Hueso largo, situado anterosuperior del tórax. Tiene la forma de S en cursiva: describe 2 curvaturas, la primera medial y cóncava posteriormente y la segunda menos extensa y cóncava anteriormente.

Clavícula

Clavicula

Cara Superior: Lisa, presenta algunas rugosidades que marcan la insercion del esternocleidomastoideo

medialmente, del deltoides anterior y trapecio posterior

Cara Inferior : Se halla excavada en su parte media,

se denomina surco del musculo subclavio; presenta

el agujero nutricio. En la extremidad esternal de la cara inferios, superficie rugosa; impresion del

ligamento costoclavicular; extremidad acromial,

rugosidades tuberosidad del ligamento coracoclavicular o

coracoidea, donde se insertan los ligamentos

trapezoideo anterior y del conoideo posterior

Bordes:

• Borde Anterior: 2 tercios mediales grueso, convexo se inserta el pectoral mayor. Tercio lateral cóncavo, delgado con asperezas se fijan los fascículos anteriores del deltoides.

Borde Posterior: Grueso, cóncavo y liso, sus 2 tercios mediales, lateralmente convexo y rugoso, inserción a los fascículos claviculares del trapecio.

Extremidad Esternal:

Voluminosa

Extremidad Acromial: Aplanada

de superior a inferior

Escapula

Hueso plano, ancho, delgado y

triangular

Situado posterosuperior del tórax. 7ma costillas

Cara Anterior o

Costal

Cóncava casi toda su extensión, fosa subescapular recorrida por 3 o 4 crestas, desde el cuello hacia el borde medial, se insertan las láminas tendinosas del musculo subescapular. El borde se fija el musculo serrato anterior.

Cara Posterior

Dividida por un saliente transversal, la espina de la escapula; superior fosa supraespinosa e inferior la fosa infraespinosa.

Espina de la escapula: Lámina ósea triangular. Cara Superior acanalada en sus 2 tercios laterales. Cara Inferior acanalada en sus dos tercios mediales. En el Borde anterior se une a la cara posterior del hueso. Borde lateral continua con la cara inferior del acromion. Borde posterior se halla dividido por una cresta en 2 vertientes, superior se inserta el trapecio y en el inferior el deltoides.

Acromion.- La cara superior resulta del ensanchamiento del borde posterior de la espina. La Cara Inferior resulta del ensanchamiento del borde lateral. El borde medial ocupado en las dos terceras partes de su extensión, por una carilla articular elíptica y se articula con la cara articular acromial de la clavicula. El borde Lateral se inserta los fascículos medios del deltoides. Estos dos bordes se unen anteriormente y forman el vértice del acromion.

• Fosa Supraespinosa.- Canal ancho y liso, sirve de inserción al musculo supraespinoso.

• Fosa Infraespinosa.- Dividida en 2 partes. La parte medial comprende la 3/4 partes de esta fosa y se inserta el musculo infraespinoso. La parte lateral esta subdividida una superior se inserta el redondo menor y otra inferior se inserta el redondo mayor.

Borde Superior o Cervical.- Termina lateralmente en la escotadura de la escapula o coracoidea en la que discurre el nervio supraescapular, y medialmente se inserta el omohioideo.

Borde Medial, Interno o Espinal.- Mas largo, superiormente se inserta el romboide menor e inferior el romboide mayor.

Borde Lateral, Externo o Axilar.- Presenta las inserciones de los redondos menor y mayor el tubérculo infraglenoideo se inserta el tendón de la cabeza larga del tríceps braquial.

Angulo Superior.- En la unión de los bordes superior y medial “Casi 90°”; se inserta el

elevador de la escapula.

Angulo Inferior.- Une los bordes medial y lateral, se inserta a veces un fascículo del

dorsal ancho.

Angulo Lateral.- Presenta tres elementos:

Cavidad Glenoidea.- Superficie articular cóncava que se articula con la cabeza del humero. En el centro presenta el tubérculo glenoideo, en el borde anterior la escotadura glenoidea. Superior a la C.G. el tubérculo supraglenoideo en donde se inserta la cabeza larga del bíceps braquial e inferiormente el tubérculo infraglenoideo.

