8/15/2019 Alteraciones de La Audición

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• Pres!iacusia, que es la disminución de la agude+a auditiva por la pérdidade elasticidad del tímpano y los #uesecillos causada por la edad y ladisminución del n'mero de células sensitivas apro&imadamente el /01 delos mayores de 23 a4os tiene pérdida de audición demostrable poraudiometría. Es bilateral, de comien+o paulatino y afecta m$s y m$spreco+mente en sonidos agudos también provoca interferencias en la

comprensión de conversaciones en ambientes ruidosos (disminuye ladiscriminación).

*or las implicaciones funcionales que conlleva la disminución de la audición esimportante revisar de forma periódica y rutinaria la agude+a auditiva, así comovalorar correctamente las quejas subjetivas de sordera por parte de los ancianos yno darlo como propio de la edad.

a prescripción adecuada e individuali+ada de audífonos, por parte de especialistascomo los audiólogos, en las patologías con pérdida irreversible de la audición,ayudar$ a mejorar no sólo la percepción del discurso, sino también su cone&ión yorientación con el entorno y permitir$ una mayor y m$s segura movilidad, #ec#o

que puede mejorar radicalmente la calidad de vida de la persona mayor consordera.

"valuación de las alteraciones auditivas a realizar por los centrospsicot#cnicos

 

Es el órgano responsable no sólo de la audición, sino también del equilibrio. 5eencarga de captar las vibraciones y transformarlas en impulsos nerviosos quellegar$n al cerebro donde ser$n interpretadas.

a capacidad auditiva es otro de los sentidos que nos proporcionan informaciónsobre el mundo e&terior por lo que también es importante para el acto de laconducción o el uso de armas... El oído participa en la conducción, comocomplemento importante para la visión, ayud$ndola a situar los estímulos en eltiempo y en el espacio, y con el mantenimiento del equilibrio. Ambas funciones #antenerse en consideración cuando valoramos a los pacientes6conductores.

as *atologias auditivas que pueden interferir en la conduccion de ve#ículos son7 

8. Alteraciones de la audición (#ipoacusias)7 la pérdida de audición disminuye

la captaciónde estímulos pudiendo alterar la percepción.

9. Alteraciones del equilibrio7 el mantenimiento del equilibrio se consiguegracias a la autorregulación permanente de circuitos nerviosos que recibenla información de tres fuentes7laberíntica (vestibular7 utrículo y s$culo),visual y propioceptiva, son necesarias dos de las tres fuentes para mantenerra+onablemente el equilibrio. os circuitos nerviosos funcionan a diferentesniveles pero fundamentalmente a nivel subcortical... Es necesario que a losn'cleos vestibulares lleguen impulsos simétricos de ambos lados y que lafuncionalidad de las cone&iones nerviosas permita la transmisión de losestímulos para ser procesados.

"entro de las alteraciones del equilibrio debemos distinguir entre7  6 :értigo7 sensación de movimiento del entorno provocada sólo poralteración laberíntica.

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  6 ;nestabilidad7 provocada por alteraciones visuales y propioceptivas.

 !anto el vértigo como la inestabilidad pueden causar fallos atencionales,perceptivos, por actuar como distractores, o del procesamiento cognitivo,unos y otros pueden originar alteraciones de la respuesta psicomotora.

/. El 5indrome :ertiginoso incapacita para conducir. *uede ser de origencentral (vascular, tumoral, esclerosis m'ltiple, psicógeno, etc.) o vestibular(laberintitis, neuronitis vestibular, enfermedad de

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1. SISTEMAS DE DETECCIÓN DEL DÉFICIT AUDITIVO.

1.1 Estrategias útiles para detectar alteraciones auditivas:

En los primeros meses de vida: es muy útil el Método Ewing. Se realiza encolaboración con los padres y del especialista. Consiste en una serie deeercicios para provocar la ! de los ni"os ante determinados est#mulos para ver si $ay re%leo Cócleo ce%&lico' palpebral y cardiaco o no lo $ay.En Educación (n%antil y )rimaria' se pueden realizar actividades' para ver siresponden a determinados est#mulos auditivos' como eemplo: )roducir unruido detr&s del ni"o a ver si se gira $acia el mismo' $ablar con voz susurrada yver si entiende.

