Análisis de egresos hospitalarios por causa externa en...

Centro Nacional para la Prevención de Accidentes Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud

Análisis de egresos hospitalariospor causa externa en México

Análisis de egresos hospitalariospor causa externa en México

www.cenapra.salud.gob.mx

Centro Nacional para la Prevención deAccidentes. (CENAPRA)

Todos los derechos reservados.

Ninguna parte de ésta publicación debe ser reproducidao retransmitida en alguna forma o medio sinel permiso por escrito del Centro Nacional para laPrevención de Accidentes. Dirija su solicitud a:

Centro Nacional para la Prevención de AccidentesGuadalajara 46 – 3Colonia Roma Norte, Delegación CuauhtémocMéxico, D.F. C.P. 06700Teléfono: (55) 55 53 94 47 / 55 53 96 91Fax: (55) 55 53 96 91www.cenapra.salud.gob.mx

Publicaciones del CENAPRALas publicaciones del Centro Nacional para la Prevenciónde Accidentes ofrecen información resultado dela investigación propia y de sus colaboradores. Soninvestigaciones recientes y pueden ser resultado de laextracción de trabajos mayores. Los comentarios a lapresente publicación o a su autor pueden ser hechosa la dirección ya mencionada o a través de correoelectrónico a: [email protected].

D.R. © Secretaría de SaludLieja 7, Col. Juárez06696, México, D.F.Impreso y hecho en MéxicoISBN:

La realización de la publicación estuvo a cargo del Centro Nacional para la Prevención de Accidentes

Autor: Sofia Neme Meunier y Dr. Arturo Cervantes Trejo.

Directorio

SECRETARÍA DE SALUD

Dr. José Ángel Córdova VillalobosSecretario de Salud

Dra. Maki Esther Ortíz DomínguezSubsecretaria de Innovación y Calidad

Dr. Mauricio Hernández ÁvilaSubsecretario de Prevención y Promoción dela Salud

Lic. Laura Martínez AmpudiaSubsecretaria de Administracióny Finanzas

Lic. Daniel Karam ToumehComisionado Nacional de Protección Social enSalud

Lic. Miguel Ángel Toscano VelascoComisionado Federal para la Proteccióncontra Riesgos Sanitarios

Dr. Germán Fajardo DolciComisionado Nacional de Arbitraje Médico

Dr. Julio Sotelo MoralesTitular de la Comisión Coordinadora deInstitutos Nacionales de Salud y Hospitalesde Alta Especialidad

Dra. Ma. de los Ángeles Fromow RangelTitular de la Unidad Coordinadora deVinculación y Participación Social

Dra. Jaqueline Arzoz PadrésTitular de la Unidad de Análisis Económico

Dr. Arturo Cervantes TrejoDirector General del Centro Nacional dePrevención de Accidentes

CENTRO NACIONAL PARA LAPREVENCIÓN DE ACCIDENTES

Dr. Arturo Cervantes TrejoDirector General

Dr. Arturo García CruzDirector para la Prevención de Accidentes

Lic. Hugo Barrera MuciñoSubdirector para Limitar el Daño porAccidentes

Dr. Sergio Rodrigo Rosas OsunaJefe del Departamento de AtenciónPrehospitalaria de los Accidentes

Lic. Israel Rosas GuzmánEnlace con ONG y OSC

Eduardo Lara TorresEnlace Operativo

Esperanza Martínez SánchezSecretaria del Director General

Cecilia Ramírez FloresSecretaria del Director General

Lic. Francisco de Anda OrellanaCoordinador de Capacitación enSeguridad Vial

Lic. Pitichi R. López HernándezCoordinadora de RelacionesGubernamentales e Institucionales

Sofía GeislerCoordinadora Operativa de la IMESEVI

Lic. Alberto de la Rosa RábagoResponsable de Estadística

Lic.. Gustavo Zárate JiménezAsesor Administrativo

Lic. Alejandro Laines RamírezAsesor Administrativo

Victoria A. Muro BaezAsesor Administrativo

Ernesto Luna ÁlvarezAsesor Administrativo

1

FUENTE: DGIS.Sistema Dinámico de Información Estadística en Salud (http://dgis.salud.gob.mx/cubos)

INDICE

- Instituciones Públicas Morbi 2005

- SAEH SSA 2006

- Zonas Metropolitanas 2006

- ENSANUT 2006

RESULTADOS DE ANÁLISIS DE BASES DE DATOS

ÍNDICE

2



ÍNDICE


- SAEH SSA 2006


- ENSANUT 2006


3


INSTITUCIONES PÚBLICAS MORBI 2005

Base de datos que integra información de variables comunes a diversas instituciones del Sector Salud (SSA, IMSS, IMSSOportunidades, ISSSTE, PEMEX, SEMAR), correspondientes a egresos hospitalarios.

Esta base de datos permite analizar los egresos conforme a la Lista según grupos de causas de morbilidad. La Lista según grupos de causas para morbilidad se estructura en 5 grupos, 34 capítulos, 140 categorías y 177 subcategorías (Anexo II). Es importante recordar que este análisis se focaliza en el grupo deLesiones que está conformado por 9 capítulos y 18 categorías.

4



Egresos por Institución 2005

IMSS OPORT.211,871,

5%

ISSSTE, 341,299,

8%

PEMEX, 69,575,

2%SEMAR, 12,076, 0%

IMSS, 1,923,695,

42%

SALUD, 1,980,961,

43%

En el año 2005 se reportan 4,539,477 egresos


No. de Egresos por Institución

http://dgis.salud.gob.mx/cubos

5


70,598, 2%

121,421, 3%

III. Lesiones323,381,

7%

1,969,039, 43%

2,055,038, 45%


No. de Egresos por Causa

I. Enfermedadestransmisibles, maternas,perinatales y nutricionales

II. Enfermedades notransmisibles

III. Lesiones

V. Causas mal definidas

IV. Otras causas decontacto con los serviciosde salud

6



Total de Egresos por Lesiones

Total de Egresos por Tipo de Lesión

13,161, 4%

4,790, 1%

14,062, 4%

12,431, 4%

4,412, 1%

H.Complicaciones precoces, de atención

médica, 26,277, 8%

25,141, 8%

D.Traumatismos, 73,304, 23%

A.Fracturas, 149,803, 47%

A.Fracturas

B.Amputaciones de miembrossuperior e inferiorC.Luxaciones, esguinces ydesgarros D.Traumatismos

