Ambiente Terapeutico Higiene y Confort

7/21/2019 Ambiente Terapeutico Higiene y Confort

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Ambienteterapéutico

higiene y

confort



Carlas E. Martínez

Ambiente terapéutico

• El medio ambiente terapéutico es defnido como una

serie de actividades organizadas en espacios

determinados con personas proesionales.

nanda.



Manejo inefectivo del régimen terapéutico:

Denición:

• Patrón de regulación e integración en la vida diaria de

un programa terapéutico para la enermedad o sus

secuelas que resulta insatisactorio para la

consecución de los objetivos de salud específcos.

Características denitorias:

• Elección de actividades inefcaces para conseguir los

objetivos de un tratamiento o programa de prevención.

• Reerencias verbales acerca de intenciones controlar

el tratamiento de la enermedad y prevención de

secuelas.

• Reerencias verbales acerca de difcultades con la

regulación o integración de uno o ms regimos

prescritos para el tratamiento de la enermedad o la

prevención de complicaciones.• Reerencias verbales que evidencias la no

incorporación de los regímenes de tratamiento en la

vida cotidiana.

• Reerencias verbales que evidencian la alta de

actuación en la reducción de actores de riesgo de

progresión de la enermedad y secuelas.

Factores relacionados:

• complejidad del sistema de cuidados de la salud.

• !omplejidad de régimen terapéutico.

• !on"ictos en la toma de decisiones.



Manejo inefectivo del régimen terapéutico

familiar:

Denición:

• Patrón de regulación e integración en los procesos

amiliares de un programa para el tratamiento de la

enermedad y de sus secuelas que resulta

insatisactorio para alcanzar objetivos específcos de

salud.


#ctividades amiliares inapropiadas para alcanzar los

objetivos de un programa de prevención o

tratamientos.

#celeración de los síntomas de enermedad de unmiembro de la amilia.

$alta de atención a la enermedad y a sus secuelas.

$alta de atención a las secuelas de la enermedad.

E%presión verbal del deseo de manejar el tratamiento

de la enermedad y la prevención de secuelas.

e%presión verbal de difcultades con la regulación o

integración de uno o ms de los eectos o para la

prevención de complicaciones.

E%presiones verbales de que la amilia no emprenda

acciones para reducir los actores de riesgo para la

progresión de la enermedad y sus secuelas.


!omplejidad del régimen terapéutico.

!on"ictos de decisiones o con"icto amiliar.

&emandas de e%cesivas al individuo a la amilia.

!omplejidad del sistema de cuidados de la salud.



&ifcultades económicas.

Manejo inefectivo del régimen terapéutico de

la comunidad:

Denición:

• Patrón de regulación e integración en los procesos de

la comunidad de un programa para el tratamiento de

la enermedad y sus secuelas que resulta

insatisactorio para alcanzar los objetivos de salud.


• &éfcit de las personas y programas responsables de

los cuidados de salud de los grupos.

•

&éfcit de actividades comunidades para la prevenciónsecundaria y terciarias.• 'íntomas de enermedad por encima de la norma

esperada para el n(mero de personas y el tipo de

población.

• #celeración inesperada de las enermedades.

• &éfcit de los deensores de los grupos.

• )a cantidad de recursos para el cuidado de la salud en

insufciencia o prevalencia de la enermedad oenermedades.• $alta de los recursos disponibles para el cuidado de la

salud.

Manejo efectivo del régimen terapéutico:

Denición:



Patrón de regulación e integración en la vida cotidiana de la

persona sometida a un programa para el tratamiento de

una enermedad y sus secuelas satisactorio para alcanzar

los objetivos específcos d salud pretendidos.


• Elección de actividades de la vida diaria apropiadas

para alcanzar los objetivos del tratamiento o del programa de prevención.

• *antenimiento de los síntomas de enermedad dentro

de los límites esperados.• E%presión del deseo de manejar el tratamiento de la

enermedad y la prevención de secuelas.• Expresión verbal el intento e reucir los factores o

situaciones e riesgo m!s frecuentes e progresión e

la enfermea y e sus secuelas.

