Alletar és programar. 2018
-
Upload
pediatresdeponent -
Category
Health & Medicine
-
view
378 -
download
0
Transcript of Alletar és programar. 2018
ALLETARÉSPROGRAMAR
Ser pares avui
“Vivim en una societat amb un funcionament marcat per lacontradicció.Engeneral,elsavençosilamilloradelaqualitatdevidanohanaugmentatlasatisfacciónielbenestarpsíquicdelespersones(...)Iaixípassatambéambel“serpares”:costatrobarl’espaiperaunfillenlesnostresvidesatapeïdes,iquanhofem,encarem tot un seguit de contradiccions: suport social i políticinsuficient, un model familiar canviant, sensació de no estarproupreparatsmalgrat lesgransquantitatsd’informacióde lesquedisposem, i sovint, lapreocupacióper lapocacapacitatdegestionar –malgrat la il·lusió- unaobligació que sumem a lesquejateníem...”
“Elsbraçosquenomalcrien”Ed.Pagés(pag.19)
Ser pares avui
“Asermaresipares,sen’aprèn.Ésunprocésd’adaptaciópsicològiciemocionalperalqualnohihaunmanual,niconsells
universals,peròsiquehihaformesdefermésvàlidesqued’altresperquèpromouensalutibenestar:nosaltres
l’anomenemcriançaconscient”
“Elsbraçosquenomalcrien”Ed.Pagés(pag24)
Asil Borràs Lleida, 1901
ANEM ENRERE PER VEURE QUE...
LAVIDAÉSCANVICONSTANT
Lleida, 1919
Gotes de llet
Separació mare-nadó La ciència de la “invidència”
Teoria del vincle
Ainsworth(1913-1999) Bowlby(1907-1990)
“Eselllaçafectiuques’estableixentreelnounat,alnaixement,iuna“figura”queelsuneixdeformaqueperduraeneltempsil’efectedelaqualéslasensacióde
seguretatperalnen”
El vincle
“El vincle és el substrat sobre el qual s’assenten la resta deconquestesiésúnicperacadapare-mare-nadó,enfunciódelesseves peculiaritats i moment vital. Aquestes primeresexperiènciessónmoltimportants–sinocrucials,comobservemen els casos de manca d’atenció o negligència emocional-perquè assenten les bases d’una bona salut mental del nen ifutur adult. És una llavor en terra fèrtil, que al llarg de la vidas’hauràd’anareducantiguiant”
“Elsbraçosquenomalcrien”Ed.Pagés(pag76)
Mètode mare cangur la ciència de la “vidència”
Mètode mare cangur la ciència de la “vidència”
La mortalitat va disminuir, en prematurs de menys de 2000 grams, d’un 70% al 30 %!!
Contacte pell amb pell La ciència de l’evidència
“Un nadó sol? Això no existeix!!”
Winnicot (1896-1971)
Procésdebenvingudaalavida,debenvingudaalamaternitat
Contacte pell amb pell La ciència de l’evidència
Elcosdelamare,mantélatemperaturaqueelNNnecessitaFCiFRmésestablesEscolonitzapelsbacterisdelamare(menysnocius)NormalitzaabanselsseucontrolmetabòlicReplaprimerapresadecalostreAugmentaelvinclemare–fillEstimulal’alliberaciód’oxitocina:guiabiològicadelamaternitat
Un bon inici, marca un bon camí Vigilar sense interferir
Néixer amb “con-tacte”
Contacte pell amb pell La ciència de l’evidència
NIDCAP La ciència de l’evidència
Seguretat afectiva és salut
Si canviem el començament de la història...
Elprincipidelavida
“Lamareéslaprincipalresponsabledelcapitalhumàdelseufill/a”JamesJHeckman,PhD.PremiNobeld’EconomiaiprofessordelaUniversitatdeChicago
DibuixfetperItziarFernández.“Elsbraçosquenomalcrien”.EdPagés.