E.Heridas

F.Quemaduras y corrosiones

G.Envenenamiento por drogas ysustanciasH.Complicaciones precoces, deatención médicaI.Los demás traumatismos

No. de Egresos por Lesión

7


Egresos Dias Estancia

% de Egresos

Días Estancia

2,055,038 5,734,731 45.3 2.8

1,969,039 10,237,223 43.4 5.2

323,381 1,741,153 7.1 5.4

70,598 329,197 1.6 4.7

121,421 357,886 2.7 2.94,539,477 18,400,190 100.0 4.1

2005

Afección Principal GBD por grupo

I. Enfermedades transmisibles, maternas, perinatales y nutricionales

II. Enfermedades no transmisibles

III. Lesiones

V. Causas mal definidasIV. Otras causas de contacto con los servicios de salud

TOTAL NACIONAL


Porcentaje de Egresos y Días Estancia

8



<1 año 01 a 04 años 05 a 14 años 15 a 44 años 45 a 64 años 65 y más años

Total Egresos por Grupo de edad

20,947, 6%

3,717, 1%

51,105, 16%

49,598, 15%

140,606, 44%

57,385, 18%

Hombres

Mujeres

Egresos por Grupo de Edad y Sexo

9


Tasa Ajustada de Egresos por Lesiones2005

407.6

235.0

444.5

371.7

517.7

230.2

379.9

517.0

437.7

107.4

274.1

314.6

444.1

257.5

320.1

430.7

382.7

458.0

354.6

398.3

328.0302.8

409.4

364.5

319.2

218.4214.0

295.5

310.7

277.1270.5

449.4

0.0

100.0

200.0

300.0

400.0

500.0

600.0

AGS BCBCSCAMCOACOLCHISCHIH DFDGOGTOGROHGO

JAL

MÉXMIC

HMORNAY NLOAXPUEQROQROO

SLP SINSONTABTAM TLXVERYUCZAC

Tasa por 100,000 hab.

Tasa Estados Tasa Nacional 2005


Tasa ajustada de Egresos por Lesiones

10


Egresos de Lesiones por Entidad y Grupo de Edad2005

200

400

600

800

1,000

1,200

1,400

1,600

1,800

AGS BCBCSCAMCOACOLCHISCHIH DFDGOGTO GROHGO

JAL

MEXMIC

HMORNAY NLOAX

PUEQRO

QROOSLP SINSONTABTAMTLX VERYUCZAC

Tasa por 100,000 habitantes

<1 año 01 a 04 años 05 a 14 años 15 a 44 años 45 a 64 años 65 y más años


Egresos de Lesiones por Entidad Federativa y Grupo de Edad

11



Limitantes

-Los datos que se concentran solo corresponden a variables que coinciden o se acuerda reportar por institución.

-No se cuenta con el registro nacional de egresos hospitalarios, debido a faltan dados de la SEDENA y servicios privados

- No se pueden identificar los datos generados por el Seguro Popular

12


ÍNDICE


- SAEH SSA 2006


- ENSANUT 2006

- SAEH SSA 2006


13


Sistema de Egresos Hospitalarios, SAEH 2006

Los datos reportados en esta base de datos son cifras correspondientes a los servicios otorgado por la Secretaría de Salud. Sin embargo, ésta incluye además de los servicios otorgados a la población sin derechohabiencia y el Sistema de Protección Social en Salud, los egresos de personas derechohabientes a otras instituciones públicas o privadas.

14


En el año 2006 se reportan 2,099,521 egresos


Egresos Hospitalarios de la SSA 2006


18,791, 1%

45,781, 2%

III. Lesiones155,043,

7%

1,170,399, 56%

709,507,34% I. Enfermedades

transmisibles, maternas,perinatales y nutricionales

II. Enfermedades notransmisibles

III. Lesiones

V. Causas mal definidas

IV. Otras causas decontacto con los serviciosde salud

http://dgis.salud.gob.mx/cubos

15


Total de Egresos por Lesiones

Total de Egresos por Tipo de Lesión

A.Fracturas

B.Amputaciones de miembrossuperior e inferiorC.Luxaciones, esguinces ydesgarros D.Traumatismos

E.Heridas

F.Quemaduras y corrosiones

G.Envenenamiento por drogas ysustanciasH.Complicaciones precoces, deatención médicaI.Los demás traumatismos

Egresos por Lesiones de la Secretaría de Salud


5,260, 3%

2,369, 2%

9,325, 6%

7,002, 5%

1,705, 1%

11,576, 6%

15,153, 10%

50,937, 25%

91,581, 45%

16


Egresos por Grupo de Edad y Sexo


Egresos de Lesiones por Grupo de Edad

2,246, 1%12,615, 8%

16,582, 11%

22,046, 14%

72,151, 47%

29,393, 19%

Hombres

1,284, 1%

20,516, 20%

51,975, 51%13,847, 14%

7,044, 7%

7,290, 7%

Mujeres

953, 2%5,325, 10%

9,538, 18%

8,199, 15%

20,176, 38%

8,877, 17%

Menores de 1 año 1 a 4 años 5 a 14 años 15 a 44 años 45 a 64 años 65 y más años

17


9,526, 6%

1,716, 1%

57, 0%

12,811, 8%

1,096, 1%

15,972, 10%

113,865, 74%

Accidental Violencia Intrafamiliar Otra Violencia AutoinflingidoDesastre Natural Se Ignora No Especificado

Egresos por Tipo de Lesión


24 % de los 24 % de los egresos no egresos no

identifica el tipo identifica el tipo de lesión, la de lesión, la razón puede razón puede

atribuirse a un atribuirse a un mal registromal registro

18


Egresos por Lesiones Accidentales por Grupo de Edad y Sexo

0

5,000

10,000

15,000

20,000

25,000

30,000

35,000

40,000

45,000

50,000

Menores de 1 año 1 a 4 años 5 a 14 años 15 a 44 años 45 a 64 años 65 y más años No especif icado

