COMUNICACIÓN ORAL

VALOR PRONÓSTICO DE LA RESONANCIA MAGNÉTICA CARDÍACA DE ESTRÉS EN PACIENTES MAYORES

CON SÍNDROME CORONARIO CRÓNICO

Ana Gabaldón Pérez

Comunicación Oral Ana Gabaldón Pérez

Conflictos de interés

• Sin conflictos de interés.

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Introducción

Técnicas funcionales de imagen no invasivas

¿ ?

2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes

Diagnóstico

Pronóstico

Estratificación del riesgo ✔

✔

✔

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Objetivo

Valor pronóstico y estratificación del riesgo

¿Puede la carga isquémica, derivada de la RMC-e, predecir y estratificar el riesgo de aparición de eventos mayores en pacientes de edad avanzada con SCC conocido o sospechado?

Muerte por todas las causas y/o

IAM no fatal

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Métodos

Prospectivo

Pacientes sometidos a una RMC-e con vasodilatador

por SCC conocido o sospechado (n = 6.389)

Pacientes > 70 años (n = 1.225)

• Mediana de seguimiento: 2.7 años

• Eventos mayores: 203 (17%)

Enero 2001

Diciembre 2016

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Resultados

Tabla1.CaracterísticasbasalesyderivadasdelaRMCdeestrésconvasodilatador

Todoslos

pacientes

(n=1225)

Eventomayorp-valor

Sí(n=203) No(n=1022)

Edad(años) 77±5 77±4 76±5 0.1

Sexomasculino(%) 620(51) 113(56) 507(50) 0.1

Diabetesmellitus(%) 431(35) 85(42) 346(34) 0.03

Hipertensión(%) 895(73) 139(69) 756(74) 0.1

Hipercolesterolemia(%) 716(58) 115(57) 601(59) 0.6

Fumador(%) 107(9) 25(12) 82(8) 0.05

Revascularizaciónprevia(%) 287(23) 64(32) 223(22) 0.003

Infartoprevio(%) 184(15) 44(22) 140(14) 0.004

DepresiónsegmentoST(%) 25(2) 8(4) 17(2) 0.04

InversiónondaT(%) 58(5) 12(6) 46(5) 0.4

BCRIHH(%) 93(8) 19(9) 74(7) 0.3

FEVI(%) 62±15 57±17 64±14 <0.001

Vol.index.telediastólicodeVI(ml/m²) 71±27 78±36 69±25 0.002

Vol.index.telesistólicodeVI(ml/m²) 29±24 38±33 28±22 <0.001

Cargaisquémica(nºdesegmentos) 0[0–4] 1[0–6] 0[0–3] <0.001

RTG(nºdesegmentos) 0[0–2] 0[0–3] 0[0–1] <0.001

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Resultados

La tasa de eventos mayores aumenta en

paralelo con la carga isquémica.

Una asociación positiva y significativa persiste entre la

carga isquémica y el riesgo de eventos mayores.

Figura A

Figura B

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Conclusiones

• La RMC de estrés con vasodilatador representa una valiosa herramienta para la estratificación del riesgo en pacientes de edad avanzada con SCC conocido o sospechado.

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Reunión Anual de la Sección de Cardiología Geriátrica 2021