Cuello de la Escapula.- Mantiene en posición a la cavidad glenoidea.

Apofisis Coracoides.- Tiene forma de un dedo semiflexionado, presenta dos segmento, vertical se une con el cuello de la escapula, el horizontal presenta : a. Cara inferior Concava y lisa B. Cara superior se inserta parcial el pectoral menor anterior y los ligamentos conoideo y trapezoideo en la posterior c. Borde Lateral se insertan ligamentos coracoacromial y

coracohumeral d. Borde Medial se insertan el pectoral menor anteriormente y el ligamento coracoclavicular en la posterior y e. un vértice en el que se inserta los tendones de la cabeza corta del braquial y coracobraquial.

HUMERO

Hueso largo, articulado con la escapula superiormente y con el cubito y radio en su extremidad distal.

Cuerpo o Diafisis.- Mas o menos rectilíneo, parece haberse ligeramente torcido sobre su eje hacia la parte media; cilíndrico superiormente y prismático triangular inferiormente.

Cara Anterolateral.- Inferiormente a su parte media presenta la tuberosidad V o impresion deltoidea. Se inserta el deltoides. Por debajo de esta una superficie lisa y se inserta el musculo braquial.

Cara Anteromedial.- a. Superiormente, la parte inferior del surco intertubercular b. parte media el coracobraquial c. Inferior a esta el agujero nutricio d. inferior a la C.A. fasciculos mediales del braquial.

Cara Posterior.- Dividida por el surco del nervio radial (n. radial y v. braquiales profundos) en dos partes. Superoloateralmente al surco se inserta la cabeza medial.

Borde Anterior: En su mitad inferior se inserta el braquial,

termina dividiendose en dos ramas que limitan la fosa

coronoidea

Borde Lateral: Interrumpido en su parte media por el

surco del nervio radial. Sirve de

insercion al tabique intermuscular y

musculo braquial y extensor radial largo del carpo.

Borde medial: Sirve de insercion al

tabique intermuscular

medial.

Cabeza del humero

Redondeada lisa y regular se articula con cavidad glenoidea de la escapula. Separada de los tuberculos por un surco circular, cuello anatómico.

Tuberculo Mayor (troquiter)

Situado lateralmente a la cabeza. Presenta en la cara superior y posterior tres carillas.La C. superior sirve de inserción al supraespinoso, la C. Media al infraespinoso, la C. Posterior el redondo mayor.

Tuberculo Menor (troquin)

Situado parte anterior del hueso y medial al troquiter del cual se separa por la parte superior del surco intertubercular. Sirve de inserción al subescapular.

EXTREMIDAD SUPERIOR

Los tubérculos están separados por un surco, el surco intertubercular (corredera bicipital), por el que discurre, envuelto en su vaina, el tendón de la cabeza larga del bíceps asi como una rama de la arteria circunfleja humeral anterior. Este surco continua inferiormente y queda limitado por dos crestas rugosas o labios.La cresta del tubérculo mayor (Subtroquiteriana) sirve de inserción al tendón del pectoral mayor; la cresta posterior o del tubérculo menor se inserta el redondo mayor y el dorsal ancho en el fondo del surco. Cuello quirúrgico del humero une al cuerpo con la extremidad superior.

EXTREMIDAD INFERIOR

Superficie Articular

Se articula con los dos huesos del antebrazo y se describen:1.Una parte medial en forme de polea, la Troclea Humeral.- Se articula con la escotadura troclear del cubito. Superiormente a esta se encuentra dos depresiones o fosas, la anterior, fosa coronoidea (supratroclear), la posterior, fosa olecraniana.

