Alveolitis Dental Exposicion

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ALVEOLITIS DENTAL

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ALVEOLITIS DENTAL

ALVEOLOS DENTARIOS: divisiones en compartimiento

hueso alveolar

dientes

Tabique interalveolar

óseo

Definición de alveolitis:Es un estado patológico, localizado en la

cavidad alveolar, que deviene como complicación de la exodoncia dentaria, que en su patogénesis interactúan múltiples factores, y que puede transitar desde la desintegración parcial o total del coágulo sanguíneo intraalveolar hasta la osteitis séptica de la cavidad alveolar.

La alveolitis dental es la inflamación de un alvéolo dentario post-extracción.

Casi siempre, el dolor comienza al segundo o tercer día del período postoperatorio; es un dolor referido al oído y en la zona del alvéolo, que puede durar desde unos días hasta varias semanas.

Causas:Locales: Extracción traumática Instrumental contaminada Elementos extraños en el alveólo No seguir indicaciones

Sistémicos : pacientes suceptibles

* Hemofilicos * Diabetes. * De avanzada edad. * Los cambios que sufren las mujeres en edades fértiles a causa de la liberación de estrógenos endógenos en los días 23 – 28 del ciclo menstrual. * El uso de anticonceptivos orales activan indirectamente la lisis del coágulo

SIGNOS Y SINTOMAS El signo más evidente es la falta de coágulo, la

exposición ósea y la halitosis. En algunos casos se puede encontrar un ligero aumento de temperatura.

Es más frecuente en el sexo femenino y la mayoría de los casos se observan entre la tercera y cuarta década de la vida.

El síntoma característico es el dolor agudo en la zona del alvéolo. Típicamente, el dolor comienza por el 2do o 4ro día postoperatorio, se refiere el oído, y dura a partir de algunos días a muchas semanas si no se trata

Alveolo vacío después de dos o tres días de la extracción.

Halitosis Dolor severo que puede irradiar

PREVENCION DE LA ALVEOLITIS Se considera que algo tan simple como un enjuague bucal

antibacterial puede ser un factor sustancial en la prevención de la alveolitis. Un enjuague bucal antibacterial puede ser el que está hecho a base de gluconato de clorhexidina en un 12%.

Irrigación con abundante solución salinaSi se consideran a las bacterias como uno de los agentes

etiológicos se debe tratar al paciente con el régimen apropiado de antibióticos como: penicilinas naturales V y G consideradas como medicamentos de primera elección, sulfonamidas, lincosamidas como la lincomicina y la clindamicina que también son consideradas como medicamento de primera elección en infecciones odontogénicas de leves a moderadas y severas, y los macrólidos como la eritromicina que es considerada como medicamento de segunda elección por ser bacteriostático.

Usar antisépticos como la clorhexidina y cloramine-tEl uso de antifibrinolíticos como el ácido épsilon-amino-

caproico y el ácido tranexámico

ALVEOLITIS SECAEs cuando el alvéolo esta

abierto sin coagulo y con paredes éseas totalmente desnudas. el dolor es violento, constante, perturbador y con irradiacione , que se exacerba con la masticación y que impide en la mayoria de los casos la actividad normal,del paciente, especialmente ene el sueño.

DefiniciónEs la inflamación con

predominio alveolar marcado por la infección del coágulo y del alveolo, se puede encontrar un alveolo necrótico con abundante exudado, apareciendo en este estadio un dolor intenso, espontáneo o provocado. 

Suele ser producida por reacciones a cuerpos extraños en el interior del alveolo después de haberse realizado la extracción dentaria.

Es una complicacion frecuente después de la exodoncia, especialmente de dientes retenidos al interior del hueso (intraóseos).

Despues de anestesiar localmente la zona y proceder al curetaje, observamos que el coágulo retirado es de aspecto granuloso y de un rojo negruzco.

Caracteristicas:•El coagulo se encuentra desintegrado por acción de los gérmenes que han invadido el alveolo. •Se puede encontrar un alveolo sangrante con abundante exudado.Dolor menos intenso que el provocado por la alveolitis seca. Puede ser espontaneo o provocado.• Es una de las complicaciones mas comunes después de realizada una exodoncia. •Es de aparición tardia: de 2 a 4 días después de la exodoncia.

A la inspecciónLa cavidad alveolar se encuentra llena de saliva, pus y detritus alimenticios; si se retiran estos, en el fondo del alveolo observamos:•Tejido cicatricial de un color rojo oscuro (vinoso), es el tejido infectado.•Olor menos pútrido que la alveolitis seca.•A la palpación y exploración, hay ligero edema de la región y presencia de infarto ganglionar.•El tejido circundante se encuentra subido de tono (rojo vinoso).

Factores etiológicos:

•Excesivo trauma.•Infecciones preexistentes o posteriores.•Presencia de secuestros óseos o dentales.•Fractura de paredes alveolares no retiradas.•Falta de asepsia.•Tabaquismo.•Pericoronitis preexistente.

Tratamiento:•Examen radiográfico (para verificar que no haya presencia de restos dentarios u oseos).•Anestesia local•Irrigación de la zona con agua o soluciones tibias•Curetaje suave, para retirar todo el tejido infectado•Colocación de apósitos estériles con medicación como: yodoformo o gasa con medicación como Eugenol, bálsamo del Perú, lorobutanol, bonzocaina, alveogil.