Hombres Mujeres Total

Egresos de Lesiones Accidentales por Grupo de Edad y Sexo


19


0

5,000

10,000

15,000

20,000

25,000

AutomovilParticular

Club,Cantina,Bar

Escuela Hogar Otro Peaton Recreacion yDeporte

Trabajo TransportePublico

No. Egresos

Lesiones Accidentales por Sitio de Ocurrencia y Sexo

Hombres Mujeres

11.7%

10.2%

0.4%0.3%

1.6%1.2%

31.2%

50.1%

23.4%

19.3%9.9%

8.0%

8.3%

4.2%

8.2%

2.2%

5.3%

4.5%

Lesiones Accidentales por Sitio de Ocurrencia y Sexo


20


Lesiones AccidentalesLesiones Accidentales

AñoNo. de

Egresos% de

Incremento

2000 70,126

2001 76,690 9.4

2002 93,231 21.6

2003 99,293 6.5

2004 103,753 4.5

2005 108,674 4.7

2006 113,865 4.8

Tabla de egresos por lesiones accidentales


21


-- Accidentes de Transporte (CIE 10,V01.V99)Accidentes de Transporte (CIE 10,V01.V99)

-- Caídas Accidentales (CIE 10, W00Caídas Accidentales (CIE 10, W00--W19) W19)

-- Ahogamiento y Sumersión Accidental (CIE 10, W65Ahogamiento y Sumersión Accidental (CIE 10, W65--W74)W74)

-- Intento de Homicidio y Lesiones IntencionalmenteIntento de Homicidio y Lesiones IntencionalmenteInfligidas (CIE 10, X85Infligidas (CIE 10, X85--Y09) Y09)

-- Intento de Suicidio y Lesiones IntencionalmenteIntento de Suicidio y Lesiones IntencionalmenteAutoAuto--infligidas (CIE 10, X60infligidas (CIE 10, X60--X84) X84)


Agrupación utilizada para Causas Externas

Fuente:Catálogo Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud, décima revisión. 2003.OPS-OMS. Washington, D.C.

Organización Panamericana de la Salud. 2003. “Estadísticas de salud de las Américas”, edición de 2003. Disponible solamente en formato electrónico. http://www.paho.org/spanish/dd/pub/PC_591.htm. Consulta: 1/ago/07

http://www.paho.org/spanish/dd/pub/PC_591.htm

22


5 Causas Externas

29,064 29,313 31,240 32,977

42,067 43,40647,649

50,266

179 211 212

9,642 10,114 10,285 10,605

2011,7161,5031,5731,534

0

10,000

20,000

30,000

40,000

50,000

60,000

Año 2003 Año 2004 Año 2005 Año 2006

No.

de

Egre

sos

Accidentes de Transporte Caída accidentalAhogamiento y sumersión Intento de homicidio y lesiones infligidasIntento de suicidio y lesiones auto-infligidas


Comparativo de 5 Causas externas

23


5,000

10,000

15,000

20,000

25,000

30,000

Egresos

Hogar Otro Peaton Recreaciony Deporte


Egresos por Caídas Accidentales y Sitio de Ocurrencia 2000 -2006

Año 2003 Año 2004 Año 2005 Año 2006


Caídas Accidentales por Sitio de Ocurrencia

Porcentaje de Sitio Ocurrencia

Hogar: +49%

Otro: +20%Otro: +20%

Peatón: +8%

Recreación y Deporte: +6%

Este dato se deriva Este dato se deriva de un registro de un registro

inadecuadoinadecuado

Sexo del Paciente Menores de 1 año

1 a 4 años

5 a 14 años

15 a 44 años

45 a 64 años

65 y más años

No especif.

Total general

% por Sexo

Masculino 476 2,511 9,055 10,385 4,011 3,187 4 29,629 58.9Femenino 352 1,699 3,477 4,877 3,845 6,382 20,632 41.0No Especificado 5 5 0.0

833 4,210 12,532 15,262 7,856 9,569 4 50,266 100.0

% por Grupo de Edad 1.7 8.4 24.9 30.4 15.6 19.0 0.0 100.0

Caídas Accidentales 2006

24


Estados que reportan los mayores egresos por CaCaíídas das AccidentalesAccidentales y están por encima del promedio general estimado en 1,478:

Entidad de Atención Hogar Otro Peaton Recreacion y

Deporte Total general

Veracruz 2,290 1,805 346 433 5,271Distrito Federal 2,605 1,433 203 416 4,960Guanajuato 2,077 380 307 323 3,352México 671 880 847 209 2,718Michoacán 1,431 367 191 185 2,357Tamaulipas 1,465 243 169 198 2,282Tabasco 1,263 143 193 164 2,018Hidalgo 930 721 92 101 1,957Guerrero 1,030 482 190 112 1,935Puebla 970 294 177 138 1,774Jalisco 905 278 55 246 1,625

Sitio de Ocurrencia de la lesión

Los estados que reportan menos egresos por Caídas Accidentales son: Coahuila (N=467), Colima (N=431), Yucatán (N=404), Nuevo León (N=217) y Baja California Sur (N=210).


Resultados Estatales 2006

25



Resultados Municipales 2006

Se seleccionaron a los 20 municipios de todo el país que reportan mayor número de egresos por CaCaíídas das accidentalesaccidentales:

No Entidad de Atención Municipio de Atención Total general

1 Distrito Federal 005 GUSTAVO A. MADERO 1,5952 Tabasco 004 CENTRO 1,2983 Distrito Federal 016 MIGUEL HIDALGO 1,2094 México 106 TOLUCA 8965 Veracruz 087 XALAPA 8606 Inst. Nac. de Salud 012 Mpo. 012 INS 8147 Michoacán 053 MORELIA 7818 Distrito Federal 014 BENITO JUAREZ 7399 San Luis Potosí 013 CIUDAD VALLES 686

