ANÁLISIS DE ESTUDIANTES ANÁLISIS DE ESTUDIANTES DE ENFERMERÍA RESPECTO A DE ENFERMERÍA RESPECTO A

EXPERIENCIA DE ATENDER EXPERIENCIA DE ATENDER ENFERMOS MENTALESENFERMOS MENTALES

Náyade Riquelme P.Náyade Riquelme P.

Universidad de ConcepciónUniversidad de Concepción

20062006

Marco TeóricoMarco Teórico““Modelo de Enfermería de Relación Modelo de Enfermería de Relación Persona a Persona” de Joyce TravelbeePersona a Persona” de Joyce Travelbee

Enfermería es un proceso interpersonal Enfermería es un proceso interpersonal que se produce entre el enfermero y un que se produce entre el enfermero y un individuo, familia o comunidad para individuo, familia o comunidad para prevenir o afrontar la experiencia que le prevenir o afrontar la experiencia que le provoca su enfermedad y en lo posible, provoca su enfermedad y en lo posible, encontrar un significado a tales encontrar un significado a tales experienciasexperiencias

Afirmaciones Teóricas del ModeloAfirmaciones Teóricas del Modelo

1.1. El objetivo de la enfermera se consigue El objetivo de la enfermera se consigue mediante la implementación de la relación mediante la implementación de la relación persona a apersonapersona a apersona

2.2. La percepción del paciente de parte de la La percepción del paciente de parte de la enfermera influye sobremanera en la enfermera influye sobremanera en la calidad y cantidad de cuidados de calidad y cantidad de cuidados de enfermería que se ofrece a un ser humano enfermería que se ofrece a un ser humano enfermoenfermo

Afirmaciones Teóricas del ModeloAfirmaciones Teóricas del Modelo3.- Proceso de comunicación permite que la 3.- Proceso de comunicación permite que la

enfermera establezca una relación enfermera establezca una relación persona a persona y de este modo cumple persona a persona y de este modo cumple el objetivo de la enfermerael objetivo de la enfermera

4.-Se puede ayudar a las personas que 4.-Se puede ayudar a las personas que encuentren significado en la experiencia encuentren significado en la experiencia de enfermedad y sufrimiento. Los de enfermedad y sufrimiento. Los significados pueden permitirle a la significados pueden permitirle a la persona afrontar los problemas persona afrontar los problemas acarreados por la misma.acarreados por la misma.

Afirmaciones Teóricas del ModeloAfirmaciones Teóricas del Modelo

5.- Los valores éticos y espirituales de 5.- Los valores éticos y espirituales de la enfermera o sus creencias la enfermera o sus creencias filosóficas sobre la enfermedad y filosóficas sobre la enfermedad y sufrimiento determinan el punto sufrimiento determinan el punto hasta el que la enfermera será capaz hasta el que la enfermera será capaz de ayudar a las personas y a sus de ayudar a las personas y a sus familias, a encontrar significado ( o familias, a encontrar significado ( o el no significado) de esta experiencia el no significado) de esta experiencia difícil.difícil.

Afirmaciones Teóricas del ModeloAfirmaciones Teóricas del Modelo

6.- Es responsabilidad de la enfermera 6.- Es responsabilidad de la enfermera ayudar a las personas y sus familias ayudar a las personas y sus familias a encontrar un significado a su a encontrar un significado a su sufrimientosufrimiento

Relación TerapéuticaRelación Terapéutica

La enfermera debe ser capaz de La enfermera debe ser capaz de eliminar los prejuicios que tiene eliminar los prejuicios que tiene acerca de la enfermedad, del acerca de la enfermedad, del paciente y su conducta para así paciente y su conducta para así poder establecer una relación poder establecer una relación terapéutica con su paciente, pues terapéutica con su paciente, pues con ésta, y a través de la con ésta, y a través de la comunicación, que se establece comunicación, que se establece podrá llegar a intervenir en él.podrá llegar a intervenir en él.

Relación TerapéuticaRelación Terapéutica

Es a través de esta relación que la Es a través de esta relación que la enfermera crea credibilidad en ella y enfermera crea credibilidad en ella y así puede realizar acciones que así puede realizar acciones que permitan acercar al paciente a la permitan acercar al paciente a la realidad, hacer que tome conciencia realidad, hacer que tome conciencia de su enfermedad y le permite de su enfermedad y le permite cumplir con los objetivos cumplir con los objetivos terapéuticos planteados.terapéuticos planteados.