2.Una parte lateral, el capitulo (cóndilo) del Humero.- Es una

eminecia lisa y redondeada. Se

articula con la fosita articular de la cabeza

del radio . Superiormente se encuentra la fosa

radial supracondilea que aloja el reborde anterior de la fosita

articular de la cabeza del radio en los movimientos de

flexion del antebrazo

• Situados superiormente a las extremidades laterales de la superficie articular.• Epicondilo Medial o Epitroclea.- Situada Superolateralmente la tróclea. Su cara Anterior y su Vertice sirven de inserción a los musculos epicondileos mediales (epitrocleares, pronador redondo, flexos radial del carpo, palmar largo y flexor cubital del carpo, flexor superficial de los dedos). La cara posterior se halla excavada por un surco vertical por el que discurre el nervio cubital. El borde inferior sirve de inserción al ligamento colateral cubital de la articulación del codo.

• Epicondilo lateral o Epicondilo.- Situado superolateralmente al capitulo humeral. Sirve de inserción al ligamento colateral radial de la articulación del codo y a los musculos epicondileos laterales (extensor radial corto del carpo, extensor de los dedos, extensor del meñique, extensor cubital del carpo, supinador).

Epicondilos

Cubito o Ulna

Hueso largo, situado medialmente al radio, entre la tróclea humeral y el

carpo.Cuerpo o Diafisis: No es

completamente rectilíneo, ms voluminoso superior que

inferiormente.

Cara

Ante

rior Ligeramente

concava en sus 3/4 superiores se inserta el flexor profundo de los dedos. Redondeado en 1/4 inferior donde se inserta los fasciculos tendionosos del pronador cuadradol. Superiormente a la parte media el agujero nutricio.

Cara

Post

eri

or Dividida por una

cresta longitudinal. La parte lateral atravesadas por crestas oblicuas inferolateralmente, que separan la zona de insercion de los musculos abductor largo del pulgar, extensor corto del pulgar, extensor largo del pulgar y extensor largo del pulgar y extensor del indice. La parte medial separada en su parte superior por una cresta oblicua, superiormente a esta se encuentra una superficie triangular donde se inserta el anconeo. Inferiormente a la cara posterior se inserta el extensor cubital del capoC

ara

Media

l Sirve de insercion en sus 2/3 superiores al flexor profundo de los dedos.

Borde Anterior

Superiormente el flexor profundo de los dedos e inferiormente el pronador cuadrado.

Borde Interoseo

Se inserta la membrana interósea. Inferior a la escotadura radial una superficie triangular donde se inserta el supinador.

Borde Posterior

En sus 2/3 o 3 /4 superiores al flexor pronador de los dedos, flexor cubital del carpo y extensor cubital del carpo

Extremidad Superior

Olecranon

Cara posterior convexaCara anterior articular, contribuye a formar

la escotadura troclearCara inferior o base, presenta continuidad

con el cuerpo del hueso.Cara superior o vértice, rugosa

posteriormente se inserta el tríceps braquial, lisa en su mitad anterior se

inserta la capsula articular, esta cara se prolonga formando el vértice (pico) del

Olecranon.Cara lateral y medial, se inserta los

fascículos posteriores de los ligamentos colaterales de la articulación del codo.

Apofisis Coronoides

Cara superior articular complementa la escotadura

troclearCara inferior se inserta el

braquialCara medial, se inserta los

fasciculos anteriores y medio del ligamento colateral cubital

de la articulación del codo.Cara lateral llamada

escotadura radial del cubitoBorde posterior, se inserta el

ligamento anular del radio y el fascículo medio del ligamento

colateral radial.

Escotadura Troclear formada por unión de la cara anterior del Olecranon y la cara superior de

la apófisis coronoides. Esta dividida en dos vertientes por una cresta longitudinal, garganta

de la tróclea humeral.

EXTREMIDAD INFERIORCabeza del cubito: Es una eminencia articular

irregularmente redondeada, se compone de dos segmentos, lateral que se articula con la escotadura cubital del radio; el inferior se corresponde con el disco articular de la

articulación radiocarpiana.Apofisis Estiloides: Su vértice romo sirve de inserción al ligamento colateral cubital del

carpo. Separada de la cabeza del cubito por una escotadura en la que se inserta el disco

articular; posteriormente presenta un surco para el tendón del musculo extensor cubital del

carpo.

