La alveolitis es una infección netamente post-operatoria la cual

no tiene un agente causal especifico y por lo tanto una curación

definitiva, solamente tiene un tratamiento paliativo, ya que esta

se cura gradualmente pase el tiempo. como profesional

odontológico hay que tener en cuenta las distintas formas de

aminorar la causa de la patología en la persona.

La alveolitis seca es una complicación postoperatoria que acontece tras la extracción

dental. De afectación local produce la inflamación del alveolo.

La definición de alveolitis más reciente que incorpora este artículo define a la alveolitis

como un dolor postoperatorio en y alrededor del alveolo dentario, el cual se incrementa en

severidad en algún momento entre el primer y el tercer día pos extracción, acompañado de

una desintegración parcial o total del coágulo sanguíneo intra-alveolar, acompañado o no

de halitosis.

La frecuencia de aparición de la alveolitis se ha referido en un margen muy amplio, desde

el 1 % hasta el 70 %.

Generalmente se acepta que la mayor incidencia de alveolitis acontece tras la extracción de

terceros molares retenidos.

Los estudios epidemiológicos han detectado distintos factores de riesgo en el desarrollo de

la alveolitis post-extracción: la dificultad de la extracción, la inexperiencia del cirujano, (ha

sido ampliamente documentado y en ello coinciden la mayoría de los autores), el uso de

anticonceptivos orales, una inadecuada irrigación intra-operatoria, la edad avanzada, el

sexo femenino, el tabaquismo, la inmunosupresión, y el trauma quirúrgico.

DEFINICION

Alveolitis Se define como un estado de infección localizado,

donde el alveolo está deshabitado o contiene

restos de coágulo necrótico y la asocian con mayor

frecuencia a las extracciones difíciles y traumáticas

Aparición de 2 a 4

días después de la

extracción

Alveolitis seca

Alveolitis

Húmeda

Torre D , Serrera M, Romero M , Infante P ,García M , Gutiérrez J .Alveolitis seca . Med Oral Patol. 2005;10:77-85.

ALVEOLITIS SECA

Lago L.Exodoncia del tercer molar inferior :factores anatómicos , quirúrgicos y ansiedad dental en el

postoperatorio.2003.

Pacientes con Hueso

Esclerótico

Aplastamiento óseo Cuerpos extraños

en el alveolo

Mala Higiene bucal

Enfermedades

sistémicas

Trauma previa

ante la

extracción

Martin O. Lima M. Zulueta M. Alveolitis . Revisión de la literatura y actualización .Camaguey .2001 Pp.

176-80 Disponible en:

http://bvs.sld.cu/revistas/est/vol38_3_01/est05301.pdf

Los estudios epidemiológicos han detectado distintos

factores de riesgo en el desarrollo de la

alveolitis pos extracción.

La dificultad de la extracción, a

inexperiencia del cirujano.

El uso de anticonceptivos

orales, Una inadecuada irrigación

intraoperatoria.

La edad avanzada, El sexo femenino, El tabaquismo, La inmunosupresión,

El trauma quirúrgico.

Daniel T L, Ángeles S F, Manuel M R, Pedro I C, Manuel G C, José G P. Alveolitis seca: Actualización de conceptos. Med. oral

patol. oral cir. bucal Ed.impr. revista en la Internet. 2005 Feb citado 2013 Mayo 17 ; 101: 66-76.

Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1698-44472005000100011&lng=es.

García J. Ghersi H. Alveolitis seca dolorosa.Lima.2011.

Disponible en:

http://www.cop.org.pe/bib/tesis/JOSEVICTORSEGUNDO

GARCIACHAVEZ.pdf

Tras la extracción del diente

se pone en marcha un

proceso inflamatorio que

podría afectar a la formación

y retención del coágulo.

Por efecto de las quinasas

liberadas en el proceso de

inflamación o bien por una

activación directa o indirecta

del plasminógeno, se

desintegraría la fibrina,

afectando a la firmeza del

coágulo y facilitando la

aparición de un alveolo seco.

Daniel T L, Ángeles S F, Manuel M R, Pedro I C, Manuel G C, José G P. Alveolitis seca: Actualización de conceptos. Med. oral patol.

oral cir. bucal Ed.impr. revista en la Internet. 2005 Feb citado 2013 Mayo 17 ; 101: 66-76.

Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1698-44472005000100011&lng=es

La existencia de un alto recuento de bacterias

pre y postoperatorio alrededor del sitio de

extracción.

Serían sobre todo gérmenes anaerobios y el

dolor alveolar se debería al efecto de las

toxinas bacterianas en las terminaciones

nerviosas del alveolo.

Entre los microorganismos que han sido

relacionados con la alveolitis seca se

encuentra :

Actinomyces viscous

el Streptococcus mutants

pues se ha demostrado que retrasan la

cicatrización alveolar post- extracción en un

modelo animal.