Conductas generadoras de salud:

Denición:

• 'ituaciones en que un individuo que goza de una salud

estable busca activamente la manera de modifcar sus

+bitos personales o su entorno con el fn de

conseguir un mejor u optimo estado de salud.


• Reerencias verbales u observación de deseo por

lograr un estado de bienestar ms elevado.• &emostración u observación de alta de conocimiento

sobre el comportamiento destinado a la promoción de

la salud.



• Reerencias verbales de preocupación acerca de las

in"uencias negativas que las condiciones ambientales

actuales pueden tener sobre el estado de salud.

• Reerencia verbal u observación de deseo por lograr

un mayor control sobre las prcticas para el cuidado

de la salud.• Reerencia verbal u observaciones de poca

amiliarización con los recursos para avorecer el

bienestar con que cuenta la comunidad

NOTA: se considera que e%iste un estado de salud estable

cuando se adoptan con é%ito las medidas de prevención

contra las enermedades propias de la salud, la persona

inorma disrutar de una salud buena o e%celente y los

signos y sistemas de enermedad- si e%isten- se encuentran

controlados.

Mantenimiento inefectivo de la salud:Denición:

• Estado en que el individuo presenta una incapacidad

para promover o conservar la salud- o para solicitar

ayuda con tal fnalidad.


• normación u observación de incapacidad paratomar la responsabilidad de arontar las prcticas

sanitarias bsicas en algunas o en todas las

reas de los patrones uncionales.• Reerencias de interés por mejorar los

comportamientos destinados a conservar o

proporcionar la salud.• $alta evidente de conocimientos de las prcticas

sanitarias bsicas.



• !arencias de conductas de adaptación a los

cambios del medio interno o e%terno.• #ntecedentes de alta de conductas generadoras-

de salud.• normación u observación de alta de equipo-

dinero y otros recursos.• Reerencias y observación de deterioro d los

sistemas personales de apoyo.


• ncapacidad para emitir juicios deliberados y

completos.

• /bjetivos de desarrollo no alcanzados.• Problemas signifcativos de comunicación 0verbal-

escrita- gestual1.• 2rastornos de percepción o cognitivos 0alta total o

parcial de las +abilidades motoras1.• #daptación individual inefcaz.

• 'urimiento espiritual inca paciente3

• $alta de recursos económicos y materiales.

Deterioro del mantenimiento del hogar:

Denición:

• Estado en que e%isten difcultades para mantener de

manera independiente un ambiente pró%imo seguro y

que avorezca el desarrollo 0y4o de otras personas1.




bjetivas:

#mbiente domestico desordenado

*alos olores

#cumulación de polvo- suciedad- residuo alimenticio-

ropa sucia.

2emperatura de la casa inadecuada.

carencia de ropa personal y ropa de cama limpia.

$alta de utensilios de cocina limpios.

Presencia de insectos y roedores.

'ignos de ansiedad y preocupación en los amiliares.

#lteraciones +igiénicas- inestaciones o inecciones

repetidas.

!ubjetivas:

• Reerencias verbales del paciente o de la amilia quee%presan las difcultades para mantener el +ogar con

condiciones conortables.• 'olicitud de ayuda del paciente o de la amilia para el

mantenimiento del +ogar.• Reerencias verbales acerca de deudas pendientes o

escases de ondos económicos.


• Enermedades o lesiones incapacitantes de un

miembro de la amilia.

• 2rastornos emocionales.

• Planifcación inadecuada de las actividades amiliares.

• $alta de conocimientos.

• $alta de motivación.

• &esconocimiento de los recursos de la comunidad.



• 'istemas de apoyo inadecuados.

• Presencia de ni5os peque5os en casa.

"roceso de recibimiento:

2ransmitir imagen de seguridad- serenidad y educación.

#compa5ar al paciente y amiliares a la +abitación.

6nifcar criterios con el trato.

E%plicar normas de la sala.

#l paciente

•

El paciente es la persona ms importante es la persona ms importante en la atención de enermería-

ya sea en el +ogar- en la sociedad o en cualquier

institución de salud.

