPCION DIAGNOacuteSTICO

1 B82 Parasitosis intestinal

2 J00 Rinofaringitis Aguda

3 R509 Fiebre no especificada

4 A09 Diarrea y gastroenteritis

5 K021 Caries de la dentina

Fuente Estadiacutesticas vitales Epidemiologia Secretaria de salud departamental

Las cinco primeras causas de morbilidad en los nintildeos de 0 a 4 antildeos para el 2011

corresponde en su orden de prevalencia a Parasitosis intestinal (425) Rinofaringitis

aguda (23) Fiebre no especificada (139) Diarrea y gastroenteritis (126) y Caries

de la dentina (78) Esto evidencia la falta de adherencia de los usuarios a las

recomendaciones dadas durante las sensibilizaciones que se realizan en los

diferentes municipios en torno a la prevencioacuten de las enfermedades prevalentes de la

infancia

Igualmente la presencia de estas enfermedades en la nintildeez depende de un proceso

multifactorial en donde el ambiente en el hogar las necesidades baacutesicas insatisfechas

y el lugar de residencia (Urbano y rural) influyen negativamente en la presencia de

estas

Con respecto a las coberturas de P y P hasta la fecha hay inconvenientes para

evaluar el porcentaje de cumplimiento de actividades programas por las EPS en los

diferentes municipios

SISTEMA LOCAL DE SALUD

Descripcioacuten de los servicios de salud del aacuterea

Existe una red de IPS puacuteblicas con una amplia cobertura compuesta por muacuteltiples nodos

de atencioacuten que prestan servicios en primero y segundo grados de complejidad en el

100 de los municipios del Departamento la cual estaacute integrada por nueve (9) hospitales

de baja complejidad 8 centros de salud y 70 puestos de salud o nodos de servicios

habilitados para la prestacioacuten de servicios de baja complejidad

Los municipios en donde hay prestadores clasificado como HOSPITALES en servicios de

salud puacuteblico son Beleacuten de los Andaquies Cartagena del Chairaacute Curillo Puerto Rico

Solano San Vicente El Doncello El Paujil y Valparaiacuteso

Los municipios en donde hay prestadores de servicios de salud puacuteblico y oferta privada

son Valparaiacuteso San Vicente del Caguaacuten Florencia El Paujil Cartagena del Chaira El

Doncello Puerto Rico y Curillo

El Hospital Mariacutea Inmaculada es la uacutenica institucioacuten puacuteblica departamental de segundo

nivel de complejidad que presta ademaacutes algunas actividades de tercer nivel inscritas en el

registro especial nacional en el Instituto Departamental de salud tales como Hospitalarios

como General adulto pediaacutetrico unidad de salud mental cuidado intermedio neonatal

unidad de salud mental obstetricia cuidado agudo en salud mental y intermedio en salud

mental En quiruacutergicos general ginecoloacutegica maxilofacial neuroloacutegica ortopedia

oftalmoloacutegica otorrinolaringologiacutea oral uroloacutegica de mama y tumores de tejidos blandos

dermatoloacutegica gastrointestinal

En Consulta Externa Anestesiologiacutea cirugiacutea general cirugiacutea neuroloacutegica dermatologiacutea

dolor y cuidados paliativos enfermeriacutea fisioterapia fonoaudiologiacutea y terapia del leguaje

gastroenterologiacutea Ginecoobstetricia medicina general medicina interna neumologiacutea

nutricioacuten y dieteacutetica odontologiacutea oftalmologiacutea optometriacutea ortopedia yo traumatologiacutea

otorrinolaringologiacutea pediatriacutea psicologiacutea psiquiatriacutea terapia ocupacional terapia

respiratoria urologiacutea cirugiacutea de mama y tumores tejidos blandos cirugiacutea dermatoloacutegica

cirugiacutea gastrointestinal neonatologiacutea neurocirugiacutea Urgencias urgencias de mediana y

baja Transporte asistencial baacutesico y medicalizado Apoyo diagnostico y

complementacioacuten terapeacuteutica endoscopia digestiva laboratorio cliacutenico de mediana

radiologiacutea e imaacutegenes diagnostica toma de muestras de laboratorio transfusioacuten

sanguiacutenea servicio farmaceacuteutico toma de muestras de citologiacutea laboratorio de citologiacutea

ultrasonido lactario esterilizacioacuten urologiacutea procedimientos toma e interpretacioacuten

radioloacutegica odontoloacutegica electro diagnoacutestico Otros servicios sala de yeso sala de

reanimacioacuten sala general de procedimientos menores

Las remisiones se hacen a la red puacuteblica se tiene como centro de referencia el Hospital

Mariacutea Inmaculada de la ciudad de Florencia que es una ESE de segundo nivel de

atencioacuten Es de anotar que en el Departamento se cuenta con algunos servicios del tercer

nivel de atencioacuten por lo tanto si los pacientes remitidos requieren de un nivel de

complejidad mayor el Hospital Mariacutea Inmaculada y otras instituciones privadas los remite

fuera del Departamento

Las instituciones a las que se remite para la atencioacuten de tercer nivel de complejidad fuera

de la ciudad de Florencia son Hospital Hernando Moncaleano en Neiva Instituto Nacional

Cancerologiacutea en Bogotaacute Hospital Simoacuten Boliacutevar en Bogotaacute Cliacutenica San Rafael en

Bogotaacute Hospital La Misericordia en Bogotaacute y Hospital San Joseacute en Bogotaacute con los cuales

se tienen contratos para la prestacioacuten de servicios

En el departamento del Caquetaacute la prestacioacuten de los servicios de salud se comparte con

instituciones puacuteblicas y privadas Se observa aumento en los dos uacuteltimos antildeos en los

servicios que oferta la red privada teniendo un crecimiento notable en Florencia con

servicios de Diaacutelisis Renal Electro miografiacutea Ecografiacuteas especializadas Cirugiacuteas

mayores Laboratorio Cliacutenico Especializado Oncologiacutea Unidades de Cuidado Intensivo

pediaacutetrico y de adultos y transporte asistencial medicalizado

La red puacuteblica en Florencia ya no es la uacutenica oferente de servicios de salud de mediana y

alta complejidad en los demaacutes municipios del Departamento conforme al registro de

habilitacioacuten existen IPS privadas de baja complejidad especialmente en los municipios de

San Vicente del Caguaacuten Cartagena del Chairaacute Puerto Rico Paujil Curillo y El Doncello

En los demaacutes municipios la red puacuteblica sigue siendo la uacutenica oferente de servicios

Las EPS presentes en el departamento del Caquetaacute son

Tabla No 20 EPS del reacutegimen contributivo y subsidiado de Caquetaacute 2011

REGIMEN SUBSIDIADO REGIMEN CONTRIBUTIVO REGIMEN DE EXCEPCIOacuteN

Asmet Salud Coomeva Batalloacuten

Caprecom Sanitas Policiacutea

Nueva EPS FAMAC

SaludCoop

INCIDENCIA DE OTROS EVENTOS DE INTERES EN SALUD PUacuteBLICA CAQUETA

POR MUNICIPIO 2010 - 2011

ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES

ETV POR 100 MIL HAB

DENGUE MALARIA LEISHMANIASIS MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 162 2495 83 87 33 166

MORELIA 1607 441 1072 88 804 176

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

3368 89 0 0 0 267

CURILLO 8772 6283 2281 87 175 262

VALPARAIacuteSO 264 35 0 0 352 263

SOLITA 1749 1093 431 1858 437 656

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 1944 2551 69 69 208 207

ALBANIA 9343 2179 0 0 156 156

CARTAGENA DEL CHAIRA 323 909 291 32 549 2069

EL DONCELLO 1234 1002 91 0 137 458

EL PAUJIL 1009 5136 1699 0 372 157

LA MONTANITA 1182 1234 306 129 438 2938

MILAN 2066 3529 198 353 86 529

PUERTO RICO 2377 5153 304 61 365 182

SAN VICENTE DEL CAGUAN

2512 3833 314 633 644 917

SOLANO 93 0 3404 1858 47 183

Caquetaacute 4418 3543 587 106 455 1118

FUENTE SIVIGILA SDS

El departamento del Caquetaacute es una zona endeacutemica para las ETV tanto en zona urbana

como rural la meta para dengue nacional es mantener una incidencia de menos de 100

casos por cada 100mil hab el departamento no cumple con esta con una incidencia de

3543 casos por cada 100mil hab durante el antildeo 2011 para la actual vigencia presenta

una incidencia de 716 6 casos por cada 100mil hab (Hasta SE 26) con una letalidad del

5 siendo lo maacuteximo permisible de 2 esta incidencia en mayor en el grupo de edad de

0-14 antildeos (50 de los casos)

En cuanto a malaria el departamento ha demostrado control en la incidencia en los

uacuteltimos 2 antildeos siendo los casos diagnosticados importados de los departamentos vecinos

(putumayo y meta) caso contrario ocurre con la Leishmaniasis que como se puede

apreciar su incidencia presenta una tendencia al aumento pasando de 45 casos por cada

100mil hab Para la vigencia 2010 a 118 casos para la vigencia 2011acute

ENFERMEDADES POR FACTORES DE RIESGOS AMBIENTALES

FACTORES AMBIENTALES POR 100 MIL HAB

ETA HEPATITIA A EXPOSICION

RABICA MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 64 187 127 231 318 686

MORELIA 268 0 0 0 0 176

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

0 0 0 0 266 1602

CURILLO 3596 611 175 349 175 1571

VALPARAIacuteSO 0 0 0 35 88 525

SOLITA 109 0 109 219 656 1858

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 347 0 0 69 764 1586

ALBANIA 0 311 0 0 467 156

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 64 32 32 32 223

EL DONCELLO 366 0 0 137 91 595

EL PAUJIL 159 524 106 0 531 891

LA MONTANITA 88 3456 131 43 131 13

MILAN 0 5117 172 441 0 353

PUERTO RICO 0 91 3 425 274 91

SAN VICENTE DEL CAGUAN

16 63 29 79 81 269

SOLANO 0 549 0 0 47 229

Caquetaacute 161 459 112 17 239 576

FUENTE SIVIGILA SDS

Las enfermedades dadas por factores de riesgos ambientales en el departamento del

Caquetaacute han aumentado el nuacutemero de casos en los uacuteltimos antildeos esto puede estar dado

por 2 razones principalmente la primera seria por la disminucioacuten del subregistro de la

notificacioacuten de los eventos de intereacutes en salud puacuteblica por parte de las UPGD gracias a la

asistencia teacutecnica ofrecida y al seguimiento a las notificaciones que se realiza desde el

aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la secretaria de salud departamental a los

municipios y las UPGD lo que nos permite contar con un mayor nuacutemero de casos en

nuestra base de datos pero por otra parte tendriacuteamos tambieacuten todo el proceso de

transicioacuten que vivioacute la salud del departamento que no ha permitido realizar la IVC de los

expendio de alimentos y las plantas de tratamiento adecuadamente aumentando los

factores de riesgo para la comunidad de adquirir estas enfermedades actualmente el

Departamento del Caquetaacute tiene un IRCA del 45 (Riesgo muy alto) en las evaluaciones

del agua lo que la clasifica como no apta para consumo humano y podiacutea ser el principal

factor de riego para las ETA y las Hepatitis A

INMUNOPREVENIBLES

INMUNOPREVENIBLES POR 100 MIL HAB

TOS FERINA SARAMPION VARICELA MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 25 37 13 0 743 10235

MORELIA 0 0 0 0 1339 88

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

89 0 0 0 620 89

CURILLO 0 0 0 0 439 873

VALPARAIacuteSO 0 0 0 0 44 963

SOLITA 0 0 0 0 1093 5574

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 0 0 0 0 1806 1655

ALBANIA 0 0 0 0 311 1557

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 64 32 0 582 159

EL DONCELLO 0 0 46 0 91 119

EL PAUJIL 0 0 0 0 796 733

LA MONTANITA 0 0 0 0 35 129

MILAN 0 0 0 0 0 1853

PUERTO RICO 0 0 0 0 216 1395

SAN VICENTE DEL CAGUAN

0 16 0 0 113 189

SOLANO 0 0 0 0 47 548

CAQUETA 11 2 09 0 668 1895

FUENTE SIVIGILA SDS

Como se menciona anteriormente el Departamento del Caquetaacute desde el antildeo 2007 no

cumple con las coberturas ideales para vacunacioacuten en menores de 1 antildeo de 1 antildeo y de 5

antildeos lo que expone al departamento a brotes de este tipo de enfermedades que son

totalmente prevenibles evidenciado en el aumento de los casos reportados de TOS

FERINA SARAMPION Y VARICELA en las vigencias 2010 y 2011 En la actual vigencia

el municipio de Florencia ha reportado 3 casos de PARALISIS FLACIDA 12 CASOS DE

TOS FERINA de los cuales 3(25) han sido positivos Cartagena del Chaira 1 caso de

TOS FERINA que dio POSITIVO situacioacuten que preocupa y debe orientar las acciones en

busca de alcanzar las coberturas adecuadas en Vacunacioacuten

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

SSR (por 1000NV)

SIFILIS CONGENITA

SIFILIS GESTACIONAL

MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 02 26 64 62

MORELIA 0 0 0 0

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

0 0 0 0

CURILLO 88 262 439 175

VALPARAIacuteSO 0 88 0 175

SOLITA 109 0 109 0

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 208 69 139 69

ALBANIA 0 0 0 0

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 0 0 91

EL DONCELLO 0 0 393 281

EL PAUJIL 0 278 648 463

LA MONTANITA 0 169 0 0

MILAN 0 0 0 274

PUERTO RICO 0 77 38 269

SAN VICENTE DEL CAGUAN

86 22 129 43

SOLANO 0 137 0 133

CAQUETA 14 37 87 86

FUENTE SIVIGILA SDS

La presencia de casos de Siacutefilis Gestacional y siacutefilis Congeacutenita manifiestan debilidades en la calidad de atencioacuten en los programas de deteccioacuten temprana de alteraciones y de las poliacuteticas puacuteblicas en Salud Sexual y Reproductiva en las diferentes UPGD del departamento siendo maacutes notables en los municipios de Currillo El Paujil La Montantildeita Valparaiacuteso El Doncello Milaacuten Puerto Rico y Solano La ausencia de servicios amigables para la atencioacuten de los adolescentes la falta de implementacioacuten de estrategias de atencioacuten integral para la mujer gestante y el infante en el Departamento del Caquetaacute aumenta el riesgo para que se presenten y no se detecten precozmente patologiacuteas que son de intereacutes nacional prevenirlas y que cuentan con lineamientos especiacuteficos para esto

CAUSAS DE MORBIMORTALIDAD POR GRUPO DE EDAD Caquetaacute 2011 MORBILIDAD POR 100MIL HABITANTES lt 1ANtildeO

Ndeg CAUSA TASA

1 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 43076

2 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 31981

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 29914

4 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 22843

5 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 14359

6 PIODERMA 14141

7 INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES NO ESPECIFICADA 12836

8 BRONQUIOLITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 12836

9 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 12510

10 FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 12183

FUENTE RIPS SDS

De 1 a 4 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2536

2 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 2305

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 2075

4 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2017

5 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 1758

6 PIODERMA 1498

7 CARIES DE LA DENTINA 1412

8 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 1412

9 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 1210

10 FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 1066

FUENTE RIPS SDS

De 5 a 14 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 25417

2 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 25284

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 24086

4 CEFALEA 19562

5 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 19296

6 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 17832

7 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 15569

8 CARIES DE LA DENTINA 14771

9 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 11977

10 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 10912

FUENTE RIPS SDS De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 CEFALEA 2322

2 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 2187

3 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 2143

4 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2134

5 FIEBRE NO ESPECIFICADA 1974

6 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 1887

7 VAGINITIS AGUDA 1785

8 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 1592

9 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 1548

10 CARIES DE LA DENTINA 1379

FUENTE RIPS SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 4521

2 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 3157

3 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2804

4 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 2758

5 CEFALEA 2651

6 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 2651

7 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2053

8 FIEBRE NO ESPECIFICADA 1977

9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 1916

10 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 1716

FUENTE RIPS SDS

Maacutes de 65 antildeos

Ndeg CASOS TASA

1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 12868

2 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 4730

3 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 4431

4 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 4048

5 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 3835

6 CEFALEA 3494

7 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 3366

8 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2812

9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 2471

10 FIEBRE NO ESPECIFICADA 2045

FUENTE RIPS SDS

Las tasas fueron calculadas teniendo en cuenta el total de poblacioacuten de cada grupo de edad y el nuacutemero de casos presentados por motivo de consulta MORTALIDAD (Tasa por 100 mil NV y habitantes) Menores de 1 antildeo

Ndeg CAUSA TASA

1 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO 832

2 SEPSIS BACTERIANA DEL RECIEN NACIDO 693

3 INSUFICIENCIA CARDIACA NEONATAL 555

4 RETARDO DEL CRECIMIENTO FETAL Y DESNUTRICION FETAL 277

5 ENFERMEDAD POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA [ VIH ] SIN OTRA ESPECIFICACION

139

6 OTRAS HEMORRAGIAS GASTROINTESTINALES NEONATALES 139

7 DESNUTRICION PROTEICOCALORICA NO ESPECIFICADA 139

8 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 139

9 MALFORMACION CONGENITA DEL SISTEMA RESPIRATORIO NO ESPECIFICADA 139

10 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 139

FUENTE EEVV SDS TOTAL NV 7211

De 1 a 4 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

576

2 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 576

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 576

4 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 576

5 ENFERMEDAD ISQUEMIA CRONICA DEL CORAZON NO ESPECIFICADA 288

6 OTRAS CONVULSIONES Y LAS NO ESPECIFICADAS 288

7 HIDROCEFALO CONGENITO 288

9 QUEMADURA Y CORROSION DE MULTIPLES REGIONES DEL CUERPO 288

10 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES DE SITIOS MULTIPLES O NO ESPECIFICADOS

288

11 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 288

FUENTE EEVV SDS De 5 a 14 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AHOGAMIENTO Y SUMERSION MIENTRAS SE ESTA EN AGUAS NATURALES OTRO LUGAR ESPECIFICADO

53

2 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 27

3 ENVENENAMIENTO AUTOINFLINGIDO INTENCIONALMENTE POR Y EXPOSICION A OTROS PRODUCTOS QUIMICOS Y SUSTANCIAS NOCIVAS Y LOS NO ESPECIFICADOS

13

4 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

13

5 TRAUMATISMOS MULTIPLES DE LA CABEZA 13

6 OTROS TIPOS DE HIDROCEFALO 13

7 LEUCEMIA NO ESPECIFICADA 13

8 LESION CEREBRAL ANOXICA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 13

9 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 13

10 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 13

FUENTE EEVV SDS

De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

581

2 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 77

3 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS LUGAR NO ESPECIFICADO

73

4 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 10

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA CON INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES

10

6 NEUMONIA BACTERIANA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 05

7 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE ALIMENTO O VOMITO 05

8 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE OTROS SOLIDOS Y LIQUIDOS 05

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 05

10 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 05

UENTE EEVV SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

368

2 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 276

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 230

4 TUMOR MALIGNO DEL FUNDUS GASTRICO 169

5 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA) 138

6 ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDO NO ESPECIFICADO COMO HEMORRAGICO O ISQUEMICO

123

7 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 61

8 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 31

9 ASMA 15

10 EDEMA PULMONAR 15

FUENTE EEVV SDS

Mayor de 65 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 2940

2 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA)

2216

3 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 1364

4 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 341

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 256

6 SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL ADULTO 256

7 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 128

8 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA CRONICA 85

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 85

10 NEUMONIA BACTERIANA NO ESPECIFICADA 85

FUENTE EEVV SDS

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La mortalidad por IRA para el 2011 fue incidente en los municipios Beleacuten de Los

Andaquiacutees (1 caso) Cartagena del Chaira (1 caso) y Florencia (4 casos) asiacute como se

evidencia en el grafico No 13 los cuales se ubican de la media nacional

(203x100000) Aunque la mortalidad por IRA es prevenible se resalta que el paiacutes ha

tenido pandemia que afecta a esta poblacioacuten vulnerable ocasionando su muerte

Lo anterior se evidencia que en estos municipios el personal de salud y la comunidad

presenta deficiencias en el manejo de caso Igualmente las caracteriacutesticas de la

sintomatologiacutea se caracterizan por presentar otras manifestaciones cliacutenicas que deben

ser manejados bajo estrategias de atencioacuten integral que permitan oportunidad y

eficiencia en la atencioacuten

MORBILIDAD POR EDA E IRA CAQUETAacute 2011

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La tasa de EDA en el departamento del Caquetaacute corresponde a 1559x1000 para

Colombia 2010 es de 1178x1000 Lo anterior evidencia que en el departamento del

Caquetaacute hay factores que afectan la salud infantil tales como las necesidades baacutesicas

insatisfechas deficientes condiciones sanitarias y deficiente calidad de agua entre

otros factores tanto individuales como sociales

Los municipios que presentan mayor tasa de incidencia de EDA en el departamento

son en su orden Florencia Curillo Doncello y Solano Esto asociado al IRCA (Iacutendice

de riesgo para el consumo de agua potable) de los municipio para el 2011 (Florencia

222 Curillo57 Doncello 05 Solano 342)7 indica que la presencia de la EDA en

los nintildeos de estos municipios puede ser la consecuencia de deficientes condiciones

7 Plan de desarrollo Departamental 2012- 2015 Preliminar Paacuteg81

baacutesicas Para el municipio de Doncello la prevalencia obedece a otros factores tales

como la falta de implementacioacuten de estrategias en salud (AIEPI ENTORNOS

SALUBLES entre otros) que beneficien la poblacioacuten

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La tasa de morbilidad por IRA para el departamento del Caquetaacute ha presentado un

comportamiento descendiente en los uacuteltimos tres antildeos (2009 38549X100 MIL 2010

22123X100 MIL) siendo la tasa de morbilidad de IRA para el 2011 de 2532x1000 Esta

disminucioacuten draacutestica en la cifra estaacute asociada al subregistro presente en las diferentes

bases de datos donde se extrajo la informacioacuten (Rips y aplicativo ESI-IRAG para los

municipios Doncello y Solano)

La presencia de esta patologiacutea es ciacuteclica prevalente en algunos meses del antildeo seguacuten las

condiciones climatoloacutegicas en el departamento Para su prevencioacuten se debe implementar

estrategias de atencioacuten integral que promuevan la prevencioacuten de estas patologiacuteas

prevalentes en la infancia mitigando su efecto

INDICADORES NUTRICIONALES PARA LA POBLACIOacuteN MENOR DE 5

ANtildeOS

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

El estudio realizado por la Secretaria de Salud Departamental SSD en el 2011

(Levantamiento de la liacutenea de base de Nutricioacuten en los nintildeos y nintildeas menores de 5

antildeos por municipios) se encontroacute que para el departamento del Caquetaacute el 144 de

los nintildeos presentan retraso en talla o desnutricioacuten croacutenica con una desviacioacuten

estaacutendar de lt- 2 DE es decir equivalente a 7659 nintildeos y nintildeas del total del

departamento que son aproximadamente 53187 seguacuten proyecciones DANE 2011 Si

se compara con el reportado para el paiacutes en la ENSIN 2010 (132) el departamento

se ubica por encima en 12

Esta misma encuesta reporta que el 133 de los menores que se encontraban en

este rango de edad padeciacutean desnutricioacuten croacutenica es decir que el estudio nos

demuestra que dicha problemaacutetica ha venido en crecimiento lo que no contribuye en la

consecucioacuten de los Objetivos de Desarrollo del Milenio ODM ni en el goce de la buena

salud nutricional de nuestros nintildeos

Se puede apreciar que los municipios que presentan mayores porcentajes de nintildeos y

nintildeas que padecen esta alteracioacuten nutricional (TE) El Doncello con 222 Curillo

(215) seguido de Beleacuten de los Andaquiacutees con 212 porcentajes demasiado altos

en comparacioacuten con la media nacional reportada en el antildeo 2010 Por otro lado se

observa que los municipios de Puerto Rico (43) Valparaiacuteso (77) Albania (87)

y otros como El Paujil Cartagena del Chairaacute La Montantildeita y San Joseacute del Fragua

presentan porcentajes menores que la media nacional

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

En el departamento de Caquetaacute para el antildeo 2011 en cuanto a la desnutricioacuten global

(PE) el 53 de los nintildeos y nintildeas del departamento presentan prevalencia a este tipo

de malnutricioacuten en comparacioacuten con la media nacional para el antildeo 2010 que reportoacute

la ENSIN 2010 fue de 34 es decir maacutes baja Para el departamento de Caquetaacute en el

antildeo 2010 fue de 4 lo que demuestra una agudiza del problema cada vez mayor Los

tres municipios que presentan los porcentajes maacutes alto en cuanto a esta prevalencia

son Beleacuten de los Andaquiacutees (124) Milaacuten (114) y Curillo (112) es importante

resaltar que los municipios de Puerto Rico Solita San Vicente del Caguaacuten y Albania

presentaron los menores porcentajes incluso por debajo de la media nacional

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

En relacioacuten para el deacuteficit de peso para la talla en el departamento del Caquetaacute

presenta una prevalencia de 65 en los nintildeos y nintildeas menores de 5 antildeos bastante

alta en relacioacuten con la reportada por la ENSIN 2010 que fue de 17 para Caquetaacute y

1 para el paiacutes Los tres municipios que presentan mayores prevalencias de bajo

peso para la talla son El Paujil (112) Valparaiacuteso (106) y Curillo (102)

contrario a Morelia San Vicente del Caguaacuten y Solita que presentan los menores

porcentajes del departamento

La desnutricioacuten en cualquiera de sus presentaciones evidencia el grado de pobreza

de cada municipio relacionado con las necesidades baacutesicas insatisfechas Su manejo

es interdisciplinario y requiere el compromiso de varios sectores de la sociedad y la

familia puesto que el nintildeo es el pilar de desarrollo de la entidad territorial

Fuente Estadiacutestica Vitales Secretaria de salud Departamental 2011

La prevalencia de bajo peso al nacer es uno de los indicadores maacutes importantes para

evaluar la calidad de vida de la poblacioacuten y bajo la misma perspectiva se considera el

eslaboacuten primordial en la cadena de causalidad de la mortalidad perinatal de otras

patologiacuteas del periodo neonatal y de problemas de salud en el primer antildeo de vida El

bajo peso al nacer genera un incremento innecesario en la demanda de atencioacuten

meacutedica causa trastornos familiares sobrecarga los presupuestos de los servicios de

cuidados intensivos y neonatales especiales se asocia con alteraciones en el

desarrollo psicomotor y algunas revisiones sugieren que maacutes del 50 de la morbilidad

neuroloacutegica croacutenica es atribuible a este trastorno Para el departamento del Caquetaacute

en el 2011 el bajo peso al nacer fue del 633 comparaacutendolo con el 2010 (95) se

observa la disminucioacuten de 317 de este evento El comportamiento del evento en el

Caquetaacute comparado con los valores nacionales hasta el antildeo 2009 evidencia que se

encuentra por debajo de la media nacional

El bajo peso al nacer estaacute relacionado con el aumento de las gestantes en edad

adolescente y el precario estado nutricional de la madres lo cual resalta la necesidad

de continuar trabajando en programas nutricionales dirigido a poblaciones de

gestantes y de la primera infancia del Departamento del Caquetaacute

87

42

78

31

62

8392

102

123

143

31

64

45

67

99

37

95

83

00

20

40

60

80

100

120

140

160

Porcentaje de nintildeos y nintildeas con Bajo Peso al Nacer BPN lt2500 gr Caquetaacute 2011

FUENTE Estadisticas Vitales SSD

Los tres municipios con mayores nintildeos con BPN fueron Morelia (143) Milaacuten

(123) y La Montantildeita (92) frente a Currillo Puerto Rico y Valparaiso que

presentaron los menores porcentajes Es importante aclarar que el Municipio de

Morelia presenta el mayor iacutendice debido que los partos que se atiende durante el antildeo

fueron 7 y de estos un menor presento BPN lo que incrementa el indicador para este

municipio por el indicador poblacional siendo una problemaacutetica para el mismo

Fuente SSD SIVIGILA 2011

El evento ldquoDenguerdquo fue incidente en el departamento del Caquetaacute con una tasa de

1845x100000 Esta enfermedad prevalente transmitida por artroacutepodos es totalmente

prevenible con adecuado manejo de los factores que permiten la eliminacioacuten de los

criaderos del vector

Los municipios con mayor incidencia corresponden en su orden Albania Curillo

Florencia San Joseacute Del Fragua San Vicente del Caguan Por lo anterior se debe

priorizar estos temas para que se inicie un proceso de sensibilizacioacuten tanto al personal

de salud como a la comunidad para detectar oportunamente los signos de alarma de

esta patologiacutea

COBERTURAS DE VACUNACIOacuteN CAQUETAacute 2011

Tabla No 18 Coberturas de vacunacioacuten por bioloacutegico Caquetaacute 2011

Cobertura de vacunacioacuten en lt 1 antildeo

BCG 99

VOP 87

DPT 87

ROTAVIRUS 68

NEUMOCOCO 78

Coberturas de vacunacioacuten en 1antildeo

FA 85

TV 84

NEUMOCOCO 76

Fuente Epidemiologia Secretaria de salud departamental 2011

La inmunizacioacuten a traveacutes de la vacunacioacuten es una de las praacutecticas claves maacutes

exitosas incluidas en la poblacioacuten puesto que disminuyo la incidencia de

enfermedades prevenibles Para el antildeo 2011 las coberturas de los diferentes

bioloacutegicos en los municipios fueron insuficientes para alcanzar la meta propuesta por

el programa a nivel nacional

La meta establecida para el departamento del Caquetaacute corresponde al 95 en

esquema regular observando la tabla No 18 evidencia que el bioloacutegico BCG alcanzo

la cobertura esperada para este periodo de tiempo diferente a los demaacutes

Grafico No 21 Coberturas de Vacunacioacuten Esquema Regular Caquetaacute 2011

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

65

70

75

80

85

90

95

COBERTURAS ACUMULADAS DE VACUNACIOgraveN EN lt DE UN ANtildeO META A 30 DE DICIEMBRE DE 2011 META 96

VOPPV

BCG

SRPFA

NEUMO

ROTAVIRUS

Fuente programa Ampliado de Inmunizacioacuten Secretaria De Salud Departamental 2011

Con respecto a la cobertura de vacunacioacuten por municipios se evidencia que el 875

de los municipios presentaron deficiencias al alcanzar coberturas uacutetiles de vacunacioacuten

Para el bioloacutegico BCG el total del departamento evidencia que los datos registrados

en cada uno de los municipios requiere el ajuste de la cobertura

Los factores asociados al cumplimiento de coberturas en los municipios de Curillo y

Florencia son Existencia de personal de planta en el aacuterea rural seguimiento a la

cohorte de RN focalizacioacuten de la poblacioacuten objeto del programa compromiso

institucional

El incumplimiento en el resto de municipios se relaciona con factores tales como

Sobreestimacioacuten del denominador poblacioacuten falta de compromiso poliacutetico (Gerentes y

alcaldes) para lograr la cobertura universal falta de seguimiento por parte de las EPS

a su red prestadora de servicios entre otros

Por lo anterior se requiere aunar esfuerzos intersectoriales en pro del cumplimiento de

las coberturas para cada biologiacutea en los diferentes municipios y garantizar el alcance

de los objetivos establecidos por el programa

PRIMERAS CAUSAS DE CONSULTA EN LOS MENORES DE 5 ANtildeOS

Tabla No 19 Primeras causas de consulta para los nintildeos menores de 5 antildeos

con denominacioacuten y coacutedigo CIE 10 (lista ampliada)

N Coacuted

CIE 10 DESCRIPCION DIAGNOacuteSTICO

1 B82 Parasitosis intestinal

2 J00 Rinofaringitis Aguda

3 R509 Fiebre no especificada

4 A09 Diarrea y gastroenteritis

5 K021 Caries de la dentina

Fuente Estadiacutesticas vitales Epidemiologia Secretaria de salud departamental

Las cinco primeras causas de morbilidad en los nintildeos de 0 a 4 antildeos para el 2011

corresponde en su orden de prevalencia a Parasitosis intestinal (425) Rinofaringitis

aguda (23) Fiebre no especificada (139) Diarrea y gastroenteritis (126) y Caries

de la dentina (78) Esto evidencia la falta de adherencia de los usuarios a las

recomendaciones dadas durante las sensibilizaciones que se realizan en los

diferentes municipios en torno a la prevencioacuten de las enfermedades prevalentes de la

infancia

Igualmente la presencia de estas enfermedades en la nintildeez depende de un proceso

multifactorial en donde el ambiente en el hogar las necesidades baacutesicas insatisfechas

y el lugar de residencia (Urbano y rural) influyen negativamente en la presencia de

estas

Con respecto a las coberturas de P y P hasta la fecha hay inconvenientes para

evaluar el porcentaje de cumplimiento de actividades programas por las EPS en los

diferentes municipios

SISTEMA LOCAL DE SALUD

Descripcioacuten de los servicios de salud del aacuterea

Existe una red de IPS puacuteblicas con una amplia cobertura compuesta por muacuteltiples nodos

de atencioacuten que prestan servicios en primero y segundo grados de complejidad en el

100 de los municipios del Departamento la cual estaacute integrada por nueve (9) hospitales

de baja complejidad 8 centros de salud y 70 puestos de salud o nodos de servicios

habilitados para la prestacioacuten de servicios de baja complejidad

Los municipios en donde hay prestadores clasificado como HOSPITALES en servicios de

salud puacuteblico son Beleacuten de los Andaquies Cartagena del Chairaacute Curillo Puerto Rico

Solano San Vicente El Doncello El Paujil y Valparaiacuteso

Los municipios en donde hay prestadores de servicios de salud puacuteblico y oferta privada

son Valparaiacuteso San Vicente del Caguaacuten Florencia El Paujil Cartagena del Chaira El

Doncello Puerto Rico y Curillo

El Hospital Mariacutea Inmaculada es la uacutenica institucioacuten puacuteblica departamental de segundo

nivel de complejidad que presta ademaacutes algunas actividades de tercer nivel inscritas en el

registro especial nacional en el Instituto Departamental de salud tales como Hospitalarios

como General adulto pediaacutetrico unidad de salud mental cuidado intermedio neonatal

unidad de salud mental obstetricia cuidado agudo en salud mental y intermedio en salud

mental En quiruacutergicos general ginecoloacutegica maxilofacial neuroloacutegica ortopedia

oftalmoloacutegica otorrinolaringologiacutea oral uroloacutegica de mama y tumores de tejidos blandos

dermatoloacutegica gastrointestinal

En Consulta Externa Anestesiologiacutea cirugiacutea general cirugiacutea neuroloacutegica dermatologiacutea

dolor y cuidados paliativos enfermeriacutea fisioterapia fonoaudiologiacutea y terapia del leguaje

gastroenterologiacutea Ginecoobstetricia medicina general medicina interna neumologiacutea

nutricioacuten y dieteacutetica odontologiacutea oftalmologiacutea optometriacutea ortopedia yo traumatologiacutea

otorrinolaringologiacutea pediatriacutea psicologiacutea psiquiatriacutea terapia ocupacional terapia

respiratoria urologiacutea cirugiacutea de mama y tumores tejidos blandos cirugiacutea dermatoloacutegica

cirugiacutea gastrointestinal neonatologiacutea neurocirugiacutea Urgencias urgencias de mediana y

baja Transporte asistencial baacutesico y medicalizado Apoyo diagnostico y

complementacioacuten terapeacuteutica endoscopia digestiva laboratorio cliacutenico de mediana

radiologiacutea e imaacutegenes diagnostica toma de muestras de laboratorio transfusioacuten

sanguiacutenea servicio farmaceacuteutico toma de muestras de citologiacutea laboratorio de citologiacutea

ultrasonido lactario esterilizacioacuten urologiacutea procedimientos toma e interpretacioacuten

radioloacutegica odontoloacutegica electro diagnoacutestico Otros servicios sala de yeso sala de

reanimacioacuten sala general de procedimientos menores

Las remisiones se hacen a la red puacuteblica se tiene como centro de referencia el Hospital

Mariacutea Inmaculada de la ciudad de Florencia que es una ESE de segundo nivel de

atencioacuten Es de anotar que en el Departamento se cuenta con algunos servicios del tercer

nivel de atencioacuten por lo tanto si los pacientes remitidos requieren de un nivel de

complejidad mayor el Hospital Mariacutea Inmaculada y otras instituciones privadas los remite

fuera del Departamento

Las instituciones a las que se remite para la atencioacuten de tercer nivel de complejidad fuera

de la ciudad de Florencia son Hospital Hernando Moncaleano en Neiva Instituto Nacional

Cancerologiacutea en Bogotaacute Hospital Simoacuten Boliacutevar en Bogotaacute Cliacutenica San Rafael en

Bogotaacute Hospital La Misericordia en Bogotaacute y Hospital San Joseacute en Bogotaacute con los cuales

se tienen contratos para la prestacioacuten de servicios

En el departamento del Caquetaacute la prestacioacuten de los servicios de salud se comparte con

instituciones puacuteblicas y privadas Se observa aumento en los dos uacuteltimos antildeos en los

servicios que oferta la red privada teniendo un crecimiento notable en Florencia con

servicios de Diaacutelisis Renal Electro miografiacutea Ecografiacuteas especializadas Cirugiacuteas

mayores Laboratorio Cliacutenico Especializado Oncologiacutea Unidades de Cuidado Intensivo

pediaacutetrico y de adultos y transporte asistencial medicalizado

La red puacuteblica en Florencia ya no es la uacutenica oferente de servicios de salud de mediana y

alta complejidad en los demaacutes municipios del Departamento conforme al registro de

habilitacioacuten existen IPS privadas de baja complejidad especialmente en los municipios de

San Vicente del Caguaacuten Cartagena del Chairaacute Puerto Rico Paujil Curillo y El Doncello

En los demaacutes municipios la red puacuteblica sigue siendo la uacutenica oferente de servicios

Las EPS presentes en el departamento del Caquetaacute son

Tabla No 20 EPS del reacutegimen contributivo y subsidiado de Caquetaacute 2011

REGIMEN SUBSIDIADO REGIMEN CONTRIBUTIVO REGIMEN DE EXCEPCIOacuteN

Asmet Salud Coomeva Batalloacuten

Caprecom Sanitas Policiacutea

Nueva EPS FAMAC

SaludCoop

INCIDENCIA DE OTROS EVENTOS DE INTERES EN SALUD PUacuteBLICA CAQUETA

POR MUNICIPIO 2010 - 2011

ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES

ETV POR 100 MIL HAB

DENGUE MALARIA LEISHMANIASIS MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 162 2495 83 87 33 166

MORELIA 1607 441 1072 88 804 176

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

3368 89 0 0 0 267

CURILLO 8772 6283 2281 87 175 262

VALPARAIacuteSO 264 35 0 0 352 263

SOLITA 1749 1093 431 1858 437 656

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 1944 2551 69 69 208 207

ALBANIA 9343 2179 0 0 156 156

CARTAGENA DEL CHAIRA 323 909 291 32 549 2069

EL DONCELLO 1234 1002 91 0 137 458

EL PAUJIL 1009 5136 1699 0 372 157

LA MONTANITA 1182 1234 306 129 438 2938

MILAN 2066 3529 198 353 86 529

PUERTO RICO 2377 5153 304 61 365 182

SAN VICENTE DEL CAGUAN

2512 3833 314 633 644 917

SOLANO 93 0 3404 1858 47 183

Caquetaacute 4418 3543 587 106 455 1118

FUENTE SIVIGILA SDS

El departamento del Caquetaacute es una zona endeacutemica para las ETV tanto en zona urbana

como rural la meta para dengue nacional es mantener una incidencia de menos de 100

casos por cada 100mil hab el departamento no cumple con esta con una incidencia de

3543 casos por cada 100mil hab durante el antildeo 2011 para la actual vigencia presenta

una incidencia de 716 6 casos por cada 100mil hab (Hasta SE 26) con una letalidad del

5 siendo lo maacuteximo permisible de 2 esta incidencia en mayor en el grupo de edad de

0-14 antildeos (50 de los casos)

En cuanto a malaria el departamento ha demostrado control en la incidencia en los

uacuteltimos 2 antildeos siendo los casos diagnosticados importados de los departamentos vecinos

(putumayo y meta) caso contrario ocurre con la Leishmaniasis que como se puede

apreciar su incidencia presenta una tendencia al aumento pasando de 45 casos por cada

100mil hab Para la vigencia 2010 a 118 casos para la vigencia 2011acute

ENFERMEDADES POR FACTORES DE RIESGOS AMBIENTALES

FACTORES AMBIENTALES POR 100 MIL HAB

ETA HEPATITIA A EXPOSICION

RABICA MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 64 187 127 231 318 686

MORELIA 268 0 0 0 0 176

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

0 0 0 0 266 1602

CURILLO 3596 611 175 349 175 1571

VALPARAIacuteSO 0 0 0 35 88 525

SOLITA 109 0 109 219 656 1858

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 347 0 0 69 764 1586

ALBANIA 0 311 0 0 467 156

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 64 32 32 32 223

EL DONCELLO 366 0 0 137 91 595

EL PAUJIL 159 524 106 0 531 891

LA MONTANITA 88 3456 131 43 131 13

MILAN 0 5117 172 441 0 353

PUERTO RICO 0 91 3 425 274 91

SAN VICENTE DEL CAGUAN

16 63 29 79 81 269

SOLANO 0 549 0 0 47 229

Caquetaacute 161 459 112 17 239 576

FUENTE SIVIGILA SDS

Las enfermedades dadas por factores de riesgos ambientales en el departamento del

Caquetaacute han aumentado el nuacutemero de casos en los uacuteltimos antildeos esto puede estar dado

por 2 razones principalmente la primera seria por la disminucioacuten del subregistro de la

notificacioacuten de los eventos de intereacutes en salud puacuteblica por parte de las UPGD gracias a la

asistencia teacutecnica ofrecida y al seguimiento a las notificaciones que se realiza desde el

aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la secretaria de salud departamental a los

municipios y las UPGD lo que nos permite contar con un mayor nuacutemero de casos en

nuestra base de datos pero por otra parte tendriacuteamos tambieacuten todo el proceso de

transicioacuten que vivioacute la salud del departamento que no ha permitido realizar la IVC de los

expendio de alimentos y las plantas de tratamiento adecuadamente aumentando los

factores de riesgo para la comunidad de adquirir estas enfermedades actualmente el

Departamento del Caquetaacute tiene un IRCA del 45 (Riesgo muy alto) en las evaluaciones

del agua lo que la clasifica como no apta para consumo humano y podiacutea ser el principal

factor de riego para las ETA y las Hepatitis A

INMUNOPREVENIBLES

INMUNOPREVENIBLES POR 100 MIL HAB

TOS FERINA SARAMPION VARICELA MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 25 37 13 0 743 10235

MORELIA 0 0 0 0 1339 88

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

89 0 0 0 620 89

CURILLO 0 0 0 0 439 873

VALPARAIacuteSO 0 0 0 0 44 963

SOLITA 0 0 0 0 1093 5574

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 0 0 0 0 1806 1655

ALBANIA 0 0 0 0 311 1557

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 64 32 0 582 159

EL DONCELLO 0 0 46 0 91 119

EL PAUJIL 0 0 0 0 796 733

LA MONTANITA 0 0 0 0 35 129

MILAN 0 0 0 0 0 1853

PUERTO RICO 0 0 0 0 216 1395

SAN VICENTE DEL CAGUAN

0 16 0 0 113 189

SOLANO 0 0 0 0 47 548

CAQUETA 11 2 09 0 668 1895

FUENTE SIVIGILA SDS

Como se menciona anteriormente el Departamento del Caquetaacute desde el antildeo 2007 no

cumple con las coberturas ideales para vacunacioacuten en menores de 1 antildeo de 1 antildeo y de 5

antildeos lo que expone al departamento a brotes de este tipo de enfermedades que son

totalmente prevenibles evidenciado en el aumento de los casos reportados de TOS

FERINA SARAMPION Y VARICELA en las vigencias 2010 y 2011 En la actual vigencia

el municipio de Florencia ha reportado 3 casos de PARALISIS FLACIDA 12 CASOS DE

TOS FERINA de los cuales 3(25) han sido positivos Cartagena del Chaira 1 caso de

TOS FERINA que dio POSITIVO situacioacuten que preocupa y debe orientar las acciones en

busca de alcanzar las coberturas adecuadas en Vacunacioacuten

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

SSR (por 1000NV)

SIFILIS CONGENITA

SIFILIS GESTACIONAL

MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 02 26 64 62

MORELIA 0 0 0 0

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

0 0 0 0

CURILLO 88 262 439 175

VALPARAIacuteSO 0 88 0 175

SOLITA 109 0 109 0

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 208 69 139 69

ALBANIA 0 0 0 0

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 0 0 91

EL DONCELLO 0 0 393 281

EL PAUJIL 0 278 648 463

LA MONTANITA 0 169 0 0

MILAN 0 0 0 274

PUERTO RICO 0 77 38 269

SAN VICENTE DEL CAGUAN

86 22 129 43

SOLANO 0 137 0 133

CAQUETA 14 37 87 86

FUENTE SIVIGILA SDS

La presencia de casos de Siacutefilis Gestacional y siacutefilis Congeacutenita manifiestan debilidades en la calidad de atencioacuten en los programas de deteccioacuten temprana de alteraciones y de las poliacuteticas puacuteblicas en Salud Sexual y Reproductiva en las diferentes UPGD del departamento siendo maacutes notables en los municipios de Currillo El Paujil La Montantildeita Valparaiacuteso El Doncello Milaacuten Puerto Rico y Solano La ausencia de servicios amigables para la atencioacuten de los adolescentes la falta de implementacioacuten de estrategias de atencioacuten integral para la mujer gestante y el infante en el Departamento del Caquetaacute aumenta el riesgo para que se presenten y no se detecten precozmente patologiacuteas que son de intereacutes nacional prevenirlas y que cuentan con lineamientos especiacuteficos para esto

CAUSAS DE MORBIMORTALIDAD POR GRUPO DE EDAD Caquetaacute 2011 MORBILIDAD POR 100MIL HABITANTES lt 1ANtildeO

Ndeg CAUSA TASA

1 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 43076

2 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 31981

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 29914

4 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 22843

5 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 14359

6 PIODERMA 14141

7 INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES NO ESPECIFICADA 12836

8 BRONQUIOLITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 12836

9 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 12510

10 FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 12183

FUENTE RIPS SDS

De 1 a 4 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2536

2 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 2305

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 2075

4 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2017

5 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 1758

6 PIODERMA 1498

7 CARIES DE LA DENTINA 1412

8 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 1412

9 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 1210

10 FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 1066

FUENTE RIPS SDS

De 5 a 14 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 25417

2 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 25284

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 24086

4 CEFALEA 19562

5 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 19296

6 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 17832

7 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 15569

8 CARIES DE LA DENTINA 14771

9 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 11977

10 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 10912

FUENTE RIPS SDS De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 CEFALEA 2322

2 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 2187

3 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 2143

4 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2134

5 FIEBRE NO ESPECIFICADA 1974

6 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 1887

7 VAGINITIS AGUDA 1785

8 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 1592

9 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 1548

10 CARIES DE LA DENTINA 1379

FUENTE RIPS SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 4521

2 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 3157

3 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2804

4 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 2758

5 CEFALEA 2651

6 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 2651

7 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2053

8 FIEBRE NO ESPECIFICADA 1977

9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 1916

10 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 1716

FUENTE RIPS SDS

Maacutes de 65 antildeos

Ndeg CASOS TASA

1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 12868

2 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 4730

3 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 4431

4 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 4048

5 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 3835

6 CEFALEA 3494

7 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 3366

8 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2812

9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 2471

10 FIEBRE NO ESPECIFICADA 2045

FUENTE RIPS SDS

Las tasas fueron calculadas teniendo en cuenta el total de poblacioacuten de cada grupo de edad y el nuacutemero de casos presentados por motivo de consulta MORTALIDAD (Tasa por 100 mil NV y habitantes) Menores de 1 antildeo

Ndeg CAUSA TASA

1 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO 832

2 SEPSIS BACTERIANA DEL RECIEN NACIDO 693

3 INSUFICIENCIA CARDIACA NEONATAL 555

4 RETARDO DEL CRECIMIENTO FETAL Y DESNUTRICION FETAL 277

5 ENFERMEDAD POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA [ VIH ] SIN OTRA ESPECIFICACION

139

6 OTRAS HEMORRAGIAS GASTROINTESTINALES NEONATALES 139

7 DESNUTRICION PROTEICOCALORICA NO ESPECIFICADA 139

8 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 139

9 MALFORMACION CONGENITA DEL SISTEMA RESPIRATORIO NO ESPECIFICADA 139

10 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 139

FUENTE EEVV SDS TOTAL NV 7211

De 1 a 4 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

576

2 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 576

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 576

4 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 576

5 ENFERMEDAD ISQUEMIA CRONICA DEL CORAZON NO ESPECIFICADA 288

6 OTRAS CONVULSIONES Y LAS NO ESPECIFICADAS 288

7 HIDROCEFALO CONGENITO 288

9 QUEMADURA Y CORROSION DE MULTIPLES REGIONES DEL CUERPO 288

10 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES DE SITIOS MULTIPLES O NO ESPECIFICADOS

288

11 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 288

FUENTE EEVV SDS De 5 a 14 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AHOGAMIENTO Y SUMERSION MIENTRAS SE ESTA EN AGUAS NATURALES OTRO LUGAR ESPECIFICADO

53

2 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 27

3 ENVENENAMIENTO AUTOINFLINGIDO INTENCIONALMENTE POR Y EXPOSICION A OTROS PRODUCTOS QUIMICOS Y SUSTANCIAS NOCIVAS Y LOS NO ESPECIFICADOS