RADIO

Ligeramente excavada en su

parte superior y sirve de insercion al flexor

largo del pulgar superiormente y al pronador cuadrado

inferiormente.Cara

Anterior

Ligeramente excavada en su parte media, se

observan de 2 a 3 crestas oblicuas

inferolateralmente, estas limitan las

superficies de insercion de los

musculos abductor largo y extensor corto del pulgar. Cara

Posterior

Parte media superficie rugosa destinada a la insercion del pronador redondo, superiormente al supinador.

Cara Lateral

Hueso largo, situado entere el

capitulo del humero y el carpo

Borde Anterior: Va desde la extremidad inferior de la tuberosidad del radio hasta la base de la apófisis estiloides del radio. Su parte alta se inserta la cabeza radial del flexor superficial de los dedos.

Borde Posterior: Redondeado en sus extremos.

Borde Interoseo: Tuberculo interóseo,

determinado por la inserción radial de los fascículos

principales de la membrana interósea.

Extremidad Superior• Cabeza del Radio: es un saliente

en el que termina superiormente este hueso, la cara superior, llamada fosita articular de la cabeza del radio se aricula ccon el capitulo del humero.

• Cuello del radio: sostiene a la cabeza del radio, mide 1cm de altura.

• Tuberosidad del radio: es uba membrana ovoide, situada en la unión del cuello y el cuerpo del radio. Posteriormente se inserta el tendón del bíceps braquial

Extremidad Inferior• Cara inferior: es articular, dividida por una cresta

en dos partes, una lateral se articula con el escafoides, medial cuadrilatera al semilunar.

• Cara anterior: es lisa y cóncava y sirve de inserción al pronador cuadrado.

• Cara posterior: Recorrida por dos surcos verticales, uno anterior para los tendones del abductor largo y extensor corto del pulgar y otro posterior para los tendones de los musculos extensores radiales del carpo. Esta cara se prolonga inferiormente por la apófisis estiloides del radio, en cuya base se inserta el braquioradial y en el vértice el ligamento colateral radial del cuerpo.

• Cara Medial: Presenta dos partes: Superior, se inserta los fascículos mas profundos del pronador cuadrado, la Inferior, ocupada por una carilla articular, la escotadura cubital del radio que se articula con la cabeza del cubito.

Carpo

Formado por 8 huesos cortos de lateral a

medial, dispuestos en dos hileras, superior o antebraquial e inferior

o metacarpiana. En conjunto forman un canal por el deslizan los tendones de los

flexores de los dedos. A excepción del

piramidal, pisiforme y ganchoso los otros son de forma cubica, seis

caras.

Fila Superior

Escafoides, Semilunar

Piramidal, Pisiforme

Fila InferiorTrapecio,

Trapezoide,Grande, Ganchoso

Escafoides: El mas lateral de la primera fila.1.Cara anterior o palmar se prolonga lateralmente por el tubérculo del escafoides donde se inserta el ligamento colateral radial del carpo.2.Cara posterior o dorsal, estrecha y reducida a un surco rugoso.3.Cara superior articular con el radio.4.Cara inferior articular con el trapecio y trapezoide.5.Cara medial, dos superficies articulares, superior se relaciona con el semilunar e inferior articular con el hueso grande.6.Cara lateral excavada por un surco relacionado con la arteria radial.

Fila Superior

Semilunar: Entre el escafoides y el semilunar.Cara anterior convexaCara posterior casi planaCara superior se articula con el radioCara inferior, hueso grande lateral y ganchoso medial.Cara lateral se articula con el escafoides. Cara medial con el piramidal.

Piramidal: situado medialmente al semilunar.

a) Cara superior articulada con el disco articular.b) Cara inferior en conexión con el ganchoso.c) Cara anterior, superficie articular con el pisiforme.d) Cara posterior presenta la cresta del piramidal donde se

inserta el fascículo del ligamento colateral cubital del carpo.

e) Cara lateral o base articular con el semilunar.f) Un vértice medial rugoso.