10 Sonora 030 HERMOSILLO 68011 Tamaulipas 038 TAMPICO 60812 Tamaulipas 041 VICTORIA 60313 Guanajuato 020 LEON 58514 Veracruz 193 VERACRUZ 58115 Veracruz 131 POZA RICA DE HIDALGO 57516 Hidalgo 048 PACHUCA DE SOTO 55717 Guerrero 001 ACAPULCO DE JUAREZ 55418 Nayarit 017 TEPIC 53719 San Luis Potosí 028 SAN LUIS POTOSI 52420 Zacatecas 010 FRESNILLO 517

26


2,000

4,000

6,000

8,000

10,000

12,000

AutomovilParticular


TransportePublico

Egresos de Accidentes de Transporte por Sitio de Ocurrencia

Año 2003 Año 2004 Año 2005 Año 2006


1 a 4 años

5 a 14 años

15 a 44 años

45 a 64 años

65 y más años

No especific

ado

Total general

% por Sexo

Masculino 78 695 3,962 14,672 3,294 1,192 1 23,894 72.5Femenino 67 455 1,579 5,280 1,156 544 2 9,083 27.5Total 145 1,150 5,541 19,952 4,450 1,736 3 32,977 100

% por Grupo de Edad 0.4 3.5 16.8 60.5 13.5 5.3 0.0

Accidentes de Transporte 2006


Accidentes de Transporte por Sitio de Ocurrencia


Automóvil particular: +31%


Peatón: +15%

Transporte Público: +12%



27


Estados que reportan los mayores egresos por Accidentes de Accidentes de TransporteTransporte y están por encima del promedio general estimado en 970:

Los estados que reportan menos egresos por accidentes de transporte son: Campeche (N=493), Colima (N=332), Baja California Sur (N=308), Coahuila (N=294) y Nuevo León (200).



Entidad de AtenciónAutomovil Particular Otro Peatón

Transporte Público Total general

Veracruz 768 932 370 324 2,708Guanajuato 1,028 526 377 245 2,438Tabasco 536 345 562 657 2,286Distrito Federal 498 437 495 309 1,916Tamaulipas 789 205 225 376 1,757Chiapas 324 689 209 425 1,745Puebla 511 390 240 247 1,530Michoacán 578 374 205 131 1,454Sinaloa 421 718 184 42 1,452Guerrero 404 270 182 242 1,230Hidalgo 433 471 81 83 1,139Oaxaca 398 196 169 134 1,013Sonora 458 137 172 84 999


28




Se seleccionaron a los 20 municipios de todo el país que reportan mayor número de egresos por Accidentes de Accidentes de TransporteTransporte :


1 Tabasco 004 CENTRO 1,4272 Distrito Federal 014 BENITO JUAREZ 7313 San Luis Potosí 028 SAN LUIS POTOSI 5824 Sonora 030 HERMOSILLO 5795 Tamaulipas 041 VICTORIA 5366 Sinaloa 012 MAZATLAN 4857 Michoacán de Ocampo 053 MORELIA 4818 Durango 005 DURANGO 4759 Veracruz 193 VERACRUZ 445

10 Hidalgo 048 PACHUCA DE SOTO 44111 Oaxaca 067 OAXACA DE JUAREZ 44112 Guanajuato 020 LEON 42813 Aguascalientes 001 AGUASCALIENTES 41614 Distrito Federal 016 MIGUEL HIDALGO 40715 Veracruz 087 XALAPA 40416 Nayarit 017 TEPIC 37017 Chiapas 101 TUXTLA GUTIERREZ 35418 Sinaloa 001 AHOME 34319 Querétaro de Arteaga 014 QUERETARO 33420 Puebla 114 PUEBLA 323

29



1 a 4 años

5 a 14 años

15 a 44 años

45 a 64 años

65 y más años

Total General

% por Sexo

Masculino 7 48 33 46 5 2 141 66.5Femenino 7 35 10 15 4 71 33.5

14 83 43 61 9 2 212 100

% por Grupo de Edad 6.6 39.2 20.3 28.8 4.2 0.9 100.0

Ahogamiento y Sumersión Accidental 2006


Ahogamiento y Sumersión por Sitio de Ocurrencia


Automóvil particular: +33%


Recreación y Deporte: +25%


inadecuadoinadecuado10

20

30

40

50

60

70

80

AutomovilParticular

Hogar Otro Peaton Recreacion yDeporte

Trabajo

Total 2003 Total 2004 Total 2005 Total 2006

Causa Externa Causa Externa donde los MENORES donde los MENORES

A 5 AÑOS A 5 AÑOS REPRESENTAN EL REPRESENTAN EL

45.5% de frecuencia45.5% de frecuencia

30


Estados que reportan los mayores egresos por Ahogamiento y Ahogamiento y SumersiSumersióónn y están por encima del promedio general estimado en 7:

Los estados que reportan menos egresos por Ahogamiento y Sumersión Accidental son: Aguascalientes (N=3), Colima (N=3), Tlaxcala (N=3), Yucatán (N=3), Baja California Sur (N==2), Campeche (n=2) y Nuevo León (N=1).



Entidad de Atención Hogar Peaton Recreacion y

Deporte Total general

Veracruz 2 18 30Sinaloa 5 1 21Guanajuato 7 1 1 12México 3 11Oaxaca 6 3 11Tamaulipas 3 6 10Guerrero 4 3 9Nayarit 6 9Morelos 8 8Querétaro 2 3 8Quintana Roo 2 1 8Tabasco 5 1 8


31




Se seleccionaron a los 15 municipios de todo el país que reportan mayor número de egresos por Ahogamiento y Ahogamiento y SumersiónSumersión :

No Entidad de Atención Municipio de Atención Masculino Femenino Total

general1 Sinaloa 012 MAZATLAN 4 5 92 Sinaloa 009 ESCUINAPA 7 2 93 Querétaro 014 QUERETARO 6 2 84 Tamaulipas 009 CIUDAD MADERO 3 4 75 Veracruz 131 POZA RICA DE HIDALGO 3 4 76 Guanajuato 020 LEON 4 2 67 Quintana Roo 005 BENITO JUAREZ 4 2 68 Veracruz 193 VERACRUZ 6 69 Guerrero 001 ACAPULCO DE JUAREZ 2 3 5

