ALUMNADO CON DISCAPACIDAD AUDITIVA...

ALUMNADO CON DISCAPACIDAD AUDITIVA CARACTERÍSTICAS Y ESTRATEGIAS DE

ATENCIÓNCFIE-Burgos, Noviembre de 2010

Silvia Gómez Cabornero

Pso. Isabel al Católica, nº5, 1ºD, Valladolid. Tlfno.: 983 343 555

¿Qué sabemos de las personas con deficiencia auditiva?

Sord@s que optan por el bilingüismo.

HETEROGENEIDAD

Sord@s implantad@sprecozmente

Sord@s con problemas asociados

Personas con hipoacusia

Sord@s postlocutiv@s

Sord@s inmigrantes que no saben lengua de signos ni lengua oral alguna


El colectivo de las personas sordas, con discapacidad auditiva y sordociegas es muy diverso y no se ajusta a un único patróncomunicativo por el hecho de no oír, o de no oír ni ver en el caso de la sordoceguera (…). Por tanto, el uso de la lengua oral o de las lenguas de signos españolas y el apoyo a los medios de comunicación oral en su comunicación con el entorno, en su aprendizaje, en el acceso a la información y a la cultura, ha de responder a una opción libre e individual que, en el caso de tratarse de menores, corresponderá a sus padres o tutores.

BOE: LEY 27/2007, de 23 de octubre, por la que se reconocen las lenguas de signos españolas y se regulan los medios de apoyo a la comunicación oral de las personas sordas, con discapacidad auditiva y sordociegas

¿Qué sabemos de las personas con deficiencia auditiva?

ALGUNOS DATOS


Persona con DEFICIENCIA AUDITIVA: para la que el sentido de la audición no es funcional en relación con los propósitos ordinarios de la vida y no facilita la adquisición del lenguaje oral sólo por la vía auditiva.

AUDICIÓN

Persona con HIPOACUSIA: para la que el sentido de la audición, aunque deficitario, resulta funcional. Permite la adquisición del lenguaje oral por vía auditiva aunque esta adquisición se haga con algunas deficiencias en una o varias de las dimensiones del lenguaje.


¿Por qué un niño puede nacer sordo?� Mutaciones en más de 80 genes (sordera congénita no síndrómica. Ej. gen de la conexina 26 (GJB2), situado en el cromosoma 13

� Agentes que dañaron el oído durante el desarrollo dentro del útero, llamados teratógenos.

� La causa de la sordera no llega a ser determinada.

DEFICIENCIA AUDITIVA: causas

¿Es hereditaria la sordera?Un tercio de los casos es heredado. Esto incluye aquellos en que los padres son oyentes, pero portadores sanos de una mutación determinante de sordera (herencia recesiva).

¿Es siempre congénita la sordera?Algunos niños son oyentes en los primeros años, aprenden a hablar y luego pierden progresivamente la audición durante la infancia o adolescencia, (factores genéticos).


OTRAS CAUSAS� Agentes teratógenos: causan defectos congénitos en el feto de una mujer expuesta, dañando el nervio auditivo u otros elementos anatómicos del oído:

� Infecciones maternas (rubéola o citomegalovirus) � Ciertos antibióticos y otros medicamentos, como el ácido retinoico, que se asocia a malformaciones faciales y del oído. � Prematuridad extrema (-1500Kgrs.)� Falta de oxígeno (hipoxia) durante el parto � Los procedimientos no autorizados en el embarazo (isótopos radioactivos, radiología en el primer trimestre). � Las drogas ilícitas por vía parenteral y el alcoholismo en la madre gestante.� Infecciones como otitis y meningitis.

� Traumatismos

� Tumores

� Medicamentos, como la kanamicina y la estreptomicina pueden dañar el nervio auditivo pero sus efectos varían en función de la constitución genética de cada persona.

DEFICIENCIA AUDITIVA: causas


DEFICIENCIA AUDITIVA: detección

Deben considerarse también:

La sospecha formulada por los padres o cuidadores de pérdida auditiva en el niño.

Retraso en la adquisición del lenguaje.

La presencia de otitis media aguda recidivante o crónicapersistente, durante más de tres meses.

Comisión española para la Detección Precoz de la Hipoacusia(CODEPEH) LISTA DE INDICADORES DE RIESGO.


� SÍNDROME DE WAARDENBURG:la persona sorda presenta un mechón blanco en el pelo y ojos de diferente color o de color inusualmente claro

� SÍNDROME DE USHER:se encuentran defectos visuales

� SÍNDROME DE ALPORT:anomalías en la función de los riñones.

Hay más de 400 síndromes genéticos conocidos que cursan con hipoacusia, cada uno de ellos causado por un gen

diferente y con distintas formas de herencia.

DEFICIENCIA AUDITIVA: síndromes


1 caso de sordera profunda por cada 1000 nacimientos

La mitad de las personas sordas, lo son por mutaciones en sus genes.