13

4 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

13

5 TRAUMATISMOS MULTIPLES DE LA CABEZA 13

6 OTROS TIPOS DE HIDROCEFALO 13

7 LEUCEMIA NO ESPECIFICADA 13

8 LESION CEREBRAL ANOXICA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 13

9 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 13

10 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 13

FUENTE EEVV SDS

De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

581

2 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 77

3 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS LUGAR NO ESPECIFICADO

73

4 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 10

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA CON INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES

10

6 NEUMONIA BACTERIANA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 05

7 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE ALIMENTO O VOMITO 05

8 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE OTROS SOLIDOS Y LIQUIDOS 05

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 05

10 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 05

UENTE EEVV SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

368

2 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 276

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 230

4 TUMOR MALIGNO DEL FUNDUS GASTRICO 169

5 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA) 138

6 ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDO NO ESPECIFICADO COMO HEMORRAGICO O ISQUEMICO

123

7 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 61

8 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 31

9 ASMA 15

10 EDEMA PULMONAR 15

FUENTE EEVV SDS

Mayor de 65 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 2940

2 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA)

2216

3 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 1364

4 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 341

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 256

6 SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL ADULTO 256

7 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 128

8 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA CRONICA 85

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 85

10 NEUMONIA BACTERIANA NO ESPECIFICADA 85

FUENTE EEVV SDS

MORBILIDAD POR EDA E IRA CAQUETAacute 2011

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La tasa de EDA en el departamento del Caquetaacute corresponde a 1559x1000 para

Colombia 2010 es de 1178x1000 Lo anterior evidencia que en el departamento del

Caquetaacute hay factores que afectan la salud infantil tales como las necesidades baacutesicas

insatisfechas deficientes condiciones sanitarias y deficiente calidad de agua entre

otros factores tanto individuales como sociales

Los municipios que presentan mayor tasa de incidencia de EDA en el departamento

son en su orden Florencia Curillo Doncello y Solano Esto asociado al IRCA (Iacutendice

de riesgo para el consumo de agua potable) de los municipio para el 2011 (Florencia

222 Curillo57 Doncello 05 Solano 342)7 indica que la presencia de la EDA en

los nintildeos de estos municipios puede ser la consecuencia de deficientes condiciones

7 Plan de desarrollo Departamental 2012- 2015 Preliminar Paacuteg81

baacutesicas Para el municipio de Doncello la prevalencia obedece a otros factores tales

como la falta de implementacioacuten de estrategias en salud (AIEPI ENTORNOS

SALUBLES entre otros) que beneficien la poblacioacuten

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La tasa de morbilidad por IRA para el departamento del Caquetaacute ha presentado un

comportamiento descendiente en los uacuteltimos tres antildeos (2009 38549X100 MIL 2010

22123X100 MIL) siendo la tasa de morbilidad de IRA para el 2011 de 2532x1000 Esta

disminucioacuten draacutestica en la cifra estaacute asociada al subregistro presente en las diferentes

bases de datos donde se extrajo la informacioacuten (Rips y aplicativo ESI-IRAG para los

municipios Doncello y Solano)

La presencia de esta patologiacutea es ciacuteclica prevalente en algunos meses del antildeo seguacuten las

condiciones climatoloacutegicas en el departamento Para su prevencioacuten se debe implementar

estrategias de atencioacuten integral que promuevan la prevencioacuten de estas patologiacuteas

prevalentes en la infancia mitigando su efecto

INDICADORES NUTRICIONALES PARA LA POBLACIOacuteN MENOR DE 5

ANtildeOS

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

El estudio realizado por la Secretaria de Salud Departamental SSD en el 2011

(Levantamiento de la liacutenea de base de Nutricioacuten en los nintildeos y nintildeas menores de 5

antildeos por municipios) se encontroacute que para el departamento del Caquetaacute el 144 de

los nintildeos presentan retraso en talla o desnutricioacuten croacutenica con una desviacioacuten

estaacutendar de lt- 2 DE es decir equivalente a 7659 nintildeos y nintildeas del total del

departamento que son aproximadamente 53187 seguacuten proyecciones DANE 2011 Si

se compara con el reportado para el paiacutes en la ENSIN 2010 (132) el departamento

se ubica por encima en 12

Esta misma encuesta reporta que el 133 de los menores que se encontraban en

este rango de edad padeciacutean desnutricioacuten croacutenica es decir que el estudio nos

demuestra que dicha problemaacutetica ha venido en crecimiento lo que no contribuye en la

consecucioacuten de los Objetivos de Desarrollo del Milenio ODM ni en el goce de la buena

salud nutricional de nuestros nintildeos

Se puede apreciar que los municipios que presentan mayores porcentajes de nintildeos y

nintildeas que padecen esta alteracioacuten nutricional (TE) El Doncello con 222 Curillo

(215) seguido de Beleacuten de los Andaquiacutees con 212 porcentajes demasiado altos

en comparacioacuten con la media nacional reportada en el antildeo 2010 Por otro lado se

observa que los municipios de Puerto Rico (43) Valparaiacuteso (77) Albania (87)

y otros como El Paujil Cartagena del Chairaacute La Montantildeita y San Joseacute del Fragua

presentan porcentajes menores que la media nacional

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

En el departamento de Caquetaacute para el antildeo 2011 en cuanto a la desnutricioacuten global

(PE) el 53 de los nintildeos y nintildeas del departamento presentan prevalencia a este tipo

de malnutricioacuten en comparacioacuten con la media nacional para el antildeo 2010 que reportoacute

la ENSIN 2010 fue de 34 es decir maacutes baja Para el departamento de Caquetaacute en el

antildeo 2010 fue de 4 lo que demuestra una agudiza del problema cada vez mayor Los

tres municipios que presentan los porcentajes maacutes alto en cuanto a esta prevalencia

son Beleacuten de los Andaquiacutees (124) Milaacuten (114) y Curillo (112) es importante

resaltar que los municipios de Puerto Rico Solita San Vicente del Caguaacuten y Albania

presentaron los menores porcentajes incluso por debajo de la media nacional

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

En relacioacuten para el deacuteficit de peso para la talla en el departamento del Caquetaacute

presenta una prevalencia de 65 en los nintildeos y nintildeas menores de 5 antildeos bastante

alta en relacioacuten con la reportada por la ENSIN 2010 que fue de 17 para Caquetaacute y

1 para el paiacutes Los tres municipios que presentan mayores prevalencias de bajo

peso para la talla son El Paujil (112) Valparaiacuteso (106) y Curillo (102)

contrario a Morelia San Vicente del Caguaacuten y Solita que presentan los menores

porcentajes del departamento

La desnutricioacuten en cualquiera de sus presentaciones evidencia el grado de pobreza

de cada municipio relacionado con las necesidades baacutesicas insatisfechas Su manejo

es interdisciplinario y requiere el compromiso de varios sectores de la sociedad y la

familia puesto que el nintildeo es el pilar de desarrollo de la entidad territorial

Fuente Estadiacutestica Vitales Secretaria de salud Departamental 2011

La prevalencia de bajo peso al nacer es uno de los indicadores maacutes importantes para

evaluar la calidad de vida de la poblacioacuten y bajo la misma perspectiva se considera el

eslaboacuten primordial en la cadena de causalidad de la mortalidad perinatal de otras

patologiacuteas del periodo neonatal y de problemas de salud en el primer antildeo de vida El

bajo peso al nacer genera un incremento innecesario en la demanda de atencioacuten

meacutedica causa trastornos familiares sobrecarga los presupuestos de los servicios de

cuidados intensivos y neonatales especiales se asocia con alteraciones en el

desarrollo psicomotor y algunas revisiones sugieren que maacutes del 50 de la morbilidad

neuroloacutegica croacutenica es atribuible a este trastorno Para el departamento del Caquetaacute

en el 2011 el bajo peso al nacer fue del 633 comparaacutendolo con el 2010 (95) se

observa la disminucioacuten de 317 de este evento El comportamiento del evento en el

Caquetaacute comparado con los valores nacionales hasta el antildeo 2009 evidencia que se

encuentra por debajo de la media nacional

El bajo peso al nacer estaacute relacionado con el aumento de las gestantes en edad

adolescente y el precario estado nutricional de la madres lo cual resalta la necesidad

de continuar trabajando en programas nutricionales dirigido a poblaciones de

gestantes y de la primera infancia del Departamento del Caquetaacute

87

42

78

31

62

8392

102

123

143

31

64

45

67

99

37

95

83

00

20

40

60

80

100

120

140

160

Porcentaje de nintildeos y nintildeas con Bajo Peso al Nacer BPN lt2500 gr Caquetaacute 2011

FUENTE Estadisticas Vitales SSD

Los tres municipios con mayores nintildeos con BPN fueron Morelia (143) Milaacuten

(123) y La Montantildeita (92) frente a Currillo Puerto Rico y Valparaiso que

presentaron los menores porcentajes Es importante aclarar que el Municipio de

Morelia presenta el mayor iacutendice debido que los partos que se atiende durante el antildeo

fueron 7 y de estos un menor presento BPN lo que incrementa el indicador para este

municipio por el indicador poblacional siendo una problemaacutetica para el mismo

Fuente SSD SIVIGILA 2011

El evento ldquoDenguerdquo fue incidente en el departamento del Caquetaacute con una tasa de

1845x100000 Esta enfermedad prevalente transmitida por artroacutepodos es totalmente

prevenible con adecuado manejo de los factores que permiten la eliminacioacuten de los

criaderos del vector

Los municipios con mayor incidencia corresponden en su orden Albania Curillo

Florencia San Joseacute Del Fragua San Vicente del Caguan Por lo anterior se debe

priorizar estos temas para que se inicie un proceso de sensibilizacioacuten tanto al personal

de salud como a la comunidad para detectar oportunamente los signos de alarma de

esta patologiacutea

COBERTURAS DE VACUNACIOacuteN CAQUETAacute 2011

Tabla No 18 Coberturas de vacunacioacuten por bioloacutegico Caquetaacute 2011

Cobertura de vacunacioacuten en lt 1 antildeo

BCG 99

VOP 87

DPT 87

ROTAVIRUS 68

NEUMOCOCO 78

Coberturas de vacunacioacuten en 1antildeo

FA 85

TV 84

NEUMOCOCO 76

Fuente Epidemiologia Secretaria de salud departamental 2011

La inmunizacioacuten a traveacutes de la vacunacioacuten es una de las praacutecticas claves maacutes

exitosas incluidas en la poblacioacuten puesto que disminuyo la incidencia de

enfermedades prevenibles Para el antildeo 2011 las coberturas de los diferentes

bioloacutegicos en los municipios fueron insuficientes para alcanzar la meta propuesta por

el programa a nivel nacional

La meta establecida para el departamento del Caquetaacute corresponde al 95 en

esquema regular observando la tabla No 18 evidencia que el bioloacutegico BCG alcanzo

la cobertura esperada para este periodo de tiempo diferente a los demaacutes

Grafico No 21 Coberturas de Vacunacioacuten Esquema Regular Caquetaacute 2011

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

65

70

75

80

85

90

95

COBERTURAS ACUMULADAS DE VACUNACIOgraveN EN lt DE UN ANtildeO META A 30 DE DICIEMBRE DE 2011 META 96

VOPPV

BCG

SRPFA

NEUMO

ROTAVIRUS

Fuente programa Ampliado de Inmunizacioacuten Secretaria De Salud Departamental 2011

Con respecto a la cobertura de vacunacioacuten por municipios se evidencia que el 875

de los municipios presentaron deficiencias al alcanzar coberturas uacutetiles de vacunacioacuten

Para el bioloacutegico BCG el total del departamento evidencia que los datos registrados

en cada uno de los municipios requiere el ajuste de la cobertura

Los factores asociados al cumplimiento de coberturas en los municipios de Curillo y

Florencia son Existencia de personal de planta en el aacuterea rural seguimiento a la

cohorte de RN focalizacioacuten de la poblacioacuten objeto del programa compromiso

institucional

El incumplimiento en el resto de municipios se relaciona con factores tales como

Sobreestimacioacuten del denominador poblacioacuten falta de compromiso poliacutetico (Gerentes y

alcaldes) para lograr la cobertura universal falta de seguimiento por parte de las EPS

a su red prestadora de servicios entre otros

Por lo anterior se requiere aunar esfuerzos intersectoriales en pro del cumplimiento de

las coberturas para cada biologiacutea en los diferentes municipios y garantizar el alcance

de los objetivos establecidos por el programa

PRIMERAS CAUSAS DE CONSULTA EN LOS MENORES DE 5 ANtildeOS

Tabla No 19 Primeras causas de consulta para los nintildeos menores de 5 antildeos

con denominacioacuten y coacutedigo CIE 10 (lista ampliada)

N Coacuted

CIE 10 DESCRIPCION DIAGNOacuteSTICO

1 B82 Parasitosis intestinal

2 J00 Rinofaringitis Aguda

3 R509 Fiebre no especificada

4 A09 Diarrea y gastroenteritis

5 K021 Caries de la dentina

Fuente Estadiacutesticas vitales Epidemiologia Secretaria de salud departamental

Las cinco primeras causas de morbilidad en los nintildeos de 0 a 4 antildeos para el 2011

corresponde en su orden de prevalencia a Parasitosis intestinal (425) Rinofaringitis

aguda (23) Fiebre no especificada (139) Diarrea y gastroenteritis (126) y Caries

de la dentina (78) Esto evidencia la falta de adherencia de los usuarios a las

recomendaciones dadas durante las sensibilizaciones que se realizan en los

diferentes municipios en torno a la prevencioacuten de las enfermedades prevalentes de la

infancia

Igualmente la presencia de estas enfermedades en la nintildeez depende de un proceso

multifactorial en donde el ambiente en el hogar las necesidades baacutesicas insatisfechas

y el lugar de residencia (Urbano y rural) influyen negativamente en la presencia de

estas

Con respecto a las coberturas de P y P hasta la fecha hay inconvenientes para

evaluar el porcentaje de cumplimiento de actividades programas por las EPS en los

diferentes municipios

SISTEMA LOCAL DE SALUD

Descripcioacuten de los servicios de salud del aacuterea

Existe una red de IPS puacuteblicas con una amplia cobertura compuesta por muacuteltiples nodos

de atencioacuten que prestan servicios en primero y segundo grados de complejidad en el

100 de los municipios del Departamento la cual estaacute integrada por nueve (9) hospitales

de baja complejidad 8 centros de salud y 70 puestos de salud o nodos de servicios

habilitados para la prestacioacuten de servicios de baja complejidad

Los municipios en donde hay prestadores clasificado como HOSPITALES en servicios de

salud puacuteblico son Beleacuten de los Andaquies Cartagena del Chairaacute Curillo Puerto Rico

Solano San Vicente El Doncello El Paujil y Valparaiacuteso

Los municipios en donde hay prestadores de servicios de salud puacuteblico y oferta privada

son Valparaiacuteso San Vicente del Caguaacuten Florencia El Paujil Cartagena del Chaira El

Doncello Puerto Rico y Curillo

El Hospital Mariacutea Inmaculada es la uacutenica institucioacuten puacuteblica departamental de segundo

nivel de complejidad que presta ademaacutes algunas actividades de tercer nivel inscritas en el

registro especial nacional en el Instituto Departamental de salud tales como Hospitalarios

como General adulto pediaacutetrico unidad de salud mental cuidado intermedio neonatal

unidad de salud mental obstetricia cuidado agudo en salud mental y intermedio en salud

mental En quiruacutergicos general ginecoloacutegica maxilofacial neuroloacutegica ortopedia

oftalmoloacutegica otorrinolaringologiacutea oral uroloacutegica de mama y tumores de tejidos blandos

dermatoloacutegica gastrointestinal

En Consulta Externa Anestesiologiacutea cirugiacutea general cirugiacutea neuroloacutegica dermatologiacutea

dolor y cuidados paliativos enfermeriacutea fisioterapia fonoaudiologiacutea y terapia del leguaje

gastroenterologiacutea Ginecoobstetricia medicina general medicina interna neumologiacutea

nutricioacuten y dieteacutetica odontologiacutea oftalmologiacutea optometriacutea ortopedia yo traumatologiacutea

otorrinolaringologiacutea pediatriacutea psicologiacutea psiquiatriacutea terapia ocupacional terapia

respiratoria urologiacutea cirugiacutea de mama y tumores tejidos blandos cirugiacutea dermatoloacutegica

cirugiacutea gastrointestinal neonatologiacutea neurocirugiacutea Urgencias urgencias de mediana y

baja Transporte asistencial baacutesico y medicalizado Apoyo diagnostico y

complementacioacuten terapeacuteutica endoscopia digestiva laboratorio cliacutenico de mediana

radiologiacutea e imaacutegenes diagnostica toma de muestras de laboratorio transfusioacuten

sanguiacutenea servicio farmaceacuteutico toma de muestras de citologiacutea laboratorio de citologiacutea

ultrasonido lactario esterilizacioacuten urologiacutea procedimientos toma e interpretacioacuten

radioloacutegica odontoloacutegica electro diagnoacutestico Otros servicios sala de yeso sala de

reanimacioacuten sala general de procedimientos menores

Las remisiones se hacen a la red puacuteblica se tiene como centro de referencia el Hospital

Mariacutea Inmaculada de la ciudad de Florencia que es una ESE de segundo nivel de

atencioacuten Es de anotar que en el Departamento se cuenta con algunos servicios del tercer

nivel de atencioacuten por lo tanto si los pacientes remitidos requieren de un nivel de

complejidad mayor el Hospital Mariacutea Inmaculada y otras instituciones privadas los remite

fuera del Departamento

Las instituciones a las que se remite para la atencioacuten de tercer nivel de complejidad fuera

de la ciudad de Florencia son Hospital Hernando Moncaleano en Neiva Instituto Nacional

Cancerologiacutea en Bogotaacute Hospital Simoacuten Boliacutevar en Bogotaacute Cliacutenica San Rafael en

Bogotaacute Hospital La Misericordia en Bogotaacute y Hospital San Joseacute en Bogotaacute con los cuales

se tienen contratos para la prestacioacuten de servicios

En el departamento del Caquetaacute la prestacioacuten de los servicios de salud se comparte con

instituciones puacuteblicas y privadas Se observa aumento en los dos uacuteltimos antildeos en los

servicios que oferta la red privada teniendo un crecimiento notable en Florencia con

servicios de Diaacutelisis Renal Electro miografiacutea Ecografiacuteas especializadas Cirugiacuteas

mayores Laboratorio Cliacutenico Especializado Oncologiacutea Unidades de Cuidado Intensivo

pediaacutetrico y de adultos y transporte asistencial medicalizado

La red puacuteblica en Florencia ya no es la uacutenica oferente de servicios de salud de mediana y

alta complejidad en los demaacutes municipios del Departamento conforme al registro de

habilitacioacuten existen IPS privadas de baja complejidad especialmente en los municipios de

San Vicente del Caguaacuten Cartagena del Chairaacute Puerto Rico Paujil Curillo y El Doncello

En los demaacutes municipios la red puacuteblica sigue siendo la uacutenica oferente de servicios

Las EPS presentes en el departamento del Caquetaacute son

Tabla No 20 EPS del reacutegimen contributivo y subsidiado de Caquetaacute 2011

REGIMEN SUBSIDIADO REGIMEN CONTRIBUTIVO REGIMEN DE EXCEPCIOacuteN

Asmet Salud Coomeva Batalloacuten

Caprecom Sanitas Policiacutea

Nueva EPS FAMAC

SaludCoop

INCIDENCIA DE OTROS EVENTOS DE INTERES EN SALUD PUacuteBLICA CAQUETA

POR MUNICIPIO 2010 - 2011

ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES

ETV POR 100 MIL HAB

DENGUE MALARIA LEISHMANIASIS MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 162 2495 83 87 33 166

MORELIA 1607 441 1072 88 804 176

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

3368 89 0 0 0 267

CURILLO 8772 6283 2281 87 175 262

VALPARAIacuteSO 264 35 0 0 352 263

SOLITA 1749 1093 431 1858 437 656

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 1944 2551 69 69 208 207

ALBANIA 9343 2179 0 0 156 156

CARTAGENA DEL CHAIRA 323 909 291 32 549 2069

EL DONCELLO 1234 1002 91 0 137 458

EL PAUJIL 1009 5136 1699 0 372 157

LA MONTANITA 1182 1234 306 129 438 2938

MILAN 2066 3529 198 353 86 529

PUERTO RICO 2377 5153 304 61 365 182

SAN VICENTE DEL CAGUAN

2512 3833 314 633 644 917

SOLANO 93 0 3404 1858 47 183

Caquetaacute 4418 3543 587 106 455 1118

FUENTE SIVIGILA SDS

El departamento del Caquetaacute es una zona endeacutemica para las ETV tanto en zona urbana

como rural la meta para dengue nacional es mantener una incidencia de menos de 100

casos por cada 100mil hab el departamento no cumple con esta con una incidencia de

3543 casos por cada 100mil hab durante el antildeo 2011 para la actual vigencia presenta

una incidencia de 716 6 casos por cada 100mil hab (Hasta SE 26) con una letalidad del

5 siendo lo maacuteximo permisible de 2 esta incidencia en mayor en el grupo de edad de

0-14 antildeos (50 de los casos)

En cuanto a malaria el departamento ha demostrado control en la incidencia en los

uacuteltimos 2 antildeos siendo los casos diagnosticados importados de los departamentos vecinos

(putumayo y meta) caso contrario ocurre con la Leishmaniasis que como se puede

apreciar su incidencia presenta una tendencia al aumento pasando de 45 casos por cada

100mil hab Para la vigencia 2010 a 118 casos para la vigencia 2011acute

ENFERMEDADES POR FACTORES DE RIESGOS AMBIENTALES

FACTORES AMBIENTALES POR 100 MIL HAB

ETA HEPATITIA A EXPOSICION

RABICA MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 64 187 127 231 318 686

MORELIA 268 0 0 0 0 176

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

0 0 0 0 266 1602

CURILLO 3596 611 175 349 175 1571

VALPARAIacuteSO 0 0 0 35 88 525

SOLITA 109 0 109 219 656 1858

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 347 0 0 69 764 1586

ALBANIA 0 311 0 0 467 156

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 64 32 32 32 223

EL DONCELLO 366 0 0 137 91 595

EL PAUJIL 159 524 106 0 531 891

LA MONTANITA 88 3456 131 43 131 13

MILAN 0 5117 172 441 0 353

PUERTO RICO 0 91 3 425 274 91

SAN VICENTE DEL CAGUAN

16 63 29 79 81 269

SOLANO 0 549 0 0 47 229

Caquetaacute 161 459 112 17 239 576

FUENTE SIVIGILA SDS

Las enfermedades dadas por factores de riesgos ambientales en el departamento del

Caquetaacute han aumentado el nuacutemero de casos en los uacuteltimos antildeos esto puede estar dado

por 2 razones principalmente la primera seria por la disminucioacuten del subregistro de la

notificacioacuten de los eventos de intereacutes en salud puacuteblica por parte de las UPGD gracias a la

asistencia teacutecnica ofrecida y al seguimiento a las notificaciones que se realiza desde el

aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la secretaria de salud departamental a los

municipios y las UPGD lo que nos permite contar con un mayor nuacutemero de casos en

nuestra base de datos pero por otra parte tendriacuteamos tambieacuten todo el proceso de

transicioacuten que vivioacute la salud del departamento que no ha permitido realizar la IVC de los

expendio de alimentos y las plantas de tratamiento adecuadamente aumentando los

factores de riesgo para la comunidad de adquirir estas enfermedades actualmente el

Departamento del Caquetaacute tiene un IRCA del 45 (Riesgo muy alto) en las evaluaciones

del agua lo que la clasifica como no apta para consumo humano y podiacutea ser el principal

factor de riego para las ETA y las Hepatitis A

INMUNOPREVENIBLES

INMUNOPREVENIBLES POR 100 MIL HAB

TOS FERINA SARAMPION VARICELA MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 25 37 13 0 743 10235

MORELIA 0 0 0 0 1339 88

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

89 0 0 0 620 89

CURILLO 0 0 0 0 439 873

VALPARAIacuteSO 0 0 0 0 44 963

SOLITA 0 0 0 0 1093 5574

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 0 0 0 0 1806 1655

ALBANIA 0 0 0 0 311 1557

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 64 32 0 582 159

EL DONCELLO 0 0 46 0 91 119

EL PAUJIL 0 0 0 0 796 733

LA MONTANITA 0 0 0 0 35 129

MILAN 0 0 0 0 0 1853

PUERTO RICO 0 0 0 0 216 1395

SAN VICENTE DEL CAGUAN

0 16 0 0 113 189

SOLANO 0 0 0 0 47 548

CAQUETA 11 2 09 0 668 1895

FUENTE SIVIGILA SDS

Como se menciona anteriormente el Departamento del Caquetaacute desde el antildeo 2007 no

cumple con las coberturas ideales para vacunacioacuten en menores de 1 antildeo de 1 antildeo y de 5

antildeos lo que expone al departamento a brotes de este tipo de enfermedades que son

totalmente prevenibles evidenciado en el aumento de los casos reportados de TOS

FERINA SARAMPION Y VARICELA en las vigencias 2010 y 2011 En la actual vigencia

el municipio de Florencia ha reportado 3 casos de PARALISIS FLACIDA 12 CASOS DE

TOS FERINA de los cuales 3(25) han sido positivos Cartagena del Chaira 1 caso de

TOS FERINA que dio POSITIVO situacioacuten que preocupa y debe orientar las acciones en

busca de alcanzar las coberturas adecuadas en Vacunacioacuten

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

SSR (por 1000NV)

SIFILIS CONGENITA

SIFILIS GESTACIONAL

MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 02 26 64 62

MORELIA 0 0 0 0

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

0 0 0 0

CURILLO 88 262 439 175

VALPARAIacuteSO 0 88 0 175

SOLITA 109 0 109 0

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 208 69 139 69

ALBANIA 0 0 0 0

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 0 0 91

EL DONCELLO 0 0 393 281

EL PAUJIL 0 278 648 463

LA MONTANITA 0 169 0 0

MILAN 0 0 0 274

PUERTO RICO 0 77 38 269

SAN VICENTE DEL CAGUAN

86 22 129 43

SOLANO 0 137 0 133

CAQUETA 14 37 87 86

FUENTE SIVIGILA SDS

La presencia de casos de Siacutefilis Gestacional y siacutefilis Congeacutenita manifiestan debilidades en la calidad de atencioacuten en los programas de deteccioacuten temprana de alteraciones y de las poliacuteticas puacuteblicas en Salud Sexual y Reproductiva en las diferentes UPGD del departamento siendo maacutes notables en los municipios de Currillo El Paujil La Montantildeita Valparaiacuteso El Doncello Milaacuten Puerto Rico y Solano La ausencia de servicios amigables para la atencioacuten de los adolescentes la falta de implementacioacuten de estrategias de atencioacuten integral para la mujer gestante y el infante en el Departamento del Caquetaacute aumenta el riesgo para que se presenten y no se detecten precozmente patologiacuteas que son de intereacutes nacional prevenirlas y que cuentan con lineamientos especiacuteficos para esto

CAUSAS DE MORBIMORTALIDAD POR GRUPO DE EDAD Caquetaacute 2011 MORBILIDAD POR 100MIL HABITANTES lt 1ANtildeO

Ndeg CAUSA TASA

1 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 43076

2 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 31981

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 29914

4 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 22843

5 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 14359

6 PIODERMA 14141

7 INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES NO ESPECIFICADA 12836

8 BRONQUIOLITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 12836

9 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 12510

10 FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 12183

FUENTE RIPS SDS

De 1 a 4 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2536

2 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 2305

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 2075

4 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2017

5 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 1758

6 PIODERMA 1498

7 CARIES DE LA DENTINA 1412

8 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 1412

9 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 1210

10 FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 1066

FUENTE RIPS SDS

De 5 a 14 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 25417

2 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 25284

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 24086

4 CEFALEA 19562

5 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 19296

6 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 17832

7 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 15569

8 CARIES DE LA DENTINA 14771

9 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 11977

10 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 10912

FUENTE RIPS SDS De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 CEFALEA 2322

2 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 2187

3 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 2143

4 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2134

5 FIEBRE NO ESPECIFICADA 1974

6 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 1887

7 VAGINITIS AGUDA 1785

8 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 1592

9 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 1548

10 CARIES DE LA DENTINA 1379

FUENTE RIPS SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 4521

2 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 3157

3 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2804

4 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 2758

5 CEFALEA 2651

6 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 2651

7 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2053

8 FIEBRE NO ESPECIFICADA 1977

9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 1916

10 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 1716

FUENTE RIPS SDS

Maacutes de 65 antildeos

Ndeg CASOS TASA

1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 12868

2 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 4730

3 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 4431

4 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 4048

5 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 3835

6 CEFALEA 3494

7 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 3366

8 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2812

9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 2471

10 FIEBRE NO ESPECIFICADA 2045

FUENTE RIPS SDS

Las tasas fueron calculadas teniendo en cuenta el total de poblacioacuten de cada grupo de edad y el nuacutemero de casos presentados por motivo de consulta MORTALIDAD (Tasa por 100 mil NV y habitantes) Menores de 1 antildeo

Ndeg CAUSA TASA

1 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO 832

2 SEPSIS BACTERIANA DEL RECIEN NACIDO 693

3 INSUFICIENCIA CARDIACA NEONATAL 555

4 RETARDO DEL CRECIMIENTO FETAL Y DESNUTRICION FETAL 277

5 ENFERMEDAD POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA [ VIH ] SIN OTRA ESPECIFICACION

139

6 OTRAS HEMORRAGIAS GASTROINTESTINALES NEONATALES 139

7 DESNUTRICION PROTEICOCALORICA NO ESPECIFICADA 139

8 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 139

9 MALFORMACION CONGENITA DEL SISTEMA RESPIRATORIO NO ESPECIFICADA 139

10 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 139

FUENTE EEVV SDS TOTAL NV 7211

De 1 a 4 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

576

2 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 576

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 576

4 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 576

5 ENFERMEDAD ISQUEMIA CRONICA DEL CORAZON NO ESPECIFICADA 288

6 OTRAS CONVULSIONES Y LAS NO ESPECIFICADAS 288

7 HIDROCEFALO CONGENITO 288

9 QUEMADURA Y CORROSION DE MULTIPLES REGIONES DEL CUERPO 288

10 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES DE SITIOS MULTIPLES O NO ESPECIFICADOS

288

11 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 288

FUENTE EEVV SDS De 5 a 14 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AHOGAMIENTO Y SUMERSION MIENTRAS SE ESTA EN AGUAS NATURALES OTRO LUGAR ESPECIFICADO

53

2 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 27

3 ENVENENAMIENTO AUTOINFLINGIDO INTENCIONALMENTE POR Y EXPOSICION A OTROS PRODUCTOS QUIMICOS Y SUSTANCIAS NOCIVAS Y LOS NO ESPECIFICADOS

13

4 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

13

5 TRAUMATISMOS MULTIPLES DE LA CABEZA 13

6 OTROS TIPOS DE HIDROCEFALO 13

7 LEUCEMIA NO ESPECIFICADA 13

8 LESION CEREBRAL ANOXICA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 13

9 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 13

10 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 13

FUENTE EEVV SDS

De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

581

2 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 77

3 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS LUGAR NO ESPECIFICADO

73

4 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 10

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA CON INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES

10

6 NEUMONIA BACTERIANA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 05

7 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE ALIMENTO O VOMITO 05

8 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE OTROS SOLIDOS Y LIQUIDOS 05

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 05

10 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 05

UENTE EEVV SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

368

2 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 276

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 230

4 TUMOR MALIGNO DEL FUNDUS GASTRICO 169

5 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA) 138

6 ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDO NO ESPECIFICADO COMO HEMORRAGICO O ISQUEMICO

123

7 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 61

8 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 31

9 ASMA 15

10 EDEMA PULMONAR 15

FUENTE EEVV SDS

Mayor de 65 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 2940

2 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA)

2216

3 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 1364

4 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 341

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 256

6 SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL ADULTO 256

7 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 128

8 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA CRONICA 85

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 85

10 NEUMONIA BACTERIANA NO ESPECIFICADA 85

FUENTE EEVV SDS

baacutesicas Para el municipio de Doncello la prevalencia obedece a otros factores tales

como la falta de implementacioacuten de estrategias en salud (AIEPI ENTORNOS

SALUBLES entre otros) que beneficien la poblacioacuten

Fuente Secretaria Departamental de Salud Del Caquetaacute 2011

La tasa de morbilidad por IRA para el departamento del Caquetaacute ha presentado un

comportamiento descendiente en los uacuteltimos tres antildeos (2009 38549X100 MIL 2010

22123X100 MIL) siendo la tasa de morbilidad de IRA para el 2011 de 2532x1000 Esta

disminucioacuten draacutestica en la cifra estaacute asociada al subregistro presente en las diferentes

bases de datos donde se extrajo la informacioacuten (Rips y aplicativo ESI-IRAG para los

municipios Doncello y Solano)

La presencia de esta patologiacutea es ciacuteclica prevalente en algunos meses del antildeo seguacuten las

condiciones climatoloacutegicas en el departamento Para su prevencioacuten se debe implementar

estrategias de atencioacuten integral que promuevan la prevencioacuten de estas patologiacuteas

prevalentes en la infancia mitigando su efecto

INDICADORES NUTRICIONALES PARA LA POBLACIOacuteN MENOR DE 5

ANtildeOS

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

El estudio realizado por la Secretaria de Salud Departamental SSD en el 2011

(Levantamiento de la liacutenea de base de Nutricioacuten en los nintildeos y nintildeas menores de 5

antildeos por municipios) se encontroacute que para el departamento del Caquetaacute el 144 de

los nintildeos presentan retraso en talla o desnutricioacuten croacutenica con una desviacioacuten

estaacutendar de lt- 2 DE es decir equivalente a 7659 nintildeos y nintildeas del total del

departamento que son aproximadamente 53187 seguacuten proyecciones DANE 2011 Si

se compara con el reportado para el paiacutes en la ENSIN 2010 (132) el departamento

se ubica por encima en 12

Esta misma encuesta reporta que el 133 de los menores que se encontraban en

este rango de edad padeciacutean desnutricioacuten croacutenica es decir que el estudio nos

demuestra que dicha problemaacutetica ha venido en crecimiento lo que no contribuye en la

consecucioacuten de los Objetivos de Desarrollo del Milenio ODM ni en el goce de la buena

salud nutricional de nuestros nintildeos

Se puede apreciar que los municipios que presentan mayores porcentajes de nintildeos y

nintildeas que padecen esta alteracioacuten nutricional (TE) El Doncello con 222 Curillo

(215) seguido de Beleacuten de los Andaquiacutees con 212 porcentajes demasiado altos

en comparacioacuten con la media nacional reportada en el antildeo 2010 Por otro lado se

observa que los municipios de Puerto Rico (43) Valparaiacuteso (77) Albania (87)

y otros como El Paujil Cartagena del Chairaacute La Montantildeita y San Joseacute del Fragua

presentan porcentajes menores que la media nacional

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

En el departamento de Caquetaacute para el antildeo 2011 en cuanto a la desnutricioacuten global

(PE) el 53 de los nintildeos y nintildeas del departamento presentan prevalencia a este tipo

de malnutricioacuten en comparacioacuten con la media nacional para el antildeo 2010 que reportoacute

la ENSIN 2010 fue de 34 es decir maacutes baja Para el departamento de Caquetaacute en el

antildeo 2010 fue de 4 lo que demuestra una agudiza del problema cada vez mayor Los

tres municipios que presentan los porcentajes maacutes alto en cuanto a esta prevalencia

son Beleacuten de los Andaquiacutees (124) Milaacuten (114) y Curillo (112) es importante

resaltar que los municipios de Puerto Rico Solita San Vicente del Caguaacuten y Albania

presentaron los menores porcentajes incluso por debajo de la media nacional

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

En relacioacuten para el deacuteficit de peso para la talla en el departamento del Caquetaacute

presenta una prevalencia de 65 en los nintildeos y nintildeas menores de 5 antildeos bastante

alta en relacioacuten con la reportada por la ENSIN 2010 que fue de 17 para Caquetaacute y

1 para el paiacutes Los tres municipios que presentan mayores prevalencias de bajo

peso para la talla son El Paujil (112) Valparaiacuteso (106) y Curillo (102)

contrario a Morelia San Vicente del Caguaacuten y Solita que presentan los menores

porcentajes del departamento

La desnutricioacuten en cualquiera de sus presentaciones evidencia el grado de pobreza

de cada municipio relacionado con las necesidades baacutesicas insatisfechas Su manejo

es interdisciplinario y requiere el compromiso de varios sectores de la sociedad y la

familia puesto que el nintildeo es el pilar de desarrollo de la entidad territorial

Fuente Estadiacutestica Vitales Secretaria de salud Departamental 2011

La prevalencia de bajo peso al nacer es uno de los indicadores maacutes importantes para

evaluar la calidad de vida de la poblacioacuten y bajo la misma perspectiva se considera el

eslaboacuten primordial en la cadena de causalidad de la mortalidad perinatal de otras

patologiacuteas del periodo neonatal y de problemas de salud en el primer antildeo de vida El

bajo peso al nacer genera un incremento innecesario en la demanda de atencioacuten

meacutedica causa trastornos familiares sobrecarga los presupuestos de los servicios de

cuidados intensivos y neonatales especiales se asocia con alteraciones en el

desarrollo psicomotor y algunas revisiones sugieren que maacutes del 50 de la morbilidad

neuroloacutegica croacutenica es atribuible a este trastorno Para el departamento del Caquetaacute

en el 2011 el bajo peso al nacer fue del 633 comparaacutendolo con el 2010 (95) se

observa la disminucioacuten de 317 de este evento El comportamiento del evento en el

Caquetaacute comparado con los valores nacionales hasta el antildeo 2009 evidencia que se

encuentra por debajo de la media nacional

El bajo peso al nacer estaacute relacionado con el aumento de las gestantes en edad

adolescente y el precario estado nutricional de la madres lo cual resalta la necesidad

de continuar trabajando en programas nutricionales dirigido a poblaciones de

gestantes y de la primera infancia del Departamento del Caquetaacute

87

42

78

31

62

8392

102

123

143

31

64

45

67

99

37

95

83

00

20

40

60

80

100

120

140

160

Porcentaje de nintildeos y nintildeas con Bajo Peso al Nacer BPN lt2500 gr Caquetaacute 2011

FUENTE Estadisticas Vitales SSD

Los tres municipios con mayores nintildeos con BPN fueron Morelia (143) Milaacuten

(123) y La Montantildeita (92) frente a Currillo Puerto Rico y Valparaiso que

presentaron los menores porcentajes Es importante aclarar que el Municipio de

Morelia presenta el mayor iacutendice debido que los partos que se atiende durante el antildeo

fueron 7 y de estos un menor presento BPN lo que incrementa el indicador para este

municipio por el indicador poblacional siendo una problemaacutetica para el mismo

Fuente SSD SIVIGILA 2011

El evento ldquoDenguerdquo fue incidente en el departamento del Caquetaacute con una tasa de

1845x100000 Esta enfermedad prevalente transmitida por artroacutepodos es totalmente

prevenible con adecuado manejo de los factores que permiten la eliminacioacuten de los

criaderos del vector

Los municipios con mayor incidencia corresponden en su orden Albania Curillo

Florencia San Joseacute Del Fragua San Vicente del Caguan Por lo anterior se debe

priorizar estos temas para que se inicie un proceso de sensibilizacioacuten tanto al personal

de salud como a la comunidad para detectar oportunamente los signos de alarma de

esta patologiacutea

COBERTURAS DE VACUNACIOacuteN CAQUETAacute 2011

Tabla No 18 Coberturas de vacunacioacuten por bioloacutegico Caquetaacute 2011

Cobertura de vacunacioacuten en lt 1 antildeo

BCG 99

VOP 87

DPT 87

ROTAVIRUS 68

NEUMOCOCO 78

Coberturas de vacunacioacuten en 1antildeo

FA 85

TV 84

NEUMOCOCO 76

Fuente Epidemiologia Secretaria de salud departamental 2011

La inmunizacioacuten a traveacutes de la vacunacioacuten es una de las praacutecticas claves maacutes

exitosas incluidas en la poblacioacuten puesto que disminuyo la incidencia de

enfermedades prevenibles Para el antildeo 2011 las coberturas de los diferentes

bioloacutegicos en los municipios fueron insuficientes para alcanzar la meta propuesta por

el programa a nivel nacional

La meta establecida para el departamento del Caquetaacute corresponde al 95 en

esquema regular observando la tabla No 18 evidencia que el bioloacutegico BCG alcanzo

la cobertura esperada para este periodo de tiempo diferente a los demaacutes

Grafico No 21 Coberturas de Vacunacioacuten Esquema Regular Caquetaacute 2011

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

65

70

75

80

85

90

95

COBERTURAS ACUMULADAS DE VACUNACIOgraveN EN lt DE UN ANtildeO META A 30 DE DICIEMBRE DE 2011 META 96

VOPPV

BCG

SRPFA

NEUMO

ROTAVIRUS

Fuente programa Ampliado de Inmunizacioacuten Secretaria De Salud Departamental 2011

Con respecto a la cobertura de vacunacioacuten por municipios se evidencia que el 875

de los municipios presentaron deficiencias al alcanzar coberturas uacutetiles de vacunacioacuten

Para el bioloacutegico BCG el total del departamento evidencia que los datos registrados

en cada uno de los municipios requiere el ajuste de la cobertura

Los factores asociados al cumplimiento de coberturas en los municipios de Curillo y

Florencia son Existencia de personal de planta en el aacuterea rural seguimiento a la

cohorte de RN focalizacioacuten de la poblacioacuten objeto del programa compromiso

institucional

El incumplimiento en el resto de municipios se relaciona con factores tales como

Sobreestimacioacuten del denominador poblacioacuten falta de compromiso poliacutetico (Gerentes y

alcaldes) para lograr la cobertura universal falta de seguimiento por parte de las EPS

a su red prestadora de servicios entre otros

Por lo anterior se requiere aunar esfuerzos intersectoriales en pro del cumplimiento de

las coberturas para cada biologiacutea en los diferentes municipios y garantizar el alcance

de los objetivos establecidos por el programa

PRIMERAS CAUSAS DE CONSULTA EN LOS MENORES DE 5 ANtildeOS

Tabla No 19 Primeras causas de consulta para los nintildeos menores de 5 antildeos

con denominacioacuten y coacutedigo CIE 10 (lista ampliada)

N Coacuted

CIE 10 DESCRIPCION DIAGNOacuteSTICO

1 B82 Parasitosis intestinal

2 J00 Rinofaringitis Aguda

3 R509 Fiebre no especificada

4 A09 Diarrea y gastroenteritis

5 K021 Caries de la dentina

Fuente Estadiacutesticas vitales Epidemiologia Secretaria de salud departamental

Las cinco primeras causas de morbilidad en los nintildeos de 0 a 4 antildeos para el 2011

corresponde en su orden de prevalencia a Parasitosis intestinal (425) Rinofaringitis

aguda (23) Fiebre no especificada (139) Diarrea y gastroenteritis (126) y Caries

de la dentina (78) Esto evidencia la falta de adherencia de los usuarios a las

recomendaciones dadas durante las sensibilizaciones que se realizan en los

diferentes municipios en torno a la prevencioacuten de las enfermedades prevalentes de la

infancia

Igualmente la presencia de estas enfermedades en la nintildeez depende de un proceso

multifactorial en donde el ambiente en el hogar las necesidades baacutesicas insatisfechas

y el lugar de residencia (Urbano y rural) influyen negativamente en la presencia de

estas

Con respecto a las coberturas de P y P hasta la fecha hay inconvenientes para

evaluar el porcentaje de cumplimiento de actividades programas por las EPS en los

diferentes municipios

SISTEMA LOCAL DE SALUD

Descripcioacuten de los servicios de salud del aacuterea

Existe una red de IPS puacuteblicas con una amplia cobertura compuesta por muacuteltiples nodos

de atencioacuten que prestan servicios en primero y segundo grados de complejidad en el

100 de los municipios del Departamento la cual estaacute integrada por nueve (9) hospitales

de baja complejidad 8 centros de salud y 70 puestos de salud o nodos de servicios

habilitados para la prestacioacuten de servicios de baja complejidad

Los municipios en donde hay prestadores clasificado como HOSPITALES en servicios de

salud puacuteblico son Beleacuten de los Andaquies Cartagena del Chairaacute Curillo Puerto Rico

Solano San Vicente El Doncello El Paujil y Valparaiacuteso

Los municipios en donde hay prestadores de servicios de salud puacuteblico y oferta privada

son Valparaiacuteso San Vicente del Caguaacuten Florencia El Paujil Cartagena del Chaira El

Doncello Puerto Rico y Curillo

El Hospital Mariacutea Inmaculada es la uacutenica institucioacuten puacuteblica departamental de segundo

nivel de complejidad que presta ademaacutes algunas actividades de tercer nivel inscritas en el

registro especial nacional en el Instituto Departamental de salud tales como Hospitalarios

como General adulto pediaacutetrico unidad de salud mental cuidado intermedio neonatal

unidad de salud mental obstetricia cuidado agudo en salud mental y intermedio en salud

mental En quiruacutergicos general ginecoloacutegica maxilofacial neuroloacutegica ortopedia

oftalmoloacutegica otorrinolaringologiacutea oral uroloacutegica de mama y tumores de tejidos blandos

dermatoloacutegica gastrointestinal

En Consulta Externa Anestesiologiacutea cirugiacutea general cirugiacutea neuroloacutegica dermatologiacutea

dolor y cuidados paliativos enfermeriacutea fisioterapia fonoaudiologiacutea y terapia del leguaje

gastroenterologiacutea Ginecoobstetricia medicina general medicina interna neumologiacutea

nutricioacuten y dieteacutetica odontologiacutea oftalmologiacutea optometriacutea ortopedia yo traumatologiacutea

otorrinolaringologiacutea pediatriacutea psicologiacutea psiquiatriacutea terapia ocupacional terapia

respiratoria urologiacutea cirugiacutea de mama y tumores tejidos blandos cirugiacutea dermatoloacutegica

cirugiacutea gastrointestinal neonatologiacutea neurocirugiacutea Urgencias urgencias de mediana y

baja Transporte asistencial baacutesico y medicalizado Apoyo diagnostico y

complementacioacuten terapeacuteutica endoscopia digestiva laboratorio cliacutenico de mediana

radiologiacutea e imaacutegenes diagnostica toma de muestras de laboratorio transfusioacuten

sanguiacutenea servicio farmaceacuteutico toma de muestras de citologiacutea laboratorio de citologiacutea

ultrasonido lactario esterilizacioacuten urologiacutea procedimientos toma e interpretacioacuten

radioloacutegica odontoloacutegica electro diagnoacutestico Otros servicios sala de yeso sala de

reanimacioacuten sala general de procedimientos menores

Las remisiones se hacen a la red puacuteblica se tiene como centro de referencia el Hospital

Mariacutea Inmaculada de la ciudad de Florencia que es una ESE de segundo nivel de

atencioacuten Es de anotar que en el Departamento se cuenta con algunos servicios del tercer

nivel de atencioacuten por lo tanto si los pacientes remitidos requieren de un nivel de

complejidad mayor el Hospital Mariacutea Inmaculada y otras instituciones privadas los remite

fuera del Departamento

Las instituciones a las que se remite para la atencioacuten de tercer nivel de complejidad fuera

de la ciudad de Florencia son Hospital Hernando Moncaleano en Neiva Instituto Nacional

Cancerologiacutea en Bogotaacute Hospital Simoacuten Boliacutevar en Bogotaacute Cliacutenica San Rafael en

Bogotaacute Hospital La Misericordia en Bogotaacute y Hospital San Joseacute en Bogotaacute con los cuales

se tienen contratos para la prestacioacuten de servicios

En el departamento del Caquetaacute la prestacioacuten de los servicios de salud se comparte con

instituciones puacuteblicas y privadas Se observa aumento en los dos uacuteltimos antildeos en los

servicios que oferta la red privada teniendo un crecimiento notable en Florencia con

servicios de Diaacutelisis Renal Electro miografiacutea Ecografiacuteas especializadas Cirugiacuteas

mayores Laboratorio Cliacutenico Especializado Oncologiacutea Unidades de Cuidado Intensivo

pediaacutetrico y de adultos y transporte asistencial medicalizado

La red puacuteblica en Florencia ya no es la uacutenica oferente de servicios de salud de mediana y

alta complejidad en los demaacutes municipios del Departamento conforme al registro de

habilitacioacuten existen IPS privadas de baja complejidad especialmente en los municipios de

San Vicente del Caguaacuten Cartagena del Chairaacute Puerto Rico Paujil Curillo y El Doncello

En los demaacutes municipios la red puacuteblica sigue siendo la uacutenica oferente de servicios

Las EPS presentes en el departamento del Caquetaacute son

Tabla No 20 EPS del reacutegimen contributivo y subsidiado de Caquetaacute 2011

REGIMEN SUBSIDIADO REGIMEN CONTRIBUTIVO REGIMEN DE EXCEPCIOacuteN

Asmet Salud Coomeva Batalloacuten

Caprecom Sanitas Policiacutea

Nueva EPS FAMAC

SaludCoop

INCIDENCIA DE OTROS EVENTOS DE INTERES EN SALUD PUacuteBLICA CAQUETA

POR MUNICIPIO 2010 - 2011

ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES

ETV POR 100 MIL HAB

DENGUE MALARIA LEISHMANIASIS MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 162 2495 83 87 33 166

