DEFINICION:Es un ambiente fsico que forma parte de Pediatra y obstetricia, donde se encuentra al nio junto a su madre, participa activamente en su cuidado.Todo RN debe pasar inmediatamente al lado de la madre siempre y cuando ella se encuentre en condiciones de recibirlo.

CRITERIOS DE ENTRADASe da una vez que el RN esta estabilizado

VENTAJAS:Favorece a la L.M.Favorece al vnculo afectivo.Facilita la alimentacin del lactante en los momentos que lo requiera.La madre tiene la oportunidad de capacitarse para la atencin de su nio.Disminuye la frecuencia de las infecciones hospitalarias.

Permite a la madre tener en cuenta los signos de alarma como:HipoglicemiaOnfalitisTemperatura baja.Convulsiones o ataquesEl bebe no gana pesoColoracin de la pielEl bebe no presenta el reflejo de bsqueda y succin.

ROL DE LA ENFERMERA EN LA SALA DE ALOJAMIENTO CONJUNTORealizar docencia a las madres.Enseanza de:LMECambio de ropa e higiene.Curacin del mun umbilicalObservacin del RN.Intercambio de informacin sobre el estado del RN en la visita mdica.

MEDIDAS PARA FAVORECER LA RELACION MADRE-HIJOTan pronto como sea posible debe permitirse a la madre y padre sostener al nio.Contacto piel a piel.LM.Elogios que la madre le hace a su hijo.

MADRE CANGURO

DEFINICION:

El mtodo canguro consiste en mantener al recin nacido de bajo peso ligeramente vestido contra el pecho de su madre (o de un adulto).

OBJETIVOS:

Evitar la separacin prolongada de la madre y su hijo Favorecer la lactancia materna. Humanizar la atencin al recin nacido de bajo peso en las unidades de neonatologa.

El programa canguro se realiza en dos etapas:Adaptacin canguro intrahospitalariaAdaptacin canguro ambulatoria.

Adaptacin canguro intrahospitalaria

Proceso de ajuste fsico, emocional y social de la madre y familia del recin nacido prematuro con el mtodo canguro.

OBJETIVOS:

Aliviar el estrs materno originado por tener un recin nacido prematuro muy frgil, antes del alta de la unidad de neonatologa.Hacer a la madre capaz de atender a su recin nacido en casa. Promover y desarrollar el vnculo madre-hijo. Adaptar tanto a la madre como al hijo a la alimentacin del pecho materno.

CRITERIOS DE SELECCIN DEL RECIN NACIDOEstabilidad respiratoria, hemodinmica y metablica. Haber comenzado a tolerar la alimentacin enteral. Preferentemente no estar recibiendo fluidos endovenosos.Haber superado cualquier tipo de patologa aguda.

REQUERIMIENTOS PARA LA MADRE Deseo de participar en el manejo canguro. Capacidad fsica y mental para sostener al recin nacido. Ropa adecuada para cargar al recin nacido e higiene bsica.

ACTIVIDADES DE LA ADAPTACIN CANGURO INTRAHOSPITALARIA Se realizan bajo la supervisin de personal capacitado en la tcnica canguro y lactancia materna. Entrenamiento en cmo sostener el recin nacido. La enfermera debe hacer primero la demostracin sosteniendo al recin nacido con una mano en la parte posterior de espalda y cuello, permitiendo que sus dedos alcancen el segmento de las mandbulas para prevenir que la cabeza caiga y bloquee la va area mientras que el nio este en posicin vertical. La otra mano se ubica bajo las nalgas. La mam debe recibir y sostener al recin nacido en esta posicin y adquirir la practica supervisada por la enfermera o tcnico paramdico. Colocar al bebe en posicin canguro :

Se coloca al beb en posicin vertical decbito prono (como una rana) recostado sobre el pecho de su madre en contacto directo con su piel.

Se le coloca entre los senos maternos, la mejilla contra el pecho de su madre, con las piernas separadas bajo los senos de la madre.

Para sostener mejor al bebe se utiliza un sistema de contencin que permite envolver a la madre y al recin nacido.

Esta actividad se va realizando en forma progresiva durante los das sucesivos siempre supervisado y evaluando la adaptacin de la madre y del recin nacido.

Vestuario : Debe llevar un gorro y un paal.

A la madre se le recomienda que no use sostn, que lleve una blusa de tela suave (algodn) abierta adelante o con escote amplio.

POSICIN PARA LA ALIMENTACIN:Para sostener al nio al pecho, se invita a la madre a sentarse en una silla confortable sin mangos, usando una bata abierta al frente.

El nio es ubicado al lado, en contacto piel a piel, sobre el brazo de su madre sosteniendo las caderas y los hombros del nio con el lado interno de su antebrazo. La mano de ese mismo brazo sostiene la cabeza ubicando los dedos en forma de C alrededor de la parte posterior del cuello del nio.