La mayoría de niños sordos nacen de padres oyentes (90-95%)

Las parejas sordas pueden tener hijos oyentes

Cada caso es diferente y debe evaluarse en forma individual

Se conocen más de 80 genes que causan sordera sin otros defectos, y más de 400 síndromes genéticos que cursan con sordera.

Adaptado de: www.genetica.com.pe/Documentos/SORDERA.doc

Instituto de Medicina Genética

DEFICIENCIA AUDITIVA: en resumen…


ASPECTOS BIOLÓGICOS Y FUNCIONALES


ANATOMÍA DEL SISTEMA AUDITIVO


DEFICIENCIA AUDITIVA: Tipos y momento de aparición

PRELOCUTIVA

PERILOCUTIVA

POSLOCUTIVA

NEUROSENSORIAL

DE TRANSMISIÓN

MIXTA

¿BILATERAL? ¿ALTERACIÓN VESTIBULAR? ¿ALTERACIÓN DEL NERVIO O CENTRAL?


REFLEJO PALPEBRAL

MOVIMIENTO DE ORIENTACIÓN AL SONIDO

PARADA DE LA ACTIVIDAD

SOBRESALTO

DEFICIENCIA AUDITIVA: respuesta conductual al sonido


DEFICIENCIA AUDITIVA: interperpretación


DEFICIENCIA AUDITIVA: interpretación


En informe de ORL de mayo de 2010 se confirma la pérdida auditiva a través de la realización de Audiometría por Observación Conductual (BOA) en campo libre con umbral en torno a 80-85dB, recomendando la adaptación protésica bilateral. En el mes siguiente, se realizan PEATC en los que no se localizan ondas a máxima intensidad y Potenciales Evocados Auditivos de Estado Estable (PEAEE) a través de los cuales se sitúa el umbral del OI entre 70-100dB y del OD entre 90-105dB no registrándose respuestas en ninguno de los dos oídos por encima de 2000Hz (agudos). En los resultados en la Audiometría Condicionada por Refuerzo Visual (VRA) los resultados son similares descendiendo los umbrales en OI entre 75-90dB y el OD entre 80-85dB. Fragmento de Informe de J.G.H. de octubre de 2010

LIGERA: umbral entre 20-40 dB

MEDIA: umbral entre 40-70 dB

SEVERA: umbral entre 70-90 dB

PROFUNDA: umbral +90 dB

DEFICIENCIA AUDITIVA: Grados y funcionalidad


LIGERA: umbral entre 20-40 dB

MEDIA: umbral entre 40-70 dB

SEVERA: umbral entre 70-90 dB

PROFUNDA: umbral +90 dB

DEFICIENCIA AUDITIVA: tono e intensidad de los fonemas


DEFICIENCIA AUDITIVA: entornos sonoros


www.phonak.com/com/b2c/en/hearing/understanding_hearingloss/how_hearing_loss_sounds.html

DEFICIENCIA AUDITIVA

¿Cómo oyen las personas

sordas?


PERSONAS CON DEFICIENCIA AUDITIVA: ALGUNAS CARACTERÍSTICAS


PERSONAS CON D.A. LIGERA

PERCEPCIÓN:

• Dificultades para oír la voz débil

• Perciben la voz conversacional en ambiente silencioso

• La comprensión se puede ver alterada por pérdida de elementos de la frase.

LENGUAJE Y HABLA:

• Puede verse alterado el ritmo y ha haber una hipernasalización

• Puede confundir fonemas con el mismo punto de articulación. Ej. /g/-/k/; /p/-/m/; /t/-/d/

• Las estructuras morfosintácticas siguen la misma secuencia que en el desarrollo del normoyente pero pueden tardar más tiempo en completar el repertorio morfológico. Ej. plurales


PERSONAS CON D.A. MEDIA

PERCEPCIÓN:

• La voz conversacional se percibe con dificultad y deja de detectarse aproximadamente a la distancia de 1,5 m.

LENGUAJE Y HABLA:

• Alteraciones en la articulación, múltiples dislalias.

• Dificultades para adquirir los fonemas correspondientes a las grafías: ch, j, s, g.

• Comprensión del lenguaje mediada por el contexto.

• Apoyo espontáneo en lectura labial.

• Dificultades para adquirir los plurales.


PERSONAS CON D.A. SEVERA

PERCEPCIÓN:

• Respuesta refleja ante el sonido irregular, no sistemática.

• Recibe la voz emitida fuerte.

• El sentido del oído no es funcional en relación a la adquisición del lenguaje.

LENGUAJE Y HABLA:

• El bebé emite sonidos guturales en relación a la satisfacción de necesidades

• En primeras edades reacción más acusada ante la gestualidad del entorno que ante entonaciones diferentes.

• Monotonía en el tono de las emisiones.

• Puede comprender palabras acompañadas de gestos significativos.


PERSONAS CON D.A. PROFUNDA

PERCEPCIÓN:

• Percibe vibración (percepción tátil).

LENGUAJE Y HABLA:

• No hay un desarrollo espontáneo del lenguaje oral

• Alteraciones llamativas en el timbre y ritmo de la voz. Dificultad para llegar a un habla inteligible.

