¿Cómo las patentes están modelando la industria móvil? - Enric Batalla
Análisis de los riesgos asociados a la insalubridad de … · Necrosis ósea Ceguera Aneurismas...
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Análisis de los riesgos asociados a la insalubridad de las zonas de consumo de drogas - IHRA´s 19 th International Conference – Barcelona, 14 de Mayo de 2008
Análisis de los riesgos asociados a la insalubridad de las zonas de consumo de drogas
An analysis of the risk related to the unsanitary conditionsin the areas where drug use takes place
IHRA´s 19 th International Conference
Barcelona - 14 de Mayo de 2008
Víctor J Villanueva BlascoVíctor J. Villanueva BlascoCoordinador Programa SISIFO - Galicia
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REDUCCIÓN DEL DAÑOREDUCCIÓN DEL DAÑO
INFECCIÓN POR VIH EN UDI´S:
Alta morti-morbilidad asociada a:- Uso compartido jeringuillas
No al consumo de la sustancia en si- No al consumo de la sustancia en si
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“La gran mortalidad fue por el Sida, no por ladroga misma ( ) Con las reservas oportunasdroga misma (...) Con las reservas oportunasporque en los primeros años no existía el VIH ydesconocemos si estaban infectados o no, sicomparamos los que se infectaron, y cuantos dep q , yellos han fallecido, y de los que no se infectaroncuántos han fallecido vemos que prácticamentecuántos han fallecido, vemos que prácticamentela mortalidad de los VIH positivos es cinco vecessuperior a la mortalidad de los VIH negativos. Portanto, ahí está la clave.” (Zulaika, 2003)( )
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“El consumo de drogas ilícitas es ya, en sí mismo,
á ti d i ”una práctica de riesgo”
Gemma Calvet
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Análisis de los riesgosAnálisis de los riesgos asociados al consumoasociados al consumo
d dde drogas
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Cuantificación del efecto de Efectos sobre la salud
las exposiciones ambientales sobre la salud
Factores de riesgoambientales
Cuantificación de exposiciones a factores de riesgo ambientales
Identificación de problemas de salud potencialmente relacionados con el ambiente
Estrategias de Control
Evaluación de las estrategias de control de riesgos ambientales
Figura: Elementos de estudio de la epidemiología ambiental. (Espigares, M.; Lardelli, Claret; Jiménez, J.J.)
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El análisis de los riesgos se extiende a:
1 L di i hi ié i ( t i l té il1. Las condiciones higiénicas (material estérilpara preparación y consumo, aseo previo-post consumo condiciones de salubridadpost consumo, condiciones de salubridadzona de consumo, etc).
2 El i fí i d d li l2. El espacio físico donde se realiza elconsumo (casa propia, calle, chabola, casasemiderruida escombrera Sala desemiderruida, escombrera, Sala deConsumo Supervisado, etc).
3 El deterioro biopsicosocial de la persona:3. El deterioro biopsicosocial de la persona:a mayor deterioro, más vulnerable adesarrollar ciertas patologíasdesarrollar ciertas patologías.
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Efectos destacables de los elementos del ecosistema sobre la saluddel ecosistema sobre la salud
Elementos del ecosistema
Efectos directos sobre la salud
Energía
Lesiones cutáneas
Factores físicos (clima)
Patología climática y estacional
Sustancias químicas Efecto tóxico (agudo – crónico)
Mutagenicidad Genotoxicidad Carcinogénesis
Elementos bióticos
- Organismos patógenos - Vectores (roedores, insectos, etc)
Enfermedades infecciosas
Fuente: “Factores ambientales determinantes de la salud”. ( Espigares, M.; Fernández-Crehuet, M.; Moreno, O.)
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Riesgos asociados al limón
Infección por Cándida sp
Candidiasis diseminada del heroinómamo
Afecciones de diversosórganos/ tejidos
Infección por Cándida sp
Candidiasis diseminada del heroinómamo
Afecciones de diversosórganos/ tejidos
Pancreatitis
g j
Foliculitis candidiásica Osteocondritis Pancreatitis
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Foliculitis candidiásica Osteocondritis
Osteomielitis Endoftalmitis Artritis
EndocarditisMiocarditis Pericarditis
Necrosis ósea Ceguera
Osteomielitis Endoftalmitis Artritis
EndocarditisMiocarditis Pericarditis
Necrosis ósea Ceguera
Aneurismas micóticosAneurismas micóticos
Microabcesos cerebrales/ meningitis
Otras: infección renal, candidiasishepatoesplénica…
Microabcesos cerebrales/ meningitis
Otras: infección renal, candidiasishepatoesplénica…
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Tabla 1. Código de riesgos asociados a la inseguridad de la zona de consumo.Fuente: Fundación Mutua Universal.
