Ambiente terapéutico

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AMBIENTE TERAPÉUTICO REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE LA FUERZA ARMADA UNEFA ASIGNATURA: ENFERMERÍA BÁSICA MGsc. CARMEN AMAYA Caracas, marzo del 2015

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AMBIENTE TERAPÉUTICO

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA

LA DEFENSA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL

DE LA FUERZA ARMADA

UNEFA

ASIGNATURA: ENFERMERÍA BÁSICA

MGsc. CARMEN AMAYA

Caracas, marzo del 2015

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• Unidad del paciente.Componentes -importancia.

• Proceso de admisión, deestadía y de egreso.

Contenido

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EL PACIENTE

• El paciente es la persona más importanteen la atención de enfermería, ya sea en elhogar en la sociedad o en cualquierinstitución de salud.

• El personal de enfermería comointegrantes del equipo de salud debeorientar su atención en él, así también suobservación e investigación en el trabajodiario para poder prestar cuidados deenfermería de calidad.

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• UNIDAD DEL PACIENTE:

Se entiende como unidad del paciente: Losmuebles, la ropa, los utensilios necesarios,incluyendo el área necesaria para la atencióndel enfermo, tanto en el hospital como en elhogar.

• Componentes Esenciales: Cama y colchón,almohadas, mesa de noche, silla, lámpara,lavamanos, jarra, botellón y vaso, pato, orinal,riñonera, paral y escabel.

.Unidad del paciente. Componentes - importancia

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Proceso de Admisión

• El proceso de ingreso del paciente se inicia en la Unidad deAdmisión, este es un servicio o unidad que regula los ingresosprogramados en las distintas unidades clínicas, controla elacceso a las consultas externas, y las solicitudes de pruebasdiagnósticas complementarias a pacientes ambulatorios.

• Formas de Admisión o ingreso al hospital

Se distinguen tres formas:

Ingresos Urgentes. (por el servicio de emergencia).

Ingresos Programados (desde el servicio de admisión, comoun traslado desde otro centro, o bien para una cirugíaprogramada).

Ingresos Intrahospitalarios (entre las unidades del hospital,por ejemplo de la UCI a la unidad de cardiología).

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Proceso de Estadía

• Después del proceso de admisión si el pacientees hospitalizado, el primer contacto con elequipo de enfermería es muy importanteporque se establecen las bases para conseguirla cooperación con el paciente así como elapoyo de sus familiares.

• Así será el momento de obtener todos losdatos del paciente como sus costumbres,necesidades y hábitos.

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Proceso de Recibimiento

• Presentación e identificación del equipo de Enfermería.

• Transmitir imagen de Seguridad, seriedad y educación.

• Acompañar al paciente y familiares a la habitación.

• Unificar criterios en el trato.

• Explicar las normas de la sala o unidad clínica.

• Revisar materiales y equipos del hospital que se puedanproveer y objetos personales del paciente.

• Ayudar al paciente a desvestirse si lo necesita.

• Si el paciente tiene algún tipo de prótesis (dental o auditivaetc.) proporcionarle un recipiente para que puedaguardarla.

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Proceso de Recibimiento

• En caso de pacientes dependientes (que no colaboren)proporcionarles comodidad (cambio de ropa, pañales, bolsascolectoras etc.).

• Medir constantes vitales (Temperatura, pulso, Presión arterial yrespiración) y realizar el primer paso del Proceso de Enfermería comoes la valoración.

• Avisar al médico de la llegada del paciente.

• Anotar al paciente en el libro de registro de ingresos de la unidad.

• Realizar el registro en la hoja de evolución de enfermería.

• Cumplir las órdenes médicas del ingreso.

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Proceso de Egreso o Alta Médica

• Alta médica se refiere al momento en que elpaciente no reúne a criterio médico, lascondiciones necesarias para continuar ingresadopor lo que puede y debe abandonar el centro,debe estar firmada por su médico tratante.

• Alta se refiere a la salida del paciente del centrosanitario por distintas causas.

• Son los procedimientos técnicos administrativosque se efectúan cuando el paciente debeabandonar el hospital.

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Alta por Mejoría

• Informar al paciente, familia o asistente social con antelación.

• Obtener la orden impresa de medio de transporte si es necesario.

• Realizar valoración de enfermería sobre la evolución y estado del paciente almomento del alta y registrarla en la hoja de evolución de enfermería.

• Entregar los informes de alta (orden de egreso, indicaciones médicas, próximascitas).

• Ayudar al paciente a vestirse si es necesario.

• Asegurarse de que el paciente recoja todas sus pertenencias.

• Trasladarlo hasta el medio de trasporte que lo llevará a su destino,despidiéndose de manera cordial y amable.

• Registrar el alta en el libro correspondiente.

• Asegurarse de dejar la habitación en condiciones optimas para un nuevo ingreso.

• Ordenar y guardar toda la documentación del paciente; la historia clínica para serenviada al departamento de historias médicas para su archivo.

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Alta Por Traslado a Otra Unidad o a otro Centro de Atención

• Explicar la situación al paciente y a su familia.

• Avisar a la unidad donde va a ser trasladado del ingreso y sobre suestado.

• Comprobar el buen estado del funcionamiento de los equipos oprocedimientos invasivos que el paciente porte (catéteres, llaves detres vías, bombas de infusión, drenajes etc.).

• Si es necesario acompañar al paciente. (generalmente lo lleva elpersonal de traslado o camillero).

• Después del traslado, preparar la habitación para un nuevo ingreso.

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Alta Voluntaria/ Egreso Contra Opinión Médica

• El alta voluntaria es la decisión de abandonar el centro sanitario porparte del paciente, sin recibir previamente el alta médica y de maneralibre y sin coacciones, el paciente puede solicitar el alta.

• Se debe avisar al médico responsable.

• Indicar al paciente la consecuencia de esta decisión y solicitarle quefirme la boleta de Exoneración de Responsabilidad por parte delcentro hospitalario. (el cual se exculpa al centro por cualquiersituación de riesgo vital que pudiera sucederle al paciente trasabandonar el hospital por decisión propia).

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REFERENCIAS

• Buenaventura, J. (2008) Cuidados Auxiliares Básicos deEnfermería. [Libro en línea] Disponible en:https://books.google.co.ve/books?id=3mzf9YFuM1QC&printsec=frontcover&dq=Cuidados+auxiliares+b%C3%A1sicos+de+enfermer%C3%ADa&hl=es&sa=X&ei=Jr_7VJWYJIahyQSHjoGwBQ&ved=0CBwQ6AEwAA#v=onepage&q=Cuidados%20auxiliares%20b%C3%A1sicos%20de%20enfermer%C3%ADa&f=false [Consulta febrero 2015]