"Hasta donde hemos llegado,

lo que nos queda por hacer"

Grupo de Abordaje al Tabaquismo SemFYC

Novedades en:

Empaquetado Genérico (Plain Packaging)

Cigarrillo Electrónico

Tratamiento Farmacológico

“Sistemas electrónicos de administración de nicotina. Informe de la OMS. 21 de julio de 2014”.

http://apps.who.int/gb/fctc/PDF/cop6/FCTC_COP6_10-sp.pdf

• Amplias variaciones en el carácter de la toxicidad de los contenidos y las emisiones.

• Sobre los efectos a largo plazo,… “no habrá pruebas concluyentes de la relación, hasta dentro de muchos años, e incluso decenios”.

• Muy probable produzcan una menor exposición a sustancias tóxicas que los productos combustibles… pero no por ello menos perjudiciales… se desconoce el grado de reducción del riesgo.

• Todavía existen pocos estudios para determinar si su uso es un método eficaz para dejar de fumar.

• Prohibir el uso de cigarrilllos electrónicos en espacios cerrados y su venta a menores de edad.

4º Aniversario Ley Antitabaco

El CMCT de la OMS celebra su décimo aniversario27 de febrero 2015

• Legislaciones sobre tabaquismo para proteger a la población del humo de tabaco, en el 80% de los países.

• El incremento del precio del tabaco, a nivel mundial, lo cual repercute en un menor inicio al

consumo de tabaco en población joven y en promover el abandono del consumo en población de bajos recursos económicos.

• El incremento de las advertencias sanitarias gráficas en el empaquetado de tabaco.

Actualmente estás advertencias cubren el 75-85% de los paquetes en muchos países, entre ellos en España.

• La prohibición de fumar en espacios públicos, fomentando un cambio en la aceptación

social hacia el tabaco. Tal y como ha ocurrido en España tras la entrada en vigor de la Ley 42/2010 que modifica a la Ley 28/2005 de medidas sanitarias frente al tabaquismo.

• Algunos países han pasado a considerarse “libres de tabaco” con porcentajes de consumo del

5%, como Finlandia, Irlanda, Nueva Zelanda o los países de las islas del Pacífico

WCTOH 2015. 16ª Conferencia Mundial Tabaco y Salud. Abu Dhabi, Emiratos Árabes Unidos, 17-21 de marzo de 2015.

• El aumento sustancial y regular en los impuestos al consumo de tabaco que elevan los precios y hacen tabaco menos asequible puede reducir efectivamente el consumo de tabaco y mejorar la salud pública.

• Cigarrillos electrónicos: posiciones encontradas.

• Afirman su apoyo a todos los países que han adoptado o están considerando adoptar el empaquetado genérico o advertencias gráficas de salud que cubren más del 85%.

• El Convenio Marco es una herramienta eficaz para el control del tabaco, pero su aplicación

en el ámbito nacional no ha cumplido todos sus objetivos.

OBJETIVOS 2018:• Al menos 30 países hayan adoptado el empaquetado genérico. • En vigor el “Protocolo para la Eliminación del Comercio Ilícito de Productos del Tabaco”.• Se puedan regular todos los productos nuevos y existentes de tabaco.• 50 países restrinjan o prohíban los aditivos en los productos de tabaco incluyendo el mentol

y otros sabores .• 60 países hayan implementado una prohibición total de toda forma de publicidad del

tabaco, promoción y patrocinio, incluyendo formas transfronterizas, Internet y visualización de productos en puntos de venta, y relacionado con ello, el empaquetado genérico de los productos de tabaco.

Cigarrillo electrónico

- La OMS recomienda la regulación del uso de estos dispositivos para evitar que los jóvenes comiencen a utilizarlos.

- WCTOH2015. 16ª Conferencia, 17-21 de marzo de 2015.

. Posiciones encontradas.

. Regulación de todos los productos nuevos y existentes de tabaco.

- España: Sanidad estudia equiparar el uso del cigarrillo electrónico al del tabaco 30/04/2015.

Empaquetado Genérico

- El empaquetado genérico es una recomendación del tratado de la OMS para reducir el consumo de tabaco.

- WCTOH20151) El empaquetado sencillo ha cumplido su objetivo de reducir el

atractivo de los paquetes, sobre todo con los adolescentes y los jóvenes.

2) Que no hay evidencia de un aumento en el consumo de cigarrillos baratos falsos o ilícitos.

3) Que el impacto del empaquetado genérico se extiende más allá de las expectativas, con estudios que sugieren que favorece la motivación y los intentos de abandono.

Empaquetado Genérico

• 2013 (enero):Australia implanta el EG.

• 2014 (septiembre): Francia aprueba EG y España se opone.

• 2015: Reino Unido, Irlanda, Noruega y Finlandia aprueban el EG

• “Y en España, ¿qué?”

Tratamiento Farmacológico

Vareniclina

Las terapias para dejar de fumar no parecen aumentar el riesgo de episodios graves de enfermedades cardiovasculares.

La mortalidad cardiovascular (vareniclina 0,05% [2/4190] vs placebo 0,07% [2/2812]) y la mortalidad por todas las causas(vareniclina x 0,14% [6/4190] placebo vs 0,25% [ 7/2812]) fue menor en el grupo vareniclina en comparación con el grupo de placebo, estadísticamente no significativo.

Vareniclina

No se encuentran pruebas de más efectos adversos neuropsiquiátricos en comparación con placebo, salvo para insomnio y sueños anormales.

Vareniclina

La vareniclina es eficiente y bien tolerada en fumadores que habían tomado previamente vareniclina.

Vareniclina

Vareniclina

Abstinencia continua: 9-12 semanas: 52% (28 de los 73)9-24 semanas: 42% (31 de los 73)

La utilización de VRN a dosis de 3mg al dia pudiera estar recomendada en algunos casos puntuales en los que la dosis estándar no es eficaz y no produce efectos adversos.

TSN

No encuentra mayor abstinencia en el grupo de TSN que en el de placebo en el momento del parto.

Abstinencia al parto 5.5% en el grupo de parches de TSN, 5.1% en el de parches placebo (OR 1.08 IC95% 0.45-2.60).

Combinaciones de fármacos

Tto combinado más eficaz a los 6 meses.

Resultados a las 12 y 24 semanas similares.

Combinaciones de fármacos

Beneficio con la combinación en las semanas 12 y 26 en abstinencia continuada, pero no a largo plazo, al cabo del año.

Qué nos queda por hacer…

Más medidas legales y fiscales que clínicas

Aprobación del Empaquetado Genérico

Reglamentación del Cigarrillo Electrónico

Implementación del “Protocolo para la eliminación del comercio ilícito de productos del tabaco”

Incremento de los precios e impuestos al tabaco

Financiación de los tratamientos farmacológicos