AMFE INTIMIDADII JORNADAS DE SEGURIDAD DEL PACIENTE

11 al 14 de Abril de 2011, Calahorra( La Rioja)

INTIMIDAD

CONFIDENCIALIDAD

PRIVACIDAD

INTIMIDAD

• CONFIDENCIALIDAD:Actitud o comportamiento de respeto, de silencio, de secreto, que pide el hecho o dato íntimo o privado en el sujeto que lo conoce.

• PRIVACIDAD: Ámbito de la vida personal de un individuo, que se desarrolla en un espacio

reservado y debe mantenerse confidencial. Es la posibilidad de realizar acciones privadas (que no dañen a otros) que se

cumplan a la vista de los demás y que sean conocidas por éstos.

• INTIMIDAD: Es parte de la vida privada que cada ser humano quiere guardar para sí y que sólo la

dará a conocer, si decide hacerlo, a un círculo reducido de personas, en ambiente de confidencialidad y privacidad.

Es la esfera personal que está exenta del conocimiento generalizado de terceras personas.

CONCEPTOS:

TEORÍA DE LAS TRES ESFERAS

Esfera PRIVADA

Esfera CONFIDENCIAL

Esfera ÍNTIMA

Según la cual la vida de las personas se divide en:-la esfera del secreto,-la esfera de la confianza o confidencialidad,-y la esfera privada.

LEGISLACIÓN

• Ley Orgánica 1/1982 de Protección civil del derecho al honor , intimidad personal y familiar y a la propia imagen

• Ley orgánica 15/1999 Protección de datos de carácter personal.

• Ley 14/1986 General de Sanidad. Art.10.3• Ley 41/2002 Básica reguladora de la autonomía del

paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica.

• Ley 55/2003 del estatuto marco del personal estatutario de los servicios de salud . Art. 10

• Ley de Sanidad de La Rioja, Artículo 7.Derechos relacionados con la intimidad y confidencialidad.

¿ CUÁL ES LA RAZÓN PARA ABORDAR EL ÁREA DE INTIMIDAD?

El derecho a la intimidad es un derecho a la protección de todas las esferas de nuestra vida privada (cuerpo y mente) y también de nuestros datos personales, con especial protección a los sanitarios.

La función del derecho a la intimidad, es la de proteger frente a cualquier invasión al ámbito de la vida personal y familiar, que la persona desea excluirdel conocimiento ajeno y de la intromisión de terceros en contra de su voluntad.

La pérdida de la intimidad del paciente hospitalizado, es un agente desestabi-lizador, que puede desencadenar en cuadros de ansiedad, regresión y otras expresiones somáticas desestabilizadoras.

El Área de Seguridad del Paciente: Intimidad, es una de las que componen la “Unidad Funcional Específica de Gestión de Riesgos y Seguridad del Paciente” de este Hospital.

Son escasos los estudios que, desde el punto de vista estrictamente asistencial, analicen la percepción del respeto a la intimidad del usuario.

COMPONENTES DEL GRUPO

• Ana Cristina López Martínez Coordinadora de Recursos Humanos de FHC

• Adoración Martínez León DUE de Hospitalización Médica

• Mª José Calvo FrancoAdministrativo Unidad de Admisión, Atención al Paciente y Documentación Clínica.

• Charo Morón de BlasAuxiliar Administrativo Unidad de Admisión, Atención al Paciente y Documentación Clínica.

• Beatriz Sáenz de Tejada Garrido DUE de Hospitalización Médica

Victoria

Ana Cristina

CharoMª José

Dori

Bea

METODOLOGÍA DE TRABAJO

1.Gestión de personal.

2.Gestión Hospitalaria.

3.Procesos de Gestión.

4.Gestión de Seguridad de la Información y la Documentación.

5.Gestión y Mantenimiento de Instalaciones y Mobiliario.

Reuniones periódicas

Trabajo individual

Análisis e identificaciónde riesgos

AMFE INTIMIDAD

Proceso (Título):

Proceso de intimidad del paciente Fecha AMFE: 15/12/2010

Propietario del proceso: Equipo de área

Fecha Revisión 15/03/2011

Ana Cristina López ; Adoración Martínez ; Charo Morón; MªJose Calvo; Beatriz Sáenz de Tejada EQUIPO DE AREA

PERSONAL

RESERVA DEBIDA Y SECRETO

PROFESIONAL

CALIDAD EN EL TRATO

Actividad del Proceso Modo de Fallo Efecto CausasMétodo de detección

G gravedad

O ocurrencia

D detección

NPR inicial

Acciones recomend.

Responsable

Gestión de Personal

Invasión de la intimidad física y

psicosocial (sentido holístico)

Falta de cumplimiento del

deber de confidencialidad e intromisión en el

derecho a la intimidad y

autonomía de la voluntad del

paciente

Pérdida ocasional de la calidad en la

relación interpersonal entre

el personal sanitario y no

sanitario con el paciente.

Elevada carga de trabajo,

rutina diaria y falta de

empatía.

Necesidad de tener en

consideración el marco

jurídico que regula el deber de

información.

Falta de empatía y

barreras en el código de la

comunicación.

Resultados de encuestas de

satisfacción del paciente.