Pesiforme: Irregularmente redondo.Cara articular posterior en conexión con la cara anterior del piramidal.Lateralmente un surco poco profundo en relación con la arteria cubital.Anteriormente, la superficie de inserción del flexor cubital del carpo en su parte superior y el abductor del meñique en su parte inferior.

Fila InferiorTrapecio: El mas lateral de la segunda fila.Cara anterior presenta un surco donde se desliza el tendón del flexor radial del carpo, se limita lateral por el tubérculo del trapecio.Cara posterior en sus extremos lateral y medial un tubérculo destinado a inserciones ligamentosas.Cara superior articular se relaciona con el escafoides.Cara inferior se articula con el primer metacarpiano.Cara lateral rugosaCara medial, trapezoide superior 2do metacarpiano inferiormente.

Trapezoide: Entre el trapecio y hueso grande.Caras anterior y posterior son rugosas.Cara superior se articula con el escafoides.Cara inferior se une al 2do metacarpia no.Cara lateral, al trapecio.Cara medial con el hueso grande.

Grande: El mas voluminoso de todos. Parte superior llamada cabeza, parte inferior llamada cuerpo, zona intermedia llamada cuello.Cara anterior rugosa.Cara posterior se prolonga por la apófisis del hueso grandeCara superior se articula con el escafoides y el semilunarCara inferior se distinguen tres carillas yuxtapuestas para el 2do, 3er y 4to metacarpiano.Cara lateral se une superiormente al escafoides e inferiormente al trapezoide.Cara medial, superficie articular destinada al hueso ganchoso.

Ganchoso: Forma de prisma triangular. Cinco caras, 2 no articulares anterior y posterior, y 3 articulares.Cara anterior presenta la apófisis unciforme, lateral canal carpiano y medial surco ramo profundo de la arteria cubital y la rama palmar profunde la arteria cubital.Cara posterior rugosa.Cara inferior, dos carillas una lateral para el 4to metacarpiano y otra nmedial para el 5to metacarpiano.Cara lateral articular con el hueso grande.Cara superomedial articular, superior con el piramidal.

Macizo Oseo Carpiano: Canal Carpiano y Conducto Carpiano• Cara anterior excavada, canal carpiano

limitado lateralmente por los tuberculos del escafoides y del trapecio, medialmente por la eminencia del pisiforme y el gancho del ganchoso. El retinaculo flexor, conducto carpiano, discurrem el mediano, los tendones del flexor de los dedos y el tendón del flexor radial del carpo.

• Cara posterior es convexa.• Cara superior articular formada por las caras

superiores del escfaoides, semilunar y piramidal, cóndilo carpiano.

• Cara inferior formada por carillas articulares con las carillas superiores de los metacarpianos.

• Bordes laterales, se insertan musculos y ligamentos.

MetacarpoCaracterísticas Comunes de los Metacarpianos

CuerpoCara posterior, mas ancha inferior que superior se relaciona con los extensores de los dedos.Caras lateral y medial limitan los espacios interóseos, músculos interóseos.Dos bordes, lateral y medial, mas marcados en la mitad inferior que superiorBorde anterior cóncavoExtremidad Superior o BaseCara Superior articular con los huesos de la 2da fila del carpo.Dos caras, lateral y medial articular con los metacarpianos vecinos.Caras, dorsal y palmar, rugosas se insertan ligamentos y musculos.

Extremidad Inferior o CabezaCara inferior articular con la base de la falange proximal correspondiente.Dos caras, lateral y medial, deprimidas inferiormente un tubérculo en que se insertan los ligamentos colaterales de la articulación metacarpofalangica.Cara dorsal rugosa.Cara palmar ocupada por la superficie articular.

Caracteristicas Propias de los Metacarpianos

Primer Metacarpiano.El mas corto y voluminosoSu base no presenta superficie articulares lateral y medial.Su base en relación con el trapecio y su cabeza con la 1ra falange del pulgar.Inserciones musculares: en la base, el abductor largo del pulgar, extensor corto del pulgar y el 1er interóseo dorsal; en el cuerpo, el oponente del pulgar y el 1er interóseo dorsal.