• No hay dominio de las reglas morfosintácticas del lenguaje oral aunque en un ambiente signante, puede desarrollar la lengua de signos como lengua materna.

MARCHESI, A., El desarrollo cognitivo y lingüístico de los niños sordos, Alianza, Madrid, 1987

La secuencia de adquisición de los distintos conceptos coincide en sordos y oyentes.


Guía para la atención educativa a los alumnos y alumnas con deficiencia auditiva, Junta de Andalucía

DESARROLLO: lengua oral en personas con D.A.

La sordera afecta a la generación y desarrollo de las representaciones fonológicas (representaciones mentales, basadas en sonidos y/o grupos fonológicos del habla).

Un retraso en el vocabulario puede deberse, en parte, a un lento desarrollo fonológico, pero también al tipo de estimulación y tratamiento del lenguaje que han recibido, en algunos casos más centrado en la forma de la palabra que en su contenido

ACCESO A LA INFORMACIÓN

La adquisición de conocimientos: capacidad de recibir información y elaborarla adecuadamente. Los niños y niñas sordos corren el riesgo de recibir menos información. Este problema se puede ver reflejado en la comprensión de textos escritos.


El déficit de conocimiento, información y experiencia, hace que la persona sorda pueda manejar peor la información y pueda ser menos flexible en su uso. Las dificultades de comunicación ejercen una importante y influencia


Algunas dificultades que pueden experimentar las personas sordas en su desarrollo cognitivo se deben al déficit informativo y experiencial, la menor motivación que esto lleva consigo, la posesión de un lenguaje de menor calidad y a la interacción social menos productiva. (…) Dependerá de:

•Las circunstancias en la que se desenvuelvan, •la riqueza estimular del medio, •la competencia lingüística alcanzada.


El niño que oye, expuesto a la lengua hablada, tiene muchas oportunidades de recibir “inputs” lingüísticos provenientes desde todos los puntos cardinales, “inputs” asociados a las vivencias-experiencias que vive, “inputs” pertenecientes a distintos registros lingüísticos (cerrados, elaborados…) ya que ese sentido está permanentemente abierto y “multidireccionado”.

GUTIÉRREZ FERNÁNDEZ, A., El futuro de la educación del sordo. Y mientras, algunos retos, necesidades y demandas del presente. Eninternet.



Intercambios sociales más pobres y la interacción lingüística más reducida...

OCASIONAN…Pobreza informativa.

Escaso conocimiento del medio.Esquemas de conocimiento simples.

TODO ELLO, A SU VEZ DIFICULTA…La comprensión y la memorización (procesamiento y almacenaje de

información).

QUE A SU VEZ DA LUGAR A…Menor información.

QUE A SU VEZ...

¡¿Cómo romper la cadena?!



Con un sistema de comunicación eficaz y

disponible desde los primeros años.

Facilitando información compleja, sutil y

exhaustiva.



PERSONAS CON D.A.: cambios

La evolución audiológica y educativa de los últimos diez años, junto con la precocidad en los diagnósticosy la mayor información y apoyo que reciben las familias, marcan una diferencia significativa entre los menores de dieciocho años y las personas sordas por encima de esa edad.No cabe duda que estos menores de hoy han llegado ANTES y A MÁS recursos, por lo que las opciones que se abren ante ellos se han multiplicado. Y, previsiblemente, las oportunidades de formación, de acceso a la comunicación, a la información y al conocimiento, así como su inserción laboral e integración social, habrán de ser diferentes y mayores.

Carmen Jáudenes Casaubón. Directora Técnico de FIAPASSeparata / Rev. FIAPAS nº 110.


� Título primero dedicado al aprendizaje, conocimiento y uso de las lenguas de signos españolas.

� Título segundo dedicado al aprendizaje, conocimiento y uso de los medios de apoyo a la comunicación oral.

PERSONAS CON D.A.: cambios


LEY 27/2007, de 23 de octubre, por la que se reconocen las lenguas de signos españolas y se regulan los medios de apoyo a la comunicación oral de las personas sordas, con discapacidad auditiva y sordociegas.

LA CORRECCIÓN AUDITIVA PROTÉSICA EN NIÑOSComité de Expertos CEAF-Real Patronato sobre Discapacidades, dentro del convenio marco de colaboración entre ambas entidades. 2003


DESARROLLO:

COMUNICATIVO

COGNITIVO

AFECTIVO

SOCIAL

SORDERA

DATOS:SocialesMédicosAudiológicos

Logopédicos

Psicopedagógicos

PERFIL DE DESARROLLO

ASPECTOS EDUCATIVOS


ASPECTOS EDUCATIVOS: “Pirámide de Intervenciones”

ALUMNO

Int. Intensiva

Y especializada

Enseñanza social y emocional

AULA: “CLIMA”Construcción de relaciones positivas

CENTRO:

Educar en convivencia


ASPECTOS EDUCATIVOS: EVALUACIÓN


ASPECTOS EDUCATIVOS: EVALUACIÓN

GUÍA PARA LA VALORACIÓN INTEGRAL DEL NIÑO CON DISCAPACIDAD AUDITIVA Comisión de Expertos del Comité Español de Audiofonología - Real Patronato sobre Discapacidad, Septiembre 2005


ALUMNADO CON DISCAPACIDAD AUDITIVA:Intervención Logopédica

CFIE Burgos, Noviembre de 2010

Silvia Gómez Cabornero

•• PUNTO DE PUNTO DE PARTIDAPARTIDA……………………………………………………………………………………………………..…………………………………………………………..