Torre D , Serrera M, Romero M , Infante P ,García M , Gutiérrez J .Alveolitis seca . Med Oral Patol. 2005;10:77-85.

Guía de odontología para manejo y tratamiento alveolitis ,2008. Disponible en:

https://www.uis.edu.co/intranet/calidad/documentos/bienestar_estudiantil/guias/GBE.46.pdf

Guía de odontología para manejo y tratamiento alveolitis ,2008. Disponible en:

https://www.uis.edu.co/intranet/calidad/documentos/bienestar_estudiantil/guias/GBE.46.pdf

Historia clínica del paciente: Identificación de factores de riesgo (enfermedades sistémicas, genéticas, alergias, paciente fumador, etc.)

Exámenes complementarios:

- Radiografía periapical

Para descartar la posibilidad de fragmentos conservados del diente o cuerpo extraño.

Clínicamente se caracteriza por la existencia de un alveolo desnudo, sin

presencia de coágulo sanguíneo, con las paredes óseas expuestas y los

bordes gingivales separados.

Aunque no se evidencia supuración, existe un dolor muy importante,

agudo y tormentoso, que aumenta con la succión o la masticación y que

persiste durante varios días.

El cuadro tiene su aparición típica en el segundo o tercer día tras la extracción, y suele durar, ya sea con o sin tratamiento, unos diez o quince días. El paciente nota un ligero malestar inicial, seguida de una leve mejoría y un empeoramiento súbito, en forma de dolor importante que es difícil de controlar incluso con analgésicos potentes. Radiológicamente no se observan alteraciones importantes y en fases avanzadas podemos detectar áreas de rarefacción que, desde la cortical alveolar, alcanza el tejido óseo adyacente.

TRATAMIENTO Si el dolor es muy intenso se procedería primeramente a la anestesia

local de los nervios que inervan dicha zona (evaluación del anestésico a emplear de acuerdo a las características del paciente).

Se debe retirar cualquier sutura que evite una correcta exposición del sitio de extracción.

Se irriga profusamente el alveolo afectado con solución salina a temperatura corporal.

Una vez limpio se obtura al alveolo con una gasa impregnado con eugenol, la cual será cambiada periódicamente.

Se le prescriben analgésicos (ibuprofeno o paracetamol dependiendo las contraindicaciones que existan).

Se le hace una cita al día siguiente para hacer una revisión del problema y si es que no a presentado algún cambio desfavorable.

Cuando las gasas o apositos se consideren innecesarios instruir al paciente a realizar la limpieza del alveolo con enjuagues de clorhexidina al 0,12% con una jeringa.

MEDIDAS PREVENTIVAS

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Torres D,, Serrera A, Romero M, Infante P, García M, Gutiérrez J. Alveolitis seca: Actualización de conceptos. Med. oral patol. oral

cir. bucal (Ed.impr.) [revista en la Internet]. 2005 Feb [citado 2013 Mayo 17] ; 10(1): 66-76. Disponible en:

http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1698-44472005000100011&lng=es.

Recordarle al

paciente que

debe mantener

el alveolo limpio

para evitar

infecciones.

Pudimos dar a conocer que en la Alveolitis Seca tiene un origen o afección multifactorial ,

como también la presentación clínica de los signos y síntomas de esta patología así podemos

tener conocimientos para saber diferenciar de otro tipo de alveolitis.

Podemos ver que la mayor incidencia de alveolitis se da en las molares y en personas de

sexo femenino

Entonces la alveolitis se define como un dolor postoperatorio en y alrededor del alveolo

dentario, acompañado de una desintegración parcial o total del coágulo sanguíneo intra-

alveolar.

En conclusión existen diversos tipos de tratamientos para la alveolitis seca mayormente se

orientan a la reducción de los síntomas

No es aconsejable que el profesional de la salud prescriba el uso de antibióticos si no existe

infección evidente.

Una de los principales factores que pueden desencadenar la alveolitis es el tabaquismo, la

mala higiene.

La alveolitis seca no tiene tratamiento especifico, por lo que no se sabe la etiología de la

enfermedad, pero se pueden aminorar los síntomas que presente la persona hasta su correcta

cicatrización.

Torres D. Serrera A.Romero M.Infante P.García M. Gutierrez J.Alveolitis Seca. actualizaciones de

conceptos .España; Universidad de Sevilla;2005.Pp. 75-85

Guía de odontología para manejo y tratamiento alveolitis ,2008.

Disponible

en:https://www.uis.edu.co/intranet/calidad/documentos/bienestar_estudiantil/guias/GBE.46.pdf

García J. Ghersi H. Alveolitis seca dolorosa.Lima.2011.

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