MORELIA 1607 441 1072 88 804 176

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

3368 89 0 0 0 267

CURILLO 8772 6283 2281 87 175 262

VALPARAIacuteSO 264 35 0 0 352 263

SOLITA 1749 1093 431 1858 437 656

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 1944 2551 69 69 208 207

ALBANIA 9343 2179 0 0 156 156

CARTAGENA DEL CHAIRA 323 909 291 32 549 2069

EL DONCELLO 1234 1002 91 0 137 458

EL PAUJIL 1009 5136 1699 0 372 157

LA MONTANITA 1182 1234 306 129 438 2938

MILAN 2066 3529 198 353 86 529

PUERTO RICO 2377 5153 304 61 365 182

SAN VICENTE DEL CAGUAN

2512 3833 314 633 644 917

SOLANO 93 0 3404 1858 47 183

Caquetaacute 4418 3543 587 106 455 1118

FUENTE SIVIGILA SDS

El departamento del Caquetaacute es una zona endeacutemica para las ETV tanto en zona urbana

como rural la meta para dengue nacional es mantener una incidencia de menos de 100

casos por cada 100mil hab el departamento no cumple con esta con una incidencia de

3543 casos por cada 100mil hab durante el antildeo 2011 para la actual vigencia presenta

una incidencia de 716 6 casos por cada 100mil hab (Hasta SE 26) con una letalidad del

5 siendo lo maacuteximo permisible de 2 esta incidencia en mayor en el grupo de edad de

0-14 antildeos (50 de los casos)

En cuanto a malaria el departamento ha demostrado control en la incidencia en los

uacuteltimos 2 antildeos siendo los casos diagnosticados importados de los departamentos vecinos

(putumayo y meta) caso contrario ocurre con la Leishmaniasis que como se puede

apreciar su incidencia presenta una tendencia al aumento pasando de 45 casos por cada

100mil hab Para la vigencia 2010 a 118 casos para la vigencia 2011acute

ENFERMEDADES POR FACTORES DE RIESGOS AMBIENTALES

FACTORES AMBIENTALES POR 100 MIL HAB

ETA HEPATITIA A EXPOSICION

RABICA MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 64 187 127 231 318 686

MORELIA 268 0 0 0 0 176

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

0 0 0 0 266 1602

CURILLO 3596 611 175 349 175 1571

VALPARAIacuteSO 0 0 0 35 88 525

SOLITA 109 0 109 219 656 1858

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 347 0 0 69 764 1586

ALBANIA 0 311 0 0 467 156

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 64 32 32 32 223

EL DONCELLO 366 0 0 137 91 595

EL PAUJIL 159 524 106 0 531 891

LA MONTANITA 88 3456 131 43 131 13

MILAN 0 5117 172 441 0 353

PUERTO RICO 0 91 3 425 274 91

SAN VICENTE DEL CAGUAN

16 63 29 79 81 269

SOLANO 0 549 0 0 47 229

Caquetaacute 161 459 112 17 239 576

FUENTE SIVIGILA SDS

Las enfermedades dadas por factores de riesgos ambientales en el departamento del

Caquetaacute han aumentado el nuacutemero de casos en los uacuteltimos antildeos esto puede estar dado

por 2 razones principalmente la primera seria por la disminucioacuten del subregistro de la

notificacioacuten de los eventos de intereacutes en salud puacuteblica por parte de las UPGD gracias a la

asistencia teacutecnica ofrecida y al seguimiento a las notificaciones que se realiza desde el

aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la secretaria de salud departamental a los

municipios y las UPGD lo que nos permite contar con un mayor nuacutemero de casos en

nuestra base de datos pero por otra parte tendriacuteamos tambieacuten todo el proceso de

transicioacuten que vivioacute la salud del departamento que no ha permitido realizar la IVC de los

expendio de alimentos y las plantas de tratamiento adecuadamente aumentando los

factores de riesgo para la comunidad de adquirir estas enfermedades actualmente el

Departamento del Caquetaacute tiene un IRCA del 45 (Riesgo muy alto) en las evaluaciones

del agua lo que la clasifica como no apta para consumo humano y podiacutea ser el principal

factor de riego para las ETA y las Hepatitis A

INMUNOPREVENIBLES

INMUNOPREVENIBLES POR 100 MIL HAB

TOS FERINA SARAMPION VARICELA MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 25 37 13 0 743 10235

MORELIA 0 0 0 0 1339 88

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

89 0 0 0 620 89

CURILLO 0 0 0 0 439 873

VALPARAIacuteSO 0 0 0 0 44 963

SOLITA 0 0 0 0 1093 5574

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 0 0 0 0 1806 1655

ALBANIA 0 0 0 0 311 1557

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 64 32 0 582 159

EL DONCELLO 0 0 46 0 91 119

EL PAUJIL 0 0 0 0 796 733

LA MONTANITA 0 0 0 0 35 129

MILAN 0 0 0 0 0 1853

PUERTO RICO 0 0 0 0 216 1395

SAN VICENTE DEL CAGUAN

0 16 0 0 113 189

SOLANO 0 0 0 0 47 548

CAQUETA 11 2 09 0 668 1895

FUENTE SIVIGILA SDS

Como se menciona anteriormente el Departamento del Caquetaacute desde el antildeo 2007 no

cumple con las coberturas ideales para vacunacioacuten en menores de 1 antildeo de 1 antildeo y de 5

antildeos lo que expone al departamento a brotes de este tipo de enfermedades que son

totalmente prevenibles evidenciado en el aumento de los casos reportados de TOS

FERINA SARAMPION Y VARICELA en las vigencias 2010 y 2011 En la actual vigencia

el municipio de Florencia ha reportado 3 casos de PARALISIS FLACIDA 12 CASOS DE

TOS FERINA de los cuales 3(25) han sido positivos Cartagena del Chaira 1 caso de

TOS FERINA que dio POSITIVO situacioacuten que preocupa y debe orientar las acciones en

busca de alcanzar las coberturas adecuadas en Vacunacioacuten

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

SSR (por 1000NV)

SIFILIS CONGENITA

SIFILIS GESTACIONAL

MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 02 26 64 62

MORELIA 0 0 0 0

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

0 0 0 0

CURILLO 88 262 439 175

VALPARAIacuteSO 0 88 0 175

SOLITA 109 0 109 0

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 208 69 139 69

ALBANIA 0 0 0 0

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 0 0 91

EL DONCELLO 0 0 393 281

EL PAUJIL 0 278 648 463

LA MONTANITA 0 169 0 0

MILAN 0 0 0 274

PUERTO RICO 0 77 38 269

SAN VICENTE DEL CAGUAN

86 22 129 43

SOLANO 0 137 0 133

CAQUETA 14 37 87 86

FUENTE SIVIGILA SDS

La presencia de casos de Siacutefilis Gestacional y siacutefilis Congeacutenita manifiestan debilidades en la calidad de atencioacuten en los programas de deteccioacuten temprana de alteraciones y de las poliacuteticas puacuteblicas en Salud Sexual y Reproductiva en las diferentes UPGD del departamento siendo maacutes notables en los municipios de Currillo El Paujil La Montantildeita Valparaiacuteso El Doncello Milaacuten Puerto Rico y Solano La ausencia de servicios amigables para la atencioacuten de los adolescentes la falta de implementacioacuten de estrategias de atencioacuten integral para la mujer gestante y el infante en el Departamento del Caquetaacute aumenta el riesgo para que se presenten y no se detecten precozmente patologiacuteas que son de intereacutes nacional prevenirlas y que cuentan con lineamientos especiacuteficos para esto

CAUSAS DE MORBIMORTALIDAD POR GRUPO DE EDAD Caquetaacute 2011 MORBILIDAD POR 100MIL HABITANTES lt 1ANtildeO

Ndeg CAUSA TASA

1 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 43076

2 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 31981

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 29914

4 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 22843

5 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 14359

6 PIODERMA 14141

7 INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES NO ESPECIFICADA 12836

8 BRONQUIOLITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 12836

9 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 12510

10 FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 12183

FUENTE RIPS SDS

De 1 a 4 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2536

2 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 2305

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 2075

4 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2017

5 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 1758

6 PIODERMA 1498

7 CARIES DE LA DENTINA 1412

8 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 1412

9 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 1210

10 FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 1066

FUENTE RIPS SDS

De 5 a 14 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 25417

2 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 25284

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 24086

4 CEFALEA 19562

5 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 19296

6 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 17832

7 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 15569

8 CARIES DE LA DENTINA 14771

9 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 11977

10 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 10912

FUENTE RIPS SDS De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 CEFALEA 2322

2 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 2187

3 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 2143

4 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2134

5 FIEBRE NO ESPECIFICADA 1974

6 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 1887

7 VAGINITIS AGUDA 1785

8 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 1592

9 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 1548

10 CARIES DE LA DENTINA 1379

FUENTE RIPS SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 4521

2 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 3157

3 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2804

4 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 2758

5 CEFALEA 2651

6 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 2651

7 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2053

8 FIEBRE NO ESPECIFICADA 1977

9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 1916

10 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 1716

FUENTE RIPS SDS

Maacutes de 65 antildeos

Ndeg CASOS TASA

1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 12868

2 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 4730

3 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 4431

4 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 4048

5 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 3835

6 CEFALEA 3494

7 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 3366

8 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2812

9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 2471

10 FIEBRE NO ESPECIFICADA 2045

FUENTE RIPS SDS

Las tasas fueron calculadas teniendo en cuenta el total de poblacioacuten de cada grupo de edad y el nuacutemero de casos presentados por motivo de consulta MORTALIDAD (Tasa por 100 mil NV y habitantes) Menores de 1 antildeo

Ndeg CAUSA TASA

1 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO 832

2 SEPSIS BACTERIANA DEL RECIEN NACIDO 693

3 INSUFICIENCIA CARDIACA NEONATAL 555

4 RETARDO DEL CRECIMIENTO FETAL Y DESNUTRICION FETAL 277

5 ENFERMEDAD POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA [ VIH ] SIN OTRA ESPECIFICACION

139

6 OTRAS HEMORRAGIAS GASTROINTESTINALES NEONATALES 139

7 DESNUTRICION PROTEICOCALORICA NO ESPECIFICADA 139

8 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 139

9 MALFORMACION CONGENITA DEL SISTEMA RESPIRATORIO NO ESPECIFICADA 139

10 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 139

FUENTE EEVV SDS TOTAL NV 7211

De 1 a 4 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

576

2 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 576

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 576

4 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 576

5 ENFERMEDAD ISQUEMIA CRONICA DEL CORAZON NO ESPECIFICADA 288

6 OTRAS CONVULSIONES Y LAS NO ESPECIFICADAS 288

7 HIDROCEFALO CONGENITO 288

9 QUEMADURA Y CORROSION DE MULTIPLES REGIONES DEL CUERPO 288

10 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES DE SITIOS MULTIPLES O NO ESPECIFICADOS

288

11 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 288

FUENTE EEVV SDS De 5 a 14 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AHOGAMIENTO Y SUMERSION MIENTRAS SE ESTA EN AGUAS NATURALES OTRO LUGAR ESPECIFICADO

53

2 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 27

3 ENVENENAMIENTO AUTOINFLINGIDO INTENCIONALMENTE POR Y EXPOSICION A OTROS PRODUCTOS QUIMICOS Y SUSTANCIAS NOCIVAS Y LOS NO ESPECIFICADOS

13

4 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

13

5 TRAUMATISMOS MULTIPLES DE LA CABEZA 13

6 OTROS TIPOS DE HIDROCEFALO 13

7 LEUCEMIA NO ESPECIFICADA 13

8 LESION CEREBRAL ANOXICA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 13

9 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 13

10 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 13

FUENTE EEVV SDS

De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

581

2 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 77

3 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS LUGAR NO ESPECIFICADO

73

4 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 10

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA CON INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES

10

6 NEUMONIA BACTERIANA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 05

7 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE ALIMENTO O VOMITO 05

8 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE OTROS SOLIDOS Y LIQUIDOS 05

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 05

10 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 05

UENTE EEVV SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

368

2 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 276

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 230

4 TUMOR MALIGNO DEL FUNDUS GASTRICO 169

5 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA) 138

6 ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDO NO ESPECIFICADO COMO HEMORRAGICO O ISQUEMICO

123

7 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 61

8 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 31

9 ASMA 15

10 EDEMA PULMONAR 15

FUENTE EEVV SDS

Mayor de 65 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 2940

2 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA)

2216

3 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 1364

4 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 341

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 256

6 SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL ADULTO 256

7 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 128

8 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA CRONICA 85

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 85

10 NEUMONIA BACTERIANA NO ESPECIFICADA 85

FUENTE EEVV SDS

INDICADORES NUTRICIONALES PARA LA POBLACIOacuteN MENOR DE 5

ANtildeOS

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

El estudio realizado por la Secretaria de Salud Departamental SSD en el 2011

(Levantamiento de la liacutenea de base de Nutricioacuten en los nintildeos y nintildeas menores de 5

antildeos por municipios) se encontroacute que para el departamento del Caquetaacute el 144 de

los nintildeos presentan retraso en talla o desnutricioacuten croacutenica con una desviacioacuten

estaacutendar de lt- 2 DE es decir equivalente a 7659 nintildeos y nintildeas del total del

departamento que son aproximadamente 53187 seguacuten proyecciones DANE 2011 Si

se compara con el reportado para el paiacutes en la ENSIN 2010 (132) el departamento

se ubica por encima en 12

Esta misma encuesta reporta que el 133 de los menores que se encontraban en

este rango de edad padeciacutean desnutricioacuten croacutenica es decir que el estudio nos

demuestra que dicha problemaacutetica ha venido en crecimiento lo que no contribuye en la

consecucioacuten de los Objetivos de Desarrollo del Milenio ODM ni en el goce de la buena

salud nutricional de nuestros nintildeos

Se puede apreciar que los municipios que presentan mayores porcentajes de nintildeos y

nintildeas que padecen esta alteracioacuten nutricional (TE) El Doncello con 222 Curillo

(215) seguido de Beleacuten de los Andaquiacutees con 212 porcentajes demasiado altos

en comparacioacuten con la media nacional reportada en el antildeo 2010 Por otro lado se

observa que los municipios de Puerto Rico (43) Valparaiacuteso (77) Albania (87)

y otros como El Paujil Cartagena del Chairaacute La Montantildeita y San Joseacute del Fragua

presentan porcentajes menores que la media nacional

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

En el departamento de Caquetaacute para el antildeo 2011 en cuanto a la desnutricioacuten global

(PE) el 53 de los nintildeos y nintildeas del departamento presentan prevalencia a este tipo

de malnutricioacuten en comparacioacuten con la media nacional para el antildeo 2010 que reportoacute

la ENSIN 2010 fue de 34 es decir maacutes baja Para el departamento de Caquetaacute en el

antildeo 2010 fue de 4 lo que demuestra una agudiza del problema cada vez mayor Los

tres municipios que presentan los porcentajes maacutes alto en cuanto a esta prevalencia

son Beleacuten de los Andaquiacutees (124) Milaacuten (114) y Curillo (112) es importante

resaltar que los municipios de Puerto Rico Solita San Vicente del Caguaacuten y Albania

presentaron los menores porcentajes incluso por debajo de la media nacional

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

En relacioacuten para el deacuteficit de peso para la talla en el departamento del Caquetaacute

presenta una prevalencia de 65 en los nintildeos y nintildeas menores de 5 antildeos bastante

alta en relacioacuten con la reportada por la ENSIN 2010 que fue de 17 para Caquetaacute y

1 para el paiacutes Los tres municipios que presentan mayores prevalencias de bajo

peso para la talla son El Paujil (112) Valparaiacuteso (106) y Curillo (102)

contrario a Morelia San Vicente del Caguaacuten y Solita que presentan los menores

porcentajes del departamento

La desnutricioacuten en cualquiera de sus presentaciones evidencia el grado de pobreza

de cada municipio relacionado con las necesidades baacutesicas insatisfechas Su manejo

es interdisciplinario y requiere el compromiso de varios sectores de la sociedad y la

familia puesto que el nintildeo es el pilar de desarrollo de la entidad territorial

Fuente Estadiacutestica Vitales Secretaria de salud Departamental 2011

La prevalencia de bajo peso al nacer es uno de los indicadores maacutes importantes para

evaluar la calidad de vida de la poblacioacuten y bajo la misma perspectiva se considera el

eslaboacuten primordial en la cadena de causalidad de la mortalidad perinatal de otras

patologiacuteas del periodo neonatal y de problemas de salud en el primer antildeo de vida El

bajo peso al nacer genera un incremento innecesario en la demanda de atencioacuten

meacutedica causa trastornos familiares sobrecarga los presupuestos de los servicios de

cuidados intensivos y neonatales especiales se asocia con alteraciones en el

desarrollo psicomotor y algunas revisiones sugieren que maacutes del 50 de la morbilidad

neuroloacutegica croacutenica es atribuible a este trastorno Para el departamento del Caquetaacute

en el 2011 el bajo peso al nacer fue del 633 comparaacutendolo con el 2010 (95) se

observa la disminucioacuten de 317 de este evento El comportamiento del evento en el

Caquetaacute comparado con los valores nacionales hasta el antildeo 2009 evidencia que se

encuentra por debajo de la media nacional

El bajo peso al nacer estaacute relacionado con el aumento de las gestantes en edad

adolescente y el precario estado nutricional de la madres lo cual resalta la necesidad

de continuar trabajando en programas nutricionales dirigido a poblaciones de

gestantes y de la primera infancia del Departamento del Caquetaacute

87

42

78

31

62

8392

102

123

143

31

64

45

67

99

37

95

83

00

20

40

60

80

100

120

140

160

Porcentaje de nintildeos y nintildeas con Bajo Peso al Nacer BPN lt2500 gr Caquetaacute 2011

FUENTE Estadisticas Vitales SSD

Los tres municipios con mayores nintildeos con BPN fueron Morelia (143) Milaacuten

(123) y La Montantildeita (92) frente a Currillo Puerto Rico y Valparaiso que

presentaron los menores porcentajes Es importante aclarar que el Municipio de

Morelia presenta el mayor iacutendice debido que los partos que se atiende durante el antildeo

fueron 7 y de estos un menor presento BPN lo que incrementa el indicador para este

municipio por el indicador poblacional siendo una problemaacutetica para el mismo

Fuente SSD SIVIGILA 2011

El evento ldquoDenguerdquo fue incidente en el departamento del Caquetaacute con una tasa de

1845x100000 Esta enfermedad prevalente transmitida por artroacutepodos es totalmente

prevenible con adecuado manejo de los factores que permiten la eliminacioacuten de los

criaderos del vector

Los municipios con mayor incidencia corresponden en su orden Albania Curillo

Florencia San Joseacute Del Fragua San Vicente del Caguan Por lo anterior se debe

priorizar estos temas para que se inicie un proceso de sensibilizacioacuten tanto al personal

de salud como a la comunidad para detectar oportunamente los signos de alarma de

esta patologiacutea

COBERTURAS DE VACUNACIOacuteN CAQUETAacute 2011

Tabla No 18 Coberturas de vacunacioacuten por bioloacutegico Caquetaacute 2011

Cobertura de vacunacioacuten en lt 1 antildeo

BCG 99

VOP 87

DPT 87

ROTAVIRUS 68

NEUMOCOCO 78

Coberturas de vacunacioacuten en 1antildeo

FA 85

TV 84

NEUMOCOCO 76

Fuente Epidemiologia Secretaria de salud departamental 2011

La inmunizacioacuten a traveacutes de la vacunacioacuten es una de las praacutecticas claves maacutes

exitosas incluidas en la poblacioacuten puesto que disminuyo la incidencia de

enfermedades prevenibles Para el antildeo 2011 las coberturas de los diferentes

bioloacutegicos en los municipios fueron insuficientes para alcanzar la meta propuesta por

el programa a nivel nacional

La meta establecida para el departamento del Caquetaacute corresponde al 95 en

esquema regular observando la tabla No 18 evidencia que el bioloacutegico BCG alcanzo

la cobertura esperada para este periodo de tiempo diferente a los demaacutes

Grafico No 21 Coberturas de Vacunacioacuten Esquema Regular Caquetaacute 2011

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

65

70

75

80

85

90

95

COBERTURAS ACUMULADAS DE VACUNACIOgraveN EN lt DE UN ANtildeO META A 30 DE DICIEMBRE DE 2011 META 96

VOPPV

BCG

SRPFA

NEUMO

ROTAVIRUS

Fuente programa Ampliado de Inmunizacioacuten Secretaria De Salud Departamental 2011

Con respecto a la cobertura de vacunacioacuten por municipios se evidencia que el 875

de los municipios presentaron deficiencias al alcanzar coberturas uacutetiles de vacunacioacuten

Para el bioloacutegico BCG el total del departamento evidencia que los datos registrados

en cada uno de los municipios requiere el ajuste de la cobertura

Los factores asociados al cumplimiento de coberturas en los municipios de Curillo y

Florencia son Existencia de personal de planta en el aacuterea rural seguimiento a la

cohorte de RN focalizacioacuten de la poblacioacuten objeto del programa compromiso

institucional

El incumplimiento en el resto de municipios se relaciona con factores tales como

Sobreestimacioacuten del denominador poblacioacuten falta de compromiso poliacutetico (Gerentes y

alcaldes) para lograr la cobertura universal falta de seguimiento por parte de las EPS

a su red prestadora de servicios entre otros

Por lo anterior se requiere aunar esfuerzos intersectoriales en pro del cumplimiento de

las coberturas para cada biologiacutea en los diferentes municipios y garantizar el alcance

de los objetivos establecidos por el programa

PRIMERAS CAUSAS DE CONSULTA EN LOS MENORES DE 5 ANtildeOS

Tabla No 19 Primeras causas de consulta para los nintildeos menores de 5 antildeos

con denominacioacuten y coacutedigo CIE 10 (lista ampliada)

N Coacuted

CIE 10 DESCRIPCION DIAGNOacuteSTICO

1 B82 Parasitosis intestinal

2 J00 Rinofaringitis Aguda

3 R509 Fiebre no especificada

4 A09 Diarrea y gastroenteritis

5 K021 Caries de la dentina

Fuente Estadiacutesticas vitales Epidemiologia Secretaria de salud departamental

Las cinco primeras causas de morbilidad en los nintildeos de 0 a 4 antildeos para el 2011

corresponde en su orden de prevalencia a Parasitosis intestinal (425) Rinofaringitis

aguda (23) Fiebre no especificada (139) Diarrea y gastroenteritis (126) y Caries

de la dentina (78) Esto evidencia la falta de adherencia de los usuarios a las

recomendaciones dadas durante las sensibilizaciones que se realizan en los

diferentes municipios en torno a la prevencioacuten de las enfermedades prevalentes de la

infancia

Igualmente la presencia de estas enfermedades en la nintildeez depende de un proceso

multifactorial en donde el ambiente en el hogar las necesidades baacutesicas insatisfechas

y el lugar de residencia (Urbano y rural) influyen negativamente en la presencia de

estas

Con respecto a las coberturas de P y P hasta la fecha hay inconvenientes para

evaluar el porcentaje de cumplimiento de actividades programas por las EPS en los

diferentes municipios

SISTEMA LOCAL DE SALUD

Descripcioacuten de los servicios de salud del aacuterea

Existe una red de IPS puacuteblicas con una amplia cobertura compuesta por muacuteltiples nodos

de atencioacuten que prestan servicios en primero y segundo grados de complejidad en el

100 de los municipios del Departamento la cual estaacute integrada por nueve (9) hospitales

de baja complejidad 8 centros de salud y 70 puestos de salud o nodos de servicios

habilitados para la prestacioacuten de servicios de baja complejidad

Los municipios en donde hay prestadores clasificado como HOSPITALES en servicios de

salud puacuteblico son Beleacuten de los Andaquies Cartagena del Chairaacute Curillo Puerto Rico

Solano San Vicente El Doncello El Paujil y Valparaiacuteso

Los municipios en donde hay prestadores de servicios de salud puacuteblico y oferta privada

son Valparaiacuteso San Vicente del Caguaacuten Florencia El Paujil Cartagena del Chaira El

Doncello Puerto Rico y Curillo

El Hospital Mariacutea Inmaculada es la uacutenica institucioacuten puacuteblica departamental de segundo

nivel de complejidad que presta ademaacutes algunas actividades de tercer nivel inscritas en el

registro especial nacional en el Instituto Departamental de salud tales como Hospitalarios

como General adulto pediaacutetrico unidad de salud mental cuidado intermedio neonatal

unidad de salud mental obstetricia cuidado agudo en salud mental y intermedio en salud

mental En quiruacutergicos general ginecoloacutegica maxilofacial neuroloacutegica ortopedia

oftalmoloacutegica otorrinolaringologiacutea oral uroloacutegica de mama y tumores de tejidos blandos

dermatoloacutegica gastrointestinal

En Consulta Externa Anestesiologiacutea cirugiacutea general cirugiacutea neuroloacutegica dermatologiacutea

dolor y cuidados paliativos enfermeriacutea fisioterapia fonoaudiologiacutea y terapia del leguaje

gastroenterologiacutea Ginecoobstetricia medicina general medicina interna neumologiacutea

nutricioacuten y dieteacutetica odontologiacutea oftalmologiacutea optometriacutea ortopedia yo traumatologiacutea

otorrinolaringologiacutea pediatriacutea psicologiacutea psiquiatriacutea terapia ocupacional terapia

respiratoria urologiacutea cirugiacutea de mama y tumores tejidos blandos cirugiacutea dermatoloacutegica

cirugiacutea gastrointestinal neonatologiacutea neurocirugiacutea Urgencias urgencias de mediana y

baja Transporte asistencial baacutesico y medicalizado Apoyo diagnostico y

complementacioacuten terapeacuteutica endoscopia digestiva laboratorio cliacutenico de mediana

radiologiacutea e imaacutegenes diagnostica toma de muestras de laboratorio transfusioacuten

sanguiacutenea servicio farmaceacuteutico toma de muestras de citologiacutea laboratorio de citologiacutea

ultrasonido lactario esterilizacioacuten urologiacutea procedimientos toma e interpretacioacuten

radioloacutegica odontoloacutegica electro diagnoacutestico Otros servicios sala de yeso sala de

reanimacioacuten sala general de procedimientos menores

Las remisiones se hacen a la red puacuteblica se tiene como centro de referencia el Hospital

Mariacutea Inmaculada de la ciudad de Florencia que es una ESE de segundo nivel de

atencioacuten Es de anotar que en el Departamento se cuenta con algunos servicios del tercer

nivel de atencioacuten por lo tanto si los pacientes remitidos requieren de un nivel de

complejidad mayor el Hospital Mariacutea Inmaculada y otras instituciones privadas los remite

fuera del Departamento

Las instituciones a las que se remite para la atencioacuten de tercer nivel de complejidad fuera

de la ciudad de Florencia son Hospital Hernando Moncaleano en Neiva Instituto Nacional

Cancerologiacutea en Bogotaacute Hospital Simoacuten Boliacutevar en Bogotaacute Cliacutenica San Rafael en

Bogotaacute Hospital La Misericordia en Bogotaacute y Hospital San Joseacute en Bogotaacute con los cuales

se tienen contratos para la prestacioacuten de servicios

En el departamento del Caquetaacute la prestacioacuten de los servicios de salud se comparte con

instituciones puacuteblicas y privadas Se observa aumento en los dos uacuteltimos antildeos en los

servicios que oferta la red privada teniendo un crecimiento notable en Florencia con

servicios de Diaacutelisis Renal Electro miografiacutea Ecografiacuteas especializadas Cirugiacuteas

mayores Laboratorio Cliacutenico Especializado Oncologiacutea Unidades de Cuidado Intensivo

pediaacutetrico y de adultos y transporte asistencial medicalizado

La red puacuteblica en Florencia ya no es la uacutenica oferente de servicios de salud de mediana y

alta complejidad en los demaacutes municipios del Departamento conforme al registro de

habilitacioacuten existen IPS privadas de baja complejidad especialmente en los municipios de

San Vicente del Caguaacuten Cartagena del Chairaacute Puerto Rico Paujil Curillo y El Doncello

En los demaacutes municipios la red puacuteblica sigue siendo la uacutenica oferente de servicios

Las EPS presentes en el departamento del Caquetaacute son

Tabla No 20 EPS del reacutegimen contributivo y subsidiado de Caquetaacute 2011

REGIMEN SUBSIDIADO REGIMEN CONTRIBUTIVO REGIMEN DE EXCEPCIOacuteN

Asmet Salud Coomeva Batalloacuten

Caprecom Sanitas Policiacutea

Nueva EPS FAMAC

SaludCoop

INCIDENCIA DE OTROS EVENTOS DE INTERES EN SALUD PUacuteBLICA CAQUETA

POR MUNICIPIO 2010 - 2011

ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES

ETV POR 100 MIL HAB

DENGUE MALARIA LEISHMANIASIS MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 162 2495 83 87 33 166

MORELIA 1607 441 1072 88 804 176

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

3368 89 0 0 0 267

CURILLO 8772 6283 2281 87 175 262

VALPARAIacuteSO 264 35 0 0 352 263

SOLITA 1749 1093 431 1858 437 656

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 1944 2551 69 69 208 207

ALBANIA 9343 2179 0 0 156 156

CARTAGENA DEL CHAIRA 323 909 291 32 549 2069

EL DONCELLO 1234 1002 91 0 137 458

EL PAUJIL 1009 5136 1699 0 372 157

LA MONTANITA 1182 1234 306 129 438 2938

MILAN 2066 3529 198 353 86 529

PUERTO RICO 2377 5153 304 61 365 182

SAN VICENTE DEL CAGUAN

2512 3833 314 633 644 917

SOLANO 93 0 3404 1858 47 183

Caquetaacute 4418 3543 587 106 455 1118

FUENTE SIVIGILA SDS

El departamento del Caquetaacute es una zona endeacutemica para las ETV tanto en zona urbana

como rural la meta para dengue nacional es mantener una incidencia de menos de 100

casos por cada 100mil hab el departamento no cumple con esta con una incidencia de

3543 casos por cada 100mil hab durante el antildeo 2011 para la actual vigencia presenta

una incidencia de 716 6 casos por cada 100mil hab (Hasta SE 26) con una letalidad del

5 siendo lo maacuteximo permisible de 2 esta incidencia en mayor en el grupo de edad de

0-14 antildeos (50 de los casos)

En cuanto a malaria el departamento ha demostrado control en la incidencia en los

uacuteltimos 2 antildeos siendo los casos diagnosticados importados de los departamentos vecinos

(putumayo y meta) caso contrario ocurre con la Leishmaniasis que como se puede

apreciar su incidencia presenta una tendencia al aumento pasando de 45 casos por cada

100mil hab Para la vigencia 2010 a 118 casos para la vigencia 2011acute

ENFERMEDADES POR FACTORES DE RIESGOS AMBIENTALES

FACTORES AMBIENTALES POR 100 MIL HAB

ETA HEPATITIA A EXPOSICION

RABICA MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 64 187 127 231 318 686

MORELIA 268 0 0 0 0 176

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

0 0 0 0 266 1602

CURILLO 3596 611 175 349 175 1571

VALPARAIacuteSO 0 0 0 35 88 525

SOLITA 109 0 109 219 656 1858

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 347 0 0 69 764 1586

ALBANIA 0 311 0 0 467 156

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 64 32 32 32 223

EL DONCELLO 366 0 0 137 91 595

EL PAUJIL 159 524 106 0 531 891

LA MONTANITA 88 3456 131 43 131 13

MILAN 0 5117 172 441 0 353

PUERTO RICO 0 91 3 425 274 91

SAN VICENTE DEL CAGUAN

16 63 29 79 81 269

SOLANO 0 549 0 0 47 229

Caquetaacute 161 459 112 17 239 576

FUENTE SIVIGILA SDS

Las enfermedades dadas por factores de riesgos ambientales en el departamento del

Caquetaacute han aumentado el nuacutemero de casos en los uacuteltimos antildeos esto puede estar dado

por 2 razones principalmente la primera seria por la disminucioacuten del subregistro de la

notificacioacuten de los eventos de intereacutes en salud puacuteblica por parte de las UPGD gracias a la

asistencia teacutecnica ofrecida y al seguimiento a las notificaciones que se realiza desde el

aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la secretaria de salud departamental a los

municipios y las UPGD lo que nos permite contar con un mayor nuacutemero de casos en

nuestra base de datos pero por otra parte tendriacuteamos tambieacuten todo el proceso de

transicioacuten que vivioacute la salud del departamento que no ha permitido realizar la IVC de los

expendio de alimentos y las plantas de tratamiento adecuadamente aumentando los

factores de riesgo para la comunidad de adquirir estas enfermedades actualmente el

Departamento del Caquetaacute tiene un IRCA del 45 (Riesgo muy alto) en las evaluaciones

del agua lo que la clasifica como no apta para consumo humano y podiacutea ser el principal

factor de riego para las ETA y las Hepatitis A

INMUNOPREVENIBLES

INMUNOPREVENIBLES POR 100 MIL HAB

TOS FERINA SARAMPION VARICELA MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 25 37 13 0 743 10235

MORELIA 0 0 0 0 1339 88

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

89 0 0 0 620 89

CURILLO 0 0 0 0 439 873

VALPARAIacuteSO 0 0 0 0 44 963

SOLITA 0 0 0 0 1093 5574

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 0 0 0 0 1806 1655

ALBANIA 0 0 0 0 311 1557

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 64 32 0 582 159

EL DONCELLO 0 0 46 0 91 119

EL PAUJIL 0 0 0 0 796 733

LA MONTANITA 0 0 0 0 35 129

MILAN 0 0 0 0 0 1853

PUERTO RICO 0 0 0 0 216 1395

SAN VICENTE DEL CAGUAN

0 16 0 0 113 189

SOLANO 0 0 0 0 47 548

CAQUETA 11 2 09 0 668 1895

FUENTE SIVIGILA SDS

Como se menciona anteriormente el Departamento del Caquetaacute desde el antildeo 2007 no

cumple con las coberturas ideales para vacunacioacuten en menores de 1 antildeo de 1 antildeo y de 5

antildeos lo que expone al departamento a brotes de este tipo de enfermedades que son

totalmente prevenibles evidenciado en el aumento de los casos reportados de TOS

FERINA SARAMPION Y VARICELA en las vigencias 2010 y 2011 En la actual vigencia

el municipio de Florencia ha reportado 3 casos de PARALISIS FLACIDA 12 CASOS DE

TOS FERINA de los cuales 3(25) han sido positivos Cartagena del Chaira 1 caso de

TOS FERINA que dio POSITIVO situacioacuten que preocupa y debe orientar las acciones en

busca de alcanzar las coberturas adecuadas en Vacunacioacuten

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

SSR (por 1000NV)

SIFILIS CONGENITA

SIFILIS GESTACIONAL

MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 02 26 64 62

MORELIA 0 0 0 0

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

0 0 0 0

CURILLO 88 262 439 175

VALPARAIacuteSO 0 88 0 175

SOLITA 109 0 109 0

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 208 69 139 69

ALBANIA 0 0 0 0

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 0 0 91

EL DONCELLO 0 0 393 281

EL PAUJIL 0 278 648 463

LA MONTANITA 0 169 0 0

MILAN 0 0 0 274

PUERTO RICO 0 77 38 269

SAN VICENTE DEL CAGUAN

86 22 129 43

SOLANO 0 137 0 133

CAQUETA 14 37 87 86

FUENTE SIVIGILA SDS

La presencia de casos de Siacutefilis Gestacional y siacutefilis Congeacutenita manifiestan debilidades en la calidad de atencioacuten en los programas de deteccioacuten temprana de alteraciones y de las poliacuteticas puacuteblicas en Salud Sexual y Reproductiva en las diferentes UPGD del departamento siendo maacutes notables en los municipios de Currillo El Paujil La Montantildeita Valparaiacuteso El Doncello Milaacuten Puerto Rico y Solano La ausencia de servicios amigables para la atencioacuten de los adolescentes la falta de implementacioacuten de estrategias de atencioacuten integral para la mujer gestante y el infante en el Departamento del Caquetaacute aumenta el riesgo para que se presenten y no se detecten precozmente patologiacuteas que son de intereacutes nacional prevenirlas y que cuentan con lineamientos especiacuteficos para esto

CAUSAS DE MORBIMORTALIDAD POR GRUPO DE EDAD Caquetaacute 2011 MORBILIDAD POR 100MIL HABITANTES lt 1ANtildeO

Ndeg CAUSA TASA

1 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 43076

2 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 31981

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 29914

4 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 22843

5 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 14359

6 PIODERMA 14141

7 INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES NO ESPECIFICADA 12836

8 BRONQUIOLITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 12836

9 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 12510

10 FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 12183

FUENTE RIPS SDS

De 1 a 4 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2536

2 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 2305

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 2075

4 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2017

5 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 1758

6 PIODERMA 1498

7 CARIES DE LA DENTINA 1412

8 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 1412

9 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 1210

10 FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 1066

FUENTE RIPS SDS

De 5 a 14 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 25417

2 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 25284

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 24086

4 CEFALEA 19562

5 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 19296

6 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 17832

7 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 15569

8 CARIES DE LA DENTINA 14771

9 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 11977

10 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 10912

FUENTE RIPS SDS De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 CEFALEA 2322

2 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 2187

3 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 2143

4 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2134

5 FIEBRE NO ESPECIFICADA 1974

6 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 1887

7 VAGINITIS AGUDA 1785

8 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 1592

9 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 1548

10 CARIES DE LA DENTINA 1379

FUENTE RIPS SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 4521

2 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 3157

3 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2804

4 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 2758

5 CEFALEA 2651

6 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 2651

7 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2053

8 FIEBRE NO ESPECIFICADA 1977

9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 1916

10 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 1716

FUENTE RIPS SDS

Maacutes de 65 antildeos

Ndeg CASOS TASA

1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 12868

2 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 4730

3 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 4431

4 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 4048

5 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 3835

6 CEFALEA 3494

7 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 3366

8 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2812

9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 2471

10 FIEBRE NO ESPECIFICADA 2045

FUENTE RIPS SDS

Las tasas fueron calculadas teniendo en cuenta el total de poblacioacuten de cada grupo de edad y el nuacutemero de casos presentados por motivo de consulta MORTALIDAD (Tasa por 100 mil NV y habitantes) Menores de 1 antildeo

Ndeg CAUSA TASA

1 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO 832

2 SEPSIS BACTERIANA DEL RECIEN NACIDO 693

3 INSUFICIENCIA CARDIACA NEONATAL 555

4 RETARDO DEL CRECIMIENTO FETAL Y DESNUTRICION FETAL 277

5 ENFERMEDAD POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA [ VIH ] SIN OTRA ESPECIFICACION

139

6 OTRAS HEMORRAGIAS GASTROINTESTINALES NEONATALES 139

7 DESNUTRICION PROTEICOCALORICA NO ESPECIFICADA 139

8 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 139

9 MALFORMACION CONGENITA DEL SISTEMA RESPIRATORIO NO ESPECIFICADA 139

10 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 139

FUENTE EEVV SDS TOTAL NV 7211

De 1 a 4 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

576

2 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 576

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 576

4 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 576

5 ENFERMEDAD ISQUEMIA CRONICA DEL CORAZON NO ESPECIFICADA 288

6 OTRAS CONVULSIONES Y LAS NO ESPECIFICADAS 288

7 HIDROCEFALO CONGENITO 288

9 QUEMADURA Y CORROSION DE MULTIPLES REGIONES DEL CUERPO 288

10 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES DE SITIOS MULTIPLES O NO ESPECIFICADOS

288

11 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 288

FUENTE EEVV SDS De 5 a 14 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AHOGAMIENTO Y SUMERSION MIENTRAS SE ESTA EN AGUAS NATURALES OTRO LUGAR ESPECIFICADO

53

2 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 27

3 ENVENENAMIENTO AUTOINFLINGIDO INTENCIONALMENTE POR Y EXPOSICION A OTROS PRODUCTOS QUIMICOS Y SUSTANCIAS NOCIVAS Y LOS NO ESPECIFICADOS

13

4 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

13

5 TRAUMATISMOS MULTIPLES DE LA CABEZA 13

6 OTROS TIPOS DE HIDROCEFALO 13

7 LEUCEMIA NO ESPECIFICADA 13

8 LESION CEREBRAL ANOXICA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 13

9 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 13

10 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 13

FUENTE EEVV SDS

De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

581

2 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 77

3 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS LUGAR NO ESPECIFICADO

73

4 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 10

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA CON INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES

10

6 NEUMONIA BACTERIANA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 05

7 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE ALIMENTO O VOMITO 05

8 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE OTROS SOLIDOS Y LIQUIDOS 05

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 05

10 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 05

UENTE EEVV SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

368

2 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 276

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 230

4 TUMOR MALIGNO DEL FUNDUS GASTRICO 169

5 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA) 138

6 ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDO NO ESPECIFICADO COMO HEMORRAGICO O ISQUEMICO

123

7 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 61

8 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 31

9 ASMA 15

10 EDEMA PULMONAR 15

FUENTE EEVV SDS

Mayor de 65 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 2940

2 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA)

2216

3 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 1364

4 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 341

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 256

6 SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL ADULTO 256

7 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 128

8 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA CRONICA 85

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 85

10 NEUMONIA BACTERIANA NO ESPECIFICADA 85

FUENTE EEVV SDS

(215) seguido de Beleacuten de los Andaquiacutees con 212 porcentajes demasiado altos

en comparacioacuten con la media nacional reportada en el antildeo 2010 Por otro lado se

observa que los municipios de Puerto Rico (43) Valparaiacuteso (77) Albania (87)

y otros como El Paujil Cartagena del Chairaacute La Montantildeita y San Joseacute del Fragua

presentan porcentajes menores que la media nacional

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

En el departamento de Caquetaacute para el antildeo 2011 en cuanto a la desnutricioacuten global

(PE) el 53 de los nintildeos y nintildeas del departamento presentan prevalencia a este tipo

de malnutricioacuten en comparacioacuten con la media nacional para el antildeo 2010 que reportoacute

la ENSIN 2010 fue de 34 es decir maacutes baja Para el departamento de Caquetaacute en el

antildeo 2010 fue de 4 lo que demuestra una agudiza del problema cada vez mayor Los

tres municipios que presentan los porcentajes maacutes alto en cuanto a esta prevalencia

son Beleacuten de los Andaquiacutees (124) Milaacuten (114) y Curillo (112) es importante

resaltar que los municipios de Puerto Rico Solita San Vicente del Caguaacuten y Albania

presentaron los menores porcentajes incluso por debajo de la media nacional

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

En relacioacuten para el deacuteficit de peso para la talla en el departamento del Caquetaacute

presenta una prevalencia de 65 en los nintildeos y nintildeas menores de 5 antildeos bastante

alta en relacioacuten con la reportada por la ENSIN 2010 que fue de 17 para Caquetaacute y

1 para el paiacutes Los tres municipios que presentan mayores prevalencias de bajo

peso para la talla son El Paujil (112) Valparaiacuteso (106) y Curillo (102)

contrario a Morelia San Vicente del Caguaacuten y Solita que presentan los menores

porcentajes del departamento

La desnutricioacuten en cualquiera de sus presentaciones evidencia el grado de pobreza

de cada municipio relacionado con las necesidades baacutesicas insatisfechas Su manejo

es interdisciplinario y requiere el compromiso de varios sectores de la sociedad y la

familia puesto que el nintildeo es el pilar de desarrollo de la entidad territorial

Fuente Estadiacutestica Vitales Secretaria de salud Departamental 2011

La prevalencia de bajo peso al nacer es uno de los indicadores maacutes importantes para

evaluar la calidad de vida de la poblacioacuten y bajo la misma perspectiva se considera el

eslaboacuten primordial en la cadena de causalidad de la mortalidad perinatal de otras

patologiacuteas del periodo neonatal y de problemas de salud en el primer antildeo de vida El

bajo peso al nacer genera un incremento innecesario en la demanda de atencioacuten

meacutedica causa trastornos familiares sobrecarga los presupuestos de los servicios de

cuidados intensivos y neonatales especiales se asocia con alteraciones en el

desarrollo psicomotor y algunas revisiones sugieren que maacutes del 50 de la morbilidad

neuroloacutegica croacutenica es atribuible a este trastorno Para el departamento del Caquetaacute

en el 2011 el bajo peso al nacer fue del 633 comparaacutendolo con el 2010 (95) se

observa la disminucioacuten de 317 de este evento El comportamiento del evento en el

Caquetaacute comparado con los valores nacionales hasta el antildeo 2009 evidencia que se

encuentra por debajo de la media nacional

El bajo peso al nacer estaacute relacionado con el aumento de las gestantes en edad

adolescente y el precario estado nutricional de la madres lo cual resalta la necesidad

de continuar trabajando en programas nutricionales dirigido a poblaciones de

gestantes y de la primera infancia del Departamento del Caquetaacute

87

42

78

31

62

8392

102

123

143

31

64

45

67

99

37

95

83

00

20

40

60

80

100

120

140

160

Porcentaje de nintildeos y nintildeas con Bajo Peso al Nacer BPN lt2500 gr Caquetaacute 2011

FUENTE Estadisticas Vitales SSD

Los tres municipios con mayores nintildeos con BPN fueron Morelia (143) Milaacuten

(123) y La Montantildeita (92) frente a Currillo Puerto Rico y Valparaiso que

presentaron los menores porcentajes Es importante aclarar que el Municipio de

Morelia presenta el mayor iacutendice debido que los partos que se atiende durante el antildeo

fueron 7 y de estos un menor presento BPN lo que incrementa el indicador para este

municipio por el indicador poblacional siendo una problemaacutetica para el mismo

Fuente SSD SIVIGILA 2011

El evento ldquoDenguerdquo fue incidente en el departamento del Caquetaacute con una tasa de

1845x100000 Esta enfermedad prevalente transmitida por artroacutepodos es totalmente

prevenible con adecuado manejo de los factores que permiten la eliminacioacuten de los

criaderos del vector

Los municipios con mayor incidencia corresponden en su orden Albania Curillo

Florencia San Joseacute Del Fragua San Vicente del Caguan Por lo anterior se debe

priorizar estos temas para que se inicie un proceso de sensibilizacioacuten tanto al personal

de salud como a la comunidad para detectar oportunamente los signos de alarma de

esta patologiacutea

COBERTURAS DE VACUNACIOacuteN CAQUETAacute 2011

Tabla No 18 Coberturas de vacunacioacuten por bioloacutegico Caquetaacute 2011

Cobertura de vacunacioacuten en lt 1 antildeo

BCG 99

VOP 87

DPT 87

ROTAVIRUS 68

NEUMOCOCO 78

Coberturas de vacunacioacuten en 1antildeo

FA 85

TV 84

NEUMOCOCO 76

Fuente Epidemiologia Secretaria de salud departamental 2011

La inmunizacioacuten a traveacutes de la vacunacioacuten es una de las praacutecticas claves maacutes

exitosas incluidas en la poblacioacuten puesto que disminuyo la incidencia de

enfermedades prevenibles Para el antildeo 2011 las coberturas de los diferentes

bioloacutegicos en los municipios fueron insuficientes para alcanzar la meta propuesta por

el programa a nivel nacional

La meta establecida para el departamento del Caquetaacute corresponde al 95 en

esquema regular observando la tabla No 18 evidencia que el bioloacutegico BCG alcanzo

la cobertura esperada para este periodo de tiempo diferente a los demaacutes

Grafico No 21 Coberturas de Vacunacioacuten Esquema Regular Caquetaacute 2011

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

65

70

75

80

85

90

95

COBERTURAS ACUMULADAS DE VACUNACIOgraveN EN lt DE UN ANtildeO META A 30 DE DICIEMBRE DE 2011 META 96

VOPPV

BCG

SRPFA

NEUMO

ROTAVIRUS

Fuente programa Ampliado de Inmunizacioacuten Secretaria De Salud Departamental 2011

Con respecto a la cobertura de vacunacioacuten por municipios se evidencia que el 875

de los municipios presentaron deficiencias al alcanzar coberturas uacutetiles de vacunacioacuten

Para el bioloacutegico BCG el total del departamento evidencia que los datos registrados

en cada uno de los municipios requiere el ajuste de la cobertura

Los factores asociados al cumplimiento de coberturas en los municipios de Curillo y

Florencia son Existencia de personal de planta en el aacuterea rural seguimiento a la

cohorte de RN focalizacioacuten de la poblacioacuten objeto del programa compromiso

institucional

El incumplimiento en el resto de municipios se relaciona con factores tales como

Sobreestimacioacuten del denominador poblacioacuten falta de compromiso poliacutetico (Gerentes y

alcaldes) para lograr la cobertura universal falta de seguimiento por parte de las EPS

a su red prestadora de servicios entre otros

Por lo anterior se requiere aunar esfuerzos intersectoriales en pro del cumplimiento de

las coberturas para cada biologiacutea en los diferentes municipios y garantizar el alcance

de los objetivos establecidos por el programa

PRIMERAS CAUSAS DE CONSULTA EN LOS MENORES DE 5 ANtildeOS

Tabla No 19 Primeras causas de consulta para los nintildeos menores de 5 antildeos

con denominacioacuten y coacutedigo CIE 10 (lista ampliada)

