AMNIOTOMIAEN EL TRABAJO DE PARTO.

CONCEPTO:

La amniotomia o aniorrexis, es la ruptura artificial de las membranas amnióticas llevada a cabo por medio de la introducción de un instrumento punzante ( amniotomo ) a través de la vagina .

La amniotomia tiene como principal indicación la inducción del trabajo de parto cuando el feto ya se encuentra encajado y no se desencadenan espontáneamente las contracciones uterinas efectivas. Al efectuar una pequeña incisión en la bolsa de las aguas mediante una aguja especial se propicia la salida del liquido amniótico y ellos facilitan el descenso de la presentación, lo que puede estimular el inicio de las contracciones uterinas.

El estimulo de la cabeza fetal sobre el cuello uterino hace que aumente la secreción de oxitocina ( reflejo de ferguson ) . Para inducir el parto mediante esta técnica, el cuello uterino tiene que ser suficientemente maduro ya sea por la evolución natural del proceso de parto o por el empleo de otros procedimientos, como la aplicación previa de prostalandinas

FACTORES DE RIESGO.

. Incapacidad de inducir o acelerar el proceso de trabajo de parto .

.prolapso de cordón.

. Peligro de producir infección ascendente en la madre o en el feto, sobre todo después de muchas exploraciones ( tactos ) vaginales.

. Mayor incidencia de desaceleraciones cardiacas fetales.

. Oclusión de vasos umbilicales fetales.

SIGNOS Y SINTOMAS.

.Contracciones dolorosas irregulares.

Acortamiento y dilatación del cérvix.

Flujo sanguinolento.

CONTRAINDICACIONES.

. Presentación alta .

. Cuello inmaduro.

.patrones de frecuencia cardiaca fetal anormales.

Posiciones distintas de la de vértice.

COMPLICACIONES.

. Iatrogenia: daños emergentes del accionar medico.

Infecciones.

Los motivos por los que se practican la amniotomia rutinaria permanece en la oscuridad de los protocolos médicos:

Se puede valorar el riesgo del embarazo durante la prevención prenatal y cada visita al sistema de salud.

Dar a la mujer indicaciones que desee.

Apoyo afectivo de las asistentes durante el parto.

GRACIAS