••CONTEXTOSCONTEXTOS……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

•• AYUDAS TAYUDAS TÉÉCNICAS; PRODUCTOS DE APOYO PARA LA CNICAS; PRODUCTOS DE APOYO PARA LA COMUNICACICOMUNICACIÓÓN ORAL N ORAL ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

•• Y NOSOTROS, Y NOSOTROS, ¿¿QUQUÉÉ PODEMOS PODEMOS HACER?...HACER?...………………………………………………………………………………………………....

••FAMILIASFAMILIAS…………....……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………


ÍNDICE


PUNTO DE PARTIDA: la experiencia de Marta

1ºEn mi casa siempre me han tratado como una más, no se ha hecho distinción, es decir me han hablado igual que a los demás y nunca han utilizado el lenguaje de signos porque nadie lo conoce en mi familia y nadie es sordo, solo yo, con lo cual el desconocimiento en este tema es importante, hasta el punto de que siempre se ha pensado que yo no oía porque yo era despistada, que no prestaba atención y porque estaba en mi mundo, sí que es verdad es que en muchas ocasiones como me cuesta hacer el esfuerzo por oír, pues desconecto de la conversación y paso de todo.

2º Nunca fui a ningún logopeda, si alguna palabra no la decía bien porque cambiaba la de "B" por "D", me lo corregían y punto pero me ha costado mucho corregirme porque siempre que lo oía lo oía mal, con lo cual me sonaba raro decirlo correctamente, me ha ayudado mucho leer, es como cuando escuchas una canción en ingles y no entiendes nada hasta que lees la letra, ya identificas las palabras y la entiendes, más o menos. Me acuerdo que el Padrenuestro y muchas otras oraciones que nos enseñaban en el cole de monjas cuando lo leí por primera vez me sorprendió muchísimo, porque no se parecía en nada, lo que yo entendía y fue entonces cuando lo pude dar un sentido a la oración porque para mis entendederas no tenía ningún sentido lo que entendía.



3ºEmpecé a utilizar los audífonos yo creo que sobre los 7 años más o menos me los ponía en clase y para ver la tele solamente por la calle no los llevaba, con lo cual cuando salíamos al recreo me los metía en el bolsillo del baby y alguna vez los he perdido y toda la clase a la calle a buscarlos. Como no me los ponía bien, pues pitaban y las compañeras me lo decían, digamos que siempre, como empecé como muy pequeña, lo han visto como algo normal, siempre estaba en primera fila en clase, también era algo normal. Lo peor fue pasar a FP I que encima había chicos y comenzaron los complejos, ahí seguía en 1ºfila pero no me los ponía, me enteraba de poco pero como estaba a otros temas (los chicos) pues no me importaba, en PFII fue aun peor porque aquí nos dictaban los apuntes y yo era incapaz de cogerlos porque si miraba a la profe para ver qué era lo que decía no podía tomar nota, pero mis amigas me pasaban los apuntes. Siempre quise estudiar más pero a ver con qué morro me presento en una universidad sin conocer a nadie y le pido durante toda la carrera los apuntes, antes no tenía tanto morro, ahora sería otro cantar.



4º No recuerdo tener problemas con la lectura, pero hoy en día me encanta y mi afición empezó muy tarde con 26 años más o menos, pero ahora no puedo estar sin leer.

5º En el cole nunca me han dado un trato especial simplemente lo que te he contado antes, estar en 1º fila.

Correo electrónico de M.H.C. 39 años. Noviembre de 2010

FUNCIONAMIENTOTérmino genérico para

designar todas las funciones y estructuras

corporales, la capacidad de desarrollar y la posibilidad de

participación social del ser humano

DISCAPACIDADTérmino genérico que

recoge las deficiencias en las funciones y

estructuras corporales, la capacidad de

desarrollar actividades y las restricciones en la

participación social del ser humano


Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y la Salud. IMSERSO, 2001.

PUNTO DE PARTIDA


CONTEXTOS

AYUDAS TÉCNICAS y PRODUCTOS DE APOYO

PARA LA AUDICIÓN


MEDIOS DE APOYO


Medios de apoyo a la comunicación oral: son aquellos códigos y medios de comunicación, asícomo los recursos tecnológicos y ayudas técnicas usados por las personas sordas, con discapacidad auditiva y sordociegas que facilitan el acceso a la expresión verbal y escrita de la lengua oral.