10 Morelos 007 CUERNAVACA 4 1 511 Oaxaca 324 SAN PEDRO POCHUTLA 5 512 Tabasco 004 CENTRO 5 513 Veracruz 069 GUTIERREZ ZAMORA 5 514 México 122 VALLE DE CHALCO SOLIDARIDAD 1 3 415 Nayarit 017 TEPIC 3 1 4

32



1 a 4 años

5 a 14 años

15 a 44 años

45 a 64 años

65 y más años

Total general

% por Sexo

Masculino 49 59 238 7,290 1,052 197 8,885 72Femenino 36 45 131 1,227 213 68 1,720 28Total 85 104 369 8,517 1,265 265 10,605 100

% por Grupo de Edad 1 1 3 80 12 2 100

Intento de Homicidio 2006

500

1,000

1,500

2,000

2,500

3,000

3,500

4,000

Club,Cantina,Bar


TransportePublico

Intento de Homicidio por Sitio de Ocurrencia

Año 2003 Año 2004 Año 2005 Año 2006


Intento de Homicidio y Lesiones IntencionalmenteInfligidas por Sitio de Ocurrencia


Peatón: +34%


Hogar: +11%



33


Estados que reportan los mayores egresos por Intento deIntento deHomicidio y Lesiones Intencionalmente InfligidasHomicidio y Lesiones Intencionalmente Infligidas y están por encima del promedio general estimado en 313:

Los estados que reportan menos egresos por Intento de Homicidio y Lesiones Intencionalmente Infligidas son: Yucatán (N=81), Zacatecas (N=76), Baja California (N=68), Colima (N=56) y Nuevo León (N=21).



Entidad de Atención Hogar Otro Peaton Total general

Distrito Federal 65 596 484 1,217Tabasco 126 182 457 956Veracruz 129 332 216 898Guanajuato 82 272 245 665Guerrero 84 228 161 602Tamaulipas 64 198 131 488Chiapas 84 220 37 471Puebla 67 106 169 420Michoacán 44 179 117 397Chihuahua 40 190 89 368San Luis Potosí 38 39 193 345Oaxaca 37 132 114 335


34




Se seleccionaron a los 5 municipios de todo el país que reportan mayor número de egresos por Intento deIntento deHomicidio y Lesiones Intencionalmente InfligidasHomicidio y Lesiones Intencionalmente Infligidas :


1 Tabasco 004 CENTRO 5932 Distrito Federal 014 BENITO JUAREZ 5323 Distrito Federal 005 GUSTAVO A. MADERO 3264 Guerrero 001 ACAPULCO DE JUAREZ 2505 San Luis Potosí 028 SAN LUIS POTOSI 234

35


200

400

600

800

1,000

1,200

Egresos



Egresos por Intento de Suicidio y Lesiones intensionalemente autoinflingidas

Año 2003 Año 2004 Año 2005 Año 2006

Sexo del Paciente 5 a 14 años 15 a 44 años 45 a 64 años 65 y más años

Total general % por Sexo

Masculino 44 583 87 21 735 43Femenino 138 780 53 10 981 57Total 2006 182 1,363 140 31 1,716 100

% por Grupo de Edad 11 79 8 2 100

Intento de Homicidio 2006


Intento de Suicidio y Lesiones IntencionalmenteAuto-Infligidas por Sitio de Ocurrencia


Hogar: +68%




Causa Externa Causa Externa donde las MUJERES donde las MUJERES presentan la mayor presentan la mayor

frecuenciafrecuencia

36


Estados que reportan los mayores egresos por Intento de Intento de Suicidio y Lesiones Intencionalmente AutoSuicidio y Lesiones Intencionalmente Auto--InfligidasInfligidas y están por encima del promedio general estimado en 50:

Los estados que reportan menos egresos por Intento de Suicidio y Lesiones Intencionalmente Auto-infligidas son: Zacatecas (N=14), Colima (N=12), Nuevo León (N=12), Querétaro (N=12) y Campeche (n=11).



No Entidad de Atención Hogar Otro Total general

1 Tabasco 257 21 2842 Veracruz 119 47 1843 Chiapas 75 44 1254 Michoacán 67 20 915 México 40 38 896 Guanajuato 60 17 807 Distrito Federal 45 24 718 Guerrero 56 10 679 Chihuahua 23 40 65

10 Puebla 51 7 6111 Aguascalientes 50 2 5512 Tamaulipas 50 2 55


37




Se seleccionaron a los 15 municipios de todo el país que reportan mayor número de egresos por Intento de Intento de Suicidio y Lesiones Intencionalmente AutoSuicidio y Lesiones Intencionalmente Auto--InfligidasInfligidas:

No Entidad de Atención Municipio de Atención Masculino Femenino Total general

1 Tabasco 004 CENTRO 67 80 1472 Aguascalientes 001 AGUASCALIENTES 16 36 523 Michoacán 053 MORELIA 11 27 384 Baja California Sur 003 PAZ, LA 14 18 325 Chihuahua 037 JUAREZ 29 3 326 Tabasco 002 CARDENAS 14 17 317 Chiapas 108 VILLAFLORES 21 9 308 Tabasco 014 PARAISO 11 15 269 Tabasco 012 MACUSPANA 6 19 2510 Sinaloa 006 CULIACAN 11 11 2211 Chiapas 089 TAPACHULA 18 3 2112 Veracruz 138 RIO BLANCO 7 14 2113 Veracruz 087 XALAPA 9 11 2014 Veracruz 193 VERACRUZ 11 9 20

38


Limitantes

- Los registros del año 2000 no se toman en cuenta para esta presentación, por tener un número menor en proporción a los demás años.

- La base de datos no reporta registros de egresos hospitalarios para los años 2001 y 2002, en las 5 causas externas consultadas.

- La base de datos tiene una variable denominada Derechohabiencia, en la cual los datos correspondientes al IMSS Oportunidades[1] están incluidos como información del IMSS régimen obligatorio como una sola institución

- La variable Derechohabiencia en su valor de SE IGNORA acumula los registros de personas que no se identifica su status de derechohabiencia

- [1] El IMSS Oportunidades brinda servicios a población sin derechohabiencia


39


Es necesario mejorar el registro en los sistemas de información,para evitar el alto porcentaje de datos no identificados como Otro, Se ignora o No especificado.