• El personal de enermería como integrante del equipo

de salud debe orientar su atención en él- así también

su observación e integración en el trabajo diario para

poder prestar cuidados de enermería de calidad.



• En caso de pacientes dependientes 0que no colaboren1

proporcionales con comodidad 0cambio de ropa-

pa5ales- bolsas- colectores entre otros.

• *edir constantes signos vitales 0temperatura- pulso-

presión arterial y respiración1. 7 realizar el primer

paso- el proceso de enermería como en la valoración.• #visar al médico de la llegada del paciente.

• #notar al paciente en el libro de registro de ingreso de

la unidad.• Realizar el registro en la +oja de evolución de

enermería.• !opiar las ordenes medicas del ingreso

$nidad del paciente:

• 'e entiende- como unidad del paciente3 los muebles-

ropa- utensilios necesarios- incluyendo el rea

necesaria para la atención del enermo- tanto en el

+ospital como en el +ogar.

Componentes esenciales:

• !oma- colc+ón- almo+adas- mesa de noc+e- silla-

lmpara- lavamanos- jarra- botellón- vaso- orinal-

ri5onera- para.

#stadía:

después del proceso de admisión si el paciente es

+ospitalizado- el primer contacto con el equipo de

enermería es muy importante porque se establecen

las bases para conseguir la cooperación con el

paciente así como el apoyo a sus amiliares.

#sí ser el momento de obtener todos los datos del paciente como sus costumbres necesidades y +bitos.



Alta médica:

• 'e refere al momento en que el paciente no re(ne a

criterio médico- las condiciones necesarias para

continuar ingresado por lo que puede y debeabandonar el centro debe estar frmado por su médico

tratante.

• #lta se refere a la salida del paciente del centro

sanitario por distintas causas- son los procedimientos

técnicos administrativos que se aectan cuando el

paciente abandona el +ospital.



8igiene y !onort

!arlas E.*artinez

%igiene & Confort

'a higiene

es la ciencia de la salud y su mantenimiento- la+igiene conserva la salud. El aseo y los cuidados de

la piel son necesarios para la comodidad y

seguridad de la persona.

(anda)

Confort

• Es la sensación e bienestar o comoia física"mental o social el iniviuo.



• Confort físico: sensación e bienestar y

comoia

• Confort ambiental: sensación e bienestar o

comoia en su propio entorno.• Confort social: sensación e bienestar o

comoia en las situaciones en la sociea.

Diagnóstico de enfermería:

Dolor agudo

Denición:

• E%periencia sensitiva y emocional desagradableocasionada por una lesión tisular real o potencial o

descrita en tales términos- de inicio s(bito o lento-

de cualquier intensidad de leve o grave- con un fnal

previsible y de una duración menor de 9 meses.


• E%presión verbal y gesticular de dolor.

• /bservación de evidencias.



• !onducta de protección y de deensa

• 2ocarse la zona dolorida

• !ambios de la postura 0antialgica1

• $acies de dolor 0aspecto abatico- ojos sin brillo-

muecas de dolor1.• Respuesta positiva a la palpación.

• !onducta de distracción 0gemidos- llanto- paseos-

buscar a otras personas- realización de

actividades1.• Respuestas vegetativas antonomas al dolor

0cambios en la presión arterial y en la recuencia

del pulso- incremento o disminución del ritmo

respiratorio- diaoresis- dilatación pupilar1.• #nsiedad e inquietud.

• #islamiento social

• !onducta e%presiva 0llantos- suspiros-

irritabilidad- agitación- estado de alerta-

gemidos1.• #lteración de los procesos del pensamiento.

• #lteración de la percepción del paso del tiempo.

• !entrar la atención en sí mismo.• !ambios en el apetito y en la ingesta.


Agentes lesivos:

*iológico

Físico

"sicológico

Dolor crónico:

Denición:

E%periencia sensitiva y emocional desagradable

ocasionada por una lesión tisular real o potencial o

descrita en tales términos- de inicio s(bito o lento.

