AOCÁmbito Número 4Acceso - Oportunidad y Continuidad de la Atención

Ámbitos para la acreditación

• ÁMBITO 1 RESPETO A LA DIGNIDAD DEL PACIENTE (DP) • ÁMBITO 2 GESTIÓN DE LA CALIDAD (CAL) • ÁMBITO 3 GESTIÓN DE PROCESOS (GP) • ÁMBITO 4 ACCESO, OPORTUNIDAD Y CONTINUIDAD DE LA

ATENCIÓN (AOC) • ÁMBITO 5 COMPETENCIAS DEL RECURSO HUMANO (RH) • ÁMBITO 6 REGISTROS (REG) • ÁMBITO 7 SEGURIDAD DEL EQUIPAMIENTO (EQ) • ÁMBITO 8 SEGURIDAD DE LAS INSTALACIONES (INS) • ÁMBITO 9 SERVICIOS DE APOYO (AP)

AOC: Acceso-Oportunidad y continuidad de la atención.

• El prestador institucional posee una política orientada a proporcionar la atención necesaria a sus pacientes, en forma oportuna, expedita y coordinada, tomando en consideración prioridades dadas por la gravedad de los cuadros clínicos y la presencia de factores de riesgo.

Componente Característica Verificador

Componente AOC-1• La atención se realiza según criterios

de acceso y oportunidad relacionados con la gravedad y el nivel de riesgo de los pacientes.

Característica• Se utilizan procedimientos explícitos

para proveer atención inmediata a los pacientes en situaciones de emergencia dentro de la institución.

Verificador• Procedimiento de alerta y organización

de la atención de emergencia.

AOC 1.2 Procedimiento de notificación de resultados críticos

• AOC 1.2 Se utilizan procedimientos explícitos para priorizar la atención de los pacientes de acuerdo a su vulnerabilidad y nivel de riesgo. (umbral 100%)

• Se describe en documento de carácter institucional, el sistema de priorización de la atención de los pacientes, de acuerdo a su vulnerabilidad y nivel de riesgo.

• Se constata que el personal conoce procedimiento local de priorización de la atención.

• Se constata cumplimiento del procedimiento local de priorización de la atención.

Elementos Medibles AOC-1.2

• Gerencia del prestador• Sectores de espera de público en

toma de muestras 1*• Sectores de espera de público en

toma de muestras 2*• Sectores de espera de público en

toma de muestras 3*

El prestador institucional posee una política orientada a proporcionar la atención necesaria a sus pacientes, en forma oportuna, expedita y coordinada, tomando en consideración prioridades dadas por la gravedad de los cuadros clínicos y la presencia de factores de riesgo.

Características yVerificadores de AOC

Característica

• Se aplican procedimientos para asegurar la notificación oportuna de situaciones de riesgo detectadas a través de exámenes diagnósticos.

Verificador

• Sistema de notificación.

Requisitos Técnicos de la NCh2547 y relación con la AOC

Requisitos Técnicos de la NCh2547 y relación con la AOC

Requisitos Técnicos de la NCh2547 y relación con la AOC

PARAMETRO VALOR CRITICO POSIBLE EFECTO

Hematocrito  Hemoglobina  Plaquetas

Tiempo de Protrombina Bilirrubina Sérica (RN) Calcio Sérico  Glucosa Sérica  Creatinina Sérica  Nitrógeno Uréico Sérico  Fósforo Sérico  Potasio Sérico   Sodio Sérico   Hemocultivo

< 15 %> 80 % < 7.0 mg/dl < 30.000 x mm3

 < 20 % > 15 mg/dl < 6.5 mg/dl> 13 mg/dl < 35 mg/dl> 450 mg/dl > 5 mg/dl > 60 mg/dl < 1 mg/dl < 2.5 mEq/l> 6.5 mEq/l < 120 mEq/l> 160 mEq/l Positivo

Insuficiencia Cardíaca Coma, Daño cerebral Coma , Daño cerebral Hemorragia  Hemorragia Daño cerebral (Kernicterus) Convulsiones o Coma  Coma, Daño Cerebral  Toxicidad celular Toxicidad celular  Coma  Debilidad muscular, parálisis, arritmia cardíaca y cardiotoxicidad    Coma, Muerte

VALOR CRITICO: Representan un estado patológico que amenaza la vida y requiere tratamiento adecuado a muy breve plazo. Ellos son comunicados de inmediato al médico tratante aunque no sean solicitados como urgentes, y aún antes de ser confirmados en una nueva muestra.

Todas las Características del AOC

TALLER PORTAFOLIOSConfeccionar un procedimiento para el Ámbito AOC

Normas, Leyes y pautas existentes

ISO 15.189NCh 2547

* Requisitos mínimos DL

15 2007

Requisitos TécnicosRequisitos de Gestión

NIVELES DE DOCUMENTACIÓN DEL SISTEMA DE CALIDAD (SC)

Manual de calidad

Procesos

Procedimientos

Registros(cartas control)

Qué debe hacerse

Cómo sucede

Cómo debehacerse

Cómo se hizo

Describe el SC de acuerdo con lapolítica y objetivos de calidad

Secuencia de la transformaciónde los insumos en productos yservicios

Describe las actividades para implementar los elementos del SC

Evidencia objetiva(verificador)

PROCEDIMIENTO

ENTRADA

PROCESO SALIDA

PROCEDIMIENTOESPECIFICO PARA EL PROCESO

IDENTIFICACION Y Agrupación de Procesos

Procesos estratégicos

Procesos Operativos

Procesos de Apoyo

CLIENTE

CLIENTE

EJE

MPLO

PA

RA

LA

BO

RATO

RIO

CLI

NIC

O

PROCEDIMIENTOS PARA DAR CUMPLIMIENTOA LAS CARACTERISTICAS OBLIGATORIAS.

Elaboración paso a paso …….Ejemplo

• ENCABEZADO.

Tabla de contenidos

Revisiones

Normas y referencias

Definiciones

Entidades afectadas

Metodo

Expresión de resultados

registros

anexos

TALLER AMBITO AOC• En base al documento del ejemplo anterior, basado en el MODELO

PROTOCOLO DEL SISTEMA DE ALERTA Y ORGANIZACIÓN INTERNA EN CASO DE SITUACIONES DE EMERGENCIA EN SECTORES DE AFLUENCIA DE PUBLICO de una institución de salud chilena:

• Elabore un procedimiento adaptado a su realidad, para cumplir con los verificadores del AOC 1.3 según el siguiente detalle de la Pauta de cotejo:

• Se describe en un documento de carácter institucional los resultados críticos que requieren notificación, el procedimiento de notificación y se han definido los responsables de su aplicación.

• Se ha definido indicador y umbral de cumplimiento.• Existe constancia que se ha realizado la evaluación periódica.• Se constata registro de notificaciones realizadas.