Profundizar en el detalle de las Lesiones Accidentales que representan el 74% de los egresos por lesión y hacer una propuesta para su reducción, se sabe que la mayoría ocurre en el hogar

Las lesiones son la tercera causa de egresos hospitalarios a nivel nacional

El promedio de días estancia a nivel nacional es de 4.1 para el 2005, sin embargo las Lesiones reportan para ese mismo año 5.4.

Las lesiones por Quemaduras y corrosiones tiene una distribución porcentual de casi 4% de los egresos por lesiones su promedio dedías estancia es el más elevado con alrededor de 10 días

Hallazgos

40


Conforme a los datos reportados por la Secretaría de Salud para las 5 Causas externas analizadas se destaca lo siguiente:

Las Caídas Accidentales reportan la mayor frecuencia y ocurren en el hogar

Los Accidentes de Transporte son la segunda causa de mayor frecuencia y ocurren en automóvil particular, otro y peatón

Los egresos por Ahogamiento y Sumersión Accidental son de menor frecuencia, sin embargo es importante mencionar que el grupo de edad de mayor frecuencia son los menores a 5 años

En los egresos clasificados como Intento de Homicidio, se obtiene que la mayoría ocurre en peatón, otro y hogar

En los egresos clasificados como Intento de Suicidio, se obtiene que la mayoría ocurre hogar y a diferencia de las otras causas la mayor frecuencia es reportada por mujeres

Hallazgos

41


ÍNDICE


- SAEH SSA 2006


- ENSANUT 2006

- 9 Zonas Metropolitanas


42


9 Zonas Metropolitanas más destacadas del País

Las Zonas Metropolitanas en el país, se han conformado por un número importante de ciudades que rebasan hoy los límites del municipio que originalmente las contuvo y se han extendido sobrelas circunscripciones vecinas.

En otros casos, ciudades situadas en municipios contiguos han establecido en su crecimiento contacto físico, dando lugar a “conurbaciones”. Asimismo, existen ciudades de municipios vecinos que mantienen una intensa relación socioeconómica entre ellas sin que necesariamente medie una continuidad urbanística. En todas estas situaciones, el común denominador es un conglomerado urbano, una Zona Metropolitana, cuya extensión y funcionamiento involucra a dos o más circunscripciones político-administrativas.

43


En el año 2003 la Secretaría de Desarrollo Social (SEDESOL), Consejo Nacional de Población (CONAPO) y el Instituto Nacional de Estadística, Geografía e Informática (INEGI) integraron un grupo de trabajo encargado de formular una delimitación exhaustiva y sistemática de las Zonas Metropolitanas del país identificando 55 Zonas Metropolitanas

Se presentan datos relacionados a 5 causas externas para las 9 zonas de mayor población en el país.

Fuente: México. Secretaría de Desarrollo Social, CONAPO e INEGI. 2004. [PDF]. “Delimitación de las Zonas Metropolitanas de México”. Consulta: 6/ago/07 http://www.inegi.gob.mx/prod_serv/contenidos/espanol/biblioteca/Default.asp?accion=1&upc=702825000920&c=7380


http://www.inegi.gob.mx/prod_serv/contenidos/espanol/biblioteca/Default.asp?accion=1&upc=702825000920&c=7380

44



Caídas Accidentales 2006 por sitio de ocurrencia

Juárez

Laguna

León

Puebla Tlaxcala

Tijuana

Toluca

Valle de México *

Zona Metropolitana Club, Cantina,Bar Hogar Otro Peatón Recreación y

DeporteTotal

generalJuárez 5 13 21Laguna 337 13 10 58 439León 1 337 124 57 74 626Puebla Tlaxcala 215 113 37 32 423Tijuana 127 29 25 6 202Toluca 26 39 823 4 896Valle de México * 87 3,839 2,552 255 561 7,681

(*) Contiene los datos de los Ins. Nac y H. FedFuente: DGIS.Sistema Dinámico de Información en Salud. SAEH 2006 de la Secretaría de Salud

0102030405060708090

100

Club,Cantina,Bar

Hogar Otro Peatón Recreacion yDeporte

Porc

enta

je d

e eg

reso

s

45



Municipio de Atención

Automovil Particular Hogar Otro Peaton Transporte

PublicoTotal

generalLaguna 89 16 17 20 62 221León 218 11 104 53 58 478Puebla - Tlaxcala 67 9 154 98 17 359Tijuana 87 4 4 50 15 172Toluca 12 1 1 29 80 123 Valle de México * 542 150 518 566 398 2,335Juárez 4 10 2 2 18

Accidentes de Transporte 2006 por sitio de ocurrencia

Juárez

Laguna

León

Puebla Tlaxcala

Tijuana

Toluca

Valle de México *(*) Contiene los datos de los Ins. Nac y H. FedFuente: DGIS.Sistema Dinámico de Información en Salud. SAEH 2006 de la Secretaría de Salud

0

10

20

30

40

50

60

70

AutomovilParticular

Hogar Otro Peatón TransportePublico

Porc

enta

je d

e eg

reso

s

46


Guadalajara

Juárez

Laguna

León

Puebla - Tlaxcala

Tijuana

Toluca

Valle de México *


Intentos de Homicidios 2006 por sitio de ocurrencia

Fuente: DGIS.Sistma Dinámico de Información en Salud. SAEH 2006 de la Secretaría de Salud(*) Contiene los datos de los Ins. Nac y H. FedFuente: DGIS.Sistema Dinámico de Información en Salud. SAEH 2006 de la Secretaría de Salud

Zona Metropolitana

Club, Cantina,Bar Hogar Otro Peatón Transporte

PúblicoTotal

generalGuadalajara 1 1Juárez 3 2 5Laguna 28 9 6 15 10 70León 4 4 51 97 8 175Puebla Tlaxcala 2 17 44 80 1 148Tijuana 1 9 41 57 6 117Toluca 1 2 7 15 25Valle de México * 7 85 715 498 30 1,388

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Club, Cantina,Bar Hogar Otro Peatón TransportePublico