Segundo Metacarpiano.El mas largo de todosNo presenta carilla articular lateralCara dorsal prsenta lateralmente una impresión triangular, apofisis estiloides, donde se inserta el extensor radial largo del carpo.Se articula con el trapecio, trapezoide, hueso grande, 3er metacarpiano y la 1ra falange del 2do dedo.Inserciones musculares: en la base, el 1er radial externo, el palmar mayor y el aductor del pulgar; en el cuerpo, el aductor del pulgar el 1er interoseo palmar y el 1er interoseo dorsal

Tercer MetacarpianoTiene Carillas articulares lateral y medial. Presenta una apofisis estiloides para la insercion del 2do radial externo.En su base se articula con hueso grande, lateral con el 2do y 3er metacarpiano y en su cabeza con la 1er falange del 3er dedoInserciones musculares: en la base, el 2do radial externo, el aductor del pulgar y el palmar mayor; en el cuerpo, el aductor del pulgar, el 2do y 3er interoseos dorsales.

Cuarto MetacarpianoNo presenta apofisis estiloidesEs mas delgado que el terceroEn su base se articula con el hueso grande y el ganchoso, el 3er y 5to metacarpianos y en su cabeza con la 1er falange del 4to dedo.Inserciones musculares: al 2do interoseo palmar y el 3er y 4to interoseos dorsales.

Quinto MetacarpianoPresenta una carilla lateral

En su parte media presenta un tuberculo destinado al extensor

cubital del carpo.Se articula con el hueso

ganchoso, el 4to metacarpiano y la 1ra

falange del 5 dedo.Inserciones musculares: en

la base , el cubital posterior, el 3er interoseo

palmar y el cubital anterior; en el cuerpo, el 3er interoseo palmar, el

oponente del meñique y el 4to interoseo dorsal.

Cu

erp

o Es semicilindrico, convexo posteriormente y plano o ligeramente concavo anteriormente

Base

Presenta una cavidad glenoidea para la cabeza del metacarpiano y dos carillas palmares para los huesos sesamoideos. Dos tuberculos laterales determinados por la insercion de los ligamentos colaterales de la articulacion

Cab

eza

Termina en una troclea relacionada con la base de la falange media. Lateralmente un tuberculo y una depresion formada por la insercion del ligamento colateral correspondiente.

FALANGESFalange Proximal

Cu

erp

o Es semicilindrico, convexo posteriormente y plano o ligeramente concavo anteriormente

Base

Provista de una superficie articular formada por dos vertientes laterales, separadas por una cresta roma de direccion anteroposterior

Cab

eza

Termina en una troclea relacionada con la base de la falange media. Lateralmente un tuberculo y una depresion formada por la insercion del ligamento colateral correspondiente

Falange Media

Cuerp

o Es muy corto, convexo posteriormente y plano anteriromente

Base

Provista de una superficie articular formada por dos vertientes laterales, separadas por una cresta roma de direccion anteroposterior

Cabeza

Es ancha y presenta en su cara palmar una superficie rugosa y saliente en forma de herradura

Falange Distal

FALANGE DEL PULGAR

• La primera es semejante a la falange proximal de los otros dedos y por algunas de sus características a una falange media. La segunda análoga a una falange distal. Las dos falanges son mas voluminosas que las otras

  Falange      

Pulgar Indice Medio Anular Meñique

Abductor cortoFlexor cortoAductor propioExtensor corto

1er Interoseo dorsal1er Interoseo palmar

2do y 3er Interoseos dorsales

2do Interoseo palmar4to Interoseo dorsal

3er Interoseo palmarFlexor CortoAbdcutor propio

  Falangina      

  Flexor superficial de los dedosExtensor comúnExtensor propio

Flexor común superficialExtensor comun

   

  Falangeta      

Extensor largoFlexor largoAbductor corto

Extensor comúnInteroseos palmares y dorsalesLos lumbricales y Flexor común profundo