ÓCÓDIGO RIESGO DETECTADO
010 Caídas a distinto nivel
020 Caídas a mismo nivel030 Caída de objetos por desplome o derrumbamiento050 C íd bj t d did050 Caídas objetos desprendidos060 Pisadas sobre objetos070 Choques contra objetos inmóviles070 Choques contra objetos inmóviles090 Golpes / Cortes / Pinchazos con objetos (jeringuillas)100 Proyección fragmentos o partículasy g p
161/162 Contactos eléctricos directos / indirectos212 Incendios. Facilidad en la propagación214 Incendios. Problemas en la evacuación
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ABCESOS:ABCESOS:70% en brazos6% en manos6% en manos
12 tratamiento hospitalario9% tratamiento automedicado28% sin tratamiento
60% tratamiento propio
20% presionan con sus dedos20% presionan con sus dedos10% drenan con un cuchillo19% drenan con una jeringa19% drenan con una jeringa
Fuente: Proyecto El CueteRobin A. Pollini - University of California, San Diego
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Condiciones estructurales de la zonaCondiciones estructurales de la zona++
Alteración del nivel de conciencia del consumidorAlteración del nivel de conciencia del consumidor++
Presencia síntomas patología psiquiátricaPresencia síntomas patología psiquiátricaPresencia síntomas patología psiquiátricaPresencia síntomas patología psiquiátrica==
Riesgo de exposición a accidentesRiesgo de exposición a accidentes(traumatismos y/o heridas)(traumatismos y/o heridas)
Riesgo potencial de infección (insalubridad de la zona)Riesgo potencial de infección (insalubridad de la zona)
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1ª fase:Infección por vih / SIDA =Infección por vih / SIDA enfermedad mortal (esperanza de vida 12-15 años)
enfermedad crónica
PERO…
“La esperanza de vida de lasLa esperanza de vida de laspersonas que viven en la callep q
es de 20 años”Fundación Rais, a partir de los estudios de Wright y Rubin.
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NUEVOS RETOS(2ª f )(2ª fase)
Desde la reducción del daño debemos incidir en ladisminución de los factores de vulnerabilidad-situación de exclusión, como medidas paraminimizar la exposición a riesgos, y a los dañosp g , yderivados de ellos, de las personas consumidorasde drogas en general y en especial aquellas que sede drogas en general, y en especial aquellas que sehallan en situación de exclusión social.
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Cuantificación del efecto de Efectos sobre la salud
las exposiciones ambientales sobre la salud
Factores de riesgoambientales
Cuantificación de exposiciones a factores de riesgo ambientales
Identificación de problemas de salud potencialmente relacionados con el ambiente
Estrategias de Control
Evaluación de las estrategias de control de riesgos ambientales
Figura: Elementos de estudio de la epidemiología ambiental. (Espigares, M.; Lardelli, Claret; Jiménez, J.J.)
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CENTROS DE EMERGENCIASALAS DE CONSUMO SUPERVISADOSALAS DE CONSUMO SUPERVISADO
La imagen del recurso influye en la psicología delLa imagen del recurso influye en la psicología del usuario y de la sociedad, modelando su percepción y por tanto la comprensión del problema y su posicionamientotanto la comprensión del problema y su posicionamiento frente a este.
Recurso de imagen marginal = estatus de marginado para sus beneficiarios.
Recurso de imagen integrada = estatus no diferenciado de un beneficiario de un servicio convencional.de un beneficiario de un servicio convencional.
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“Todo lo que se ignora, se desprecia”.Antonio MachadoAntonio Machado
“L lt d d“Lo oculto se desconoce, pero cuando se visibiliza no se puede ocultar”.
Renata MoukhtievaPsiquiatra de la Policlínica Zokl2, ARND Zurich - Suiza
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MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓNATENCIÓN
Agradecimientos:
Miembros del equipo SISIFO