Ana Rosa Quintero S.Instituto Oncológico Dr. “Luís Razetti”

Caracas - Venezuela

Alejandro Calvo F.Instituto Nacional de Cancerología

México D.F. – México

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CUARTO DE MOLDES Y ACCESORIOS

Objetivo

Funciones

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FUNCIÓN DE LOS MOLDES PARA TELETERAPIA

• Asegurar que la parte del paciente que se está tratando

permanece en la misma posición desde el inicio hasta el

final de cada fracción del tratamiento de radioterapia.

• Asegurar que los campos inicialmente planificados y

documentados en imágenes puedan reproducirse con

exactitud para cada fracción.

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FUNCIÓN DE LOS MOLDES PARA TELETERAPIA

• Asegurar que si ha de tratarse más de un volumen de

planificación estos volúmenes mantendrán una posición

relativa constante y reproducible entre cada uno.

• Obtener contornos para planificar la teleterapia.

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FUNCIÓN DEL CUARTO DE MOLDES PARA TELETERAPIA

• Facilitar la exactitud del ajuste de los campos

individuales con respecto a la posición en el paciente y

la unidad de tratamiento.

• Fabricar y montar bloques o protecciones dentro de

cualquier campo que protejan adecuadamente y en

forma reproducible el tejido sano o los órganos críticos

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FUNCIÓN DEL CUARTO DE MOLDES PARA TELETERAPIA

• Fabricar y montar compensadores y material de

bolus dentro de cualquier campo que modifiquen el

haz adecuadamente y en forma reproducible según

se requiera.

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BOLUS Y COMPENSADORES

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COMPENSADORES

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CUARTO DE MOLDES Y ACCESORIOS

• Las técnicas de radioterapia se han

desarrollado día a día, estas han sido

orientadas a una mayor efectividad del

tratamiento.

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INMOVILIZACIÓN

La utilización de estos dispositivos son tomados en

cuenta en la planificación, simulación y reproducción

del tratamiento.

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Garantiza

La efectividad impidiendo la movilidad del

paciente durante el tratamiento.

Posición exacta del paciente en cada

sección de tratamiento.

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CUARTO DE MOLDES Y ACCESORIOS

• La inmovilización depende de la zona, puede ser

bastante dificultosa, debido a las diferencias físicas

entre pacientes y a los constantes cambios internos

que experimenta el paciente día a día durante el

tratamiento.

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Reproductividad del tratamiento

Facilidad de posicionamiento

Inmovilización de la zona de tratamiento

Comodidad del paciente

DISPOSITIVOS DE INMOVILIZACIÓN

Exactitud en el tratamiento

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EQUIPO DE CUARTO DE MOLDES

Teleterapia con cobalto únicamente

• Juego de apoya cabezas, bases

• Sujetadores de cabeza para cejas, bloque de

fijación por mordida y de barbilla y/o material para

máscaras termoplásticas

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Teleterapia con cobalto únicamente

•Material de impresión dental

•Reactivos de poliestireno expandible

•Bloques de plomo estándar

EQUIPO DE CUARTO DE MOLDES….

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EQUIPO DE CUARTO DE MOLDES

• Bandejas

• Pantógrafo

• Bolsas de bolus

• Instrumentos manuales simples

• Bolus con gasa húmeda o "jelonet"

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TELETERAPIA CON COBALTO MÁS SIMULADOR

• Todo lo anterior, excepto los bloques de plomo estándar además:

• Cortador de alambre caliente para poliestireno

• Juego duplicado de inmovilización de cabeza

• Aleación de BPF más recipiente de fundición

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TELETERAPIA CON COBALTO MÁS SIMULADOR

• Bloque de de poliestireno

• Base para termoplástico

• Hojas termoplásticas para cabeza y cuello

• Bandejas de accesorios

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CUARTO DE MOLDES

• Caja de herramientas

• Taladro

• Aspiradora

• Protector de ojos

• Ambiente ventilado

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Existen diferentes técnicas de inmovilización entre las cuales tenemos los siguientes dispositivos de inmovilización:

Soportes Moldes

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MOLDES DE YESO

Al paciente se le colocan vendas de yeso y se espera

a que se endurezcan alrededor de 10 a 15 minutos

para retirar el molde.