N Coacuted

CIE 10 DESCRIPCION DIAGNOacuteSTICO

1 B82 Parasitosis intestinal

2 J00 Rinofaringitis Aguda

3 R509 Fiebre no especificada

4 A09 Diarrea y gastroenteritis

5 K021 Caries de la dentina

Fuente Estadiacutesticas vitales Epidemiologia Secretaria de salud departamental

Las cinco primeras causas de morbilidad en los nintildeos de 0 a 4 antildeos para el 2011

corresponde en su orden de prevalencia a Parasitosis intestinal (425) Rinofaringitis

aguda (23) Fiebre no especificada (139) Diarrea y gastroenteritis (126) y Caries

de la dentina (78) Esto evidencia la falta de adherencia de los usuarios a las

recomendaciones dadas durante las sensibilizaciones que se realizan en los

diferentes municipios en torno a la prevencioacuten de las enfermedades prevalentes de la

infancia

Igualmente la presencia de estas enfermedades en la nintildeez depende de un proceso

multifactorial en donde el ambiente en el hogar las necesidades baacutesicas insatisfechas

y el lugar de residencia (Urbano y rural) influyen negativamente en la presencia de

estas

Con respecto a las coberturas de P y P hasta la fecha hay inconvenientes para

evaluar el porcentaje de cumplimiento de actividades programas por las EPS en los

diferentes municipios

SISTEMA LOCAL DE SALUD

Descripcioacuten de los servicios de salud del aacuterea

Existe una red de IPS puacuteblicas con una amplia cobertura compuesta por muacuteltiples nodos

de atencioacuten que prestan servicios en primero y segundo grados de complejidad en el

100 de los municipios del Departamento la cual estaacute integrada por nueve (9) hospitales

de baja complejidad 8 centros de salud y 70 puestos de salud o nodos de servicios

habilitados para la prestacioacuten de servicios de baja complejidad

Los municipios en donde hay prestadores clasificado como HOSPITALES en servicios de

salud puacuteblico son Beleacuten de los Andaquies Cartagena del Chairaacute Curillo Puerto Rico

Solano San Vicente El Doncello El Paujil y Valparaiacuteso

Los municipios en donde hay prestadores de servicios de salud puacuteblico y oferta privada

son Valparaiacuteso San Vicente del Caguaacuten Florencia El Paujil Cartagena del Chaira El

Doncello Puerto Rico y Curillo

El Hospital Mariacutea Inmaculada es la uacutenica institucioacuten puacuteblica departamental de segundo

nivel de complejidad que presta ademaacutes algunas actividades de tercer nivel inscritas en el

registro especial nacional en el Instituto Departamental de salud tales como Hospitalarios

como General adulto pediaacutetrico unidad de salud mental cuidado intermedio neonatal

unidad de salud mental obstetricia cuidado agudo en salud mental y intermedio en salud

mental En quiruacutergicos general ginecoloacutegica maxilofacial neuroloacutegica ortopedia

oftalmoloacutegica otorrinolaringologiacutea oral uroloacutegica de mama y tumores de tejidos blandos

dermatoloacutegica gastrointestinal

En Consulta Externa Anestesiologiacutea cirugiacutea general cirugiacutea neuroloacutegica dermatologiacutea

dolor y cuidados paliativos enfermeriacutea fisioterapia fonoaudiologiacutea y terapia del leguaje

gastroenterologiacutea Ginecoobstetricia medicina general medicina interna neumologiacutea

nutricioacuten y dieteacutetica odontologiacutea oftalmologiacutea optometriacutea ortopedia yo traumatologiacutea

otorrinolaringologiacutea pediatriacutea psicologiacutea psiquiatriacutea terapia ocupacional terapia

respiratoria urologiacutea cirugiacutea de mama y tumores tejidos blandos cirugiacutea dermatoloacutegica

cirugiacutea gastrointestinal neonatologiacutea neurocirugiacutea Urgencias urgencias de mediana y

baja Transporte asistencial baacutesico y medicalizado Apoyo diagnostico y

complementacioacuten terapeacuteutica endoscopia digestiva laboratorio cliacutenico de mediana

radiologiacutea e imaacutegenes diagnostica toma de muestras de laboratorio transfusioacuten

sanguiacutenea servicio farmaceacuteutico toma de muestras de citologiacutea laboratorio de citologiacutea

ultrasonido lactario esterilizacioacuten urologiacutea procedimientos toma e interpretacioacuten

radioloacutegica odontoloacutegica electro diagnoacutestico Otros servicios sala de yeso sala de

reanimacioacuten sala general de procedimientos menores

Las remisiones se hacen a la red puacuteblica se tiene como centro de referencia el Hospital

Mariacutea Inmaculada de la ciudad de Florencia que es una ESE de segundo nivel de

atencioacuten Es de anotar que en el Departamento se cuenta con algunos servicios del tercer

nivel de atencioacuten por lo tanto si los pacientes remitidos requieren de un nivel de

complejidad mayor el Hospital Mariacutea Inmaculada y otras instituciones privadas los remite

fuera del Departamento

Las instituciones a las que se remite para la atencioacuten de tercer nivel de complejidad fuera

de la ciudad de Florencia son Hospital Hernando Moncaleano en Neiva Instituto Nacional

Cancerologiacutea en Bogotaacute Hospital Simoacuten Boliacutevar en Bogotaacute Cliacutenica San Rafael en

Bogotaacute Hospital La Misericordia en Bogotaacute y Hospital San Joseacute en Bogotaacute con los cuales

se tienen contratos para la prestacioacuten de servicios

En el departamento del Caquetaacute la prestacioacuten de los servicios de salud se comparte con

instituciones puacuteblicas y privadas Se observa aumento en los dos uacuteltimos antildeos en los

servicios que oferta la red privada teniendo un crecimiento notable en Florencia con

servicios de Diaacutelisis Renal Electro miografiacutea Ecografiacuteas especializadas Cirugiacuteas

mayores Laboratorio Cliacutenico Especializado Oncologiacutea Unidades de Cuidado Intensivo

pediaacutetrico y de adultos y transporte asistencial medicalizado

La red puacuteblica en Florencia ya no es la uacutenica oferente de servicios de salud de mediana y

alta complejidad en los demaacutes municipios del Departamento conforme al registro de

habilitacioacuten existen IPS privadas de baja complejidad especialmente en los municipios de

San Vicente del Caguaacuten Cartagena del Chairaacute Puerto Rico Paujil Curillo y El Doncello

En los demaacutes municipios la red puacuteblica sigue siendo la uacutenica oferente de servicios

Las EPS presentes en el departamento del Caquetaacute son

Tabla No 20 EPS del reacutegimen contributivo y subsidiado de Caquetaacute 2011

REGIMEN SUBSIDIADO REGIMEN CONTRIBUTIVO REGIMEN DE EXCEPCIOacuteN

Asmet Salud Coomeva Batalloacuten

Caprecom Sanitas Policiacutea

Nueva EPS FAMAC

SaludCoop

INCIDENCIA DE OTROS EVENTOS DE INTERES EN SALUD PUacuteBLICA CAQUETA

POR MUNICIPIO 2010 - 2011

ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES

ETV POR 100 MIL HAB

DENGUE MALARIA LEISHMANIASIS MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 162 2495 83 87 33 166

MORELIA 1607 441 1072 88 804 176

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

3368 89 0 0 0 267

CURILLO 8772 6283 2281 87 175 262

VALPARAIacuteSO 264 35 0 0 352 263

SOLITA 1749 1093 431 1858 437 656

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 1944 2551 69 69 208 207

ALBANIA 9343 2179 0 0 156 156

CARTAGENA DEL CHAIRA 323 909 291 32 549 2069

EL DONCELLO 1234 1002 91 0 137 458

EL PAUJIL 1009 5136 1699 0 372 157

LA MONTANITA 1182 1234 306 129 438 2938

MILAN 2066 3529 198 353 86 529

PUERTO RICO 2377 5153 304 61 365 182

SAN VICENTE DEL CAGUAN

2512 3833 314 633 644 917

SOLANO 93 0 3404 1858 47 183

Caquetaacute 4418 3543 587 106 455 1118

FUENTE SIVIGILA SDS

El departamento del Caquetaacute es una zona endeacutemica para las ETV tanto en zona urbana

como rural la meta para dengue nacional es mantener una incidencia de menos de 100

casos por cada 100mil hab el departamento no cumple con esta con una incidencia de

3543 casos por cada 100mil hab durante el antildeo 2011 para la actual vigencia presenta

una incidencia de 716 6 casos por cada 100mil hab (Hasta SE 26) con una letalidad del

5 siendo lo maacuteximo permisible de 2 esta incidencia en mayor en el grupo de edad de

0-14 antildeos (50 de los casos)

En cuanto a malaria el departamento ha demostrado control en la incidencia en los

uacuteltimos 2 antildeos siendo los casos diagnosticados importados de los departamentos vecinos

(putumayo y meta) caso contrario ocurre con la Leishmaniasis que como se puede

apreciar su incidencia presenta una tendencia al aumento pasando de 45 casos por cada

100mil hab Para la vigencia 2010 a 118 casos para la vigencia 2011acute

ENFERMEDADES POR FACTORES DE RIESGOS AMBIENTALES

FACTORES AMBIENTALES POR 100 MIL HAB

ETA HEPATITIA A EXPOSICION

RABICA MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 64 187 127 231 318 686

MORELIA 268 0 0 0 0 176

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

0 0 0 0 266 1602

CURILLO 3596 611 175 349 175 1571

VALPARAIacuteSO 0 0 0 35 88 525

SOLITA 109 0 109 219 656 1858

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 347 0 0 69 764 1586

ALBANIA 0 311 0 0 467 156

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 64 32 32 32 223

EL DONCELLO 366 0 0 137 91 595

EL PAUJIL 159 524 106 0 531 891

LA MONTANITA 88 3456 131 43 131 13

MILAN 0 5117 172 441 0 353

PUERTO RICO 0 91 3 425 274 91

SAN VICENTE DEL CAGUAN

16 63 29 79 81 269

SOLANO 0 549 0 0 47 229

Caquetaacute 161 459 112 17 239 576

FUENTE SIVIGILA SDS

Las enfermedades dadas por factores de riesgos ambientales en el departamento del

Caquetaacute han aumentado el nuacutemero de casos en los uacuteltimos antildeos esto puede estar dado

por 2 razones principalmente la primera seria por la disminucioacuten del subregistro de la

notificacioacuten de los eventos de intereacutes en salud puacuteblica por parte de las UPGD gracias a la

asistencia teacutecnica ofrecida y al seguimiento a las notificaciones que se realiza desde el

aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la secretaria de salud departamental a los

municipios y las UPGD lo que nos permite contar con un mayor nuacutemero de casos en

nuestra base de datos pero por otra parte tendriacuteamos tambieacuten todo el proceso de

transicioacuten que vivioacute la salud del departamento que no ha permitido realizar la IVC de los

expendio de alimentos y las plantas de tratamiento adecuadamente aumentando los

factores de riesgo para la comunidad de adquirir estas enfermedades actualmente el

Departamento del Caquetaacute tiene un IRCA del 45 (Riesgo muy alto) en las evaluaciones

del agua lo que la clasifica como no apta para consumo humano y podiacutea ser el principal

factor de riego para las ETA y las Hepatitis A

INMUNOPREVENIBLES

INMUNOPREVENIBLES POR 100 MIL HAB

TOS FERINA SARAMPION VARICELA MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 25 37 13 0 743 10235

MORELIA 0 0 0 0 1339 88

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

89 0 0 0 620 89

CURILLO 0 0 0 0 439 873

VALPARAIacuteSO 0 0 0 0 44 963

SOLITA 0 0 0 0 1093 5574

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 0 0 0 0 1806 1655

ALBANIA 0 0 0 0 311 1557

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 64 32 0 582 159

EL DONCELLO 0 0 46 0 91 119

EL PAUJIL 0 0 0 0 796 733

LA MONTANITA 0 0 0 0 35 129

MILAN 0 0 0 0 0 1853

PUERTO RICO 0 0 0 0 216 1395

SAN VICENTE DEL CAGUAN

0 16 0 0 113 189

SOLANO 0 0 0 0 47 548

CAQUETA 11 2 09 0 668 1895

FUENTE SIVIGILA SDS

Como se menciona anteriormente el Departamento del Caquetaacute desde el antildeo 2007 no

cumple con las coberturas ideales para vacunacioacuten en menores de 1 antildeo de 1 antildeo y de 5

antildeos lo que expone al departamento a brotes de este tipo de enfermedades que son

totalmente prevenibles evidenciado en el aumento de los casos reportados de TOS

FERINA SARAMPION Y VARICELA en las vigencias 2010 y 2011 En la actual vigencia

el municipio de Florencia ha reportado 3 casos de PARALISIS FLACIDA 12 CASOS DE

TOS FERINA de los cuales 3(25) han sido positivos Cartagena del Chaira 1 caso de

TOS FERINA que dio POSITIVO situacioacuten que preocupa y debe orientar las acciones en

busca de alcanzar las coberturas adecuadas en Vacunacioacuten

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

SSR (por 1000NV)

SIFILIS CONGENITA

SIFILIS GESTACIONAL

MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 02 26 64 62

MORELIA 0 0 0 0

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

0 0 0 0

CURILLO 88 262 439 175

VALPARAIacuteSO 0 88 0 175

SOLITA 109 0 109 0

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 208 69 139 69

ALBANIA 0 0 0 0

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 0 0 91

EL DONCELLO 0 0 393 281

EL PAUJIL 0 278 648 463

LA MONTANITA 0 169 0 0

MILAN 0 0 0 274

PUERTO RICO 0 77 38 269

SAN VICENTE DEL CAGUAN

86 22 129 43

SOLANO 0 137 0 133

CAQUETA 14 37 87 86

FUENTE SIVIGILA SDS

La presencia de casos de Siacutefilis Gestacional y siacutefilis Congeacutenita manifiestan debilidades en la calidad de atencioacuten en los programas de deteccioacuten temprana de alteraciones y de las poliacuteticas puacuteblicas en Salud Sexual y Reproductiva en las diferentes UPGD del departamento siendo maacutes notables en los municipios de Currillo El Paujil La Montantildeita Valparaiacuteso El Doncello Milaacuten Puerto Rico y Solano La ausencia de servicios amigables para la atencioacuten de los adolescentes la falta de implementacioacuten de estrategias de atencioacuten integral para la mujer gestante y el infante en el Departamento del Caquetaacute aumenta el riesgo para que se presenten y no se detecten precozmente patologiacuteas que son de intereacutes nacional prevenirlas y que cuentan con lineamientos especiacuteficos para esto

CAUSAS DE MORBIMORTALIDAD POR GRUPO DE EDAD Caquetaacute 2011 MORBILIDAD POR 100MIL HABITANTES lt 1ANtildeO

Ndeg CAUSA TASA

1 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 43076

2 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 31981

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 29914

4 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 22843

5 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 14359

6 PIODERMA 14141

7 INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES NO ESPECIFICADA 12836

8 BRONQUIOLITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 12836

9 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 12510

10 FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 12183

FUENTE RIPS SDS

De 1 a 4 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2536

2 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 2305

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 2075

4 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2017

5 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 1758

6 PIODERMA 1498

7 CARIES DE LA DENTINA 1412

8 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 1412

9 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 1210

10 FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 1066

FUENTE RIPS SDS

De 5 a 14 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 25417

2 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 25284

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 24086

4 CEFALEA 19562

5 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 19296

6 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 17832

7 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 15569

8 CARIES DE LA DENTINA 14771

9 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 11977

10 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 10912

FUENTE RIPS SDS De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 CEFALEA 2322

2 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 2187

3 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 2143

4 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2134

5 FIEBRE NO ESPECIFICADA 1974

6 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 1887

7 VAGINITIS AGUDA 1785

8 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 1592

9 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 1548

10 CARIES DE LA DENTINA 1379

FUENTE RIPS SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 4521

2 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 3157

3 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2804

4 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 2758

5 CEFALEA 2651

6 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 2651

7 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2053

8 FIEBRE NO ESPECIFICADA 1977

9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 1916

10 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 1716

FUENTE RIPS SDS

Maacutes de 65 antildeos

Ndeg CASOS TASA

1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 12868

2 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 4730

3 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 4431

4 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 4048

5 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 3835

6 CEFALEA 3494

7 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 3366

8 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2812

9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 2471

10 FIEBRE NO ESPECIFICADA 2045

FUENTE RIPS SDS

Las tasas fueron calculadas teniendo en cuenta el total de poblacioacuten de cada grupo de edad y el nuacutemero de casos presentados por motivo de consulta MORTALIDAD (Tasa por 100 mil NV y habitantes) Menores de 1 antildeo

Ndeg CAUSA TASA

1 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO 832

2 SEPSIS BACTERIANA DEL RECIEN NACIDO 693

3 INSUFICIENCIA CARDIACA NEONATAL 555

4 RETARDO DEL CRECIMIENTO FETAL Y DESNUTRICION FETAL 277

5 ENFERMEDAD POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA [ VIH ] SIN OTRA ESPECIFICACION

139

6 OTRAS HEMORRAGIAS GASTROINTESTINALES NEONATALES 139

7 DESNUTRICION PROTEICOCALORICA NO ESPECIFICADA 139

8 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 139

9 MALFORMACION CONGENITA DEL SISTEMA RESPIRATORIO NO ESPECIFICADA 139

10 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 139

FUENTE EEVV SDS TOTAL NV 7211

De 1 a 4 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

576

2 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 576

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 576

4 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 576

5 ENFERMEDAD ISQUEMIA CRONICA DEL CORAZON NO ESPECIFICADA 288

6 OTRAS CONVULSIONES Y LAS NO ESPECIFICADAS 288

7 HIDROCEFALO CONGENITO 288

9 QUEMADURA Y CORROSION DE MULTIPLES REGIONES DEL CUERPO 288

10 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES DE SITIOS MULTIPLES O NO ESPECIFICADOS

288

11 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 288

FUENTE EEVV SDS De 5 a 14 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AHOGAMIENTO Y SUMERSION MIENTRAS SE ESTA EN AGUAS NATURALES OTRO LUGAR ESPECIFICADO

53

2 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 27

3 ENVENENAMIENTO AUTOINFLINGIDO INTENCIONALMENTE POR Y EXPOSICION A OTROS PRODUCTOS QUIMICOS Y SUSTANCIAS NOCIVAS Y LOS NO ESPECIFICADOS

13

4 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

13

5 TRAUMATISMOS MULTIPLES DE LA CABEZA 13

6 OTROS TIPOS DE HIDROCEFALO 13

7 LEUCEMIA NO ESPECIFICADA 13

8 LESION CEREBRAL ANOXICA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 13

9 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 13

10 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 13

FUENTE EEVV SDS

De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

581

2 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 77

3 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS LUGAR NO ESPECIFICADO

73

4 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 10

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA CON INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES

10

6 NEUMONIA BACTERIANA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 05

7 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE ALIMENTO O VOMITO 05

8 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE OTROS SOLIDOS Y LIQUIDOS 05

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 05

10 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 05

UENTE EEVV SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

368

2 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 276

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 230

4 TUMOR MALIGNO DEL FUNDUS GASTRICO 169

5 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA) 138

6 ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDO NO ESPECIFICADO COMO HEMORRAGICO O ISQUEMICO

123

7 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 61

8 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 31

9 ASMA 15

10 EDEMA PULMONAR 15

FUENTE EEVV SDS

Mayor de 65 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 2940

2 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA)

2216

3 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 1364

4 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 341

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 256

6 SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL ADULTO 256

7 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 128

8 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA CRONICA 85

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 85

10 NEUMONIA BACTERIANA NO ESPECIFICADA 85

FUENTE EEVV SDS

Fuente Estudio levantamiento de liacutenea base Secretaria de salud Departamental

2011

En relacioacuten para el deacuteficit de peso para la talla en el departamento del Caquetaacute

presenta una prevalencia de 65 en los nintildeos y nintildeas menores de 5 antildeos bastante

alta en relacioacuten con la reportada por la ENSIN 2010 que fue de 17 para Caquetaacute y

1 para el paiacutes Los tres municipios que presentan mayores prevalencias de bajo

peso para la talla son El Paujil (112) Valparaiacuteso (106) y Curillo (102)

contrario a Morelia San Vicente del Caguaacuten y Solita que presentan los menores

porcentajes del departamento

La desnutricioacuten en cualquiera de sus presentaciones evidencia el grado de pobreza

de cada municipio relacionado con las necesidades baacutesicas insatisfechas Su manejo

es interdisciplinario y requiere el compromiso de varios sectores de la sociedad y la

familia puesto que el nintildeo es el pilar de desarrollo de la entidad territorial

Fuente Estadiacutestica Vitales Secretaria de salud Departamental 2011

La prevalencia de bajo peso al nacer es uno de los indicadores maacutes importantes para

evaluar la calidad de vida de la poblacioacuten y bajo la misma perspectiva se considera el

eslaboacuten primordial en la cadena de causalidad de la mortalidad perinatal de otras

patologiacuteas del periodo neonatal y de problemas de salud en el primer antildeo de vida El

bajo peso al nacer genera un incremento innecesario en la demanda de atencioacuten

meacutedica causa trastornos familiares sobrecarga los presupuestos de los servicios de

cuidados intensivos y neonatales especiales se asocia con alteraciones en el

desarrollo psicomotor y algunas revisiones sugieren que maacutes del 50 de la morbilidad

neuroloacutegica croacutenica es atribuible a este trastorno Para el departamento del Caquetaacute

en el 2011 el bajo peso al nacer fue del 633 comparaacutendolo con el 2010 (95) se

observa la disminucioacuten de 317 de este evento El comportamiento del evento en el

Caquetaacute comparado con los valores nacionales hasta el antildeo 2009 evidencia que se

encuentra por debajo de la media nacional

El bajo peso al nacer estaacute relacionado con el aumento de las gestantes en edad

adolescente y el precario estado nutricional de la madres lo cual resalta la necesidad

de continuar trabajando en programas nutricionales dirigido a poblaciones de

gestantes y de la primera infancia del Departamento del Caquetaacute

87

42

78

31

62

8392

102

123

143

31

64

45

67

99

37

95

83

00

20

40

60

80

100

120

140

160

Porcentaje de nintildeos y nintildeas con Bajo Peso al Nacer BPN lt2500 gr Caquetaacute 2011

FUENTE Estadisticas Vitales SSD

Los tres municipios con mayores nintildeos con BPN fueron Morelia (143) Milaacuten

(123) y La Montantildeita (92) frente a Currillo Puerto Rico y Valparaiso que

presentaron los menores porcentajes Es importante aclarar que el Municipio de

Morelia presenta el mayor iacutendice debido que los partos que se atiende durante el antildeo

fueron 7 y de estos un menor presento BPN lo que incrementa el indicador para este

municipio por el indicador poblacional siendo una problemaacutetica para el mismo

Fuente SSD SIVIGILA 2011

El evento ldquoDenguerdquo fue incidente en el departamento del Caquetaacute con una tasa de

1845x100000 Esta enfermedad prevalente transmitida por artroacutepodos es totalmente

prevenible con adecuado manejo de los factores que permiten la eliminacioacuten de los

criaderos del vector

Los municipios con mayor incidencia corresponden en su orden Albania Curillo

Florencia San Joseacute Del Fragua San Vicente del Caguan Por lo anterior se debe

priorizar estos temas para que se inicie un proceso de sensibilizacioacuten tanto al personal

de salud como a la comunidad para detectar oportunamente los signos de alarma de

esta patologiacutea

COBERTURAS DE VACUNACIOacuteN CAQUETAacute 2011

Tabla No 18 Coberturas de vacunacioacuten por bioloacutegico Caquetaacute 2011

Cobertura de vacunacioacuten en lt 1 antildeo

BCG 99

VOP 87

DPT 87

ROTAVIRUS 68

NEUMOCOCO 78

Coberturas de vacunacioacuten en 1antildeo

FA 85

TV 84

NEUMOCOCO 76

Fuente Epidemiologia Secretaria de salud departamental 2011

La inmunizacioacuten a traveacutes de la vacunacioacuten es una de las praacutecticas claves maacutes

exitosas incluidas en la poblacioacuten puesto que disminuyo la incidencia de

enfermedades prevenibles Para el antildeo 2011 las coberturas de los diferentes

bioloacutegicos en los municipios fueron insuficientes para alcanzar la meta propuesta por

el programa a nivel nacional

La meta establecida para el departamento del Caquetaacute corresponde al 95 en

esquema regular observando la tabla No 18 evidencia que el bioloacutegico BCG alcanzo

la cobertura esperada para este periodo de tiempo diferente a los demaacutes

Grafico No 21 Coberturas de Vacunacioacuten Esquema Regular Caquetaacute 2011

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

65

70

75

80

85

90

95

COBERTURAS ACUMULADAS DE VACUNACIOgraveN EN lt DE UN ANtildeO META A 30 DE DICIEMBRE DE 2011 META 96

VOPPV

BCG

SRPFA

NEUMO

ROTAVIRUS

Fuente programa Ampliado de Inmunizacioacuten Secretaria De Salud Departamental 2011

Con respecto a la cobertura de vacunacioacuten por municipios se evidencia que el 875

de los municipios presentaron deficiencias al alcanzar coberturas uacutetiles de vacunacioacuten

Para el bioloacutegico BCG el total del departamento evidencia que los datos registrados

en cada uno de los municipios requiere el ajuste de la cobertura

Los factores asociados al cumplimiento de coberturas en los municipios de Curillo y

Florencia son Existencia de personal de planta en el aacuterea rural seguimiento a la

cohorte de RN focalizacioacuten de la poblacioacuten objeto del programa compromiso

institucional

El incumplimiento en el resto de municipios se relaciona con factores tales como

Sobreestimacioacuten del denominador poblacioacuten falta de compromiso poliacutetico (Gerentes y

alcaldes) para lograr la cobertura universal falta de seguimiento por parte de las EPS

a su red prestadora de servicios entre otros

Por lo anterior se requiere aunar esfuerzos intersectoriales en pro del cumplimiento de

las coberturas para cada biologiacutea en los diferentes municipios y garantizar el alcance

de los objetivos establecidos por el programa

PRIMERAS CAUSAS DE CONSULTA EN LOS MENORES DE 5 ANtildeOS

Tabla No 19 Primeras causas de consulta para los nintildeos menores de 5 antildeos

con denominacioacuten y coacutedigo CIE 10 (lista ampliada)

N Coacuted

CIE 10 DESCRIPCION DIAGNOacuteSTICO

1 B82 Parasitosis intestinal

2 J00 Rinofaringitis Aguda

3 R509 Fiebre no especificada

4 A09 Diarrea y gastroenteritis

5 K021 Caries de la dentina

Fuente Estadiacutesticas vitales Epidemiologia Secretaria de salud departamental

Las cinco primeras causas de morbilidad en los nintildeos de 0 a 4 antildeos para el 2011

corresponde en su orden de prevalencia a Parasitosis intestinal (425) Rinofaringitis

aguda (23) Fiebre no especificada (139) Diarrea y gastroenteritis (126) y Caries

de la dentina (78) Esto evidencia la falta de adherencia de los usuarios a las

recomendaciones dadas durante las sensibilizaciones que se realizan en los

diferentes municipios en torno a la prevencioacuten de las enfermedades prevalentes de la

infancia

Igualmente la presencia de estas enfermedades en la nintildeez depende de un proceso

multifactorial en donde el ambiente en el hogar las necesidades baacutesicas insatisfechas

y el lugar de residencia (Urbano y rural) influyen negativamente en la presencia de

estas

Con respecto a las coberturas de P y P hasta la fecha hay inconvenientes para

evaluar el porcentaje de cumplimiento de actividades programas por las EPS en los

diferentes municipios

SISTEMA LOCAL DE SALUD

Descripcioacuten de los servicios de salud del aacuterea

Existe una red de IPS puacuteblicas con una amplia cobertura compuesta por muacuteltiples nodos

de atencioacuten que prestan servicios en primero y segundo grados de complejidad en el

100 de los municipios del Departamento la cual estaacute integrada por nueve (9) hospitales

de baja complejidad 8 centros de salud y 70 puestos de salud o nodos de servicios

habilitados para la prestacioacuten de servicios de baja complejidad

Los municipios en donde hay prestadores clasificado como HOSPITALES en servicios de

salud puacuteblico son Beleacuten de los Andaquies Cartagena del Chairaacute Curillo Puerto Rico

Solano San Vicente El Doncello El Paujil y Valparaiacuteso

Los municipios en donde hay prestadores de servicios de salud puacuteblico y oferta privada

son Valparaiacuteso San Vicente del Caguaacuten Florencia El Paujil Cartagena del Chaira El

Doncello Puerto Rico y Curillo

El Hospital Mariacutea Inmaculada es la uacutenica institucioacuten puacuteblica departamental de segundo

nivel de complejidad que presta ademaacutes algunas actividades de tercer nivel inscritas en el

registro especial nacional en el Instituto Departamental de salud tales como Hospitalarios

como General adulto pediaacutetrico unidad de salud mental cuidado intermedio neonatal

unidad de salud mental obstetricia cuidado agudo en salud mental y intermedio en salud

mental En quiruacutergicos general ginecoloacutegica maxilofacial neuroloacutegica ortopedia

oftalmoloacutegica otorrinolaringologiacutea oral uroloacutegica de mama y tumores de tejidos blandos

dermatoloacutegica gastrointestinal

En Consulta Externa Anestesiologiacutea cirugiacutea general cirugiacutea neuroloacutegica dermatologiacutea

dolor y cuidados paliativos enfermeriacutea fisioterapia fonoaudiologiacutea y terapia del leguaje

gastroenterologiacutea Ginecoobstetricia medicina general medicina interna neumologiacutea

nutricioacuten y dieteacutetica odontologiacutea oftalmologiacutea optometriacutea ortopedia yo traumatologiacutea

otorrinolaringologiacutea pediatriacutea psicologiacutea psiquiatriacutea terapia ocupacional terapia

respiratoria urologiacutea cirugiacutea de mama y tumores tejidos blandos cirugiacutea dermatoloacutegica

cirugiacutea gastrointestinal neonatologiacutea neurocirugiacutea Urgencias urgencias de mediana y

baja Transporte asistencial baacutesico y medicalizado Apoyo diagnostico y

complementacioacuten terapeacuteutica endoscopia digestiva laboratorio cliacutenico de mediana

radiologiacutea e imaacutegenes diagnostica toma de muestras de laboratorio transfusioacuten

sanguiacutenea servicio farmaceacuteutico toma de muestras de citologiacutea laboratorio de citologiacutea

ultrasonido lactario esterilizacioacuten urologiacutea procedimientos toma e interpretacioacuten

radioloacutegica odontoloacutegica electro diagnoacutestico Otros servicios sala de yeso sala de

reanimacioacuten sala general de procedimientos menores

Las remisiones se hacen a la red puacuteblica se tiene como centro de referencia el Hospital

Mariacutea Inmaculada de la ciudad de Florencia que es una ESE de segundo nivel de

atencioacuten Es de anotar que en el Departamento se cuenta con algunos servicios del tercer

nivel de atencioacuten por lo tanto si los pacientes remitidos requieren de un nivel de

complejidad mayor el Hospital Mariacutea Inmaculada y otras instituciones privadas los remite

fuera del Departamento

Las instituciones a las que se remite para la atencioacuten de tercer nivel de complejidad fuera

de la ciudad de Florencia son Hospital Hernando Moncaleano en Neiva Instituto Nacional

Cancerologiacutea en Bogotaacute Hospital Simoacuten Boliacutevar en Bogotaacute Cliacutenica San Rafael en

Bogotaacute Hospital La Misericordia en Bogotaacute y Hospital San Joseacute en Bogotaacute con los cuales

se tienen contratos para la prestacioacuten de servicios

En el departamento del Caquetaacute la prestacioacuten de los servicios de salud se comparte con

instituciones puacuteblicas y privadas Se observa aumento en los dos uacuteltimos antildeos en los

servicios que oferta la red privada teniendo un crecimiento notable en Florencia con

servicios de Diaacutelisis Renal Electro miografiacutea Ecografiacuteas especializadas Cirugiacuteas

mayores Laboratorio Cliacutenico Especializado Oncologiacutea Unidades de Cuidado Intensivo

pediaacutetrico y de adultos y transporte asistencial medicalizado

La red puacuteblica en Florencia ya no es la uacutenica oferente de servicios de salud de mediana y

alta complejidad en los demaacutes municipios del Departamento conforme al registro de

habilitacioacuten existen IPS privadas de baja complejidad especialmente en los municipios de

San Vicente del Caguaacuten Cartagena del Chairaacute Puerto Rico Paujil Curillo y El Doncello

En los demaacutes municipios la red puacuteblica sigue siendo la uacutenica oferente de servicios

Las EPS presentes en el departamento del Caquetaacute son

Tabla No 20 EPS del reacutegimen contributivo y subsidiado de Caquetaacute 2011

REGIMEN SUBSIDIADO REGIMEN CONTRIBUTIVO REGIMEN DE EXCEPCIOacuteN

Asmet Salud Coomeva Batalloacuten

Caprecom Sanitas Policiacutea

Nueva EPS FAMAC

SaludCoop

INCIDENCIA DE OTROS EVENTOS DE INTERES EN SALUD PUacuteBLICA CAQUETA

POR MUNICIPIO 2010 - 2011

ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES

ETV POR 100 MIL HAB

DENGUE MALARIA LEISHMANIASIS MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 162 2495 83 87 33 166

MORELIA 1607 441 1072 88 804 176

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

3368 89 0 0 0 267

CURILLO 8772 6283 2281 87 175 262

VALPARAIacuteSO 264 35 0 0 352 263

SOLITA 1749 1093 431 1858 437 656

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 1944 2551 69 69 208 207

ALBANIA 9343 2179 0 0 156 156

CARTAGENA DEL CHAIRA 323 909 291 32 549 2069

EL DONCELLO 1234 1002 91 0 137 458

EL PAUJIL 1009 5136 1699 0 372 157

LA MONTANITA 1182 1234 306 129 438 2938

MILAN 2066 3529 198 353 86 529

PUERTO RICO 2377 5153 304 61 365 182

SAN VICENTE DEL CAGUAN

2512 3833 314 633 644 917

SOLANO 93 0 3404 1858 47 183

Caquetaacute 4418 3543 587 106 455 1118

FUENTE SIVIGILA SDS

El departamento del Caquetaacute es una zona endeacutemica para las ETV tanto en zona urbana

como rural la meta para dengue nacional es mantener una incidencia de menos de 100

casos por cada 100mil hab el departamento no cumple con esta con una incidencia de

3543 casos por cada 100mil hab durante el antildeo 2011 para la actual vigencia presenta

una incidencia de 716 6 casos por cada 100mil hab (Hasta SE 26) con una letalidad del

5 siendo lo maacuteximo permisible de 2 esta incidencia en mayor en el grupo de edad de

0-14 antildeos (50 de los casos)

En cuanto a malaria el departamento ha demostrado control en la incidencia en los

uacuteltimos 2 antildeos siendo los casos diagnosticados importados de los departamentos vecinos

(putumayo y meta) caso contrario ocurre con la Leishmaniasis que como se puede

apreciar su incidencia presenta una tendencia al aumento pasando de 45 casos por cada

100mil hab Para la vigencia 2010 a 118 casos para la vigencia 2011acute

ENFERMEDADES POR FACTORES DE RIESGOS AMBIENTALES

FACTORES AMBIENTALES POR 100 MIL HAB

ETA HEPATITIA A EXPOSICION

RABICA MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 64 187 127 231 318 686

MORELIA 268 0 0 0 0 176

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

0 0 0 0 266 1602

CURILLO 3596 611 175 349 175 1571

VALPARAIacuteSO 0 0 0 35 88 525

SOLITA 109 0 109 219 656 1858

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 347 0 0 69 764 1586

ALBANIA 0 311 0 0 467 156

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 64 32 32 32 223

EL DONCELLO 366 0 0 137 91 595

EL PAUJIL 159 524 106 0 531 891

LA MONTANITA 88 3456 131 43 131 13

MILAN 0 5117 172 441 0 353

PUERTO RICO 0 91 3 425 274 91

SAN VICENTE DEL CAGUAN

16 63 29 79 81 269

SOLANO 0 549 0 0 47 229

Caquetaacute 161 459 112 17 239 576

FUENTE SIVIGILA SDS

Las enfermedades dadas por factores de riesgos ambientales en el departamento del

Caquetaacute han aumentado el nuacutemero de casos en los uacuteltimos antildeos esto puede estar dado

por 2 razones principalmente la primera seria por la disminucioacuten del subregistro de la

notificacioacuten de los eventos de intereacutes en salud puacuteblica por parte de las UPGD gracias a la

asistencia teacutecnica ofrecida y al seguimiento a las notificaciones que se realiza desde el

aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la secretaria de salud departamental a los

municipios y las UPGD lo que nos permite contar con un mayor nuacutemero de casos en

nuestra base de datos pero por otra parte tendriacuteamos tambieacuten todo el proceso de

transicioacuten que vivioacute la salud del departamento que no ha permitido realizar la IVC de los

expendio de alimentos y las plantas de tratamiento adecuadamente aumentando los

factores de riesgo para la comunidad de adquirir estas enfermedades actualmente el

Departamento del Caquetaacute tiene un IRCA del 45 (Riesgo muy alto) en las evaluaciones

del agua lo que la clasifica como no apta para consumo humano y podiacutea ser el principal

factor de riego para las ETA y las Hepatitis A

INMUNOPREVENIBLES

INMUNOPREVENIBLES POR 100 MIL HAB

TOS FERINA SARAMPION VARICELA MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 25 37 13 0 743 10235

MORELIA 0 0 0 0 1339 88

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

89 0 0 0 620 89

CURILLO 0 0 0 0 439 873

VALPARAIacuteSO 0 0 0 0 44 963

SOLITA 0 0 0 0 1093 5574

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 0 0 0 0 1806 1655

ALBANIA 0 0 0 0 311 1557

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 64 32 0 582 159

EL DONCELLO 0 0 46 0 91 119

EL PAUJIL 0 0 0 0 796 733

LA MONTANITA 0 0 0 0 35 129

MILAN 0 0 0 0 0 1853

PUERTO RICO 0 0 0 0 216 1395

SAN VICENTE DEL CAGUAN

0 16 0 0 113 189

SOLANO 0 0 0 0 47 548

CAQUETA 11 2 09 0 668 1895

FUENTE SIVIGILA SDS

Como se menciona anteriormente el Departamento del Caquetaacute desde el antildeo 2007 no

cumple con las coberturas ideales para vacunacioacuten en menores de 1 antildeo de 1 antildeo y de 5

antildeos lo que expone al departamento a brotes de este tipo de enfermedades que son

totalmente prevenibles evidenciado en el aumento de los casos reportados de TOS

FERINA SARAMPION Y VARICELA en las vigencias 2010 y 2011 En la actual vigencia

el municipio de Florencia ha reportado 3 casos de PARALISIS FLACIDA 12 CASOS DE

TOS FERINA de los cuales 3(25) han sido positivos Cartagena del Chaira 1 caso de

TOS FERINA que dio POSITIVO situacioacuten que preocupa y debe orientar las acciones en

busca de alcanzar las coberturas adecuadas en Vacunacioacuten

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

SSR (por 1000NV)

SIFILIS CONGENITA

SIFILIS GESTACIONAL

MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 02 26 64 62

MORELIA 0 0 0 0

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

0 0 0 0

CURILLO 88 262 439 175

VALPARAIacuteSO 0 88 0 175

SOLITA 109 0 109 0

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 208 69 139 69

ALBANIA 0 0 0 0

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 0 0 91

EL DONCELLO 0 0 393 281

EL PAUJIL 0 278 648 463

LA MONTANITA 0 169 0 0

MILAN 0 0 0 274

PUERTO RICO 0 77 38 269

SAN VICENTE DEL CAGUAN

86 22 129 43

SOLANO 0 137 0 133

CAQUETA 14 37 87 86

FUENTE SIVIGILA SDS

La presencia de casos de Siacutefilis Gestacional y siacutefilis Congeacutenita manifiestan debilidades en la calidad de atencioacuten en los programas de deteccioacuten temprana de alteraciones y de las poliacuteticas puacuteblicas en Salud Sexual y Reproductiva en las diferentes UPGD del departamento siendo maacutes notables en los municipios de Currillo El Paujil La Montantildeita Valparaiacuteso El Doncello Milaacuten Puerto Rico y Solano La ausencia de servicios amigables para la atencioacuten de los adolescentes la falta de implementacioacuten de estrategias de atencioacuten integral para la mujer gestante y el infante en el Departamento del Caquetaacute aumenta el riesgo para que se presenten y no se detecten precozmente patologiacuteas que son de intereacutes nacional prevenirlas y que cuentan con lineamientos especiacuteficos para esto

CAUSAS DE MORBIMORTALIDAD POR GRUPO DE EDAD Caquetaacute 2011 MORBILIDAD POR 100MIL HABITANTES lt 1ANtildeO

Ndeg CAUSA TASA

1 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 43076

2 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 31981

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 29914

4 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 22843

5 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 14359

6 PIODERMA 14141

7 INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES NO ESPECIFICADA 12836

8 BRONQUIOLITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 12836

9 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 12510

10 FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 12183

FUENTE RIPS SDS

De 1 a 4 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2536

2 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 2305

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 2075

4 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2017

5 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 1758

6 PIODERMA 1498

7 CARIES DE LA DENTINA 1412

8 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 1412

9 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 1210

10 FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 1066

FUENTE RIPS SDS

De 5 a 14 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 25417

2 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 25284

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 24086

4 CEFALEA 19562

5 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 19296

6 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 17832

7 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 15569

8 CARIES DE LA DENTINA 14771

9 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 11977

10 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 10912

FUENTE RIPS SDS De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 CEFALEA 2322

2 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 2187

3 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 2143

4 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2134

5 FIEBRE NO ESPECIFICADA 1974

6 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 1887

7 VAGINITIS AGUDA 1785

8 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 1592

9 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 1548

10 CARIES DE LA DENTINA 1379

FUENTE RIPS SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 4521

2 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 3157

3 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2804

4 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 2758

5 CEFALEA 2651

6 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 2651

7 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2053

8 FIEBRE NO ESPECIFICADA 1977

9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 1916

10 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 1716

FUENTE RIPS SDS

Maacutes de 65 antildeos

Ndeg CASOS TASA

1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 12868

2 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 4730

3 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 4431

4 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 4048

5 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 3835

6 CEFALEA 3494

7 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 3366

8 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2812

9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 2471

10 FIEBRE NO ESPECIFICADA 2045

FUENTE RIPS SDS

Las tasas fueron calculadas teniendo en cuenta el total de poblacioacuten de cada grupo de edad y el nuacutemero de casos presentados por motivo de consulta MORTALIDAD (Tasa por 100 mil NV y habitantes) Menores de 1 antildeo

Ndeg CAUSA TASA

1 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO 832

2 SEPSIS BACTERIANA DEL RECIEN NACIDO 693

3 INSUFICIENCIA CARDIACA NEONATAL 555

4 RETARDO DEL CRECIMIENTO FETAL Y DESNUTRICION FETAL 277

5 ENFERMEDAD POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA [ VIH ] SIN OTRA ESPECIFICACION

139

6 OTRAS HEMORRAGIAS GASTROINTESTINALES NEONATALES 139

7 DESNUTRICION PROTEICOCALORICA NO ESPECIFICADA 139

8 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 139

9 MALFORMACION CONGENITA DEL SISTEMA RESPIRATORIO NO ESPECIFICADA 139

10 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 139

FUENTE EEVV SDS TOTAL NV 7211

De 1 a 4 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

576

2 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 576

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 576

4 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 576

5 ENFERMEDAD ISQUEMIA CRONICA DEL CORAZON NO ESPECIFICADA 288

6 OTRAS CONVULSIONES Y LAS NO ESPECIFICADAS 288

7 HIDROCEFALO CONGENITO 288

9 QUEMADURA Y CORROSION DE MULTIPLES REGIONES DEL CUERPO 288

10 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES DE SITIOS MULTIPLES O NO ESPECIFICADOS

288

11 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 288

FUENTE EEVV SDS De 5 a 14 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AHOGAMIENTO Y SUMERSION MIENTRAS SE ESTA EN AGUAS NATURALES OTRO LUGAR ESPECIFICADO

53

2 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 27

3 ENVENENAMIENTO AUTOINFLINGIDO INTENCIONALMENTE POR Y EXPOSICION A OTROS PRODUCTOS QUIMICOS Y SUSTANCIAS NOCIVAS Y LOS NO ESPECIFICADOS

13

4 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

13

5 TRAUMATISMOS MULTIPLES DE LA CABEZA 13

6 OTROS TIPOS DE HIDROCEFALO 13

7 LEUCEMIA NO ESPECIFICADA 13

8 LESION CEREBRAL ANOXICA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 13

9 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 13

10 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 13

FUENTE EEVV SDS

De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

581

2 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 77

3 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS LUGAR NO ESPECIFICADO

73

4 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 10

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA CON INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES

10

6 NEUMONIA BACTERIANA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 05

7 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE ALIMENTO O VOMITO 05

8 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE OTROS SOLIDOS Y LIQUIDOS 05

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 05

10 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 05

UENTE EEVV SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

368

2 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 276

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 230

4 TUMOR MALIGNO DEL FUNDUS GASTRICO 169

5 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA) 138

6 ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDO NO ESPECIFICADO COMO HEMORRAGICO O ISQUEMICO

123

7 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 61

8 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 31

9 ASMA 15

10 EDEMA PULMONAR 15

FUENTE EEVV SDS

Mayor de 65 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 2940

2 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA)

2216

3 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 1364

4 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 341

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 256

6 SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL ADULTO 256

7 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 128

8 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA CRONICA 85

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 85

10 NEUMONIA BACTERIANA NO ESPECIFICADA 85

FUENTE EEVV SDS

Fuente Estadiacutestica Vitales Secretaria de salud Departamental 2011

La prevalencia de bajo peso al nacer es uno de los indicadores maacutes importantes para

evaluar la calidad de vida de la poblacioacuten y bajo la misma perspectiva se considera el

eslaboacuten primordial en la cadena de causalidad de la mortalidad perinatal de otras

patologiacuteas del periodo neonatal y de problemas de salud en el primer antildeo de vida El

bajo peso al nacer genera un incremento innecesario en la demanda de atencioacuten

meacutedica causa trastornos familiares sobrecarga los presupuestos de los servicios de

cuidados intensivos y neonatales especiales se asocia con alteraciones en el

desarrollo psicomotor y algunas revisiones sugieren que maacutes del 50 de la morbilidad

neuroloacutegica croacutenica es atribuible a este trastorno Para el departamento del Caquetaacute

en el 2011 el bajo peso al nacer fue del 633 comparaacutendolo con el 2010 (95) se

observa la disminucioacuten de 317 de este evento El comportamiento del evento en el

Caquetaacute comparado con los valores nacionales hasta el antildeo 2009 evidencia que se

encuentra por debajo de la media nacional

El bajo peso al nacer estaacute relacionado con el aumento de las gestantes en edad

adolescente y el precario estado nutricional de la madres lo cual resalta la necesidad

de continuar trabajando en programas nutricionales dirigido a poblaciones de

gestantes y de la primera infancia del Departamento del Caquetaacute

87

42

78

31

62

8392

102

123

143

31

64

45

67

99

37

95

83

00

20

40

60

80

100

120

140

160

Porcentaje de nintildeos y nintildeas con Bajo Peso al Nacer BPN lt2500 gr Caquetaacute 2011

FUENTE Estadisticas Vitales SSD

Los tres municipios con mayores nintildeos con BPN fueron Morelia (143) Milaacuten

(123) y La Montantildeita (92) frente a Currillo Puerto Rico y Valparaiso que

presentaron los menores porcentajes Es importante aclarar que el Municipio de

Morelia presenta el mayor iacutendice debido que los partos que se atiende durante el antildeo

fueron 7 y de estos un menor presento BPN lo que incrementa el indicador para este

municipio por el indicador poblacional siendo una problemaacutetica para el mismo

Fuente SSD SIVIGILA 2011

El evento ldquoDenguerdquo fue incidente en el departamento del Caquetaacute con una tasa de

1845x100000 Esta enfermedad prevalente transmitida por artroacutepodos es totalmente

prevenible con adecuado manejo de los factores que permiten la eliminacioacuten de los

criaderos del vector

Los municipios con mayor incidencia corresponden en su orden Albania Curillo

Florencia San Joseacute Del Fragua San Vicente del Caguan Por lo anterior se debe

priorizar estos temas para que se inicie un proceso de sensibilizacioacuten tanto al personal

de salud como a la comunidad para detectar oportunamente los signos de alarma de

esta patologiacutea

COBERTURAS DE VACUNACIOacuteN CAQUETAacute 2011

Tabla No 18 Coberturas de vacunacioacuten por bioloacutegico Caquetaacute 2011

Cobertura de vacunacioacuten en lt 1 antildeo

BCG 99

VOP 87

DPT 87

ROTAVIRUS 68

NEUMOCOCO 78

Coberturas de vacunacioacuten en 1antildeo

FA 85

TV 84

NEUMOCOCO 76

Fuente Epidemiologia Secretaria de salud departamental 2011

La inmunizacioacuten a traveacutes de la vacunacioacuten es una de las praacutecticas claves maacutes

exitosas incluidas en la poblacioacuten puesto que disminuyo la incidencia de

enfermedades prevenibles Para el antildeo 2011 las coberturas de los diferentes

bioloacutegicos en los municipios fueron insuficientes para alcanzar la meta propuesta por

el programa a nivel nacional

La meta establecida para el departamento del Caquetaacute corresponde al 95 en

esquema regular observando la tabla No 18 evidencia que el bioloacutegico BCG alcanzo

la cobertura esperada para este periodo de tiempo diferente a los demaacutes

Grafico No 21 Coberturas de Vacunacioacuten Esquema Regular Caquetaacute 2011

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

65

70

75

80

85

90

95

COBERTURAS ACUMULADAS DE VACUNACIOgraveN EN lt DE UN ANtildeO META A 30 DE DICIEMBRE DE 2011 META 96

VOPPV

BCG

SRPFA

NEUMO

ROTAVIRUS

Fuente programa Ampliado de Inmunizacioacuten Secretaria De Salud Departamental 2011

Con respecto a la cobertura de vacunacioacuten por municipios se evidencia que el 875

de los municipios presentaron deficiencias al alcanzar coberturas uacutetiles de vacunacioacuten