1.* )ruebas de detección:

1.*.1 )ruebas audiométricas de detección general: muy útiles en bebés' sóloindican si $ay o no problema auditiva.

 +. +udiometr#a obetiva

)!,E-+S E/E0+0(+S: a m&s utilizada es:2espistae de las perturbaciones y de las reacciones sensoriomotricesneonatales y del recién nacido: se usa el audiómetro de despistae 3ue emitesonidos e3uilibrados en intensidad en el momento en el 3ue el !4 est& enestado de vigilancia sensorial. as respuestas m&s %recuentes son: rotación decabeza $acia %uente sonora' abertura de p&rpados' de boca' etc.

)!,E-+S C542(C(54+2+S:a m&s utilizada es:Método del biberón:se produce una alternancia de * sonidos intensos yduraderos y después se le da un biberón de lec$e salada. Si después delcondicionamiento durante 6 d#as' el ni"o acepta el biberón al poner los sonidosse sospec$a 3ue no oye.

1.*.* )ruebas audiométricas para el diagnóstico completo:

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2an in%ormación sobre el grado de pérdida' el tipo de $ipoacusia o sordera'inteligibilidad auditiva' etc.

 A. Audiometría objetiva: 

)!,E-+S 45 C542(C(54+2+S: 2estaca comom&s utilizada:

)otenciales Evocados: !ecoge las se"ales bioeléctricas 3ue produce unaparato en diversos tramos de la v#a auditiva. )ermite $allar los umbralesauditivos y localizar la causa de la lesión de la 2.+uditiva.

B. Audiometría Cualitativa o Acumetría: (ndican en 3ue parte del o#do seencuentra la lesión' utilizando la comparación entre la v#a aérea y la v#a ósea.Se puede realizar con el audiómetro o con diapasones. Entre las pruebas m&susadas est&n:

)rueba de 7eber:Con ella se e8plora tan sólo la v#a ósea. Si se oye igual por ambos: +udiciónnormal o la misma sordera en los dos o#dos. Si se oye meor por o#do sano:sordera de percepción unilateral. Si se oye meor por o#do en%ermo: sordera detransmisión unilateral.9)rueba de !inne: Se trata de comparar la sensación auditiva percibida por v#aósea con la percibida por v#a aérea. Si se oye m&s tiempo por v#a aérea:sordera de percepción. Si se oye m&s tiempo por v#a ósea: sordera detransmisión.

C. Audiometría tonal infantil o subjetiva: mide la audición por medio de sonidospuros en toda la escala tonal' producidos eléctricamente y a través de la v#aósea y aérea' con el %in' principalmente' de localizar la lesión y el grado depérdida. Se $a de contar con la colaboración del ni"o 3ue $a de indicar si oye ono. 0ambién se puede realizar con material in%orm&tico: ordenador dotado detareta (S+.

D. Audiometría lúdica o semiobjetiva: se basan en uegos did&cticos' atractivosy motivadores' para medir la audición en ni"os muy pe3ue"os. Eemplos:

 +udiometr#a por uegos: se condiciona al ni"o para 3ue cuando oiga el sonido'el cual var#a en intensidad y %recuencia con el %in de $allar el umbral auditivo'construya una torre' arme la %igura de un mu"eco' etc.

/o9test: igual 3ue el anterior pero colocando bolitas en una botella ante laorden del e8aminador.

)eep9s$ow: Se condiciona al ni"o a 3ue apriete un pedal o tecla al o#r elsonido' 3ue var#a en intensidad y %recuencia para $allar el umbral auditivo delni"o. )or este medio se acciona un proyector de diapositivas' mostrando al

ni"o una %igura.

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