BOE: LEY 27/2007, de 23 de octubre, por la que se reconocen las lenguas de signos españolas y se regulan los medios de apoyo a la comunicación oral de las personas sordas, con discapacidad auditiva y sordociegas


MEDIOS DE APOYO: Implantes Cocleares

¿CÓMO SE OYE CON UN IMPLANTE COCLEAR?http://ceres.ugr.es/~atv/Documents/Docs/frases_sinte.htm

ANATOMÍA E IMPLANTACIÓNhttp://www.fda.gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/ImplantsandProsthetics/CochlearImplants/ucm133345.htm


MEDIOS DE APOYO: Implantes Cocleares

� Comprueba la marca y modelo de implante y procesador de tu alumno/a. Lee el manual correspondiente (apagado/encendido, programas y estrategias, cambio de pilas, alertas…)

� Guarda siempre pilas en el centro escolar.

� Enseña al niño a avisar cuando detecte el sonido y también cuando no oiga correctamente. Si el niño/a no da una respuesta consistente, usa el aparato proporcionado por la casa comercial para verificar el correcto funcionamiento.

� Enseña al resto de profesorado a detectar señales de baja audición en cada niño/a. Valora una posible respuesta de disconfort ante el ruido.


IMPLANTES COCLEARES: algunas cuestiones prácticas

� Enseña al resto de profesorado a detectar señales de baja audición en cada niño/a. Valora una posible respuesta de disconfort ante el ruido.

� Enseña al propio niño/a a colocarse el imán si se le cae y/o a que sus compañeros/as le avisen cuando ocurra.

� Avisa a las familias de la necesidad o no de un adaptador para la ayuda auditiva en caso del uso de sistemas de FM

� Antes de empezar la sesión. Comprueba el correcto funcionamiento del procesador (parte externa y respuesta del niño/a)


IMPLANTES COCLEARES: algunas cuestiones prácticas

• Mejor calidad de sonido y una mayor flexibilidad;

• Realizan un análisis complejo e inteligente de la señal acústica,

• Reducen el efecto del ruido para mejorar la comprensión

• Utilizan micrófonos direccionales adaptativos

• Cancelación de la retroalimentación

Implementan sistemas automáticos cada vez más elaborados que ayudan a paliar problemas acústicos para los que antes no se disponía de soluciones tan eficaces.


MEDIOS DE APOYO: audífonos digitales

Criterios observados durante todo el proceso protésico, y en particular:

• importancia de la pérdida auditiva•duración de la privación sensorial•disimetría interauricular• límite de la inteligibilidad

y también:•problemas de visión•problemas de memoria inmediata•discriminación temporal patológica, etc...


LA CORRECCIÓN AUDITIVA PROTÉSICA EN NIÑOS, Documento elaborado por el Comité de Expertos CEAF- Real Patronato sobre Discapacidades, dentro del convenio marco de colaboración entre ambas entidades. 2003

AUDÍFONOS: limitaciones de la adaptación

http://www.phonak-pip.es/sitio_padres2.asp?idc=7&ids=18&id=40


Sistema de ayuda para la mejora de la percepción de sonidos en ambientes ruidosos, y cuando la fuente sonora se encuentra distante. Permite el acercamiento de la señal sonora emitida al receptor, con la consecuente mejora de la relación señal-ruido. Por ello, su uso en clase es importante en actividades donde el docente es el principal transmisor de la información.

MEDIOS DE APOYO: sistemas de FM

Un sistema de Frecuencia Modulada (FM)consiste en:

• Un micrófono, • Un transmisor o emisora (utilizado por la persona que habla) • Un receptor (utilizado por el niño).

El micrófono capta la voz de la persona que habla y la envía al transmisor. Este transforma los sonidos y los transmite a través de ondas de radio al receptor que lleva el niño. Allí las ondas son nuevamente convertidas en sonido y amplificadas a través del audífono o implante coclear del niño.



AUDIBILIDAD + INTELIGIBILIDAD

“DISTANCIA AUDITIVA CRÍTICA”

Pérdida auditiva Distancia auditiva crítica



Y NOSOTROS: ¿QUÉ PODEMOS HACER?


ANTES DE INTERVENIR

• Infórmate si el alumno/a ha participado en un programa específico de logopedia o de otro tipo antes de su escolarización. Tipo de programa y evolución.

• Averigua si el niño/a con sordera se sirve de prótesis o implante coclear; ¿de qué tipo? ¿Desde cuándo la usa? Actitud del niño/a y su familia con respecto a la ayuda auditiva.

• Recoge opiniones, expectativas y demandas de su familia

• ¿Cómo es la comunicación en el hogar?


ANTES DE INTERVENIR

• Con ayuda de los datos anteriores, de la observación y de la evaluación estandarizada describe un perfil de desarrollo del niño/a.

• Transmite a los padres necesidades del niño/a en el entorno educativoteniendo en cuenta aspectos comunicativos, emocionales, sociales, fisiológicos, curriculares y del contexto físico.