Reclamaciones de pacientes.

Comentarios entre pacientes y quejas de los

mismos.

8 8 2 128

9 5 9 405

6 8 3 144

Mayor formación y campañas de información y

comunicación al profesional

sanitario y no sanitario de la

FHC.

Mayor formación y campañas de información y

comunicación al profesional

sanitario y no sanitario de la

FHC.

Campañas dirigidas a la

concienciación de todo el

personal para la mejora de la calidad en el

trato.

DORI

ANA CRISTINA

CHARO

¿Qué tal si lavamos por zonas, tapando las restantes?

Actividad del Proceso

Modo de Fallo Efecto CausasMétodo de detección

G gravedad

O ocurrencia

D detección

NPR inicial

Acciones recomend.

Respon

sable

VISITAS

Invasión de la intimidad

física y psicosocial

(sentido holístico)

Bajo control de las visitas que entran al

hospital.

Control más exhaustivo de la cantidad de personas que

acceden al hospital.

4 10 7 280

Revisión de la necesidad

de establecer

sistemas de control.

BEA

Gestión Hospitalaria: Organización

y Circuitos

No podemos darle información, ya que

por la Ley de protección de datos …. Y mucho menos con la información que nos

está pidiendo

Hola, buenas …¿En qué habitación

está “el zampacarolo”?Sí

hombre, que es del pueblo y tiene una

granja.

Sí hombre, que es

moreno y tiene dos hijos y le

tocó la lotería.

Sí hombre, que le ha

dado algo en la cabeza …

Actividad del Proceso

Modo de Fallo Efecto CausasMétodo de detección

G gravedad

O ocurrencia

D detección

NPR inicial

Acciones recomend.

Responsable

PROCESOS DE CALIDAD

Falta de garantías y eficacia en el trabajo y

en la prestación

de la atención sanitaria

Necesidad de protocolarización de los sistemas

de trabajo y revisión,

evaluación y y actualización

periódica de los procesos de

gestión . (Ciclo PDCA)

Evaluación de las no

conformidades incidencias y

reclamaciones del Sistema General de

Calidad

5 3 2 30

Las que tiene

establecidas y previstas la FHC para el 2011 en el

Área de Gestión de Calidad (ver objetivos de

los procesos).

ANA CRISTINA

Procesos de

Gestión

( Gestión de

Calidad)

Gestión y Seguridad

de la Información

YDocumentación

DOCUMENTACIÓN E INFORMACIÓN

Invasión de la intimidad

física y psicosocial

(sentido holístico)

Información en ambiente inadecuado.Omisión de

la información al paciente.

Evaluación y control por parte del

coordinador que proceda. Quejas del paciente

8 7 2 112

Mayor formación y

campañas de información y comunicación al profesional sanitario y no sanitario de la

FHC.

CHARO

 CONFIDENCIALIDAD

EN HISTORIAL CLINICO

Quebrantamiento de la intimidad y

derecho del paciente

Fallo en la organización y gestión de la

documentación física.

Pérdida total o parcial de los datos 10 2 6 120

Concienciación del personal

que manipula la información

Mª JOSÉ

Actividad del Proceso

Modo de Fallo Efecto CausasMétodo de detección

G gravedad

O ocurrencia

D detección

NPR inicial

Acciones recomend.

Responsable

Su padre tiene

…

¿Ha dicho que tiene … ,?

Actividad del Proceso

Modo de Fallo Efecto CausasMétodo de detección

G gravedad

O ocurrencia

D detección

NPR inicial

Acciones recomend.

Responsable

MOBILIARIO E

INSTALACIONES

Invasión de la intimidad física y

psicosocial (sentido holístico)

Material inadecuado,

ropa inapropiada, habitación

compartida

Hacer una valoración general del

mobiliario de cada

habitación. Supervisión y

mantenimiento de la lencería

general.

3 9 2 54

Evaluación periódica del estado de los

equipos y ampliar el ámbito de revisión de materiales y

equipos en los mantenimientos

preventivos

BEA

ESPACIOS DEL HOSPITAL

DESFAVORABLES DE LA INTIMIDAD

Ambiente poco

favorable e insatisfacción del paciente y

familiares

Falta de espacios e

instalaciones adecuadas

para el manejos

efectivo de los circuitos

internos.

Invasión de la intimidad del

usuario7 9 3 189

Mejorar el espacio físico para conseguir el nivel óptimo (Autoestima y dignidad) y

respetando la intimidad.

DORI

Gestión y Mantenimiento

de Instalaciones y Edificios.

Cortinas, habitaciones individuales, y por su puesto, sólo dos personas por paciente en la habitación.

¿Dónde está la intimidad ?

Y ahora que sabemos dónde estamos …

ReevaluaciónNPR

Acciones tomadas

Responsables

Acciones Recomen-

dadas

Valorar prioridades

Reunión del grupo

“SIN INTIMIDAD NO HAY LIBERTAD Y SIN LIBERTAD, NO HAY AUTONOMÍA”.

“SIN INTIMIDAD NO HAY LIBERTAD, Y SIN LIBERTAD NO HAY AUTONOMÍA”.

Recuerda: “Algún día puedes ser TÚ”

GRACIAS A TODOS