Alteraciones de Con Ciencia 2do Certamen

Trastornos de la conciencia

bull Conciencia estado de actividad nerviosa cerebral anterior que determina un reconocimiento del propio ser y del medio

bull El estado de alerta el aprendizaje y la memoria son fundamentales para hablar de conciencia

bull Desde un punto de vista medico la conciencia se reduce a vigilia y actividad mental psicoloacutegicamente reconocible

CUANTITATIVOS funcioacuten de alerta

CUALITATIVOS funcioacuten de interioridad

funcioacuten de reflexividad

Es un teacutermino geneacuterico en que el sensorio estaacute comprometido con franco menoscabo de la funcioacuten de alerta a cualquier clase de estiacutemulo

Menor produccioacuten de elaboraciones psiacutequicas

Dificultad para mantener la atencioacuten Se captan menos estiacutemulos

Percepciones lentas e imperfectas (ilusiones)

Lenguaje traposo a veces disaacutertrico

Se obedecen oacuterdenes simples con lentitud Cierta desorientacioacuten parcial Ocasional expresioacuten de perplejidad Faacutecil distraccioacuten Memoria defectuosa Mirada y miacutemica bovinas

Propensioacuten al suentildeo Se acentuacutean elementos del embotamiento Disminucioacuten del ritmo alfa del EEG

Se logra despertar parcialmente al enfermo Los estiacutemulos intensos provocan muecas balbuceo de palabras o movimientos desordenados Hay respuestas reflejas Ondas delta al EEG

Obnubilacioacuten extrema

Respuestas defensivas a maniobras dolorosas

El EEG tiende a ser isoeleacutectrico

LESIONES

SUPRATENTORIALESLESIONES

INFRATENTORIALES

LESIONES NEUROLOacuteGICAS

DIFUSAS

Hemorragia cerebralInfarto cerebral extensoHematoma subduralHematoma epiduralTumores cerebralesAbsceso cerebral

Hemorragia cerebelosa o protuberanciaTumorcerebelosoInfarto cereberosoAbsceso cereberoso

MeningitisEncefalitisEpilepsia

Causas neuroloacutegicas de coma

bull bull ENCEFALOPAT METABOacuteLICASbull ENCEFALOPAT bull HIPOacuteXICAbull TOacuteXICASbull FIacuteSICASbull Hipoglucemiabull Cetoacidosis diabeacuteticabull Coma hiperosmolarbull Uremiabull Encefalopatiacutea hepaacuteticabull hiponatremiabull Mixedemabull Hipocalcemiabull Insuficiencia cardiaca congestivabull Insuficiencia respiratoria croacutenicabull Anemia severabull Encefalopatiacutea hipertensivabull Anoxia severabull Metales pesadosbull Monoacutexido de carbonobull Faacutermacosbull Alcoholbull Hipotermiabull Golpe de calorbull CARENCIALESbull Encefalopatiacutea de WERNICKE

Hiperactividad motora y psiacutequica

Se captan maacutes estiacutemulos pero hay menor rendimiento

Conductas inadecuadas al integrar mal los estiacutemulos

EEG desincronizado

(estado delirioso delirio agudo) Alteracioacuten de la funcioacuten de interioridad Se confunden vivencias subjetivas y las del mundo exterior Hay una excitacioacuten de la vida interior

Signos cliacutenicos Percepciones y vivencias deliriosas Alucinaciones visuales y cineacuteticas Falsos reconocimientos Fabulaciones de perplejidad Desorientacioacuten teacutemporo-espacial Falta de atencioacuten y desconcentracioacuten

Alteracioacuten de la funcioacuten reflexiva Estrechamiento de conciencia Afecto exaltado (amor odio rabia) Ilusiones y alucinaciones (visuales y auditivas) Aspecto de ldquoautoacutematardquo

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Pueden ser orgaacutenicos o psicogeacutenicos Amnesia parcial o total Sin fenoacutemenos deliriosos Orientados o desorientados Ejemplos cliacutenicos fuga disociativa

embriaguez patoloacutegica

COMPONENTES DEL PENSAMIENTO

bull ESTRUCTURA

bull VELOCIDAD

bull CONTENIDO

bull CONTROL

bull LENGUAJE

PSICOPATOLOGIA DELPENSAMIENTO

bull TRASTORNOS EN LA ESTRUCTURA

bull CircunstancialEscamoteador

ConcretoPerseverativo

Bloqueo del pensamiento Mente en blanco En tropelAmbivalente

Impuesto


bull TRASTORNOS EN LA VELOCIDADTaquipsiquia

Pensamiento ideofugal

bull Fuga de ideasBradipsiquia

Inhibicioacuten del pensar


bull TRASTORNOS DEL CONTENIDO

El delirio se comunica en ideas las cuales se elaboran desde el juicio de realidad

