ANÁLISIS DE LA MARCHA EN LA LUXACIÓN DE CADERA

Carrie Gillespie

Esther Gómez Sánchez

Victoria Sales Gascón

Laura López González

LUXACIÓN CONGÉNITA DE CADERA

Es una displasia articular que se produce por una perturbación en el desarrollo de la cadera en su etapa embriológica.

El músculo principalmente afectado es el Glúteo Medio, cuya función es la ABD, Rotación Interna y Extensión de cadera.

El tipo de marcha patológica es la “Marcha de Trendelenburg”, que se caracteriza por el descenso de la cadera sana durante la fase de apoyo monopodal del lado afecto.

Otra peculiaridad es la inclinación del lado afecto en la fase de apoyo del lado sano.

ALTERACIÓN DE LOS PARÁMETROS GENERALES DE LA MARCHA

Período de Apoyo Monopodal: descenso de la cadera contralateral e inclinación homolateral al apoyar el miembro afecto.

Longitud de Zancada o Paso completo: disminuye la del lado afecto y aumenta la del lado sano como compensación.

Longitud del Paso: disminuye.

Base de sustentación: se ve reducida por el lado en que está afectada la cadera y aumentada en el lado contrario.

Cadencia: disminuye.

Velocidad: aminora.

ALTERACIÓN DE LAS FASES DE LA MARCHA

Fase de apoyo: durante todas las sub-fases de ésta, la inclinación lateral del tronco hacia el lado afecto aumenta progresivamente, alcanzando dicha inclinación máxima en la fase media de apoyo (AM).

Fase de oscilación media (OM): en esta fase se ve alterada la posición de la cintura pélvica, ya que no se encuentra en posición horizontal, sino ligeramente inclinada hacia abajo la correspondiente al lado sano.

ACCIONES ARTICULARES

Miembro sano: éste realiza una serie de modificaciones en las funciones de las articulaciones que participan en la marcha, debido a la inclinación homolateral de tronco, entre las cuales destacan:

- CADERA: realiza una mayor flexión.

- RODILLA: aumenta la flexión.

- TOBILLO: se produce un incremento de la flexión

dorsal.

Miembro afecto: éste, debido a la inclinación lateral de tronco que se realiza como compensación, modifica ligeramente los patrones de flexo-extensión de dicho miembro.

ACCIONES MUSCULARES

La debilidad del Glúteo Medio hace que se produzcan compensaciones con el miembro sano. Debido a esto también vemos alteradas la ABD y Rotación Interna de cadera del miembro afectado por la luxación.

Podemos observar también una asimetría de miembros inferiores debido al acortamiento de los músculos pélvicos en la cadera del miembro afectado. Este acortamiento se produce como consecuencia de la compensación presente en el lado sano.

CENTRO DE GRAVEDAD

El centro de gravedad se desplaza hacia el lado afecto durante la fase de apoyo del miembro sano, volviendo a la línea media al comenzar la fase de apoyo del miembro afecto.

ANEXOS

• Tema 28 AFCH: “LA MARCHA”

• Fisioterapia General: Cinesiterapia; Igual Camacho, Celedonia; Ed. Síntesis. 1996 

BIBLIOGRAFÍA

• http://www.youtube.com/watch?v=IuEeKzqsfmk

• http://www.youtube.com/watch?NR=1&feature=endscreen&v=Gnmrluh9-3Q