• Dota a la familia de un medio de contacto ágil y de seguimiento del niño/a en el centro escolar para favorecer la comunicación fluida centro escolar-familia que ayude a flexibilizar el trabajo con el alumno/a con deficiencia auditiva (agendas, cuadernos de trabajo, memoria usb…)


• INTERACCIÓN:

• Establece o no contacto

• Con quién lo establece

• Cómo lo establece

• PRAGMÁTICA: Cuestionario ECO (Dewart y Summers)

• FACTORES SUPRASEGMENTALES Y VOZ. En caso de uso de LSE, se valoraría el uso de expresiones faciales/corporales; ¿es pertinente?


EVALUACIÓN PARA LA INTERVENCIÓN

• ÁREAS DEL LENGUAJE: Vertientes expresiva y comprensiva

1. Fonético-fonológica; LSE: configuración manual

2. Léxico-Semántica

3. Morfo-sintáctica; estructura de la LSE, clasificación, indicación de género y número…

• ASPECTOS COGNITIVOS RELACIONADOS CON EL LENGUAJE:

o Memoria

o Categorización

o Razonamiento


EVALUACIÓN PARA LA INTERVENCIÓN

SORDERAS FLUCTUANTES O PROGRESIVAS

MEDICAMENTOS

CAMBIOS EN LAS CONDICIONES FÍSICAS (pérdida de visión, infecciones de O.M. etc.)

DINÁMICA FAMILIAR Y SOCIAL (separaciones, nuevos modelos, aceptación de la sordera, adopción…)


EVALUACIÓN: ¡ojo!

DIFICULTADES ESPECÍFICAS PARA LA ADQUISICIÓN DEL LENGUAJE

AFECTACIÓN A NIVEL DE SNC (Sordera Central)

IMLANTACIÓN MONOAURAL/BINAURAL, SIMULTÁNEA/SECUENCIAL, BIMODALIDAD/NO,

1. Colaborar con los Médicos ORL y Audioprotesistas en el Diagnóstico y Valoración Inicial de la Pérdida Auditiva: Observar la respuesta del niño al sonido y la eficacia en la identificación del habla en contextos naturales, lúdicos y de aprendizaje. Observar a qué intensidades detecta el sonido, en qué intensidades identifica el habla, en quéfrecuencias responde...

2. Preparar al niño para los exámenes audiológicos.

• Condicionar su respuesta.• Familiarizarlo la estrategia empleada en el examen


PAPEL DE LOS PROFESIONALES


3. Valorar la ganancia que la prótesis aporta en la detección del sonido y en la identificación del habla, en contextos naturales y de aprendizaje. ¿Esta ganancia es coherente con lo que cabe esperar de los restos auditivos detectados en los exámenes audiométricos, y con los pronósticos dados por los especialistas en audición?

4. Observar problemas específicos en el uso del audífono (molestias con el molde, efecto Larsen y problemas de intolerancia,...)

FUNCIONALIDAD


5. Seguimiento diario del funcionamiento de la prótesis.• Vigilar y motivar su uso.• Comprobar su buen funcionamiento. Detectar averías y problemas,

incomodidades o rechazos.• Colaborar en pequeñas operaciones de mantenimiento.• Trasladar la información a los especialistas en audición.

6. Asesorar al resto de profesionales implicados en la educación respecto del uso de las prótesis auditivas, condiciones acústicas que favorecen su uso y manejo de sistemas complementarios (emisoras de FM,...).



7. Entrenar la audición del usuario de audífono. Exponerle a situaciones de aprendizaje que faciliten su progreso en la detección, la localización e identificación del sonido, la discriminación, la repetición y en la comprensión del habla.



LA CORRECCIÓN AUDITIVA PROTÉSICA EN NIÑOS, Documento elaborado por el Comité de Expertos CEAF- Real Patronato sobre Discapacidades, dentro del convenio marco de colaboración entre ambas entidades. 2003

Educación auditiva: proceso mediante el cual una persona sorda establece un código discriminativo que le aporta significación a los sonidos que recibe gracias a su prótesis. Aspectos:

•la alerta auditiva, •mejora la interacción con el entorno, •ayuda al niño a estructurar la realidad, •otorgar significado a los sonidos que se perciben en un contexto determinado •percibir y comprender el habla.


EDUCACIÓN AUDITIVA

Debra Nussbaum, implantes Cocleares: recorriendo un bosque de información…un árbol por vez, Traducido por Clerc Center Multicultural Student Services, KidsWorldDeaf Net (KWDN), Laurent Clerc National Deaf Education Center en Gallaudet University y la Fundacion AT&T, 2003


EDUCACIÓN AUDITIVA


SEGUIMIENTO

Detección: Consiste básicamente en captar la presencia del sonido. La conciencia del sonido.

Discriminación: Consiste en poder comparar dos estímulos y determinar si son iguales o diferentes o bien en seleccionar el estímulo adecuado entre dos.

Identificación: El objetivo de esta fase es que el niño o la niña escoja entre más de dos opciones de una lista cerrada.