La idea delirante corresponde a un juicio de realidad patoloacutegicamente falseado


bull TRASTORNOS DEL CONTROL

Pensamiento

obsesivo

Pseudo-obsesioacuten

LENGUAJE

bull CARACTERISTICAS

Iniciativa verbalSilenciosMutismoPararrespuestas

bull Se denomina siacutendrome meniacutengeo al conjunto de signos y siacutentomas que sugieren una meningitis que es una inflamacioacuten de las leptomeninges

bull Los siacutentomas y signos que se agrupan como siacutendrome meniacutengeo son cefalea fiebre compromiso encefaacutelico (compromiso de conciencia convulsiones) y signos de irritacioacuten meniacutengea

bull Meningitis infecciosabull Infiltracioacuten de la meninge por ceacutelulas neoplaacutesicasbull Sangre en contacto directo con las meningesbull Inflamacioacuten del tejido nervioso subyacente que

distiende las meninges (Esto sucede en casos de una encefalitis que produce el llamado meningismo que es un cuadro febril con siacutendrome meniacutengeo pero LCR normal)

Causas del siacutendrome meniacutengeo

bull Cuando se produce una meningitis hay riesgo de compromiso encefaacutelico por dos mecanismos

bull Directo inflamacioacuten tambieacuten del cerebro (encefalitis)

bull Indirecto dantildeo de los vasos que llevan la sangre al tejido nervioso

bull El compromiso encefaacutelico es una complicacioacuten grave de la meningitis que aumenta la posibilidad de dejar secuelas

bull Infecciones bacterianas de las leptomeninges y del espacio subaracnoideo en las que participan con frecuencia la corteza los nervios craneales los vasos sanguiacuteneos cerebrales la meacutedula espinal y las raiacuteces nerviosas El tipo de organismo causal variacutea con la edad y el estado cliacutenico (ejemplo postoperatorio inmunodeficiencia o post-traumaacutetico) Las manifestaciones cliacutenicas incluyen aparicioacuten aguda de fiebre rigidez de nuca alteraciones mentales convulsiones y deacuteficit neuroloacutegico focal Puede ocurrir la muerte durante las 24 horas del inicio de la enfermedad Los hallazgos patoloacutegicos incluyen exudado purulento en el espacio subaracnoideo e inflamacioacuten difusa de las estructuras neurales y vasculares

Meningitis bacteriana

bull Infeccioacuten fulminante de las meninges y del liacutequido subaracnoideo por la bacteria que produce inflamacioacuten difusa y trombosis venosa perimeniacutengea Las manifestaciones cliacutenicas incluyen FIEBRE rigidez de nuca CONVULSIONES CEFALEA severa exantema petequial estupor deacuteficits neuroloacutegicos focales HIDROCEFALIA y COMA El organismo se transmite usualmente a traveacutes de las secreciones nasofariacutengeas y es causa principal de meningitis en nintildeos y en adultos joacutevenes

Meningitis meningocoacutecica

bull Infeccioacuten purulenta aguda de las meninges y del espacio subaracnoideo producido por el Streptococcus pneumoniae de mayor prevalencia en nintildeos y adultos mayores de 60 Esta enfermedad puede asociarse con OTITIS MEDIA MASTOIDITIS SINUSITIS INFECCIONES DEL TRACTO RESPIRATORIO anemia drepanociacutetica (ANEMIA DREPANOCIacuteTICA) fracturas de craacuteneo y otras enfermedades Las manifestaciones cliacutenicas incluyen FIEBRE CEFALEAS rigidez de nuca y somnolencia seguidas por CONVULSIONES deacuteficits neuroloacutegicos focales (notablemente SORDERA) y COMA