Para el bioloacutegico BCG el total del departamento evidencia que los datos registrados

en cada uno de los municipios requiere el ajuste de la cobertura

Los factores asociados al cumplimiento de coberturas en los municipios de Curillo y

Florencia son Existencia de personal de planta en el aacuterea rural seguimiento a la

cohorte de RN focalizacioacuten de la poblacioacuten objeto del programa compromiso

institucional

El incumplimiento en el resto de municipios se relaciona con factores tales como

Sobreestimacioacuten del denominador poblacioacuten falta de compromiso poliacutetico (Gerentes y

alcaldes) para lograr la cobertura universal falta de seguimiento por parte de las EPS

a su red prestadora de servicios entre otros

Por lo anterior se requiere aunar esfuerzos intersectoriales en pro del cumplimiento de

las coberturas para cada biologiacutea en los diferentes municipios y garantizar el alcance

de los objetivos establecidos por el programa

PRIMERAS CAUSAS DE CONSULTA EN LOS MENORES DE 5 ANtildeOS

Tabla No 19 Primeras causas de consulta para los nintildeos menores de 5 antildeos

con denominacioacuten y coacutedigo CIE 10 (lista ampliada)

N Coacuted

CIE 10 DESCRIPCION DIAGNOacuteSTICO

1 B82 Parasitosis intestinal

2 J00 Rinofaringitis Aguda

3 R509 Fiebre no especificada

4 A09 Diarrea y gastroenteritis

5 K021 Caries de la dentina

Fuente Estadiacutesticas vitales Epidemiologia Secretaria de salud departamental

Las cinco primeras causas de morbilidad en los nintildeos de 0 a 4 antildeos para el 2011

corresponde en su orden de prevalencia a Parasitosis intestinal (425) Rinofaringitis

aguda (23) Fiebre no especificada (139) Diarrea y gastroenteritis (126) y Caries

de la dentina (78) Esto evidencia la falta de adherencia de los usuarios a las

recomendaciones dadas durante las sensibilizaciones que se realizan en los

diferentes municipios en torno a la prevencioacuten de las enfermedades prevalentes de la

infancia

Igualmente la presencia de estas enfermedades en la nintildeez depende de un proceso

multifactorial en donde el ambiente en el hogar las necesidades baacutesicas insatisfechas

y el lugar de residencia (Urbano y rural) influyen negativamente en la presencia de

estas

Con respecto a las coberturas de P y P hasta la fecha hay inconvenientes para

evaluar el porcentaje de cumplimiento de actividades programas por las EPS en los

diferentes municipios

SISTEMA LOCAL DE SALUD

Descripcioacuten de los servicios de salud del aacuterea

Existe una red de IPS puacuteblicas con una amplia cobertura compuesta por muacuteltiples nodos

de atencioacuten que prestan servicios en primero y segundo grados de complejidad en el

100 de los municipios del Departamento la cual estaacute integrada por nueve (9) hospitales

de baja complejidad 8 centros de salud y 70 puestos de salud o nodos de servicios

habilitados para la prestacioacuten de servicios de baja complejidad

Los municipios en donde hay prestadores clasificado como HOSPITALES en servicios de

salud puacuteblico son Beleacuten de los Andaquies Cartagena del Chairaacute Curillo Puerto Rico

Solano San Vicente El Doncello El Paujil y Valparaiacuteso

Los municipios en donde hay prestadores de servicios de salud puacuteblico y oferta privada

son Valparaiacuteso San Vicente del Caguaacuten Florencia El Paujil Cartagena del Chaira El

Doncello Puerto Rico y Curillo

El Hospital Mariacutea Inmaculada es la uacutenica institucioacuten puacuteblica departamental de segundo

nivel de complejidad que presta ademaacutes algunas actividades de tercer nivel inscritas en el

registro especial nacional en el Instituto Departamental de salud tales como Hospitalarios

como General adulto pediaacutetrico unidad de salud mental cuidado intermedio neonatal

unidad de salud mental obstetricia cuidado agudo en salud mental y intermedio en salud

mental En quiruacutergicos general ginecoloacutegica maxilofacial neuroloacutegica ortopedia

oftalmoloacutegica otorrinolaringologiacutea oral uroloacutegica de mama y tumores de tejidos blandos

dermatoloacutegica gastrointestinal

En Consulta Externa Anestesiologiacutea cirugiacutea general cirugiacutea neuroloacutegica dermatologiacutea

dolor y cuidados paliativos enfermeriacutea fisioterapia fonoaudiologiacutea y terapia del leguaje

gastroenterologiacutea Ginecoobstetricia medicina general medicina interna neumologiacutea

nutricioacuten y dieteacutetica odontologiacutea oftalmologiacutea optometriacutea ortopedia yo traumatologiacutea

otorrinolaringologiacutea pediatriacutea psicologiacutea psiquiatriacutea terapia ocupacional terapia

respiratoria urologiacutea cirugiacutea de mama y tumores tejidos blandos cirugiacutea dermatoloacutegica

cirugiacutea gastrointestinal neonatologiacutea neurocirugiacutea Urgencias urgencias de mediana y

baja Transporte asistencial baacutesico y medicalizado Apoyo diagnostico y

complementacioacuten terapeacuteutica endoscopia digestiva laboratorio cliacutenico de mediana

radiologiacutea e imaacutegenes diagnostica toma de muestras de laboratorio transfusioacuten

sanguiacutenea servicio farmaceacuteutico toma de muestras de citologiacutea laboratorio de citologiacutea

ultrasonido lactario esterilizacioacuten urologiacutea procedimientos toma e interpretacioacuten

radioloacutegica odontoloacutegica electro diagnoacutestico Otros servicios sala de yeso sala de

reanimacioacuten sala general de procedimientos menores

Las remisiones se hacen a la red puacuteblica se tiene como centro de referencia el Hospital

Mariacutea Inmaculada de la ciudad de Florencia que es una ESE de segundo nivel de

atencioacuten Es de anotar que en el Departamento se cuenta con algunos servicios del tercer

nivel de atencioacuten por lo tanto si los pacientes remitidos requieren de un nivel de

complejidad mayor el Hospital Mariacutea Inmaculada y otras instituciones privadas los remite

fuera del Departamento

Las instituciones a las que se remite para la atencioacuten de tercer nivel de complejidad fuera

de la ciudad de Florencia son Hospital Hernando Moncaleano en Neiva Instituto Nacional

Cancerologiacutea en Bogotaacute Hospital Simoacuten Boliacutevar en Bogotaacute Cliacutenica San Rafael en

Bogotaacute Hospital La Misericordia en Bogotaacute y Hospital San Joseacute en Bogotaacute con los cuales

se tienen contratos para la prestacioacuten de servicios

En el departamento del Caquetaacute la prestacioacuten de los servicios de salud se comparte con

instituciones puacuteblicas y privadas Se observa aumento en los dos uacuteltimos antildeos en los

servicios que oferta la red privada teniendo un crecimiento notable en Florencia con

servicios de Diaacutelisis Renal Electro miografiacutea Ecografiacuteas especializadas Cirugiacuteas

mayores Laboratorio Cliacutenico Especializado Oncologiacutea Unidades de Cuidado Intensivo

pediaacutetrico y de adultos y transporte asistencial medicalizado

La red puacuteblica en Florencia ya no es la uacutenica oferente de servicios de salud de mediana y

alta complejidad en los demaacutes municipios del Departamento conforme al registro de

habilitacioacuten existen IPS privadas de baja complejidad especialmente en los municipios de

San Vicente del Caguaacuten Cartagena del Chairaacute Puerto Rico Paujil Curillo y El Doncello

En los demaacutes municipios la red puacuteblica sigue siendo la uacutenica oferente de servicios

Las EPS presentes en el departamento del Caquetaacute son

Tabla No 20 EPS del reacutegimen contributivo y subsidiado de Caquetaacute 2011

REGIMEN SUBSIDIADO REGIMEN CONTRIBUTIVO REGIMEN DE EXCEPCIOacuteN

Asmet Salud Coomeva Batalloacuten

Caprecom Sanitas Policiacutea

Nueva EPS FAMAC

SaludCoop

INCIDENCIA DE OTROS EVENTOS DE INTERES EN SALUD PUacuteBLICA CAQUETA

POR MUNICIPIO 2010 - 2011

ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES

ETV POR 100 MIL HAB

DENGUE MALARIA LEISHMANIASIS MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 162 2495 83 87 33 166

MORELIA 1607 441 1072 88 804 176

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

3368 89 0 0 0 267

CURILLO 8772 6283 2281 87 175 262

VALPARAIacuteSO 264 35 0 0 352 263

SOLITA 1749 1093 431 1858 437 656

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 1944 2551 69 69 208 207

ALBANIA 9343 2179 0 0 156 156

CARTAGENA DEL CHAIRA 323 909 291 32 549 2069

EL DONCELLO 1234 1002 91 0 137 458

EL PAUJIL 1009 5136 1699 0 372 157

LA MONTANITA 1182 1234 306 129 438 2938

MILAN 2066 3529 198 353 86 529

PUERTO RICO 2377 5153 304 61 365 182

SAN VICENTE DEL CAGUAN

2512 3833 314 633 644 917

SOLANO 93 0 3404 1858 47 183

Caquetaacute 4418 3543 587 106 455 1118

FUENTE SIVIGILA SDS

El departamento del Caquetaacute es una zona endeacutemica para las ETV tanto en zona urbana

como rural la meta para dengue nacional es mantener una incidencia de menos de 100

casos por cada 100mil hab el departamento no cumple con esta con una incidencia de

3543 casos por cada 100mil hab durante el antildeo 2011 para la actual vigencia presenta

una incidencia de 716 6 casos por cada 100mil hab (Hasta SE 26) con una letalidad del

5 siendo lo maacuteximo permisible de 2 esta incidencia en mayor en el grupo de edad de

0-14 antildeos (50 de los casos)

En cuanto a malaria el departamento ha demostrado control en la incidencia en los

uacuteltimos 2 antildeos siendo los casos diagnosticados importados de los departamentos vecinos

(putumayo y meta) caso contrario ocurre con la Leishmaniasis que como se puede

apreciar su incidencia presenta una tendencia al aumento pasando de 45 casos por cada

100mil hab Para la vigencia 2010 a 118 casos para la vigencia 2011acute

ENFERMEDADES POR FACTORES DE RIESGOS AMBIENTALES

FACTORES AMBIENTALES POR 100 MIL HAB

ETA HEPATITIA A EXPOSICION

RABICA MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 64 187 127 231 318 686

MORELIA 268 0 0 0 0 176

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

0 0 0 0 266 1602

CURILLO 3596 611 175 349 175 1571

VALPARAIacuteSO 0 0 0 35 88 525

SOLITA 109 0 109 219 656 1858

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 347 0 0 69 764 1586

ALBANIA 0 311 0 0 467 156

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 64 32 32 32 223

EL DONCELLO 366 0 0 137 91 595

EL PAUJIL 159 524 106 0 531 891

LA MONTANITA 88 3456 131 43 131 13

MILAN 0 5117 172 441 0 353

PUERTO RICO 0 91 3 425 274 91

SAN VICENTE DEL CAGUAN

16 63 29 79 81 269

SOLANO 0 549 0 0 47 229

Caquetaacute 161 459 112 17 239 576

FUENTE SIVIGILA SDS

Las enfermedades dadas por factores de riesgos ambientales en el departamento del

Caquetaacute han aumentado el nuacutemero de casos en los uacuteltimos antildeos esto puede estar dado

por 2 razones principalmente la primera seria por la disminucioacuten del subregistro de la

notificacioacuten de los eventos de intereacutes en salud puacuteblica por parte de las UPGD gracias a la

asistencia teacutecnica ofrecida y al seguimiento a las notificaciones que se realiza desde el

aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la secretaria de salud departamental a los

municipios y las UPGD lo que nos permite contar con un mayor nuacutemero de casos en

nuestra base de datos pero por otra parte tendriacuteamos tambieacuten todo el proceso de

transicioacuten que vivioacute la salud del departamento que no ha permitido realizar la IVC de los

expendio de alimentos y las plantas de tratamiento adecuadamente aumentando los

factores de riesgo para la comunidad de adquirir estas enfermedades actualmente el

Departamento del Caquetaacute tiene un IRCA del 45 (Riesgo muy alto) en las evaluaciones

del agua lo que la clasifica como no apta para consumo humano y podiacutea ser el principal

factor de riego para las ETA y las Hepatitis A

INMUNOPREVENIBLES

INMUNOPREVENIBLES POR 100 MIL HAB

TOS FERINA SARAMPION VARICELA MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 25 37 13 0 743 10235

MORELIA 0 0 0 0 1339 88

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

89 0 0 0 620 89

CURILLO 0 0 0 0 439 873

VALPARAIacuteSO 0 0 0 0 44 963

SOLITA 0 0 0 0 1093 5574

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 0 0 0 0 1806 1655

ALBANIA 0 0 0 0 311 1557

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 64 32 0 582 159

EL DONCELLO 0 0 46 0 91 119

EL PAUJIL 0 0 0 0 796 733

LA MONTANITA 0 0 0 0 35 129

MILAN 0 0 0 0 0 1853

PUERTO RICO 0 0 0 0 216 1395

SAN VICENTE DEL CAGUAN

0 16 0 0 113 189

SOLANO 0 0 0 0 47 548

CAQUETA 11 2 09 0 668 1895

FUENTE SIVIGILA SDS

Como se menciona anteriormente el Departamento del Caquetaacute desde el antildeo 2007 no

cumple con las coberturas ideales para vacunacioacuten en menores de 1 antildeo de 1 antildeo y de 5

antildeos lo que expone al departamento a brotes de este tipo de enfermedades que son

totalmente prevenibles evidenciado en el aumento de los casos reportados de TOS

FERINA SARAMPION Y VARICELA en las vigencias 2010 y 2011 En la actual vigencia

el municipio de Florencia ha reportado 3 casos de PARALISIS FLACIDA 12 CASOS DE

TOS FERINA de los cuales 3(25) han sido positivos Cartagena del Chaira 1 caso de

TOS FERINA que dio POSITIVO situacioacuten que preocupa y debe orientar las acciones en

busca de alcanzar las coberturas adecuadas en Vacunacioacuten

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

SSR (por 1000NV)

SIFILIS CONGENITA

SIFILIS GESTACIONAL

MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 02 26 64 62

MORELIA 0 0 0 0

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

0 0 0 0

CURILLO 88 262 439 175

VALPARAIacuteSO 0 88 0 175

SOLITA 109 0 109 0

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 208 69 139 69

ALBANIA 0 0 0 0

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 0 0 91

EL DONCELLO 0 0 393 281

EL PAUJIL 0 278 648 463

LA MONTANITA 0 169 0 0

MILAN 0 0 0 274

PUERTO RICO 0 77 38 269

SAN VICENTE DEL CAGUAN

86 22 129 43

SOLANO 0 137 0 133

CAQUETA 14 37 87 86

FUENTE SIVIGILA SDS

La presencia de casos de Siacutefilis Gestacional y siacutefilis Congeacutenita manifiestan debilidades en la calidad de atencioacuten en los programas de deteccioacuten temprana de alteraciones y de las poliacuteticas puacuteblicas en Salud Sexual y Reproductiva en las diferentes UPGD del departamento siendo maacutes notables en los municipios de Currillo El Paujil La Montantildeita Valparaiacuteso El Doncello Milaacuten Puerto Rico y Solano La ausencia de servicios amigables para la atencioacuten de los adolescentes la falta de implementacioacuten de estrategias de atencioacuten integral para la mujer gestante y el infante en el Departamento del Caquetaacute aumenta el riesgo para que se presenten y no se detecten precozmente patologiacuteas que son de intereacutes nacional prevenirlas y que cuentan con lineamientos especiacuteficos para esto

CAUSAS DE MORBIMORTALIDAD POR GRUPO DE EDAD Caquetaacute 2011 MORBILIDAD POR 100MIL HABITANTES lt 1ANtildeO

Ndeg CAUSA TASA

1 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 43076

2 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 31981

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 29914

4 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 22843

5 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 14359

6 PIODERMA 14141

7 INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES NO ESPECIFICADA 12836

8 BRONQUIOLITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 12836

9 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 12510

10 FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 12183

FUENTE RIPS SDS

De 1 a 4 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2536

2 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 2305

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 2075

4 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2017

5 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 1758

6 PIODERMA 1498

7 CARIES DE LA DENTINA 1412

8 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 1412

9 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 1210

10 FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 1066

FUENTE RIPS SDS

De 5 a 14 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 25417

2 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 25284

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 24086

4 CEFALEA 19562

5 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 19296

6 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 17832

7 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 15569

8 CARIES DE LA DENTINA 14771

9 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 11977

10 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 10912

FUENTE RIPS SDS De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 CEFALEA 2322

2 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 2187

3 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 2143

4 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2134

5 FIEBRE NO ESPECIFICADA 1974

6 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 1887

7 VAGINITIS AGUDA 1785

8 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 1592

9 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 1548

10 CARIES DE LA DENTINA 1379

FUENTE RIPS SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 4521

2 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 3157

3 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2804

4 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 2758

5 CEFALEA 2651

6 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 2651

7 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2053

8 FIEBRE NO ESPECIFICADA 1977

9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 1916

10 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 1716

FUENTE RIPS SDS

Maacutes de 65 antildeos

Ndeg CASOS TASA

1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 12868

2 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 4730

3 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 4431

4 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 4048

5 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 3835

6 CEFALEA 3494

7 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 3366

8 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2812

9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 2471

10 FIEBRE NO ESPECIFICADA 2045

FUENTE RIPS SDS

Las tasas fueron calculadas teniendo en cuenta el total de poblacioacuten de cada grupo de edad y el nuacutemero de casos presentados por motivo de consulta MORTALIDAD (Tasa por 100 mil NV y habitantes) Menores de 1 antildeo

Ndeg CAUSA TASA

1 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO 832

2 SEPSIS BACTERIANA DEL RECIEN NACIDO 693

3 INSUFICIENCIA CARDIACA NEONATAL 555

4 RETARDO DEL CRECIMIENTO FETAL Y DESNUTRICION FETAL 277

5 ENFERMEDAD POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA [ VIH ] SIN OTRA ESPECIFICACION

139

6 OTRAS HEMORRAGIAS GASTROINTESTINALES NEONATALES 139

7 DESNUTRICION PROTEICOCALORICA NO ESPECIFICADA 139

8 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 139

9 MALFORMACION CONGENITA DEL SISTEMA RESPIRATORIO NO ESPECIFICADA 139

10 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 139

FUENTE EEVV SDS TOTAL NV 7211

De 1 a 4 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

576

2 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 576

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 576

4 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 576

5 ENFERMEDAD ISQUEMIA CRONICA DEL CORAZON NO ESPECIFICADA 288

6 OTRAS CONVULSIONES Y LAS NO ESPECIFICADAS 288

7 HIDROCEFALO CONGENITO 288

9 QUEMADURA Y CORROSION DE MULTIPLES REGIONES DEL CUERPO 288

10 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES DE SITIOS MULTIPLES O NO ESPECIFICADOS

288

11 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 288

FUENTE EEVV SDS De 5 a 14 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AHOGAMIENTO Y SUMERSION MIENTRAS SE ESTA EN AGUAS NATURALES OTRO LUGAR ESPECIFICADO

53

2 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 27

3 ENVENENAMIENTO AUTOINFLINGIDO INTENCIONALMENTE POR Y EXPOSICION A OTROS PRODUCTOS QUIMICOS Y SUSTANCIAS NOCIVAS Y LOS NO ESPECIFICADOS

13

4 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

13

5 TRAUMATISMOS MULTIPLES DE LA CABEZA 13

6 OTROS TIPOS DE HIDROCEFALO 13

7 LEUCEMIA NO ESPECIFICADA 13

8 LESION CEREBRAL ANOXICA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 13

9 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 13

10 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 13

FUENTE EEVV SDS

De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

581

2 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 77

3 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS LUGAR NO ESPECIFICADO

73

4 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 10

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA CON INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES

10

6 NEUMONIA BACTERIANA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 05

7 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE ALIMENTO O VOMITO 05

8 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE OTROS SOLIDOS Y LIQUIDOS 05

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 05

10 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 05

UENTE EEVV SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

368

2 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 276

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 230

4 TUMOR MALIGNO DEL FUNDUS GASTRICO 169

5 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA) 138

6 ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDO NO ESPECIFICADO COMO HEMORRAGICO O ISQUEMICO

123

7 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 61

8 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 31

9 ASMA 15

10 EDEMA PULMONAR 15

FUENTE EEVV SDS

Mayor de 65 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 2940

2 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA)

2216

3 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 1364

4 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 341

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 256

6 SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL ADULTO 256

7 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 128

8 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA CRONICA 85

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 85

10 NEUMONIA BACTERIANA NO ESPECIFICADA 85

FUENTE EEVV SDS

87

42

78

31

62

8392

102

123

143

31

64

45

67

99

37

95

83

00

20

40

60

80

100

120

140

160

Porcentaje de nintildeos y nintildeas con Bajo Peso al Nacer BPN lt2500 gr Caquetaacute 2011

FUENTE Estadisticas Vitales SSD

Los tres municipios con mayores nintildeos con BPN fueron Morelia (143) Milaacuten

(123) y La Montantildeita (92) frente a Currillo Puerto Rico y Valparaiso que

presentaron los menores porcentajes Es importante aclarar que el Municipio de

Morelia presenta el mayor iacutendice debido que los partos que se atiende durante el antildeo

fueron 7 y de estos un menor presento BPN lo que incrementa el indicador para este

municipio por el indicador poblacional siendo una problemaacutetica para el mismo

Fuente SSD SIVIGILA 2011

El evento ldquoDenguerdquo fue incidente en el departamento del Caquetaacute con una tasa de

1845x100000 Esta enfermedad prevalente transmitida por artroacutepodos es totalmente

prevenible con adecuado manejo de los factores que permiten la eliminacioacuten de los

criaderos del vector

Los municipios con mayor incidencia corresponden en su orden Albania Curillo

Florencia San Joseacute Del Fragua San Vicente del Caguan Por lo anterior se debe

priorizar estos temas para que se inicie un proceso de sensibilizacioacuten tanto al personal

de salud como a la comunidad para detectar oportunamente los signos de alarma de

esta patologiacutea

COBERTURAS DE VACUNACIOacuteN CAQUETAacute 2011

Tabla No 18 Coberturas de vacunacioacuten por bioloacutegico Caquetaacute 2011

Cobertura de vacunacioacuten en lt 1 antildeo

BCG 99

VOP 87

DPT 87

ROTAVIRUS 68

NEUMOCOCO 78

Coberturas de vacunacioacuten en 1antildeo

FA 85

TV 84

NEUMOCOCO 76

Fuente Epidemiologia Secretaria de salud departamental 2011

La inmunizacioacuten a traveacutes de la vacunacioacuten es una de las praacutecticas claves maacutes

exitosas incluidas en la poblacioacuten puesto que disminuyo la incidencia de

enfermedades prevenibles Para el antildeo 2011 las coberturas de los diferentes

bioloacutegicos en los municipios fueron insuficientes para alcanzar la meta propuesta por

el programa a nivel nacional

La meta establecida para el departamento del Caquetaacute corresponde al 95 en

esquema regular observando la tabla No 18 evidencia que el bioloacutegico BCG alcanzo

la cobertura esperada para este periodo de tiempo diferente a los demaacutes

Grafico No 21 Coberturas de Vacunacioacuten Esquema Regular Caquetaacute 2011

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

65

70

75

80

85

90

95

COBERTURAS ACUMULADAS DE VACUNACIOgraveN EN lt DE UN ANtildeO META A 30 DE DICIEMBRE DE 2011 META 96

VOPPV

BCG

SRPFA

NEUMO

ROTAVIRUS

Fuente programa Ampliado de Inmunizacioacuten Secretaria De Salud Departamental 2011

Con respecto a la cobertura de vacunacioacuten por municipios se evidencia que el 875

de los municipios presentaron deficiencias al alcanzar coberturas uacutetiles de vacunacioacuten

Para el bioloacutegico BCG el total del departamento evidencia que los datos registrados

en cada uno de los municipios requiere el ajuste de la cobertura

Los factores asociados al cumplimiento de coberturas en los municipios de Curillo y

Florencia son Existencia de personal de planta en el aacuterea rural seguimiento a la

cohorte de RN focalizacioacuten de la poblacioacuten objeto del programa compromiso

institucional

El incumplimiento en el resto de municipios se relaciona con factores tales como

Sobreestimacioacuten del denominador poblacioacuten falta de compromiso poliacutetico (Gerentes y

alcaldes) para lograr la cobertura universal falta de seguimiento por parte de las EPS

a su red prestadora de servicios entre otros

Por lo anterior se requiere aunar esfuerzos intersectoriales en pro del cumplimiento de

las coberturas para cada biologiacutea en los diferentes municipios y garantizar el alcance

de los objetivos establecidos por el programa

PRIMERAS CAUSAS DE CONSULTA EN LOS MENORES DE 5 ANtildeOS

Tabla No 19 Primeras causas de consulta para los nintildeos menores de 5 antildeos

con denominacioacuten y coacutedigo CIE 10 (lista ampliada)

N Coacuted

CIE 10 DESCRIPCION DIAGNOacuteSTICO

1 B82 Parasitosis intestinal

2 J00 Rinofaringitis Aguda

3 R509 Fiebre no especificada

4 A09 Diarrea y gastroenteritis

5 K021 Caries de la dentina

Fuente Estadiacutesticas vitales Epidemiologia Secretaria de salud departamental

Las cinco primeras causas de morbilidad en los nintildeos de 0 a 4 antildeos para el 2011

corresponde en su orden de prevalencia a Parasitosis intestinal (425) Rinofaringitis

aguda (23) Fiebre no especificada (139) Diarrea y gastroenteritis (126) y Caries

de la dentina (78) Esto evidencia la falta de adherencia de los usuarios a las

recomendaciones dadas durante las sensibilizaciones que se realizan en los

diferentes municipios en torno a la prevencioacuten de las enfermedades prevalentes de la

infancia

Igualmente la presencia de estas enfermedades en la nintildeez depende de un proceso

multifactorial en donde el ambiente en el hogar las necesidades baacutesicas insatisfechas

y el lugar de residencia (Urbano y rural) influyen negativamente en la presencia de

estas

Con respecto a las coberturas de P y P hasta la fecha hay inconvenientes para

evaluar el porcentaje de cumplimiento de actividades programas por las EPS en los

diferentes municipios

SISTEMA LOCAL DE SALUD

Descripcioacuten de los servicios de salud del aacuterea

Existe una red de IPS puacuteblicas con una amplia cobertura compuesta por muacuteltiples nodos

de atencioacuten que prestan servicios en primero y segundo grados de complejidad en el

100 de los municipios del Departamento la cual estaacute integrada por nueve (9) hospitales

de baja complejidad 8 centros de salud y 70 puestos de salud o nodos de servicios

habilitados para la prestacioacuten de servicios de baja complejidad

Los municipios en donde hay prestadores clasificado como HOSPITALES en servicios de

salud puacuteblico son Beleacuten de los Andaquies Cartagena del Chairaacute Curillo Puerto Rico

Solano San Vicente El Doncello El Paujil y Valparaiacuteso

Los municipios en donde hay prestadores de servicios de salud puacuteblico y oferta privada

son Valparaiacuteso San Vicente del Caguaacuten Florencia El Paujil Cartagena del Chaira El

Doncello Puerto Rico y Curillo

El Hospital Mariacutea Inmaculada es la uacutenica institucioacuten puacuteblica departamental de segundo

nivel de complejidad que presta ademaacutes algunas actividades de tercer nivel inscritas en el

registro especial nacional en el Instituto Departamental de salud tales como Hospitalarios

como General adulto pediaacutetrico unidad de salud mental cuidado intermedio neonatal

unidad de salud mental obstetricia cuidado agudo en salud mental y intermedio en salud

mental En quiruacutergicos general ginecoloacutegica maxilofacial neuroloacutegica ortopedia

oftalmoloacutegica otorrinolaringologiacutea oral uroloacutegica de mama y tumores de tejidos blandos

dermatoloacutegica gastrointestinal

En Consulta Externa Anestesiologiacutea cirugiacutea general cirugiacutea neuroloacutegica dermatologiacutea

dolor y cuidados paliativos enfermeriacutea fisioterapia fonoaudiologiacutea y terapia del leguaje

gastroenterologiacutea Ginecoobstetricia medicina general medicina interna neumologiacutea

nutricioacuten y dieteacutetica odontologiacutea oftalmologiacutea optometriacutea ortopedia yo traumatologiacutea

otorrinolaringologiacutea pediatriacutea psicologiacutea psiquiatriacutea terapia ocupacional terapia

respiratoria urologiacutea cirugiacutea de mama y tumores tejidos blandos cirugiacutea dermatoloacutegica

cirugiacutea gastrointestinal neonatologiacutea neurocirugiacutea Urgencias urgencias de mediana y

baja Transporte asistencial baacutesico y medicalizado Apoyo diagnostico y

complementacioacuten terapeacuteutica endoscopia digestiva laboratorio cliacutenico de mediana

radiologiacutea e imaacutegenes diagnostica toma de muestras de laboratorio transfusioacuten

sanguiacutenea servicio farmaceacuteutico toma de muestras de citologiacutea laboratorio de citologiacutea

ultrasonido lactario esterilizacioacuten urologiacutea procedimientos toma e interpretacioacuten

radioloacutegica odontoloacutegica electro diagnoacutestico Otros servicios sala de yeso sala de

reanimacioacuten sala general de procedimientos menores

Las remisiones se hacen a la red puacuteblica se tiene como centro de referencia el Hospital

Mariacutea Inmaculada de la ciudad de Florencia que es una ESE de segundo nivel de

atencioacuten Es de anotar que en el Departamento se cuenta con algunos servicios del tercer

nivel de atencioacuten por lo tanto si los pacientes remitidos requieren de un nivel de

complejidad mayor el Hospital Mariacutea Inmaculada y otras instituciones privadas los remite

fuera del Departamento

Las instituciones a las que se remite para la atencioacuten de tercer nivel de complejidad fuera

de la ciudad de Florencia son Hospital Hernando Moncaleano en Neiva Instituto Nacional

Cancerologiacutea en Bogotaacute Hospital Simoacuten Boliacutevar en Bogotaacute Cliacutenica San Rafael en

Bogotaacute Hospital La Misericordia en Bogotaacute y Hospital San Joseacute en Bogotaacute con los cuales

se tienen contratos para la prestacioacuten de servicios

En el departamento del Caquetaacute la prestacioacuten de los servicios de salud se comparte con

instituciones puacuteblicas y privadas Se observa aumento en los dos uacuteltimos antildeos en los

servicios que oferta la red privada teniendo un crecimiento notable en Florencia con

servicios de Diaacutelisis Renal Electro miografiacutea Ecografiacuteas especializadas Cirugiacuteas

mayores Laboratorio Cliacutenico Especializado Oncologiacutea Unidades de Cuidado Intensivo

pediaacutetrico y de adultos y transporte asistencial medicalizado

La red puacuteblica en Florencia ya no es la uacutenica oferente de servicios de salud de mediana y

alta complejidad en los demaacutes municipios del Departamento conforme al registro de

habilitacioacuten existen IPS privadas de baja complejidad especialmente en los municipios de

San Vicente del Caguaacuten Cartagena del Chairaacute Puerto Rico Paujil Curillo y El Doncello

En los demaacutes municipios la red puacuteblica sigue siendo la uacutenica oferente de servicios

Las EPS presentes en el departamento del Caquetaacute son

Tabla No 20 EPS del reacutegimen contributivo y subsidiado de Caquetaacute 2011

REGIMEN SUBSIDIADO REGIMEN CONTRIBUTIVO REGIMEN DE EXCEPCIOacuteN

Asmet Salud Coomeva Batalloacuten

Caprecom Sanitas Policiacutea

Nueva EPS FAMAC

SaludCoop

INCIDENCIA DE OTROS EVENTOS DE INTERES EN SALUD PUacuteBLICA CAQUETA

POR MUNICIPIO 2010 - 2011

ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES

ETV POR 100 MIL HAB

DENGUE MALARIA LEISHMANIASIS MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 162 2495 83 87 33 166

MORELIA 1607 441 1072 88 804 176

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

3368 89 0 0 0 267

CURILLO 8772 6283 2281 87 175 262

VALPARAIacuteSO 264 35 0 0 352 263

SOLITA 1749 1093 431 1858 437 656

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 1944 2551 69 69 208 207

ALBANIA 9343 2179 0 0 156 156

CARTAGENA DEL CHAIRA 323 909 291 32 549 2069

EL DONCELLO 1234 1002 91 0 137 458

EL PAUJIL 1009 5136 1699 0 372 157

LA MONTANITA 1182 1234 306 129 438 2938

MILAN 2066 3529 198 353 86 529

PUERTO RICO 2377 5153 304 61 365 182

SAN VICENTE DEL CAGUAN

2512 3833 314 633 644 917

SOLANO 93 0 3404 1858 47 183

Caquetaacute 4418 3543 587 106 455 1118

FUENTE SIVIGILA SDS

El departamento del Caquetaacute es una zona endeacutemica para las ETV tanto en zona urbana

como rural la meta para dengue nacional es mantener una incidencia de menos de 100

casos por cada 100mil hab el departamento no cumple con esta con una incidencia de

3543 casos por cada 100mil hab durante el antildeo 2011 para la actual vigencia presenta

una incidencia de 716 6 casos por cada 100mil hab (Hasta SE 26) con una letalidad del

5 siendo lo maacuteximo permisible de 2 esta incidencia en mayor en el grupo de edad de

0-14 antildeos (50 de los casos)

En cuanto a malaria el departamento ha demostrado control en la incidencia en los

uacuteltimos 2 antildeos siendo los casos diagnosticados importados de los departamentos vecinos

(putumayo y meta) caso contrario ocurre con la Leishmaniasis que como se puede

apreciar su incidencia presenta una tendencia al aumento pasando de 45 casos por cada

100mil hab Para la vigencia 2010 a 118 casos para la vigencia 2011acute

ENFERMEDADES POR FACTORES DE RIESGOS AMBIENTALES

FACTORES AMBIENTALES POR 100 MIL HAB

ETA HEPATITIA A EXPOSICION

RABICA MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 64 187 127 231 318 686

MORELIA 268 0 0 0 0 176

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

0 0 0 0 266 1602

CURILLO 3596 611 175 349 175 1571

VALPARAIacuteSO 0 0 0 35 88 525

SOLITA 109 0 109 219 656 1858

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 347 0 0 69 764 1586

ALBANIA 0 311 0 0 467 156

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 64 32 32 32 223

EL DONCELLO 366 0 0 137 91 595

EL PAUJIL 159 524 106 0 531 891

LA MONTANITA 88 3456 131 43 131 13

MILAN 0 5117 172 441 0 353

PUERTO RICO 0 91 3 425 274 91

SAN VICENTE DEL CAGUAN

16 63 29 79 81 269

SOLANO 0 549 0 0 47 229

Caquetaacute 161 459 112 17 239 576

FUENTE SIVIGILA SDS

Las enfermedades dadas por factores de riesgos ambientales en el departamento del

Caquetaacute han aumentado el nuacutemero de casos en los uacuteltimos antildeos esto puede estar dado

por 2 razones principalmente la primera seria por la disminucioacuten del subregistro de la

notificacioacuten de los eventos de intereacutes en salud puacuteblica por parte de las UPGD gracias a la

asistencia teacutecnica ofrecida y al seguimiento a las notificaciones que se realiza desde el

aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la secretaria de salud departamental a los

municipios y las UPGD lo que nos permite contar con un mayor nuacutemero de casos en

nuestra base de datos pero por otra parte tendriacuteamos tambieacuten todo el proceso de

transicioacuten que vivioacute la salud del departamento que no ha permitido realizar la IVC de los

expendio de alimentos y las plantas de tratamiento adecuadamente aumentando los

factores de riesgo para la comunidad de adquirir estas enfermedades actualmente el

Departamento del Caquetaacute tiene un IRCA del 45 (Riesgo muy alto) en las evaluaciones

del agua lo que la clasifica como no apta para consumo humano y podiacutea ser el principal

factor de riego para las ETA y las Hepatitis A

INMUNOPREVENIBLES

INMUNOPREVENIBLES POR 100 MIL HAB

TOS FERINA SARAMPION VARICELA MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 25 37 13 0 743 10235

MORELIA 0 0 0 0 1339 88

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

89 0 0 0 620 89

CURILLO 0 0 0 0 439 873

VALPARAIacuteSO 0 0 0 0 44 963

SOLITA 0 0 0 0 1093 5574

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 0 0 0 0 1806 1655

ALBANIA 0 0 0 0 311 1557

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 64 32 0 582 159

EL DONCELLO 0 0 46 0 91 119

EL PAUJIL 0 0 0 0 796 733

LA MONTANITA 0 0 0 0 35 129

MILAN 0 0 0 0 0 1853

PUERTO RICO 0 0 0 0 216 1395

SAN VICENTE DEL CAGUAN

0 16 0 0 113 189

SOLANO 0 0 0 0 47 548

CAQUETA 11 2 09 0 668 1895

FUENTE SIVIGILA SDS

Como se menciona anteriormente el Departamento del Caquetaacute desde el antildeo 2007 no

cumple con las coberturas ideales para vacunacioacuten en menores de 1 antildeo de 1 antildeo y de 5

antildeos lo que expone al departamento a brotes de este tipo de enfermedades que son

totalmente prevenibles evidenciado en el aumento de los casos reportados de TOS

FERINA SARAMPION Y VARICELA en las vigencias 2010 y 2011 En la actual vigencia

el municipio de Florencia ha reportado 3 casos de PARALISIS FLACIDA 12 CASOS DE

TOS FERINA de los cuales 3(25) han sido positivos Cartagena del Chaira 1 caso de

TOS FERINA que dio POSITIVO situacioacuten que preocupa y debe orientar las acciones en

busca de alcanzar las coberturas adecuadas en Vacunacioacuten

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

SSR (por 1000NV)

SIFILIS CONGENITA

SIFILIS GESTACIONAL

MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 02 26 64 62

MORELIA 0 0 0 0

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

0 0 0 0

CURILLO 88 262 439 175

VALPARAIacuteSO 0 88 0 175

SOLITA 109 0 109 0

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 208 69 139 69

ALBANIA 0 0 0 0

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 0 0 91

EL DONCELLO 0 0 393 281

EL PAUJIL 0 278 648 463

LA MONTANITA 0 169 0 0

MILAN 0 0 0 274

PUERTO RICO 0 77 38 269

SAN VICENTE DEL CAGUAN

86 22 129 43

SOLANO 0 137 0 133

CAQUETA 14 37 87 86

FUENTE SIVIGILA SDS

La presencia de casos de Siacutefilis Gestacional y siacutefilis Congeacutenita manifiestan debilidades en la calidad de atencioacuten en los programas de deteccioacuten temprana de alteraciones y de las poliacuteticas puacuteblicas en Salud Sexual y Reproductiva en las diferentes UPGD del departamento siendo maacutes notables en los municipios de Currillo El Paujil La Montantildeita Valparaiacuteso El Doncello Milaacuten Puerto Rico y Solano La ausencia de servicios amigables para la atencioacuten de los adolescentes la falta de implementacioacuten de estrategias de atencioacuten integral para la mujer gestante y el infante en el Departamento del Caquetaacute aumenta el riesgo para que se presenten y no se detecten precozmente patologiacuteas que son de intereacutes nacional prevenirlas y que cuentan con lineamientos especiacuteficos para esto

CAUSAS DE MORBIMORTALIDAD POR GRUPO DE EDAD Caquetaacute 2011 MORBILIDAD POR 100MIL HABITANTES lt 1ANtildeO

Ndeg CAUSA TASA

1 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 43076

2 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 31981

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 29914

4 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 22843

5 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 14359

6 PIODERMA 14141

7 INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES NO ESPECIFICADA 12836

8 BRONQUIOLITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 12836

9 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 12510

10 FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 12183

FUENTE RIPS SDS

De 1 a 4 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2536

2 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 2305

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 2075

4 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2017

5 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 1758

6 PIODERMA 1498

7 CARIES DE LA DENTINA 1412

8 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 1412

9 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 1210

10 FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 1066

FUENTE RIPS SDS

De 5 a 14 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 25417

2 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 25284

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 24086

4 CEFALEA 19562

5 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 19296

6 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 17832

7 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 15569

8 CARIES DE LA DENTINA 14771

9 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 11977

10 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 10912

FUENTE RIPS SDS De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 CEFALEA 2322

2 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 2187

3 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 2143

4 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2134

5 FIEBRE NO ESPECIFICADA 1974

6 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 1887

7 VAGINITIS AGUDA 1785

8 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 1592

9 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 1548

10 CARIES DE LA DENTINA 1379

FUENTE RIPS SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 4521

2 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 3157

3 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2804

4 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 2758

5 CEFALEA 2651

6 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 2651

7 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2053

8 FIEBRE NO ESPECIFICADA 1977

9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 1916

10 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 1716

FUENTE RIPS SDS

Maacutes de 65 antildeos

Ndeg CASOS TASA

1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 12868

2 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 4730

3 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 4431

4 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 4048

5 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 3835

6 CEFALEA 3494

7 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 3366

8 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2812

9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 2471

10 FIEBRE NO ESPECIFICADA 2045

FUENTE RIPS SDS

Las tasas fueron calculadas teniendo en cuenta el total de poblacioacuten de cada grupo de edad y el nuacutemero de casos presentados por motivo de consulta MORTALIDAD (Tasa por 100 mil NV y habitantes) Menores de 1 antildeo

Ndeg CAUSA TASA

1 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO 832

2 SEPSIS BACTERIANA DEL RECIEN NACIDO 693

3 INSUFICIENCIA CARDIACA NEONATAL 555

4 RETARDO DEL CRECIMIENTO FETAL Y DESNUTRICION FETAL 277

5 ENFERMEDAD POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA [ VIH ] SIN OTRA ESPECIFICACION

139

6 OTRAS HEMORRAGIAS GASTROINTESTINALES NEONATALES 139

7 DESNUTRICION PROTEICOCALORICA NO ESPECIFICADA 139

8 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 139

9 MALFORMACION CONGENITA DEL SISTEMA RESPIRATORIO NO ESPECIFICADA 139

10 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 139

FUENTE EEVV SDS TOTAL NV 7211

De 1 a 4 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

576

2 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 576

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 576

4 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 576

5 ENFERMEDAD ISQUEMIA CRONICA DEL CORAZON NO ESPECIFICADA 288

6 OTRAS CONVULSIONES Y LAS NO ESPECIFICADAS 288

7 HIDROCEFALO CONGENITO 288

9 QUEMADURA Y CORROSION DE MULTIPLES REGIONES DEL CUERPO 288

10 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES DE SITIOS MULTIPLES O NO ESPECIFICADOS

288

11 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 288

FUENTE EEVV SDS De 5 a 14 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AHOGAMIENTO Y SUMERSION MIENTRAS SE ESTA EN AGUAS NATURALES OTRO LUGAR ESPECIFICADO

53

2 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 27

3 ENVENENAMIENTO AUTOINFLINGIDO INTENCIONALMENTE POR Y EXPOSICION A OTROS PRODUCTOS QUIMICOS Y SUSTANCIAS NOCIVAS Y LOS NO ESPECIFICADOS

13

4 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

13

5 TRAUMATISMOS MULTIPLES DE LA CABEZA 13

6 OTROS TIPOS DE HIDROCEFALO 13

7 LEUCEMIA NO ESPECIFICADA 13

8 LESION CEREBRAL ANOXICA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 13

9 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 13

10 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 13

FUENTE EEVV SDS

De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

581

2 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 77

3 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS LUGAR NO ESPECIFICADO

73

4 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 10

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA CON INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES

10

6 NEUMONIA BACTERIANA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 05

7 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE ALIMENTO O VOMITO 05

8 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE OTROS SOLIDOS Y LIQUIDOS 05

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 05

10 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 05

UENTE EEVV SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

368

2 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 276

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 230

4 TUMOR MALIGNO DEL FUNDUS GASTRICO 169

5 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA) 138

6 ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDO NO ESPECIFICADO COMO HEMORRAGICO O ISQUEMICO

123

7 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 61

8 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 31

9 ASMA 15

10 EDEMA PULMONAR 15

FUENTE EEVV SDS

Mayor de 65 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 2940

2 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA)

2216

3 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 1364

4 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 341

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 256

6 SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL ADULTO 256

7 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 128

8 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA CRONICA 85

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 85

10 NEUMONIA BACTERIANA NO ESPECIFICADA 85

FUENTE EEVV SDS

El evento ldquoDenguerdquo fue incidente en el departamento del Caquetaacute con una tasa de

1845x100000 Esta enfermedad prevalente transmitida por artroacutepodos es totalmente

prevenible con adecuado manejo de los factores que permiten la eliminacioacuten de los

criaderos del vector

Los municipios con mayor incidencia corresponden en su orden Albania Curillo

Florencia San Joseacute Del Fragua San Vicente del Caguan Por lo anterior se debe

priorizar estos temas para que se inicie un proceso de sensibilizacioacuten tanto al personal

de salud como a la comunidad para detectar oportunamente los signos de alarma de

esta patologiacutea

COBERTURAS DE VACUNACIOacuteN CAQUETAacute 2011

Tabla No 18 Coberturas de vacunacioacuten por bioloacutegico Caquetaacute 2011

Cobertura de vacunacioacuten en lt 1 antildeo

BCG 99

VOP 87

DPT 87

ROTAVIRUS 68

NEUMOCOCO 78

Coberturas de vacunacioacuten en 1antildeo

FA 85

TV 84

NEUMOCOCO 76

Fuente Epidemiologia Secretaria de salud departamental 2011

La inmunizacioacuten a traveacutes de la vacunacioacuten es una de las praacutecticas claves maacutes

exitosas incluidas en la poblacioacuten puesto que disminuyo la incidencia de

enfermedades prevenibles Para el antildeo 2011 las coberturas de los diferentes

bioloacutegicos en los municipios fueron insuficientes para alcanzar la meta propuesta por

el programa a nivel nacional

La meta establecida para el departamento del Caquetaacute corresponde al 95 en

esquema regular observando la tabla No 18 evidencia que el bioloacutegico BCG alcanzo

la cobertura esperada para este periodo de tiempo diferente a los demaacutes

Grafico No 21 Coberturas de Vacunacioacuten Esquema Regular Caquetaacute 2011

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

65

70

75

80

85

90

95

COBERTURAS ACUMULADAS DE VACUNACIOgraveN EN lt DE UN ANtildeO META A 30 DE DICIEMBRE DE 2011 META 96

VOPPV

BCG

SRPFA

NEUMO

ROTAVIRUS

Fuente programa Ampliado de Inmunizacioacuten Secretaria De Salud Departamental 2011

Con respecto a la cobertura de vacunacioacuten por municipios se evidencia que el 875

de los municipios presentaron deficiencias al alcanzar coberturas uacutetiles de vacunacioacuten

Para el bioloacutegico BCG el total del departamento evidencia que los datos registrados

en cada uno de los municipios requiere el ajuste de la cobertura

Los factores asociados al cumplimiento de coberturas en los municipios de Curillo y

Florencia son Existencia de personal de planta en el aacuterea rural seguimiento a la

cohorte de RN focalizacioacuten de la poblacioacuten objeto del programa compromiso

institucional

El incumplimiento en el resto de municipios se relaciona con factores tales como

Sobreestimacioacuten del denominador poblacioacuten falta de compromiso poliacutetico (Gerentes y

alcaldes) para lograr la cobertura universal falta de seguimiento por parte de las EPS

a su red prestadora de servicios entre otros

Por lo anterior se requiere aunar esfuerzos intersectoriales en pro del cumplimiento de

las coberturas para cada biologiacutea en los diferentes municipios y garantizar el alcance

de los objetivos establecidos por el programa

PRIMERAS CAUSAS DE CONSULTA EN LOS MENORES DE 5 ANtildeOS

Tabla No 19 Primeras causas de consulta para los nintildeos menores de 5 antildeos

con denominacioacuten y coacutedigo CIE 10 (lista ampliada)

N Coacuted

CIE 10 DESCRIPCION DIAGNOacuteSTICO

1 B82 Parasitosis intestinal

2 J00 Rinofaringitis Aguda

3 R509 Fiebre no especificada

4 A09 Diarrea y gastroenteritis

5 K021 Caries de la dentina

Fuente Estadiacutesticas vitales Epidemiologia Secretaria de salud departamental

Las cinco primeras causas de morbilidad en los nintildeos de 0 a 4 antildeos para el 2011

corresponde en su orden de prevalencia a Parasitosis intestinal (425) Rinofaringitis

aguda (23) Fiebre no especificada (139) Diarrea y gastroenteritis (126) y Caries

de la dentina (78) Esto evidencia la falta de adherencia de los usuarios a las

recomendaciones dadas durante las sensibilizaciones que se realizan en los

diferentes municipios en torno a la prevencioacuten de las enfermedades prevalentes de la

infancia

Igualmente la presencia de estas enfermedades en la nintildeez depende de un proceso

multifactorial en donde el ambiente en el hogar las necesidades baacutesicas insatisfechas

y el lugar de residencia (Urbano y rural) influyen negativamente en la presencia de

estas

Con respecto a las coberturas de P y P hasta la fecha hay inconvenientes para

evaluar el porcentaje de cumplimiento de actividades programas por las EPS en los

diferentes municipios

SISTEMA LOCAL DE SALUD

Descripcioacuten de los servicios de salud del aacuterea

Existe una red de IPS puacuteblicas con una amplia cobertura compuesta por muacuteltiples nodos

de atencioacuten que prestan servicios en primero y segundo grados de complejidad en el