Infants avui, adults demà
ElPaís,febrer2018.OlgaCarmona,psicòlogainfantil
EPIGENÈTICA
EPIGENÈTICA LA PLASTICITAT DELS GENS EN RESPOSTA A L’ENTORN
L’oportunitat d’influir positivament, O NO, en la salut del nostre fill-a
Es tranmissible entre generacions: ELS COMPORTAMENTS I ESTILS DE VIDA S’HERETEN
ES REVERSIBLE
Les experiències viscudes decoren el nostre ADN: deixen memòria cèl·lular i en modulen la seva expressió: és sensible a factors socials, psicológics i ambientals.
L’epigenètica modifica l’expressió del gen sense que s’alteri la seva morfologia: tots som iguals, tots som diferents.
EPIGENÈTICA
EPIGENÈTICA
ELS 1000 PRIMERS DIES finestra d’oportunitat
Embaràs 270 dies
Primer any365 dies
Segon any365 dies
1000 dies+ + =
PresentaciópptDra.SilviaMeavilla.ServeideGastroentologiaHSJD.Gener2017
ELS 1000 PRIMERS DIES finestra d’oportunitat
PERQUÈCONSIDEREMTANIMPORTANTELPERÍODENEONATAL?Perquèlescondicionsenqueesdesenvolupaunnounatdurantlesprimeressetmanes
sóndeterminants
LASALUTFISICAIMENTALDELNN(IDELFUTURADULT!!)COMENÇAPERPROPROCIONARDESDELMOMENTDELNAIXEMENT,JAABANS,IDURANTLA
SEVAINFANTESAUNESCONDICIONSDECURAIVINCLEÒPTIMESQUELIDONARANLASEGURETATQUENECESSITA
MichaelMeaneyetal“Epigeneticprogrammingbymaternalbehavior”NatNeuroscience2004.Aug;7(8):847-54
ALLETAR ÉS ...
Programacióimmunològica
Programaciónutricional
Programacióemocional
Desenvolupament físic
El més evident... Una cèl·lula passa a ser 500 milions de cèl·lules!!
Durant el primer any de vida el pes es multiplica x3 i la talla augmenta un 25%
Programació Immunològica
El més complex.... S’organitza l’òrgan immunitari més potent, que és la barrera intestinal i els milions de bacteris que conté. En aquest mateix temps madura la resta del sistema immunitari front infeccions i al·lèrgies.
Programació Immunològica
Programació Immunològica
Programació nutricional i metabòlica
El més nou... La nutrició durant l’embaràs i els dos primers anys és un factor condicionant d’obesitat futura i les seves malalties associades (DBT, HTA)
Cal evitar els errors per defecte i per excés
Nutrició i Obesitat
Obesitat problema de salut molt important Prevalença 30% en nens en EEUU, 20% en Europa.
Nen sobrepés/obésà Adult sobrepés/obés
Prevenir el sobrepés-obesitat en la infànciaà Prevenció en l’edat adulta
Complexa malaltia multifactorial Desencadenants biològics
Influència social i ambiental PresentaciópptDra.SilviaMeavilla.ServeideGastroentologiaHSJD.Gener2017
Efectosalargoplazo
IngestarestringidaengrasaàêprecozdeLeptina
êprecozdeLeptinaàResistenciaalaleptinaàéLeptinaymasagrasaadulto
Efectosacortoplazo
IngestaproteicaaltaàéIGF-1
CrecimientoaceleradoReboteadiposotemprano
Rolland-CacheraMF,AkroutM,PéneauS.NutrientIntakesinEarlylifeandriskofobesity.IntJ.EnvironResPublicHealth2016;13:564.
Programació nutricional i metabòlica
PresentaciópptDra.SilviaMeavilla.ServeideGastroentologiaHSJD.Gener2017
Programació emocional
El més fascinant...
ELS 1000 PRIMERS DIES finestra d’oportunitat
Neurones en creixement
Neuronesencreixement–cultiucel·lular:creixementdelesdendritesisinapsisentreneurones.Foto:UniversityofVictoriaMedicalSciences
L’afecteéslacintaaïllantqueuneixlesneuronesFlavioCunha,PhD.Economista.RiceUniversity
Amígdala
No Segura Segura
Activa el centre d’orientació de l’apropament
Obre els ulls.
Activa el centre d’evasió
Tanca els ulls
Inici del desenvolupament afectiu Intel·ligència emocional
Programació emocional
GRÀCIES
Lalactànciamaternaésbenestarfísic,socialiemocional