Porc

enta

je d

e eg

reso

s

47



Intentos de Suicidios 2006 por sitio de ocurrencia

Fuente: DGIS.Sistma Dinámico de Información en Salud. SAEH 2006 de la Secretaría de Salud(*) Contiene los datos de los Ins. Nac y H. FedFuente: DGIS.Sistema Dinámico de Información en Salud. SAEH 2006 de la Secretaría de Salud

Juárez

Laguna

León

Monterrey

Puebla

Tijuaja

Valle de México

Zona Metropolitana Hogar Otro Peatón Recreación

y DeporteTransporte

PúblicoTotal

GeneralJuárez 1 30 1 32Laguna 9 1 10León 13 5 19Monterrey 8 1 9Puebla 20 5 2 27Tijuaja 8 1 9Toluca 3 3Valle de México * 67 60 13 1 142

0102030405060708090

100


Transporte Publico

Porc

enta

je d

e eg

reso

s

48


1

2

3

4

5

6

7

8

Club, Cantina,Bar Hogar Otro Peatón Recreación yDeporte

Núm

ero

de e

gres

os


Intentos de Suicidios 2006 por sitio de ocurrencia

Fuente: DGIS.Sistma Dinámico de Información en Salud. SAEH 2006 de la Secretaría de Salud(*) Contiene solo datos de los Ins. NacionalesFuente: DGIS.Sistema Dinámico de Información en Salud. SAEH 2006 de la Secretaría de Salud

Valle de México *

Guadalajara

Juárez

Laguna

León

Monterrey

Tijuana

Zona Metropolitana

Club, Cantina,Bar Hogar Otro Peatón Recreación

y DeporteTransporte

PúblicoTotal

generalValle de México * 1 1Guadalajara 1 3 1 5Juárez 5 2 7Laguna 4 2 6León 1 7 2 1 1 12Monterrey 1 1Tijuana 3 1 4

49


ÍNDICE


- SAEH SSA 2006


- ENSANUT 2006- ENSANUT 2006


50


-- ENSANUT 2006ENSANUT 2006-- OBJETIVO OBJETIVO --ACCIDENTES (niños, adolescentes y adultos)ACCIDENTES (niños, adolescentes y adultos)

Total de Accidentes Total de Accidentes Principales Tipos de Accidentes Principales Tipos de Accidentes Tipo de Atención Tipo de Atención

-- AGRESION ó VIOLENCIA ( adolescentes y adultos)AGRESION ó VIOLENCIA ( adolescentes y adultos)Total de AgresionesTotal de AgresionesPrincipales Tipos de Agresión Principales Tipos de Agresión Tipo de Atención Tipo de Atención

-- LESIONES AUTO INFLINGIDAS ADOLESCENTESLESIONES AUTO INFLINGIDAS ADOLESCENTES

RESULTADOS ENSANUT 2006RESULTADOS ENSANUT 2006Accidentes y ViolenciaAccidentes y Violencia

FUENTE: Resultados de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006

51


La Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006 (ENSANUT 2006) La Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006 (ENSANUT 2006) tiene como característica sobresaliente el levantamiento de tiene como característica sobresaliente el levantamiento de información que permite el análisis de los resultados relacionadinformación que permite el análisis de los resultados relacionados os con la salud y nutrición de la población.con la salud y nutrición de la población.

ENSANUT 2006 se diseñó también con la idea de ser una fiel ENSANUT 2006 se diseñó también con la idea de ser una fiel representación de la distribución poblacional reflejada en el XIrepresentación de la distribución poblacional reflejada en el XII I Censo General de Población y Vivienda 2000 (el último disponibleCenso General de Población y Vivienda 2000 (el último disponibleal momento de su concepción), tanto en términos de edad como al momento de su concepción), tanto en términos de edad como de género. de género.

ENSANUT 2006

Fuente: México. Instituto Nacional de Salud Pública y Secretaría de Salud. 2006. [PDF]. “Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006”http://www.insp.mx/ensanut/ensanut2006.pdfConsulta: 16/ago/07

RESULTADOS ENSANUT 2006RESULTADOS ENSANUT 2006Accidentes y ViolenciaAccidentes y Violencia

52


Accidentes reportadosTotal población

61,972, 0.1%

6,166,195, 6%

96,755,607, 93.9%

AccidentadosNo accidentadosNo responde

Resultados Generales

RESULTADOS ENSANUT 2006RESULTADOS ENSANUT 2006AccidentesAccidentes

Accidentes por principales Grupo de edad

Niños, 1,048,144, 17%

Adultos, 3,107,793, 50%

Adolescentes, 2,010,258, 33%

Grupo de Edad Accidentados No

accidentados No responde No sabe Población Estimada

Niños 1,048,144 19,145,468 18,110 2,253 20,213,975Adolescentes 2,010,258 20,860,458 1,556 2,698 22,874,970Adultos 3,107,793 56,749,681 42,306 22,474 59,922,254Total 6,166,195 96,755,607 61,972 27,425 103,011,199


53


Accidentes ponderados por Sexo

745

191 237

447300

37621 181

455322

1,164

519

24630267

665

0

200

400

600

800

1,000

1,200

1,400

1,600

1,800

2,000

Menor 1 año 1 a 4 años 5 a 9 años 10 a 14 años 15 a 19 años 20 a 44 años 45 a 64 años 65 y másaños

No. Accidentes M iles

Fuente: ENSANUT 2006

Hombres Mujeres Total

Accidentes por Sexo


54


Principales tipos de Accidentes Principales Tipos de Accideentes

Atropellamiento, 233,454, 4%

Caída de un mismo nivel, 2,300,326, 42%

Caída de un nivel a otro, 1,248,927, 23%

Exposición a fuerzas mecánicas inanimadas,

849,014, 15%

Choque de o entre vehículos de transporte,

603,541, 11%

Exposición a fuerzas mecánicas animada,

276,312, 5%


55


Tipo de Accidentes por Grupo de Edad

5 Principales Accidentes por Grupo de Edad

0

500

1,000

1,500

2,000

2,500

Caída de un mismo nivel Caída de un nivel a otro Exposición a fuerzasmecánicas inanimadas