100 de los municipios del Departamento la cual estaacute integrada por nueve (9) hospitales

de baja complejidad 8 centros de salud y 70 puestos de salud o nodos de servicios

habilitados para la prestacioacuten de servicios de baja complejidad

Los municipios en donde hay prestadores clasificado como HOSPITALES en servicios de

salud puacuteblico son Beleacuten de los Andaquies Cartagena del Chairaacute Curillo Puerto Rico

Solano San Vicente El Doncello El Paujil y Valparaiacuteso

Los municipios en donde hay prestadores de servicios de salud puacuteblico y oferta privada

son Valparaiacuteso San Vicente del Caguaacuten Florencia El Paujil Cartagena del Chaira El

Doncello Puerto Rico y Curillo

El Hospital Mariacutea Inmaculada es la uacutenica institucioacuten puacuteblica departamental de segundo

nivel de complejidad que presta ademaacutes algunas actividades de tercer nivel inscritas en el

registro especial nacional en el Instituto Departamental de salud tales como Hospitalarios

como General adulto pediaacutetrico unidad de salud mental cuidado intermedio neonatal

unidad de salud mental obstetricia cuidado agudo en salud mental y intermedio en salud

mental En quiruacutergicos general ginecoloacutegica maxilofacial neuroloacutegica ortopedia

oftalmoloacutegica otorrinolaringologiacutea oral uroloacutegica de mama y tumores de tejidos blandos

dermatoloacutegica gastrointestinal

En Consulta Externa Anestesiologiacutea cirugiacutea general cirugiacutea neuroloacutegica dermatologiacutea

dolor y cuidados paliativos enfermeriacutea fisioterapia fonoaudiologiacutea y terapia del leguaje

gastroenterologiacutea Ginecoobstetricia medicina general medicina interna neumologiacutea

nutricioacuten y dieteacutetica odontologiacutea oftalmologiacutea optometriacutea ortopedia yo traumatologiacutea

otorrinolaringologiacutea pediatriacutea psicologiacutea psiquiatriacutea terapia ocupacional terapia

respiratoria urologiacutea cirugiacutea de mama y tumores tejidos blandos cirugiacutea dermatoloacutegica

cirugiacutea gastrointestinal neonatologiacutea neurocirugiacutea Urgencias urgencias de mediana y

baja Transporte asistencial baacutesico y medicalizado Apoyo diagnostico y

complementacioacuten terapeacuteutica endoscopia digestiva laboratorio cliacutenico de mediana

radiologiacutea e imaacutegenes diagnostica toma de muestras de laboratorio transfusioacuten

sanguiacutenea servicio farmaceacuteutico toma de muestras de citologiacutea laboratorio de citologiacutea

ultrasonido lactario esterilizacioacuten urologiacutea procedimientos toma e interpretacioacuten

radioloacutegica odontoloacutegica electro diagnoacutestico Otros servicios sala de yeso sala de

reanimacioacuten sala general de procedimientos menores

Las remisiones se hacen a la red puacuteblica se tiene como centro de referencia el Hospital

Mariacutea Inmaculada de la ciudad de Florencia que es una ESE de segundo nivel de

atencioacuten Es de anotar que en el Departamento se cuenta con algunos servicios del tercer

nivel de atencioacuten por lo tanto si los pacientes remitidos requieren de un nivel de

complejidad mayor el Hospital Mariacutea Inmaculada y otras instituciones privadas los remite

fuera del Departamento

Las instituciones a las que se remite para la atencioacuten de tercer nivel de complejidad fuera

de la ciudad de Florencia son Hospital Hernando Moncaleano en Neiva Instituto Nacional

Cancerologiacutea en Bogotaacute Hospital Simoacuten Boliacutevar en Bogotaacute Cliacutenica San Rafael en

Bogotaacute Hospital La Misericordia en Bogotaacute y Hospital San Joseacute en Bogotaacute con los cuales

se tienen contratos para la prestacioacuten de servicios

En el departamento del Caquetaacute la prestacioacuten de los servicios de salud se comparte con

instituciones puacuteblicas y privadas Se observa aumento en los dos uacuteltimos antildeos en los

servicios que oferta la red privada teniendo un crecimiento notable en Florencia con

servicios de Diaacutelisis Renal Electro miografiacutea Ecografiacuteas especializadas Cirugiacuteas

mayores Laboratorio Cliacutenico Especializado Oncologiacutea Unidades de Cuidado Intensivo

pediaacutetrico y de adultos y transporte asistencial medicalizado

La red puacuteblica en Florencia ya no es la uacutenica oferente de servicios de salud de mediana y

alta complejidad en los demaacutes municipios del Departamento conforme al registro de

habilitacioacuten existen IPS privadas de baja complejidad especialmente en los municipios de

San Vicente del Caguaacuten Cartagena del Chairaacute Puerto Rico Paujil Curillo y El Doncello

En los demaacutes municipios la red puacuteblica sigue siendo la uacutenica oferente de servicios

Las EPS presentes en el departamento del Caquetaacute son

Tabla No 20 EPS del reacutegimen contributivo y subsidiado de Caquetaacute 2011

REGIMEN SUBSIDIADO REGIMEN CONTRIBUTIVO REGIMEN DE EXCEPCIOacuteN

Asmet Salud Coomeva Batalloacuten

Caprecom Sanitas Policiacutea

Nueva EPS FAMAC

SaludCoop

INCIDENCIA DE OTROS EVENTOS DE INTERES EN SALUD PUacuteBLICA CAQUETA

POR MUNICIPIO 2010 - 2011

ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES

ETV POR 100 MIL HAB

DENGUE MALARIA LEISHMANIASIS MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 162 2495 83 87 33 166

MORELIA 1607 441 1072 88 804 176

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

3368 89 0 0 0 267

CURILLO 8772 6283 2281 87 175 262

VALPARAIacuteSO 264 35 0 0 352 263

SOLITA 1749 1093 431 1858 437 656

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 1944 2551 69 69 208 207

ALBANIA 9343 2179 0 0 156 156

CARTAGENA DEL CHAIRA 323 909 291 32 549 2069

EL DONCELLO 1234 1002 91 0 137 458

EL PAUJIL 1009 5136 1699 0 372 157

LA MONTANITA 1182 1234 306 129 438 2938

MILAN 2066 3529 198 353 86 529

PUERTO RICO 2377 5153 304 61 365 182

SAN VICENTE DEL CAGUAN

2512 3833 314 633 644 917

SOLANO 93 0 3404 1858 47 183

Caquetaacute 4418 3543 587 106 455 1118

FUENTE SIVIGILA SDS

El departamento del Caquetaacute es una zona endeacutemica para las ETV tanto en zona urbana

como rural la meta para dengue nacional es mantener una incidencia de menos de 100

casos por cada 100mil hab el departamento no cumple con esta con una incidencia de

3543 casos por cada 100mil hab durante el antildeo 2011 para la actual vigencia presenta

una incidencia de 716 6 casos por cada 100mil hab (Hasta SE 26) con una letalidad del

5 siendo lo maacuteximo permisible de 2 esta incidencia en mayor en el grupo de edad de

0-14 antildeos (50 de los casos)

En cuanto a malaria el departamento ha demostrado control en la incidencia en los

uacuteltimos 2 antildeos siendo los casos diagnosticados importados de los departamentos vecinos

(putumayo y meta) caso contrario ocurre con la Leishmaniasis que como se puede

apreciar su incidencia presenta una tendencia al aumento pasando de 45 casos por cada

100mil hab Para la vigencia 2010 a 118 casos para la vigencia 2011acute

ENFERMEDADES POR FACTORES DE RIESGOS AMBIENTALES

FACTORES AMBIENTALES POR 100 MIL HAB

ETA HEPATITIA A EXPOSICION

RABICA MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 64 187 127 231 318 686

MORELIA 268 0 0 0 0 176

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

0 0 0 0 266 1602

CURILLO 3596 611 175 349 175 1571

VALPARAIacuteSO 0 0 0 35 88 525

SOLITA 109 0 109 219 656 1858

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 347 0 0 69 764 1586

ALBANIA 0 311 0 0 467 156

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 64 32 32 32 223

EL DONCELLO 366 0 0 137 91 595

EL PAUJIL 159 524 106 0 531 891

LA MONTANITA 88 3456 131 43 131 13

MILAN 0 5117 172 441 0 353

PUERTO RICO 0 91 3 425 274 91

SAN VICENTE DEL CAGUAN

16 63 29 79 81 269

SOLANO 0 549 0 0 47 229

Caquetaacute 161 459 112 17 239 576

FUENTE SIVIGILA SDS

Las enfermedades dadas por factores de riesgos ambientales en el departamento del

Caquetaacute han aumentado el nuacutemero de casos en los uacuteltimos antildeos esto puede estar dado

por 2 razones principalmente la primera seria por la disminucioacuten del subregistro de la

notificacioacuten de los eventos de intereacutes en salud puacuteblica por parte de las UPGD gracias a la

asistencia teacutecnica ofrecida y al seguimiento a las notificaciones que se realiza desde el

aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la secretaria de salud departamental a los

municipios y las UPGD lo que nos permite contar con un mayor nuacutemero de casos en

nuestra base de datos pero por otra parte tendriacuteamos tambieacuten todo el proceso de

transicioacuten que vivioacute la salud del departamento que no ha permitido realizar la IVC de los

expendio de alimentos y las plantas de tratamiento adecuadamente aumentando los

factores de riesgo para la comunidad de adquirir estas enfermedades actualmente el

Departamento del Caquetaacute tiene un IRCA del 45 (Riesgo muy alto) en las evaluaciones

del agua lo que la clasifica como no apta para consumo humano y podiacutea ser el principal

factor de riego para las ETA y las Hepatitis A

INMUNOPREVENIBLES

INMUNOPREVENIBLES POR 100 MIL HAB

TOS FERINA SARAMPION VARICELA MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 25 37 13 0 743 10235

MORELIA 0 0 0 0 1339 88

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

89 0 0 0 620 89

CURILLO 0 0 0 0 439 873

VALPARAIacuteSO 0 0 0 0 44 963

SOLITA 0 0 0 0 1093 5574

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 0 0 0 0 1806 1655

ALBANIA 0 0 0 0 311 1557

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 64 32 0 582 159

EL DONCELLO 0 0 46 0 91 119

EL PAUJIL 0 0 0 0 796 733

LA MONTANITA 0 0 0 0 35 129

MILAN 0 0 0 0 0 1853

PUERTO RICO 0 0 0 0 216 1395

SAN VICENTE DEL CAGUAN

0 16 0 0 113 189

SOLANO 0 0 0 0 47 548

CAQUETA 11 2 09 0 668 1895

FUENTE SIVIGILA SDS

Como se menciona anteriormente el Departamento del Caquetaacute desde el antildeo 2007 no

cumple con las coberturas ideales para vacunacioacuten en menores de 1 antildeo de 1 antildeo y de 5

antildeos lo que expone al departamento a brotes de este tipo de enfermedades que son

totalmente prevenibles evidenciado en el aumento de los casos reportados de TOS

FERINA SARAMPION Y VARICELA en las vigencias 2010 y 2011 En la actual vigencia

el municipio de Florencia ha reportado 3 casos de PARALISIS FLACIDA 12 CASOS DE

TOS FERINA de los cuales 3(25) han sido positivos Cartagena del Chaira 1 caso de

TOS FERINA que dio POSITIVO situacioacuten que preocupa y debe orientar las acciones en

busca de alcanzar las coberturas adecuadas en Vacunacioacuten

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

SSR (por 1000NV)

SIFILIS CONGENITA

SIFILIS GESTACIONAL

MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 02 26 64 62

MORELIA 0 0 0 0

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

0 0 0 0

CURILLO 88 262 439 175

VALPARAIacuteSO 0 88 0 175

SOLITA 109 0 109 0

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 208 69 139 69

ALBANIA 0 0 0 0

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 0 0 91

EL DONCELLO 0 0 393 281

EL PAUJIL 0 278 648 463

LA MONTANITA 0 169 0 0

MILAN 0 0 0 274

PUERTO RICO 0 77 38 269

SAN VICENTE DEL CAGUAN

86 22 129 43

SOLANO 0 137 0 133

CAQUETA 14 37 87 86

FUENTE SIVIGILA SDS

La presencia de casos de Siacutefilis Gestacional y siacutefilis Congeacutenita manifiestan debilidades en la calidad de atencioacuten en los programas de deteccioacuten temprana de alteraciones y de las poliacuteticas puacuteblicas en Salud Sexual y Reproductiva en las diferentes UPGD del departamento siendo maacutes notables en los municipios de Currillo El Paujil La Montantildeita Valparaiacuteso El Doncello Milaacuten Puerto Rico y Solano La ausencia de servicios amigables para la atencioacuten de los adolescentes la falta de implementacioacuten de estrategias de atencioacuten integral para la mujer gestante y el infante en el Departamento del Caquetaacute aumenta el riesgo para que se presenten y no se detecten precozmente patologiacuteas que son de intereacutes nacional prevenirlas y que cuentan con lineamientos especiacuteficos para esto

CAUSAS DE MORBIMORTALIDAD POR GRUPO DE EDAD Caquetaacute 2011 MORBILIDAD POR 100MIL HABITANTES lt 1ANtildeO

Ndeg CAUSA TASA

1 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 43076

2 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 31981

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 29914

4 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 22843

5 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 14359

6 PIODERMA 14141

7 INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES NO ESPECIFICADA 12836

8 BRONQUIOLITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 12836

9 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 12510

10 FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 12183

FUENTE RIPS SDS

De 1 a 4 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2536

2 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 2305

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 2075

4 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2017

5 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 1758

6 PIODERMA 1498

7 CARIES DE LA DENTINA 1412

8 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 1412

9 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 1210

10 FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 1066

FUENTE RIPS SDS

De 5 a 14 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 25417

2 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 25284

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 24086

4 CEFALEA 19562

5 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 19296

6 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 17832

7 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 15569

8 CARIES DE LA DENTINA 14771

9 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 11977

10 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 10912

FUENTE RIPS SDS De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 CEFALEA 2322

2 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 2187

3 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 2143

4 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2134

5 FIEBRE NO ESPECIFICADA 1974

6 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 1887

7 VAGINITIS AGUDA 1785

8 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 1592

9 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 1548

10 CARIES DE LA DENTINA 1379

FUENTE RIPS SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 4521

2 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 3157

3 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2804

4 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 2758

5 CEFALEA 2651

6 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 2651

7 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2053

8 FIEBRE NO ESPECIFICADA 1977

9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 1916

10 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 1716

FUENTE RIPS SDS

Maacutes de 65 antildeos

Ndeg CASOS TASA

1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 12868

2 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 4730

3 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 4431

4 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 4048

5 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 3835

6 CEFALEA 3494

7 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 3366

8 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2812

9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 2471

10 FIEBRE NO ESPECIFICADA 2045

FUENTE RIPS SDS

Las tasas fueron calculadas teniendo en cuenta el total de poblacioacuten de cada grupo de edad y el nuacutemero de casos presentados por motivo de consulta MORTALIDAD (Tasa por 100 mil NV y habitantes) Menores de 1 antildeo

Ndeg CAUSA TASA

1 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO 832

2 SEPSIS BACTERIANA DEL RECIEN NACIDO 693

3 INSUFICIENCIA CARDIACA NEONATAL 555

4 RETARDO DEL CRECIMIENTO FETAL Y DESNUTRICION FETAL 277

5 ENFERMEDAD POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA [ VIH ] SIN OTRA ESPECIFICACION

139

6 OTRAS HEMORRAGIAS GASTROINTESTINALES NEONATALES 139

7 DESNUTRICION PROTEICOCALORICA NO ESPECIFICADA 139

8 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 139

9 MALFORMACION CONGENITA DEL SISTEMA RESPIRATORIO NO ESPECIFICADA 139

10 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 139

FUENTE EEVV SDS TOTAL NV 7211

De 1 a 4 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

576

2 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 576

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 576

4 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 576

5 ENFERMEDAD ISQUEMIA CRONICA DEL CORAZON NO ESPECIFICADA 288

6 OTRAS CONVULSIONES Y LAS NO ESPECIFICADAS 288

7 HIDROCEFALO CONGENITO 288

9 QUEMADURA Y CORROSION DE MULTIPLES REGIONES DEL CUERPO 288

10 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES DE SITIOS MULTIPLES O NO ESPECIFICADOS

288

11 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 288

FUENTE EEVV SDS De 5 a 14 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AHOGAMIENTO Y SUMERSION MIENTRAS SE ESTA EN AGUAS NATURALES OTRO LUGAR ESPECIFICADO

53

2 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 27

3 ENVENENAMIENTO AUTOINFLINGIDO INTENCIONALMENTE POR Y EXPOSICION A OTROS PRODUCTOS QUIMICOS Y SUSTANCIAS NOCIVAS Y LOS NO ESPECIFICADOS

13

4 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

13

5 TRAUMATISMOS MULTIPLES DE LA CABEZA 13

6 OTROS TIPOS DE HIDROCEFALO 13

7 LEUCEMIA NO ESPECIFICADA 13

8 LESION CEREBRAL ANOXICA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 13

9 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 13

10 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 13

FUENTE EEVV SDS

De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

581

2 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 77

3 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS LUGAR NO ESPECIFICADO

73

4 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 10

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA CON INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES

10

6 NEUMONIA BACTERIANA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 05

7 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE ALIMENTO O VOMITO 05

8 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE OTROS SOLIDOS Y LIQUIDOS 05

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 05

10 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 05

UENTE EEVV SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

368

2 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 276

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 230

4 TUMOR MALIGNO DEL FUNDUS GASTRICO 169

5 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA) 138

6 ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDO NO ESPECIFICADO COMO HEMORRAGICO O ISQUEMICO

123

7 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 61

8 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 31

9 ASMA 15

10 EDEMA PULMONAR 15

FUENTE EEVV SDS

Mayor de 65 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 2940

2 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA)

2216

3 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 1364

4 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 341

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 256

6 SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL ADULTO 256

7 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 128

8 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA CRONICA 85

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 85

10 NEUMONIA BACTERIANA NO ESPECIFICADA 85

FUENTE EEVV SDS

Grafico No 21 Coberturas de Vacunacioacuten Esquema Regular Caquetaacute 2011

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

65

70

75

80

85

90

95

COBERTURAS ACUMULADAS DE VACUNACIOgraveN EN lt DE UN ANtildeO META A 30 DE DICIEMBRE DE 2011 META 96

VOPPV

BCG

SRPFA

NEUMO

ROTAVIRUS

Fuente programa Ampliado de Inmunizacioacuten Secretaria De Salud Departamental 2011

Con respecto a la cobertura de vacunacioacuten por municipios se evidencia que el 875

de los municipios presentaron deficiencias al alcanzar coberturas uacutetiles de vacunacioacuten

Para el bioloacutegico BCG el total del departamento evidencia que los datos registrados

en cada uno de los municipios requiere el ajuste de la cobertura

Los factores asociados al cumplimiento de coberturas en los municipios de Curillo y

Florencia son Existencia de personal de planta en el aacuterea rural seguimiento a la

cohorte de RN focalizacioacuten de la poblacioacuten objeto del programa compromiso

institucional

El incumplimiento en el resto de municipios se relaciona con factores tales como

Sobreestimacioacuten del denominador poblacioacuten falta de compromiso poliacutetico (Gerentes y

alcaldes) para lograr la cobertura universal falta de seguimiento por parte de las EPS

a su red prestadora de servicios entre otros

Por lo anterior se requiere aunar esfuerzos intersectoriales en pro del cumplimiento de

las coberturas para cada biologiacutea en los diferentes municipios y garantizar el alcance

de los objetivos establecidos por el programa

PRIMERAS CAUSAS DE CONSULTA EN LOS MENORES DE 5 ANtildeOS

Tabla No 19 Primeras causas de consulta para los nintildeos menores de 5 antildeos

con denominacioacuten y coacutedigo CIE 10 (lista ampliada)

N Coacuted

CIE 10 DESCRIPCION DIAGNOacuteSTICO

1 B82 Parasitosis intestinal

2 J00 Rinofaringitis Aguda

3 R509 Fiebre no especificada

4 A09 Diarrea y gastroenteritis

5 K021 Caries de la dentina

Fuente Estadiacutesticas vitales Epidemiologia Secretaria de salud departamental

Las cinco primeras causas de morbilidad en los nintildeos de 0 a 4 antildeos para el 2011

corresponde en su orden de prevalencia a Parasitosis intestinal (425) Rinofaringitis

aguda (23) Fiebre no especificada (139) Diarrea y gastroenteritis (126) y Caries

de la dentina (78) Esto evidencia la falta de adherencia de los usuarios a las

recomendaciones dadas durante las sensibilizaciones que se realizan en los

diferentes municipios en torno a la prevencioacuten de las enfermedades prevalentes de la

infancia

Igualmente la presencia de estas enfermedades en la nintildeez depende de un proceso

multifactorial en donde el ambiente en el hogar las necesidades baacutesicas insatisfechas

y el lugar de residencia (Urbano y rural) influyen negativamente en la presencia de

estas

Con respecto a las coberturas de P y P hasta la fecha hay inconvenientes para

evaluar el porcentaje de cumplimiento de actividades programas por las EPS en los

diferentes municipios

SISTEMA LOCAL DE SALUD

Descripcioacuten de los servicios de salud del aacuterea

Existe una red de IPS puacuteblicas con una amplia cobertura compuesta por muacuteltiples nodos

de atencioacuten que prestan servicios en primero y segundo grados de complejidad en el

100 de los municipios del Departamento la cual estaacute integrada por nueve (9) hospitales

de baja complejidad 8 centros de salud y 70 puestos de salud o nodos de servicios

habilitados para la prestacioacuten de servicios de baja complejidad

Los municipios en donde hay prestadores clasificado como HOSPITALES en servicios de

salud puacuteblico son Beleacuten de los Andaquies Cartagena del Chairaacute Curillo Puerto Rico

Solano San Vicente El Doncello El Paujil y Valparaiacuteso

Los municipios en donde hay prestadores de servicios de salud puacuteblico y oferta privada

son Valparaiacuteso San Vicente del Caguaacuten Florencia El Paujil Cartagena del Chaira El

Doncello Puerto Rico y Curillo

El Hospital Mariacutea Inmaculada es la uacutenica institucioacuten puacuteblica departamental de segundo

nivel de complejidad que presta ademaacutes algunas actividades de tercer nivel inscritas en el

registro especial nacional en el Instituto Departamental de salud tales como Hospitalarios

como General adulto pediaacutetrico unidad de salud mental cuidado intermedio neonatal

unidad de salud mental obstetricia cuidado agudo en salud mental y intermedio en salud

mental En quiruacutergicos general ginecoloacutegica maxilofacial neuroloacutegica ortopedia

oftalmoloacutegica otorrinolaringologiacutea oral uroloacutegica de mama y tumores de tejidos blandos

dermatoloacutegica gastrointestinal

En Consulta Externa Anestesiologiacutea cirugiacutea general cirugiacutea neuroloacutegica dermatologiacutea

dolor y cuidados paliativos enfermeriacutea fisioterapia fonoaudiologiacutea y terapia del leguaje

gastroenterologiacutea Ginecoobstetricia medicina general medicina interna neumologiacutea

nutricioacuten y dieteacutetica odontologiacutea oftalmologiacutea optometriacutea ortopedia yo traumatologiacutea

otorrinolaringologiacutea pediatriacutea psicologiacutea psiquiatriacutea terapia ocupacional terapia

respiratoria urologiacutea cirugiacutea de mama y tumores tejidos blandos cirugiacutea dermatoloacutegica

cirugiacutea gastrointestinal neonatologiacutea neurocirugiacutea Urgencias urgencias de mediana y

baja Transporte asistencial baacutesico y medicalizado Apoyo diagnostico y

complementacioacuten terapeacuteutica endoscopia digestiva laboratorio cliacutenico de mediana

radiologiacutea e imaacutegenes diagnostica toma de muestras de laboratorio transfusioacuten

sanguiacutenea servicio farmaceacuteutico toma de muestras de citologiacutea laboratorio de citologiacutea

ultrasonido lactario esterilizacioacuten urologiacutea procedimientos toma e interpretacioacuten

radioloacutegica odontoloacutegica electro diagnoacutestico Otros servicios sala de yeso sala de

reanimacioacuten sala general de procedimientos menores

Las remisiones se hacen a la red puacuteblica se tiene como centro de referencia el Hospital

Mariacutea Inmaculada de la ciudad de Florencia que es una ESE de segundo nivel de

atencioacuten Es de anotar que en el Departamento se cuenta con algunos servicios del tercer

nivel de atencioacuten por lo tanto si los pacientes remitidos requieren de un nivel de

complejidad mayor el Hospital Mariacutea Inmaculada y otras instituciones privadas los remite

fuera del Departamento

Las instituciones a las que se remite para la atencioacuten de tercer nivel de complejidad fuera

de la ciudad de Florencia son Hospital Hernando Moncaleano en Neiva Instituto Nacional

Cancerologiacutea en Bogotaacute Hospital Simoacuten Boliacutevar en Bogotaacute Cliacutenica San Rafael en

Bogotaacute Hospital La Misericordia en Bogotaacute y Hospital San Joseacute en Bogotaacute con los cuales

se tienen contratos para la prestacioacuten de servicios

En el departamento del Caquetaacute la prestacioacuten de los servicios de salud se comparte con

instituciones puacuteblicas y privadas Se observa aumento en los dos uacuteltimos antildeos en los

servicios que oferta la red privada teniendo un crecimiento notable en Florencia con

servicios de Diaacutelisis Renal Electro miografiacutea Ecografiacuteas especializadas Cirugiacuteas

mayores Laboratorio Cliacutenico Especializado Oncologiacutea Unidades de Cuidado Intensivo

pediaacutetrico y de adultos y transporte asistencial medicalizado

La red puacuteblica en Florencia ya no es la uacutenica oferente de servicios de salud de mediana y

alta complejidad en los demaacutes municipios del Departamento conforme al registro de

habilitacioacuten existen IPS privadas de baja complejidad especialmente en los municipios de

San Vicente del Caguaacuten Cartagena del Chairaacute Puerto Rico Paujil Curillo y El Doncello

En los demaacutes municipios la red puacuteblica sigue siendo la uacutenica oferente de servicios

Las EPS presentes en el departamento del Caquetaacute son

Tabla No 20 EPS del reacutegimen contributivo y subsidiado de Caquetaacute 2011

REGIMEN SUBSIDIADO REGIMEN CONTRIBUTIVO REGIMEN DE EXCEPCIOacuteN

Asmet Salud Coomeva Batalloacuten

Caprecom Sanitas Policiacutea

Nueva EPS FAMAC

SaludCoop

INCIDENCIA DE OTROS EVENTOS DE INTERES EN SALUD PUacuteBLICA CAQUETA

POR MUNICIPIO 2010 - 2011

ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES

ETV POR 100 MIL HAB

DENGUE MALARIA LEISHMANIASIS MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 162 2495 83 87 33 166

MORELIA 1607 441 1072 88 804 176

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

3368 89 0 0 0 267

CURILLO 8772 6283 2281 87 175 262

VALPARAIacuteSO 264 35 0 0 352 263

SOLITA 1749 1093 431 1858 437 656

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 1944 2551 69 69 208 207

ALBANIA 9343 2179 0 0 156 156

CARTAGENA DEL CHAIRA 323 909 291 32 549 2069

EL DONCELLO 1234 1002 91 0 137 458

EL PAUJIL 1009 5136 1699 0 372 157

LA MONTANITA 1182 1234 306 129 438 2938

MILAN 2066 3529 198 353 86 529

PUERTO RICO 2377 5153 304 61 365 182

SAN VICENTE DEL CAGUAN

2512 3833 314 633 644 917

SOLANO 93 0 3404 1858 47 183

Caquetaacute 4418 3543 587 106 455 1118

FUENTE SIVIGILA SDS

El departamento del Caquetaacute es una zona endeacutemica para las ETV tanto en zona urbana

como rural la meta para dengue nacional es mantener una incidencia de menos de 100

casos por cada 100mil hab el departamento no cumple con esta con una incidencia de

3543 casos por cada 100mil hab durante el antildeo 2011 para la actual vigencia presenta

una incidencia de 716 6 casos por cada 100mil hab (Hasta SE 26) con una letalidad del

5 siendo lo maacuteximo permisible de 2 esta incidencia en mayor en el grupo de edad de

0-14 antildeos (50 de los casos)

En cuanto a malaria el departamento ha demostrado control en la incidencia en los

uacuteltimos 2 antildeos siendo los casos diagnosticados importados de los departamentos vecinos

(putumayo y meta) caso contrario ocurre con la Leishmaniasis que como se puede

apreciar su incidencia presenta una tendencia al aumento pasando de 45 casos por cada

100mil hab Para la vigencia 2010 a 118 casos para la vigencia 2011acute

ENFERMEDADES POR FACTORES DE RIESGOS AMBIENTALES

FACTORES AMBIENTALES POR 100 MIL HAB

ETA HEPATITIA A EXPOSICION

RABICA MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 64 187 127 231 318 686

MORELIA 268 0 0 0 0 176

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

0 0 0 0 266 1602

CURILLO 3596 611 175 349 175 1571

VALPARAIacuteSO 0 0 0 35 88 525

SOLITA 109 0 109 219 656 1858

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 347 0 0 69 764 1586

ALBANIA 0 311 0 0 467 156

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 64 32 32 32 223

EL DONCELLO 366 0 0 137 91 595

EL PAUJIL 159 524 106 0 531 891

LA MONTANITA 88 3456 131 43 131 13

MILAN 0 5117 172 441 0 353

PUERTO RICO 0 91 3 425 274 91

SAN VICENTE DEL CAGUAN

16 63 29 79 81 269

SOLANO 0 549 0 0 47 229

Caquetaacute 161 459 112 17 239 576

FUENTE SIVIGILA SDS

Las enfermedades dadas por factores de riesgos ambientales en el departamento del

Caquetaacute han aumentado el nuacutemero de casos en los uacuteltimos antildeos esto puede estar dado

por 2 razones principalmente la primera seria por la disminucioacuten del subregistro de la

notificacioacuten de los eventos de intereacutes en salud puacuteblica por parte de las UPGD gracias a la

asistencia teacutecnica ofrecida y al seguimiento a las notificaciones que se realiza desde el

aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la secretaria de salud departamental a los

municipios y las UPGD lo que nos permite contar con un mayor nuacutemero de casos en

nuestra base de datos pero por otra parte tendriacuteamos tambieacuten todo el proceso de

transicioacuten que vivioacute la salud del departamento que no ha permitido realizar la IVC de los

expendio de alimentos y las plantas de tratamiento adecuadamente aumentando los

factores de riesgo para la comunidad de adquirir estas enfermedades actualmente el

Departamento del Caquetaacute tiene un IRCA del 45 (Riesgo muy alto) en las evaluaciones

del agua lo que la clasifica como no apta para consumo humano y podiacutea ser el principal

factor de riego para las ETA y las Hepatitis A

INMUNOPREVENIBLES

INMUNOPREVENIBLES POR 100 MIL HAB

TOS FERINA SARAMPION VARICELA MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 25 37 13 0 743 10235

MORELIA 0 0 0 0 1339 88

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

89 0 0 0 620 89

CURILLO 0 0 0 0 439 873

VALPARAIacuteSO 0 0 0 0 44 963

SOLITA 0 0 0 0 1093 5574

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 0 0 0 0 1806 1655

ALBANIA 0 0 0 0 311 1557

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 64 32 0 582 159

EL DONCELLO 0 0 46 0 91 119

EL PAUJIL 0 0 0 0 796 733

LA MONTANITA 0 0 0 0 35 129

MILAN 0 0 0 0 0 1853

PUERTO RICO 0 0 0 0 216 1395

SAN VICENTE DEL CAGUAN

0 16 0 0 113 189

SOLANO 0 0 0 0 47 548

CAQUETA 11 2 09 0 668 1895

FUENTE SIVIGILA SDS

Como se menciona anteriormente el Departamento del Caquetaacute desde el antildeo 2007 no

cumple con las coberturas ideales para vacunacioacuten en menores de 1 antildeo de 1 antildeo y de 5

antildeos lo que expone al departamento a brotes de este tipo de enfermedades que son

totalmente prevenibles evidenciado en el aumento de los casos reportados de TOS

FERINA SARAMPION Y VARICELA en las vigencias 2010 y 2011 En la actual vigencia

el municipio de Florencia ha reportado 3 casos de PARALISIS FLACIDA 12 CASOS DE

TOS FERINA de los cuales 3(25) han sido positivos Cartagena del Chaira 1 caso de

TOS FERINA que dio POSITIVO situacioacuten que preocupa y debe orientar las acciones en

busca de alcanzar las coberturas adecuadas en Vacunacioacuten

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

SSR (por 1000NV)

SIFILIS CONGENITA

SIFILIS GESTACIONAL

MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 02 26 64 62

MORELIA 0 0 0 0

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

0 0 0 0

CURILLO 88 262 439 175

VALPARAIacuteSO 0 88 0 175

SOLITA 109 0 109 0

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 208 69 139 69

ALBANIA 0 0 0 0

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 0 0 91

EL DONCELLO 0 0 393 281

EL PAUJIL 0 278 648 463

LA MONTANITA 0 169 0 0

MILAN 0 0 0 274

PUERTO RICO 0 77 38 269

SAN VICENTE DEL CAGUAN

86 22 129 43

SOLANO 0 137 0 133

CAQUETA 14 37 87 86

FUENTE SIVIGILA SDS

La presencia de casos de Siacutefilis Gestacional y siacutefilis Congeacutenita manifiestan debilidades en la calidad de atencioacuten en los programas de deteccioacuten temprana de alteraciones y de las poliacuteticas puacuteblicas en Salud Sexual y Reproductiva en las diferentes UPGD del departamento siendo maacutes notables en los municipios de Currillo El Paujil La Montantildeita Valparaiacuteso El Doncello Milaacuten Puerto Rico y Solano La ausencia de servicios amigables para la atencioacuten de los adolescentes la falta de implementacioacuten de estrategias de atencioacuten integral para la mujer gestante y el infante en el Departamento del Caquetaacute aumenta el riesgo para que se presenten y no se detecten precozmente patologiacuteas que son de intereacutes nacional prevenirlas y que cuentan con lineamientos especiacuteficos para esto

CAUSAS DE MORBIMORTALIDAD POR GRUPO DE EDAD Caquetaacute 2011 MORBILIDAD POR 100MIL HABITANTES lt 1ANtildeO

Ndeg CAUSA TASA

1 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 43076

2 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 31981

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 29914

4 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 22843

5 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 14359

6 PIODERMA 14141

7 INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES NO ESPECIFICADA 12836

8 BRONQUIOLITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 12836

9 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 12510

10 FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 12183

FUENTE RIPS SDS

De 1 a 4 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2536

2 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 2305

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 2075

4 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2017

5 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 1758

6 PIODERMA 1498

7 CARIES DE LA DENTINA 1412

8 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 1412

9 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 1210

10 FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 1066

FUENTE RIPS SDS

De 5 a 14 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 25417

2 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 25284

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 24086

4 CEFALEA 19562

5 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 19296

6 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 17832

7 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 15569

8 CARIES DE LA DENTINA 14771

9 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 11977

10 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 10912

FUENTE RIPS SDS De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 CEFALEA 2322

2 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 2187

3 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 2143

4 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2134

5 FIEBRE NO ESPECIFICADA 1974

6 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 1887

7 VAGINITIS AGUDA 1785

8 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 1592

9 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 1548

10 CARIES DE LA DENTINA 1379

FUENTE RIPS SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 4521

2 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 3157

3 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2804

4 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 2758

5 CEFALEA 2651

6 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 2651

7 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2053

8 FIEBRE NO ESPECIFICADA 1977

9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 1916

10 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 1716

FUENTE RIPS SDS

Maacutes de 65 antildeos

Ndeg CASOS TASA

1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 12868

2 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 4730

3 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 4431

4 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 4048

5 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 3835

6 CEFALEA 3494

7 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 3366

8 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2812

9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 2471

10 FIEBRE NO ESPECIFICADA 2045

FUENTE RIPS SDS

Las tasas fueron calculadas teniendo en cuenta el total de poblacioacuten de cada grupo de edad y el nuacutemero de casos presentados por motivo de consulta MORTALIDAD (Tasa por 100 mil NV y habitantes) Menores de 1 antildeo

Ndeg CAUSA TASA

1 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO 832

2 SEPSIS BACTERIANA DEL RECIEN NACIDO 693

3 INSUFICIENCIA CARDIACA NEONATAL 555

4 RETARDO DEL CRECIMIENTO FETAL Y DESNUTRICION FETAL 277

5 ENFERMEDAD POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA [ VIH ] SIN OTRA ESPECIFICACION

139

6 OTRAS HEMORRAGIAS GASTROINTESTINALES NEONATALES 139

7 DESNUTRICION PROTEICOCALORICA NO ESPECIFICADA 139

8 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 139

9 MALFORMACION CONGENITA DEL SISTEMA RESPIRATORIO NO ESPECIFICADA 139

10 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 139

FUENTE EEVV SDS TOTAL NV 7211

De 1 a 4 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

576

2 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 576

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 576

4 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 576

5 ENFERMEDAD ISQUEMIA CRONICA DEL CORAZON NO ESPECIFICADA 288

6 OTRAS CONVULSIONES Y LAS NO ESPECIFICADAS 288

7 HIDROCEFALO CONGENITO 288

9 QUEMADURA Y CORROSION DE MULTIPLES REGIONES DEL CUERPO 288

10 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES DE SITIOS MULTIPLES O NO ESPECIFICADOS

288

11 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 288

FUENTE EEVV SDS De 5 a 14 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AHOGAMIENTO Y SUMERSION MIENTRAS SE ESTA EN AGUAS NATURALES OTRO LUGAR ESPECIFICADO

53

2 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 27

3 ENVENENAMIENTO AUTOINFLINGIDO INTENCIONALMENTE POR Y EXPOSICION A OTROS PRODUCTOS QUIMICOS Y SUSTANCIAS NOCIVAS Y LOS NO ESPECIFICADOS

13

4 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

13

5 TRAUMATISMOS MULTIPLES DE LA CABEZA 13

6 OTROS TIPOS DE HIDROCEFALO 13

7 LEUCEMIA NO ESPECIFICADA 13

8 LESION CEREBRAL ANOXICA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 13

9 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 13

10 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 13

FUENTE EEVV SDS

De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

581

2 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 77

3 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS LUGAR NO ESPECIFICADO

73

4 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 10

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA CON INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES

10

6 NEUMONIA BACTERIANA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 05

7 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE ALIMENTO O VOMITO 05

8 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE OTROS SOLIDOS Y LIQUIDOS 05

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 05

10 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 05

UENTE EEVV SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

368

2 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 276

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 230

4 TUMOR MALIGNO DEL FUNDUS GASTRICO 169

5 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA) 138

6 ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDO NO ESPECIFICADO COMO HEMORRAGICO O ISQUEMICO

123

7 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 61

8 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 31

9 ASMA 15

10 EDEMA PULMONAR 15

FUENTE EEVV SDS

Mayor de 65 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 2940

2 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA)

2216

3 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 1364

4 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 341

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 256

6 SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL ADULTO 256

7 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 128

8 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA CRONICA 85

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 85

10 NEUMONIA BACTERIANA NO ESPECIFICADA 85

FUENTE EEVV SDS

Por lo anterior se requiere aunar esfuerzos intersectoriales en pro del cumplimiento de

las coberturas para cada biologiacutea en los diferentes municipios y garantizar el alcance

de los objetivos establecidos por el programa

PRIMERAS CAUSAS DE CONSULTA EN LOS MENORES DE 5 ANtildeOS

Tabla No 19 Primeras causas de consulta para los nintildeos menores de 5 antildeos

con denominacioacuten y coacutedigo CIE 10 (lista ampliada)

N Coacuted

CIE 10 DESCRIPCION DIAGNOacuteSTICO

1 B82 Parasitosis intestinal

2 J00 Rinofaringitis Aguda

3 R509 Fiebre no especificada

4 A09 Diarrea y gastroenteritis

5 K021 Caries de la dentina

Fuente Estadiacutesticas vitales Epidemiologia Secretaria de salud departamental

Las cinco primeras causas de morbilidad en los nintildeos de 0 a 4 antildeos para el 2011

corresponde en su orden de prevalencia a Parasitosis intestinal (425) Rinofaringitis

aguda (23) Fiebre no especificada (139) Diarrea y gastroenteritis (126) y Caries

de la dentina (78) Esto evidencia la falta de adherencia de los usuarios a las

recomendaciones dadas durante las sensibilizaciones que se realizan en los

diferentes municipios en torno a la prevencioacuten de las enfermedades prevalentes de la

infancia

Igualmente la presencia de estas enfermedades en la nintildeez depende de un proceso

multifactorial en donde el ambiente en el hogar las necesidades baacutesicas insatisfechas

y el lugar de residencia (Urbano y rural) influyen negativamente en la presencia de

estas

Con respecto a las coberturas de P y P hasta la fecha hay inconvenientes para

evaluar el porcentaje de cumplimiento de actividades programas por las EPS en los

diferentes municipios

SISTEMA LOCAL DE SALUD

Descripcioacuten de los servicios de salud del aacuterea

Existe una red de IPS puacuteblicas con una amplia cobertura compuesta por muacuteltiples nodos

de atencioacuten que prestan servicios en primero y segundo grados de complejidad en el

100 de los municipios del Departamento la cual estaacute integrada por nueve (9) hospitales

de baja complejidad 8 centros de salud y 70 puestos de salud o nodos de servicios

habilitados para la prestacioacuten de servicios de baja complejidad

Los municipios en donde hay prestadores clasificado como HOSPITALES en servicios de

salud puacuteblico son Beleacuten de los Andaquies Cartagena del Chairaacute Curillo Puerto Rico

Solano San Vicente El Doncello El Paujil y Valparaiacuteso

Los municipios en donde hay prestadores de servicios de salud puacuteblico y oferta privada

son Valparaiacuteso San Vicente del Caguaacuten Florencia El Paujil Cartagena del Chaira El

Doncello Puerto Rico y Curillo

El Hospital Mariacutea Inmaculada es la uacutenica institucioacuten puacuteblica departamental de segundo

nivel de complejidad que presta ademaacutes algunas actividades de tercer nivel inscritas en el

registro especial nacional en el Instituto Departamental de salud tales como Hospitalarios

como General adulto pediaacutetrico unidad de salud mental cuidado intermedio neonatal

unidad de salud mental obstetricia cuidado agudo en salud mental y intermedio en salud

mental En quiruacutergicos general ginecoloacutegica maxilofacial neuroloacutegica ortopedia

oftalmoloacutegica otorrinolaringologiacutea oral uroloacutegica de mama y tumores de tejidos blandos

dermatoloacutegica gastrointestinal

En Consulta Externa Anestesiologiacutea cirugiacutea general cirugiacutea neuroloacutegica dermatologiacutea

dolor y cuidados paliativos enfermeriacutea fisioterapia fonoaudiologiacutea y terapia del leguaje

gastroenterologiacutea Ginecoobstetricia medicina general medicina interna neumologiacutea

nutricioacuten y dieteacutetica odontologiacutea oftalmologiacutea optometriacutea ortopedia yo traumatologiacutea

otorrinolaringologiacutea pediatriacutea psicologiacutea psiquiatriacutea terapia ocupacional terapia

respiratoria urologiacutea cirugiacutea de mama y tumores tejidos blandos cirugiacutea dermatoloacutegica

cirugiacutea gastrointestinal neonatologiacutea neurocirugiacutea Urgencias urgencias de mediana y

baja Transporte asistencial baacutesico y medicalizado Apoyo diagnostico y

complementacioacuten terapeacuteutica endoscopia digestiva laboratorio cliacutenico de mediana

radiologiacutea e imaacutegenes diagnostica toma de muestras de laboratorio transfusioacuten

sanguiacutenea servicio farmaceacuteutico toma de muestras de citologiacutea laboratorio de citologiacutea

ultrasonido lactario esterilizacioacuten urologiacutea procedimientos toma e interpretacioacuten

radioloacutegica odontoloacutegica electro diagnoacutestico Otros servicios sala de yeso sala de

reanimacioacuten sala general de procedimientos menores

Las remisiones se hacen a la red puacuteblica se tiene como centro de referencia el Hospital

Mariacutea Inmaculada de la ciudad de Florencia que es una ESE de segundo nivel de

atencioacuten Es de anotar que en el Departamento se cuenta con algunos servicios del tercer

nivel de atencioacuten por lo tanto si los pacientes remitidos requieren de un nivel de

complejidad mayor el Hospital Mariacutea Inmaculada y otras instituciones privadas los remite

fuera del Departamento

Las instituciones a las que se remite para la atencioacuten de tercer nivel de complejidad fuera

de la ciudad de Florencia son Hospital Hernando Moncaleano en Neiva Instituto Nacional

Cancerologiacutea en Bogotaacute Hospital Simoacuten Boliacutevar en Bogotaacute Cliacutenica San Rafael en

Bogotaacute Hospital La Misericordia en Bogotaacute y Hospital San Joseacute en Bogotaacute con los cuales

se tienen contratos para la prestacioacuten de servicios

En el departamento del Caquetaacute la prestacioacuten de los servicios de salud se comparte con

instituciones puacuteblicas y privadas Se observa aumento en los dos uacuteltimos antildeos en los

servicios que oferta la red privada teniendo un crecimiento notable en Florencia con

servicios de Diaacutelisis Renal Electro miografiacutea Ecografiacuteas especializadas Cirugiacuteas

mayores Laboratorio Cliacutenico Especializado Oncologiacutea Unidades de Cuidado Intensivo

pediaacutetrico y de adultos y transporte asistencial medicalizado

La red puacuteblica en Florencia ya no es la uacutenica oferente de servicios de salud de mediana y

alta complejidad en los demaacutes municipios del Departamento conforme al registro de

habilitacioacuten existen IPS privadas de baja complejidad especialmente en los municipios de

San Vicente del Caguaacuten Cartagena del Chairaacute Puerto Rico Paujil Curillo y El Doncello

En los demaacutes municipios la red puacuteblica sigue siendo la uacutenica oferente de servicios

Las EPS presentes en el departamento del Caquetaacute son

Tabla No 20 EPS del reacutegimen contributivo y subsidiado de Caquetaacute 2011

REGIMEN SUBSIDIADO REGIMEN CONTRIBUTIVO REGIMEN DE EXCEPCIOacuteN

Asmet Salud Coomeva Batalloacuten

Caprecom Sanitas Policiacutea

Nueva EPS FAMAC

SaludCoop

INCIDENCIA DE OTROS EVENTOS DE INTERES EN SALUD PUacuteBLICA CAQUETA

POR MUNICIPIO 2010 - 2011

ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES

ETV POR 100 MIL HAB

DENGUE MALARIA LEISHMANIASIS MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 162 2495 83 87 33 166

MORELIA 1607 441 1072 88 804 176

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

3368 89 0 0 0 267

CURILLO 8772 6283 2281 87 175 262

VALPARAIacuteSO 264 35 0 0 352 263

SOLITA 1749 1093 431 1858 437 656

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 1944 2551 69 69 208 207

ALBANIA 9343 2179 0 0 156 156

CARTAGENA DEL CHAIRA 323 909 291 32 549 2069

EL DONCELLO 1234 1002 91 0 137 458

EL PAUJIL 1009 5136 1699 0 372 157

LA MONTANITA 1182 1234 306 129 438 2938

MILAN 2066 3529 198 353 86 529

PUERTO RICO 2377 5153 304 61 365 182

SAN VICENTE DEL CAGUAN

2512 3833 314 633 644 917

SOLANO 93 0 3404 1858 47 183

Caquetaacute 4418 3543 587 106 455 1118

FUENTE SIVIGILA SDS

El departamento del Caquetaacute es una zona endeacutemica para las ETV tanto en zona urbana

como rural la meta para dengue nacional es mantener una incidencia de menos de 100

casos por cada 100mil hab el departamento no cumple con esta con una incidencia de

3543 casos por cada 100mil hab durante el antildeo 2011 para la actual vigencia presenta

una incidencia de 716 6 casos por cada 100mil hab (Hasta SE 26) con una letalidad del

5 siendo lo maacuteximo permisible de 2 esta incidencia en mayor en el grupo de edad de

0-14 antildeos (50 de los casos)

En cuanto a malaria el departamento ha demostrado control en la incidencia en los

uacuteltimos 2 antildeos siendo los casos diagnosticados importados de los departamentos vecinos

(putumayo y meta) caso contrario ocurre con la Leishmaniasis que como se puede

apreciar su incidencia presenta una tendencia al aumento pasando de 45 casos por cada

100mil hab Para la vigencia 2010 a 118 casos para la vigencia 2011acute

ENFERMEDADES POR FACTORES DE RIESGOS AMBIENTALES

FACTORES AMBIENTALES POR 100 MIL HAB

ETA HEPATITIA A EXPOSICION

RABICA MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 64 187 127 231 318 686

MORELIA 268 0 0 0 0 176

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

0 0 0 0 266 1602

CURILLO 3596 611 175 349 175 1571

VALPARAIacuteSO 0 0 0 35 88 525

SOLITA 109 0 109 219 656 1858

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 347 0 0 69 764 1586

ALBANIA 0 311 0 0 467 156

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 64 32 32 32 223

EL DONCELLO 366 0 0 137 91 595

EL PAUJIL 159 524 106 0 531 891

LA MONTANITA 88 3456 131 43 131 13

MILAN 0 5117 172 441 0 353

PUERTO RICO 0 91 3 425 274 91

SAN VICENTE DEL CAGUAN

16 63 29 79 81 269

SOLANO 0 549 0 0 47 229

Caquetaacute 161 459 112 17 239 576

FUENTE SIVIGILA SDS

Las enfermedades dadas por factores de riesgos ambientales en el departamento del