&e cualquier intensidad de leve a grave- constante



o recurrente- sin un fnal previsible y una duración

mayor de 9 meses.


• Reerencia verbal u observación de dolor

e%perimentado durante ms de seis meses.• $acies de dolor.

• !onducta de protección.

• /bservación de evidencias.

• nsomnio o cambio en el patrón del sue5o.

• !ambios de personalidad.

• rritabilidad.

• #nore%ia.• Pérdida de peso.

• 2emor a nuevas lesiones.

• #lteración en la capacidad para continuar con

las actividades previas.• #+ilamiento social.

• #gitación y depresión.

• !entrar la atención en sí mismo.

• #trofa de los grupos musculares implicados.• $atiga.

• Respuestas del sistema nervioso simptico

0temperatura- rio- cambios en la posición

corporal1.


• Enermedades crónicas o terminales.

• ncapacidad ísica y psicosocial crónicas.

(auseas:

Denición:

• #ensación sub$etiva" congoleaas en la parte

posterior e la garganta" epigastrio" o abomen %ue

puea provocar la urgencia o necesia e vomitar.




inorme de nauseas 0tener el estómago revuelto1

aumento de la salivación.

#versión a los alimentos.

'ensación nauseosa.

'abor agrio en la boca.

#umento en la deglución.

"acientes con necesidad de higiene & confort:

&ntroucción:

• 'a higiene es la ciencia e la salu y su

mantenimiento.

• 'a higiene personal es un aspecto el autocuiao

meiante el cual se conserva la salu.

• Es aseo y los cuiaos e la piel son necesarios para lacomoia" seguria y salu e una persona.

• 'a higiene es un símbolo clave el bienestar mental y

físico.• El mantenimiento e una buena higiene favorece:

• (na piel sana.

• 'a circulación

• El escanso

• 'a nutrición• 'a autoestima



• 'a sensación e bienestar.

'a piel:

• Es el órgano ms e%tenso del cuerpo- la piel lleva a

cabo cinco unciones principales3:. Protege los tejidos subyacentes de las lesiones-

impidiendo el paso de microorganismos 0es la

primera línea de deensa del organismo1.;. Regula la temperatura corporal.<. 'ecreta sebo- sustancia oleosa que a1 reblandece

y lubrica la piel y el pelo b1 evita que el pelo se

vuelva quebradizo c1 disminuye la perdida de

agua de la piel d1 disminuye la cantidad de calor que se pierde por la piel1 tiene acción

bactericida.=. 2ransmite sensaciones a través de los receptores

nerviosos sensibles al dolor- la temperatura- el

tacto y la presión.>. Produce y absorbe vitamina &.

#l profesional en la enfermería:

&ebe tener en cuenta3

• )a cultura y preerencias personales que in"uyen en

las prcticas de la +igiene de los pacientes- que los

pacientes +ospitalizados necesitan diversos gradosde ayuda para su +igiene personal.

• )a necesidad de aseo y de cuidados de la piel se

modifcan con la transpiración. ?ue +an de decidir

la cantidad y tipo de +igiene que el paciente

necesita.• )a prctica de +igiene personal debe realizarse tan

seguido como sea necesario- para mantener al

paciente limpio y cómodo.



• )os lactantes- ni5os peque5os y adultos débiles e

imposibilitados necesitan ayuda para realizar su

+igiene.

• El proesional de enermería debe tener en cuenta3

• Estar dispuesto4a ayudar a un paciente en su

+igiene personal siempre que lo necesite.• El conocimiento de cuando y como intervenir y

practicar +abilidades técnicas como arreglo de

la cama- ba5o e +igiene personal acilita el

proceso de adaptación a la atención de la

salud.• El ba5o regular es un componente de la

atención diaria que debe brindar la enermería.

$nidad del paciente:

• !onjunto ormado por el espacio de la +abitación- el

mobiliario y el material que utiliza puede variar de

tama5o- puede ser para uno o varios pacientes.• )a +abitación debe ser bien ventilada- bien

iluminada- seca- amplia- dependiendo del n(mero

de pacientes y con los utensilios necesarios- de

equipamiento agradable y lavable.