ObjetivoObjetivo

El objetivo del presente trabajo era El objetivo del presente trabajo era valorar desde la perspectiva del valorar desde la perspectiva del estudiante el significado de la estudiante el significado de la experiencia de atender a enfermos experiencia de atender a enfermos mentalesmentales

MetodologíaMetodologíaEstudio cualitativo que se desarrolló Estudio cualitativo que se desarrolló solicitándole a 86 alumnos que terminaron solicitándole a 86 alumnos que terminaron su práctica en un servicio de psiquiatría de su práctica en un servicio de psiquiatría de la ciudad de Concepción-Chile, que la ciudad de Concepción-Chile, que respondieran la pregunta orientadorarespondieran la pregunta orientadora

¿cuál era su análisis respecto a la ¿cuál era su análisis respecto a la experiencia vivida de atender a enfermos experiencia vivida de atender a enfermos con alteraciones psiquiátricas dentro de su con alteraciones psiquiátricas dentro de su formación profesional?formación profesional?

Análisis de ContenidoAnálisis de Contenido

MetodologíaMetodología

A través de la saturación de la A través de la saturación de la temática de los discursos de los temática de los discursos de los estudiantes se obtuvieron 5 estudiantes se obtuvieron 5 categoríascategorías

ResultadosResultados

1)Reacción inicial1)Reacción inicial

Incertidumbre, desconocimiento, Incertidumbre, desconocimiento, ansiedad, temor a daño físico, pero ansiedad, temor a daño físico, pero por sobre todo reconocen iniciar su por sobre todo reconocen iniciar su practica con muchos prejuicios que practica con muchos prejuicios que teóricamente no han podido eliminarteóricamente no han podido eliminar

ResultadosResultados1)Reacción inicial1)Reacción inicial

““Antes de comenzar la clínica, existió un Antes de comenzar la clínica, existió un temor infundado sobre el trabajo e interacción temor infundado sobre el trabajo e interacción con pacientes psiquiátricos…”con pacientes psiquiátricos…”

““Cuando la profesora nos dio la orientación Cuando la profesora nos dio la orientación física por el servicio sentí temor ya que los física por el servicio sentí temor ya que los pacientes andaban deambulando, y noté algunos pacientes andaban deambulando, y noté algunos agresivos…además en ese entonces estaban agresivos…además en ese entonces estaban internados varios pacientes judiciales…”internados varios pacientes judiciales…”

““Debo mencionar que sentía un poco de Debo mencionar que sentía un poco de miedo de trabajar con un paciente psiquiátrico, miedo de trabajar con un paciente psiquiátrico, ya que tenía algunos prejuicios respecto a ya que tenía algunos prejuicios respecto a ellos…”ellos…”

ResultadosResultados

1)Reacción inicial1)Reacción inicial

““Llegar al servicio me causaba cierta Llegar al servicio me causaba cierta incertidumbre, ya que no sabía lo que me incertidumbre, ya que no sabía lo que me esperaba, dudaba si iba ser capaz de esperaba, dudaba si iba ser capaz de atender a este tipo de pacientes…”atender a este tipo de pacientes…”

ResultadosResultados

2)Desarrollo de la practica2)Desarrollo de la practica; ;

Iniciada con miedo (disimulado) que Iniciada con miedo (disimulado) que al interactuar con los pacientes se al interactuar con los pacientes se torna tranquila y cómoda mediante torna tranquila y cómoda mediante un rápido mecanismo de adaptación un rápido mecanismo de adaptación y de relación terapéutica, reconocen y de relación terapéutica, reconocen el deber de ayudar a sus pacientes el deber de ayudar a sus pacientes como también el deber de reforzar como también el deber de reforzar su nivel de conocimientosu nivel de conocimiento

ResultadosResultados2)Desarrollo de la practica2)Desarrollo de la practica; ;

““Al demostrarle a la paciente que Al demostrarle a la paciente que estaba interesada en ayudarle, me di estaba interesada en ayudarle, me di cuenta que se aliviaba la tensión en la cuenta que se aliviaba la tensión en la paciente...y al fluir la relación, también se paciente...y al fluir la relación, también se calmaba mi propia ansiedad…”calmaba mi propia ansiedad…”

““Pienso que me faltó un poco más de Pienso que me faltó un poco más de conocimiento en el manejo de mi paciente, conocimiento en el manejo de mi paciente, aunque creo que cumplí varios objetivos aunque creo que cumplí varios objetivos propuestos…”propuestos…”

ResultadosResultados2)Desarrollo de la practica2)Desarrollo de la practica; ;

““Me ayudó el conocimiento Me ayudó el conocimiento transmitido por los profesores y el que yo transmitido por los profesores y el que yo me preocupara de estudiar cada día antes me preocupara de estudiar cada día antes de intervenir con mi paciente…”de intervenir con mi paciente…”