Si el molde esta en el campo de radiación, se le hace

una apertura a este para que no se irradie el molde.

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MOLDES TERMOPLÁSTICOS

Los materiales termoplásticos son maleables a temperaturas entre 55º y 70ºC. Al enfriarse se endurecen. Pueden ser sólidos o perforados.

Los efectos de estos moldes

en la dosis son relativamente

pequeños y no son tomados

en cuenta.

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Belly board

Hip fix

MOLDES TERMOPLÁSTICOS……

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MOLDES DE POLIURETANO

Los efectos de estos moldes en la dosis de profundidad

son relativamente pequeños y no son tomados en

cuenta.

•Están hechos con espuma de Poliuretano expandible.

•Se obtiene mezclando dos químicos líquidos.

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COLCHONES AL VACÍO

•Están rellenos de pequeñas

partículas de poliestireno, son

diferentes tamaños, son vaciados

con una bomba de vacío,

poniéndose rígidos con la forma

del paciente.

Los efectos de los colchones al

vacío en la dosis de profundidad

son relativamente pequeños y no

son tomados en cuenta.

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INMOVILIZACIÓN TUMORES DE CABEZA Y CUELLO

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INMOVILIZACIÓN TUMORES DE CABEZA Y CUELLO

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INMOVILIZACIÓN TUMORES DE CABEZA Y CUELLO

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INMOVILIZACIÓN TUMORES DE CABEZA Y

CUELLO

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INMOVILIZACIÓN TUMORES DE CABEZA Y

CUELLO

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INMOVILIZACIÓNTUMORES DE CABEZA Y

CUELLO

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SOPORTE CABEZA Y CUELLO

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INMOVILIZACIÓN TUMORES DE CABEZA Y CUELLO

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INMOVILIZACIÓN TUMORES DE CABEZA Y CUELLO

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INMOVILIZACIÓN TUMORES DE MAMA

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INMOVILIZACIÓN TUMORES DE MAMA

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INMOVILIZACIÓN TUMORES DE MAMA

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INMOVILIZACIÓN TUMORES DE TÓRAX Y ABDOMEN

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INMOVILIZACIÓN TUMORES DE TÓRAX Y ABDOMEN

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INMOVILIZACIÓN TUMORES DE TÓRAX Y ABDOMEN

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INMOVILIZACIÓN TUMORES DE TÓRAX Y ABDOMEN

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INMOVILIZACIÓN TUMORES DE ABDOMEN Y PELVIS

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INMOVILIZACIÓN TUMORES DE ABDOMEN Y PELVIS

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INMOVILIZACIÓN PARA PRÓSTATA

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INMOVILIZACIÓN TUMORES DE ABDOMEN Y PELVIS

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INMOVILIZACIÓN TUMORES DE EXTREMIDADES

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MATERIAL DE CERROBEND

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COMPOSICIÓN

• Bismuto 50.0%

• Plomo 26.7%

• Estaño 13.3%

• Cadmio 10.0%

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FUNDIDORA

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CORTADOR DE STYRO FORMER

DFP

DFB

Lámina de Styro Former

Cortador para fotones

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CERROBEND

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BANDEJAS PERSONALIZADAS

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CORTADOR PARA ELECTRONES

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MOLDES PARA ELECTRONES

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OTROS SISTEMAS DE POSICIONAMIENTO E

INMOVILIZACIÓN

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OTROS SISTEMAS DE POSICIONAMIENTO E INMOVILIZACIÓN

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EXACT COUCH

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BODYFIX RT

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BIBLIOGRAFÍA

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• Gunilla C. Bentel. Patient Positioning and immobilization in radiation oncology.1999

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