Factores +ue in,u&en en las pr-cticas de higiene:

la cultura

la religión

El entorno

@ivel de desarrollo

'alud y energía

Preerencias personales

• !lasifcación de los cuidados +igiénicos.

• !uidados a primera +ora.



• !uidados matutinos.

• !uidados vespertinos.

• !uidados al dormir.

• !uidados seg(n las necesidades.

.ipos de ba/os:

). ba*o e aseo: se llevan a cabo con propósitos

+igiénicos.+. ,a*o e cama.-. ba*o e cama e auto ayua.. ,a*o parcial./. ,a*o e regaera o ucha.

0. ,a*o en tina o ba*era.1. ,a*o con toalla2. ,a*o terapéutico: se lleva a cabo por sus

deectos ísicos, como alivio de la piel irritada o el

tratamiento de una región.3. ,a*o e asiento.)4. ,a*o emoliente.

0mportancia del ba/o:

Permite el mantenimiento de la integridad de la piel

construyendo un aspecto undamental de los

cuidados que se proporcionan al enermo-El acercamiento por parte del proesional de

enermería- permite proporcionar atención

individualizada y ayuda a la adaptación.

Proporciona la oportunidad para valorar a los

pacientes.

bjetivo del ba/o en cama:

&ar comodidad y seguridad al usuario.

Estimular la circulación de todo el cuerpo.

Ense5ar +bitos +igiénicos al usuario.

Evitar inecciones.

/bservar su estado de salud.

Proporcionar bienestar.

&isminuir la temperatura en caso de +ipertensiva.



Prevenir ulceras por presión.

.ipos de cuidados:

!uidados de la boca.

!uidados del cabello.

Aa5o completo o parcial.

!uidados de las u5as.

!uidados de la espalda.

!uidado perineal y anal.

!uidados de los pies.

"roceso de enfermería en pacientes con necesidad

de higiene & confort:

8istoria de enermería

Recabar datos relacionados con la prctica de

cuidados de la piel por el cliente.

&eterminar las necesidades de ense5anzas.

Balorar la capacidad para el autocuidado.

#ntecedentes de problemas cutneos y signos clínicos

asociados 0Ej3 quir(rgicos- traumatismo- ragilidadcapilar1.

Presencia de problemas en otros miembros de la

amilia.

Enermedades sistémicas relacionadas.

6so de medicamentos- lociones y remedios caseros.

Baloración ísica de la piel que implica3 la inspección y

la palpación.

color e la piel" uniformia" textura" turgencia"

temperatura" la

&enti5cación e pacientes con alto riego e presentar

problemas cut!neos.

Alteraciones el estao nutricional.

nmovilidad.

*al +idratados.

#lteración de la sensibilidad.

Presencia de secreciones o e%creciones en la piel.

Presecencia de dispositivos mecnicos.



#lteración de la circulación.

Diagnostico de enfermería:

"lanicación:

El proesional de enermería planteara las

intervenciones y actividades de enermería para

alcanzar los objetivos del paciente.!onsiderar la elección del momento oportuno para

los cuidados

mplicar al paciente y al amiliar en la planifcación

*ejorara o se mantendr el aseo de la piel.

'e restablecer o mantendr el aseo de la piel.

#jecución:

)as actividades de enermería abarcan la

asistencia a los pacientes dependientes con3

El ba5o.

los cuidados de la piel y el perine.

los masajes de la espalda para omentar la circulación.

)a ense5anza al paciente y su amilia- sobre lasmedidas adecuadas de +igiene.

# partir de los datos recogidos durante la asistencia- el

proesional de enermería puede saber si se +an

alcanzado los objetivos deseados. 'i los resultados no

son los esperados- el proesional debe analizar los

motivos.

!riterios de resultados.

2iene la piel intacta- lisa- suave e +idratada.

Realiza las actividades de autocuidado de orma

independiente.