““Mientras conversaban, me di cuenta que Mientras conversaban, me di cuenta que eran personas que necesitaban nuestra eran personas que necesitaban nuestra ayuda, no eran peligrosas ni me iban a ayuda, no eran peligrosas ni me iban a hacer daño…”hacer daño…”

ResultadosResultados

2)Desarrollo de la practica2)Desarrollo de la practica; ;

““En un comienzo existió temor, tenía En un comienzo existió temor, tenía los mismos miedos de aquellos que no los mismos miedos de aquellos que no conocen esa realidad, pero salí de ahí conocen esa realidad, pero salí de ahí (servicio) y me voy con mis expectativas (servicio) y me voy con mis expectativas más que superadas…”más que superadas…”

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3)Acción profesional3)Acción profesional

Destacan como clave la enfermería Destacan como clave la enfermería para evolución y mejor pronóstico de para evolución y mejor pronóstico de los enfermos, declaran profunda los enfermos, declaran profunda empatía por su sufrimiento empatía por su sufrimiento

ResultadosResultados3)Acción profesional3)Acción profesional

““El manejo de un ambiente El manejo de un ambiente terapeutico, que a la vez entregue terapeutico, que a la vez entregue privacidad y confianza es algo difícil de privacidad y confianza es algo difícil de crear y mantener,… ya que para compartir crear y mantener,… ya que para compartir su mundo debes ganarte la confianza, su mundo debes ganarte la confianza, sobretodo si su hospitalización o su forma sobretodo si su hospitalización o su forma de ingreso no fueron voluntarios…”de ingreso no fueron voluntarios…”

““El clima de confianza me facilitó el El clima de confianza me facilitó el trabajo y las intervenciones que realicé trabajo y las intervenciones que realicé con don Alvaro…”con don Alvaro…”

ResultadosResultados3)Acción profesional3)Acción profesional

““Sentí que estas pacientes son una Sentí que estas pacientes son una gran misión porque se encuentran gran misión porque se encuentran enfermas de su alma, lo que me hizo en enfermas de su alma, lo que me hizo en varias ocasiones ponerme en su lugar y varias ocasiones ponerme en su lugar y recapacitar desde otra perspectiva cómo recapacitar desde otra perspectiva cómo lo había hecho en las otras prácticas…”lo había hecho en las otras prácticas…”

““Al finalizar la clínica sentí que Al finalizar la clínica sentí que nuestras intervenciones fueron positivas al nuestras intervenciones fueron positivas al compararlas como se encontraban (las compararlas como se encontraban (las pacientes) el primer día…”pacientes) el primer día…”

ResultadosResultados

3)Acción profesional3)Acción profesional

““Sentí una empatía especial, Sentí una empatía especial, mezclada con un poco de lástima por el mezclada con un poco de lástima por el hecho de verlo tan joven (paciente) y con hecho de verlo tan joven (paciente) y con una enfermedad mental, es una realidad una enfermedad mental, es una realidad chocante que hace surgir el deseo de chocante que hace surgir el deseo de hacer algo para solucionar de cierta forma hacer algo para solucionar de cierta forma algunos aspectos de su vida, era como algunos aspectos de su vida, era como una motivación diferente…”una motivación diferente…”

ResultadosResultados

4)Características de pacientes4)Características de pacientes: : Demandantes de cariño y atención (y Demandantes de cariño y atención (y límites),que empatizaban con el rol límites),que empatizaban con el rol de estudiantede estudiante

ResultadosResultados4)Características de pacientes4)Características de pacientes::

““Cada día, don Alvaro se despedía Cada día, don Alvaro se despedía agradeciendome el tiempo que yo le agradeciendome el tiempo que yo le dedicaba y por las actividades recreativas dedicaba y por las actividades recreativas que realizabamos a diario…”que realizabamos a diario…”

““Lo que facilitó mi desempeño en la Lo que facilitó mi desempeño en la clínica, fue el respeto que constantemente clínica, fue el respeto que constantemente manifestaron los pacientes hacia manifestaron los pacientes hacia nosotros…”nosotros…”

ResultadosResultados

4)Características de pacientes4)Características de pacientes::

““Las pacientes están expectantes a Las pacientes están expectantes a que uno les hable y les dedique que uno les hable y les dedique atención…”atención…”

““La mayoría de las pacientes son La mayoría de las pacientes son personas que desean conversar y ser personas que desean conversar y ser escuchadas…”escuchadas…”

ResultadosResultados4)Características de pacientes4)Características de pacientes::