Caquetaacute han aumentado el nuacutemero de casos en los uacuteltimos antildeos esto puede estar dado

por 2 razones principalmente la primera seria por la disminucioacuten del subregistro de la

notificacioacuten de los eventos de intereacutes en salud puacuteblica por parte de las UPGD gracias a la

asistencia teacutecnica ofrecida y al seguimiento a las notificaciones que se realiza desde el

aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la secretaria de salud departamental a los

municipios y las UPGD lo que nos permite contar con un mayor nuacutemero de casos en

nuestra base de datos pero por otra parte tendriacuteamos tambieacuten todo el proceso de

transicioacuten que vivioacute la salud del departamento que no ha permitido realizar la IVC de los

expendio de alimentos y las plantas de tratamiento adecuadamente aumentando los

factores de riesgo para la comunidad de adquirir estas enfermedades actualmente el

Departamento del Caquetaacute tiene un IRCA del 45 (Riesgo muy alto) en las evaluaciones

del agua lo que la clasifica como no apta para consumo humano y podiacutea ser el principal

factor de riego para las ETA y las Hepatitis A

INMUNOPREVENIBLES

INMUNOPREVENIBLES POR 100 MIL HAB

TOS FERINA SARAMPION VARICELA MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 25 37 13 0 743 10235

MORELIA 0 0 0 0 1339 88

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

89 0 0 0 620 89

CURILLO 0 0 0 0 439 873

VALPARAIacuteSO 0 0 0 0 44 963

SOLITA 0 0 0 0 1093 5574

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 0 0 0 0 1806 1655

ALBANIA 0 0 0 0 311 1557

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 64 32 0 582 159

EL DONCELLO 0 0 46 0 91 119

EL PAUJIL 0 0 0 0 796 733

LA MONTANITA 0 0 0 0 35 129

MILAN 0 0 0 0 0 1853

PUERTO RICO 0 0 0 0 216 1395

SAN VICENTE DEL CAGUAN

0 16 0 0 113 189

SOLANO 0 0 0 0 47 548

CAQUETA 11 2 09 0 668 1895

FUENTE SIVIGILA SDS

Como se menciona anteriormente el Departamento del Caquetaacute desde el antildeo 2007 no

cumple con las coberturas ideales para vacunacioacuten en menores de 1 antildeo de 1 antildeo y de 5

antildeos lo que expone al departamento a brotes de este tipo de enfermedades que son

totalmente prevenibles evidenciado en el aumento de los casos reportados de TOS

FERINA SARAMPION Y VARICELA en las vigencias 2010 y 2011 En la actual vigencia

el municipio de Florencia ha reportado 3 casos de PARALISIS FLACIDA 12 CASOS DE

TOS FERINA de los cuales 3(25) han sido positivos Cartagena del Chaira 1 caso de

TOS FERINA que dio POSITIVO situacioacuten que preocupa y debe orientar las acciones en

busca de alcanzar las coberturas adecuadas en Vacunacioacuten

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

SSR (por 1000NV)

SIFILIS CONGENITA

SIFILIS GESTACIONAL

MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 02 26 64 62

MORELIA 0 0 0 0

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

0 0 0 0

CURILLO 88 262 439 175

VALPARAIacuteSO 0 88 0 175

SOLITA 109 0 109 0

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 208 69 139 69

ALBANIA 0 0 0 0

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 0 0 91

EL DONCELLO 0 0 393 281

EL PAUJIL 0 278 648 463

LA MONTANITA 0 169 0 0

MILAN 0 0 0 274

PUERTO RICO 0 77 38 269

SAN VICENTE DEL CAGUAN

86 22 129 43

SOLANO 0 137 0 133

CAQUETA 14 37 87 86

FUENTE SIVIGILA SDS

La presencia de casos de Siacutefilis Gestacional y siacutefilis Congeacutenita manifiestan debilidades en la calidad de atencioacuten en los programas de deteccioacuten temprana de alteraciones y de las poliacuteticas puacuteblicas en Salud Sexual y Reproductiva en las diferentes UPGD del departamento siendo maacutes notables en los municipios de Currillo El Paujil La Montantildeita Valparaiacuteso El Doncello Milaacuten Puerto Rico y Solano La ausencia de servicios amigables para la atencioacuten de los adolescentes la falta de implementacioacuten de estrategias de atencioacuten integral para la mujer gestante y el infante en el Departamento del Caquetaacute aumenta el riesgo para que se presenten y no se detecten precozmente patologiacuteas que son de intereacutes nacional prevenirlas y que cuentan con lineamientos especiacuteficos para esto

CAUSAS DE MORBIMORTALIDAD POR GRUPO DE EDAD Caquetaacute 2011 MORBILIDAD POR 100MIL HABITANTES lt 1ANtildeO

Ndeg CAUSA TASA

1 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 43076

2 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 31981

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 29914

4 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 22843

5 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 14359

6 PIODERMA 14141

7 INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES NO ESPECIFICADA 12836

8 BRONQUIOLITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 12836

9 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 12510

10 FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 12183

FUENTE RIPS SDS

De 1 a 4 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2536

2 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 2305

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 2075

4 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2017

5 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 1758

6 PIODERMA 1498

7 CARIES DE LA DENTINA 1412

8 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 1412

9 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 1210

10 FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 1066

FUENTE RIPS SDS

De 5 a 14 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 25417

2 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 25284

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 24086

4 CEFALEA 19562

5 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 19296

6 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 17832

7 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 15569

8 CARIES DE LA DENTINA 14771

9 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 11977

10 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 10912

FUENTE RIPS SDS De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 CEFALEA 2322

2 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 2187

3 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 2143

4 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2134

5 FIEBRE NO ESPECIFICADA 1974

6 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 1887

7 VAGINITIS AGUDA 1785

8 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 1592

9 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 1548

10 CARIES DE LA DENTINA 1379

FUENTE RIPS SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 4521

2 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 3157

3 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2804

4 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 2758

5 CEFALEA 2651

6 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 2651

7 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2053

8 FIEBRE NO ESPECIFICADA 1977

9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 1916

10 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 1716

FUENTE RIPS SDS

Maacutes de 65 antildeos

Ndeg CASOS TASA

1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 12868

2 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 4730

3 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 4431

4 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 4048

5 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 3835

6 CEFALEA 3494

7 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 3366

8 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2812

9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 2471

10 FIEBRE NO ESPECIFICADA 2045

FUENTE RIPS SDS

Las tasas fueron calculadas teniendo en cuenta el total de poblacioacuten de cada grupo de edad y el nuacutemero de casos presentados por motivo de consulta MORTALIDAD (Tasa por 100 mil NV y habitantes) Menores de 1 antildeo

Ndeg CAUSA TASA

1 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO 832

2 SEPSIS BACTERIANA DEL RECIEN NACIDO 693

3 INSUFICIENCIA CARDIACA NEONATAL 555

4 RETARDO DEL CRECIMIENTO FETAL Y DESNUTRICION FETAL 277

5 ENFERMEDAD POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA [ VIH ] SIN OTRA ESPECIFICACION

139

6 OTRAS HEMORRAGIAS GASTROINTESTINALES NEONATALES 139

7 DESNUTRICION PROTEICOCALORICA NO ESPECIFICADA 139

8 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 139

9 MALFORMACION CONGENITA DEL SISTEMA RESPIRATORIO NO ESPECIFICADA 139

10 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 139

FUENTE EEVV SDS TOTAL NV 7211

De 1 a 4 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

576

2 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 576

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 576

4 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 576

5 ENFERMEDAD ISQUEMIA CRONICA DEL CORAZON NO ESPECIFICADA 288

6 OTRAS CONVULSIONES Y LAS NO ESPECIFICADAS 288

7 HIDROCEFALO CONGENITO 288

9 QUEMADURA Y CORROSION DE MULTIPLES REGIONES DEL CUERPO 288

10 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES DE SITIOS MULTIPLES O NO ESPECIFICADOS

288

11 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 288

FUENTE EEVV SDS De 5 a 14 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AHOGAMIENTO Y SUMERSION MIENTRAS SE ESTA EN AGUAS NATURALES OTRO LUGAR ESPECIFICADO

53

2 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 27

3 ENVENENAMIENTO AUTOINFLINGIDO INTENCIONALMENTE POR Y EXPOSICION A OTROS PRODUCTOS QUIMICOS Y SUSTANCIAS NOCIVAS Y LOS NO ESPECIFICADOS

13

4 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

13

5 TRAUMATISMOS MULTIPLES DE LA CABEZA 13

6 OTROS TIPOS DE HIDROCEFALO 13

7 LEUCEMIA NO ESPECIFICADA 13

8 LESION CEREBRAL ANOXICA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 13

9 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 13

10 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 13

FUENTE EEVV SDS

De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

581

2 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 77

3 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS LUGAR NO ESPECIFICADO

73

4 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 10

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA CON INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES

10

6 NEUMONIA BACTERIANA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 05

7 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE ALIMENTO O VOMITO 05

8 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE OTROS SOLIDOS Y LIQUIDOS 05

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 05

10 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 05

UENTE EEVV SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

368

2 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 276

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 230

4 TUMOR MALIGNO DEL FUNDUS GASTRICO 169

5 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA) 138

6 ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDO NO ESPECIFICADO COMO HEMORRAGICO O ISQUEMICO

123

7 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 61

8 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 31

9 ASMA 15

10 EDEMA PULMONAR 15

FUENTE EEVV SDS

Mayor de 65 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 2940

2 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA)

2216

3 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 1364

4 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 341

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 256

6 SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL ADULTO 256

7 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 128

8 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA CRONICA 85

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 85

10 NEUMONIA BACTERIANA NO ESPECIFICADA 85

FUENTE EEVV SDS

SISTEMA LOCAL DE SALUD

Descripcioacuten de los servicios de salud del aacuterea

Existe una red de IPS puacuteblicas con una amplia cobertura compuesta por muacuteltiples nodos

de atencioacuten que prestan servicios en primero y segundo grados de complejidad en el

100 de los municipios del Departamento la cual estaacute integrada por nueve (9) hospitales

de baja complejidad 8 centros de salud y 70 puestos de salud o nodos de servicios

habilitados para la prestacioacuten de servicios de baja complejidad

Los municipios en donde hay prestadores clasificado como HOSPITALES en servicios de

salud puacuteblico son Beleacuten de los Andaquies Cartagena del Chairaacute Curillo Puerto Rico

Solano San Vicente El Doncello El Paujil y Valparaiacuteso

Los municipios en donde hay prestadores de servicios de salud puacuteblico y oferta privada

son Valparaiacuteso San Vicente del Caguaacuten Florencia El Paujil Cartagena del Chaira El

Doncello Puerto Rico y Curillo

El Hospital Mariacutea Inmaculada es la uacutenica institucioacuten puacuteblica departamental de segundo

nivel de complejidad que presta ademaacutes algunas actividades de tercer nivel inscritas en el

registro especial nacional en el Instituto Departamental de salud tales como Hospitalarios

como General adulto pediaacutetrico unidad de salud mental cuidado intermedio neonatal

unidad de salud mental obstetricia cuidado agudo en salud mental y intermedio en salud

mental En quiruacutergicos general ginecoloacutegica maxilofacial neuroloacutegica ortopedia

oftalmoloacutegica otorrinolaringologiacutea oral uroloacutegica de mama y tumores de tejidos blandos

dermatoloacutegica gastrointestinal

En Consulta Externa Anestesiologiacutea cirugiacutea general cirugiacutea neuroloacutegica dermatologiacutea

dolor y cuidados paliativos enfermeriacutea fisioterapia fonoaudiologiacutea y terapia del leguaje

gastroenterologiacutea Ginecoobstetricia medicina general medicina interna neumologiacutea

nutricioacuten y dieteacutetica odontologiacutea oftalmologiacutea optometriacutea ortopedia yo traumatologiacutea

otorrinolaringologiacutea pediatriacutea psicologiacutea psiquiatriacutea terapia ocupacional terapia

respiratoria urologiacutea cirugiacutea de mama y tumores tejidos blandos cirugiacutea dermatoloacutegica

cirugiacutea gastrointestinal neonatologiacutea neurocirugiacutea Urgencias urgencias de mediana y

baja Transporte asistencial baacutesico y medicalizado Apoyo diagnostico y

complementacioacuten terapeacuteutica endoscopia digestiva laboratorio cliacutenico de mediana

radiologiacutea e imaacutegenes diagnostica toma de muestras de laboratorio transfusioacuten

sanguiacutenea servicio farmaceacuteutico toma de muestras de citologiacutea laboratorio de citologiacutea

ultrasonido lactario esterilizacioacuten urologiacutea procedimientos toma e interpretacioacuten

radioloacutegica odontoloacutegica electro diagnoacutestico Otros servicios sala de yeso sala de

reanimacioacuten sala general de procedimientos menores

Las remisiones se hacen a la red puacuteblica se tiene como centro de referencia el Hospital

Mariacutea Inmaculada de la ciudad de Florencia que es una ESE de segundo nivel de

atencioacuten Es de anotar que en el Departamento se cuenta con algunos servicios del tercer

nivel de atencioacuten por lo tanto si los pacientes remitidos requieren de un nivel de

complejidad mayor el Hospital Mariacutea Inmaculada y otras instituciones privadas los remite

fuera del Departamento

Las instituciones a las que se remite para la atencioacuten de tercer nivel de complejidad fuera

de la ciudad de Florencia son Hospital Hernando Moncaleano en Neiva Instituto Nacional

Cancerologiacutea en Bogotaacute Hospital Simoacuten Boliacutevar en Bogotaacute Cliacutenica San Rafael en

Bogotaacute Hospital La Misericordia en Bogotaacute y Hospital San Joseacute en Bogotaacute con los cuales

se tienen contratos para la prestacioacuten de servicios

En el departamento del Caquetaacute la prestacioacuten de los servicios de salud se comparte con

instituciones puacuteblicas y privadas Se observa aumento en los dos uacuteltimos antildeos en los

servicios que oferta la red privada teniendo un crecimiento notable en Florencia con

servicios de Diaacutelisis Renal Electro miografiacutea Ecografiacuteas especializadas Cirugiacuteas

mayores Laboratorio Cliacutenico Especializado Oncologiacutea Unidades de Cuidado Intensivo

pediaacutetrico y de adultos y transporte asistencial medicalizado

La red puacuteblica en Florencia ya no es la uacutenica oferente de servicios de salud de mediana y

alta complejidad en los demaacutes municipios del Departamento conforme al registro de

habilitacioacuten existen IPS privadas de baja complejidad especialmente en los municipios de

San Vicente del Caguaacuten Cartagena del Chairaacute Puerto Rico Paujil Curillo y El Doncello

En los demaacutes municipios la red puacuteblica sigue siendo la uacutenica oferente de servicios

Las EPS presentes en el departamento del Caquetaacute son

Tabla No 20 EPS del reacutegimen contributivo y subsidiado de Caquetaacute 2011

REGIMEN SUBSIDIADO REGIMEN CONTRIBUTIVO REGIMEN DE EXCEPCIOacuteN

Asmet Salud Coomeva Batalloacuten

Caprecom Sanitas Policiacutea

Nueva EPS FAMAC

SaludCoop

INCIDENCIA DE OTROS EVENTOS DE INTERES EN SALUD PUacuteBLICA CAQUETA

POR MUNICIPIO 2010 - 2011

ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES

ETV POR 100 MIL HAB

DENGUE MALARIA LEISHMANIASIS MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 162 2495 83 87 33 166

MORELIA 1607 441 1072 88 804 176

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

3368 89 0 0 0 267

CURILLO 8772 6283 2281 87 175 262

VALPARAIacuteSO 264 35 0 0 352 263

SOLITA 1749 1093 431 1858 437 656

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 1944 2551 69 69 208 207

ALBANIA 9343 2179 0 0 156 156

CARTAGENA DEL CHAIRA 323 909 291 32 549 2069

EL DONCELLO 1234 1002 91 0 137 458

EL PAUJIL 1009 5136 1699 0 372 157

LA MONTANITA 1182 1234 306 129 438 2938

MILAN 2066 3529 198 353 86 529

PUERTO RICO 2377 5153 304 61 365 182

SAN VICENTE DEL CAGUAN

2512 3833 314 633 644 917

SOLANO 93 0 3404 1858 47 183

Caquetaacute 4418 3543 587 106 455 1118

FUENTE SIVIGILA SDS

El departamento del Caquetaacute es una zona endeacutemica para las ETV tanto en zona urbana

como rural la meta para dengue nacional es mantener una incidencia de menos de 100

casos por cada 100mil hab el departamento no cumple con esta con una incidencia de

3543 casos por cada 100mil hab durante el antildeo 2011 para la actual vigencia presenta

una incidencia de 716 6 casos por cada 100mil hab (Hasta SE 26) con una letalidad del

5 siendo lo maacuteximo permisible de 2 esta incidencia en mayor en el grupo de edad de

0-14 antildeos (50 de los casos)

En cuanto a malaria el departamento ha demostrado control en la incidencia en los

uacuteltimos 2 antildeos siendo los casos diagnosticados importados de los departamentos vecinos

(putumayo y meta) caso contrario ocurre con la Leishmaniasis que como se puede

apreciar su incidencia presenta una tendencia al aumento pasando de 45 casos por cada

100mil hab Para la vigencia 2010 a 118 casos para la vigencia 2011acute

ENFERMEDADES POR FACTORES DE RIESGOS AMBIENTALES

FACTORES AMBIENTALES POR 100 MIL HAB

ETA HEPATITIA A EXPOSICION

RABICA MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 64 187 127 231 318 686

MORELIA 268 0 0 0 0 176

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

0 0 0 0 266 1602

CURILLO 3596 611 175 349 175 1571

VALPARAIacuteSO 0 0 0 35 88 525

SOLITA 109 0 109 219 656 1858

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 347 0 0 69 764 1586

ALBANIA 0 311 0 0 467 156

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 64 32 32 32 223

EL DONCELLO 366 0 0 137 91 595

EL PAUJIL 159 524 106 0 531 891

LA MONTANITA 88 3456 131 43 131 13

MILAN 0 5117 172 441 0 353

PUERTO RICO 0 91 3 425 274 91

SAN VICENTE DEL CAGUAN

16 63 29 79 81 269

SOLANO 0 549 0 0 47 229

Caquetaacute 161 459 112 17 239 576

FUENTE SIVIGILA SDS

Las enfermedades dadas por factores de riesgos ambientales en el departamento del

Caquetaacute han aumentado el nuacutemero de casos en los uacuteltimos antildeos esto puede estar dado

por 2 razones principalmente la primera seria por la disminucioacuten del subregistro de la

notificacioacuten de los eventos de intereacutes en salud puacuteblica por parte de las UPGD gracias a la

asistencia teacutecnica ofrecida y al seguimiento a las notificaciones que se realiza desde el

aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la secretaria de salud departamental a los

municipios y las UPGD lo que nos permite contar con un mayor nuacutemero de casos en

nuestra base de datos pero por otra parte tendriacuteamos tambieacuten todo el proceso de

transicioacuten que vivioacute la salud del departamento que no ha permitido realizar la IVC de los

expendio de alimentos y las plantas de tratamiento adecuadamente aumentando los

factores de riesgo para la comunidad de adquirir estas enfermedades actualmente el

Departamento del Caquetaacute tiene un IRCA del 45 (Riesgo muy alto) en las evaluaciones

del agua lo que la clasifica como no apta para consumo humano y podiacutea ser el principal

factor de riego para las ETA y las Hepatitis A

INMUNOPREVENIBLES

INMUNOPREVENIBLES POR 100 MIL HAB

TOS FERINA SARAMPION VARICELA MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 25 37 13 0 743 10235

MORELIA 0 0 0 0 1339 88

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

89 0 0 0 620 89

CURILLO 0 0 0 0 439 873

VALPARAIacuteSO 0 0 0 0 44 963

SOLITA 0 0 0 0 1093 5574

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 0 0 0 0 1806 1655

ALBANIA 0 0 0 0 311 1557

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 64 32 0 582 159

EL DONCELLO 0 0 46 0 91 119

EL PAUJIL 0 0 0 0 796 733

LA MONTANITA 0 0 0 0 35 129

MILAN 0 0 0 0 0 1853

PUERTO RICO 0 0 0 0 216 1395

SAN VICENTE DEL CAGUAN

0 16 0 0 113 189

SOLANO 0 0 0 0 47 548

CAQUETA 11 2 09 0 668 1895

FUENTE SIVIGILA SDS

Como se menciona anteriormente el Departamento del Caquetaacute desde el antildeo 2007 no

cumple con las coberturas ideales para vacunacioacuten en menores de 1 antildeo de 1 antildeo y de 5

antildeos lo que expone al departamento a brotes de este tipo de enfermedades que son

totalmente prevenibles evidenciado en el aumento de los casos reportados de TOS

FERINA SARAMPION Y VARICELA en las vigencias 2010 y 2011 En la actual vigencia

el municipio de Florencia ha reportado 3 casos de PARALISIS FLACIDA 12 CASOS DE

TOS FERINA de los cuales 3(25) han sido positivos Cartagena del Chaira 1 caso de

TOS FERINA que dio POSITIVO situacioacuten que preocupa y debe orientar las acciones en

busca de alcanzar las coberturas adecuadas en Vacunacioacuten

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

SSR (por 1000NV)

SIFILIS CONGENITA

SIFILIS GESTACIONAL

MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 02 26 64 62

MORELIA 0 0 0 0

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

0 0 0 0

CURILLO 88 262 439 175

VALPARAIacuteSO 0 88 0 175

SOLITA 109 0 109 0

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 208 69 139 69

ALBANIA 0 0 0 0

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 0 0 91

EL DONCELLO 0 0 393 281

EL PAUJIL 0 278 648 463

LA MONTANITA 0 169 0 0

MILAN 0 0 0 274

PUERTO RICO 0 77 38 269

SAN VICENTE DEL CAGUAN

86 22 129 43

SOLANO 0 137 0 133

CAQUETA 14 37 87 86

FUENTE SIVIGILA SDS

La presencia de casos de Siacutefilis Gestacional y siacutefilis Congeacutenita manifiestan debilidades en la calidad de atencioacuten en los programas de deteccioacuten temprana de alteraciones y de las poliacuteticas puacuteblicas en Salud Sexual y Reproductiva en las diferentes UPGD del departamento siendo maacutes notables en los municipios de Currillo El Paujil La Montantildeita Valparaiacuteso El Doncello Milaacuten Puerto Rico y Solano La ausencia de servicios amigables para la atencioacuten de los adolescentes la falta de implementacioacuten de estrategias de atencioacuten integral para la mujer gestante y el infante en el Departamento del Caquetaacute aumenta el riesgo para que se presenten y no se detecten precozmente patologiacuteas que son de intereacutes nacional prevenirlas y que cuentan con lineamientos especiacuteficos para esto

CAUSAS DE MORBIMORTALIDAD POR GRUPO DE EDAD Caquetaacute 2011 MORBILIDAD POR 100MIL HABITANTES lt 1ANtildeO

Ndeg CAUSA TASA

1 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 43076

2 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 31981

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 29914

4 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 22843

5 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 14359

6 PIODERMA 14141

7 INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES NO ESPECIFICADA 12836

8 BRONQUIOLITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 12836

9 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 12510

10 FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 12183

FUENTE RIPS SDS

De 1 a 4 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2536

2 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 2305

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 2075

4 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2017

5 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 1758

6 PIODERMA 1498

7 CARIES DE LA DENTINA 1412

8 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 1412

9 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 1210

10 FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 1066

FUENTE RIPS SDS

De 5 a 14 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 25417

2 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 25284

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 24086

4 CEFALEA 19562

5 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 19296

6 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 17832

7 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 15569

8 CARIES DE LA DENTINA 14771

9 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 11977

10 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 10912

FUENTE RIPS SDS De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 CEFALEA 2322

2 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 2187

3 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 2143

4 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2134

5 FIEBRE NO ESPECIFICADA 1974

6 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 1887

7 VAGINITIS AGUDA 1785

8 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 1592

9 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 1548

10 CARIES DE LA DENTINA 1379

FUENTE RIPS SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 4521

2 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 3157

3 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2804

4 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 2758

5 CEFALEA 2651

6 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 2651

7 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2053

8 FIEBRE NO ESPECIFICADA 1977

9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 1916

10 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 1716

FUENTE RIPS SDS

Maacutes de 65 antildeos

Ndeg CASOS TASA

1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 12868

2 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 4730

3 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 4431

4 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 4048

5 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 3835

6 CEFALEA 3494

7 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 3366

8 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2812

9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 2471

10 FIEBRE NO ESPECIFICADA 2045

FUENTE RIPS SDS

Las tasas fueron calculadas teniendo en cuenta el total de poblacioacuten de cada grupo de edad y el nuacutemero de casos presentados por motivo de consulta MORTALIDAD (Tasa por 100 mil NV y habitantes) Menores de 1 antildeo

Ndeg CAUSA TASA

1 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO 832

2 SEPSIS BACTERIANA DEL RECIEN NACIDO 693

3 INSUFICIENCIA CARDIACA NEONATAL 555

4 RETARDO DEL CRECIMIENTO FETAL Y DESNUTRICION FETAL 277

5 ENFERMEDAD POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA [ VIH ] SIN OTRA ESPECIFICACION

139

6 OTRAS HEMORRAGIAS GASTROINTESTINALES NEONATALES 139

7 DESNUTRICION PROTEICOCALORICA NO ESPECIFICADA 139

8 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 139

9 MALFORMACION CONGENITA DEL SISTEMA RESPIRATORIO NO ESPECIFICADA 139

10 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 139

FUENTE EEVV SDS TOTAL NV 7211

De 1 a 4 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

576

2 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 576

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 576

4 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 576

5 ENFERMEDAD ISQUEMIA CRONICA DEL CORAZON NO ESPECIFICADA 288

6 OTRAS CONVULSIONES Y LAS NO ESPECIFICADAS 288

7 HIDROCEFALO CONGENITO 288

9 QUEMADURA Y CORROSION DE MULTIPLES REGIONES DEL CUERPO 288

10 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES DE SITIOS MULTIPLES O NO ESPECIFICADOS

288

11 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 288

FUENTE EEVV SDS De 5 a 14 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AHOGAMIENTO Y SUMERSION MIENTRAS SE ESTA EN AGUAS NATURALES OTRO LUGAR ESPECIFICADO

53

2 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 27

3 ENVENENAMIENTO AUTOINFLINGIDO INTENCIONALMENTE POR Y EXPOSICION A OTROS PRODUCTOS QUIMICOS Y SUSTANCIAS NOCIVAS Y LOS NO ESPECIFICADOS

13

4 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

13

5 TRAUMATISMOS MULTIPLES DE LA CABEZA 13

6 OTROS TIPOS DE HIDROCEFALO 13

7 LEUCEMIA NO ESPECIFICADA 13

8 LESION CEREBRAL ANOXICA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 13

9 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 13

10 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 13

FUENTE EEVV SDS

De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

581

2 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 77

3 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS LUGAR NO ESPECIFICADO

73

4 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 10

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA CON INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES

10

6 NEUMONIA BACTERIANA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 05

7 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE ALIMENTO O VOMITO 05

8 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE OTROS SOLIDOS Y LIQUIDOS 05

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 05

10 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 05

UENTE EEVV SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

368

2 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 276

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 230

4 TUMOR MALIGNO DEL FUNDUS GASTRICO 169

5 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA) 138

6 ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDO NO ESPECIFICADO COMO HEMORRAGICO O ISQUEMICO

123

7 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 61

8 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 31

9 ASMA 15

10 EDEMA PULMONAR 15

FUENTE EEVV SDS

Mayor de 65 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 2940

2 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA)

2216

3 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 1364

4 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 341

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 256

6 SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL ADULTO 256

7 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 128

8 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA CRONICA 85

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 85

10 NEUMONIA BACTERIANA NO ESPECIFICADA 85

FUENTE EEVV SDS

Las remisiones se hacen a la red puacuteblica se tiene como centro de referencia el Hospital

Mariacutea Inmaculada de la ciudad de Florencia que es una ESE de segundo nivel de

atencioacuten Es de anotar que en el Departamento se cuenta con algunos servicios del tercer

nivel de atencioacuten por lo tanto si los pacientes remitidos requieren de un nivel de

complejidad mayor el Hospital Mariacutea Inmaculada y otras instituciones privadas los remite

fuera del Departamento

Las instituciones a las que se remite para la atencioacuten de tercer nivel de complejidad fuera

de la ciudad de Florencia son Hospital Hernando Moncaleano en Neiva Instituto Nacional

Cancerologiacutea en Bogotaacute Hospital Simoacuten Boliacutevar en Bogotaacute Cliacutenica San Rafael en

Bogotaacute Hospital La Misericordia en Bogotaacute y Hospital San Joseacute en Bogotaacute con los cuales

se tienen contratos para la prestacioacuten de servicios

En el departamento del Caquetaacute la prestacioacuten de los servicios de salud se comparte con

instituciones puacuteblicas y privadas Se observa aumento en los dos uacuteltimos antildeos en los

servicios que oferta la red privada teniendo un crecimiento notable en Florencia con

servicios de Diaacutelisis Renal Electro miografiacutea Ecografiacuteas especializadas Cirugiacuteas

mayores Laboratorio Cliacutenico Especializado Oncologiacutea Unidades de Cuidado Intensivo

pediaacutetrico y de adultos y transporte asistencial medicalizado

La red puacuteblica en Florencia ya no es la uacutenica oferente de servicios de salud de mediana y

alta complejidad en los demaacutes municipios del Departamento conforme al registro de

habilitacioacuten existen IPS privadas de baja complejidad especialmente en los municipios de

San Vicente del Caguaacuten Cartagena del Chairaacute Puerto Rico Paujil Curillo y El Doncello

En los demaacutes municipios la red puacuteblica sigue siendo la uacutenica oferente de servicios

Las EPS presentes en el departamento del Caquetaacute son

Tabla No 20 EPS del reacutegimen contributivo y subsidiado de Caquetaacute 2011

REGIMEN SUBSIDIADO REGIMEN CONTRIBUTIVO REGIMEN DE EXCEPCIOacuteN

Asmet Salud Coomeva Batalloacuten

Caprecom Sanitas Policiacutea

Nueva EPS FAMAC

SaludCoop

INCIDENCIA DE OTROS EVENTOS DE INTERES EN SALUD PUacuteBLICA CAQUETA

POR MUNICIPIO 2010 - 2011

ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES

ETV POR 100 MIL HAB

DENGUE MALARIA LEISHMANIASIS MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 162 2495 83 87 33 166

MORELIA 1607 441 1072 88 804 176

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

3368 89 0 0 0 267

CURILLO 8772 6283 2281 87 175 262

VALPARAIacuteSO 264 35 0 0 352 263

SOLITA 1749 1093 431 1858 437 656

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 1944 2551 69 69 208 207

ALBANIA 9343 2179 0 0 156 156

CARTAGENA DEL CHAIRA 323 909 291 32 549 2069

EL DONCELLO 1234 1002 91 0 137 458

EL PAUJIL 1009 5136 1699 0 372 157

LA MONTANITA 1182 1234 306 129 438 2938

MILAN 2066 3529 198 353 86 529

PUERTO RICO 2377 5153 304 61 365 182

SAN VICENTE DEL CAGUAN

2512 3833 314 633 644 917

SOLANO 93 0 3404 1858 47 183

Caquetaacute 4418 3543 587 106 455 1118

FUENTE SIVIGILA SDS

El departamento del Caquetaacute es una zona endeacutemica para las ETV tanto en zona urbana

como rural la meta para dengue nacional es mantener una incidencia de menos de 100

casos por cada 100mil hab el departamento no cumple con esta con una incidencia de

3543 casos por cada 100mil hab durante el antildeo 2011 para la actual vigencia presenta

una incidencia de 716 6 casos por cada 100mil hab (Hasta SE 26) con una letalidad del

5 siendo lo maacuteximo permisible de 2 esta incidencia en mayor en el grupo de edad de

0-14 antildeos (50 de los casos)

En cuanto a malaria el departamento ha demostrado control en la incidencia en los

uacuteltimos 2 antildeos siendo los casos diagnosticados importados de los departamentos vecinos

(putumayo y meta) caso contrario ocurre con la Leishmaniasis que como se puede

apreciar su incidencia presenta una tendencia al aumento pasando de 45 casos por cada

100mil hab Para la vigencia 2010 a 118 casos para la vigencia 2011acute

ENFERMEDADES POR FACTORES DE RIESGOS AMBIENTALES

FACTORES AMBIENTALES POR 100 MIL HAB

ETA HEPATITIA A EXPOSICION

RABICA MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 64 187 127 231 318 686

MORELIA 268 0 0 0 0 176

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

0 0 0 0 266 1602

CURILLO 3596 611 175 349 175 1571

VALPARAIacuteSO 0 0 0 35 88 525

SOLITA 109 0 109 219 656 1858

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 347 0 0 69 764 1586

ALBANIA 0 311 0 0 467 156

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 64 32 32 32 223

EL DONCELLO 366 0 0 137 91 595

EL PAUJIL 159 524 106 0 531 891

LA MONTANITA 88 3456 131 43 131 13

MILAN 0 5117 172 441 0 353

PUERTO RICO 0 91 3 425 274 91

SAN VICENTE DEL CAGUAN

16 63 29 79 81 269

SOLANO 0 549 0 0 47 229

Caquetaacute 161 459 112 17 239 576

FUENTE SIVIGILA SDS

Las enfermedades dadas por factores de riesgos ambientales en el departamento del

Caquetaacute han aumentado el nuacutemero de casos en los uacuteltimos antildeos esto puede estar dado

por 2 razones principalmente la primera seria por la disminucioacuten del subregistro de la

notificacioacuten de los eventos de intereacutes en salud puacuteblica por parte de las UPGD gracias a la

asistencia teacutecnica ofrecida y al seguimiento a las notificaciones que se realiza desde el

aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la secretaria de salud departamental a los

municipios y las UPGD lo que nos permite contar con un mayor nuacutemero de casos en

nuestra base de datos pero por otra parte tendriacuteamos tambieacuten todo el proceso de

transicioacuten que vivioacute la salud del departamento que no ha permitido realizar la IVC de los

expendio de alimentos y las plantas de tratamiento adecuadamente aumentando los

factores de riesgo para la comunidad de adquirir estas enfermedades actualmente el

Departamento del Caquetaacute tiene un IRCA del 45 (Riesgo muy alto) en las evaluaciones

del agua lo que la clasifica como no apta para consumo humano y podiacutea ser el principal

factor de riego para las ETA y las Hepatitis A

INMUNOPREVENIBLES

INMUNOPREVENIBLES POR 100 MIL HAB

TOS FERINA SARAMPION VARICELA MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 25 37 13 0 743 10235

MORELIA 0 0 0 0 1339 88

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

89 0 0 0 620 89

CURILLO 0 0 0 0 439 873

VALPARAIacuteSO 0 0 0 0 44 963

SOLITA 0 0 0 0 1093 5574

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 0 0 0 0 1806 1655

ALBANIA 0 0 0 0 311 1557

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 64 32 0 582 159

EL DONCELLO 0 0 46 0 91 119

EL PAUJIL 0 0 0 0 796 733

LA MONTANITA 0 0 0 0 35 129

MILAN 0 0 0 0 0 1853

PUERTO RICO 0 0 0 0 216 1395

SAN VICENTE DEL CAGUAN

0 16 0 0 113 189

SOLANO 0 0 0 0 47 548

CAQUETA 11 2 09 0 668 1895

FUENTE SIVIGILA SDS

Como se menciona anteriormente el Departamento del Caquetaacute desde el antildeo 2007 no

cumple con las coberturas ideales para vacunacioacuten en menores de 1 antildeo de 1 antildeo y de 5

antildeos lo que expone al departamento a brotes de este tipo de enfermedades que son

totalmente prevenibles evidenciado en el aumento de los casos reportados de TOS

FERINA SARAMPION Y VARICELA en las vigencias 2010 y 2011 En la actual vigencia

el municipio de Florencia ha reportado 3 casos de PARALISIS FLACIDA 12 CASOS DE

TOS FERINA de los cuales 3(25) han sido positivos Cartagena del Chaira 1 caso de

TOS FERINA que dio POSITIVO situacioacuten que preocupa y debe orientar las acciones en

busca de alcanzar las coberturas adecuadas en Vacunacioacuten

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

SSR (por 1000NV)

SIFILIS CONGENITA

SIFILIS GESTACIONAL

MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 02 26 64 62

MORELIA 0 0 0 0

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

0 0 0 0

CURILLO 88 262 439 175

VALPARAIacuteSO 0 88 0 175

SOLITA 109 0 109 0

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 208 69 139 69

ALBANIA 0 0 0 0

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 0 0 91

EL DONCELLO 0 0 393 281

EL PAUJIL 0 278 648 463

LA MONTANITA 0 169 0 0

MILAN 0 0 0 274

PUERTO RICO 0 77 38 269

SAN VICENTE DEL CAGUAN

86 22 129 43

SOLANO 0 137 0 133

CAQUETA 14 37 87 86

FUENTE SIVIGILA SDS

La presencia de casos de Siacutefilis Gestacional y siacutefilis Congeacutenita manifiestan debilidades en la calidad de atencioacuten en los programas de deteccioacuten temprana de alteraciones y de las poliacuteticas puacuteblicas en Salud Sexual y Reproductiva en las diferentes UPGD del departamento siendo maacutes notables en los municipios de Currillo El Paujil La Montantildeita Valparaiacuteso El Doncello Milaacuten Puerto Rico y Solano La ausencia de servicios amigables para la atencioacuten de los adolescentes la falta de implementacioacuten de estrategias de atencioacuten integral para la mujer gestante y el infante en el Departamento del Caquetaacute aumenta el riesgo para que se presenten y no se detecten precozmente patologiacuteas que son de intereacutes nacional prevenirlas y que cuentan con lineamientos especiacuteficos para esto

CAUSAS DE MORBIMORTALIDAD POR GRUPO DE EDAD Caquetaacute 2011 MORBILIDAD POR 100MIL HABITANTES lt 1ANtildeO

Ndeg CAUSA TASA

1 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 43076

2 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 31981

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 29914

4 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 22843

5 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 14359

6 PIODERMA 14141

7 INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES NO ESPECIFICADA 12836

8 BRONQUIOLITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 12836

9 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 12510

10 FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 12183

FUENTE RIPS SDS

De 1 a 4 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2536

2 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 2305

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 2075

4 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2017

5 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 1758

6 PIODERMA 1498

7 CARIES DE LA DENTINA 1412

8 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 1412

9 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 1210

10 FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 1066

FUENTE RIPS SDS

De 5 a 14 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 25417

2 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 25284

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 24086

4 CEFALEA 19562

5 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 19296

6 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 17832

7 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 15569

8 CARIES DE LA DENTINA 14771

9 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 11977

10 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 10912

FUENTE RIPS SDS De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 CEFALEA 2322

2 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 2187

3 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 2143

4 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2134

5 FIEBRE NO ESPECIFICADA 1974

6 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 1887

7 VAGINITIS AGUDA 1785

8 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 1592

9 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 1548

10 CARIES DE LA DENTINA 1379

FUENTE RIPS SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 4521

2 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 3157

3 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2804

4 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 2758

5 CEFALEA 2651

6 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 2651

7 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2053

8 FIEBRE NO ESPECIFICADA 1977

9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 1916

10 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 1716

FUENTE RIPS SDS

Maacutes de 65 antildeos

Ndeg CASOS TASA

1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 12868

2 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 4730

3 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 4431

4 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 4048

5 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 3835

6 CEFALEA 3494

7 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 3366

8 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2812

9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 2471

10 FIEBRE NO ESPECIFICADA 2045

FUENTE RIPS SDS

Las tasas fueron calculadas teniendo en cuenta el total de poblacioacuten de cada grupo de edad y el nuacutemero de casos presentados por motivo de consulta MORTALIDAD (Tasa por 100 mil NV y habitantes) Menores de 1 antildeo

Ndeg CAUSA TASA

1 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO 832

2 SEPSIS BACTERIANA DEL RECIEN NACIDO 693

3 INSUFICIENCIA CARDIACA NEONATAL 555

4 RETARDO DEL CRECIMIENTO FETAL Y DESNUTRICION FETAL 277

5 ENFERMEDAD POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA [ VIH ] SIN OTRA ESPECIFICACION

139

6 OTRAS HEMORRAGIAS GASTROINTESTINALES NEONATALES 139

7 DESNUTRICION PROTEICOCALORICA NO ESPECIFICADA 139

8 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 139

9 MALFORMACION CONGENITA DEL SISTEMA RESPIRATORIO NO ESPECIFICADA 139

10 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 139

FUENTE EEVV SDS TOTAL NV 7211

De 1 a 4 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

576

2 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 576

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 576

4 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 576

5 ENFERMEDAD ISQUEMIA CRONICA DEL CORAZON NO ESPECIFICADA 288

6 OTRAS CONVULSIONES Y LAS NO ESPECIFICADAS 288

7 HIDROCEFALO CONGENITO 288

9 QUEMADURA Y CORROSION DE MULTIPLES REGIONES DEL CUERPO 288

10 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES DE SITIOS MULTIPLES O NO ESPECIFICADOS

288

11 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 288

FUENTE EEVV SDS De 5 a 14 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AHOGAMIENTO Y SUMERSION MIENTRAS SE ESTA EN AGUAS NATURALES OTRO LUGAR ESPECIFICADO

53

2 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 27

3 ENVENENAMIENTO AUTOINFLINGIDO INTENCIONALMENTE POR Y EXPOSICION A OTROS PRODUCTOS QUIMICOS Y SUSTANCIAS NOCIVAS Y LOS NO ESPECIFICADOS

13

4 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

13

5 TRAUMATISMOS MULTIPLES DE LA CABEZA 13

6 OTROS TIPOS DE HIDROCEFALO 13

7 LEUCEMIA NO ESPECIFICADA 13

8 LESION CEREBRAL ANOXICA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 13

9 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 13

10 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 13

FUENTE EEVV SDS

De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

581

2 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 77

3 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS LUGAR NO ESPECIFICADO

73

4 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 10

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA CON INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES

10

6 NEUMONIA BACTERIANA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 05

7 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE ALIMENTO O VOMITO 05

8 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE OTROS SOLIDOS Y LIQUIDOS 05

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 05

10 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 05

UENTE EEVV SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

368

2 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 276

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 230

4 TUMOR MALIGNO DEL FUNDUS GASTRICO 169

5 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA) 138

6 ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDO NO ESPECIFICADO COMO HEMORRAGICO O ISQUEMICO

123

7 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 61

8 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 31

9 ASMA 15

10 EDEMA PULMONAR 15

FUENTE EEVV SDS

Mayor de 65 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 2940

2 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA)

2216

3 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 1364

4 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 341

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 256

6 SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL ADULTO 256

7 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 128

8 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA CRONICA 85

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 85

10 NEUMONIA BACTERIANA NO ESPECIFICADA 85

FUENTE EEVV SDS

INCIDENCIA DE OTROS EVENTOS DE INTERES EN SALUD PUacuteBLICA CAQUETA

POR MUNICIPIO 2010 - 2011

ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES

ETV POR 100 MIL HAB

DENGUE MALARIA LEISHMANIASIS MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 162 2495 83 87 33 166

MORELIA 1607 441 1072 88 804 176

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

3368 89 0 0 0 267

CURILLO 8772 6283 2281 87 175 262

VALPARAIacuteSO 264 35 0 0 352 263

SOLITA 1749 1093 431 1858 437 656

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 1944 2551 69 69 208 207

ALBANIA 9343 2179 0 0 156 156

CARTAGENA DEL CHAIRA 323 909 291 32 549 2069

EL DONCELLO 1234 1002 91 0 137 458

EL PAUJIL 1009 5136 1699 0 372 157

LA MONTANITA 1182 1234 306 129 438 2938

MILAN 2066 3529 198 353 86 529

PUERTO RICO 2377 5153 304 61 365 182

SAN VICENTE DEL CAGUAN

2512 3833 314 633 644 917

SOLANO 93 0 3404 1858 47 183

Caquetaacute 4418 3543 587 106 455 1118

FUENTE SIVIGILA SDS

El departamento del Caquetaacute es una zona endeacutemica para las ETV tanto en zona urbana

como rural la meta para dengue nacional es mantener una incidencia de menos de 100

casos por cada 100mil hab el departamento no cumple con esta con una incidencia de

3543 casos por cada 100mil hab durante el antildeo 2011 para la actual vigencia presenta

una incidencia de 716 6 casos por cada 100mil hab (Hasta SE 26) con una letalidad del

5 siendo lo maacuteximo permisible de 2 esta incidencia en mayor en el grupo de edad de

0-14 antildeos (50 de los casos)

En cuanto a malaria el departamento ha demostrado control en la incidencia en los

uacuteltimos 2 antildeos siendo los casos diagnosticados importados de los departamentos vecinos

(putumayo y meta) caso contrario ocurre con la Leishmaniasis que como se puede

apreciar su incidencia presenta una tendencia al aumento pasando de 45 casos por cada

100mil hab Para la vigencia 2010 a 118 casos para la vigencia 2011acute

ENFERMEDADES POR FACTORES DE RIESGOS AMBIENTALES

FACTORES AMBIENTALES POR 100 MIL HAB

ETA HEPATITIA A EXPOSICION

RABICA MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 64 187 127 231 318 686

MORELIA 268 0 0 0 0 176

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

0 0 0 0 266 1602

CURILLO 3596 611 175 349 175 1571

VALPARAIacuteSO 0 0 0 35 88 525

SOLITA 109 0 109 219 656 1858

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 347 0 0 69 764 1586

ALBANIA 0 311 0 0 467 156

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 64 32 32 32 223

EL DONCELLO 366 0 0 137 91 595

EL PAUJIL 159 524 106 0 531 891

LA MONTANITA 88 3456 131 43 131 13

MILAN 0 5117 172 441 0 353

PUERTO RICO 0 91 3 425 274 91

SAN VICENTE DEL CAGUAN

16 63 29 79 81 269

SOLANO 0 549 0 0 47 229

Caquetaacute 161 459 112 17 239 576

FUENTE SIVIGILA SDS

Las enfermedades dadas por factores de riesgos ambientales en el departamento del

Caquetaacute han aumentado el nuacutemero de casos en los uacuteltimos antildeos esto puede estar dado

por 2 razones principalmente la primera seria por la disminucioacuten del subregistro de la

notificacioacuten de los eventos de intereacutes en salud puacuteblica por parte de las UPGD gracias a la

asistencia teacutecnica ofrecida y al seguimiento a las notificaciones que se realiza desde el

aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la secretaria de salud departamental a los

municipios y las UPGD lo que nos permite contar con un mayor nuacutemero de casos en

nuestra base de datos pero por otra parte tendriacuteamos tambieacuten todo el proceso de

transicioacuten que vivioacute la salud del departamento que no ha permitido realizar la IVC de los

expendio de alimentos y las plantas de tratamiento adecuadamente aumentando los

factores de riesgo para la comunidad de adquirir estas enfermedades actualmente el

Departamento del Caquetaacute tiene un IRCA del 45 (Riesgo muy alto) en las evaluaciones

del agua lo que la clasifica como no apta para consumo humano y podiacutea ser el principal

factor de riego para las ETA y las Hepatitis A

INMUNOPREVENIBLES

INMUNOPREVENIBLES POR 100 MIL HAB

TOS FERINA SARAMPION VARICELA MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 25 37 13 0 743 10235

MORELIA 0 0 0 0 1339 88

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

89 0 0 0 620 89

CURILLO 0 0 0 0 439 873

VALPARAIacuteSO 0 0 0 0 44 963

SOLITA 0 0 0 0 1093 5574

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 0 0 0 0 1806 1655

ALBANIA 0 0 0 0 311 1557

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 64 32 0 582 159

EL DONCELLO 0 0 46 0 91 119

EL PAUJIL 0 0 0 0 796 733

LA MONTANITA 0 0 0 0 35 129

MILAN 0 0 0 0 0 1853

PUERTO RICO 0 0 0 0 216 1395

SAN VICENTE DEL CAGUAN

0 16 0 0 113 189

SOLANO 0 0 0 0 47 548

CAQUETA 11 2 09 0 668 1895

FUENTE SIVIGILA SDS

Como se menciona anteriormente el Departamento del Caquetaacute desde el antildeo 2007 no

cumple con las coberturas ideales para vacunacioacuten en menores de 1 antildeo de 1 antildeo y de 5

antildeos lo que expone al departamento a brotes de este tipo de enfermedades que son

totalmente prevenibles evidenciado en el aumento de los casos reportados de TOS

FERINA SARAMPION Y VARICELA en las vigencias 2010 y 2011 En la actual vigencia

el municipio de Florencia ha reportado 3 casos de PARALISIS FLACIDA 12 CASOS DE

TOS FERINA de los cuales 3(25) han sido positivos Cartagena del Chaira 1 caso de

TOS FERINA que dio POSITIVO situacioacuten que preocupa y debe orientar las acciones en

busca de alcanzar las coberturas adecuadas en Vacunacioacuten

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

SSR (por 1000NV)