Reconocimiento: En esta fase el niño o la niña debe reconocer repitiendo, escribiendo, dibujando... sin la ayuda de una lista cerrada, aunque conociendo el ámbito o contexto del que estamos hablando.

Comprensión: En esta fase se pretende que el sujeto pueda responder a la pregunta o consigna que se le formula e incluso mantener una conversación espontánea.


INTERVENCIÓN: habilidades auditivas

FURMANSKI, H. M., Implantes Cocleares en niños, 2003

DETECCIÓN: ¿Hay o no hay sonido?

DISCRIMINACIÓN: ¿Es este sonido diferente de otro sonido?

RECONOCIMIENTO: ¿Es este sonido diferente de otros sonidos?

COMPRENSIÓN: ¿Este sonido tiene un significado?


INTERVENCIÓN: habilidades auditivas

INTERVENCIÓN: habilidades auditivas complejas

• Detección: indicar presencia/ausencia de sonido.• Atención Auditiva: prestar atención a señales auditivas, especilamente el habla, durante un tiempo prolongado.• Audición a distancia: responder a sonidos realizados a distancia• Localización: localizar la fuente del sonido.

•Identificación: indicar comprensión de algo que ha sido etiquetado o nombrado o etiquetar o nombrar algo(Reconocimiento/Identificación)•Memoria auditiva / Memoria Secuencial: almacenar o evocar estímulos auditivos de diferente longitud o número en orden exacto.

AYUDAS


• Figura-fondo auditivos: identificar un hablante primario de un ruido de fondo.• Seguimiento auditivo: seguimiento de un texto mientras es leído en voz alta por alguien o en conversación (De Filippo & Scott, 1978)• Comprensión Auditiva: sintetizar el significado global del lenguaje hablado y relacionarlo con información conocida.

Traducido de: Donald M. Goldberg, Ph.D., Hearing as the Foundation forListening And the Development of Spoken Language, Cleveland ClinicFoundation Hearing Implant Program (HIP)

AYUDAS


INTERVENCIÓN: habilidades auditivas complejas

FUNCIONALIDAD

MULTIMODALIDAD

COMPLEJIDAD


INTERVENCIÓN

Pedir ayuda

Prestar atención

Dar las gracias

Seguir instrucciones

Realizar las tareas

Participar en las discusiones

Ofrecer ayuda

No distraerse

Hacer correcciones

Decidir hacer algo

Marcarse un objetivo

Hacer preguntas

Prieto y cols.

DESTREZAS PARA DESARROLLAR EN EL AULA


1. Aprovechar la multimodalidad de la comunicación

2. Reaccionar a menudo a las señales del alumno/a

3. Vigilar-esperar-reaccionar

4. Cadena de “construir-interrumpir”

5. Guía física

6. Señalar las actividades (anticipación)

7. Dejar iniciar y cambiar los temas de comunicación

8. Espera estructurada

9. Seguir la propuesta del que aprende

10. Disponibilidad de múltiples fórmulas de comunicación

11. Aprendizaje incidental

12. Enseñanza en ambientes naturales

13. Dar modelos del modo de comunicación�� !��"��#$$%

¿QUÉ HACEMOS?


¿QUÉ HACEMOS? Realce acústico

Mejorar las habilidades auditivas

Oír la diferencia entre los sonidos del habla

Tomar conciencia de los errores del habla

Fortalecer las habilidades del habla

Desarrollar la duración, intensidad y tono


FUI CON LOS NIÑOS DE EXCURSIÓN A GUADALAJARA EN AUTOBÚS

¿QUÉ HACEMOS?

La necesidad de adaptación curricular vendrá determinada por :

•El nivel de competencia lingüística del propio alumn@, tanto en lo que se refiere a la expresión como a la comprensión

•Lenguaje escrito: procesos de lectura y escritura

•Presencia de otras dificultades asociadas a la propia deficiencia auditiva.


• Anticipar información escrita (esquemas, resúmenes, mapas conceptuales…) previa a la impartición de contenidos.

• Comenzar cada clase recordando brevemente lo que se hizo en la claseanterior y relacionarlo con los nuevos contenidos, de tal manera que el/la alumno/a vea claramente la continuidad de la materia y construya su aprendizaje significativamente.

• Evitar que las exposiciones orales sean demasiado largas, intercalándolas con otro tipo de tareas.

• Explicar con ejemplos y demostraciones prácticas.


¿QUÉ HACEMOS? Contenidos curriculares

¿QUÉ HACEMOS? Contenidos curriculares

• Aportar material de apoyo visual (murales, gráficas, uso de colores para identificar y diferenciar contenidos).

• Utilizar soportes informáticos accesibles.

•Acabar cada clase con una recapitulación de los contenidos trabajados.

• Adaptar textos cuando sea necesario.

• Aumentar el tiempo de los ejercicios y pruebas de evaluación y presentar por escrito posibles indicaciones y aclaraciones para su realización.