““En algunos momentos me sobrepasó el En algunos momentos me sobrepasó el que algunos pacientes fuesen “tan que algunos pacientes fuesen “tan facilitados”, poniéndome de mal genio y facilitados”, poniéndome de mal genio y debiendo reforzar mis barreras…”debiendo reforzar mis barreras…”

““Al inicio me desconcertaron algunas Al inicio me desconcertaron algunas conductas del paciente, como por conductas del paciente, como por ejemplo,actitud seductora, y algunas ejemplo,actitud seductora, y algunas preguntas que no estaban en el contexto preguntas que no estaban en el contexto de la entrevista…”de la entrevista…”

ResultadosResultados

5)Calidad de la experiencia5)Calidad de la experiencia..

La destacan como enriquecedora y La destacan como enriquecedora y que reafirma su vocación, los lleva a que reafirma su vocación, los lleva a eliminar prejuicios y ser libres en la eliminar prejuicios y ser libres en la interacción con otros, analizan la interacción con otros, analizan la complejidad del ser humano y su complejidad del ser humano y su vulnerabilidadvulnerabilidad

ResultadosResultados5)Calidad de la experiencia5)Calidad de la experiencia..

““Creo que fue una experiencia muy positiva Creo que fue una experiencia muy positiva porque no sólo fue mi paciente que aprendió porque no sólo fue mi paciente que aprendió cosas nuevas o superó obstáculos, sino que a mi cosas nuevas o superó obstáculos, sino que a mi me hizo crecer como persona, sacar los prejuicios me hizo crecer como persona, sacar los prejuicios que tenía y entender que son personas que que tenía y entender que son personas que necesitan atención y cuidados tal como cualquier necesitan atención y cuidados tal como cualquier otro paciente…”otro paciente…”

““Vivir esta experiencia me permite Vivir esta experiencia me permite visualizar un enfoque más amplio del ser visualizar un enfoque más amplio del ser humano, que no es tan solo cuerpo, sino mente y humano, que no es tan solo cuerpo, sino mente y espíritu…”espíritu…”

ResultadosResultados5)Calidad de la experiencia5)Calidad de la experiencia..

““La experiencia fue muy rica en emociones para mi, La experiencia fue muy rica en emociones para mi, mucho más que en cosas prácticas…”mucho más que en cosas prácticas…”

““Esta pasantía me ayudó para dejar atrás el Esta pasantía me ayudó para dejar atrás el estigma que tienen las personas con enfermedades estigma que tienen las personas con enfermedades mentales y a aplicar el proceso de enfermería en mentales y a aplicar el proceso de enfermería en estos casos…”estos casos…”

““Me voy con el desafío de dar a conocer el rol Me voy con el desafío de dar a conocer el rol de nuestra profesión, y velar por aquellos que por de nuestra profesión, y velar por aquellos que por distintas circunstancias lleguen a mis manos por distintas circunstancias lleguen a mis manos por apoyo, consuelo y ayuda…”apoyo, consuelo y ayuda…”

ConclusionesConclusiones

La experiencia ayuda a descubrir al La experiencia ayuda a descubrir al alumno el delicado mundo del alumno el delicado mundo del sufrimiento mental agudo, y orienta sufrimiento mental agudo, y orienta a reconocer la necesidad de estar a reconocer la necesidad de estar atento con aquellos que a pesar de atento con aquellos que a pesar de no perder la funcionalidad están en no perder la funcionalidad están en riesgo dentro de un frágil equilibrio riesgo dentro de un frágil equilibrio salud-enfermedad.salud-enfermedad.

ConclusionesConclusiones

Los alumnos se encuentran en Los alumnos se encuentran en condiciones de atender pacientes condiciones de atender pacientes con alteraciones mentales dada su con alteraciones mentales dada su sensibilidad al establecimiento de sensibilidad al establecimiento de una relación terapéutica que sólo una relación terapéutica que sólo necesita orientación para liberarse necesita orientación para liberarse de prejuicios y comprender la real de prejuicios y comprender la real potencia de la ayuda mediante la potencia de la ayuda mediante la palabra.palabra.

Fueron muchasFueron muchas las ganancias para mi, porque traté las ganancias para mi, porque traté

con una persona y no con su con una persona y no con su enfermedad, y creo que para él enfermedad, y creo que para él

también…, me quedó claro que si también…, me quedó claro que si uno actúa con el horizonte “persona” uno actúa con el horizonte “persona” y no “patología” siempre ganaremos y no “patología” siempre ganaremos

sea cual sea la dolencia.sea cual sea la dolencia.