SIFILIS CONGENITA

SIFILIS GESTACIONAL

MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 02 26 64 62

MORELIA 0 0 0 0

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

0 0 0 0

CURILLO 88 262 439 175

VALPARAIacuteSO 0 88 0 175

SOLITA 109 0 109 0

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 208 69 139 69

ALBANIA 0 0 0 0

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 0 0 91

EL DONCELLO 0 0 393 281

EL PAUJIL 0 278 648 463

LA MONTANITA 0 169 0 0

MILAN 0 0 0 274

PUERTO RICO 0 77 38 269

SAN VICENTE DEL CAGUAN

86 22 129 43

SOLANO 0 137 0 133

CAQUETA 14 37 87 86

FUENTE SIVIGILA SDS

La presencia de casos de Siacutefilis Gestacional y siacutefilis Congeacutenita manifiestan debilidades en la calidad de atencioacuten en los programas de deteccioacuten temprana de alteraciones y de las poliacuteticas puacuteblicas en Salud Sexual y Reproductiva en las diferentes UPGD del departamento siendo maacutes notables en los municipios de Currillo El Paujil La Montantildeita Valparaiacuteso El Doncello Milaacuten Puerto Rico y Solano La ausencia de servicios amigables para la atencioacuten de los adolescentes la falta de implementacioacuten de estrategias de atencioacuten integral para la mujer gestante y el infante en el Departamento del Caquetaacute aumenta el riesgo para que se presenten y no se detecten precozmente patologiacuteas que son de intereacutes nacional prevenirlas y que cuentan con lineamientos especiacuteficos para esto

CAUSAS DE MORBIMORTALIDAD POR GRUPO DE EDAD Caquetaacute 2011 MORBILIDAD POR 100MIL HABITANTES lt 1ANtildeO

Ndeg CAUSA TASA

1 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 43076

2 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 31981

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 29914

4 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 22843

5 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 14359

6 PIODERMA 14141

7 INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES NO ESPECIFICADA 12836

8 BRONQUIOLITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 12836

9 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 12510

10 FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 12183

FUENTE RIPS SDS

De 1 a 4 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2536

2 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 2305

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 2075

4 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2017

5 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 1758

6 PIODERMA 1498

7 CARIES DE LA DENTINA 1412

8 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 1412

9 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 1210

10 FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 1066

FUENTE RIPS SDS

De 5 a 14 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 25417

2 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 25284

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 24086

4 CEFALEA 19562

5 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 19296

6 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 17832

7 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 15569

8 CARIES DE LA DENTINA 14771

9 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 11977

10 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 10912

FUENTE RIPS SDS De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 CEFALEA 2322

2 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 2187

3 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 2143

4 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2134

5 FIEBRE NO ESPECIFICADA 1974

6 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 1887

7 VAGINITIS AGUDA 1785

8 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 1592

9 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 1548

10 CARIES DE LA DENTINA 1379

FUENTE RIPS SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 4521

2 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 3157

3 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2804

4 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 2758

5 CEFALEA 2651

6 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 2651

7 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2053

8 FIEBRE NO ESPECIFICADA 1977

9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 1916

10 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 1716

FUENTE RIPS SDS

Maacutes de 65 antildeos

Ndeg CASOS TASA

1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 12868

2 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 4730

3 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 4431

4 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 4048

5 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 3835

6 CEFALEA 3494

7 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 3366

8 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2812

9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 2471

10 FIEBRE NO ESPECIFICADA 2045

FUENTE RIPS SDS

Las tasas fueron calculadas teniendo en cuenta el total de poblacioacuten de cada grupo de edad y el nuacutemero de casos presentados por motivo de consulta MORTALIDAD (Tasa por 100 mil NV y habitantes) Menores de 1 antildeo

Ndeg CAUSA TASA

1 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO 832

2 SEPSIS BACTERIANA DEL RECIEN NACIDO 693

3 INSUFICIENCIA CARDIACA NEONATAL 555

4 RETARDO DEL CRECIMIENTO FETAL Y DESNUTRICION FETAL 277

5 ENFERMEDAD POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA [ VIH ] SIN OTRA ESPECIFICACION

139

6 OTRAS HEMORRAGIAS GASTROINTESTINALES NEONATALES 139

7 DESNUTRICION PROTEICOCALORICA NO ESPECIFICADA 139

8 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 139

9 MALFORMACION CONGENITA DEL SISTEMA RESPIRATORIO NO ESPECIFICADA 139

10 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 139

FUENTE EEVV SDS TOTAL NV 7211

De 1 a 4 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

576

2 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 576

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 576

4 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 576

5 ENFERMEDAD ISQUEMIA CRONICA DEL CORAZON NO ESPECIFICADA 288

6 OTRAS CONVULSIONES Y LAS NO ESPECIFICADAS 288

7 HIDROCEFALO CONGENITO 288

9 QUEMADURA Y CORROSION DE MULTIPLES REGIONES DEL CUERPO 288

10 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES DE SITIOS MULTIPLES O NO ESPECIFICADOS

288

11 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 288

FUENTE EEVV SDS De 5 a 14 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AHOGAMIENTO Y SUMERSION MIENTRAS SE ESTA EN AGUAS NATURALES OTRO LUGAR ESPECIFICADO

53

2 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 27

3 ENVENENAMIENTO AUTOINFLINGIDO INTENCIONALMENTE POR Y EXPOSICION A OTROS PRODUCTOS QUIMICOS Y SUSTANCIAS NOCIVAS Y LOS NO ESPECIFICADOS

13

4 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

13

5 TRAUMATISMOS MULTIPLES DE LA CABEZA 13

6 OTROS TIPOS DE HIDROCEFALO 13

7 LEUCEMIA NO ESPECIFICADA 13

8 LESION CEREBRAL ANOXICA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 13

9 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 13

10 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 13

FUENTE EEVV SDS

De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

581

2 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 77

3 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS LUGAR NO ESPECIFICADO

73

4 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 10

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA CON INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES

10

6 NEUMONIA BACTERIANA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 05

7 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE ALIMENTO O VOMITO 05

8 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE OTROS SOLIDOS Y LIQUIDOS 05

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 05

10 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 05

UENTE EEVV SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

368

2 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 276

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 230

4 TUMOR MALIGNO DEL FUNDUS GASTRICO 169

5 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA) 138

6 ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDO NO ESPECIFICADO COMO HEMORRAGICO O ISQUEMICO

123

7 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 61

8 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 31

9 ASMA 15

10 EDEMA PULMONAR 15

FUENTE EEVV SDS

Mayor de 65 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 2940

2 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA)

2216

3 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 1364

4 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 341

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 256

6 SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL ADULTO 256

7 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 128

8 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA CRONICA 85

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 85

10 NEUMONIA BACTERIANA NO ESPECIFICADA 85

FUENTE EEVV SDS

apreciar su incidencia presenta una tendencia al aumento pasando de 45 casos por cada

100mil hab Para la vigencia 2010 a 118 casos para la vigencia 2011acute

ENFERMEDADES POR FACTORES DE RIESGOS AMBIENTALES

FACTORES AMBIENTALES POR 100 MIL HAB

ETA HEPATITIA A EXPOSICION

RABICA MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 64 187 127 231 318 686

MORELIA 268 0 0 0 0 176

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

0 0 0 0 266 1602

CURILLO 3596 611 175 349 175 1571

VALPARAIacuteSO 0 0 0 35 88 525

SOLITA 109 0 109 219 656 1858

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 347 0 0 69 764 1586

ALBANIA 0 311 0 0 467 156

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 64 32 32 32 223

EL DONCELLO 366 0 0 137 91 595

EL PAUJIL 159 524 106 0 531 891

LA MONTANITA 88 3456 131 43 131 13

MILAN 0 5117 172 441 0 353

PUERTO RICO 0 91 3 425 274 91

SAN VICENTE DEL CAGUAN

16 63 29 79 81 269

SOLANO 0 549 0 0 47 229

Caquetaacute 161 459 112 17 239 576

FUENTE SIVIGILA SDS

Las enfermedades dadas por factores de riesgos ambientales en el departamento del

Caquetaacute han aumentado el nuacutemero de casos en los uacuteltimos antildeos esto puede estar dado

por 2 razones principalmente la primera seria por la disminucioacuten del subregistro de la

notificacioacuten de los eventos de intereacutes en salud puacuteblica por parte de las UPGD gracias a la

asistencia teacutecnica ofrecida y al seguimiento a las notificaciones que se realiza desde el

aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la secretaria de salud departamental a los

municipios y las UPGD lo que nos permite contar con un mayor nuacutemero de casos en

nuestra base de datos pero por otra parte tendriacuteamos tambieacuten todo el proceso de

transicioacuten que vivioacute la salud del departamento que no ha permitido realizar la IVC de los

expendio de alimentos y las plantas de tratamiento adecuadamente aumentando los

factores de riesgo para la comunidad de adquirir estas enfermedades actualmente el

Departamento del Caquetaacute tiene un IRCA del 45 (Riesgo muy alto) en las evaluaciones

del agua lo que la clasifica como no apta para consumo humano y podiacutea ser el principal

factor de riego para las ETA y las Hepatitis A

INMUNOPREVENIBLES

INMUNOPREVENIBLES POR 100 MIL HAB

TOS FERINA SARAMPION VARICELA MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 25 37 13 0 743 10235

MORELIA 0 0 0 0 1339 88

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

89 0 0 0 620 89

CURILLO 0 0 0 0 439 873

VALPARAIacuteSO 0 0 0 0 44 963

SOLITA 0 0 0 0 1093 5574

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 0 0 0 0 1806 1655

ALBANIA 0 0 0 0 311 1557

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 64 32 0 582 159

EL DONCELLO 0 0 46 0 91 119

EL PAUJIL 0 0 0 0 796 733

LA MONTANITA 0 0 0 0 35 129

MILAN 0 0 0 0 0 1853

PUERTO RICO 0 0 0 0 216 1395

SAN VICENTE DEL CAGUAN

0 16 0 0 113 189

SOLANO 0 0 0 0 47 548

CAQUETA 11 2 09 0 668 1895

FUENTE SIVIGILA SDS

Como se menciona anteriormente el Departamento del Caquetaacute desde el antildeo 2007 no

cumple con las coberturas ideales para vacunacioacuten en menores de 1 antildeo de 1 antildeo y de 5

antildeos lo que expone al departamento a brotes de este tipo de enfermedades que son

totalmente prevenibles evidenciado en el aumento de los casos reportados de TOS

FERINA SARAMPION Y VARICELA en las vigencias 2010 y 2011 En la actual vigencia

el municipio de Florencia ha reportado 3 casos de PARALISIS FLACIDA 12 CASOS DE

TOS FERINA de los cuales 3(25) han sido positivos Cartagena del Chaira 1 caso de

TOS FERINA que dio POSITIVO situacioacuten que preocupa y debe orientar las acciones en

busca de alcanzar las coberturas adecuadas en Vacunacioacuten

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

SSR (por 1000NV)

SIFILIS CONGENITA

SIFILIS GESTACIONAL

MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 02 26 64 62

MORELIA 0 0 0 0

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

0 0 0 0

CURILLO 88 262 439 175

VALPARAIacuteSO 0 88 0 175

SOLITA 109 0 109 0

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 208 69 139 69

ALBANIA 0 0 0 0

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 0 0 91

EL DONCELLO 0 0 393 281

EL PAUJIL 0 278 648 463

LA MONTANITA 0 169 0 0

MILAN 0 0 0 274

PUERTO RICO 0 77 38 269

SAN VICENTE DEL CAGUAN

86 22 129 43

SOLANO 0 137 0 133

CAQUETA 14 37 87 86

FUENTE SIVIGILA SDS

La presencia de casos de Siacutefilis Gestacional y siacutefilis Congeacutenita manifiestan debilidades en la calidad de atencioacuten en los programas de deteccioacuten temprana de alteraciones y de las poliacuteticas puacuteblicas en Salud Sexual y Reproductiva en las diferentes UPGD del departamento siendo maacutes notables en los municipios de Currillo El Paujil La Montantildeita Valparaiacuteso El Doncello Milaacuten Puerto Rico y Solano La ausencia de servicios amigables para la atencioacuten de los adolescentes la falta de implementacioacuten de estrategias de atencioacuten integral para la mujer gestante y el infante en el Departamento del Caquetaacute aumenta el riesgo para que se presenten y no se detecten precozmente patologiacuteas que son de intereacutes nacional prevenirlas y que cuentan con lineamientos especiacuteficos para esto

CAUSAS DE MORBIMORTALIDAD POR GRUPO DE EDAD Caquetaacute 2011 MORBILIDAD POR 100MIL HABITANTES lt 1ANtildeO

Ndeg CAUSA TASA

1 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 43076

2 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 31981

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 29914

4 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 22843

5 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 14359

6 PIODERMA 14141

7 INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES NO ESPECIFICADA 12836

8 BRONQUIOLITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 12836

9 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 12510

10 FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 12183

FUENTE RIPS SDS

De 1 a 4 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2536

2 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 2305

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 2075

4 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2017

5 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 1758

6 PIODERMA 1498

7 CARIES DE LA DENTINA 1412

8 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 1412

9 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 1210

10 FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 1066

FUENTE RIPS SDS

De 5 a 14 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 25417

2 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 25284

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 24086

4 CEFALEA 19562

5 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 19296

6 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 17832

7 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 15569

8 CARIES DE LA DENTINA 14771

9 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 11977

10 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 10912

FUENTE RIPS SDS De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 CEFALEA 2322

2 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 2187

3 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 2143

4 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2134

5 FIEBRE NO ESPECIFICADA 1974

6 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 1887

7 VAGINITIS AGUDA 1785

8 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 1592

9 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 1548

10 CARIES DE LA DENTINA 1379

FUENTE RIPS SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 4521

2 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 3157

3 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2804

4 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 2758

5 CEFALEA 2651

6 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 2651

7 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2053

8 FIEBRE NO ESPECIFICADA 1977

9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 1916

10 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 1716

FUENTE RIPS SDS

Maacutes de 65 antildeos

Ndeg CASOS TASA

1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 12868

2 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 4730

3 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 4431

4 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 4048

5 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 3835

6 CEFALEA 3494

7 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 3366

8 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2812

9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 2471

10 FIEBRE NO ESPECIFICADA 2045

FUENTE RIPS SDS

Las tasas fueron calculadas teniendo en cuenta el total de poblacioacuten de cada grupo de edad y el nuacutemero de casos presentados por motivo de consulta MORTALIDAD (Tasa por 100 mil NV y habitantes) Menores de 1 antildeo

Ndeg CAUSA TASA

1 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO 832

2 SEPSIS BACTERIANA DEL RECIEN NACIDO 693

3 INSUFICIENCIA CARDIACA NEONATAL 555

4 RETARDO DEL CRECIMIENTO FETAL Y DESNUTRICION FETAL 277

5 ENFERMEDAD POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA [ VIH ] SIN OTRA ESPECIFICACION

139

6 OTRAS HEMORRAGIAS GASTROINTESTINALES NEONATALES 139

7 DESNUTRICION PROTEICOCALORICA NO ESPECIFICADA 139

8 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 139

9 MALFORMACION CONGENITA DEL SISTEMA RESPIRATORIO NO ESPECIFICADA 139

10 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 139

FUENTE EEVV SDS TOTAL NV 7211

De 1 a 4 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

576

2 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 576

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 576

4 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 576

5 ENFERMEDAD ISQUEMIA CRONICA DEL CORAZON NO ESPECIFICADA 288

6 OTRAS CONVULSIONES Y LAS NO ESPECIFICADAS 288

7 HIDROCEFALO CONGENITO 288

9 QUEMADURA Y CORROSION DE MULTIPLES REGIONES DEL CUERPO 288

10 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES DE SITIOS MULTIPLES O NO ESPECIFICADOS

288

11 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 288

FUENTE EEVV SDS De 5 a 14 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AHOGAMIENTO Y SUMERSION MIENTRAS SE ESTA EN AGUAS NATURALES OTRO LUGAR ESPECIFICADO

53

2 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 27

3 ENVENENAMIENTO AUTOINFLINGIDO INTENCIONALMENTE POR Y EXPOSICION A OTROS PRODUCTOS QUIMICOS Y SUSTANCIAS NOCIVAS Y LOS NO ESPECIFICADOS

13

4 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

13

5 TRAUMATISMOS MULTIPLES DE LA CABEZA 13

6 OTROS TIPOS DE HIDROCEFALO 13

7 LEUCEMIA NO ESPECIFICADA 13

8 LESION CEREBRAL ANOXICA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 13

9 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 13

10 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 13

FUENTE EEVV SDS

De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

581

2 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 77

3 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS LUGAR NO ESPECIFICADO

73

4 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 10

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA CON INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES

10

6 NEUMONIA BACTERIANA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 05

7 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE ALIMENTO O VOMITO 05

8 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE OTROS SOLIDOS Y LIQUIDOS 05

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 05

10 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 05

UENTE EEVV SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

368

2 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 276

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 230

4 TUMOR MALIGNO DEL FUNDUS GASTRICO 169

5 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA) 138

6 ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDO NO ESPECIFICADO COMO HEMORRAGICO O ISQUEMICO

123

7 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 61

8 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 31

9 ASMA 15

10 EDEMA PULMONAR 15

FUENTE EEVV SDS

Mayor de 65 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 2940

2 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA)

2216

3 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 1364

4 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 341

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 256

6 SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL ADULTO 256

7 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 128

8 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA CRONICA 85

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 85

10 NEUMONIA BACTERIANA NO ESPECIFICADA 85

FUENTE EEVV SDS

factores de riesgo para la comunidad de adquirir estas enfermedades actualmente el

Departamento del Caquetaacute tiene un IRCA del 45 (Riesgo muy alto) en las evaluaciones

del agua lo que la clasifica como no apta para consumo humano y podiacutea ser el principal

factor de riego para las ETA y las Hepatitis A

INMUNOPREVENIBLES

INMUNOPREVENIBLES POR 100 MIL HAB

TOS FERINA SARAMPION VARICELA MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 25 37 13 0 743 10235

MORELIA 0 0 0 0 1339 88

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

89 0 0 0 620 89

CURILLO 0 0 0 0 439 873

VALPARAIacuteSO 0 0 0 0 44 963

SOLITA 0 0 0 0 1093 5574

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 0 0 0 0 1806 1655

ALBANIA 0 0 0 0 311 1557

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 64 32 0 582 159

EL DONCELLO 0 0 46 0 91 119

EL PAUJIL 0 0 0 0 796 733

LA MONTANITA 0 0 0 0 35 129

MILAN 0 0 0 0 0 1853

PUERTO RICO 0 0 0 0 216 1395

SAN VICENTE DEL CAGUAN

0 16 0 0 113 189

SOLANO 0 0 0 0 47 548

CAQUETA 11 2 09 0 668 1895

FUENTE SIVIGILA SDS

Como se menciona anteriormente el Departamento del Caquetaacute desde el antildeo 2007 no

cumple con las coberturas ideales para vacunacioacuten en menores de 1 antildeo de 1 antildeo y de 5

antildeos lo que expone al departamento a brotes de este tipo de enfermedades que son

totalmente prevenibles evidenciado en el aumento de los casos reportados de TOS

FERINA SARAMPION Y VARICELA en las vigencias 2010 y 2011 En la actual vigencia

el municipio de Florencia ha reportado 3 casos de PARALISIS FLACIDA 12 CASOS DE

TOS FERINA de los cuales 3(25) han sido positivos Cartagena del Chaira 1 caso de

TOS FERINA que dio POSITIVO situacioacuten que preocupa y debe orientar las acciones en

busca de alcanzar las coberturas adecuadas en Vacunacioacuten

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

SSR (por 1000NV)

SIFILIS CONGENITA

SIFILIS GESTACIONAL

MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 02 26 64 62

MORELIA 0 0 0 0

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

0 0 0 0

CURILLO 88 262 439 175

VALPARAIacuteSO 0 88 0 175

SOLITA 109 0 109 0

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 208 69 139 69

ALBANIA 0 0 0 0

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 0 0 91

EL DONCELLO 0 0 393 281

EL PAUJIL 0 278 648 463

LA MONTANITA 0 169 0 0

MILAN 0 0 0 274

PUERTO RICO 0 77 38 269

SAN VICENTE DEL CAGUAN

86 22 129 43

SOLANO 0 137 0 133

CAQUETA 14 37 87 86

FUENTE SIVIGILA SDS

La presencia de casos de Siacutefilis Gestacional y siacutefilis Congeacutenita manifiestan debilidades en la calidad de atencioacuten en los programas de deteccioacuten temprana de alteraciones y de las poliacuteticas puacuteblicas en Salud Sexual y Reproductiva en las diferentes UPGD del departamento siendo maacutes notables en los municipios de Currillo El Paujil La Montantildeita Valparaiacuteso El Doncello Milaacuten Puerto Rico y Solano La ausencia de servicios amigables para la atencioacuten de los adolescentes la falta de implementacioacuten de estrategias de atencioacuten integral para la mujer gestante y el infante en el Departamento del Caquetaacute aumenta el riesgo para que se presenten y no se detecten precozmente patologiacuteas que son de intereacutes nacional prevenirlas y que cuentan con lineamientos especiacuteficos para esto

CAUSAS DE MORBIMORTALIDAD POR GRUPO DE EDAD Caquetaacute 2011 MORBILIDAD POR 100MIL HABITANTES lt 1ANtildeO

Ndeg CAUSA TASA

1 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 43076

2 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 31981

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 29914

4 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 22843

5 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 14359

6 PIODERMA 14141

7 INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES NO ESPECIFICADA 12836

8 BRONQUIOLITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 12836

9 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 12510

10 FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 12183

FUENTE RIPS SDS

De 1 a 4 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2536

2 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 2305

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 2075

4 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2017

5 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 1758

6 PIODERMA 1498

7 CARIES DE LA DENTINA 1412

8 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 1412

9 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 1210

10 FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 1066

FUENTE RIPS SDS

De 5 a 14 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 25417

2 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 25284

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 24086

4 CEFALEA 19562

5 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 19296

6 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 17832

7 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 15569

8 CARIES DE LA DENTINA 14771

9 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 11977

10 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 10912

FUENTE RIPS SDS De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 CEFALEA 2322

2 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 2187

3 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 2143

4 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2134

5 FIEBRE NO ESPECIFICADA 1974

6 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 1887

7 VAGINITIS AGUDA 1785

8 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 1592

9 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 1548

10 CARIES DE LA DENTINA 1379

FUENTE RIPS SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 4521

2 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 3157

3 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2804

4 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 2758

5 CEFALEA 2651

6 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 2651

7 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2053

8 FIEBRE NO ESPECIFICADA 1977

9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 1916

10 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 1716

FUENTE RIPS SDS

Maacutes de 65 antildeos

Ndeg CASOS TASA

1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 12868

2 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 4730

3 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 4431

4 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 4048

5 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 3835

6 CEFALEA 3494

7 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 3366

8 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2812

9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 2471

10 FIEBRE NO ESPECIFICADA 2045

FUENTE RIPS SDS

Las tasas fueron calculadas teniendo en cuenta el total de poblacioacuten de cada grupo de edad y el nuacutemero de casos presentados por motivo de consulta MORTALIDAD (Tasa por 100 mil NV y habitantes) Menores de 1 antildeo

Ndeg CAUSA TASA

1 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO 832

2 SEPSIS BACTERIANA DEL RECIEN NACIDO 693

3 INSUFICIENCIA CARDIACA NEONATAL 555

4 RETARDO DEL CRECIMIENTO FETAL Y DESNUTRICION FETAL 277

5 ENFERMEDAD POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA [ VIH ] SIN OTRA ESPECIFICACION

139

6 OTRAS HEMORRAGIAS GASTROINTESTINALES NEONATALES 139

7 DESNUTRICION PROTEICOCALORICA NO ESPECIFICADA 139

8 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 139

9 MALFORMACION CONGENITA DEL SISTEMA RESPIRATORIO NO ESPECIFICADA 139

10 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 139

FUENTE EEVV SDS TOTAL NV 7211

De 1 a 4 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

576

2 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 576

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 576

4 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 576

5 ENFERMEDAD ISQUEMIA CRONICA DEL CORAZON NO ESPECIFICADA 288

6 OTRAS CONVULSIONES Y LAS NO ESPECIFICADAS 288

7 HIDROCEFALO CONGENITO 288

9 QUEMADURA Y CORROSION DE MULTIPLES REGIONES DEL CUERPO 288

10 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES DE SITIOS MULTIPLES O NO ESPECIFICADOS

288

11 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 288

FUENTE EEVV SDS De 5 a 14 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AHOGAMIENTO Y SUMERSION MIENTRAS SE ESTA EN AGUAS NATURALES OTRO LUGAR ESPECIFICADO

53

2 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 27

3 ENVENENAMIENTO AUTOINFLINGIDO INTENCIONALMENTE POR Y EXPOSICION A OTROS PRODUCTOS QUIMICOS Y SUSTANCIAS NOCIVAS Y LOS NO ESPECIFICADOS

13

4 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

13

5 TRAUMATISMOS MULTIPLES DE LA CABEZA 13

6 OTROS TIPOS DE HIDROCEFALO 13

7 LEUCEMIA NO ESPECIFICADA 13

8 LESION CEREBRAL ANOXICA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 13

9 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 13

10 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 13

FUENTE EEVV SDS

De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

581

2 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 77

3 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS LUGAR NO ESPECIFICADO

73

4 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 10

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA CON INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES

10

6 NEUMONIA BACTERIANA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 05

7 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE ALIMENTO O VOMITO 05

8 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE OTROS SOLIDOS Y LIQUIDOS 05

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 05

10 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 05

UENTE EEVV SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

368

2 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 276

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 230

4 TUMOR MALIGNO DEL FUNDUS GASTRICO 169

5 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA) 138

6 ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDO NO ESPECIFICADO COMO HEMORRAGICO O ISQUEMICO

123

7 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 61

8 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 31

9 ASMA 15

10 EDEMA PULMONAR 15

FUENTE EEVV SDS

Mayor de 65 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 2940

2 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA)

2216

3 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 1364

4 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 341

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 256

6 SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL ADULTO 256

7 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 128

8 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA CRONICA 85

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 85

10 NEUMONIA BACTERIANA NO ESPECIFICADA 85

FUENTE EEVV SDS

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

SSR (por 1000NV)

SIFILIS CONGENITA

SIFILIS GESTACIONAL

MUNICIPIO 2010 2011 2010 2011 FLORENCIA 02 26 64 62

MORELIA 0 0 0 0

BELEacuteN DE LOS ANDAQUIacuteES

0 0 0 0

CURILLO 88 262 439 175

VALPARAIacuteSO 0 88 0 175

SOLITA 109 0 109 0

SAN JOSEacute DEL FRAGUA 208 69 139 69

ALBANIA 0 0 0 0

CARTAGENA DEL CHAIRA 0 0 0 91

EL DONCELLO 0 0 393 281

EL PAUJIL 0 278 648 463

LA MONTANITA 0 169 0 0

MILAN 0 0 0 274

PUERTO RICO 0 77 38 269

SAN VICENTE DEL CAGUAN

86 22 129 43

SOLANO 0 137 0 133

CAQUETA 14 37 87 86

FUENTE SIVIGILA SDS

La presencia de casos de Siacutefilis Gestacional y siacutefilis Congeacutenita manifiestan debilidades en la calidad de atencioacuten en los programas de deteccioacuten temprana de alteraciones y de las poliacuteticas puacuteblicas en Salud Sexual y Reproductiva en las diferentes UPGD del departamento siendo maacutes notables en los municipios de Currillo El Paujil La Montantildeita Valparaiacuteso El Doncello Milaacuten Puerto Rico y Solano La ausencia de servicios amigables para la atencioacuten de los adolescentes la falta de implementacioacuten de estrategias de atencioacuten integral para la mujer gestante y el infante en el Departamento del Caquetaacute aumenta el riesgo para que se presenten y no se detecten precozmente patologiacuteas que son de intereacutes nacional prevenirlas y que cuentan con lineamientos especiacuteficos para esto

CAUSAS DE MORBIMORTALIDAD POR GRUPO DE EDAD Caquetaacute 2011 MORBILIDAD POR 100MIL HABITANTES lt 1ANtildeO

Ndeg CAUSA TASA

1 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 43076

2 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 31981

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 29914

4 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 22843

5 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 14359

6 PIODERMA 14141

7 INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES NO ESPECIFICADA 12836

8 BRONQUIOLITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 12836

9 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 12510

10 FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 12183

FUENTE RIPS SDS

De 1 a 4 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2536

2 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 2305

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 2075

4 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2017

5 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 1758

6 PIODERMA 1498

7 CARIES DE LA DENTINA 1412

8 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 1412

9 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 1210

10 FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 1066

FUENTE RIPS SDS

De 5 a 14 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 25417

2 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 25284

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 24086

4 CEFALEA 19562

5 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 19296

6 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 17832

7 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 15569

8 CARIES DE LA DENTINA 14771

9 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 11977

10 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 10912

FUENTE RIPS SDS De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 CEFALEA 2322

2 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 2187

3 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 2143

4 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2134

5 FIEBRE NO ESPECIFICADA 1974

6 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 1887

7 VAGINITIS AGUDA 1785

8 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 1592

9 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 1548

10 CARIES DE LA DENTINA 1379

FUENTE RIPS SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 4521

2 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 3157

3 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2804

4 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 2758

5 CEFALEA 2651

6 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 2651

7 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2053

8 FIEBRE NO ESPECIFICADA 1977

9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 1916

10 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 1716

FUENTE RIPS SDS

Maacutes de 65 antildeos

Ndeg CASOS TASA

1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 12868

2 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 4730

3 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 4431

4 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 4048

5 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 3835

6 CEFALEA 3494

7 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 3366

8 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2812

9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 2471

10 FIEBRE NO ESPECIFICADA 2045

FUENTE RIPS SDS

Las tasas fueron calculadas teniendo en cuenta el total de poblacioacuten de cada grupo de edad y el nuacutemero de casos presentados por motivo de consulta MORTALIDAD (Tasa por 100 mil NV y habitantes) Menores de 1 antildeo

Ndeg CAUSA TASA

1 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO 832

2 SEPSIS BACTERIANA DEL RECIEN NACIDO 693

3 INSUFICIENCIA CARDIACA NEONATAL 555

4 RETARDO DEL CRECIMIENTO FETAL Y DESNUTRICION FETAL 277

5 ENFERMEDAD POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA [ VIH ] SIN OTRA ESPECIFICACION

139

6 OTRAS HEMORRAGIAS GASTROINTESTINALES NEONATALES 139

7 DESNUTRICION PROTEICOCALORICA NO ESPECIFICADA 139

8 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 139

9 MALFORMACION CONGENITA DEL SISTEMA RESPIRATORIO NO ESPECIFICADA 139

10 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 139

FUENTE EEVV SDS TOTAL NV 7211

De 1 a 4 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

576

2 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 576

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 576

4 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 576

5 ENFERMEDAD ISQUEMIA CRONICA DEL CORAZON NO ESPECIFICADA 288

6 OTRAS CONVULSIONES Y LAS NO ESPECIFICADAS 288

7 HIDROCEFALO CONGENITO 288

9 QUEMADURA Y CORROSION DE MULTIPLES REGIONES DEL CUERPO 288

10 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES DE SITIOS MULTIPLES O NO ESPECIFICADOS

288

11 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 288

FUENTE EEVV SDS De 5 a 14 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AHOGAMIENTO Y SUMERSION MIENTRAS SE ESTA EN AGUAS NATURALES OTRO LUGAR ESPECIFICADO

53

2 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 27

3 ENVENENAMIENTO AUTOINFLINGIDO INTENCIONALMENTE POR Y EXPOSICION A OTROS PRODUCTOS QUIMICOS Y SUSTANCIAS NOCIVAS Y LOS NO ESPECIFICADOS

13

4 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

13

5 TRAUMATISMOS MULTIPLES DE LA CABEZA 13

6 OTROS TIPOS DE HIDROCEFALO 13

7 LEUCEMIA NO ESPECIFICADA 13

8 LESION CEREBRAL ANOXICA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 13

9 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 13

10 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 13

FUENTE EEVV SDS

De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

581

2 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 77

3 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS LUGAR NO ESPECIFICADO

73

4 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 10

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA CON INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES

10

6 NEUMONIA BACTERIANA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 05

7 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE ALIMENTO O VOMITO 05

8 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE OTROS SOLIDOS Y LIQUIDOS 05

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 05

10 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 05

UENTE EEVV SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

368

2 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 276

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 230

4 TUMOR MALIGNO DEL FUNDUS GASTRICO 169

5 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA) 138

6 ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDO NO ESPECIFICADO COMO HEMORRAGICO O ISQUEMICO

123

7 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 61

8 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 31

9 ASMA 15

10 EDEMA PULMONAR 15

FUENTE EEVV SDS

Mayor de 65 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 2940

2 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA)

2216

3 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 1364

4 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 341

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 256

6 SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL ADULTO 256

7 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 128

8 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA CRONICA 85

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 85

10 NEUMONIA BACTERIANA NO ESPECIFICADA 85

FUENTE EEVV SDS

CAUSAS DE MORBIMORTALIDAD POR GRUPO DE EDAD Caquetaacute 2011 MORBILIDAD POR 100MIL HABITANTES lt 1ANtildeO

Ndeg CAUSA TASA

1 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 43076

2 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 31981

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 29914

4 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 22843

5 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 14359

6 PIODERMA 14141

7 INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES NO ESPECIFICADA 12836

8 BRONQUIOLITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 12836

9 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 12510

10 FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 12183

FUENTE RIPS SDS

De 1 a 4 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2536

2 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 2305

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 2075

4 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2017

5 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 1758

6 PIODERMA 1498

7 CARIES DE LA DENTINA 1412

8 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 1412

9 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 1210

10 FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 1066

FUENTE RIPS SDS

De 5 a 14 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 25417

2 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 25284

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 24086

4 CEFALEA 19562

5 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 19296

6 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 17832

7 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 15569

8 CARIES DE LA DENTINA 14771

9 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 11977

10 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 10912

FUENTE RIPS SDS De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 CEFALEA 2322

2 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 2187

3 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 2143

4 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2134

5 FIEBRE NO ESPECIFICADA 1974

6 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 1887

7 VAGINITIS AGUDA 1785

8 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 1592

9 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 1548

10 CARIES DE LA DENTINA 1379

FUENTE RIPS SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 4521

2 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 3157

3 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2804

4 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 2758

5 CEFALEA 2651

6 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 2651

7 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2053

8 FIEBRE NO ESPECIFICADA 1977

9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 1916

10 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 1716

FUENTE RIPS SDS

Maacutes de 65 antildeos

Ndeg CASOS TASA

1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 12868

2 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 4730

3 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 4431

4 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 4048

5 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 3835

6 CEFALEA 3494

7 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 3366

8 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2812

9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 2471

10 FIEBRE NO ESPECIFICADA 2045

FUENTE RIPS SDS

Las tasas fueron calculadas teniendo en cuenta el total de poblacioacuten de cada grupo de edad y el nuacutemero de casos presentados por motivo de consulta MORTALIDAD (Tasa por 100 mil NV y habitantes) Menores de 1 antildeo

Ndeg CAUSA TASA

1 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO 832

2 SEPSIS BACTERIANA DEL RECIEN NACIDO 693

3 INSUFICIENCIA CARDIACA NEONATAL 555

4 RETARDO DEL CRECIMIENTO FETAL Y DESNUTRICION FETAL 277

5 ENFERMEDAD POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA [ VIH ] SIN OTRA ESPECIFICACION

139

6 OTRAS HEMORRAGIAS GASTROINTESTINALES NEONATALES 139

7 DESNUTRICION PROTEICOCALORICA NO ESPECIFICADA 139

8 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 139

9 MALFORMACION CONGENITA DEL SISTEMA RESPIRATORIO NO ESPECIFICADA 139

10 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 139

FUENTE EEVV SDS TOTAL NV 7211

De 1 a 4 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

576

2 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 576

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 576

4 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 576

5 ENFERMEDAD ISQUEMIA CRONICA DEL CORAZON NO ESPECIFICADA 288

6 OTRAS CONVULSIONES Y LAS NO ESPECIFICADAS 288

7 HIDROCEFALO CONGENITO 288

9 QUEMADURA Y CORROSION DE MULTIPLES REGIONES DEL CUERPO 288

10 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES DE SITIOS MULTIPLES O NO ESPECIFICADOS

288

11 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 288

FUENTE EEVV SDS De 5 a 14 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AHOGAMIENTO Y SUMERSION MIENTRAS SE ESTA EN AGUAS NATURALES OTRO LUGAR ESPECIFICADO

53

2 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 27

3 ENVENENAMIENTO AUTOINFLINGIDO INTENCIONALMENTE POR Y EXPOSICION A OTROS PRODUCTOS QUIMICOS Y SUSTANCIAS NOCIVAS Y LOS NO ESPECIFICADOS

13

4 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

13

5 TRAUMATISMOS MULTIPLES DE LA CABEZA 13

6 OTROS TIPOS DE HIDROCEFALO 13

7 LEUCEMIA NO ESPECIFICADA 13

8 LESION CEREBRAL ANOXICA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 13

9 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 13

10 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 13

FUENTE EEVV SDS

De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

581

2 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 77

3 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS LUGAR NO ESPECIFICADO

73

4 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 10

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA CON INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES

10

6 NEUMONIA BACTERIANA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 05

7 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE ALIMENTO O VOMITO 05

8 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE OTROS SOLIDOS Y LIQUIDOS 05

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 05

10 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 05

UENTE EEVV SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

368

2 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 276

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 230

4 TUMOR MALIGNO DEL FUNDUS GASTRICO 169

5 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA) 138

6 ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDO NO ESPECIFICADO COMO HEMORRAGICO O ISQUEMICO

123

7 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 61

8 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 31

9 ASMA 15

10 EDEMA PULMONAR 15

FUENTE EEVV SDS

Mayor de 65 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 2940

2 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA)

2216

3 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 1364

4 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 341

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 256

6 SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL ADULTO 256

7 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 128

8 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA CRONICA 85

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 85

10 NEUMONIA BACTERIANA NO ESPECIFICADA 85

FUENTE EEVV SDS

De 5 a 14 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 25417

2 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 25284

3 FIEBRE NO ESPECIFICADA 24086

4 CEFALEA 19562

5 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 19296

6 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 17832

7 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 15569

8 CARIES DE LA DENTINA 14771

9 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA 11977

10 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 10912

FUENTE RIPS SDS De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 CEFALEA 2322

2 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 2187

3 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 2143

4 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2134

5 FIEBRE NO ESPECIFICADA 1974

6 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 1887

7 VAGINITIS AGUDA 1785

8 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 1592

9 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 1548

10 CARIES DE LA DENTINA 1379

FUENTE RIPS SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 4521

2 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 3157

3 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2804

4 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 2758

5 CEFALEA 2651

6 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 2651

7 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2053

8 FIEBRE NO ESPECIFICADA 1977

9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 1916

10 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 1716

FUENTE RIPS SDS

Maacutes de 65 antildeos

Ndeg CASOS TASA

1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 12868

2 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 4730

3 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 4431

4 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 4048

5 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 3835

6 CEFALEA 3494

7 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 3366

8 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2812

9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 2471

10 FIEBRE NO ESPECIFICADA 2045

FUENTE RIPS SDS

Las tasas fueron calculadas teniendo en cuenta el total de poblacioacuten de cada grupo de edad y el nuacutemero de casos presentados por motivo de consulta MORTALIDAD (Tasa por 100 mil NV y habitantes) Menores de 1 antildeo

Ndeg CAUSA TASA

1 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO 832

2 SEPSIS BACTERIANA DEL RECIEN NACIDO 693

3 INSUFICIENCIA CARDIACA NEONATAL 555

4 RETARDO DEL CRECIMIENTO FETAL Y DESNUTRICION FETAL 277

5 ENFERMEDAD POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA [ VIH ] SIN OTRA ESPECIFICACION

139

6 OTRAS HEMORRAGIAS GASTROINTESTINALES NEONATALES 139

7 DESNUTRICION PROTEICOCALORICA NO ESPECIFICADA 139

8 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 139

9 MALFORMACION CONGENITA DEL SISTEMA RESPIRATORIO NO ESPECIFICADA 139

10 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 139

FUENTE EEVV SDS TOTAL NV 7211

De 1 a 4 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

576

2 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 576

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 576

4 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 576

5 ENFERMEDAD ISQUEMIA CRONICA DEL CORAZON NO ESPECIFICADA 288

6 OTRAS CONVULSIONES Y LAS NO ESPECIFICADAS 288

7 HIDROCEFALO CONGENITO 288

9 QUEMADURA Y CORROSION DE MULTIPLES REGIONES DEL CUERPO 288

10 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES DE SITIOS MULTIPLES O NO ESPECIFICADOS

288

11 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 288

FUENTE EEVV SDS De 5 a 14 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AHOGAMIENTO Y SUMERSION MIENTRAS SE ESTA EN AGUAS NATURALES OTRO LUGAR ESPECIFICADO

53

2 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 27

3 ENVENENAMIENTO AUTOINFLINGIDO INTENCIONALMENTE POR Y EXPOSICION A OTROS PRODUCTOS QUIMICOS Y SUSTANCIAS NOCIVAS Y LOS NO ESPECIFICADOS

13

4 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

13

5 TRAUMATISMOS MULTIPLES DE LA CABEZA 13

6 OTROS TIPOS DE HIDROCEFALO 13

7 LEUCEMIA NO ESPECIFICADA 13

8 LESION CEREBRAL ANOXICA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 13

9 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 13

10 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 13

FUENTE EEVV SDS

De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

581

2 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 77

3 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS LUGAR NO ESPECIFICADO

73

4 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 10

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA CON INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES

10

6 NEUMONIA BACTERIANA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 05

7 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE ALIMENTO O VOMITO 05

8 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE OTROS SOLIDOS Y LIQUIDOS 05

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 05

10 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 05

UENTE EEVV SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

368

2 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 276

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 230

4 TUMOR MALIGNO DEL FUNDUS GASTRICO 169

5 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA) 138

6 ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDO NO ESPECIFICADO COMO HEMORRAGICO O ISQUEMICO

123

7 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 61

8 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 31

9 ASMA 15

10 EDEMA PULMONAR 15

FUENTE EEVV SDS

Mayor de 65 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 2940

2 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA)

2216

3 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 1364

4 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 341

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 256

6 SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL ADULTO 256

7 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 128

8 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA CRONICA 85

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 85

10 NEUMONIA BACTERIANA NO ESPECIFICADA 85

FUENTE EEVV SDS

Maacutes de 65 antildeos

Ndeg CASOS TASA

1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 12868

2 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 4730

3 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 4431

4 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 4048

5 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 3835

6 CEFALEA 3494

7 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 3366

8 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2812

9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 2471

10 FIEBRE NO ESPECIFICADA 2045

FUENTE RIPS SDS

Las tasas fueron calculadas teniendo en cuenta el total de poblacioacuten de cada grupo de edad y el nuacutemero de casos presentados por motivo de consulta MORTALIDAD (Tasa por 100 mil NV y habitantes) Menores de 1 antildeo

Ndeg CAUSA TASA

1 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO 832

2 SEPSIS BACTERIANA DEL RECIEN NACIDO 693

3 INSUFICIENCIA CARDIACA NEONATAL 555

4 RETARDO DEL CRECIMIENTO FETAL Y DESNUTRICION FETAL 277

5 ENFERMEDAD POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA [ VIH ] SIN OTRA ESPECIFICACION

139

6 OTRAS HEMORRAGIAS GASTROINTESTINALES NEONATALES 139

7 DESNUTRICION PROTEICOCALORICA NO ESPECIFICADA 139

8 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 139

9 MALFORMACION CONGENITA DEL SISTEMA RESPIRATORIO NO ESPECIFICADA 139

10 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 139

FUENTE EEVV SDS TOTAL NV 7211

De 1 a 4 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

576

2 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 576

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 576

4 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 576

5 ENFERMEDAD ISQUEMIA CRONICA DEL CORAZON NO ESPECIFICADA 288

6 OTRAS CONVULSIONES Y LAS NO ESPECIFICADAS 288

7 HIDROCEFALO CONGENITO 288

9 QUEMADURA Y CORROSION DE MULTIPLES REGIONES DEL CUERPO 288

10 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES DE SITIOS MULTIPLES O NO ESPECIFICADOS

288

11 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 288

FUENTE EEVV SDS De 5 a 14 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AHOGAMIENTO Y SUMERSION MIENTRAS SE ESTA EN AGUAS NATURALES OTRO LUGAR ESPECIFICADO

53

2 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 27

3 ENVENENAMIENTO AUTOINFLINGIDO INTENCIONALMENTE POR Y EXPOSICION A OTROS PRODUCTOS QUIMICOS Y SUSTANCIAS NOCIVAS Y LOS NO ESPECIFICADOS

13

4 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

13

5 TRAUMATISMOS MULTIPLES DE LA CABEZA 13

6 OTROS TIPOS DE HIDROCEFALO 13

7 LEUCEMIA NO ESPECIFICADA 13

8 LESION CEREBRAL ANOXICA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 13

9 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 13

10 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 13

FUENTE EEVV SDS

De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

581

2 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 77

3 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS LUGAR NO ESPECIFICADO

73

4 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 10

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA CON INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES

10

6 NEUMONIA BACTERIANA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 05

7 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE ALIMENTO O VOMITO 05

8 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE OTROS SOLIDOS Y LIQUIDOS 05

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 05

10 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 05

UENTE EEVV SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

368

2 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 276

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 230

4 TUMOR MALIGNO DEL FUNDUS GASTRICO 169

5 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA) 138

6 ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDO NO ESPECIFICADO COMO HEMORRAGICO O ISQUEMICO

123

7 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 61

8 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 31

9 ASMA 15

10 EDEMA PULMONAR 15

FUENTE EEVV SDS

Mayor de 65 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 2940

2 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA)

2216

3 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 1364

4 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 341

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 256

6 SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL ADULTO 256

7 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 128

8 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA CRONICA 85

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 85

10 NEUMONIA BACTERIANA NO ESPECIFICADA 85

FUENTE EEVV SDS

De 1 a 4 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

576

2 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 576

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 576

4 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 576

5 ENFERMEDAD ISQUEMIA CRONICA DEL CORAZON NO ESPECIFICADA 288

6 OTRAS CONVULSIONES Y LAS NO ESPECIFICADAS 288

7 HIDROCEFALO CONGENITO 288

9 QUEMADURA Y CORROSION DE MULTIPLES REGIONES DEL CUERPO 288

10 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES DE SITIOS MULTIPLES O NO ESPECIFICADOS

288

11 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 288

FUENTE EEVV SDS De 5 a 14 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AHOGAMIENTO Y SUMERSION MIENTRAS SE ESTA EN AGUAS NATURALES OTRO LUGAR ESPECIFICADO

53

2 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 27

3 ENVENENAMIENTO AUTOINFLINGIDO INTENCIONALMENTE POR Y EXPOSICION A OTROS PRODUCTOS QUIMICOS Y SUSTANCIAS NOCIVAS Y LOS NO ESPECIFICADOS

13

4 ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO PERO DONDE SE DESCONOCE EL MODO DE TRANSPORTE DE LA VICTIMA

13

5 TRAUMATISMOS MULTIPLES DE LA CABEZA 13

6 OTROS TIPOS DE HIDROCEFALO 13

7 LEUCEMIA NO ESPECIFICADA 13

8 LESION CEREBRAL ANOXICA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 13

9 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 13

10 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 13

FUENTE EEVV SDS

De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

581

2 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 77

3 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS LUGAR NO ESPECIFICADO

73

4 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 10

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA CON INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES

10

6 NEUMONIA BACTERIANA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 05

7 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE ALIMENTO O VOMITO 05

8 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE OTROS SOLIDOS Y LIQUIDOS 05

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 05

10 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 05

UENTE EEVV SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

368

2 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 276

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 230

4 TUMOR MALIGNO DEL FUNDUS GASTRICO 169

5 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA) 138

6 ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDO NO ESPECIFICADO COMO HEMORRAGICO O ISQUEMICO

123

7 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 61

8 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 31

9 ASMA 15

10 EDEMA PULMONAR 15

FUENTE EEVV SDS

Mayor de 65 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 2940

2 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA)

2216

3 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 1364

4 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 341

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 256

6 SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL ADULTO 256

7 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 128

8 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA CRONICA 85

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 85

10 NEUMONIA BACTERIANA NO ESPECIFICADA 85

FUENTE EEVV SDS

De 15 a 44 antildeos

Ndeg CAUSAS TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

581

2 AGRESION CON OBJETO CORTANTE OTRO LUGAR ESPECIFICADO 77

3 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS LUGAR NO ESPECIFICADO

73

4 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 10

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA CON INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES

10

6 NEUMONIA BACTERIANA NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 05

7 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE ALIMENTO O VOMITO 05

8 NEUMONITIS DEBIDA A ASPIRACION DE OTROS SOLIDOS Y LIQUIDOS 05

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 05

10 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 05

UENTE EEVV SDS De 45 a 64 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS OTRO LUGAR ESPECIFICADO

368

2 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 276

3 PARO CARDIACO NO ESPECIFICADO 230

4 TUMOR MALIGNO DEL FUNDUS GASTRICO 169

5 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA) 138

6 ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDO NO ESPECIFICADO COMO HEMORRAGICO O ISQUEMICO

123

7 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 61

8 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 31

9 ASMA 15

10 EDEMA PULMONAR 15

FUENTE EEVV SDS

Mayor de 65 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 2940

2 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA)

2216

3 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 1364

4 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 341

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 256

6 SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL ADULTO 256

7 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 128

8 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA CRONICA 85

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 85

10 NEUMONIA BACTERIANA NO ESPECIFICADA 85

FUENTE EEVV SDS

Mayor de 65 antildeos

Ndeg CAUSA TASA

1 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SIN OTRA ESPECIFICACION 2940

2 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA CON INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA)

2216

3 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 1364

4 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 341

5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA 256

6 SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL ADULTO 256

7 NEUMONIacuteA LOBAR NO ESPECIFICADA 128

8 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA CRONICA 85

9 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 85

10 NEUMONIA BACTERIANA NO ESPECIFICADA 85

FUENTE EEVV SDS