Cuidados encaminados a limpiar la cavidad bucal:

bjetivos:

!onservar los dientes y encías limpios y en

buen estado- eliminar la placa dental-aumentar la sensación de bienestar del



paciente- evitar la saburray prevenir

inecciones.#+uipo para el higiene bucal:

.oalla

1uantes

2i/onera

Cepillo de dientes

3aso de agua

Dentífrico

!eda dental

#njuage bucal)

"rocedimientos para la higiene de la boca:

Prepare al paciente

Prepare el equipo

Proceda al cepillado de los dientes

Retirar y lavar el material

Registrar los +allazgos acerca de los dientes- encías-

lengua y mucosa oral.

!onsiste en la limpieza del cabello y cuero cabelludo.

bjetivos:

• !onservar o restablecer una +igiene optima en

el cabello y cuero cabelludo.

• Estimular la circulación.

• Prevenir inecciones.

#+uipo:

!+amp(

Enjuague

Peine y cepillo

8ule o protector de plstico

2oallas de ba5o



Ponc+era de ba5o con agua tibia.

Escudri5a o vaso para verter el agua.

"rocedimiento:

1. #segurarse que se puede realizar el procedimiento

2. 'olicitar el consentimiento o inormar al

paciente del procedimiento.3. Prepara le material y llévelo a la cama de

paciente. 4.!olocar el paciente en el lado de la cama y

colocar la cabeza al borde de la cama.4) Peinar y cepillar el pelo para eliminar los

nudos.5) !olocar el protector plstico debajo de la

cabeza de orma que canaliza el agua +asta

el cubo o ponc+era.6) !olocar la toalla alrededor de los +ombros.7) Proteger los ojos y los oídos del paciente.8) Proceder al mojar la cabeza con sufciente

agua.

9) Proceder en colocar el c+ampu al cuerocabelludo y masajear con las 5emas de los

dedos en toda la zona de la cabeza.99) Enjuague superfcialmente y repita de

nuevo.9;) Enjuegue proundamente para eliminar

todo resto de c+ampu.9<) #plicar el enjuague o crema suavizante

y enjuagar.9=) $rotar el pelo con la toalla para secar el

pelo en proundidad.94) !olocar al paciente en una posición

comoda y arregle el cabello con un cepillo o

peine95) Registrar el procedimiento y los

problemas que se +ayan presentado.

*a/o en cama:



9) !uidados +igienicos que se le proporcionan a los

enermos que no pueden +acerlo por si mismo.

bjetivo:

!onservar y restablecer una +igiene optima del cuerpo

en su totalidad.

Bigilar el estado de la piel de enermo.

!onservar la integridad de la piel y los ane%os.

*ejorar la circulación sanguínea y la +idratación de la

piel. Prevenir la aparición de inecciones.

$avorecer- aumentar la comodidad y relajación del

paciente.

Prevenir ulceras por presión.

#+uipo:

Cabon

!rema +idratante

!olonia

Peine

2orundas de algodón o gasa

2oallas de ba5o

*anoplas

Cuego de sabanas

!entros de cama

Pa5al

Pijama limpia

Ponc+eras de ba5o

Pato

Escudilla

2olva o bolsa para ropa sucia.

"rocedimiento:

• normar al paciente del procedimiento para obtener

su consentimiento y colaboración.



• Preparar todos los materiales y equipos necesarios.

• !olocase equipo de protección personal.

• Preguntarle si desea orinar o evacuar antes del

procedimiento.

• !oloque la cama en posición +orizontal si es posible y

retire la ropa de cama que cubre el paciente

cuidadosamente y dejar la sabana de arriba y

destpelo a media que lo vaya lavando.• Retire la pijama o bata de dormir.

• 'i la persona lleva una perusión intravenosa- la bata

se retira de la siguiente manera3:. 'acar completamente la bata del brazo que no lleva

perunsion.

;. *antener el rasco de suero por encima del brazo

del paciente y sacar la manga por encima del

mismo.

2eali>ar el aseo en el siguiente orden:

9) jos

;) 2ostro<) (ari>=) Cuello4) Manos? bra>os & a@ilas5) .ora@ & abdomen6) "iernas & pies7) "arte posterior cuello & espalda8) 1lteos? genitales & >ona anal)

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