¿QUÉ HACEMOS? El Aula

1. Evitar ruidos que alteren el funcionamiento de los audífonos y/o I.C. y que molesten.

2. Respetar el turno de la palabra, hablar despacio, de frente y sin tapar la boca.

3. Llamar la atención de los compañer@s sord@s y hacerles llegar la información transmitida oralmente.

4. Las clases que acogen alumn@s sord@s deben contar con una distribución flexible que permita adecuar la situación del mobiliario a la actividad que se desarrolle. Ej. En forma de U

5. El alumn@ sord@ debe ubicarse en el lugar más apropiado para ver con claridad los labios y la cara del profesor y de los interlocutores y en una situación que además le permita ver los apoyos visuales


¿QUÉ HACEMOS? El Aula

6. El profesor estará de cara a la luz, de frente, sin tapar su boca con sus manos o bolígrafos. La luz no debe dar en la cara del niño, debe iluminar la cara de sus interlocutores.

7. La acústica de la clase: paredes aisladas, tacos de goma en las sillas, cortinas, etc. El alumn@ con deficiencia auditiva debe estar lejos del lugar más ruidoso.

8. Debe sentarse en un lugar de la clase que le permita tener un referente del comportamiento de sus compañeros estando conectado a los sucesos que ocurran en el aula.

9. Cuando el/la profesor/a se gire para escribir en la pizarra, debe hacer una pausa y retomar el discurso cuando vuelva a colocarse de frente a la clase.

JÁUDENES, C., y cols., Apoyo a la omunicación oral en el ámbito educativo. Orientaciones prácticas para la aplicación de recursos. FIAPAS, Ministerio de Educación yFundación ONCE


• Acometer un entrenamiento plurisensorial, aprovechar los restos auditivos e intentar restablecer las funciones que el oído tiene asignadas en el entramado sensorial.

• Dotar al sordo de un sistema simbólico de calidad desde los primeros años.

• Garantizar la comunicación e interacción del niñ@ con las personas que le rodean desde los primeros años. Conseguir que participe en los mismos juegos, experiencias, informaciones y tópicos culturales, que sus coetáneos. Conviene servirse de la lengua de signos y de estrategias de Comunicación total siempre que sea preciso.

• Facilitarle la mayor información sobre la realidad y la experiencia más rica posible.

• Enseñarle a pensar, a planificar, a reflexionar y a utilizar sus recursos cognitivos

¿QUÉ HACEMOS? El Alumn@


Enseñarle estrategias de organización, de repetición organizada de la información y técnicas para mejorar el almacenamiento y la recuperación de la información.

Fomentar el análisis de la realidad desde distintos puntos de vista, hacerle pensar en otras soluciones posibles, idear otras opciones, imaginar que las cosas pueden ser de otra manera, etc.

Conseguir una interacción compleja y un entramado de relaciones socialesrico.

Procurar que conozca los valores, normas y convenciones que regulan la sociedad.

Desarrollar las habilidades sociales.

Fomentar la seguridad en sí mism@ y el ajuste personal. Procurar que se vaya formando un autoconcepto positivo y realista.

&'��(�"(�)*�+,��(��Atención Educativa de los alumnos con NEE derivada de una deficiencia auditiva. Consellería de Cultura, Educación y Ciencia. Generalitat Valenciana, 1.996.


¿QUÉ HACEMOS? El Alumn@

FAMILIAS

Las familias que poseen un buen dominio del lenguaje de signos o de sistemas bimodales se sienten más seguras en su papel de padres y aumentan la complejidad y duración de sus interacciones.


FAMILIAS

� Normalizar las reacciones y el comportamiento del entorno hacia el niño, al menos en gran parte.

� Contar con una comunicación espontánea no interferida por la insatisfacción y la angustia.

� Incrementar los contactos y el tiempo de interacción.

� Mayor información sobre el medio que le rodea.

� Posibilidad de regular su conducta de forma más coherente y adecuada. Posibilidad de explicarle normas, valores, peligros, invitaciones a colaborar, etc.


Sistema de comunicación , interacciones de calidad con el niñ@ con deficiencia auditiva

FAMILIAS

Las interacciones deben ser efectivas y espontáneas, y adaptarse a los momentos de juego y de intercambio afectivo; que el niño disfrute con el contacto y con la comunicación.

Asimismo, hay que estimular su imaginación y no limitar nuestros mensajes a aspectos concretos del aquí y ahora.


Las informaciones que se le hagan llegar deben ser elaboradas y complejas, ajustadas a su edad y su capacidad de comunicación.

Facilitar que conozca con precisión su entorno, hay que evitar el sincretismo, la comprensión aproximada de las cosas. La falta de información es fuente de inseguridad.

&'��(�"(�)*�+,��(�� Atención Educativa de los alumnos con NEE derivada de una deficiencia auditiva. Consellería de Cultura, Educación y Ciencia. Generalitat Valenciana, 1.996.


GRACIAS

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ALUMNADO CON DISCAPACIDAD AUDITIVA...

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