Choque de o entre vehículosde transporte

Exposición a fuerzasmecánicas animada

Millares

Menor 1 año 1 a 4 años 5 a 9 años 10 a 14 años 15 a 19 años 20 a 44 años 45 a 64 años 65 y más años


56


5 Principales Formas de Atención a los Accidentes

Remedios caseros, automedicación, 463,573,

9%

Nada o nadie, 1,162,605, 24%

Médico, consultorio, 2,535,729, 51%

Clínica, sanatorio u hospital, 373,921, 8%

Huesero(a) o sobador(a), 266,356, 5%

Otro personal de salud, 130,290, 3%

Tipo de Atención recibida en el momento del Accidente

Nota: La BD de niños no reporta el tipo de atención recibida, por lo que en esta grafica se incluyen 1,048,144 accidentes

Atendió Adolescentes Adultos TotalMédico, consultorio 847,293 1,688,436 2,535,729Nada o nadie 506,435 656,170 1,162,605Remedios caseros, 298,130 165,443 463,573Clínica, sanatorio u hospital 106,070 267,851 373,921Huesero(a) o sobador(a) 104,999 161,357 266,356Otro personal de salud 47,795 82,495 130,290Otro 66,311 45,349 111,660Curandero(a) o yerbero(a) 17,564 30,248 47,812Encargado(a) de la 13,452 6,776 20,228Psicólogo, terapeuta 2,209 1,316 3,525No responde 2,352 2,352

Total 2,010,258 3,107,793 5,118,051

57


Daños provocados por accidentes

4%

4%3% 1%

Daño psicológico, 16,225,

7%

Tiene otra lim. física o mental, 26,397, 11%

Lim. o dif. para usar sus brazos y manos, 50,089,

22%

Lim. o dif. para moverse o caminar, 109,532,

48%

Lim. o dif. para moverse ocaminarLim. o dif. para usar susbrazos y manos

Tiene otra lim. física omentalDaño psicológico

Dif. para ver o ceguera

Dif. para hablar

Dif. para oír

No responde

Otros Daños

Daños provocados por Accidente

Nota: ENSANUT 06 no reporta daños por accidente para niños y adultos


58



Nota: ENSANUT 06 no reporta datos de agresiones o violencia en niños

Agresiones reportadasTotal población

81,227,479, 98.10%

1,494,590, 1.81%

75,155, 0.09%

No. de personas qué sufrieron una agresión Sin Agresiones No responde

RESULTADOS ENSANUT 2006RESULTADOS ENSANUT 2006AgresionesAgresiones

Agresiones por principales Grupo de edad

Adolescentes, 530,356,

35%

Adultos, 964,234, 65%

Grupo de Edad

No. de personas qué sufrieron una

agresión

Sin Agresiones No responde Población Estimada

Adolescentes 530,356 22,311,908 32,706 22,874,970Adultos 964,234 58,915,571 42,449 59,922,254Total 1,494,590 81,227,479 75,155 82,797,224

59


Agresiones por Sexo

Agresiones ponderados por Sexo

112

256

40

444

129268

84 83 1762

0

100

200

300

400

500

600

700

800

10 a 14 años 15 a 19 años 20 a 44 años 45 a 64 años 65 y más años

N o . A ccidentes M iles

Fuente: ENSANUT 2006 Hombres Mujeres Total



60


Principales Tipos de Agresiones

Agresión sexual, 45,443, 3%

Golpes, patadas, puñetazos, 790,572, 55%

Otras agresiones o maltrato, 223,094, 16%

Otro, 154,892, 11%

Objetos cortantes, 112,784, 8%

Arma de fuego, 107,380, 7%

Principales tipos de Agresiones



61


Tipo de Agresiones por Grupo de Edad

5 Principales Agresiones por Grupo de Edad

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

Golpes, patadas,puñetazos

Otras agresiones omaltrato

Otro Objetos cortantes Arma de fuego Agresión sexual

Miles

10 a 14 años 15 a 19 años 20 a 44 años 45 a 64 años 65 y más años



62


5 Principales Formas de Atención al momento de la Agresión

Remedios caseros, automedicación, 84,836, 6%

Médico, consultorio, 318,496, 22%

Nada o nadie, 949,810, 64%

Otro, 53,010, 4%

Clínica sanatorio u hospital, 27,089, 2%

Clinica, sanatorio u hospital, 22,582, 2%

Tipo de Atención recibida en el momento de la Agresión

Nota: La BD de niños no reporta el tipo de atención recibida



63


Daños causados por Agresión en Adolescentes

Demás daños, 4%

Daño psicológico, 57,513, 11%

Ningún problema, 447,979, 85%

Ningún problema Limitación o dificultad para moverse o caminarDificultad para oír Dificultad para hablarDificultad para ver o ceguera Tiene otra limitación física o mentalNo responde Daño psicológico

Principales Daños causados por Agresión


64


Adolescdentes que han intentado quitarse la vida, al menos una vez

Hombre, 69,316, 27%

Mujer, 191,031, 73%


Nota: ENSANUT 06 no reporta datos de intento de suicidio en niños ni adultos

RESULTADOS ENSANUT 2006RESULTADOS ENSANUT 2006Intento de suicidioIntento de suicidio

56,580 adolescentes mencionan que lo han intentado 2 veces. 16,222 hombres y 40,358 mujeres

Total 203,767


65



Envenenamiento con medicamentos, 16,244, 24%

Quemadura, 6,921, 10%

Otro, 3,609, 5%

No responde, 3,234, 5%

Envenenamiento por inhalación de hidrocarburos,

2,850, 4%

ecticidas

vimiento

Demás causas

Forma de Intento de suicidio en Adolescentes


Envenenamiento con productos químicos, ácidos,

corrosivos, 5,077, 3%

Envenenamiento con medicamentos, 67,866, 35%


Otro, 13,600, 7%

Ahorcamiento, 13,189, 7%

Quemadura, 13,127, 7%

to

as

Demás causas


10 a 14 años

15 a 19 años

Centro Nacional para la Prevención de Accidentes Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud

Análisis de egresos hospitalarios por causa externa en...

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