Meningitis neumococica

bull Forma de meningitis bacteriana causada por el MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS o raramente el MYCOBACTERIUM BOVIS El organismo se implanta en las meninges y forma microtuberculomas que posteriormente se rompen El curso cliacutenico tiende a ser subagudo con progresiones que ocurren a lo largo de un periacuteodo de varios diacuteas o maacutes La cefalea y la irritacioacuten meniacutengea puede preceder a CONVULSIONES neuropatiacuteas craneales deacuteficits neuroloacutegicos focales somnolencia y eventualmente COMA La enfermedad puede ocurrir en individuos inmunocompetentes o como INFECCIOacuteN OPORTUNISTA en el SIacuteNDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA y en otros siacutendromes de inmunodeficiencia

Meningitis por TBC

bull Coleccioacuten circunscrita de exudado purulento en el cerebro producida por bacterias u otras infecciones La mayoriacutea son causadas por diseminacioacuten de material infectado desde un foco de supuracioacuten en cualquier parte del cuerpo principalmente los SENOS PARANASALES OIacuteDO MEDIO) CORAZOacuteN (ver tambieacuten ENDOCARDITIS BACTERIANA) y PULMOumlN este estado tambieacuten puede estar asociado con TRAUMA CRANEOCEREBRAL penetrante y PROCEDIMIENTOS NEUROQUIRUacuteRGICOS Las manifestaciones cliacutenicas incluyen CEFALEA CONVULSIONES deacuteficits neuroloacutegicos focales y alteraciones de la conciencia

Absceso encefaacutelico

bull El SIDA es una enfermedad provocada porbull un retrovirus VIH que infecta el tejidobull cerebralbull 1048708 Manifestaciones neuroloacutegicas variacutean

entrebull un 31 y 39bull 1048708 Complicaciones neuroloacutegicas variacutean

seguacutenbull definicioacuten poblacioacuten y zona geograacutefica

bull 1048708 Siacutendromes meniacutengeosbull 1048708 Afectacioacuten encefaacutelicabull 1048708 Afectacioacuten medular del SNPbull 1048708 Toxicidad farmacoloacutegica y

drogasbull 1048708 Siacutendrome de reconstitucioacuten

inmune

bull Patoacutegenos habitualesbull El propio VIHbull Infecciones yo tumores oportunistas

Sindrome meningeo

CUANTITATIVOS funcioacuten de alerta

CUALITATIVOS funcioacuten de interioridad

funcioacuten de reflexividad












LESIONES


INFRATENTORIALES


DIFUSAS









EEG desincronizado




(2)




bull ESTRUCTURA

bull VELOCIDAD

bull CONTENIDO

bull CONTROL

bull LENGUAJE






Impuesto












Pensamiento

obsesivo


LENGUAJE



















Meningitis por TBC








inmune


Sindrome meningeo












LESIONES


INFRATENTORIALES


DIFUSAS









EEG desincronizado




(2)




bull ESTRUCTURA

bull VELOCIDAD

bull CONTENIDO

bull CONTROL

bull LENGUAJE






Impuesto












Pensamiento

obsesivo


LENGUAJE



















Meningitis por TBC








inmune


Sindrome meningeo





EEG desincronizado




(2)




bull ESTRUCTURA

bull VELOCIDAD

bull CONTENIDO

bull CONTROL

bull LENGUAJE






Impuesto












Pensamiento

obsesivo


LENGUAJE



















Meningitis por TBC








inmune


Sindrome meningeo




(2)




bull ESTRUCTURA

bull VELOCIDAD

bull CONTENIDO

bull CONTROL

bull LENGUAJE






Impuesto












Pensamiento

obsesivo


LENGUAJE



















Meningitis por TBC








inmune


Sindrome meningeo


bull ESTRUCTURA

bull VELOCIDAD

bull CONTENIDO

bull CONTROL

bull LENGUAJE






Impuesto












Pensamiento

obsesivo


LENGUAJE



















Meningitis por TBC








inmune


Sindrome meningeo






Impuesto












Pensamiento

obsesivo


LENGUAJE



















Meningitis por TBC








inmune


Sindrome meningeo












Pensamiento

obsesivo


LENGUAJE



















Meningitis por TBC








inmune


Sindrome meningeo

LENGUAJE



















Meningitis por TBC








inmune


Sindrome meningeo

















Meningitis por TBC








inmune


Sindrome meningeo








inmune


Sindrome meningeo


Sindrome meningeo

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